2° Congresso Internacional de Estética 2° Congresso Internacional de Estética AplicadaAplicada

Acne: Contribuição da estética na parceria Acne: Contribuição da estética na parceria com o dermatologistacom o dermatologista

Dr. Luiz Roberto Terzian - Dermatologista

Elizabeth Manso Trevisan - Esteticista

Acne - Definição:Acne - Definição:

Doença inflamatória dos folículos pilossebáceos, Doença inflamatória dos folículos pilossebáceos, caracterizada pela presença de comedões, pápulas, caracterizada pela presença de comedões, pápulas, pústulas e ocasionalmente nódulos, cistos e cicatrizespústulas e ocasionalmente nódulos, cistos e cicatrizes

Acomete preferencialmente a face e o tronco Acomete preferencialmente a face e o tronco superior, sendo mais incidente nos adolescentes.superior, sendo mais incidente nos adolescentes.

Causas:Causas: Aumento da produção sebácea, Aumento da produção sebácea, Hiperqueratinização do ducto folicular,Hiperqueratinização do ducto folicular,Infecção bacteriana e Infecção bacteriana e InflamaçãoInflamação

AcneAcne

Acne Vulgar - Classificação:Acne Vulgar - Classificação:

Grau 1 ou não inflamatória: Grau 1 ou não inflamatória: Predomínio de comedões abertos e fechados Predomínio de comedões abertos e fechados

Grau 2 ou pápulo-pustulosa:Grau 2 ou pápulo-pustulosa: Presença de pápulas eritematosas e pústulasPresença de pápulas eritematosas e pústulas

Grau 3 ou nódulo-abscedante:Grau 3 ou nódulo-abscedante: Presença de nódulos inflamatórios, mais em homensPresença de nódulos inflamatórios, mais em homens

Grau 4 ou conglobata:Grau 4 ou conglobata: Acomete face tronco e pescoço com nódulos, lesões Acomete face tronco e pescoço com nódulos, lesões intercomunicantes e secretantes, cicatrizes, quelóides e bridasintercomunicantes e secretantes, cicatrizes, quelóides e bridas

Acne Grau 1Acne Grau 1

Acne - Grau 2:Acne - Grau 2:

Acne - Grau 3:Acne - Grau 3:

Acne - Grau 4:Acne - Grau 4:

Acne Vulgar - Tratamentos:Acne Vulgar - Tratamentos:

Grau 1 ou não inflamatória - Tópicos:Grau 1 ou não inflamatória - Tópicos: Comedolíticos: Ácido retinóico e derivadosComedolíticos: Ácido retinóico e derivados

AHAsAHAs Peróxido de benzoílaPeróxido de benzoíla Desengordurantes: Sabões - Enxofre e ác. SalicílicoDesengordurantes: Sabões - Enxofre e ác. Salicílico Associados à limpezas de pele e esfoliaçõesAssociados à limpezas de pele e esfoliações “ “peelings” químicospeelings” químicos

Grau 2 ou pápulo-pustulosa - Tópicos:Grau 2 ou pápulo-pustulosa - Tópicos: Mesmos do grau 1 associados à:Mesmos do grau 1 associados à: Antiinflamatórios: Peróxido de benzoílaAntiinflamatórios: Peróxido de benzoíla Antibacterianos: Antibióticos - Eritro e ClindamicinaAntibacterianos: Antibióticos - Eritro e Clindamicina

Peróxido de benzoílaPeróxido de benzoíla

Acne Vulgar - Tratamentos:Acne Vulgar - Tratamentos:

Grau 3 (nódulo-abscedante) e Grau 4 (conglobata) Grau 3 (nódulo-abscedante) e Grau 4 (conglobata) tópicos e sistêmicos:tópicos e sistêmicos: Tópicos como para o grau 2 associados a:Tópicos como para o grau 2 associados a:Antibióticos sistêmicos: Tetraciclinas e derivadosAntibióticos sistêmicos: Tetraciclinas e derivados

Eritromicina, Sulfa, DapsonaEritromicina, Sulfa, DapsonaAntiinflamatórios não hormonais: Ibuprofeno, NimesulidAntiinflamatórios não hormonais: Ibuprofeno, NimesulidIsotretinoína Oral: Atrofia as glandulas sebáceas, Isotretinoína Oral: Atrofia as glandulas sebáceas,

Normaliza a queratinização folicular, Normaliza a queratinização folicular, Diminui a população bacteriana e Diminui a população bacteriana e Efeito antiinflamatórioEfeito antiinflamatório

Cirurgias:Cirurgias: Drenagens, Infiltrações, Dermabrasão, Criocirurgia, Drenagens, Infiltrações, Dermabrasão, Criocirurgia, Preenchimentos e Remoção de cicatrizes Preenchimentos e Remoção de cicatrizes

Acne Vulgar - Integração dermato-esteticista:Acne Vulgar - Integração dermato-esteticista:

Avaliação inicial pelo dermatologista: Avaliação inicial pelo dermatologista: Definição do tipo de acne, intensidade, doenças associadas Definição do tipo de acne, intensidade, doenças associadas (SAHA, ovários policísticos) uso de medicamentos que (SAHA, ovários policísticos) uso de medicamentos que causam acne (corticóides, hidantoinatos), fatores ambientais.causam acne (corticóides, hidantoinatos), fatores ambientais.

Programação terapêutica:Programação terapêutica: Medicamentos e procedimentos médicos e estéticosMedicamentos e procedimentos médicos e estéticos

Esteticista:Esteticista: Limpeza de pele – suspender os ácidos na noite anterior, Limpeza de pele – suspender os ácidos na noite anterior, reiniciar após duas noite. Se pele irritada, apenas acalmarreiniciar após duas noite. Se pele irritada, apenas acalmar Esfoliações superficiais Esfoliações superficiais Hidratações e descongestionantes entre os peelingsHidratações e descongestionantes entre os peelings Orientações de produtos e verificação da aderência ao ttoOrientações de produtos e verificação da aderência ao tto

Acne Protocolo Associado:Acne Protocolo Associado:

Higienização – Higienização – loções, géis ou sabonetes com antissépticosloções, géis ou sabonetes com antissépticos

Afinamento - Afinamento - gomage ou esfoliação (microesferas, óxido gomage ou esfoliação (microesferas, óxido Si)Si)

Emoliencia – Emoliencia – vapor sobre solução amolecedora 5 a 10 minvapor sobre solução amolecedora 5 a 10 min

Extração – Extração – agulha, gaze com sol. Antisséptica, cureta)agulha, gaze com sol. Antisséptica, cureta)

Assepsia - Assepsia - loção antisséptica e alta frequêncialoção antisséptica e alta frequência

Peeling de JessnerPeeling de Jessner (ác. Salic., resorcina, ác. Láctico)(ác. Salic., resorcina, ác. Láctico)

Descongestionar Descongestionar compressas frias ou máscaras calmantes compressas frias ou máscaras calmantes com azuleno, mentol, camomila, com azuleno, mentol, camomila, α-bisabololα-bisabolol

Finalizar – Finalizar – secativo ou loção calmante com FPSsecativo ou loção calmante com FPS

Hidratação após 5 diasHidratação após 5 dias