39 Miologia - urisan.tche.brckonrat/anat_mio.pdf · movimentos aos ossos sobre os quais ... passivo...

19
E existe uma enorme variedades de músculos, dos mais variados tamanhos e formato, onde cada um tem a sua disposição conforme o seu local de origem e de inserção. Temos aproximadamente 212 músculos, sendo 112 na região frontal e 100 na região dorsal. Cada músculo possui o seu nervo motor, o qual divide- se em muitos ramos para poder controlar todas as células do músculo. Onde as divisões destes ramos terminam em um mecanismo conhecido como placa motora. O sistema muscular é capaz de efetuar imensa variedade de movimento, onde toda essas contrações musculares são controladas e coordenadas pelo cérebro. Os músculos são os órgãos ativos do movimento. Eles são dotados da capacidade de se contrair e de se relaxar, e, em conseqüência, transmitem os seus movimentos aos ossos sobre os quais se inserem, os quais formam o sistema passivo do aparelho locomotor. O movimento de todo o corpo humano ou de algumas das suas partes - cabeça, pescoço, tronco, extremidades deve-se aos músculos. De músculos estão, ainda, dotados os Órgãos que podem produzir certos movimentos (coração, estômago, intestino, bexiga etc.). A musculatura toda do corpo humano pode, portanto, dividir-se em duas categorias: 1) Os músculos esqueléticos, que se ligam ao esqueleto; estes músculos se inserem sobre os ossos e sobre as cartilagens e contribuem, com a pele e o esqueleto, para formar o invólucro exterior do corpo. Constituem aquilo que vulgarmente se chama a “carne” e são comandados pela vontade. 2) Os músculos viscerais, que entram na constituição dos órgãos profundos, ou vísceras, para assegurar-lhes determinados movimentos. Estes músculos têm estrutura “lisa” e funcionam independentemente da nossa vontade. Uma categoria à parte é constituída pelos músculos cutâneos, os quais se inserem na pele, pelo menos por uma das suas, extremidades. No homem, esses músculos são pouco desenvolvidos e são encontrados, na sua maior parte, na cabeça e no pescoço (músculos Miologia mímicos), mas são muito desenvolvidos nos animais. As células musculares, chamadas fibras, têm a capacidade de mover-se. O movimento, uma das propriedades mais surpreendentes da matéria vivente, não é patrimônio exclusivo do músculo. No século XVII, observou-se através de um microscópio o movimento de células espermáticas. Existe uma grande variedade de células capazes de mover-se, como, por exemplo: os glóbulos brancos que viajam pelo sangue até os tecidos onde vão atuar, o movimento dos cílios (pelos) na superfície de algumas células como no Sistema Respiratório. Nestes casos, o movimento é função secundária das células. Unidade Motora ou Unidade Funcional Cada músculo tem um nervo motor (grupo de fibras nervosas) que entra nele. Cada fibra nervosa se divide em ramas terminais, chegando cada rama a uma fibra muscular. Em conseqüência, a unidade motora esta formada por um só neurônio e o grupo de células musculares que este 39

Transcript of 39 Miologia - urisan.tche.brckonrat/anat_mio.pdf · movimentos aos ossos sobre os quais ... passivo...

E existe uma enorme variedadesde músculos, dos mais variados tamanhose formato, onde cada um tem a suadisposição conforme o seu local deorigem e de inserção.

Temos aproximadamente 212músculos, sendo 112 na região frontal e100 na região dorsal. Cada músculopossui o seu nervo motor, o qual divide-se em muitos ramos para poder controlartodas as células do músculo. Onde asdivisões destes ramos terminam em ummecanismo conhecido como placamotora.

O sistema muscular é capaz deefetuar imensa variedade de movimento,onde toda essas contrações muscularessão controladas e coordenadas pelocérebro.

Os músculos são os órgãos ativosdo movimento. Eles são dotados da

capacidade de se contrair e de se relaxar,e, em conseqüência, transmitem os seusmovimentos aos ossos sobre os quais seinserem, os quais formam o sistemapassivo do aparelho locomotor. Omovimento de todo o corpo humano oude algumas das suas partes - cabeça,pescoço, tronco, extremidades deve-seaos músculos. De músculos estão, ainda,dotados os Órgãos que podem produzircertos movimentos (coração, estômago,intestino, bexiga etc.).

A musculatura toda do corpohumano pode, portanto, dividir-se emduas categorias:

1) Os músculos esqueléticos, que seligam ao esqueleto; estes músculos seinserem sobre os ossos e sobre ascartilagens e contribuem, com a pele e oesqueleto, para formar o invólucroexterior do corpo. Constituem aquilo quevulgarmente se chama a “carne” e sãocomandados pela vontade.

2) Os músculos viscerais, que entram naconstituição dos órgãos profundos, ouvísceras, para assegurar-lhesdeterminados movimentos. Estesmúsculos têm estrutura “lisa” e funcionamindependentemente da nossa vontade.

Uma categoria à parte éconstituída pelos músculos cutâneos, osquais se inserem na pele, pelo menos poruma das suas, extremidades. No homem,esses músculos são pouco desenvolvidose são encontrados, na sua maior parte,na cabeça e no pescoço (músculos

Miologiamímicos), mas são muito desenvolvidosnos animais.

As células musculares, chamadasfibras, têm a capacidade de mover-se. Omovimento, uma das propriedades maissurpreendentes da matéria vivente, não épatrimônio exclusivo do músculo.

No século XVII, observou-seatravés de um microscópio o movimentode células espermáticas. Existe umagrande variedade de células capazes demover-se, como, por exemplo: osglóbulos brancos que viajam pelo sangueaté os tecidos onde vão atuar, omovimento dos cílios (pelos) na superfíciede algumas células como no SistemaRespiratório. Nestes casos, o movimentoé função secundária das células.

Unidade Motora ou UnidadeFuncional

Cada músculo tem um nervomotor (grupo de fibras nervosas) queentra nele. Cada fibra nervosa se divideem ramas terminais, chegando cada ramaa uma fibra muscular.

Em conseqüência, a unidademotora esta formada por um só neurônioe o grupo de células musculares que este

39

inerva. O músculo possui muitas unidadesmotoras. Responde de forma graduadadependendo do número de unidadesmotoras que se ativem.

Contração Muscular

A maquinaria contrátil da fibramuscular está formada por cadeiasprotéicas que se deslizam para encurtar afibra muscular. Entre elas há a miosina ea actina, que constituem os filamentosgrossos e finos, respectivamente. Quandoum impulso chega através de uma fibranervosa, o músculo se contrai.

Quando uma fibra muscular secontrai, se encurta e alarga. Seucomprimento diminui a 2/3 ou à metade.Deduz-se que a amplitude do movimentodepende do comprimento das fibrasmusculares. O período de recuperação domúsculo esquelético é tão curto que omúsculo pode responder a um segundoestímulo quando ainda perdura acontração correspondente ao primeiro. Asuperposição provoca um efeito deesgotamento superior ao normal.

Depois da contração, o músculose recupera, consome oxigênio e elimina

bióxido de carbono e calor em proporçãosuperior à registrada durante o repouso,determinando o período de recuperação.

O fato de que consome oxigênioe libera bióxido de carbono sugere que acontração é um processo de oxidação,mas, aparentemente, não é essencial, jáque o músculo pode se contrair naausência de oxigênio, como em períodosde ação violenta; mas, nesses casos, secansa mais rápido e podem aparecercãibras.

Existem três tipos principais demúsculos: músculo esquelético (tambémchamado de músculo voluntário, pois é oupode ser conscientemente controlado);músculo liso (também conhecido pormúsculo involuntário, pois não se encontrasob o controle consciente); e o tecidomuscular especializado do coração. Os sereshumanos possuem mais de 600 músculosesqueléticos, os quais diferem em forma etamanho, conforme a tarefa que cada umdesempenha. Os músculos esqueléticosestão ligados direta ou indiretamente (viatendões) aos ossos, e trabalham em paresantagônicos (enquanto um músculo do parse contrai, o outro, que causa odeslocamento oposto da articulação,relaxa), de forma a produzir os maisdiversos movimentos, como andar, costurar,

as diferentes expressões faciais, etc. Osmúsculos lisos revestem as paredes deórgãos internos e executam ações comoforçar a passagem do bolo alimentar pelosintestinos, contrair o útero no parto econtrolar o fluxo sanguíneo para os diversostecidos.

Músculos Esqueléticos

Têm a cor vermelha devido a umpigmento muito semelhante àquele dosglóbulos vermelhos, a hemoglobinamuscular ou mioglobina. A forma deles éextremamente variável; há músculos emfita (músculos retos do abdome) emleque (grande peitoral), em cúpula(diafragma), denteados (grandedenteado). Todos os músculos se podemreunir, não obstante, em dois grandesgrupos: os músculos longos, os quais,mesmo quando pequenos,desenvolveram-se em comprimento, e osmúsculos largos, nos quais prevalece alargura sobre as outras dimensões. Osmúsculos longos se acham principalmentenos membros, enquanto os largosprevalecem nas paredes do abdome e dotórax. Os músculos longos têm a formade fuso, com uma parte central maisgrossa chamada ventre, e duasextremidades mais delgadas; asextremidades se continuam por umcordão branco nacarado: o tendão. Ostendões não são constituídos por tecidomuscular, mas por tecido conjuntivobastante resistente. São os tendões quese inserem nos ossos.

Há músculos que têm mais de umtendão, embora tendo um só ventre (diz-se então que o músculo é monocaudado,bicaudado, etc.). Outros, ao contrário, têm

vários ventres, que, de um lado, têm origemem tendões separados e parecem músculosindependentes, mas, do oposto, confluemem um só; estes músculos tomam um nomeque indica o número dos seus ventres(bíceps do braço e da coxa, tríceps do braçoe da perna, quadríceps da coxa). Há enfim,músculos que têm dois ventres, um depoisde outro, como se fossem dois músculosconsecutivos (músculodigástrico).Observando-se a musculaturados membros, é fácil perceber que osmúsculos se agrupam entre si para realizaruma determinada função; distinguem-se

40

assim grupos e ações antagônicas. Porexemplo, o bíceps dobra o antebraço sobreo braço, enquanto o tríceps, situado daparte oposta, o distende. No antebraçodistinguem-se os músculos da face anterior,que dobram os dedos, e os músculos daface posterior que, ao contrário, osdistendem. Certos músculos, enfim, têmuma curiosa conformação circular: tais sãoos esfíncteres, dos quais a contraçãoassegura o fechamento de certos orifícios(esfíncter anal, esfíncter da uretra e dabexiga), e os músculos orbiculares. A estesúltimos pertencem o orbicular da boca (quearredonda os lábios e os faz salientes parafora, como no ato de assobiar e napronúncia da vogal U) e o orbicular daspálpebras (que permite fechar os olhos).

Os músculos largos não se podeminserir mediante tendões, que são cordõesredondos; inserem-se por meio de lâminasditas aponeuroses, que têm estruturaanáloga aos tendões.

Por vezes, os músculos estãorecobertos por faixas, delgadas lâminasconjuntivas que se podem inserir sobre osossos do mesmo modo que o músculo, emandar septos para o interior; para dividiras massas musculares ao longo de taisseptos caminham vasos e nervos. Ospróprios tendões podem ser recobertos porformações características: as bainhasfibrosas e as bainhas mucosas.

As bainhas fibrosas representamuma proteção do tendão, e, por vezes,inserindo-se nos ossos, formam uma poliasobre a qual o tendão desliza para mudarde direção. As bainhas mucosas contêm umlíquido que favorece o escorregamento dotendão. Estas formações se acham, naverdade, nos pontos em que os tendões têmnecessidade de ser lubrificados e de ser o

seu movimento facilitado, isto é, em geral,aí onde o tendão está em contacto com oosso.

A mesma finalidade têm as bolsasmucosas, que são verdadeiras almofadinhascheias de líquido.

Músculos Viscerais

São músculos presentes no interiordas vísceras, e geralmente não se vêem aolho nu (salvo o músculo cardíaco que évolumoso e mesmo constitui a partefundamental do coração). Para observá-losé necessário praticar a dissecação e adotarentão o microscópio.

Há dois tipos de músculo liso:

Multiunitário: cada fibra se comportacomo uma unidade independente,comportamento semelhante ao músculoesquelético. Ex: músculo eretor do pêlo,músculos intrínsecos do olho etc. Não secontraem espontaneamente. Aestimulação nervosa autônoma é quedesencadeia sua contração.

Unitário simples: as células se comportamde modo semelhante ao músculocardíaco, como se fossem uma estrutura

única. O impulso se transmite de célula acélula. Pode-se dizer que o músculo, emsua totalidade, funciona como umaunidade. Ex: músculo intestinal, do útero,ureter etc.

No intestino grosso, no entanto,pode-se ver a camada muscular externa soba forma de delgadas fitas longitudinais.Além disso (bexiga, piloro) formam osesfíncteres.

O do estômago é conhecido pelonome de esfíncter pilórico.

Há mesmo dois tipos de músculosesfincterianos: os esfíncteres estriados, queestão sob a ação da vontade (esfíncterestriado da uretra, esfíncter estriado doânus) e os esfíncteres lisos, que não estãosob a ação da vontade (esfíncter da bexiga,esfíncter pilórico).

41

Ações dos Músculos Esqueléticos

A unidade estrutural de ummúsculo é uma célula ou fibra muscular. Aunidade funcional, constituída de umneurônio motor e as fibras muscularesque ele controla, é chamada unidademotora. O número de fibras muscularesem uma unidade motora varia de uma avárias centenas, mas usualmente elas sãocerca de 100. Cada fibra muscular secomporta como uma unidade. Ummúsculo esquelético tem tantas unidadesquanto fibras. Por isso se define comomultiunitário.

O número de fibras varia deacordo com o tamanho e a função domúsculo. Grandes unidades motoras,onde um neurônio supre várias centenasde fibras musculares, são encontradas emgrandes músculos do tronco e da coxa,enquanto nos pequenos músculos doglobo ocular e da mão, onde movimentosde precisão são necessários, as unidadesmotoras contêm apenas umas poucasfibras musculares.

Quando um impulso nervosoatinge o neurônio motor na medulaespinal, outro impulso nervoso é iniciado,o que faz todas as fibras muscularessupridas por aquela unidade motora secontraírem simultaneamente. Osmovimentos resultam de um crescentenúmero de unidades motoras sendopostas em ação, enquanto os músculosantagonistas são relaxados.

Durante a manutenção de umadada posição ou postura, os músculosenvolvidos estão em um estado decontração reflexa. O tônus é o estado deexcitabilidade do sistema nervoso quecontrola ou influencia os músculos

esqueléticos. A manutenção do tônusdepende dos impulsos que chegam aoencéfalo e à medula espinal, a partir dasterminações sensitivas nos músculos,tendões e articulações.

Durante os movimentos docorpo, os músculos principais são ativos.Estes músculos, chamados agonistas oumotores primários (g. agon, luta),contraem-se ativamente para produzir omovimento desejado. Um músculo que seopõe à ação de um agonista é chamadoantagonista. À medida que um agonistase contrai, o antagonistaprogressivamente relaxa; estacoordenação produz um movimentosuave. Os antagonistas também sãoativados no final de um movimentobrusco para proteger as articulações delesões (por exemplo, as articulações doquadril, do joelho e do tornozelo duranteum chute no futebol).

Quando um agonista cruza maisde uma articulação, certos músculosevitam o movimento da articulaçãointerposta. Estes tipos de músculos sãochamados sinergistas (g. syn, junto, +ergon, trabalho). Assim, os sinergistascomplementam a ação dos agonistas.Outros músculos, chamados fixadores,firmam as partes proximais de ummembro (como o antebraço) enquanto osmovimentos estão ocorrendo nas partesdistais (como a mão). O mesmo músculopode agir como um agonista, antagonista,sinergista ou fixador sob diferentescondições.

Músculo cardíaco

O músculo cardíaco (músculo docoração) ou miocárdio forma a maiorparte das paredes do coração. Embora ele

seja composto de fibras (células)estriadas, as contrações do músculocardíaco não estão sob controlevoluntário.

O ritmo cardíaco é regulado porum marcapasso composto de fibrasmusculares cardíacas especiais, que sãoinervadas pelo sistema nervosoautônomo.

Músculo liso

O músculo liso forma a camadamuscular nas paredes dos vasossanguíneos e do tubo digestivo. Como omúsculo cardíaco, o músculo liso éinervado pelo sistema nervoso autônomo.Por isso ele é músculo involuntário,podendo sofrer contração por longosperíodos. Isto é importante na regulaçãodo tamanho da luz de estruturastubulares (por exemplo, o intestino evasos sanguíneos). Nas paredes do tubodigestivo, tubas uterinas e ureteres, ascélulas musculares lisas podem provocarondas peristálticas ou contraçõesrítmicas. Este processo, conhecido comoperistalse, empurra os conteúdos aolongo das estruturas tubulares (comoocorre com os alimentos no intestino).

O tônus é abolido pela anestesia.Conseqüentemente, articulações luxadasou ossos fraturados são mais facilmentereduzidos (colocados em suas posiçõesnormais) quando é administrado aopaciente um agente anestésico, umcomposto que reversivelmente deprime afunção neuronal. Em algumas doenças dosistema nervoso, o tônus é aumentado(espasticidade) ou diminuído (flacidez).

Os músculos dependem de umrico suprimento sanguíneo, pelo oxigênioe os nutrientes, e dos nervos para

conduzir os impulsos e induzir acontração. Se um músculo é privado desua inervação diz-se que ele estádesnervado e eventualmente vai sofreratrofia (definhar) porque as fibrasmusculares diminuirão de tamanho. Ummúsculo também pode aumentar ouhipertrofiar-se pelo uso constante (porexemplo, no levantamento de peso).Nestes casos, as fibras muscularescrescem, mas o seu número permanece omesmo.

Os músculos esqueléticos têmlimitados poderes de regeneração.Quando há uma extensa lesão muscular,o tecido muscular é eventualmentesubstituído por tecido cicatricial fibroso.

As ações musculares podem sertestadas de várias maneiras. O testemuscular é geralmente realizado quandohá suspeita de lesões neurais. Existemdois métodos comuns para determinar oestado da função motora: (1) o pacienterealiza certos movimentos contraresistência produzida pelo examinador e(2) o examinador realiza certosmovimentos contra resistência produzidapelo paciente. Por exemplo, quando setesta a flexão do antebraço, pede-se aopaciente para fleti-lo, enquanto oexaminador resiste ao esforço. O outrométodo é solicitar ao paciente paramanter o antebraço fletido enquanto oexaminador tenta estendê-lo. A últimatécnica permite ao examinador avaliar aforça do movimento.

42

A eletromiografla é outro método usadopara testar a ação dos músculos(Basmajian e DeLuca, 1985). Eletrodossão inseridos no músculo e pede-se aopaciente para realizar determinadosmovimentos. As diferenças de potencialelétrico de ação dos músculos sãoamplificadas e gravadas. Um músculonormal, em repouso, não mostra qualqueratividade. Usando esta técnica, é possívelanalisar a atividade de um músculoindividual durante diferentes movimentos.A estimulação elétrica de músculostambém pode ser usada como parte do

programa de tratamento para recuperar aação de músculos. O músculo cardíacoresponde ao aumento da demanda poraumento no tamanho de suas fibras; istoé chamado de hipertrofia compensatória.Nenhuma nova fibra muscular cardíaca éformada porque estas células sãoincapazes de se dividir (por exemplo,sofrer mitose). Quando o miocárdio(músculo do coração) é lesado (porexemplo, durante um ataque cardíaco)forma-se tecido fibroso cicatricial.Quando o tecido miocárdico fica necrótico(isto é, morre), a lesão é chàmada deinfarto do miocárdio (IM).

Da mesma forma que osmúsculos esquelético e cardíaco, ascélulas do músculo liso sofrem hipertrofiacompensatória em resposta a aumento dademanda. Durante a gravidez, as célulasmusculares lisas na parede do útero nãoapenas aumentam em tamanho(hipertrofia ), como também aumentamem número (hiperplasia). Emconseqiiência, o músculo liso tem umanotável capacidade de regeneração.

Estrutura dos Músculos

Os músculos esqueléticos estãorevestidos por uma lâmina delgada detecido conjuntivo, o perimísio, que mandaseptos para o interior do músculo, septosdos quais se derivam divisões sempremais delgadas.

O músculo fica assim dividido emfeixes (primários, secundários, terciários).O revestimento dos feixes menores(primários), chamado endomísio, mandapara o interior do músculo membranasdelgadas que envolvem cada uma dasfibras musculares.

A fibra muscular é uma célulacilíndrica ou prismática, longa, de 3 a 12centímetros; o seu diâmetro éinfinitamente menor, variando de 20 a100 mícrons (milésimos de milímetro). Afibra muscular tem o aspecto de umfilamento fusiforme. No seu interiornotam-se muitos núcleos (quandogeralmente a célula tem um só núcleo) de

modo que se tem a idéia de ser a fibraconstituída por várias células queperderam os seus limites, fundindo-seumas com as outras.

O citoplasma da fibra (isto é,toda a restante parte da fibra, comexclusão do núcleo) aparece estriadotransversalmente de faixasalternadamente claras e escuras. Essaestrutura existe somente nas fibras queconstituem os músculos esqueléticos, osquais são por isso chamados músculosestriados.

A estriação não existe, aocontrário, nos músculos viscerais, que sechamam, portanto, músculos lisos. Aolongo dos septos que dividem os feixes defibras, ramificam-se arteríolas e vênulas,enquanto ao longo da membrana queenvolve cada uma das fibras se expandemos capilares que formam uma rede demalhas retangulares.

Ao longo dos mesmos septoscaminham ramificações nervosas motorase sensitivas que penetram depois nasfibras; os filamentos motores trazem àfibra o estímulo para que esta secontraia; os filamentos sensitivos, aocontrário, recolhem informações sobre oestado do músculo, sobre o seu grau decontração, e as transmitem ao cérebro.

Os músculos esqueléticos, emsuma, são órgãos muito vascularizados emuito inervados.

Os músculos viscerais sãotambém constituídos de fibras fusiformes,mas muito mais curtas do que as fibrasmusculares esqueléticas: têm, naverdade, um tamanho que varia

43

de 30 a 450 mícrons. Têm, alémdisso, um só núcleo e são privadas deestrias.

Estes músculos se chamam,portanto, fibras lisas e não sãocomandados pela vontade. As fibras lisasrecebem, também, vasos e nervosmotores provenientes do sistemasimpático.

Na enumeração dos principaismúsculos do corpo limitar-nos-emos aosmúsculos esqueléticos, isto é, aqueles

que permitem os movimentos da cabeça,do tronco e dos membros. Deixamos delado os nossos músculos viscerais quepertencem intrinsecamente aos órgãos enao têm, quase nunca, um nome seupróprio.

O número de músculosesqueléticos não se pode estabelecer comexatidão porque em algumas regiões oscorpos musculares não se podemdelimitar de modo preciso. O númeromédio gira em torno de 327 músculos

occipital. No homem, o músculooccipital é pouco desenvolvido, e nascontrações puxa para trás o courocabeludo.

Dos lados da orelha existemtrês músculos cutâneos chamadosmúsculos auriculares (anterior, posteriore superior) pouco desenvolvidos porque,como se sabe, a orelha não é dotada demovimento. Esses poucos e limitadosmovimentos que a orelha pode realizarsão devidos aos músculos auriculares.

Na testa existe um outromúsculo cutâneo, o músculo superciliar,chamado também músculo da agressão,porque, contraindo-se, determina aformação de rugas transversais da peleda testa (entre os dois supercílios e emcima do nariz), contribuindo para dar aorosto uma expressão ameaçadora.

Os outros músculos cutâneos sedispõem, na face, em torno da aberturada boca, do nariz e das órbitas. Sãomuito desenvolvidos do lado funcional ea sua contração, isolada ou associada,dá ao rosto a expressão dossentimentos. A volta da órbita há omúsculo orbicular dos olhos, ditotambém orbicular das pálpebras. Estádisposto em anel à volta do olho e, comas suas contrações, determina ofechamento das pálpebras e intervém nadistribuição das lágrimas.

Na maçã do rosto existe omúsculo zigomático, dito tambémmúsculo do riso, porque, agindo sobreos lábios, determina o alongamento daabertura bucal e a sua curvatura comconcavidade voltada para cima (puxapara cima os ângulos da boca) na típicafigura do riso.

pares (isto é, duplos, porque existem deum lado e de outro do nosso corpo);apenas 2 são, pelo contrário, ímpares,isto é, únicos.

Principais Músculos

do Corpo Humano

Músculos da Cabeça

Os músculos da cabeça podem-se classificar em esqueléticos e cutâneos.

Músculos Cutâneos

No pescoço há um único músculocutâneo, mas na cabeça, e maisparticularmente no rosto, os músculoscutâneos são numerosos e servem paracompor os vários aspectos da fisionomia(músculos mímicos). Na cabeça existe umlargo músculo cutâneo, o músculoepicrânico, que recobre toda a abóbadado crânio, abaixo da pele. Neledistinguem-se três partes: uma anterior, omúsculo frontal; uma média, que não temestrutura muscular mas tendinosa, aaponeurose epicrânica; uma posterior, omúsculo occipital.

O músculo frontal é tambémchamado o músculo da atenção porque,contraindo- se, enruga a testa. O músculooccipital também termina na aponevrose,mas parte, posteriormente, do osso

44

O lábio superior é levantadoprincipalmente pelo músculo quadrado dolábio superior, que dá ao rosto umaexpressão de desgosto: na verdade, eledeixa imóveis os ângulos da bocaenquanto dilata as narinas como na açãode cheirar. Nos ângulos da boca se insereo músculo incisivo do lábio inferior que ospuxa para dentro e para diante, como nomuxoxo, no ato de chupar e de beijar.

Na mandíbula se inserem doismúsculos cutâneos: o quadrado do lábioinferior e o triangular. O primeiro puxapara baixo e para fora o lábio inferior,dando à boca uma expressão dedesgosto. O segundo atua maisdiretamente sobre os ângulos da boca,puxando-os para baixo e lateralmente.Também este imprime ao rosto uma

impressão de desgosto ou de risoforçado.

A boca está contornada por ummúsculo em anel, o orbicular da boca,dito também orbicular dos lábios, quefecha os lábios.

Na bochecha encontra-se omúsculo bucinador que se estende daregião entre a arcada zigomática e onariz, até o maxilar inferior. Agindojuntos, os dois bucinadores puxam paratrás os ângulos da boca, alongando aabertura bucal e aproximando os lábios.

Os bucinadores se contraemquando “sopramos”, como no assobiar, noapagar uma vela, no tocar uminstrumento de sopro, isto é, todas as

45

vezes que se expele o ar que enche aboca e estufa as bochechas.

Todos os músculos da cabeçaque temos até agora mencionadopertencem ao grupo dos músculoscutâneos, não só por suas característicasanatômicas, mas também pela inervação,que é comum a todos e diversa daquelados músculos esqueléticos.

Os músculos cutâneos da cabeçaou músculos mímicos são, na verdade,inervados pelo nervo facial, enquanto osesqueléticos são inervados pelo nervotrigêmeo.

Músculos Esqueléticos

São chamados músculosmastigadores porque determinam osmovimentos do maxilar inferior. O maxilarinferior realiza três tipos de movimento:levanta-se, abaixa e se voltalateralmente.

Os que fazem o maxiliar executarmovimentos são quatro: o músculotemporal, o músculo masseter, e os doismúsculos pterigóideos (interno eexterno).

O músculo temporal e o massetersão externos, apenas sob a pele. Otemporal parte da têmpora e o masseterda arcada zigomática. Ambos elevam omaxilar inferior.

Os músculos pterigóideos sãoprofundos. Se os dois músculos externosse contraem, ao mesmo tempo, o maxilarinferior é projetado para a frente,enquanto será levado para um lado pelacontração de um só músculo. Opterigóideo interno eleva o maxilarinferior.

Como se vê, os músculos“mastigadores” têm somente a função deelevar o maxilar inferior e de avançá-lopara a frente ou para os lados.

Músculos do pescoço

No pescoço existe um únicomúsculo cutâneo, o cuticular, que tem aforma de uma lâmina quadrilátera muitolarga que cobre toda a região lateral dopescoço. A sua ação é de puxar parabaixo e para o lado os ângulos da boca(tem, portanto, importância também namímica); quando se contrai fortementelevanta a pele do pescoço em rugastransversais e puxa para cima a pele dopeito.

Todos os outros músculos do pescoço sãoesqueléticos e se classificam emanteriores (chamados supraióideos esubióideos, conforme se acham acima ou

abaixo do osso hióide), posteriores elaterais.

Um músculo destaca-se dosdemais e é o mais importante: oesternoclidomastoideo. É assim chamadopelas suas inserções: na verdade, se liga,por uma parte, ao esterno e à clavícula,e, por outra, à apófise mastóide do ossotemporal. Percorre, portanto, todo opescoço lateralmente. É o músculo quefaz voltar a cabeça de lado: neste caso, omúsculo do lado oposto faz saliência demodo bem visível, principalmente nosindivíduos magros. Quando os doisesternoclidomastoideos se contraem aomesmo tempo, se a cabeça estádistendida, fazem-na ficar mais distendidaainda; se, ao contrário, a cabeça estáflexionada, fazem-na flexionar mais.Desde que o ponto de inserção na cabeça(mastóide) se torne fixo, os músculosesternoclidomastoideos fazem levantar otórax.

Músculos Supraióideos

Aproximam o osso hióide domaxilar inferior e da base do crânio. Sãoquatro: o miloióideo, o estiloióideo, ogênioióideo e o digástrico. Têm a funçãode abaixar o maxilar inferior ou então delevantar o osso hióide, como acontece nadeglutição.

Os músculos da coluna dorsalsão destinados principalmente aendireitar o tronco quando estáflexionado. Eles asseguram também oequilíbrio e a estática do corpo, quando oindivíduo carrega um peso.

Músculos Subióideos

Estendem-se do osso hióide àcaixa torácica e servem para abaixar a

laringe. São quatro: o esternoióideo, oomoióideo, o esternoiróideo e otiroióideo.

Músculos Posteriores e Laterais

Os músculos hióideos estãosituados na parte anterior do pescoço.Posteriormente há os músculos pré-vertebrais, que estão adiante da colunavertebral; e, lateralmente, os músculosescalenos, que se inserem sobrevértebras e sobre costelas, determinandoa expansão da caixa torácica: sãomúsculos que permitem a inspiração, istoé, a entrada de ar nos pulmões, e são,assim, chamados músculos inspiradores.

Músculos do Dorso

Os músculos da região dorsalpodem ser classificados em dois grupos,um superficial outro profundo.

Os músculos superficiais sãomúsculos muito largos que, com a suaprópria superfície, recobrem os músculossubjacentes. Inserem-se de uma partenas vértebras e de outra parte nosmembros.

Nos músculos da camadaprofunda, contrariamente, achamosmúsculos encarregados do movimentodas costelas e da coluna vertebral, quesão chamados, respectivamente, espino-costais e espino-dorsais.

Músculos Superficiais

Em cima, achamos o músculotrapézio, que tem a forma de umtriângulo muito grande, e se insere, deum lado, nas vértebras cervicais e noosso occipital, e, de outro, na omoplata.Quando os trapézios se contraemjuntamente, dos dois lados, levam acabeça para trás, isto é, a estendem. Para

46

mover a espádua para cima, para dentroe para trás, devemos contrair um únicomúsculo trapézio, de um só lado.

Um outro músculo superficial é ogrande músculo dorsal. E também essetriangular e está situado inferiormente aotrapézio. Toma, na verdade, inserção nasvértebras torácicas e lombares por meiode uma vasta aponeurose.

Do lado oposto se insere noúmero. Contraindo-se, leva o braço paradentro e para trás.

Os músculos denteadosposteriores (superior e inferior) vão dasvértebras às costelas. O músculo superiorabaixa as últimas costelas; o inferiorlevanta as primeiras costelas.

Músculos Espino-Costais

Também se inserem na espinhadorsal e nas costelas, participando dosmovimentos respiratórios.

Músculos Espino-Dorsais

São músculos muito complexosque, no seu conjunto, servem paraestender a coluna vertebral e mantê-ladireita na posição ereta.

Músculos do Tórax

Os músculos do tórax podem serclassificados em duas categorias: osmúsculos tóraco-apendiculares, que ligamo tórax ao membro superior, e osmúsculos intrínsecos do tórax) que vãoda coluna vertebral às costelas. Odiafragma é um músculo à parte.

Músculos Tóraco-Apendiculares

São os músculos do peito, entreos quais se distinguem o grande peitoralque recobre todos os outros, estendendo-se do esterno e da clavícula ao úmero.Tem a função de levar o braço paradentro. Em condições particulares, porexemplo, quando o tronco está suspensopelos braços, contribui para levantar otronco. É o peitoral que se contrai quandoum ginasta se levanta “pela força dobraço”.

Oculto pelo grande peitoral estáo pequeno peitoral que levanta ascostelas; é um músculo inspirador como omúsculo denteado anterior que se insere,também ele, nas costelas.

Músculos Intrínsecos do Tórax

São os músculos intercostais queligam uma costela a outra. Vão damargem inferior de uma costela àmargem superior da costela subjacente. Asua ação é discutida. Contribuem parafechar a caixa torácica e protegê-la, masnão é claro se intervêm nos movimentosrespiratórios.

Temos depois os músculossubcostais, os elevadores das costelas e otransverso do tórax: servem para arespiração.

Diafragma

É um músculo ímpar que seencontra acima da cavidade abdominal eque ele separa da cavidade torácica. Ésobre as costelas, as vértebras lombarese o esterno que ele se insere. Dessasregiões os feixes musculares se irradiampara cima e para a parte mediana,confluindo para um centro tendinoso. O

47

48

49

50

diafragma é inervado pelo nervo frênico.Ao contrair-se, a sua curvatura diminui,isto é, o músculo tende a achatar-se, acapacidade do tórax aumenta e ospulmões se enchem passivamente de ar.Ao mesmo tempo, o diafragma,achatando-se, comprime a cavidadeabdominal.

Quando essa contração éenérgica e atuam juntamente osmúsculos do abdome, temos uma ação depressão sobre os órgãos abdominais, útilpara esvaziar o intestino, e, na mulher,para o parto.

Músculos do Abdome

Distinguem-se os músculosventrais e os músculos dorsais.

Músculos Ventrais

São representados pelo reto doabdome, pelos oblíquos (esterno einterno) e pelo transverso, os quais, noseu conjunto, formam a paredeabdominal.

O reto é um músculo em fita quedesce do esterno ao púbis e que tem afunção de dobrar o tórax para a frente;tomando ponto fixo no abdome, aocontrário, levanta a bacia.

Os músculos oblíquos, que sãolargas lâminas musculares e que seinserem nas costelas e no osso ilíaco,abaixam as costelas (e comprimem,portanto, o tórax: músculos expiratórios),ou então levantam a bacia.

O músculo transverso comprimea cavidade abdominal (é importante nadefecação, no vômito, no parto) e age,também, como músculo expirador.

Músculos Dorsais

São representados pelo músculoquadrado dos lombos, de formaquadrilátera, que fecha o abdomeposteriormente e tem a função de inclinara coluna vertebral lateralmente, e pelosmúsculos caudais, que estão situadossobre o osso sacro e sobre o cóccix e quetêm uma função protetora.

Membro Superior

Músculos da Espádua

O músculo mais característico daespádua é o deltóide, de forma triangular,que comunica à espádua, no começo dobraço, a sua forma arredondada. Insere-se, de um lado, na clavícula, e, do outro,no colo cirúrgico do úmero. Afasta obraço do tronco lateralmente. A sua açãonão se estende, porém, além de 90graus. A escápula dá inserção ainda aoutros cinco músculos que vão ter, todos,ao úmero (músculo supra-espinhal,subespinhal, grande e pequeno redondo)e têm por função afastar o braçolateralmente e para trás ou de levantar aespádua.

Músculos do Braço

Distinguem-se os músculosanteriores e os posteriores, que têmfunção contrária.

51

porção posterior do braço, e vai inserir-se, por um tendão, no olécrano do ulna.Sua ação é oposta à do bíceps: isto é,estende o antebraço.

Músculos do Antebraço

Podem-se distinguir três gruposcolocados em três lojas distintas: umgrupo anterior, um grupo lateral e umgrupo posterior.

Os músculos anteriores sãoessencialmente flexores da mão (flexorradial e flexor cubital) e dos dedos (flexorsuperficial dos dedos e flexor profundodos dedos, longo flexor do polegar). Osmúsculos laterais são o músculo bráquio-radial (que dobra o antebraço) e osextensores radiais do carpo (longo ecurto), que estendem a mão.

Os músculos posterioresestendem a mão (extensor cubital docarpo) e os dedos (extensor comum dosdedos, extensor próprio do mínimo, curtoe longo extensor do polegar, extensor doindicador). Um leva o polegar para fora(longo abdutor do polegar), um outro fazrodar o braço sobre o próprio eixo(supinador), fazendo realizar à mão omovimento característico pelo qual apalma, que voltada para baixo, rode,voltando-se para cima.

Músculos da mão

São desenvolvidosparticularmente do lado palmar e, entreos outros, têm maior evidência aquelesdo polegar e do mínimo. Estes doisgrupos de músculos formam duassaliências que se chamam eminênciatenar (do lado do polegar) e eminênciahipotenar (do lado do mínimo).Distinguimos assim os músculos da

O maior e mais superficial dosmúsculos anteriores é o bíceps, porquetem duas cabeças que se inserem naescápula. As duas cabeças se reúnem emum grande ventre que termina por umforte tendão na extremidade proximal dorádio. A sua função é dobrar o antebraçosobre o braço; quando se contrai formauma proeminência característica. Durantea flexão do antebraço, o seu tendão fazsaliência na prega do cotovelo.

Menores e mais profundos, omúsculo córaco-braquial, que vai,também ele, da escápula ao úmero e levao braço para diante, para cima e paradentro, e o músculo braquial, que vai doúmero à ulna, e dobra, também, oantebraço.

Dos músculos posteriores omaior é o tríceps, que nasce por trêscabeças: na escápula, na metade superiordo úmero e na metade inferior do úmero.As três cabeças se reúnem em um grandeventre que constitui, praticamente, toda a

52

eminência tenar, aqueles da eminênciahipotenar e os músculos da palma.

Aos músculos da eminência tenarcabem os movimentos do polegar: ocurto abdutor leva o polegar para fora,enquanto o oponente permite opor-se opolegar ao mínimo; o curto abdutorconcorre com o já citado longo abdutor(que pertence aos músculos doantebraço). O adutor do polegar leva,contrariamente, o polegar para dentro;enfim O curto flexor concorre com olongo flexor (do antebraço) para dobrar opolegar.

Os músculos da eminênciahipotenar têm a função de dobrar o

mínimo (curto flexor do mínimo), de levá-lo para fora (abdutor) e de opô-lo aopolegar (oponente do mínimo).

Os músculos da palma, enfim,são constituídos pelos lumbricais e pelosinterósseos. Os músculos lumbricais sãopequenos músculos que dobram aprimeira falange dos últimos quatro dedos(isto é, excluindo o polegar) sobre apalma, enquanto, contrariamente,estendem a segunda e a terceira falange.Os músculos interósseos ocupam osespaços entre umosso e outro dometacarpo e têm a função de aproximar ede afastar os dedos do eixo da mão (istoé, servem para abrir os dedos em leque epara reuni-los).

Membro Inferior

Músculos do Quadril

Têm origem nos ossos da bacia eda coluna vertebral e vão inserir-se nofêmur.

Dividem-se em músculos da fossailíaca e músculos da região glútea. Entreos primeiros deve ser citado o músculopsoas-ilíaco, que nasce, por duasinserções distintas, da fossa ilíaca e dacoluna lombar; termina no fêmur, e,conforme tenha fixa uma ou outra dasinserções, dobra a coxa sobre a bacia ouentão inclina para diante o tronco;concorre também para rodar para fora acoxa.

Os músculos da região glútea sãorepresentados pelos músculos glúteos(grande, médio e pequeno glúteo),dispostos em três camadas sobrepostas:têm a função de estender a coxa (entramem ação quando alguém passa da posiçãosentada para a posição em pé) e de levá-la para fora.

Sempre na região glútea háoutros músculos menores, como opiriforme, o obturador interno e oquadrado do fêmur, que têm a função derodar a coxa.

Músculos da Coxa

Dividem-se em anteriores,mediais e posteriores. Entre os anterioresos mais importantes são o costureiro(sartório) e o quadríceps. O costureiroparte da espinha ilíaca ântero-superior,percorre toda a coxa obliquamente e temmulta importância na marcha. O

quadríceps femoral é um grande músculoconstituído de quatro ventres, que,embaixo, confluem para um tendão único,o qual se insere na tíbia.

Na espessura do tendão, poucoantes deste se inserir na tíbia, estáincluída a patela (rótula). A função doquadríceps é a de estender a perna; entraem ação quando, depois de ter dobrado ojoelho, é posta a perna em linha com acoxa.

Os músculos mediais, isto é, ossituados na parte interna da coxa, têm afinalidade de reconduzir a coxa para alinha mediana, depois que a própria coxafoi levada para fora: isto é, são adutores.Estão dispostos, em quatro planos ecompreendem quatro músculos adutorespropriamente ditos além do delgado, dopectíneo e do obturador.

Os músculos posteriores da coxatêm a função de dobrar a perna sobre acoxa e de estender a coxa sobre a bacia,em outros termos, fazem dobrar o joelhoe levam a perna atrás da coxa. Sãoconstituídos pelo músculo bíceps femorale pelos músculos semitendinoso esemimembranoso.

Músculos da Perna

Também estão distribuídos portrês grupos: anteriores, laterais eposteriores.

Os anteriores partem da tíbia eterminam no pé. Têm a função deestender o pé, no seu todo, ou os dedos(isto é, fazem dobrar o pé ou os dedospara cima). O músculo tibial anteriormove o pé; aos dedos chegam,contrariamente, o longo extensor dosdedos e do maior.

53

54

55

Os músculos laterais sãorepresentados pelos dois ‘peroneanos’,longo e curto, que dão ao pé omovimento de abdução, isto, levam-nopara fora.

Os músculos posteriores têmfunção contrária à dos anteriores, isto é,dobram o pé e os dedos (dobram parabaixo). O maior dos músculos posteriores

é o triceps sural, constituído por trêsventres.

Dois deles formam osgastrocnemianos ou gêmeos, os quaisconstituem a barriga da perna(observando-se atentamente, notar-se-ácomo a barriga da perna é constituída porduas globulosidades distintas); o terceiroé o músculo solear, situado maisprofundamente. O músculo tríceps sural

Músculos do Pé

No dorso do pé há um únicomúsculo, o curto extensor dos dedos, quedobra os dedos para cima, Na planta, hánumerosos músculos: um grupo lateralfaz mover o pequeno dedo (leva-o parabaixo e para fora); um grupo medial atuasobre o dedo maior e o faz mover parafora e para baixo; enfim, o terceiro grupode músculos medianos, que ocupam aregião central da: planta do pé, serve

tem um único grande tendão que seinsere no calcâneo: é o tendão deAquiles. A função do tríceps é a deestender o pé (como acontece quandoalguém se põe na ponta dos pés). Osoutros músculos posteriores são osflexores dos dedos todos inclusive domaior; o tibial posterior não só estendemas leva para fora e roda para dentro opé; o poplíteo, que dobra a perna, e roda-a para dentro.

56

para o movim

ento comum

de todos osdedos.

Indiquemos de m

odo breve os seusnom

es:

Músculos m

ediais: abdutor do dedo maior

- curto flexor do dedo maior - adutor do

dedo maior.

Músculos laterais: abdutor do 5º dedo -

curto flexor do 5º dedo - oponente do 5ºdedo.M

úsculos medianos: curto flexor dos

dedos - quadrado da planta - músculos

lumbricais - m

úsculos interósseosplantares - m

úsculos interósseos dorsais.

Fo

nte

s d

e te

xto

s e

figu

ras:

1. Online B

iology Book©

The Online Biology Book is hosted by Estrella

Mountain Com

munity College, in sunny Avondale,

Arizona. Text ©1992, 1994, 1997, 1998, 1999,

2000, 2001, 2002, M.J. Farabee, all rights

reserved. Use for educational purposes is

encouraged.2. O

Corpo Hum

ano©

2000 jPauloN.RochaJr Corporation, All rights

reserved (ww

w.corpohum

ano.hpg.ig.com.br)

3. NETTER

, Frank H. Atlas de Anatom

ia Hum

ana.2ed. Porto Alegre: Artm

ed, 2000.4. KEN

DALL, F.P. e C

REA

RY, E.K. Força M

uscularem

Relação à Postura. In: M

úsculos, provas efunções, 4. ed., SP. Ed. M

anole, 1995.

57