1226 Atividade Fisica Segundo Os Idosos Hipertensos e Diabeticos

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FUNDAO UNIVERSIDADE FEDERAL DE RONDNIA

NCLEO DE SADE

CURSO DE EDUCAO FSICA

BENEFCIOS DA ATIVIDADE FSICA SEGUNDO OS IDOSOS

HIPERTENSOS E DIABTICOS DO PROGRAMA DE SADE DA

FAMLIA

LUCILENE FERREIRA DE ARAJO

MONOGRAFIA DE GRADUAO

PORTO VELHO

2008

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BENEFCIOS DA ATIVIDADE FSICA SEGUNDO OS IDOSOS

HIPERTENSOS E DIABTICOS DO PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA

LUCILENE FERREIRA DE ARAJO

Monografia apresentada ao Curso de

Educao Fsica do Ncleo de Sade

da Universidade Federal de Rondnia,

para obteno do ttulo de Licenciatura

em Educao Fsica.

Orientadora: Prof. MS. Angeliete Garcez Milito

PORTO VELHO

2008

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1- INTRODUO

1.1 Formulao do problema

O Ministrio da Sade criou, em 1994, o Programa Sade da Famlia

(PSF), com o propsito de reorganizar a prtica de ateno sade em novas

bases e substituir o modelo tradicional, levando a sade para mais perto da

famlia e, com isso, melhorar a qualidade de vida dos brasileiros. Esse

programa consiste na implantao de equipes multiprofissionais em unidades

bsicas de sade. Essas equipes so responsveis pelo acompanhamento de

um nmero definido de famlias e atuam com aes de promoo da sade,

preveno, recuperao, reabilitao de doenas e agravos mais freqentes, e

na manuteno da sade desta comunidade, do recm nascido ao idoso, de

forma integral e contnua. ( Prefeitura Municipal de Porto Velho)

Em Porto Velho, o programa de Sade da Famlia atende inmeras

pessoas, sendo que s no posto de sade Ronaldo Arago do bairro nacional,

localizado na zona oeste, atende cerca de 3.000 famlias. Entre estas, esto os

idosos diabticos e/ou hipertensos que residem na comunidade. Destes, 15

fazem parte do projeto de extenso Atividade Fsica para Idoso promovido

pela Universidade Federal de Rondnia coordenado pela professora MS

Angeliete Milito.

O envelhecimento um processo lento, progressivo e inevitvel,

caracterizado pela diminuio da atividade fisiolgica e de adaptao ao meio

externo acumulando-se processos patolgicos com o passar dos anos.

(OLIVEIRA, 2007). O impacto causado por ele, tende a ir alterando os hbitos

de vida e as rotinas dirias do idoso, dando lugar ao sedentarismo.

Os efeitos associados inatividade fsica levam o idoso a uma condio

degenerativa crescente de suas capacidades fsicas e acarretam numa

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reduo no desempenho fsico, na habilidade motora, na capacidade de

concentrao, de reao e de coordenao, gerando processos de auto-

desvalorizao, apatia, insegurana, perda da motivao, isolamento social e a

solido.

Um dos elementos que determinam expectativa de vida ativa ou

saudvel do idoso a independncia para a realizao das atividades da vida

diria (AVD). O declnio nos nveis de atividade fsica habitual para idoso

contribui para a reduo da aptido funcional e a manifestao de diversas

doenas, como conseqncia a perda da capacidade funcional. Neste sentido,

tem sido enfatizada a prtica de exerccios como estratgia de prevenir as

perdas nos componentes da aptido funcional. (TRIBESS S, VIRTUOSO JR

J.S., 2005).

Evidncias atuais indicam claramente que a participao em exerccios

regulares um efetivo caminho para reduzir e/ou prevenir o nmero de

declnios associados ao envelhecimento, sendo capaz de modificar a condio

de incapacidade para realizao das atividades da vida diria.

Diante do acima exposto realizou-se esta pesquisa para responder a

seguinte pergunta: Quais os benefcios do exerccio fsico na vida dos idosos e

se este contribuiu para a sade, o estilo de vida e as atividades da vida diria

nos idosos participantes do programa Sade da famlia no bairro Nacional?

1.2. Justificativa

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A prtica de atividade fsica, alm de combater o sedentarismo, contribui

de maneira significativa para a manuteno da aptido fsica do idoso. No se

trata de interromper o processo de envelhecimento, visto que isso se torna

impossvel, mas de diminuir as perdas e manter as habilidades por mais tempo,

como por exemplo, realizar as atividades da Vida Diria com maior autonomia,

influenciando diretamente em uma melhor qualidade de vida.

No entanto, Sanglard e Pereira (apud Pereira, 2007) afirmam que cerca

de 10% da populao adulta acima dos 75 anos de idade perde a

independncia em uma ou mais de suas Avds. Isso reflete em um aumento na

incidncia das doenas crnicas, representando gastos desnecessrios ao

sistema de sade, podendo gerar inmeros prejuzos aos pases com recursos

limitados. Um estudo norte-americano estimou que um indivduo idoso gasta

em mdia R$ 2.500 por ano em servios mdicos, tornado-se os principais

usurios desses servios (SHEPHARD, 1991). Com isso percebe-se que a

pesquisa realizada torna-se de extrema importncia na atualidade.

Outra relevncia a ser destacada diz respeito populao que se

pretende estudar. Os idosos formam o conjunto dos indivduos com maior

acometimento de doenas crnicas. Isso porque a incidncia de doenas como

hipertenso arterial, diabetes, cncer e patologias cardiovasculares tende a se

elevar com o passar dos anos. Isso se comprova a partir de um estudo

epidemiolgico realizado entre os anos de 2000 e 2001 com idosos, que

mostrou que uma proporo elevada dos entrevistados declarava sofrer de trs

ou mais doenas (QUADRANTES, 2007). Essas doenas mesmo quando no

so mortais, levam o indivduo invalidez, trazendo srios prejuzos para este,

sua famlia e a sociedade.

Uma pesquisa realizada pelo Centro de Estudo em Psicobiologia e

Exerccio da Escola Paulista de Medicina da Unifest, revela que a prtica

regular de exerccios fsicos pode ser uma alternativa no-medicamentosa para

ajudar a retardar o aparecimento de doenas associadas ao envelhecimento

(LIMA, 2007). Com a melhoria da capacidade funcional, ocasionada pela

prtica do exerccio, o idoso tem mais autonomia e independncia, o que

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contribui para seu bem estar fsico e mental, agindo diretamente no controle ou

na preveno de doenas como osteoporose, hipertenso, obesidade,

depresso e diabetes.

Com isso percebe-se a importncia do desenvolvimento de programas

de exerccios fsicos que priorizem a melhoria ou a manuteno da capacidade

funcional do idoso, fazendo com que este conquiste uma maior autonomia na

realizao de suas AVD.

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1.3. Objetivos

Geral

Verificar os benefcios perceptivos dos exerccios fsicos na vida dos

idosos participantes do programa Sade da famlia no bairro Nacional.

Especficos

Verificar, segundo a percepo dos idosos, se a prtica dos exerccios

fsicos contribuiu para sua sade;

Identificar, segundo a percepo dos idosos, se a prtica dos exerccios

fsicos contribui para as suas atividades da vida diria (AVD);

Avaliar, segundo a percepo dos idosos, se a prtica dos exerccios

fsicos influenciou para adoo de um estilo de vida saudvel.

1.4 - Estrutura do Trabalho

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O primeiro captulo deste estudo contm uma introduo, na qual foi

contextualizado o problema, a justificativa e os objetivos da pesquisa. O

segundo captulo trata sobre a fundamentao terica necessria a anlise e

discusso dos resultados obtidos. Este, por sua vez, foi dividido em quatro

partes: a primeira descreve sobre os idosos; a segunda ressalta as doenas

que mais atacam os idosos e prejudicam sua autonomia; a terceira aborda

sobre capacidade funcional e a quarta parte descreve sobre atividade fsica e

envelhecimento. O terceiro capitulo apresenta os aspectos metodolgicos da

pesquisa: suas caractersticas, a populao pesquisada, instrumentos

utilizados e apresentao dos resultados. O quarto e quinto captulos

apresentam respectivamente: os resultados alcanados e concluso.

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2. FUNDAMENTAO TERICA

2.1. Os Idosos

O envelhecimento um processo biopsicossocial, que tem seu incio nas

clulas e passa por todos os tecidos e rgos do corpo. Esse processo

interfere diretamente no funcionamento orgnico dos indivduos, influenciando

as atividades humanas. Isso reflete no desempenho motor, na qualidade de

vida e na capacidade para cuidar de si mesmo (KUWANO E SILVEIRA, 2002).

No resta a menor dvida que, com o passar dos anos, o indivduo

tende a sofrer alteraes nos diversos sistemas do organismo. Porm, no se

sabe at que ponto essas alteraes so conseqncias do envelhecimento

biolgico ou se so simplesmente resultantes de fatores ambientais ou do

desuso, ocasionado por alteraes no estilo de vida dos idosos (KATCH e

MCARDLE, 1996)

Sabe-se que a manuteno de hbitos saudveis durante a vida toda

exerce um papel fundamental para um envelhecimento saudvel. Os cuidados

com a alimentao, com o consumo de lcool e cigarro, e, principalmente, a

prtica de atividade fsica, so fatores que contribuem para que o indivduo

tenha uma melhor qualidade de vida na velhice.

Para Katch e Mcardle (1996), se um estilo de vida ativo for mantido, um

nvel elevado de funes se conserva por mais tempo e diversas atividades

podem ser desempenhadas pelos idosos com segurana e sucesso.

No idoso, o grau de sucesso est relacionado ao desempenho na

realizao das AVD, pois se este conseguir, realizar com autonomia, as tarefas

de cuidado pessoal, poder ter uma melhor percepo de si diante da

sociedade, melhorando a auto-estima e contribuindo para o seu bem-estar

geral.

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Nesse sentido, a prtica da atividade fsica, surge como alternativa

fundamental na diminuio dos declnios fsico-fisiolgicos do idoso,

influenciando tambm aspectos sociais e psicolgicos na vida destes

indivduos (KUWANO E SILVEIRA, 2002).

2.2. Doenas Associadas aos Idosos

Pesquisas recentes indicam que o nmero de idosos crescer, nos

ltimos anos, duas vezes mais do que a populao em geral (RAMOS et al,

2007). Com isso, a prevalncia de doenas associadas velhice tambm

aumentar. Entre estas, destacam-se as doenas cardiovasculares,

consideradas as maiores causas de mortalidade e morbidade nesta faixa

etria.

A alta prevalncia das doenas cardiovasculares (DCV) hoje

observada mundialmente. No Brasil este grupo de doenas a primeira causa

de bito; foram responsveis, em 1996, por 249.613 bitos de um total de

908.882 bitos registrados, representando 28% do total. Segundo uma

pesquisa realizada nos Estados Unidos, 50% de todas as mortes no pas so

causadas por essas doenas (KATCH, 1996).

De acordo com o Ministrio da Sade as Doenas Cardiovasculares so

as doenas que alteram o funcionamento do sistema circulatrio, como o

corao, vasos sangneos (veias, artrias e capilares) e vasos linfticos.

(ministrio da sade).

O idoso mais suscetvel a contrair essas doenas, pois com o avano

da idade, o sistema cardiovascular passa por uma srie de alteraes, como

arteriosclerose, diminuio da distensibilidade da aorta e das grandes artrias e

comprometimento da conduo cardaca (GUS, 2007).

No existe uma causa nica para o desenvolvimento das doenas

cardiovasculares, e sim, alguns agravantes denominados fatores de risco

cardiovascular, que so condies ou hbitos que agridem o corao ou as

artrias (GUS, 2007).

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Um dos importantes fatores de risco para as doenas cardiovasculares

a inatividade fsica, que, apesar de no se comparar a outros fatores como o

tabagismo e a hipertenso, vm atingindo grande parte da populao idosa.

Portanto, a prtica regular de exerccio fsico moderado um importante fator

preventivo no desenvolvimento das doenas cardiovasculares, pois

impossibilita o agravo de outros fatores de risco, tais como a hipertenso

arterial, a diabetes e a obesidade.

2.2.1 Hipertenso Arterial

A hipertenso arterial o mais importante fator de risco cardiovascular e

vem se tornando nos ltimos anos um dos mais graves problemas de sade

pblica, atingindo, principalmente a populao mais idosa (CARVALHO, JLIO

E MACHADO, 1998). Tem sua importncia na atualidade, devido forte

associao com outras patologias causadoras de limitaes e ndices de

mortalidade. No Brasil ela foi responsvel por 80% dos casos de acidente

vascular cerebral, 60% de enfarto agudo do miocrdio e 40% das

aposentadorias precoces, alm de significar um custo de 475 milhes de reais

gastos com 1,1 milho de internaes por ano (BARROS et al, 2007). Nota-se

que essa doena interfere diretamente na qualidade de vida do idoso, levando

este a uma condio de dependncia, trazendo srios prejuzos ao longo dos

anos.

A hipertenso arterial ou "presso alta" a elevao da presso arterial

para nmeros acima dos valores considerados normais (140/90mHg).

MCARDLE, KATCH E KATCH (1985) afirmam que a hipertenso arterial impe

um esforo crnico excessivo ao funcionamento normal do sistema

cardiovascular. Esta elevao anormal pode causar leses em diferentes

rgos do corpo humano, tais como crebro, corao, rins e olhos.

De acordo com o Instituto Nacional de Cardiologia, existem dois tipos de

hipertenso: a primria ou familiar, de causa desconhecida, geralmente

associada hereditariedade, a mais comum e atinge 95% dos casos; e a

secundria, que surge por motivos especficos como obesidade, excesso de

sal, gravidez, e atinge 5% da populao. (ESTADO DO NORTE).

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A hipertenso primria mais comum nos idosos. A prevalncia de

Hipertenso arterial na populao idosa muito alta. No Brasil cerca de 65%

dos idosos so hipertensos e entre mulheres maiores de 75 anos a prevalncia

pode chegar a 80% (MANO, 2007).

Vrios estudos foram realizados para verificar os valores normativos da

presso arterial em idosos, assim como sua variao com a idade, e constatou-

se que, com o passar dos anos, h uma elevao discreta nos valores

pressricos da maioria dos indivduos. Porm, estudos recentes, procuram

investigar o limite mximo de normalidade para o idoso, a fim de caracterizar o

indivduo como hipertenso. Essa condio dificulta o estudo da presso arterial

no idoso, pois alguns autores, a consideram como conseqncia normal no

processo de envelhecimento (SERRO, FILHO e CURIATI, 2007).

A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia afirmam que os

sintomas mais comuns da hipertenso arterial so: dor de cabea, tontura,

sangramento do nariz, sensao de cansao e falta de ar. Algumas vezes a

presso pode subir lentamente e o organismo se adaptar a esta cifra alta de

presso e no apresentar sintomas. Por essa razo ela considerada como a

doena silenciosa. Com relao a este fato, o Ministrio da Sade estima que

cerca de 15 milhes de hipertensos desconhecem que sofrem do mal.

O tratamento feito com medicamentos. No entanto, poucos indivduos

conseguem obter melhoras utilizando somente um agente teraputico, sendo

necessria a combinao de vrios destes. Dessa forma, a interveno no-

farmacolgica vem sendo apontada na literatura, por oferecer um baixo custo,

menor risco e, principalmente, eficcia no controle da doena.

Nesse sentido, o exerccio fsico vem contribuindo de forma significativa

na preveno e tratamento da hipertenso. Estudos epidemiolgicos e clnicos

tm demonstrado efeitos benficos da prtica de atividade fsica sobre a

presso arterial de todas as idades (GOMES E GUIMARES, 2007).

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Gorinchteyn (1999) afirma que a atividade fsica regular ocasiona uma

diminuio das cifras pressricas, sendo uma importante forma de interveno

na preveno ou tratamento de hipertenso.

2.2.2. - Diabetes Mellitus

Anderson et al (1998) afirmam que a Diabetes Mellitus considerada

uma doena crnica, hereditria, caracterizada por uma elevao anormal nos

nveis de glicose sangunea e por excreo do excesso de glicose na urina. J

Czepielewski (2007) define Diabetes como uma doena provocada pela

deficincia de produo e/ou de ao da insulina, que leva a sintomas agudos

e a complicaes crnicas caractersticas.

Essa doena tem muita importncia na vida do idoso pela elevada

ocorrncia e, principalmente, devido s inmeras complicaes causadas ao

organismo, trazendo srios prejuzos em sua qualidade de vida. Algumas das

complicaes crnicas mais comuns so: cansao, fraqueza e perda de peso,

confuso mental aguda, incontinncia urinria, infeces freqentes,

dificuldade de cicatrizao de feridas, formigamento, dormncias, dores nas

mos e pernas e diminuio da viso.

O Ministrio da Sade calcula que em 2025 vo existir cerca de 11 milhes

de diabticos no pas. Dados de um estudo multicntrico sobre a incidncia da

diabetes no Brasil demonstraram uma prevalncia de 7,6% da populao de 30

a 69 anos. ( MINISTRIO DA SADE)

De acordo com Czepielewski (2007) a Diabetes Mellitus apresenta diversas

formas clnicas, sendo classificada em:

Diabetes Mellitus tipo I: Ocasionada pela destruio da clula beta do

pncreas, em geral por decorrncia de doena auto-imune, levando a

deficincia absoluta de insulina. o chamado insulino-dependente, pois

necessita de aplicaes dirias da injeo de insulina.

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Diabetes Mellitus tipo II: Provocada predominantemente por um estado de

resistncia ao da insulina associado a uma relativa deficincia de sua

secreo. Em geral, acomete pessoas acima dos 40 anos de idade.

Outras formas de Diabetes Mellitus: Quadro associado a desordens genticas,

infeces, doenas pancreticas, uso de medicamentos, drogas ou outras

doenas endcrinas.

Diabetes Gestacional: Circunstncia na qual a doena diagnosticada durante

a gestao, em paciente sem aumento prvio da glicose. Geralmente

provocada pelo aumento de peso excessivo da me.

Estudos mostram que o exerccio fsico um importante auxiliar na

preveno e no tratamento da diabetes, pois aumenta sensibilidade insulina

e melhora a tolerncia glicose no organismo (AZEVEDO e PAZ, 2006). Alm

disso, o exerccio age no controle do peso corporal, minimizando os riscos de

doena coronariana e o desenvolvimento de outras patologias (RAMOS, 1997).

Para maior entendimento a cerca da influncia do diabetes na qualidade

de vida da populao (TAVARES; RODRIGUES, 2007) afirmam que:

O diabetes uma das principais causas de internao no Brasil;

Uma pessoa diabtica tem dezessete vezes mais chance de

desenvolver neuropatia e quarenta vezes mais chance de sofrer

amputao de membros inferiores;

O infarto cardaco seis vezes mais freqente no diabtico e o

acometem dez anos antes do que na populao geral;

uma das causas de impotncia sexual masculina;

Cerca de 50% dos diabticos so hipertensos contra 10 a 15% da

populao geral;

Quando a diabetes surge antes dos 50 anos, o paciente perde de cinco

a quinze anos de expectativa de vida.

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2.2.3 Obesidade Nas ltimas dcadas tm se notado um intenso e alarmante aumento no

nmero de indivduos obesos, o que tornou a obesidade um problema de

sade pblica, sendo considerada pela OMS uma epidemia global. Essa

doena tem sua importncia porque est associada a outras patologias, as

quais merecem destaque por sua relao direta com o ndice de mortalidade

em nosso pas.

Para Cabrera e Filho (2001) a obesidade o excesso de tecido adiposo

no organismo, sendo considerada uma doena crnica, podendo ter relao

direta ou indireta com outras comorbidades, como as doenas

cardiovasculares, osteomusculares e neoplsicas.

De acordo com Eye (2007) o indivduo obeso, tem maior probabilidade

de desenvolver doenas cardiovasculares, por conta do maior esforo do

corao, mesmo na ausncia de outros fatores de risco.

A prevalncia de obesidade maior nas mulheres, especialmente nas

idosas. No entanto, as complicaes metablicas associadas obesidade

afetam principalmente os homens. (CABREIRA E FILHO, 2001).

O impacto da obesidade na qualidade de vida do idoso irreparvel,

pois este acaba por tornar-se limitado, no s em suas AVD, mas tambm, em

seu estado emocional, sua vida social e, principalmente, em sua sade fsica.

De acordo com Ramos (1997) os principais fatores de risco para a

obesidade so:

a) Gentica: filhos de pais obesos tm maior probabilidade de

serem obesos;

b) Superalimentao: ingesto de grandes quantidades de

calorias, que, se no forem utilizadas, sero estocadas em

forma de gordura;

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c) Inatividade fsica: o indivduo sedentrio tem um reduzido

gasto calrico, que favorece o estoque de gordura, alm de

haver uma tendncia de este comer mais do que o indivduo

ativo.

d) Fatores endcrinos: ex: tireide. Alguns hormnios da tireide

diminuem o metabolismo basal, que uma condio favorvel

ao acmulo de gordura.

e) Fatores psicolgicos: ex: ansiedade: as pessoas ansiosas

tendem a comer mais.

Matsudo e Matsudo (2006) afirmam que um dos maiores fatores

responsveis pela maior prevalncia de excesso de peso e obesidade o

sedentarismo e a insuficiente prtica de atividade fsica regular. Em se tratando

da populao idosa, esses agravantes so ainda maiores.

No indivduo obeso, o exerccio fsico provoca um aumento na glndula

tireide, que consequentemente, aumenta as taxas de hormnios. Esses

hormnios agem no sentido de aumentar o metabolismo basal, colocando a

gordura excessiva para ser consumida pelo organismo, dificultando o acmulo

de gordura (RAMOS, 1997).

Portanto, um programa de exerccios fsicos bem orientados, pode

prevenir o desenvolvimento da obesidade e, principalmente, dos fatores de

risco associados a essa doena.

2.3 Capacidade funcional

A capacidade funcional dimensionada como a habilidade e

independncia que o indivduo tem para realizar determinadas atividades

(GIATTI, COSTA e BARRETO, 2003). J WENGER et al (apud GUIMARES

et al, 2007) em seu conceito mais amplo afirma que a capacidade funcional

pode ser definida como a capacidade do indivduo de realizar as atividades da

vida diria de forma independente, incluindo atividades ocupacionais e

recreativas, aes de deslocamento e auto cuidado. Mais especificamente,

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expressa a capacidade do indivduo viver independente no seu meio apesar de

suas limitaes.

Essa capacidade uma das questes mais significativas da velhice

e determina o nvel de qualidade de vida do idoso, tornando-se um dos

principais componentes na avaliao da sade dos indivduos desta faixa

etria. Dessa forma, percebe-se que a sade no mais medida pela presena

ou no de doenas, mas sim pelo grau de preservao da capacidade

funcional.

Uma das formas de verificar a capacidade funcional nos idosos atravs

de desempenho na realizao das AVD. A dificuldade ou incapacidade na

realizao destas representa um risco elevado para a perda da capacidade

funcional (RICCI, KUBOTA E CORDEIRO, 2007).

Kuwano e Silveira (2002) afirmam que as atividades da vida diria se

dividem em bsicas e instrumentais. As atividades bsicas so: caminhar e

levantar sem auxlio, atividades de auto-cuidado como tomar banho, alimentar-

se sem auxlio. J as atividades instrumentais da vida diria envolvem

atividades mais complexas, como preparar e servir o prprio alimento, operar o

telefone, utilizar meios de transportes, lavar sua roupa, fazer pequenas

compras e administrar os prprios medicamentos.

Estudos populacionais realizados no pas tm demonstrado que cerca

de 40% dos indivduos com 65 anos ou mais de idade precisa de algum tipo de

auxlio para realizar pelo menos uma atividade instrumental da vida diria,

como fazer compras, cuidar das finanas, prepararem refeies ou limpar a

casa, e que 10% requerem ajuda para realizar tarefas bsicas, como tomar

banho, vestir-se, ir ao banheiro, alimentar-se e, at, sentar e levantar de

cadeiras e camas (Ramos et al., apud SILVESTRE e COSTA, 2003). Em um

outro estudo, verificou-se que cerca de 30% da populao idosa mundial

depende de algum para realizar suas atividades da vida diria (ANDREOTTI;

OKUMA, 1999). Portanto, a manuteno e a preservao dessa capacidade

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so importantes para prolongar o maior tempo possvel independncia do

idoso, mantendo-o em plena capacidade funcional.

Para Latorre et al (2007) quando ocorre um comprometimento da

capacidade funcional do idoso, impedindo-o de realizar o cuidado de si, a carga

sobre a famlia e sobre o sistema de sade pode tornar-se muito grande.

Kuwano e Silveira (2002) enfatizam ainda mais, quando dizem que as

habilidades que o indivduo idoso apresenta em suas AVD que determinar o

grau de sucesso, satisfao pessoal e adaptao perante a sociedade.

2.4 Atividade Fsica e os idosos

Pesquisas atuais tm evidenciado os efeitos benficos dos exerccios

fsicos na melhoria das capacidades funcionais no desempenho das AVD da

populao idosa (KUWANO e SILVEIRA, 2002). Esses benefcios incluem

reduo da morbidade e mortalidade por doena coronariana, controle da

presso arterial, da glicemia e do colesterol e melhora do peso (GIATTI,

COSTA E BARRETO, 2003).

De acordo com a Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte e

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, o exerccio fsico regular

melhora a qualidade e expectativa de vida do idoso beneficiando-o em vrios

aspectos principalmente na preveno de incapacidades (GUERRA, 2007).

Isso se demonstra mais claramente a partir de um estudo epidemiolgico em

que se verificou a forte relao existente entre a inatividade fsica e a presena

de fatores de risco cardiovascular, como hipertenso, resistncia insulina,

diabetes, dislipidemias e obesidade (GOMES, 2007).

Para Gorinchteyn (1999) a atividade fsica regular promove uma srie de

modificaes no organismo do idoso, como por exemplo, diminuio da

freqncia cardaca, aumento das endorfinas endgenas, responsveis pela

sensao de bem estar, reduo do colesterol, fortificao da estrutura ssea,

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das articulaes, melhora na postura. A liberao de endorfina pelo organismo,

provoca ainda, um estado de plenitude que o praticante regular de atividade

fsica experimenta e lhe traz benefcios em todos os nveis, principalmente na

melhoria da auto-estima e no convvio social, permitindo uma adaptao

melhor do indivduo na sociedade.

Em se tratando de fatores emocionais, Grzia (2007) nos d sua

contribuio quando diz que o exerccio fsico constante e moderado tem

efeitos benficos na sade em geral e ao nvel psicolgico pode reduzir a

ansiedade, melhorar a auto-estima e auto-confiana, melhorar a cognio e

diminuir o stress. Recentemente foram realizados estudos nos EUA que

afirmam que a prtica sistemtica do exerccio fsico para a populao em geral

est associada ausncia ou a poucos sintomas depressivos ou de ansiedade.

Em um estudo realizado por Amorin et al (apud Pereira, 2007) coloca

que idosos ativos que praticavam exerccios fsicos regulares, apresentavam

melhores resultados em comparao com idosos sedentrios na sua

capacidade funcional. Refletindo desta forma no estilo de vida dessa

populao, aumentando o grau de autonomia em relao s AVD e em um

envelhecimento mais rico em oportunidades de relaes sociais.

Por outro lado, a ausncia de atividades fsicas est tambm associada

com diversos problemas msculo-esquelticos, que podem afetar

negativamente as atividades funcionais do idoso (GIATTI, COSTA E

BARRETO, 2003). Portanto, o fortalecimento dos elementos da aptido fsica,

como fora, flexibilidade, capacidade cardiorrespiratria, coordenao motora,

entre outros, uma excelente forma de evitar os efeitos degenerativos

causados pelo envelhecimento.

De forma geral, Miranda (2007) enumera os benefcios do exerccio fsico

para a populao idosa:

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Melhora da sensibilidade insulina, prevenindo o desenvolvimento de

diabetes;

Aumento da frao HDL (colesterol bom), diminuio da LDL (colesterol

ruim) e reduo significativa das triglicrides;

Com o envelhecimento h um aumento percentual da gordura corporal e

diminuio da massa muscular. A atividade fsica reduz esta

modificao. Alm disso, ajuda a melhorar a massa ssea quando jovem

e prevenir a perda na fase adulta, diminuindo o risco de fraturas;

Reverso das alteraes cardiovasculares e pulmonares que ocorrem

com o processo de envelhecimento;

Fatores hemostticos so influenciados de vrias maneiras pela

atividade fsica, com resultado lquido de reduo da atividade pr-

trombtica;

Aumento na capacidade fsica, elasticidade e equilbrio, diminuindo o

risco de quedas;

Aumento da vasodilatao dependente do endotlio, por aumento da

liberao de xido ntrico. O exerccio aerbico regular previne a perda

da vasodilatao dependente do endotlio que ocorre com o

envelhecimento e restaura ao normal em adultos e idosos sedentrios

saudveis;

Melhora na imunidade, que pode diminuir a incidncia de infeces e

possivelmente de certos tipos de cncer;

Melhora da funo autonmica, com aumento da sensibilidade dos

barrorreceptores e da variabilidade da frequncia cardaca;

Facilita a interrupo do tabagismo, alm de prevenir o ganho de peso

que geralmente esto associados;

Preveno ou retardo do declnio cognitivo

Um dos estudos mais bem documentados sobre os benefcios dos

exerccios fsicos sobre o risco de doena coronariana e morte, havendo uma

relao inversa com a prtica de exerccio habitual. Isto vem sendo

demonstrado tanto para a prtica de exerccio programado, quanto para as

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atividades de lazer ou inseridas nas rotinas do dia. Apesar do exerccio

moderado j apresentar benefcios sobre a mortalidade, aparentemente h

uma relao dose-resposta, com exerccios mais vigorosos demonstrando um

efeito ainda maior.

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3. METODOLOGIA

3.1 Caracterizao do estudo

Este estudo tem uma abordagem qualitativa, pois conforme Minayo

(2000) esta abordagem valoriza a subjetividade do sujeito e os pesquisadores

tendem a analisar seus dados indutivamente. O ambiente natural a fonte

direta para coletas de dados e no requer o uso de mtodos e tcnicas

estatsticas uma vez que no se podem traduzir em nmeros as respostas dos

sujeitos. Do ponto de vista dos seus objetivos classifica-se como descritiva.

Rudio (2001), afirma que a pesquisa descritiva quando busca conhecer o

fenmeno, analis-lo, interpret-lo e descrev-lo sem interferir na sua

realidade. A Tcnica utilizada foi um levantamento, uma vez que a pesquisa

envolveu a interrogao direta das pessoas cujo comportamento se desejava

conhecer.

3.2 Amostra

Foi constituda por treze idosos do projeto atividade fsica para idosos

do bairro Nacional. Os critrios utilizados para seleo foram participarem pelo

menos a trs meses do projeto.

3.3 Instrumento de pesquisa

Entrevistas semi-estruturadas com as seguintes perguntas: de que

forma o exerccio fsico contribuiu para a sua vida com relao sade, ao

Estilo de vida e s atividades da vida dirias?

3.4 Anlise dos dados

As respostas da entrevista foram agrupadas nas seguintes categorias:

sade fsica, sade mental, hbitos alimentares, realizao das atividades da

vida diria e convvio social, que so detalhadas no capitulo apresentao dos

resultados. Neste capitulo foram colocadas as iniciais dos nomes dos idosos e

em seguida relatado parte de sua entrevista para responder aos objetivos

propostos.

23

4. APRESENTAO DOS RESULTADOS

Apresentam-se nesse captulo os resultados da entrevista de cada idoso

como ele se sentia antes de participar do projeto e como sente-se atualmente.

Nome: N. S. B.

Idade: 50 anos

Antes de participar do projeto:

Sade fsica: Hipertensa, sentia tonturas, canseira severa, tinha o corao

crescido, teve enfarte (chegou a ficar internada por um ms),

Sade mental: sofria de depresso diagnosticada, solido, se sentia presa,

no conseguia sair na rua nem para ir at o porto de casa e tinha dificuldade

de dormir.

Hbitos alimentares: procurava comer bem (diminuindo sal e ingerindo mais

frutas e verduras), mas logo caa em tentao e voltava a comer de tudo, sem

restrio.

Realizao de AVD: Tinha dificuldade em realizar a limpeza da casa, andar de

nibus, caminhar pela rua.

Convvio na Sociedade: vivia em pleno isolamento, no tinha amigos, no

conversava com as pessoas.

Depois de cinco meses de exerccios fsicos no programa:

A presso baixou significativamente, o corao voltou ao seu tamanho

normal, acabaram as tonturas e canseira. No sente mais o sintoma da

depresso, se sente mais disposta, mais nova, com a auto-estima elevada.

Com isso passou a sair mais de casa, conversar com as pessoas na rua.

Agora, consegue realizar bem todas as AVD e anda de nibus normalmente.

Modificou totalmente seus hbitos alimentares depois do programa e passou a

se sentir muito melhor com a mudana.

24

Nome: G. R. S. S.

Idade: 52 anos


Sade fsica: Hipertensa, sofreu um derrame cerebral, sentia dores na coluna,

cansao, tonturas, dores de cabea constantes, dores no corpo todo.

Sade mental: dificuldades na memria, depresso diagnosticada, solido,

desnimo, indisposio.

Hbitos alimentares: comia de tudo, no restringia alimentos.

Realizao de AVD: cansao para a realizao das AVD, como fazer a

limpeza de casa, andar de nibus.

Convvio na Sociedade: no conversava, vivia isolada .


A presso normalizou, acabaram as tonturas, as dores na coluna e na

cabea. Melhorou a memria, no sofre mais com a depresso e com a

solido, v no grupo uma famlia. Modificou seus hbitos alimentares. Sente-se

mais jovem, mais disposta para realizar as AVD e voltou a estudar. Afirma que

o exerccio fsico mudou totalmente sua vida.

Nome: M. R. S.

Idade: 60 anos


Sade fsica: colesterol alto, osteoporose, problemas na coluna (bico de

papagaio), dores no joelho, provocada por queda, fortes dores de cabea.

Sade mental: depresso diagnosticada, confuso mental, intranqilidade, falta

de paz.

Hbitos alimentares: sempre procurou se alimentar bem.

Realizao de AVD: nunca teve dificuldades na realizao das AVD.

25

Convvio na Sociedade: sempre conviveu bem com as pessoas, mas tinha

dificuldades no relacionamento com os filhos.

Depois de quatro meses de exerccios fsicos no programa:

O colesterol baixou, as dores nos ossos e na coluna desapareceram,

no sente dores de cabea, mas o joelho ainda di. A paz voltou com o

exerccio, se sente mais tranqila, no sente mais confuso mental, no sente

mais depresso, se sente mais nova e disposta.

Nome: M. R. A.

Idade: 72 anos


Sade fsica: Diabtica, sentia muita dor nos ossos, nas articulaes, tem

reumatismo, tem bursite, dor nos braos, no conseguia movimentar os braos

para trs, sentia dor na coluna, sentia dores pelo corpo todo, tontura.

Sade mental: nunca teve problemas dessa ordem.

Hbitos alimentares: sempre se alimentou bem, reduzindo o sal e elevando o

consumo de frutas e verduras.

Realizao de AVD: dificuldade para realizar todas as AVDs.

Convvio na Sociedade: dificuldade para conversar com as pessoas.


A diabetes est controlada, a dor nos ossos e articulaes teve uma

melhora considervel, assim como as dores na coluna e nos ombros (bursite).

J consegue movimentar os braos para trs, no sente mais dores no corpo e

nem tontura. Consegue lavar, passar, abaixar e levantar sem grandes

dificuldades. Sente-se mais disposta, mais forte, mais jovem.

26

Nome: S. P. F.

Idade: 61 anos


Sade fsica: hipertensa, com colesterol alto e dores nos ombros.

Sade mental: depressiva diagnosticada, nervosa.

Hbitos alimentares: ingeria muito sal e gordura.

Realizao de AVD: muita dificuldade em subir degraus de nibus, baixar e

levantar para fazer as necessidades e pouca resistncia nos msculos.

Convvio na Sociedade: preferia ficar em casa.

Depois de trs meses de exerccios fsicos no programa:

A presso e o colesterol se normalizaram, acabaram as dores no ombro

e a resistncia para realizao das AVD aumentou significativamente, pois

consegue realiza-las sem muita dificuldade. A depresso e o nervosismo

acabaram. Sente-se mais disposta, mais forte.

Nome: I. S.F.

Idade: 45 anos


Sade fsica: Hipertensa tinha o corao crescido, sentia tonturas, dores no

corpo.

Sade mental: Sentia tristeza, angstia, aperto no peito.

Hbitos alimentares: Comia muito sal e gordura.

Realizao de AVD: No conseguia caminhar sozinha, no limpava casa, no

lavava roupa, tinha dificuldade em abaixar e levantar para realizar suas

necessidades.

Convvio na Sociedade: no conversava com as pessoas

27


A hipertenso baixou consideravelmente, o corao se normalizou, j

caminha sem ajuda, no sente mais tonturas nem dores no corpo, realiza as

AVD normalmente sem grandes dificuldades. Alimenta-se melhor com pouca

ingesta de sal. No sente mais tristeza, nem dores no peito. Conversa mais

com as pessoas, se sente mais forte, mais jovem.

Nome: H. S.L.

Idade: 72 anos


Sade fsica: hipertensa, dores no brao, falta de ar.

Sade mental: nunca teve problemas de ordem mental.

Hbitos alimentares: ingeria muito sal e a gordura.

Realizao de AVD: nunca teve dificuldade na realizao das AVD

Convvio na Sociedade: dificuldades no convvio com as pessoas, no

conversava, se isolava.


A presso se normalizou, acabaram as dores no brao e a falta de ar.

Com o programa passou a cuidar mais da alimentao. Melhorou

significativamente o convvio com as outras pessoas, passando a conversar

mais com elas depois do programa.

28

Nome: M. L. R.

Idade: 58 anos


Sade fsica: Sentia dores no corpo inteiro, principalmente no joelho,

apresentava colesterol alto e tontura.

Sade mental: sempre esteve bem mentalmente.

Hbitos alimentares: sempre se alimentou bem.

Realizao de AVD: no tinha dificuldade para a realizao das AVDs.

Convvio na Sociedade: Tinha dificuldade de se relacionar com as pessoas.


As dores no joelho tiveram uma leve melhora com o programa, o

colesterol sempre foi alto, mas melhorou um pouco. No sente mais tonturas.

Se sente mais disposta, mais jovem. O convvio em sociedade melhorou muito

com o programa.

Nome: T. R.

Idade: 56 anos


Sade fsica: hipertenso grave, sentia muitas dores nas articulaes (artrite),

nos ombros, a sensao de corpo pesado.

Sade mental: no tinha problemas dessa ordem.

Hbitos alimentares: Depois do programa passou a comer mais, mas sempre

evitou o sal.

Realizao de AVD: tinha muita dificuldade em baixar e levantar dependia de

algum para fazer essa atividade, a outra atividade fazia normalmente.

Convvio na Sociedade: Tinha dificuldades em conversar com outras pessoas.

29


A hipertenso, as dores nas articulaes, no joelho e no ombro tiveram

leves melhoras, agora j consegue baixar e levantar sem ajuda. Sente-se mais

leve, mais jovem, mais disposta e, com isso, melhorou muito o convvio social.

Nome: M. A. V.

Idade: 47 anos


Sade fsica: Hipertensa, fortes dores de cabea, mal estar, teve incio de

enfarte, dores no joelho, tonturas, cansao, colesterol alto.

Sade mental: no tinha problemas nessa rea.

Hbitos alimentares: Ingeria muita gordura e sal.

Realizao de AVD: Dificuldade para baixar e levantar.

Convvio na Sociedade: no tinha dificuldades no convvio em sociedade.


A presso e o colesterol se normalizaram, no sente mais dores no

joelho, tonturas, cansao, mal estar. Passou a se alimentar melhor, com

restrio total do sal e gordura. No tem mais dificuldade em abaixar e

levantar. Sente-se mais disposta, mais jovem.

Nome: M. C. R. A.

Idade: 48 anos


Sade fsica: hipertensa tem colesterol alto, sentia dor nas articulaes, fortes

dores nos braos, s conseguia levantar o brao esquerdo com a ajuda do

direito.

30

Sade mental: sentia muita tristeza e solido.

Hbitos alimentares: sempre se alimentou bem.

Realizao de AVD: tinha muita dificuldade em realizar as AVD.

Convvio na Sociedade: no conversava com as pessoas.


A hipertenso se normalizou, no sente mais dores nas articulaes.

Consegue movimentar melhor os braos. Abaixa-se e levanta-se sem muita

dificuldade. Limpa casa, lava roupa, normalmente. No sente mais tristeza,

nem solido, consegue conversar melhor com as pessoas.

Nome: M. . L.

Idade: 42 anos


Sade fsica: hipertensa tinha dificuldade para dormir, palpitao no corao,

falta de ar, dor na coluna, colesterol alto.

Sade mental: no tinha problemas com essa rea.

Hbitos alimentares: j se alimentava bem, mas com o programa passou a se

alimentar melhor.

Realizao de AVD: tinha muita dificuldade em realizar as AVD.

Convvio na Sociedade: no saa de casa, no conversava com as pessoas.


A presso arterial e o colesterol se normalizaram. J consegue dormir

normalmente. No sente mais falta de ar, palpitao e nem dificuldades para

realizar as AVDs. As dores na coluna acabaram. Sai de casa normalmente

para conversar com as outras pessoas e sente-se mais nova, mais disposta e

feliz.

31

Nome: M. C. S.

Idade: 56 anos


Sade fsica: tem hipertenso, artrose nos joelhos e arritmia;

Sade mental: sente muita tristeza, solido, indisposio.

Hbitos alimentares: sempre se alimentou bem, diminuindo sal e gordura e

consumindo mais frutas e verduras;

Realizao de AVD: dificuldade para realizar as AVD.

Convvio na Sociedade: dificuldade para conversar com as pessoas.


A hipertenso e a arritmia tiveram leves melhoras. J as dores nos

joelhos e o desempenho nas AVDs no tiveram melhoras aparente. No

entanto, sente-se mais alegre e disposta. Passou a conviver melhor com as

outras pessoas.

Os resultados da entrevista corroboram com o que mostra a literatura: os

exerccios fsicos proporcionam aos idosos uma vida saudvel, garantindo-lhes

espao social e cultural, permitindo-lhes redescobrir valores e sentimentos,

como os da auto-estima.

32

6. CONCLUSO

Os resultados permitiram concluir que os idosos participantes do projeto

de extenso atividade fsica para idoso promovido pela Universidade Federal

de Rondnia coordenado pela professora MS Angeliete Milito no bairro

Nacional em parceria com o Programa de Sade da Famlia tiveram vrios

benefcios proporcionados pelos exerccios fsicos.

Com relao sade os exerccios fsicos mostraram ser um bom

coadjuvante no controle da hipertenso arterial e da diabete, controlando a

hiperglicemia e minimizando os riscos cardiovasculares dos idosos. Alm disso,

houve redues das dores relatadas pelos idosos, melhora do estado

depressivo, bem como o aumento da disposio, da auto-estima e da sensao

de bem estar.

No aspecto relacionado ao estilo de vida os idosos passaram a se

preocupar mais com a alimentao, reduzindo o sal e procurando comer mais

frutas e legumes. Tambm passaram a se relacionar melhor com as pessoas,

conversando mais e diminuindo desta forma a tristeza e a solido.

Com a diminuio das dores e o aumento da disposio proporcionadas

pelos exerccios fsicos os idosos relataram que passaram a realizar com maior

facilidade as atividades da vida dirias, como lavar roupa, arrumar a casa,

cozinhar e fazer compras, alguns at voltaram a andar de nibus, pois no

sentiam mais dificuldade de subir degraus.

Sendo assim, os dados apresentados nesse estudo mostram que houve

diferena significativa na qualidade de vida dos idosos avaliados. Com isso,

podemos concluir tambm que o projeto atividade fsica para o idoso est

auxiliando na manuteno da autonomia do idoso, contribuindo para que este

tenha uma melhor qualidade de vida.

Nesse sentido, fica evidente a necessidade de elaborao de prticas

preventivas por parte dos profissionais da rea de sade, a fim de

compreender melhor esse estgio da vida e, principalmente, visando uma

melhor qualidade de vida para esta populao.

33

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1226 Atividade Fisica Segundo Os Idosos Hipertensos e Diabeticos

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