Professora Juliana Macedo Melo

Transtorno Obsessivo Compulsivo

Estudo de caso:

Vamos refletir sobre o caso de

Brigite!

Brigite, apresentou-se para internação psiquiátrica depois de ter sido

transferida de andar da clínica médica onde estava sendo tratada por

desnutrição. Ela foi encontrada inconsciente em seu apartamento por uma

vizinha. Quando trazida ao PS pela ambulância, verificou-se que estava

hipotensa. No exame psíquico, a paciente descreveu uma longa história de

obsessões sobre limpeza, particularmente relacionadas a itens da

alimentação. Relatou ser difícil comer qualquer alimento a menos que o

lavasse 3 a 4 vezes, pois as vezes achava que o mesmo estava sujo. Referiu

que lavar os alimentos reduzia a ansiedade em relação à sujeira deles.

Embora relatasse tentar comer alimentos que não tinha lavado, ficava tão

preocupada em contrair uma doença que não podia mais comer fora de

casa. Confessou que suas obsessões sobre limpeza dos alimentos tinham se

tornado tão extremas nos três meses anteriores, que conseguia comer

pouquíssimo os alimentos, ainda que os lavasse em excesso. Reconheceu a

natureza irracional das preocupações obsessivas, mas nunca foi capaz de se

forçar para comer, ficando extremamente nervosa e nauseada ao fazê-lo.

1. O caso se trata de qual transtorno psiquiátrico?

2. Segundo os critérios de diagnóstico descritos pelo DSM-IV,

em quais critérios Brigite se enquadra?

3. A internação no caso de Brigite foi a conduta mais adequada

diante do quadro em que se encontrava? Justifique sua

resposta.

4. Qual são as possibilidades de terapia farmacológica para o caso

de Brigite?

5. É o caso de encaminhar e orientar Brigite para um tratamento

psicossocial? Justifique sua resposta

Material de apoio

PLT: p. 657-665.

DSM-IV.

NANDA, NIC e NOC.