25 de junho de 2017 3012 - MÉDICO EM CIRURGIA VASCULAR · processo seletivo para preenchimento de...

PROCESSO SELETIVO PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO ISGH

HOSPITAL GERAL WALDEMAR DE ALCÂNTARA - HGWA 2017.14

3012 - MÉDICO EM CIRURGIA VASCULAR

NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO

ASSINATURA DO CANDIDATO

INSTRUÇÕES AO CANDIDATO

01. Você recebeu do fiscal o seguinte material: a) Este caderno com o enunciado das questões da prova, sem repetição ou falha; b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova.

02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no local especificado.

03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta preta ou azul.

04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído. 05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D).

Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta.

06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que: a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos; c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal; d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio

de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação;

e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman, agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo;

f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova);

g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas; h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões; i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento; k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores,

executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas; l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal.

07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno de questões não serão levados em conta.

08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas. 10. Não esquecer de assinar o caderno de questões.

PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA

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PORTUGUÊS Leia o texto para responder as questões 01 e 02: O "ADEUS" DE TERESA A VEZ PRIMEIRA que eu fitei Teresa, Como as plantas que arrasta a correnteza, A valsa nos levou nos giros seus... E amamos juntos... E depois na sala "Adeus" eu disse-lhe a tremer co'a fala... E ela, corando, murmurou-me: "adeus." Uma noite... entreabriu-se um reposteiro... E da alcova saía um cavaleiro Inda beijando uma mulher sem véus... Era eu... Era a pálida Teresa! "Adeus" lhe disse conservando-a presa... E ela entre beijos murmurou-me: "adeus!" Passaram tempos... sec'los de delírio Prazeres divinais... gozos do Empíreo... ...Mas um dia volvi aos lares meus. Partindo eu disse — "Voltarei! ... descansa! ..." Ela, chorando mais que uma criança, Ela em soluços murmurou-me: "adeus!" Quando voltei... era o palácio em festa! ... E a voz d'Ela e de um homem lá na orquestra Preenchiam de amor o azul dos céus. Entrei! ... Ela me olhou branca... surpresa! Foi a última vez que eu vi Teresa! ... E ela arquejando murmurou-me: "adeus!" QUESTÃO 01 Sobre o poema de Castro Alves, é correto afirmar: A) O eu-lírico revela um amor metafísico, eivado de sofrimento e saudade em decorrência do adeus da mulher amada; B) O poema revela a narrativa de um amor consumado, traçando a trajetória do primeiro encontro ao último adeus da

mulher amada; C) O eu-lírico exprime a revolta pela traição feminina e o descaso do amor, mostrado em todo o poema; D) O poema fala de várias fases da vida dom poeta, nas quais ele disse “adeus” à mulher amada. QUESTÃO 02 É a principal figura de linguagem presente no poema: A) Emotiva; B) Apelativa; C) Fática; D) Metalinguística.


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O texto servirá de base para as questões de 03 a 07:

Quando se trata de salvar a pele, o melhor mesmo é a astúcia

No livro, Onde Encontrar a Sabedoria? (Ed. Ponto de Leitura), o respeitado crítico norte-americano Harold Bloom observa que, ao longo do tempo, as pessoas sempre recorreram aos livros e aos autores famosos com o objetivo de se tornarem mais sábias. Leitura, esse era o raciocínio, pode ser uma coisa difícil, mas o esforço valeria a pena se, como resultado, a pessoa se tornasse mais sábia. Cabe, contudo, a pergunta: será que este é um sonho comum à humanidade? Será que todos nós queremos a sabedoria? Será que no Brasil, em particular, é este um ideal?

Tenho minhas dúvidas. Sabedoria é uma condição que resulta de uma profunda compreensão do mundo e da condição humana. Nós não nascemos sábios, não nascemos com esta compreensão; temos de adquiri-la através da vida, e isso se faz mediante conhecimento (daí a necessidade da leitura) mas também graças ao “insight”, o “conhece-te a ti mesmo”, de Sócrates, mediante o qual aprendemos a não nos deixarmos iludir por nossa arrogância, a reconhecer nossas limitações e defeitos, a pensar e a agir de forma serena e desapaixonada. Agir, sim; sabedoria não é só pensar bem, não é só ter conhecimento e entender as coisas. Sabedoria é agir bem, resolvendo os problemas de forma eficaz, mas de forma ética, decente.

Um componente importante da sabedoria é a inteligência, a palavra que vem do latim e quer dizer entendimento. A pessoa inteligente entende, mediante o raciocínio e a experiência, as coisas, mesmo complexas. É uma habilidade que, diferente da sabedoria, pode ser avaliada, e até quantificada; daí os testes de inteligência, incluindo o famoso QI, quociente de inteligência, aliás objeto de controvérsia nos últimos anos.

Ser inteligente não é ser sábio: na sabedoria o furo está mais acima. A pessoa inteligente nem sempre age bem; a história da humanidade está cheia de vigaristas que aplicavam e aplicam golpes inteligentíssimos (os hackers, por exemplo). No fim essas pessoas se dão mal, exatamente porque lhes falta esse conhecimento maior que é a sabedoria.

Isso é ainda mais verdadeiro no caso da astúcia, que não é sabedoria nem inteligência. É uma coisa menos sofisticada, mais primitiva, daí porque, nas fábulas, é simbolizada por um animal, a raposa. A raposa não é sábia nem inteligente; a raposa é astuta. Astúcia é a habilidade de enganar; astúcia é manha, esperteza. Zélia Duncan diz isso na letra de uma música: Astúcia, astúcia / O que te faltou foi astúcia / Pra roubar meu coração faltou muito pouco / Era só ter procurado no outro bolso. Astucioso é o cara que procura no outro bolso; é o cara que sabe como roubar. Isso explica por que a astúcia é ainda tão valorizada no Brasil: porque representa uma maneira fácil de conquistar as coisas, de subir na vida. Se vocês perguntarem a alguém como se ganha eleições, se com sabedoria, com inteligência ou com astúcia, a pessoa certamente optará por esta última alternativa, atrás da qual estão séculos de safadeza e de corrupção. Mas é que as duras condições da vida em nosso país, a pobreza, a desigualdade, deixaram esta lição: para sobreviver é preciso ser astuto, esperto. É muito glamouroso ser inteligente, é digna de admiração a pessoa sábia; mas, quando se trata de salvar a pele, o melhor mesmo é a astúcia.

Compreensível. Mas não satisfatório. Nós só chegamos à verdadeira maturidade quando a astúcia reconhece a importância da inteligência e quando esta é um recurso para atingir a sabedoria. Um Brasil sábio deveria ser o nosso objetivo maior. QUESTÃO 03 Segundo o autor do texto: A) Não há uma diferença básica entre a inteligência, a sabedoria e a astúcia, pois estas se complementam na formação da

personalidade humana, sendo uma decorrente das outras; B) A sabedoria é a capacidade de ser esperto, uma maneira de conquistar os objetivos almejados, tendo os meios

justificados pela finalidade; C) Ser sábio é o mesmo que ser inteligente, é compreender as coisas mais complexas, fruto de exercício de raciocínios

lógicos e adquirido através da leitura; D) A sabedoria consiste em utilizar as experiências adquiridas, o conhecimento acumulado e agir de forma ética, decente e

eficaz nas diversas situações da vida. Devendo esta ser o objetivo maior do povo brasileiro para que o país chegue a uma verdadeira maturidade.

QUESTÃO 04 No texto predomina, quanto à tipologia textual, a sequência: A) Argumentativa; B) Descritiva; C) Narrativa; D) Dialogal.


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QUESTÃO 05 Nas alternativas a seguir, em qual delas a palavra destacada está corretamente classificada quanto à classe gramatical? A) “o respeitado crítico norte-americano Harold Bloom observa que, ao longo do tempo, as pessoas sempre recorreram

aos livros e aos autores famosos com o objetivo de se tornarem mais sábias.” (pronome relativo); B) “... mediante o qual aprendemos a não nos deixarmos iludir por nossa arrogância” (artigo); C) “... No fim essas pessoas se dão mal, ...” (advérbio); D) “Astucioso é o cara que procura no outro bolso; ...” (conjunção). QUESTÃO 06 Há período simples na opção: A) “Um Brasil sábio deveria ser o nosso objetivo maior.”; B) “É muito glamouroso ser inteligente, é digna de admiração a pessoa sábia; mas, quando se trata de salvar a pele, o

melhor mesmo é a astúcia.”; C) “Isso é ainda mais verdadeiro no caso da astúcia, que não é sabedoria nem inteligência.”; D) “Astúcia é a habilidade de enganar; astúcia é manha, esperteza”. QUESTÃO 07 Indique as relações semânticas estabelecidas pelos conectivos em destaque: I. “Cabe, contudo, a pergunta: será que este é um sonho comum à humanidade?”; II. “... e isso se faz mediante conhecimento (daí a necessidade da leitura) mas também graças ao “insight”, ...”; III. “Sabedoria é agir bem, resolvendo os problemas de forma eficaz, mas de forma ética, decente.”; IV. “... é uma coisa menos sofisticada, mais primitiva, daí porque, nas fábulas, é simbolizada por um animal, a raposa.”. A) Explicação, adição, oposição e explicação; B) Conclusão, adição, oposição e conclusão; C) Oposição, adição, oposição e explicação; D) Oposição, oposição, adição e conclusão. QUESTÃO 08 Analise as informações linguísticas referentes à ortografia, acentuação e vocabulário do texto e assinale a opção correta:

I. As palavras “visionário” e “ortográfico” são acentuadas pela mesma regra gramatical; II. A palavra “cabulava”, no último quadrinho, significa gazear, faltar aula sem motivo; III. Assim como “visionário” são escritas com “s” as palavras: pesquisa, analisa e poetisa; IV. Os vocábulos “frequência, mocreia e voo” sofreram mudanças na escrita após a Reforma Ortográfica. Estão corretas: A) I, II e III, apenas; B) II, III e IV, apenas; C) II e IV, apenas; D) Todas as afirmativas.


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QUESTÃO 09 Referente aos gêneros textuais e suas características, complete os espaços: I. _______ caracteriza-se por utilizar linguagem verbal e não verbal, trazer uma caricatura e, através de crítica, retratar

um momento atual; II. _______ caracteriza-se por possuir uma moral da história e os personagens serem animais que se comportam como

pessoas; III _______ é uma narração curta, feita especialmente para a veiculação na imprensa, em jornais ou revistas –

primordialmente em jornais. Narra acontecimentos do cotidiano, usando uma linguagem literária; IV. _______ alia a linguagem verbal e a não verbal para repassar uma informação sobre algo. Assinale a opção que completa, respectivamente os espaços: A) A tirinha, a fábula, a crônica e o infográfico; B) A charge, o apólogo, o conto e o infográfico; C) A charge, a fábula, a crônica e o infográfico; D) O cartum, a fábula, o conto e a charge. QUESTÃO 10 Não apresenta problema quanto à concordância e regência, a opção: A) Viram surgir os primeiros brotos nas árvores, nascer as primeiras flores da primavera; B) O país assiste uma verdadeira guerra de poderes, em que, os derrotados são os pobres; C) Meio dia e meio ela saiu para a cidade natal; D) Eram os filhos, estudantes na Faculdade da Bahia, quem os obrigavam a abandonar os hábitos frugais.

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS QUESTÃO 11 O Sistema Único de Saúde (SUS) pode ser considerado uma das maiores conquistas sociais consagradas na Constituição de 1988. Em relação ao SUS, assinale a afirmativa correta: A) Não compete ao Sistema Único de Saúde participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento

básico; B) O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do

Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes; C) É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos,

desde que previstos em lei; D) As instituições privadas não poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde nem mesmo as

entidades filantrópicas. QUESTÃO 12 Em relação aos bens e produtos submetidos ao controle e fiscalização sanitária pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVS), analise as afirmativas abaixo: I. Medicamentos de uso humano, suas substancias ativas e demais insumos, processos e tecnologias são fiscalizados pela

ANVS; II. Saneantes destinados à higienização, desinfecção ou desinfestação em ambientes domiciliares, hospitalares e coletivos

são fiscalizados pela ANVS; III. Cigarros, cigarrilhas, charutos e qualquer outro produto fumígero, derivado ou não do tabaco não são fiscalizados pela

ANVS, mas sim pelo ministério do meio ambiente. Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas II e III; C) Apenas as afirmativas I e III; D) Todas as afirmativas.


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QUESTÃO 13 Em relação ao financiamento da saúde, para o estabelecimento de valores a serem transferidos aos Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada a combinação de alguns critérios, segundo análise técnica de programas e projetos. Em relação a estes critérios, assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) Perfil demográfico da região; ( ) Perfil epidemiológico da população a ser coberta; ( ) Características exclusivamente quantitativas da rede

de saúde na área; ( ) Previsão do plano bienal de investimentos da rede. A sequência correta, de cima para baixo, é: A) V, V, F, F; B) V, V, F, V; C) F, F, V, V; D) F, V, F, V. QUESTÃO 14 No âmbito do SUS, a denominação adotada para o modelo de atenção à saúde que incorpora a abordagem da atenção primária a saúde é a “Atenção Básica”. Em relação a este tema, analise as afirmativas abaixo: I. A “Atenção Básica” caracteriza-se por um conjunto de

ações de saúde, no‚ âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde;

II. É o contato preferencial dos usuários com os Sistemas de Saúde;

III. No Programa de Saúde da Família, a equipe mínima é formada por um médico generalista, um dentista, um auxiliar ou técnico de enfermagem e o número suficiente de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) para cobrir 50% da população cadastrada, com limite máximo de 9 (nove) ACS por equipe;

IV. O gestor municipal pode ampliar a equipe de saúde da família, incorporando outros profissionais que julgar pertinente para a melhoria da Atenção Básica a saúde da população do seu município.

Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas II e IV; C) Apenas as afirmativas I, II e IV; D) Apenas as afirmativas I, II e III.

QUESTÃO 15 Em 2006, os gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) assumiram o compromisso público da construção do Pacto pela Saúde 2006, com base nos princípios constitucionais do SUS e ênfase nas necessidades de saúde da população. O Pacto pela Saúde define prioridades articuladas e integradas em três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS. Sobre este tema correlacione a Colina I com a Coluna II: Coluna I I. Pacto pela Vida; II. Pacto em Defesa do SUS; III. Pacto de Gestão do SUS. Coluna II A. Estabelece as responsabilidades de cada ente federado,

de forma a tornar mais claro quem deve fazer o quê, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS;

B. Passa por um movimento de repolitização da saúde, com clara estratégia de mobilização social vinculada ao processo de instituição da saúde como direito de cidadania, tendo o financiamento público da saúde como um de seus pontos centrais;

C. É constituído por um conjunto de compromissos sanitários, traduzidos em objetivos de processos e resultados, derivados da análise da situação de saúde do país e das prioridades definidas pelos governos federal, estadual e municipal.

A opção correta que correlaciona as duas colunas é: A) I-A, II-B, III-C; B) I-B, II-C, III-A; C) I-C, II-A, III-B; D) I-C, II-B, III-A.


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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 16 No exame clínico do paciente vascular muitas vezes aparece como queixa o esfriamento das extremidades. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo: I. Na oclusão arterial, a diminuição ou parada do fluxo

sanguíneo para a extremidade e, portanto, diminuição ou parada da chegada de sangue, provoca esfriamento das extremidades;

II. O vasospasmo pode ser a causa principal ou coadjuvante desse esfriamento;

III. Na obstrução arterial aguda, os pacientes, com frequência, referem-se ao esfriamento dos membros, na maior parte das vezes não vem acompanhado de dor intensa;

IV. Nos casos em que aparece o fenômeno de Raynaud, a queixa de esfriamento ou frialdade das extremidades é uma constante, o mesmo ocorrendo com os pacientes portadores de acrocianose.

Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I, II e III; C) Apenas as afirmativas III e IV; D) Apenas as afirmativas I, II e IV. QUESTÃO 17 A figura abaixo mostra uma imagem arteriográfica do arco aórtico e seus ramos.

De acordo com a figura, o Tronco Braquiocefálico e a Artéria Subclávia esquerda estão representados respectivamente pelos numerais: A) 1 e 5; B) 2 e 4; C) 1 e 6; D) 5 e 3.

QUESTÃO 18 Sobre a Artéria Subclávia, analise as afirmativas abaixo: I. A artéria subclávia tem por função a irrigação do

membro superior, do encéfalo, do pescoço e da parede torácica anterior;

II. A artéria subclávia direita tem sua origem a partir do tronco braquiocefálico posteriormente à articulação esternoclavicular direita;

III. A artéria subclávia esquerda é menor e menos profunda do que a contralateral e emerge diretamente do arco aórtico, 5cm após a origem da artéria carótida esquerda;

IV. A artéria subclávia é dividida em três segmentos anatômicos, a partir do músculo escaleno anterior: medial, posterior e lateral.

Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I, II e III; C) Apenas as afirmativas III e IV; D) Apenas as afirmativas I, II e IV. QUESTÃO 19 Existem várias vias de acesso aos vasos axilares: abordagem subclavicular, deltopeitoral, transpeitoral, subpeitoral e as combinadas. Em relação a este tema, assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) Na abordagem deltopeitoral o paciente permanece

em decúbito dorsal, com o braço ao lado do corpo e o cotovelo ligeiramente fletido, como se a mão estivesse sendo colocada em um bolso da calça, é o posicionamento recomendado, que tem a vantagem de deixar as estruturas vasculares mais próximas do plano cutâneo;

( ) A abordagem transpeitoral tem como objetivo a exposição da artéria e da veia axilar, pois favorece um acesso limitado aos vasos e a incisão cutânea inicia-se abaixo da clavícula em sua porção medial e estende-¬se até a linha axilar anterior em direção a seu ápice;

( ) Na abordagem subpeitoral-axilar, o paciente deve estar em decúbito horizontal sobre um coxim interescapular e o braço abduzido em ângulo de 90 ° com o corpo e a incisão cutânea é realizada na borda inferior do músculo peitoral maior e se estende por 8 a 10 cm.

Marque a sequência correta de cima para baixo: A) V, V, F; B) F, V, F; C) F, V, V; D) V, F, V;


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QUESTÃO 20 Complete a lacuna: “A veia safena acessória posterior recolhe as veias da face posteromedial da coxa, algumas vezes anastomosando-¬se com uma tributária da veia safena parva, formando a veia de _______. Este termo deve ser reservado para a veia que forma uma anastomose oblíqua entre os dois sistemas safenos na face posterior da coxa”. A) Biagini; B) Giacomini; C) Giovanni; D) Albanese. QUESTÃO 21 Um aneurisma da aorta é uma dilatação patológica dessa artéria. Sobre esta patologia, podemos afirmar que: A) Os aneurismas podem envolver qualquer parte da

aorta, mas os aneurismas da aorta torácica são muito mais comuns do que os aneurismas abdominais;

B) Os aneurismas da aorta abdominal são cinco a dez vezes mais frequentes em mulheres do que em homens;

C) A aterosclerose é a causa mais importante de aneurismas da aorta torácica descendente;

D) A maioria dos aneurismas abdominais e torácicos são assintomáticos e são descobertos incidentalmente em um exame clínico de rotina ou em um estudo com imagens.

QUESTÃO 22 Em relação ao tratamento dos aneurismas de aorta, analise as afirmativas abaixo: I. O objetivo da terapia clínica para pacientes com

aneurismas da aorta é reduzir o risco de expansão e ruptura do aneurisma;

II. Os aneurismas devem ser acompanhados de perto com estudos de imagens seriados para detectar qualquer alargamento progressivo ao longo do tempo que sinalize a necessidade de um reparo cirúrgico;

III. Os aneurismas aórticos que produzem sintomas secundários a sua expansão, complicações vasculares ou compressão das estruturas adjacentes devem ser reparados;

IV. O tamanho não é a principal indicação para o reparo dos aneurismas aórticos assintomáticos, mas sim o tempo do diagnóstico.

Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I, II e III; C) Apenas as afirmativas III e IV; D) Apenas as afirmativas I, II e IV.

QUESTÃO 23 Paciente, sexo masculino, 58 anos, chega ao consultório com queixa de dor em membros inferiores. Ao exame físico você constata a presença de Claudicação Intermitente (CI). Sobre este sintoma, assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) A CI é um sintoma patognomônico da obstrução

arterial aguda; ( ) A origem da expressão está relacionada com o fato de

que o paciente, após andar determinada distância, comece a mancar pelo surgimento de dor em determinados grupos musculares, desaparecendo com repouso e recomeçando após a mesma quantidade de exercícios, sendo, por isso, intermitente;

( ) A dor pode se iniciar com uma sensação de cansaço ou fraqueza, adquirindo as características de dor frequentemente referida como constrição, aperto ou cãibra, e que aumenta se o indivíduo continuar andando podendo chegar a ser insuportável;

( ) Quanto maior a isquemia, mais curta a distância que o indivíduo consegue andar antes do aparecimento da dor (distância de claudicação) e maior o período de recuperação da dor, isto é, há maior tempo para que a dor desapareça.

Marque a sequência correta de cima para baixo: A) V, V, F, F; B) F, V, F, V; C) V, V, V, F; D) F, V, V, V. QUESTÃO 24 A impossibilidade de obter ou, principalmente, de manter a ereção peniana pode ser um dos sintomas referidos por pacientes com doenças arteriais. Em relação a este tema, analise as afirmativas abaixo: I. Quando se acompanha de fadiga ou claudicação

intermitente em músculos das nádegas e coxas e de outros sintomas de isquemia dos membros inferiores, constitui a já referida síndrome de Leriche, que, na realidade, traduz obstrução aortoilíaca;

II. Pode também aparecer acompanhando sintomas de obstrução de outros segmentos arteriais mais distais, pela oclusão contemporânea das artérias ilíacas internas e/ou pudendas;

III. Em certas ocasiões, a impotência erétil pode ser a única queixa do paciente, sendo, possivelmente, decorrente de obstrução isolada ou mais intensa das artérias ilíacas internas, pudendas ou das próprias artérias penianas.

Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas II e III; C) Apenas as afirmativas I e III; D) Todas as afirmativas.


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QUESTÃO 25 Sobre a Trombose Venosa Profunda (TVP), podemos afirmar que: A) A maioria dos êmbolos pulmonares se origina de TVP

dos membros superiores; B) Em pacientes não gestantes, a TVP geralmente se

origina em uma das veias distais ou da panturrilha, na qual ela tem muito potencial de causar êmbolos pulmonares clinicamente significativos;

C) Na gestação, a maioria dos trombos ocorre nas veias profundas da perna esquerda e frequentemente envolve as veias da panturrilha e as veias poplíteas;

D) As características clínicas da TVP de membros inferiores incluem dor, hipersensibilidade, edema, cordão palpável, alteração de coloração, distensão venosa, proeminência das veias superficiais e cianose.

QUESTÃO 26 O dímero D é uma proteína plasmática produzida especificamente após a lise de fibrina pela plasmina. Sobre este teste laboratorial, assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) As concentrações estão quase que invariavelmente

elevadas na presença de tromboembolismo venoso (TEV) agudo, de modo que a mensuração das concentrações de dímero D é um teste sensível para Trombose Venosa Profunda (TVP) recente e embolia pulmonar;

( ) Infelizmente, inúmeras condições não trombóticas, incluindo sepse, gravidez, cirurgia e insuficiência cardíaca ou renal, também podem causar níveis elevados do dímero D;

( ) Como resultado de sua inespecificidade, o papel dos ensaios de dímero D é limitado a exclusão de TEV quando as concentrações não estão elevadas;

( ) O nível do dímero D elevado um mês após a interrupção do uso de varfarina não tem relação com uma maior taxa de recorrência clínica e estatisticamente significativa em relação aos pacientes cujos níveis de dímero D são normais ou baixos.

Marque a sequência correta de cima para baixo: A) V, V, F, F; B) F, V, F, V; C) V, V, V, F; D) F, V, V, V.

QUESTÃO 27 A figura abaixo mostra a representação esquemática de uma prova, utilizada no exame físico vascular, para verificar o estado da artéria ulnar.

O nome desta prova é: A) Prova de Allen; B) Prova de Brodie-Trendelenburg; C) Prova de Perthes; D) Prova de Schwartz.


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QUESTÃO 28 Em relação as úlceras isquêmicas, analise as afirmativas abaixo: I. As úlceras isquêmicas formam-¬se a partir de um infarto isquêmico da derme que pode se iniciar espontaneamente

ou, mais frequentemente, a partir de traumatismos ou pressão local; II. As úlceras isquêmicas têm como característica o fato de serem extremamente dolorosas, principalmente as úlceras

diabéticas; III. Na tromboangeíte obliterante, as úlceras tendem a ser mais distais junto às bordas ungueais e aos espaços interdigitais,

precipitadas por traumatismos e por infecção micótica; IV. A úlcera diabética diferencia-¬se das outras pela pouca dor referida pelo paciente, em função da neuropatia associada

e costuma aparecer nas polpas digitais ou na região plantar, em pontos de pressão. Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I, II e III; C) Apenas as afirmativas III e IV; D) Apenas as afirmativas I, III e IV. QUESTÃO 29 O Doppler colorido utiliza a média do desvio da frequência Doppler, determinada pela velocidade das hemácias, para avaliar o fluxo em um vaso. Na técnica do Power Doppler, a imagem é criada pela energia do sinal de eco refletido das hemácias independentemente da velocidade ou da direção do fluxo. Uma das vantagens do Power Doppler é: A) Baixa suscetibilidade para artefatos; B) Imagem mais rápida; C) Melhora da visibilidade de fluxo em vasos a 90°; D) Pode ser utilizado em pacientes inquietos. QUESTÃO 30 Sobre a Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT), analise as afirmativas abaixo: I. A SDT pode ter sintomas nervosos e/ou vasculares, os quais são divididos em arteriais e venosos; II. Os sintomas vasculares manifestam-se com dor de intensidade e caráter variáveis, podendo ter localização imprecisa,

seguida de fraqueza, parestesia, principalmente em mãos e dedos; III. A apresentação da SDT foi classificada em dois grandes grupos: neurogênico e vascular, sendo o tipo vascular o mais

comum, com aproximadamente 95% dos casos; IV. O Teste dos três minutos de estresse com o braço elevado é considerado o mais acurado para determinação da SDT e

consiste na abdução de ambos os braços, em rotação externa com flexão de 90° dos cotovelos. Estão corretas: A) Apenas as afirmativas II e III; B) Apenas as afirmativas I, II e III; C) Apenas as afirmativas I e IV; D) Apenas as afirmativas I, III e IV.


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QUESTÃO 31 No exame físico de um paciente com suspeita de Síndrome do Desfiladeiro Torácico através de manobras especiais, verifica-se o pulso radial com o paciente sentado, a fim de provocar ou intensificar sinais de compressão. De acordo com essas manobras, correlacione a coluna 1 com a coluna 2: Coluna 1 A. Manobra de Adson; B. Manobra costoclavicular; C. Manobra de Wright. Coluna 2 1. Faz-se uma elevação de 180° do membro com rotação

posterior do ombro. O antebraço pode ficar levemente flexionado. A reprodução dos sintomas, diminuição ou desaparecimento do pulso e ausculta de sopro indicam compressão arterial pelo tendão do músculo peitoral menor;

2. Esta manobra produz a elevação da primeira costela e tenciona os escalenos, reduzindo o triângulo intercostoescalênico. Pesquisa-se a síndrome da costela cervical e dos escalenos. O paciente deve fazer uma inspiração profunda, estender o pescoço e virar o mento para o lado examinado. Caso o pulso diminua ou desapareça, o sinal é positivo;

3. O paciente coloca os ombros para trás, abaixando-os, imitando a posição militar exagerada, diminuindo assim o espaço costoclavicular. Essa manobra também pode ser positiva em indivíduos normais.

A opção correta é: A) A-1, B-2, C-3; B) A-2, B-3, C-1; C) A- 3, B-1, C-2; D) A-2, B-1, C-3. QUESTÃO 32 A vasculite que consiste na Inflamação granulomatosa da aorta e seus ramos principais e geralmente ocorre em pacientes com menos de 50 anos, apresentando claudicação de extremidades e pulso da artéria braquial diminuído é a: A) Poliarterite nodosa; B) Arterite de Horton; C) Síndrome de Churg-Strauss; D) Arterite de Takayasu.

QUESTÃO 33 Hipertensão renovascular (HRV) é considerada a segunda causa de hipertensão secundária precedida pelas doenças renais. Sobre a HRV analise as afirmativas abaixo: I. A causa mais comum de estenose de artéria renal,

provocada por doença intrínseca da artéria é a doença ateromatosa, respondendo por cerca de 90% dos casos, seguidas pela displasia fibromuscular;

II. O diagnóstico da doença renovascular é dado pela demonstração da estenose da artéria renal pela arteriografia intra-arterial;

III. Isoladamente, a medida da atividade da renina plasmática periférica tem alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de HRV.

Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I e III; C) Apenas as afirmativas II e III; D) Todas as afirmativas. QUESTÃO 34 Sobre a Estenose de carótida extracraniana, assinale a afirmativa correta: A) A Estenose de carótida extracraniana é uma importante

causa de ataque isquêmico transitório, estando relacionada na maioria dos casos à afecção da bifurcação da carótida comum;

B) Diabetes mellitus, tabagismo e dislipidemia são fatores que não contribuem para a gênese da estenose de carótida extracraniana;

C) Os pacientes com estenose sintomática não têm aumento evidente no risco de acidente vascular cerebral em relação aos pacientes sintomáticos;

D) As placas estáveis apresentam camada fibrosa fina, grande quantidade de macrófagos e linfócitos T, além de pequena quantidade de células musculares lisas, enquanto que as placas instáveis mostram camada fibrosa espessa e grande número de células musculares lisas.


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QUESTÃO 35 Insuficiência venosa crônica (IVC) pode ser definida como o conjunto de manifestações clínicas causadas pela anormalidade (refluxo, obstrução ou ambos) do sistema venoso periférico (superficial, profundo ou ambos), geralmente acometendo os membros inferiores. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo: I. São fatores de risco para o desenvolvimento da

doença o aumento da idade, no sexo feminino o número de gestações, obesidade e histórico familiar;

II. Na IVC a ocorrência de varizes primárias com disfunção da parede venosa, focal ou generalizada, parece causar a insuficiência das válvulas por afastamento de suas cúspides secundariamente a essa dilatação;

III. A ultrassonografia com Doppler é sem dúvida a mais útil ferramenta diagnóstica inicial na abordagem de doenças venosas crônicas;

IV. Na avaliação das veias superficial, perfurantes e profundas, a flebografia é muito mais confiável que o Ultrassom com Doppler.

Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I, II e III; C) Apenas as afirmativas III e IV; D) Apenas as afirmativas I, III e IV. QUESTÃO 36 É recomendado utilizar a classificação CEAP para a estratificação dos pacientes com doença venosa crônica. Essa classificação, que substituiu amplamente as anteriores, é baseada nos sinais clínicos [C], etiologia [E], anatomia [A] e fisiopatologia [P]. Um paciente classificado como C3 apresenta: A) Telangiectasias e/ou veias reticulares; B) Úlcera venosa cicatrizada; C) Veias varicosas mais Edema; D) Hiperpigmentação ou eczema.

QUESTÃO 37 O tratamento cirúrgico se demonstrou superior em termos cosméticos e com melhora de sintomas atribuíveis a doença venosa quando comparado ao tratamento conservador. Sobre este tema, assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) Vários estudos demonstraram que a ligadura da croça

com safenectomia associada obteve resultados mais sólidos e duráveis que a ligadura isolada;

( ) A realização do tratamento das tributárias concomitante ao tratamento das veias tronculares quando estas estão alteradas, não reduz a necessidade de reintervenções precoces;

( ) O tratamento concomitante de veias tributárias também esteve relacionado com menos dor e melhor satisfação por parte do paciente;

( ) Recomenda-se como primeira opção para o tratamento de veias tributárias insuficientes nos CEAP C 2 a 6 a escleroterapia com espuma.

Marque a sequência correta de cima para baixo: A) V, V, F, F; B) F, V, F, V; C) V, F, V, F; D) F, V, V, V. QUESTÃO 38 O uso do contraste angiográfico pode provocar uma série de reações colaterais, as quais podem ser classificadas em reações menores, intermediárias e maiores, conforme a gravidade da manifestação. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo: I. Os sintomas mais comuns após procedimentos

angiográficos são urticária, prurido, náuseas, vômito e sensação de calor, geralmente apresentando boa evolução e pouco comum quando se utilizam os contrastes de baixa osmolaridade;

II. Efeitos colaterais menos frequentes, mas com repercussão clínica importante, estão relacionados com injeção de contrastes iodados intracoronariana ou intracardíaca causando efeitos eletrofisiológicos significativos, como redução da frequência de despolarização do nó sinusal com consequente bradicardia transitória e até parada sinusal;

III. A incidência de efeitos eletrofisiológicos adversos é menor quando se utiliza contraste iodado de alta osmolaridade;

IV. As reações alérgicas são menos frequentes com uso de contrastes de alta osmolaridade.

Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I, II e III; C) Apenas as afirmativas III e IV; D) Apenas as afirmativas I, III e IV.


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QUESTÃO 39 A arteriografia é um exame radiológico realizado para estudo da circulação arterial e considerado como uma subdivisão das angiografias. Sobre este exame, assinale a afirmativa correta: A) Exames laboratoriais não são necessários antes deste

procedimento; B) É obrigatório ter na sala do exame: os medicamentos

para tratamento de emergência no caso de reação de hipersensibilidade ao contraste e materiais para intubação endotraqueal, ventiladores e outros equipamentos necessários para reanimação do paciente;

C) Em pacientes com alterações no sistema de coagulação ou fazendo uso de anticoagulantes, a realização de angiografias não necessita ser evitada;

D) O jejum deve ser no mínimo de doze horas antes do exame, para evitar complicações secundárias, como náuseas, vômitos e aspiração desses para o pulmão, provocadas geralmente pelo uso do contraste.

QUESTÃO 40 A oclusão arterial aguda (OAA) é definida como qualquer redução súbita ou piora da perfusão da extremidade, causando ameaça à viabilidade do membro. Sobre a OAA, analise as afirmativas abaixo: I. As causas de isquemia aguda incluem: trombose

aguda da artéria ou do enxerto (by-pass), embolismo de fonte cardíaca ou arterial, dissecção e trauma;

II. As avaliações de aparência do membro, temperatura, pulsos (inclusive com Doppler), sensibilidade e força são usadas para determinar se o membro é viável, está ameaçado ou possui dano irreversível;

III. O diagnóstico imediato e a revascularização obtida por meio de trombólise dirigida por cateter não reduzem o risco de perda do membro;

IV. A amputação primária é indicada nos casos de dano irreversível do membro.

Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I, II e III; C) Apenas as afirmativas III e IV; D) Apenas as afirmativas I, II e IV.

QUESTÃO 41 A Endarterectomia de carótida (EAC) é indicada para prevenir acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes com doença oclusiva da bifurcação carotídea. Sobre os cuidados pré-operatórios da EAC, assinale a afirmativa correta: A) O uso de ácido acetilsalicílico ou clopidogrel durante os

períodos pré e pós-operatórios é um adjuvante com evidência científica para reduzir as complicações perioperatórias;

B) A angiografia invasiva geralmente é necessária; C) A avaliação da função das cordas vocais não é

necessária nos pacientes com história prévia de EAC; D) O uso profilático de antibióticos é desnecessário. QUESTÃO 42 Em relação as indicações mais frequentes da ultrassonografia nos membros superiores (MMSS), no que se refere a área vascular, assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) Doenças arteriais obstrutivas; ( ) Aneurismas e pseudoaneurismas; ( ) Síndrome do desfiladeiro torácico; ( ) Fístulas arteriovenosas para hemodiálise. Marque a sequência correta de cima para baixo: A) V, V, F, F; B) F, V, F, V; C) V, F, V, F; D) V, V, V, V. QUESTÃO 43 As heparinas de baixo peso molecular (HBPM) são derivadas da heparina clássica ou não fracionada e preparadas por processo de despolimerização enzimática, química ou física. Sobre a HBPM, assinale a afirmativa correta: A) Atualmente, as HBPM tornaram-se o padrão de

qualidade para prevenção de tromboembolismo venoso em pacientes clínicos e cirúrgicos de alto risco, sendo inclusive usado como medicamento padrão¬ ouro contra o qual são testados todos os novos anticoagulantes;

B) No tratamento inicial das tromboses venosas e do tromboembolismo pulmonar, as HBPM parecem ser menos efetivas e seguras que a Heparina Não Fracionada (HNF);

C) Nos pacientes com câncer, as HBPM não demonstram ser superiores às antivitaminas K no tratamento prolongado, pelo menos nos primeiros 6 meses;

D) As HBPM estão contraindicadas no tratamento inicial da síndrome aguda coronariana.


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QUESTÃO 44 A abordagem cirúrgica para o tratamento da oclusão arterial aguda (OAA) dos membros inclui a tromboembolectomia com cateter balão (Fogarty), by-pass, endarterectomia, angioplastia com path e trombólise intraoperatória. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo: I. A causa da isquemia (embolia ou trombose) e as

características anatômicas não são importantes na estratégia cirúrgica, mas sim o tempo de início da isquemia;

II. Em pacientes com suspeita de embolia e pulso femoral ausente ipsilateral, a melhor conduta é a exposição da bifurcação da artéria femoral e a realização da tromboembolectomia com cateter Fogarty;

III. O tratamento de pacientes com OAA causada por trombose de aneurisma da artéria poplítea merece atenção especial, pois há alto risco de amputação nestes casos.

Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas II e III; C) Apenas as afirmativas I e III; D) Todas as afirmativas. QUESTÃO 45 As angiodisplasias são as malformações vasculares adquiridas mais comuns do tubo digestivo e constituem a principal causa de hemorragia do intestino delgado em indivíduos com mais de 50 anos. Sobre este tema, assinale a afirmativa correta: A) O risco de recidiva hemorrágica em indivíduos não

tratados é de apenas 05%; B) A presença de estenose aórtica, insuficiência renal

crônica ou doença de Von Willebrand são fatores de risco para hemorragia por Angiodisplasias;

C) O intestino delgado é a localização mais frequente das Angiodisplasias;

D) A angiografia com embolização superseletiva é atualmente a modalidade de escolha e com melhor relação custo/eficácia.

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