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7/30/2019 102634282 Homeopatia Pura

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APROXIMACIN

AL MTODO PRCTICO Y PRECISO

DE LA

HOMEOPATA PURA

CASOS CLNICOS

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Dr. Marcelo E. Candegabe Dr. Hugo C. Carrara

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A Marta y a Mara, porque sin ellas todosera difcil...

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TABLA DE CONTENIDOS

PRLOGOINTRODUCCIN............................................ ................................................................ ........................................

PAUTAS PREVIAS ...................................................... ............................................................ ..............................

OBSERVACIONES PRELIMINARES......................................................................................................................HIPTESIS............................................... ........................................................... ....................................................

FUNDAMENTOS DOCTRINARIOS........................ ................................................................ .............................

Espritu de la Doctrina -Hahnemann ...................................................................................................................................Organon y Enfermedades Crnicas -Hahnemann ................................................................................................................

CONCLUSIONES....................................................................................................................................................

LOS PASOS.................................... ................................................................ ..........................................................

PASOS DEL MTODO ............................................................... .................................................................. ..........ANAMNESIS E INTERROGATORIO SISTEMTICOPrimer Paso............. ...................... ...................... ...................... ...................... .................... ...................... ....................

TRAZADO DEL CUADRO DE LA ENFERMEDAD segundo paso.................... ...................... ...................... ...................... ...................... ..................... ..................... ..........

Sntomas Caracterolgicos: ................... ...................... ..................... ...................... ..................... ...................... .............Sntomas Modalizados: ...................... ...................... ...................... ...................... .................... ..................... .................Sntomas Auxiliares: ..................... ..................... ...................... ...................... ...................... ...................... ....................

REPERTORIZACIN INTELIGENTE tercer paso.......... ...................... ...................... ...................... ...................... ..................... ..................... ..................... ...

CONGRUENCIA CON LA MATERIA MDICA cuarto paso ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... ..................... ..................... ..........

REINTERROGATORIO DIRIGIDO quinto paso ................. ...................... ..................... ...................... ..................... ..................... ..................... .................

DIAGNSTICO DE NIVEL sexto paso .................... ...................... ...................... ...................... ...................... .................... ...................... .............

Fundamentos: ...................... ...................... ...................... ...................... ...................... .................... ..................... ..........Teora del nivel energtico de las constituciones..................................................................................................................

1 Nivel...........................................................................................................................................................................2 Nivel...........................................................................................................................................................................3 Nivel...........................................................................................................................................................................4 Nivel...........................................................................................................................................................................

PRONSTICO DINMICOsptimo paso ................... ..................... ...................... ..................... ...................... ..................... ...................... .............

Respecto de la totalidad sintomatolgica:.......................................................................................................................Respecto de la ley de curacin: ...................... ....................... ....................... ...................... .................... ..................... ...Respecto de la agravacin y mejora: .................... ...................... ...................... ...................... ...................... .................Respecto de la enfermedad aguda:..................................................................................................................................

Respecto de los sntomas nuevos:...................................................................................................................................PRESCRIPCIN JUICIOSA

octavo paso .................... ..................... ...................... ..................... ...................... .................... ...................... .............

CASOS DE HOMEOPATA PURA................................................................................................................................

INTRODUCCIN A LA CLNICA....................................................................................................... ....................EPLOGO

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PRLOGO

Menuda tarea me encomienda el Dr. Marcelo Candegabe, primero porque es la primeravez que me solicitan prologar un libro. Segundo, porque este libro est llamado a tener unaimportancia capital en el desarrollo de la homeopata. Y tercero porque quien me lo solicita no esni ms ni menos que mi hijo Marcelo.

Si de algo estoy seguro, es de mi capacidad para improvisar una clase, una charla antemis alumnos. Sin embargo, deb meditar mucho antes de encontrar el hilo conductor para encararesta responsabilidad. Se me ocurre que es un hecho inslito ser introductor de esta obra y al mismotiempo padre del autor.

En estas reflexiones estaba, cuando Marcelo con la sonrisa dulce que lo identifica desdeque nos conocemos pone en mis manos el primer libro Escritos sobre Homeopata, recin

salido de la editorial. Mi vida, con la agitacin y plenitud que la gracia de Dios derram sobre miexistencia, se detuvo para leer con avidez sus primeras pginas. Y por primera vez, como un

protagonista que se sale de la escena para convertirse en observador, reconoc al Marcelo mdico,al Marcelo hombre.Nos dice Kent: Ciencia es conocimiento. El arte es la aplicacin del conocimiento a su

objeto de estudio particular. Y en este segundo libro Aproximacin a la Homeopata Pura,Marcelo con una rara intuicin y precisin cientfica confirma la promesa que emana de susEscritos sobre Homeopata.

En efecto, junto con el Dr. Hugo Carrara, eminente mdico argentino profesor titular dela Escuela Homeoptica de Verona, Italia , se aboca a la tarea de realizar, codificar y establecercon la mayor objetividad posible el mtodo ms preciso y casi matemtico para hallar el codiciadosimillimum que corona el xito de todo el esfuerzo homeoptico.

Partiendo de premisas claras y aceptadas de Hahnemann, Kent, y los ms conspicuos

estudiosos de la Homeopata, Hugo y Marcelo integran el conocimiento de la Homeopata con lasavanzadas ms resonantes de la fsica, qumica, matemticas y filosofa de la actualidad (DavidBohm, Ilya Prigogine, Karl Pribram, Rene Thom entre otros).

Es que despus de Hahnemann, Kent, Ghatak, Allen, etc., la Homeopata naveg por unmar de incertidumbre. Es tal la riqueza de conocimiento de los grandes sabios de la Homeopataque los seguidores posteriores, como intrpretes de una Biblia homeoptica, recrearon personalesteoras para llenar el hueco que resultaba de su incapacidad de sntesis para comprender la obra

fundamental de los maestros.Fue as que en este siglo surgieron distintas Escuelas, con distintos nombres y a su vez con

distintas teoras que pretenden para s toda la verdad. Para dichas Escuelas, es verdad todo lo quecoincide con ellas y es error todo lo que se contrapone. Inmediata consecuencia ante tanta

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contradiccin es que al observador libre de prejuicios como quiere Hahnemann no le quedaotro camino que elegir por una u otra teora o quedarse con ninguna dudando siempre antelos casos difciles, sin solucin aparente, resignndose a optar por otros recursos teraputicos vis a

vis de las supuestas limitaciones de la homeopata originadas, las ms de las veces, de laconfusin resultante.De acuerdo a Hugo y Marcelo, dicha confusin proviene del intervalo vaco resultante

entre la toma del caso segn las premisas de Hahnemann y su posterior valoracin. En otraspalabras una vez que la parte ms difcil de la tarea est hecha, la consecuente jerarquizacinde los sntomas queda librada en apariencia a la sagacidad del prescriptor.

Despus de una revisin exhaustiva de la Doctrina Homeoptica, Hugo y Marceloacometen la difcil tarea de buscar una respuesta definitiva al tema de la valoracin de los

sntomas. Hahnemann, Kent, Allen, etc. puestos bajos la lupa de la amplia experiencia heredada dela Escuela de Verona y de Paschero (E.M.H.A.), surgen como testimonios claros y precisos a su

propuesta.

Si los conceptos de salud y enfermedad para Hahnemann (Pargrafos 9 y 10 del Organn)consisten en momentos de la Energa Vital, los sntomas resultantes no pueden ser otra cosa queexpresiones de dicha dinmica. Por lo tanto en la jerarquizacin de los sntomas tiene que

prevalecer el dinamismo vital (intensidad, intencin, sentido interrelacional, cronologa, duraciny tiempo) como el crisol ms adecuado para definir el modelo sintomtico del enfermo. Hace unosaos ya, Marcelo y yo nos animamos a considerar las variables sintomatolgicas, como elresultado de la interaccin del desequilibrio vital sobre la reactividad constitucional del paciente.Y efectuamos una primera sistematizacin en cuatro posibilidades suponiendo una energa vital

fuerte o dbil actuando sobre una reactividad armnica o disarmnica que despus Marcelo llamcoherente o incoherente. Estas cuatro variables, que luego Hugo y Marcelo explicaranmagnficamente, nos sirvieron en un comienzo para realizar un pronstico antes de la toma delremedio. Con gran satisfaccin pudimos comprobar que nuestras observaciones pronsticas antesdel remedio coincidan plenamente con Las observaciones pronsticas despus del remedio de

Kent. Habamos dado ya un paso firme en la comprensin del porqu de tantos resultados dismilesy previmos que las dificultades para el xito teraputico no estribaban tanto en la gravedad delcaso sino las ms de las veces en la falta de armona o coherencia en la reactividad constitucionalde cada enfermo.

Pero es mrito exclusivo sin duda de Hugo y Marcelo el haber codificado en base a estapremisa, la sintomatologa obtenida de acuerdo al modelo creado por Hahnemann. En efecto, losocho pasos establecidos en esta obra van recorriendo exactamente todas las posibilidades

sealadas sobre todo por el mismo Hahnemann, Kent y Allen. Sera superfluo insistir sobre las

condiciones de los sntomas raros, peculiares y caractersticos, aceptados por todo homepataunicista experimentado. Pero debemos reconocer que la jerarquizacin de los sntomas en lascondiciones de tiempo (histricos, intermedios y actuales) con sus sendas modalidades, las nuevecategoras descriptas desde lo histrico modalizado a lo local inespecfico, actuando yexplicndose sobre las cuatro variables antes mencionadas, estn destinadas a lograr un cambioradical en la sistematizacin de la bsqueda del simillimum.

Por otra parte, la precisin y claridad conceptual con las que Hugo y Marcelo exponen losocho pasos a seguir en la toma del caso entusiasman al lector que por fin se siente dotado de uninstrumento concreto en el anlisis de cada caso en lugar de dejar librado la parte ms difcil de sutarea a su propia experiencia o inspiracin personal.

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La segunda parte de la obra contiene la descripcin detallada y concisa de casos clnicos.El conocimiento adquirido se aplica en cada paciente con una claridad meridiana. El xitoobtenido en cada caso certifica la seguridad de estar en el buen camino; el lector podr, a travs

de la clnica, comprender cabalmente el mensaje de la obra.Aproximacin a la Homeopata Puraocupar sin duda un lugar insustituible en el desarrollo histrico y en la prctica de laHomeopata.

No sera sincero si terminara aqu este breve prlogo, si no expresara los sentimientos queme embargan en este momento: te estoy viendo y te siento al lado mo, Toms Pablo Paschero,inolvidable amigo, queridsimo maestro y padre espiritual. Siento que me sonres con tu miradabuena, llena de paz, acompandome en la tierna y profundsima satisfaccin de ver como tusdiscpulos dilectos, Marcelo, Hugo, todos los mdicos sin excepcin de tu escuela y yo mismo,ascendemos sonrientes, lentamente, la colina cuya huella nos trazaste.

Eugenio Federico Candegabe.1

1Presidente Honorario de la Escuela Mdica Homeoptica Argentina Toms Pablo Paschero.

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INTRODUCCIN

Hahnemann escribe, en el pargrafo 104 del Organon, que una vez que se han recogidolos sntomas que caracterizan el cuadro de la enfermedad se ha hecho el trabajo ms difcil. Lo quequeda por hacer contina es estudiar este cuadro atentamente para oponerle un medicamentoelegido homeopticamente y curar al enfermo. Sin embargo, es justamente en la segunda parte deltrabajo, la que, al decir de Hahnemann, es la parte ms fcil, donde se producen los mayoresdesencuentros metodolgicos entre las distintas escuelas y tendencias de la Homeopata Unicista.

Las diferentes opiniones han dado origen a mtodos de trabajo ms o menos fantasiosos,ms o menos basados en la capacidad clnica del homepata y ms o menos dependientes de losconocimientos de la Materia Mdica. Con el correr de los aos se ha producido una gran confusiny la metodologa original de Hahnemann desaparece bajo muy variados modos superpuestos deentender lo que se debe hacer una vez que la parte ms difcil del trabajo est terminada.

Nuestra propuesta no agregar nuevos conocimientos a los que ya tiene la Homeopata;slo hemos tenido la oportunidad de comprender, tal vez un poco mejor, el orden que debe seguirla metodologa homeoptica pura. Nos referimos al mtodo homeoptico que utilizaexclusivamente tanto los principios lgicos y claros derivados de las leyes que fundan la Doctrina,como las reflexiones ms trascendentes de su creador. Lo que nos hemos propuesto es hacer llegara la comunidad homeoptica nuestra experiencia para someterla al anlisis de los colegas y as

poder efectuar las eventuales modificaciones que podran originarse en el trabajo colectivo.El material que tenemos desplegado, despus del atento examen del cuadro de la

enfermedad del paciente, son los sntomas. El objetivo de nuestro trabajo es la comparacin de lossntomas del enfermo con los sntomas que corresponden en la Materia Mdica a los diferentesmedicamentos, para encontrar, entre todas las combinaciones sintomatolgicas posibles, la que

ms se adecue a la que nos presenta el paciente. Quiz resulte de utilidad imaginar que tanto lossntomas del paciente como los de las patogenesias son como pequeas esferas de colores ytamaos distintos. Nuestro trabajo consistir entonces en comparar las escasas esferas quecorresponden a los sntomas del enfermo con la inmensa cantidad de pequeas esferas que

presenta la Materia Mdica.Tendremos as dos grupos o conjuntos: por un lado el montoncito que simboliza los

sntomas de nuestro paciente, y por el otro el Himalaya de esferitas que corresponde a latotalidad sintomatolgica de todas las patogenesias a las que han dado lugar todos los remedios dela Materia Mdica.

Al analizar los sntomas de un paciente notaremos que pueden discernirse diferentescategoras: los hay mentales (con ellos haremos un subgrupo dentro del montoncito anterior),

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generales (otro subgrupo) y locales. De este modo quedarn formados tres conjuntos biendefinidos que podremos estudiar separadamente.

Entre los sntomas locales, por ejemplo, pueden aparecer algunos genricos, poco

definidos. Si el paciente sufre de una gastritis, es obvio que se manifestar con acidez delestmago. Pero ese sntoma no identifica a este individuo concreto, no lo distingue de todos losotros enfermos de gastritis que tambin tienen acidez de estmago. Tendremos que profundizaran ms el anlisis. Investigar, por ejemplo, si la acidez se presenta antes o despus de comer, o siaparece cuando el enfermo se acuesta. Slo en ese momento comenzaremos a obtener algunainformacin ms singularizada. La modalidad del sntoma es lo que va a caracterizar a cadaindividuo en particular. Entonces distinguiremos la acidez de Juan que se presenta antes de lascomidas, de la de Pedro que se produce cuando est en cama. De este modo iremosindividualizando, singularizando, los sntomas de cada paciente y lograremos as una informacincabal del modo en que se presenta la enfermedad en este individuo en especial.

Por otra parte, en un estudio ms atento, descubrimos a menudo que el paciente presenta

sntomas que no tienen relacin con la patologa que motiv la consulta. Son los sntomas nocomunes como los denomina Hahnemann en el pargrafo 153 del Organon, es decir notables,distinguidos, los sntomas caractersticos, a los que tambin se refiere en el pargrafo 209. Entretodos los sntomas comunes aparecern algunos que son extraos, raros, peculiares, que se

presentan en este enfermo y no en otro y que hacen de l una persona nica en el mundo tambinen el estado de enfermedad.

Estos son los sntomas que nos van a interesar muy especialmente. Sin embargo, antes deatender a cada uno de ellos, tendremos que estudiar otro detalle, porque de esos sntomas raros,extraos, peculiares que el paciente dice sentir, hay uno que empez das atrs, luego de un paseo

por la montaa, mientras que otro est presente, sin razn ni explicacin, desde la ms tempranajuventud. Por lo general estos ltimos sntomas son pequeos, el paciente no les presta especialatencin porque se acostumbr a ellos a lo largo de muchos aos. Hahnemann, en el pargrafo 95,nos hace notar que suelen ser considerados por el enfermo como si fueran propios de un estado denormalidad, casi de salud, porque est habituado a ellos y ha olvidado la sensacin, o lo que hasentido en un principio luego de los quince o veinte aos que viene padeciendo la enfermedad.

Ese sntoma raro, extrao, peculiar, modalizado, individual, padecido desde hace tantotiempo que el enfermo considera como propio de su estado de salud, de normalidad, es el que msdeberemos estudiar y al que tendremos que prestar especial atencin, ya que la permanencia en eltiempo de los sntomas es una medida de la estabilidad de la constitucin singular de cadaenfermo. Es, por lo tanto, esa permanencia, un elemento fundamental para individualizarla. De ahque, frente al grupo de esferas peculiares, debamos elegir, precisamente esa perla como el

sntoma mas destacable e importante.De la misma manera actuaremos en lo que concierne a los restantes sntomas, sean estosmentales, generales o locales. Veremos entonces que han quedado formados diferentes conjuntosde esferas sntomas mentales, generales y locales , que a su vez estn divididos enmodalizados o no, y clasificados, por ltimo, de acuerdo con el tiempo de padecimiento.

De este reordenamiento de los grupos surgir una jerarqua de los sntomas en la que elsntoma histrico, modalizado y mental ocupar el puesto ms alto, mientras el sntoma nuevo,local no modalizado ocupar el nivel ms bajo. De pronto todo empieza a aclararse. Hemoslogrado formar con las pequeas esferas que antes constituan los grupos una fila ordenada, habrun sntoma que ocupar el lugar de privilegio y ser el primero de la fila y otro que ser el ltimo.Podra ocurrir asimismo, que un paciente no presentara sntomas de primer nivel jerrquico

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mentales modalizados e histricos , en ese caso tendremos que ubicar en el primer lugar unsntoma general o local histrico y bien modalizado. Incluso podra suceder que nos enfrentramoscon un paciente que slo tuviera sntomas nuevos, pero en el que, luego de un estudio ms atento,

descubriramos uno modalizado mental, general o local , anterior a la enfermedad quemotiv la consulta. Ese sntoma ms viejo, aunque no sea decididamente histrico ser el queencabezar la escala jerrquica.

Llegados a esta altura, la parte ms difcil de la parte ms fcil del trabajo habrconcluido. Ya estamos en condiciones de comparar la hilera de esferas representativa de lossntomas del paciente con la montaa de esferas que simbolizan la totalidad de los sntomas

presentados en la Materia Mdica.En los tiempos de Hahnemann la tcnica de la repertorizacin no estaba todava muy

perfeccionada. El Maestro conoca prcticamente como si hubieran sido suyos los sntomas decasi todos los remedios. De hecho, haba experimentado sobre s mismo la mayor parte de losmedicamentos y stos no eran tantos. Pero, con el tiempo y el avance de las investigaciones, se

fueron agregando cantidad de remedios y consecuentemente tambin muchos nuevos sntomas. Enla actualidad se lleg a un punto en que es absolutamente imposible recordar todos los datos. Deah que ese bendito instrumento el Repertorio , desarrollado por nuestros viejos y muyqueridos maestros, criticado muchas veces y que debemos intentar mejorar, sea para nosotros deuso necesario e imprescindible.

Uno de los problemas ms serios del Repertorio es el hecho de que algunosmedicamentos estn muy representados y otros lo sean demasiado poco. Sulphur, por ejemplo, est

presente en 15.000 sntomas, Lycopodium en 12.000, Calcrea Carbnica en 11.500, NatrumMuriaticum en 10.500, en cambio Medusa slo est presente en 28 voces, Lobelia Cardinalis en36 y Cetraria Islandica en 6. Es matemticamente imposible no tropezar con un gran policresto encualquier repertorizacin que tome ms de tres o cinco sntomas.

Siempre hubo, sin embargo, cierta confusin en lo que concierne a la repertorizacin. Lasescuelas ms detallistas sostienen que el cuadro repertorial tiene que representar, de algunamanera, los elementos fundamentales del remedio. Pero en realidad no es as. La repertorizacin esun instrumento tcnico de gran utilidad porque permite reducir la eleccin de medicamentos detoda la Materia Mdica a los pocos que tienen sntomas en comn con nuestro paciente. Y sitomamos un cuadro de sntomas muy extenso tendremos que elegir entre los grandes remedios, encambio, si tomamos un cuadro ms limitado, respetando ciertas caractersticas, podremos utilizarun medicamento menos representado en el Repertorio. Los elementos fundamentales del remediolos encontraremos despus, en un segundo momento al consultar la Materia Mdica.

Si de la jerarquizacin que hemos hecho antes tomamos para repertorizar slo 3 o 4 o,

como mximo, 5 sntomas del mayor nivel jerrquico, incluso si no nos permiten individualizarconcretamente la imagen de un remedio, el resultado se reducir a pocos medicamentos, donde losllamados medicamentos chicos pueden competir estadsticamente con los grandes policrestos.Pero habremos de respetar inflexiblemente las cualidades que hacen a un sntoma caracterstico: lade ser raro, extrao, peculiar, intenso, lo ms histrico posible y bien modalizado. Y, por supuesto,el mdico debe tener la certeza de que son padecidos por el paciente y no inventados.

Cumplidos esos pasos, habremos llegado al momento de comparar los remedios surgidosde la repertorizacin de los sntomas del paciente y elegir as el remedio adecuado que ponga enmarcha la ley de curacin pero, en realidad, con qu deberemos compararlos? Naturalmente contodos los otros sntomas del enfermo que ocupan las restantes posiciones de la escala jerrquica.Slo entonces se podr ver como coinciden todos los detalles y comprender el sentido de la

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totalidad. Ese sentido tendr que surgir del conocimiento de la Materia Mdica y de la patogenesiaespecfica de cada medicamento.

En los ltimos aos y a partir de las investigaciones del Dr. Eugenio Candegabe se lleg a

la conclusin de que el estudio de los remedios deba efectuarse forzosamente utilizando unmtodo diferente de la enumeracin ms o menos mnemnica de los sntomas. El Dr. Candegabedemostr que un sntoma no es nada por s solo, aisladamente, sino que es determinante enrelacin con todos los dems. Los sntomas pierden su valor individual dentro del complejo camposintomatolgico y lo que debe valorizarse es la relacin dinmica que los une. Cientficamente latotalidad es ms que la suma de las partes, de ah que sea slo esa relacin de los sntomas siempre existencial la que nos permitir descubrir la verdadera esencia que, tanto en el pacientecomo en el medicamento, no es un sntoma sino la razn de que existan todos esos sntomas enesa especial relacin. El estudio de cada remedio tiene que llevarnos a comprender el "tono" deesta dinmica. Ese tono del remedio es lo que deberemos comparar con el tono singularsimo del

paciente, con la dinmica que anima las reacciones. Si ubicamos el remedio que coincide con el

tono del enfermo habremos encontrado posiblemente el simillimum.Y ser interesante ver cmo es el remedio el que nos explicar al paciente. La

comparacin con una determinada dinmica nos permitir comprender el orden especfico delindividuo. Los sntomas del paciente adquirirn un sentido que ser explicado, aclarado, por elmedicamento. El resultado ser como un juego de espejos en el que la repertorizacin se refleja enun grupo de remedios y de stos, a su vez, uno refleja al paciente y lo descubre. Este proceso

permitir luego profundizar el interrogatorio y precisar la investigacin del medicamento elegido.Todo el proceso es dinmico e individual. Verdaderamente dinmico porque hay que

considerar todos los datos del enfermo y todos los del remedio. Los pacientes son seres singularesy distintos que requieren una estrategia individual pero tambin son singulares y distintos losmedicamentos, y segn el nivel de conocimiento que tengamos de cada uno de ellos, requerirntambin una estrategia diferente.

Damos a conocer a los colegas homepatas esta aproximacin a un mtodo prctico ypreciso que hemos denominado Homeopata Pura. El mtodo ha sido verificado en la prcticaclnica durante diez aos en centenares de pacientes. Lo hemos estructurado de la manera mscomprensible. Cada uno de los pasos que lo conforman merecera un anlisis todava ms

profundo, sin embargo, hemos preferido una presentacin simple y esencial, pues nuestropropsito es facilitar su utilizacin.

Los autores.Buenos Aires-Venecia, septiembre de 1996.

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OBSERVACIONES PRELIMINARES

Las siguientes son algunas conclusiones primarias derivadas de la observacin yrecoleccin de datos de la prctica de distintos homepatas a lo largo de la historia:

EL MTODO DE LA HOMEOPATA PURA

pautas previas

A) No existe un mtodo clnico que, basado en las enseanzas de Hahnemann, pueda seraplicado con xito en todos los casos a tratar.

B) Hasta el da de hoy todas las aproximaciones metodolgicas, basadas en diferentesentendimientos de la Doctrina, reportan xitos y fracasos.

C) Dado que cuando una tiene xito, ante el mismo caso las otras fracasaran y viceversa,podramos decir que el verdadero mtodo no debera serotro sino uno que, como puente, adquierasu significacin por dar la razn a cada uno de los mtodos segn cada caso enespecial.

D) La verdad debe estar dada por algo comn a todos.

E) Como las patogenesias, los repertorios y la Materia Mdica son incompletos el mejormtodo debe ser una aproximacin lo ms precisa posible.

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F) Los sntomas homeopticos son el nico parmetro cientfico de la Homeopata yaque todo mtodo que pretenda conducirse por caminos slidos, debe definir en sus primeros

postulados la medida (magnitud) que va a usar para evaluar los hechos. Por otra parte, esta medida

los sntomas debe estar bien definida por cualidades y atributos que permitan distinguirla deotras medidas de tal forma que se puedan contrastar las hiptesis que vayan surgiendo en lasdiferentes aplicaciones.

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HIPTESIS

Como hiptesis de trabajo partimos de las siguientes premisas:

1) Considerar la enfermedad como un nuevo orden en la manifestacin del ser viviente.

2) Este nuevo orden se manifestar por cambios en la totalidad del ser viviente.

3) Estos cambios se dan en dos niveles: a) en el nivel implcito y b) en el nivel explcito.

4) El nuevo orden se origina en una potencialidad, susceptibilidad o predisposicin que

individualiza al ser viviente a travs de expresiones idiosincrsicas que develan en su desarrollola constitucin enferma.

5) Las expresiones idiosincrsicas se denominan sntomasy se manifiestan en la totalidaddel ser (orden explcito de los hechos).

6) La constitucin enferma, llamada mrbida, expresa el alto orden implcito que dasustento a la aparicin de los fenmenos explcitos en el tiempo.

7) Hahnemann llam desequilibrio de la fuerza vital al orden implcito y sntomasidiosincrsicos al orden explcito.

8) La totalidad de los sntomas idiosincrsicos, es decir el agregado cualitativo de ellos,es la denominadaconstitucin mrbida.

9)La enfermedad es el desarrollo en el tiempo del orden implcito que se manifiestaen el explcito.

10)Los 5 principios de la Ley de Curacin son:a) de arriba hacia abajo;b) de dentro hacia afuera;c) de lo vital a lo menos vital;

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d) el retorno de las enfermedades, de los signos y de los sntomas en el orden inverso a su manifestacin histrica y

e) la aparicin de los sntomas y de los signos de dichas enfermedades en el

mismo orden de su manifestacin histrica, certifican el alto grado de unidad entodos los fenmenos y justifican los enunciados de la hiptesis.

11) Considerar, como ideal teraputico, un remedio nico que promueva la Ley deCuracin toda vez que la constitucin mrbida se manifieste con nitidez.

12) Considerar que, muchas veces, cuando la constitucin mrbida no se manifiesta connitidez desarrollo defectivo de la psora el remedio nico ideal que llamaremos elsimillimumconstitucional se hallar luego de un tratamiento parcialmente exitoso con medicamentossimilares.

13) Considerar que, muchas veces, no hay un remedio por no estar experimentado que sea elsimillimum constitucional por lo que el tratamiento ser parcialmente exitoso conmedicamentos similares.

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fundamentos doctrinarios

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Espritu de la DoctrinaHahnemann

En el organismo reina una fuerza fundamental inefable y todopoderosa ... todas lassensaciones nacen y todas las funciones vitales se realizan por medio del ser inmaterial que loanima tanto en el estado de salud como en el de enfermedad.

La enfermedad es el resultado de modificaciones en la manera viviente en que elhombre siente y acta, es decir un cambio dinmico, una clase de nueva existencia, cuyaconsecuencia debe ser traer un cambio en los principios constituyentes materiales del cuerpo.

Se ve sin dificultad que las alteraciones dinmicas del carcter vital de nuestroorganismo, al cual damos el nombre de enfermedades, no pueden expresarse ms que por unaagregacin de sntomas, y que slo bajo esta forma es que pueden llegar a nuestro conocimiento.

OrganonEnfermedades Crnicas

Hahnemann

Pargrafo 104: Cuando la totalidad de los sntomas que especialmente caracterizan ydistinguen el caso patolgico, o en otras palabras, cuando el cuadro de la enfermedad, cualquiera

sea su clase, est una vez trazado, la parte ms difcil del trabajo est concluida. El mdico tiene

entonces la imagen de la enfermedad siempre frente a s para guiarle en el tratamiento,especialmente si aqulla es crnica; puede investigarla en todas sus partes y escoger los sntomascaractersticos a fin de oponerles, es decir a toda la enfermedad, una fuerza medicamentosa muy

semejante elegida homeopticamente, tomada de la lista de todos los medicamentos cuyos efectospuros han sido descubiertos...

Pargrafo 31: ... solamente nos enfermamos cuando nuestro organismo estpredispuesto y susceptible.

cul es la causa de la predisposicin?

Pargrafo 117: ... Dos cosas se requieren para la produccin de stas idiosincrasias el poder inherente de la sustancia influyente y la aptitud de la fuerza vital que anima elorganismo para dejarse influir.

cul es su origen?

Pargrafo 80: ... la psora es la causa fundamental real y productora de innumerablesformas de enfermedad. todas las enfermedades crnicas no venreas.

a qu se deben las innumerables formas de enfermar?

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...a las constituciones propias de los individuos se debe la multitud de formas

morbosas.. 2

...tan variadas como variadas son las constituciones individuales... 3

cmo se expresa el desequilibrio de la fuerza vital miasmticamente afectada por lapsora segn las diferentes constituciones individuales?

Pargrafo 7: ... los sntomas son la imagen reflejada al exterior de la esencia interiorde la afeccin de la fuerza vital...

a qu se debe la variedad de sntomas?

...la variedad de los sntomas debe buscarse en la diferencia de constituciones de lossujetos donde ha estallado la psora... 4

cules son los sntomas constitucionales?

Pargrafo 91: ... los permanentes no modificados de la afeccin...

Pargrafo 95: ...los pequeos sntomas accesorios (modalizados) fecundos ensignificacin, caractersticos... que el paciente ha olvidado casi luego de 15 o 20 aos (sntomaspermanentes histricos) de sufrimientos

Pargrafo 102: ...los ms notables y especiales...que constituyen lo ms caractersticode la enfermedad...

Pargrafo 153: ...los ms notables, singulares, extraordinarios y peculiares(caractersticos), porque son stos principalmente los que deben corresponder con los muy

semejantes en la lista del medicamento elegido, para que ste constituya el ms apropiado pararealizar la curacin...

Pargrafo 164: ...el corto nmero de sntomas homeopticos existente en elmedicamento mejor elegido no es obstculo para la curacin en los casos en que estos pocos

sntomas medicinales sean sobre todo extraordinarios y especialmente distintivos (caractersticos)de la enfermedad...

Pargrafo 210: ...y especialmente debemos anotar el carcter del paciente junto a latotalidad de los sntomas, en todos los casos que se nos llame a curar, si queremos trazar una

2 S. Hahnemann, Enfermedades Crnicas, trad. de Eulalio Flores, edit. Albatros, pag. 172.

3 Ibid. pag. 44.

4 Ibid. pag. 73.

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imagen exacta de la enfermedad, a fin de estar en condiciones de tratarla homeopticamente conxito...

Pargrafo 213: Nunca se curar de un modo conforme a la naturaleza es decir, deun modo homeoptico mientras que en cada caso individual de enfermedad no se atienda,simultneamente con los otros sntomas, los que se relacionan con el cambio mental y anmicodel paciente...

Pargrafo 253: Entre los signos que, en todas las enfermedades, sobre todo las decarcter agudo, anuncian un ligero principio de mejora o de agravacin...los ms seguros einstructivos son los que revelan elestado mentaldel paciente y su manera de comportarse.

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CONCLUSIONES

1) La enfermedad en Homeopata es el desequilibrio de la energa vitalmiasmticamente afectado por la Psora, la que se desarrolla congnita o tardamente respecto dela influencia excitatriz de las circunstancias externas. Recordemos que lo que se suele llamar sfilisy sicosis son la psora desarrollada de Hahnemann5

2) Los sntomas son la expresin individualizada del desequilibrio vital. Impregnados porla tendencia miasmtica que les confiere una direccin y un sentido dinmico evolutivo

biopatogrfico, revelan en su conjunto el modo idiosincrsico de enfermar.

3) La constitucin mrbida est dada por el desequilibrio dinmico con que la energavital, donde ha estallado la psora, impone al arquetipo constitucional del enfermo un cambio, unnuevo orden en la manera de sentir y obrar respecto de las sensaciones como de las funciones,tanto de un rgano en particular como del organismo mente y cuerpo en general.6

Esta concepcin de la enfermedad como un nuevo orden en la manifestacin del serviviente, comprendida por Hahnemann hace dos siglos, se emparienta, sorprendentemente, con losnuevos descubrimientos cientficos de nuestra poca. Ilya Prigogine7, al describir el ordenmediante fluctuaciones, cita dos experiencias que dan vida a su teora de las estructuras disipativasy al mismo tiempo certifican la doctrina hahnemanniana :

a)La inestabilidad de Bnard: al calentar un estrato lquido por abajo, el sistema se

aleja del estado de equilibrio y por pequeos gradientes de temperatura el calor se difundepor conduccin. Si el calor aumenta hasta un determinado punto crtico, pequeas corrientesde conveccin aparecen constantemente como fluctuaciones que tienden a remitir originandouna inestabilidad en el sistema; sin embargo, superado el punto crtico aparece un nuevoorden, ms organizado, una disposicin regular del sistema en forma de clulas hexagonales

5 Cfr. Candegabe, M. E. , Escritos sobre Homeopata, Bs. As., Club de Estudio, 1996, Cap.XII.

6 Cfr. Ibid. Cap. XI.

7 Prigogine, Ilya, Tan slo una ilusin?, Barcelona,Tusquets, pg. 317.

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correspondiente a una fluctuacin gigante estabilizada por los intercambios de energa con elmundo externo. Estas estructuras disipativas espaciales o temporales aparecen cuando elmedio externo mantiene un estado de inestabilidad tal que posibilita la amplificacin de las

fluctuaciones y conduce a estados macroscpicos ms organizados.b) La reaccin de Zhabotinski : pertenece al mbito de la qumica no biolgicarelativa a la oxidacin del cido malnico por efecto del bromato potsico en presencia deiones de cerio. En dicha reaccin y en un momento dado, el sistema evoluciona bruscamente

por oscilaciones hacia una estructura disipativa espacial donde los iones se agrupanalternativamente en capas horizontales durante unas horas. Para ciertos valores deconcentracin se observan al principio oscilaciones, agitaciones y luego, la formacin de laestructura espacial que dura un tiempo.8

Estas experiencias, junto a otras, coinciden exactamente con las observaciones hechas porHahnemann. El hombre, como todo lo vivo es, desde el punto de vista fsico, un sistema biolgico

abierto e intercambia energa, materia e informacin con el mundo. Ante la influencia del exteriorlos agentes morbficos como los llam el maestro el ser viviente mantiene un estado deinestabilidad tal, susceptibilidad o predisposicin individual, que posibilita la amplificacin defluctuaciones internas que determinan, a su vez, superado un punto crtico, un cambio en latotalidad, un nuevo orden de existencia cuya consecuencia habr de expresarse en los diferentescomponentes del organismo mediante signos y sntomas. Estos signos y sntomas, en aparienciaaislados, manifiestan en su conjunto el altsimo grado de coherencia de la totalidad implicada quelos subyace.

Por otra parte, las nuevas concepciones de la ciencia moderna tambin parecen apoyar lasexperiencias de Hahnemann en el sentido de que la mente sera la primera en captar los cambios dela totalidad. Esto se debera a que el cerebro es la parte del organismo de mayor complejidad, demayor densidad de flujo de energa y de menor entropa, por lo que necesariamente se comportacomo la antesala de los cambios que luego se van a expresar en las otras partes del sistema demenor complejidad, menor densidad de flujo de energa y consecuentemente mayor entropa.

Asimismo, la concepcin de Hahnemann de la enfermedad como nuevo orden seemparienta tambin con la teora de David Bohm9, quien, mediante varios experimentos el msrecordado sin duda es el de los dos cilindros y la gotita de glicerina propuso un modelo delUniverso donde la parte tieneacceso al todo. En su teora, el Universo est compuesto por dosrdenes: el implicado de los hechos, donde todo se une, y el manifiesto o explicado de losfenmenos donde las partes se presentan separadas ante el observador parcial (ya que ste es partey no puede separarse de la experiencia de la observacin). De este modo Bohm demostrara que

los diferentes acontecimientos son slo actualizaciones del proceso evolutivo del Universo y queexiste una ntima relacin donde laparte es el todo y el todo est en cada parte.Segn esta teora, el Holoverso como Bohm denomina al Universo est dotado de

un holomovimiento que, como un flujo de informacin, tiene como caracterstica principal larepeticin de los fenmenos. Advirtase la semejanza de estos conceptos con lo expresado porHahnemann en el pargrafo 95 del Organon de la Medicina, que jerarquiza como caractersticoslos sntomas que se repiten durante ms de 15 20 aos de evolucin de la enfermedad.

8 Cfr. Ibid. Cap. La termodinmica de la vida.

9 Cfr. Bohm, David,La totalidad y el orden implicado, Kairs, Barcelona.

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4) Consecuentemente, podemos establecer que este nuevo orden de manifestacin de la

vida en el estado de enfermedad, respecto de una predisposicin subyacente que denota una

constitucin mrbida especial, se expresar en la totalidad y con una doble jerarqua en los dosplanos de expresin: de lamente al cuerpo (sntomas mentales, generales y locales) y del pasadoalpresente (sntomas histricos, intermedios y actuales).

Definiremos los dos planos de expresin de la totalidad:

a) de la mente al cuerpo (sntomas mentales, generales y locales).Los sntomas mentales son los referidos a todos los surgidos de la actividad mental

del paciente en todas las funciones del psiquismo (caractersticas afectivas, del humor,intelectuales, memoria, sueos, imaginaciones, ilusiones, ansiedades, temores, etc.).

Los sntomas generales son todos aqullos que surgen de la relacin del organismoen su totalidad con el medio y que no estn condicionados por la mente (agravaciones o

mejoras segn las variaciones climticas, posturales, horarias, alimenticias, etc.)Los sntomas locales son todos aquellos sntomas y sus respectivas modalizaciones

que afectan cada parte del organismo (dolores particulares, sensaciones peculiares,localizaciones especiales, mejoras y agravaciones referidas a cada parte).

b) del pasado al presente (sntomas histricos, intermedios y actuales).Los sntomas histricos son los ms jerrquicos ya que han estado presentes

durante ms de las dos terceras partes de la vida del paciente. Son sntomas de siempre quese manifiestan en la actualidad o sntomas que el paciente refiere como del pasado pero cuyasensacin o vivencia recuerda en el presente y que es capaz de evocar con claridad.

Los sntomas intermedios, como indica la palabra, son los del tercio medio de lavida (adquieren suma importancia en ausencia de histricos).

Los sntomas actuales son los que el paciente padece en el presente. Frente a laexistencia de sntomas histricos e intermedios, stos son los que menos individualizan laconstitucin enferma; sin embargo, su valoracin estar dada por el nivelde jerarquizacinque se tenga del caso y, como veremos ms adelante, en determinados niveles sern la llaveque descubra el camino hacia elsimillimum constitucional.

Segn esta ordenacin, el sntoma ms jerrquico ser el mental histrico y,consecuentemente, el de menor jerarqua ser el local actual.

5) Si bien todos los signos y sntomas tienen importancia, para ser considerado como unaexpresin de la constitucin mrbida, el sntoma debe poseer idealmente tres cualidades:intensidad, historicidad y modalizacin.

Se entiende por intensidad la particularidad que hace que un sntoma se destaque delresto por el mayor grado de compromiso que origina en el individuo (la capacidad de causar

sufrimiento).Se entiende porhistoricidad la cualidad de un sntoma de expresarse crnicamente, es

decir, el manifestarse cada vez que una influencia lo determine (repeticin histrica).Se entiende por modalizacin la caracterstica de un sntoma que, al estar referida o

condicionada por alguna circunstancia, lo presenta como raro y extrao ante los sentidos (aquellasreferencias accesorias a un sntoma que lo hacenpeculiar).

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Estamos ahora en condiciones de desarrollar los pasos del mtodo.

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los pasos

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PASOS DEL MTODO

1 PASO: Anamnesis e interrogatorio sistemtico (libre de prejuicios)

2 PASO: Trazado del cuadro de la enfermedad dinmica.

3 PASO: Repertorizacin inteligente.

4 PASO: Congruencia con la Materia Mdica.

5 PASO: Reinterrogatorio dirigido.

6 PASO: Diagnstico de Nivel.

7 PASO: Pronstico dinmico.

8 PASO: Prescripcin juiciosa.

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ANAMNESIS E INTERROGATORIO

SISTEMTICOPrimer Paso

ANAMNESIS, relato espontneo del paciente:

Citaremos algunos pargrafos del Organon de Hahnemann, en los que hemos destacado loque consideramos de fundamental importancia en la consulta:

Pargrafo 83: El examen individualizado de un caso de enfermedad, para el cualslo dar en este lugar las instrucciones generales de las que el prctico slo retendr en sumente lo que es aplicable a cada caso individual, no exige al mdico ms que ausencia de

prejuicio y sentidos perfectos, atencin al observar y fidelidad al trazar el cuadro de la

enfermedad.

Pargrafo 84:El paciente detalla la historia de sus sufrimientos, los que le rodeanrefieren de qu se ha quejado, cmo se ha portado y lo que han notado en l; el mdico ve,oye y observa con sus otros sentidos lo que haya de alterado o extraordinario. Escribe conexactitudtodo lo que el paciente y sus amigos le han dicho utilizando los propios trminosdel paciente. Guardando silencio, les permite decir todo lo que tengan que referir y secontiene de interrumpirlos (cada interrupcin rompe el lazo de las ideas del narrador ytodo lo que hubiese dicho al principio, no se le vuelve a ocurrir exactamente del mismomodo despus de sta10) a menos que se desven hablando de otros asuntos. El mdicoindica al principio del examen que hablen despacio a fin de que pueda anotar las partes

ms importantes de lo que digan.

Pargrafo 85:Empieza otra lnea con cada nueva circunstancia mencionada por elenfermo o sus amigos, de modo que los sntomas estarn todos colocados separadamenteunos debajo de otros. De este modo podr aadir a cualquiera de ellos algo que al principiohubiese sido relatado de una manera demasiado vaga, pero que subsecuentemente podrampliarse con mayores datos.

10 Ibid. Nota n 81.

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Los pargrafos presentados evidencian la importancia sustantiva que daba Hahnemann alprimer encuentro con el paciente. Con magistral exposicin destaca el inmenso respeto por laespontaneidad del enfermo y de quienes lo rodean y, al mismo tiempo, marca la trascendencia de

los dos atributos esenciales del mdico homepata : la ausencia de prejuicios y los sentidosperfectos.El Maestro Toms Pablo Paschero, con su infatigable prdica, realiz una verdadera

exgesis prctica de estos tres pargrafos del Organon. A quienes lo acompaamos durante largosaos en sus clases magistrales de clnica mdica, an nos conmueve el recuerdo de su silenciocuando le era presentado un caso, de su mirada celeste y profunda, de su estampa seorial yrespetuosa, de sus manos finas y prudentes, deltrato gentil y de aquella nicapregunta sostenidaen la calidez amorosa de sus palabras al dirigirse al enfermo: ...qu ms?...

Podramos escribir una obra completa desarrollando el alto sentido que reflejan estos trespargrafos del Organon y, tal vez, an as, no quedaramos conformes con el resultado, pues sloun profundo entendimiento de ellos nos conectar con la elevada y espiritual misin de ser

mdico.

INTERROGATORIO SISTEMTICO, dirigido:

Pargrafo 86: Cuando los narradores hubiesen concluido su relato espontneo, elmdico entonces revisa cada sntoma individual y saca la informacin ms precisa de ldela manera siguiente: lee uno por uno los sntomas que le relataron y acerca de cada uno deellos averigua ms particularidades por ejemplo: en que tiempo se present este sntoma?fue antes de ingerir el medicamento que est tomando?, mientras lo tomaba?, o

solamente luego de unos das de dejarlo de tomar?, qu clase de dolor, qu sensacinprecisamente se ha presentado en sta regin?, cul era la regin exacta?, vino el dolorpor accesos y espontneamente, en diferentes perodos?, o fue continuo, sin intermitencia?,cunto tiempo dur?, a qu hora del da o de la noche, y en qu posicin del cuerpo seagrav o ces por completo?, cul era la naturaleza exacta de este o aquel acontecimientoo circunstancia mencionada descrito con palabras sencillas o llanas?

Pargrafo 87: Y as el mdico obtiene una informacin ms precisa respecto decada detalle en particular, pero sin hacer nunca sus preguntas de modo que sugiera larespuesta al paciente y slo tenga que responder si o no; adems ser inducido malamentea responder afirmativamente o negativamente algo incierto, a medias verdadero, o no

rigurosamente exacto, ya porindolencia o a fin de complacer a suinterrogador, de lo queresultar un cuadro falso de la enfermedady un tratamiento impropio.

Pargrafo 88: Si en estos detalles suministrados voluntariamente no se hamencionado nada respecto a varias partes o funciones del cuerpo o de su estado mental elmdico preguntar qu ms puede decirse de estas partes o funciones, o delestado de sunimo o de su mente; pero al hacer esto slo har uso de expresiones generales a fin deque sus informantes se vean obligados a entrar en detalles especiales con referencia a ellos.

Pargrafo 89: Cuando el paciente (porque es en l en quien tenemosprincipalmente que confiar para la descripcin de sus sensaciones, excepto en el caso de

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enfermedades simuladas) por medio de estos detalles suministrados espontneamente anamnesisy en respuesta al interrogatoriointerrogatorio sistemticoproporcionla informacin requerida y traz un cuadro tolerablemente perfecto de la enfermedad, el

mdico est en libertadde hacer preguntas ms precisas y especiales y obligado a hacerlassi le parece que no ha adquirido todos los datos que necesita

Segn lo expresado en el captulo de los fundamentos doctrinarios del Mtodo de laHomeopata Pura, junto a estos cuatro pargrafos del Organon y al nmero 90 que concierne a laobservacin del mdico, este interrogatorio preciso y dirigido a los detalles especiales de lossntomas, ms la propia atencin del mdico deber sistematizarse conforme a principios que

permitan destacar de latotalidad de los sntomas que especialmente distinguen el caso patolgicola imagen de laenfermedadaquellos sntomas caractersticos11que individualizan el caso.

Los sntomas homeopticos son nuestro parmetro cientfico por excelencia. Ningunateora que intente aproximar un mtodo fidedigno de diagnstico puede dejar de lado esta premisa

fundamental.Pero esta eleccin debe hacerse respetando una jerarqua. Por lo expresado anteriormente

es evidente que, segn lo que surja de la anamnesis, el interrogatorio sistemtico ha de estardirigido hacia los sntomas constitucionales, aquellos que expresan en su conjunto la totalidadindividualizante deldesequilibrio energtico.

Si graficramos esa jerarquizacin en un cuadro, cual si fuese un holograma energtico,tendramos el siguiente esquema (la numeracin corresponde a los distintos niveles de jerarquadel desequilibrio energtico, en los que a los mentales histricos les corresponde el mayor gradode individualizacin y opuestamente a los sntomas locales actuales el menor nivel de jerarqua):

histricos intermedios actualesmentales 9 7 3generales 8 5 2

locales 6 4 1

Tomemos por ejemplo un adulto de 30 aos de edad :Un sntoma general histrico 8 (aversin a la leche desde la infancia) es ms

jerrquico que uno local intermedio 4 (dolor punzante en la rodilla a la maana desde la

adolescencia). Sin embargo cabe destacar que, por ejemplo para el mismo caso, un sntoma mentalactual 3 (irritabilidad antes de menstruaraparecido en los ltimos aos) es mucho menosjerrquico individualiza menos el caso que un local histrico 6(adormecimiento en lamejilla desde los 8 aos). Luego veremos la importancia de estos conceptos para la prescripcin.

De lo expuesto surge la necesidad de darle a cada sntoma surgido en la anamnesis y elinterrogatorio sistemtico la ubicacin histrica, el grado de intensidad que lo destaque, y de ser

posible la modalizacin que lo peculiarice para poder jerarquizarlo.

11 Ibid. Pargrafo 104.

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Como hemos explicado anteriormente, la intensidad estar dada por el grado desufrimiento que provoque el sntoma y, si bien esta cualidad est condicionada por el estado desensibilidad del paciente, la atencin sin embargo tiene que ser dirigida hacia aquellos sntomas

que condicionan su vida y lo hacen depender de sensaciones que impiden su libre albedro (porejemplo: la sensacin de timidez con que se enfrenta al mundo cada vez que se pone en contactocon l; la gran irritabilidadque domina su humor cada vez que despierta; el deseo de salque lolleva a agregar ms sal de lo comn cada vez que se alimenta; el calor de las plantas de los piesque lo impele a descubrirlos cuando duerme independientemente del clima de la habitacin, etc.).

La historicidad estar condicionada por la repeticin o no del sntoma a travs de la vidadel enfermo. Por esa razn ha de indagarse siempre cunto tiempo hace que refiere tal o cualsensacin para ubicar cronolgicamente el sntoma en un lugar determinado del cuadro jerrquico.

Cabe aqu la siguiente aclaracin: carecen de valor los sntomas antiguos que no estnsujetos a la repeticin histrica en la vida del enfermo (por ejemplo, el miedo a la oscuridad

padecido en la infancia del cual slo refiere caractersticas vagas sin poder evocar claramente las

circunstancias de tiempo, modo o lugar en que apareca, o del que simplemente tiene noticias porreferencias familiares y que l no recuerda). Sin embargo, debemos diferenciar, de estos ltimos,aqullos que el propio individuo modific mediante estrategias voluntarias, pero cuya sensacin

puede evocar en el presente (por ejemplo: el miedo a la oscuridadsufrido durante la infancia y queen la actualidad parece no padecer pero del que logra evocar con lujo de detalles no slo lassituaciones, lugares y circunstancias sino tambin las antiguas vivencias que condicionaban laaparicin del sntoma). Veremos que es muy comn que estos sntomas slo han moderado suexpresin y deben ser tomados como histricos ya que en la actualidad yacen ocultos detrs dediversas estrategias a travs de las cuales aparentemente el paciente logr superar el padecimiento.

Lo mismo debemos decir de los sntomas que se han visto encubiertos cuando el gnerode vida o la misma enfermedad clnica impusieron un cambio en la conducta (por ejemplo: eldeseo de comidas grasas sentido durante largos aos de la vida pero que en la actualidad veimpedida su manifestacin por un determinado rgimen alimenticio, etc.).

La modalizacin del sntoma cuando no surge espontneamente de la anamnesis esla que requiere mayor aptitud del mdico para ser investigada.

Detengmonos un poco aqu para reflexionar sobre ciertas apreciaciones lingsticas quea la postre tendrn gran significado.

En Lexicologa se llaman contornos del vocablo a los accidentes de forma que limitanexteriormente su expresin o representacin grfica y determinan su sentido.

Este contorno lingstico ofrece dos aspectos: el morfolgico (del griego morfe, forma, y

logos, razn) que atiende a las modificaciones de una palabra (gnero, nmero, caso en lossustantivos, adjetivos y persona, tiempo, modo y aspecto en los verbos) mediante las cuales seadapta a las distintas funciones que esa palabra desempea en la oracin, y el ortogrfico (delgriego orthos, recto, ygrafo, escribir), que trata de las normas histricas y prcticas para escribircorrectamente, con el acertado empleo de las letras o signos grficos.

Las categoras significativas o las clases de palabras del idioma segn sus funciones:sustantivo, adjetivo, verbo, adverbio, preposicin, conjuncin e interjeccin tienen cada una,salvo las que son invariables, sus modificaciones de forma llamadas comnmente accidentes

gramaticales, cuyo estudio comprende el contorno morfolgico del vocablo.El adverbio (ad, al lado de, verbum, palabra) era definido por los griegos como epirrema,

agregado a la palabra o adicionado al verbo. La forma actual deriva del latn ad verbum, es

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decirjunto a la palabra. El adverbio es la clase de palabra invariable que modifica, ampla, precisao matiza el adjetivo (muy fuerte), el adverbio (muy temprano) y el ncleo verbal de la oracin. Eneste ltimo caso cumple una funcin circunstancial que comparte con construcciones sustantivas

(duele ac, debajo del brazo). Existen adverbios de lugar(aqu, lejos, etc.), de tiempo (hoy, nunca,etc.), de modo (bien, fcilmente), de cantidad(bastante, muy, etc.), de orden (primeramente, etc.),de afirmacin (s, etc.), de negacin (no, etc.), de duda o dubitativos (acaso, etc.). Algunos de ellos

pueden asimismo derivarse en formas comparativas (peor, etc.), superlativas (lejsimo,facilsimamente, etc.) y diminutivas (cerquita, etc.).

Pero los que ms nos importan son los adverbios pronominales interrogativos, ya que sonstos los que se utilizan en el interrogatorio dirigido, tanto a las patogenesias, como al pacientedurante la consulta. Al responder, el paciente o el experimentador ubican el sntoma en suscircunstancias de aparicin. Al adverbializarse, entonces, el verbo sufrir surgen lasmodificaciones sustanciales de los sntomas, modificaciones que son las que determinan el modopeculiar de padecimiento, es decir la modalidad accesoria individual que lo diferencia de otras

sensaciones o sntomas similares.Sugerimos como base de interrogatorio dirigido el ideado por la Dra. Flora Dabbah12

dado que muchas veces ... los enfermos estn tan habituados a sus largos sufrimientos queprestan muy poca o ninguna atencin a los pequeos sntomas accesorios modalizadosqueson frecuentemente muy fecundos en significacin (caractersticos), a menudo muy tiles paradeterminar la eleccin del remedio, y los miran casi como una parte necesaria de su condicin,casi como la salud, habiendo olvidado la sensacin real de ellos en quince o veinte aos de

sufrimientos, y difcilmente llegan a creer que estos sntomas accesorios, estas grandes opequeas desviaciones de la salud, puedan tener alguna conexin con su enfermedadprincipal.13

Para un determinado sntoma lo ideal es contrastarlo con las modalidades ms comunesagrupadas en los siguientes 10 grupos:

1 Horarios y frecuencia De maana, de tarde, de noche. Todos los das, despus de las comidas, aldespertar, antes de dormir. Etc..

2 Clima Aire libre, caliente, hmedo. Sol. Tormentas. Calor de la cama. Etc.3 Movimiento Caminar, rpido, al aire libre. Ascender, descender. Viajar. Bailar, mecerse.

Cerrar los ojos. Ejercicios fsicos. Cruzar la calle. Reposo. Etc.4 Ocupaciones Trabajo fsico, mental. Pensamientos, leer, escribir, calcular. Tocar el piano.

Coser. Empleo sedentario. Etc.5 Posicin Sentado. De pie. Acostado. Etc.6 Lugar En su casa, habitacin, cama. En la oscuridad. En la multitud. Etc.

7 Los otros Solo. En compaa. Conversar, hablar, si lo interrumpen. Si lo tocan. Malasnoticias. Etc.

8 Causa Sin causa, por trivialidades. Cosas horribles, sueos espantosos. Msica,ruidos.

9 Emociones Clera, pena, llanto, depresin, lamentos, mortificacin, reproches, susto,excitacin, etc.

10 Funciones Dormir, despertar, comer desayuno, almuerzo, cena, beber vino,alcohol, caf, cerveza, bebidas fras, defecar, orinar, transpirar; coito,

12 Publicado en las Actas del Instituto J.T.Kent, Buenos Aires, Albatros, y enEscritos sobre Homeopata, op. cit. capt. XI.

13 Hahnemann, S, op. cit, pargrafo 95.

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menstruacin, embarazo, amamantamiento, menopausia. Etc.

Tambin, podemos simplemente ante un sntoma dado adverbializar el interrogatorio del

sntoma en cuestin, por ejemplo si ste es irritabilidad la modalidad surgir de las preguntasencabezadas por los diferentes pronombres interrogativos y adverbiales:

Interrogaciones Funcin sintctica del pronombre1 Qu lo irrita. Sujeto2 Con qu se irrita. Circunstancial de medio3 Con quin se irrita. Circunstancial de compaa4 Por qu se irrita. Circunstancial de causa5 Por quin se irrita. Circunstancial de causa o agente6 Dnde se irrita. Circunstancial de lugar

7 Cmo se irrita. Circunstancial de modo8 Cundo se irrita. Circunstancial de tiempo9 Qu empeora la irritabilidad. Sujeto

10 Qu mejora la irritabilidad. Sujeto

Asimismo las interrogaciones 9 y 10 tambin podran adverbializarse, por ejemplo:dnde empeora la irritabilidad, con qu agrava, etctera.

Por otra parte y siguiendo expresas indicaciones de Boenninghausen, discpulo directo deHahnemann y uno de los maestros ms sabios de la homeopata, cuando hallamos la modalidad deun sntoma, (continuando con el mismo ejemplo: la irritabilidadadverbializada temporalmenteen el despertar) deberemos interrogar al paciente respecto de si esta modalidad, en nuestro casoel despertar, no modaliza otros sntomas. Nos sorprender muchas veces encontrar que estamodalidad que caracteriza un sntoma local, tambin lo hace con otros variados sntomas del sujetoenfermo, sean estos mentales, generales o locales. Es as como esa modalidad se convierte en lacaracterstica rectora que peculiariza el sufrimiento y que al navegar por los diferentes nivelesde expresin del desequilibrio energtico va a guiar la prescripcin.

Veremos en el 2 paso del mtodo cmo la Planilla modal14ser de suma utilidad en elregistro comparativo de las modalidades.

Resumiendo: la anamnesis y el interrogatorio sistemtico deben arrojar como resultadouna informacin altamente individualizada donde los sntomas desplegados se puedan ordenar

jerrquicamente segn los dos planos de expresin de la totalidad que va desde lo mental a lo localy desde lo histrico hasta lo actual, teniendo en cuenta que el grado de intensidad y, sobre todo, lasdiferentes modalizaciones, confieren al sntoma las cualidades caractersticas que lo distinguencomo el patrimonio semiolgico fundamental de la Homeopata.

Luego del relato espontneo del paciente, la anamnesis, y en el transcurso delinterrogatorio sistemtico, estamos obligados, segn Hahnemann, a completar la investigacinsiguiendo estos patrones fundamentales dado que ellos sern los que indicarn cules sntomasdebern ser escogidos como los que caracterizan el caso en cuestin .

14Dr.Daniel Lillo, Sociedad Mdica Homeoptica Hahnemanniana del Uruguay. Actas 5 Congreso Unificado de EscuelasMdicas Homeopticas Argentinas.

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Tomemos un caso modelo de la prctica para ejemplificar lo expuesto:

NOMBRE: EdgardoEDAD Y SEXO:40 aos, masculino.ESTADO CIVIL: casado, tres hijos varones de 15, 13 y 10 aos de edad respectivamente.DOMICILIO : provincia de Salta, Argentina.TRABAJO: empleado municipal.MOTIVO DE CONSULTA: hemorragia digestiva provocada por gastritis ulcerosa; internado durante cinco das enterapia intensiva, se encuentra en el momento de la consulta, en terapia intermedia, paciente compensado, lcido, conbuena respuesta a los tratamientos convencionales.ANTECEDENTES CLNICO QUIRRGICOS: gastrectoma parcial a los 35 aos por triple lcera perforada. Diarreacrnica. Verrugas en mano derecha suprimidas con tratamiento no convencional a los 15 aos. Bronquitis recurrentehasta los 10 aos. Episodio interpretado como fiebre reumtica a los 6 aos sin carditis y con tratamiento penicilnicocumplido parcialmente. Ambos padres diabticos, tres hermanos vivos, uno de ellos con insuficiencia mitral porreumatismo agudo desde la infancia y otro diabtico juvenil.

ANAMNESIS: siempre he sido dbil fsicamente y tambin de carcter, enfermizo y metido para adentro. Siempreaquejado por alguna enfermedad. A los 12 aos mi hermano se enferm de diabetes y como mi otro hermano yaestaba enfermo del corazn mis padres prcticamente no se preocuparon por m. Sufr mucho en la infancia, medejaron solo y yo tambin prefer la soledad, la actitud de mis padres me llenaba de celos, creo que hasta simulabaenfermarme para llamar la atencin.En la escuela me apreciaban mucho pues era calladito y me portaba bien pero no tena buenas notas ya que nuncarecordaba lo que lea, an hoy olvido con gran facilidad lo ledo en los peridicos del da o los escritos preparadospara entregar a mis superiores en la oficina. Mi mujer dice que slo tengo memoria para los problemas de los dems.Es verdad, siempre me aflig mucho por las penas de los otros, stas s que llegaban a enfermarme. Mis hijos dicenque soy un enfermo de los celos, no me gusta que salgan de la casa y anden por ah. Soy bastante ordenado en miscosas. Desde los 20 aos que amo la msica, ella es mi compaera inseparable; me alegra, me entristece, meemociona.Mi humor es variable, pero tiendo al encierro. No cuento mis cosas, vivo en mi mundo casi aislado con la msica.

En el trabajo me llaman el llanero solitario porque nadie sabe nada de m y yo solo acto cuando le pasa algo aalguien. Mi hijo mayor me dice me tiene que pasar algo para que te preocupes por m?. Las enfermedades no measustan pues estoy acostumbrado a ellas.INTERROGATORIO SISTEMTICO:Respecto de la soledad: desde nio el estar solo me produce una mezcla de pnico y ansiedad. En la actualidad seagrega un estado de tristeza que no logro explicarRespecto de la ansiedad: actualmente moverme, aun sentado, me mejora tengo temblores cuando estoy ansiosoRespecto de los sueos: en los ltimos tiempos sueo con cosas del pasado que para nada recordabaRespecto de los sntomas generales: tengo asco por el pan desde nio los dulces y la leche se convirtieron en misalimentos favoritos desde mi casamiento o alrededor de los 25 aos recuerdo esto porque mi mujer deca que a lagran ingestin de lcteos se deba mi transpiracin transpiro slo cuando estoy acostado ltimamente siento unagran debilidad o cansancio fsico al despertarRespecto de los sntomas locales: hace algunos aos que transpiro las manos cuando voy a hacer algo, antes no

recuerdo tengo una gran torpeza en las manos hace unos meses tengo una intensa picazn en los testculos que nose relaciona con ningn problema de la piel desde nio no almuerzo, porque siempre me produjo un intenso dolorestomacal en las horas de la digestin, no me pasa lo mismo con la cena u otras comidas y, es por eso que recuerdoque mi madre deca que deba desayunar como un rey para poder tirar hasta la tarde

Estamos pues, en condiciones de abordar el segundo paso del mtodo.

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TRAZADO DEL CUADRO DE LA

ENFERMEDAD segundo paso

Durante la anamnesis y posteriormente durante el interrogatorio dirigido van surgiendolos sntomas que conforman la totalidad sintomatolgica. Convengamos entonces, por todo loexpuesto en los captulos anteriores, en que la premisa fundamental del mtodo de la HomeopataPura es la siguiente:cuanto ms intenso, histrico y modalizado es el sntoma,ms caracterizael desequilibrio energtico, y ms le confiere a las sensaciones despiertas a nivel mental, general olocal, propiedades de jerarquizacin que permiten individualizarlo y destacarlo del resto de lossntomas. Denotar as la constitucin mrbida subyacente en el paciente que conforma laverdadera imagen de la enfermedad.

Proponemos la siguiente clasificacin clnica :

Sntomas caracterolgicos

TotalidadSintomatolgica

Sntomas modalizados mentales generales locales

Sntomas auxiliares de los sndromes clnicos auxiliares propiamente

dichos

Sntomas Caracterolgicos:

Los sntomas caracterolgicos son los que se relacionan con el modo de ser y de actuarde un individuo. Son peculiaridades de la personalidad o del genio de cada uno que loindividualizan por su intensidad, por ejemplo: tmido, obstinado, celoso, dictador, locuaz, etc.

Son las mayores trabas en el libre trascender del paciente y su conquista de la libertad; losimpedimentos que substantivamente dificultan el camino hacia los altos fines de la existencia,

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como lo pretenda Hahnemann. Son los rasgos adversos de la personalidad, lasombra de Jung. Ensu conjunto revelan el padecer existenciale ntimo que nos muestra la naturaleza constitucionaldel hombre enfermo. Es esa naturaleza constitucional la que estar ligada a la esencia de una de las

mltiples substancias experimentadas.Son el adjetivo existencial de la personalidad15, el adjetivo ms determinante delsustantivo personalidad. Sntomas reactivos de la psora, slo individualizan si se los relacionaentre s y no si se los considera aisladamente. Al no estar modalizados se requiere una granexperiencia clnica para que el mdico logre una correcta interpretacin.

Los diferentes repertorios los presentan ordenados y agrupando ms de una sensacinsurgida en las patogenesias. A menudo encubren otro sntoma detrs de la expresin del

paciente.16Asimismo y paradjicamente, el grado de intensidad de estos sntomas y su repeticin

histrica generan un padecimiento especial en el paciente que debemos destacar como notable (esdecir digno de atencin) y, como veremos ms adelante, si bien no van a ser tenidos en cuenta para

la repertorizacin del caso, en la congruencia con la totalidad implicada en la Materia Mdicajugarn un papel decisivo en la eleccin del remedio como lo indica Hahnemann17de ah quepuedan ser considerados como los fieles representantes de lo digno de ser curado en cada caso enespecial.

Sntomas Modalizados:

Por lo establecido en el 1 paso del mtodo:a) son la forma adverbial-existencial del verbo sufrir18y

b) si su manifestacin es de significativa intensidad, son los sntomas que le dan uncarcter distintivo e individualizado al caso, sobre todo si adems cumplen con elrequisito de historicidad.Se dividen en:

1)MENTALES:a) Mentales modalizados: Son la mayora de los sntomas mentales de las

patogenesias, la intensidadcon que fueron observados en las experimentaciones llev aHahnemann a colocarlos en el mayor nivel de individualidad. Su repeticin tanto en las

patogenesias como en la clnica revelaron el grado ms alto de particularizacin. Suscaractersticas los muestran como los ms raros, extraos y peculiares (temor a las

tormentas, ansiedad en cama, irritabilidad al despertar, consuelo agrava, etc.)15Dr.Daniel Lillo.16 Muchas veces el paciente expresa con palabras equivocadas su forma de ser y de vivir debidas a una mala comprensin de smismo, por ejemplo, es frecuente que los enfermos de Sulphur hablen de sus celos y de actitudes dictatoriales que son slo suinterpretacin del egosmo que en verdad es el verdadero sntoma, as como en muchas mujeres de Sepia el objetivar su indiferenciaafectiva las lleva a sufrir un sentimiento de culpa que nada tiene que ver con el sntoma ansiedad de conciencia (recordemos queSulphur no desarroll en las patogenesias celos y dictatorialidad, ni tampoco Sepia la ansiedad de conciencia). No aceptar estasugerencia equivaldra a un actuar prejuicioso que implicara un empobrecimiento de nuestro saber si se tiene en cuenta lainmensidad de la Materia Mdica, dado que estas interpretaciones tienden a sugerirnos, equivocadamente, la imagen de algnremedio conocido.17 Hahnemann, S, op. cit. pargrafo 210.

18 Dr.Daniel Lillo.

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b) Ilusiones y sueos: A menudo revelan la sensacin ms individualizante, msdescollante y que mejor determina la totalidad caracterstica. En su simbologa se revelamuchas veces la expresin ms notable del sufrimiento del paciente y que ms lo asemeja

a la substancia experimentada. (elsueo de volardeLycopodium , la ilusin de ser magode Belladona, la de ser un gran personaje de Sulphur, la de que todos sus dedos sonpulgares dePhosphorus, elsueo de flotardeHelleborus, etc.)2) GENERALES:Son fcilmente destacables y estn referidos a sensaciones respecto del clima,transpiracin, deseos y aversiones alimenticias, horarios de agravacin y de mejora,

posiciones, movimientos, etc. Slo tienen que cumplir con la condicin de suficienteintensidad ya que en general estn modalizados en s mismos, (deseo de lcteos, aversinal pescado, descubrindose agrava, das lluviosos mejora, etc.).Por otra parte, si se lesagrega la cualidad de la repeticin histrica, estos sntomas adquieren un gran valorrepertorial.

3) LOCALES:Son los que menos dudas ofrecen ya que al estar referidos a una parte del organismocuesta poco esfuerzo distinguirlos. Son intensos y presentan una modalidad peculiar. Lahistoricidad les conferir adems un grado distinto de jerarqua frente a los otrossntomas (Transpiracin maloliente en los pies, dolor abdominal que mejora inclinndosehacia adelante, ojos abiertos al dormir, etc.).

Sntomas Auxiliares:

Son sntomas de menor jerarqua por no estar modalizados. Acompaan el resto de lossntomas para completar el cuadro general del enfermo y adquieren trascendencia en la evolucindel caso, dado que van a participar de agravaciones y mejoras que permitirn un pronstico:

A) De los sndromes clnicos: Son parte de la sintomatologa clnica del pacientetanto en lo mental como en lo orgnico. No cumplen con casi ninguno de los tresrequisitos fundamentales y a pesar de que muchas veces son, por su intensidad, el motivode la consulta, individualizan poco el caso. Han sido agregados en los diferentesrepertorios agrupando a remedios que han aportado alguna accin benfica (histeria,cretinismo, hipocondra, anemia, erisipela, hidropesa, etc.).

B) Auxiliares propiamente dichos: Todo el resto de los sntomas que, por no cumplir la

cualidad fundamental de la modalizacin, no pueden ser considerados dentro de locaracterstico, pero van a ser muy importantes en la evolucin del caso para los diferentespronsticos. Son los ms importantes del grupo de los auxiliares (keynotes, sntomasvagamente modalizados, poco intensos, particularidades de los sndromes de la clnica

general o caractersticas deltemperamento del enfermo poco definibles).

Como ya se ha dicho, todos los sntomas citados caracterolgicos, modalizados,auxiliares, en todas sus formas constituyen la denominada totalidad sintomatolgica. Parafacilitar la comprensin de sta, hemos graficado un modelo muy simple y de ordenamiento

jerrquico, que permite, como lo pretenda Hahnemann, tener frente a s la totalidad desplegada delos sntomas.

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Usemos como ejemplo el caso modelo:En el 1 paso del mtodo tomamos como modelo una historia clnica de la prctica diaria.

Luego de los datos personales, motivo de consulta y antecedentes clnico-quirrgicos

transcribimos lo ms importante del relato espontneo del paciente. Ms tarde, en el interrogatoriosistemtico, cada sntoma fue contrastado con el tiempo de vida del paciente para establecer elgrado de historicidad del mismo.

Por otra parte se adverbializ el interrogatorio en busca de las modalidades y tambintranscribimos la forma en que el paciente se expres.

Si graficsemos a modo de ejemplo las modalidades para un mayor entendimiento, segnlaPlanilla modal, tendramos:

Ansiedad Miedo Tristeza Sensible Trastorno Suea Dbil

Qu o aqu

msica

Con qu TembloresCon quin recuerdosPor qu anticipacinPor quinDndeCmoCundo solo solo solo despertarAgravaMejora movimiento

Deseos Aversin Transpira Temblor Dolor Torpeza PruritoQu o aqu

dulces ylcteos

pan

Con qu ansiedadCon quinPor quPor quinDnde manos estmago manos escrotoCmoCundo acostado

Agrava luego dealmuerzoMejora

Con estos datos armamos el siguiente grfico que permite desplegar, jerarquizndola, latotalidad sintomatolgica:

CARACTEROLGICOS:MisantropaCompasividadCelos

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MODALIZADOS:

Histricos Intermedios Actuales

Mentales Miedo estando solo Ansiedad estando solo Memoria, debilidad de lo que ha ledo

Sensible a la msica Ansiedad, mejora conmovimiento Tristeza, estando solo Trastornos poranticipacin Suea con recuerdosde cosas largo tiempo olvidadas

Generales Aversin al pan Deseo de lcteos Deseo de dulces Transpira acostado

Debilidad fsica aldespertar Cansancio al despertar Temblor por ansiedad

Locales Estmago, dolor luegodel almuerzo

Transpira manos Torpeza de manos Prurito en escroto

AUXILIARES:Humor variableTimidezCansancio y debilidad en generalDolor punzante en estmago y lcera de estmago

Estamos en condiciones de proseguir con el 3 paso del mtodo.

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REPERTORIZACIN INTELIGENTE

tercer paso

Releamos nuevamente el pargrafo 104 : Cuando la totalidad de los sntomas queespecialmente caracterizan y distinguen el caso patolgico, o en otras palabras, cuando el cuadrode la enfermedad, cualquiera sea su clase, est una vez trazado, la parte ms difcil del trabajoest concluida. El mdico tiene entonces la imagen de la enfermedad siempre frente a s para

guiarle en el tratamiento, especialmente si aquella es crnica; puede investigarla en todas suspartes y escoger los sntomas caractersticos a fin de oponerles, es decir a toda la enfermedad,una fuerza medicamentosa muy semejante elegida homeopticamente, tomada de la lista de todoslos medicamentos cuyos efectos puros han sido descubiertos...

El paso dos del mtodo se aproxima bastante al enunciado de la primera parte delpargrafo. Mediante la grfica del modelo tenemos desplegada la imagen de la enfermedad, de talforma que podemos investigarla en todas sus partes. Para Hahnemann, con el resultado obtenidoen estos dos pasos, la tarea ms difcil del trabajo est concluida.

Ahora bien, en la segunda parte el pargrafo indica que de todos los sntomas queconforman la imagen de la enfermedad deberemos escoger slo algunos, los llamados sntomascaractersticos que, como representantes fieles de la enfermedad dinmica, nos abrirn la puerta dela Materia Mdica en la bsqueda de una fuerza medicamentosa semejante.

Partiendo de la base de que todos los sntomas que integran la totalidad de la imagen de laenfermedad son dignos de atencin, de alguna manera notables respecto de otros que slo sonsimplemente comunes (cualidad de intensidad del sntoma), nuestro objetivo ser seleccionar

aquellos ms histricos y ms modalizados como los ms caractersticos para la repertorizacin.Debemos aclarar que a igual condicin lo mental rige lo general y lo general lo local, en estesentido conviene recordar la siguiente grfica :

histricos intermedios actualesmentales 9 7 3generales 8 5 2locales 6 4 1

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donde un sntoma mental histrico es ms jerrquico (tiene una mayor capacidad deindividualizar el caso) que un local actual, pero donde tambin un local histrico tiene una mayor

jerarqua que un mental actual.

La experiencia en la aplicacin del mtodo de la Homeopata Pura nos permite observarseis reglas que van a garantizar el xito de la repertorizacin:

1- Escoger los 3,4 5 sntomas ms caractersticos dentro del grupo de los modalizados.Los sntomas caracterolgicos y auxiliares slo sern valorados en el 4 paso delmtodo. En algunos casos infrecuentes, en ausencia de modalizados, la jerarquamayor para la repertorizacin la tendrn los caracterolgicos.

2- Escoger rubros repertoriales que tengan, idealmente, al menos 7 medicamentos y comomximo 15019.

3- Unir en un solo rubro sntomas asociados que no pueden ser diferenciados claramente

o que sean de la misma naturaleza, como lo indica Kent en su repertorio.4- El resultado de la repertorizacin debe ser hecho en un principio por sumatoria de

rubros cubiertos.5- El resultado de la repertorizacin no adjudica el derecho a la prescripcin del

medicamento que ms rubros cubre, sino que restringe la totalidad de la MateriaMdica al grupo de medicamentos que cubren la mitad ms uno de los sntomas. Sieste grupo excede el nmero de 12 remedios se considerar el valor adjudicado a cadamedicamento en los repertorios. Con este grupo de medicamentos candidatos vamosa trabajar en los siguientes pasos del mtodo. La experiencia en centenares de casosanalizados nos indica que el remedio ms adecuado se encuentra entre los primeros 12repertorizados.

6- Si se da el caso de que ningn medicamento cubre la totalidad de la repertorizacin,pueden tomarse para el anlisis los que sumen la mitad ms uno de la cantidad derbricas que abarca el medicamento que ms cubre la repertorizacin.

Ejemplificando con nuestro caso modelo elegimos para la repertorizacin los siguientescinco sntomas ms caractersticos transformados en rubros repertoriales:

1. MENTE; MIEDO; solo, de estar + MENTE; ANSIEDAD; solo, cuando est2. MENTE; SENSIBLE; msica, a la3. MENTE; MEMORIA; debilidad de memoria; ledo, para lo que ha

4. GENERALES; COMIDA Y BEBIDA; pan; aversin al5. ESTOMAGO; DOLOR; almuerzo, despus del

En el rubro 1 se han unido dos sntomas repertorizables dado que eran indiferenciablesen el interrogatorio y si bien el estar solo es una misma modalidad en ambos, no compartenalgunos medicamentos.

19 Cuando se dispone de un repertorio computado es ms fcil respetar estas cantidades, por cuanto ellas figuran entre los datosentregados. Sin embargo, cuando se utiliza un repertorio impreso o la intensidad de determinado sntoma (la importancia que poseepara la individualizacin) lo requiere, rubros con menos de 7 o ms de 150 remedios pueden, excepcionalmente, ser elegidos.

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Hemos tomado para la repertorizacin los cinco sntomas ms caractersticos segn losenunciados del mtodo. Si tenemos en cuenta los remedios candidatos que cubren la mitad msuno de los sntomas (mnimo de 3 en este caso), el resultado ser el siguiente:

rubros Medicamentos

phos. lyc. nat-c. nat-m.

sep. calc. elaps merc. nux-m.

nux-v.

ph-ac.

puls. sulph.

tarent.

zinc.

1 3 3 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1

2 1 2 3 2 3 2 1 3 2 1 1 2 1

3 1 2 1 2 2 2 2

4 2 2 1 2 2 1 1 2 2 3 3 2

5 1 2 1 1 2 1 1

phos. lyc. nat-c. nat-m. sep. calc. elaps merc. nux-m. nux-v. ph-ac.

1 3 3 1 1 2 1 2 1 1

2 1 2 3 2 3 2 1 3 2

3 1 2 1 2 2 2 2

4 2 2 1 2 2 1 1 2 2

5 1 2 1 1 2

Once son, en consecuencia, los medicamentos que cubren la mitad ms uno de los rubros.

Estamos ya en condiciones de continuar con el 4 paso del mtodo.

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CONGRUENCIA CON LA MATERIA MDICA

cuarto paso

Hasta aqu hemos desarrollado el mtodo de forma tal que, luego de un interrogatoriolibre de prejuicios (1 paso) trazamos el cuadro de la enfermedad dinmica del paciente (2 paso)para tomar de la totalidad sintomatolgica jerarquizada, aquellos sntomas ms individualizantesque nos conduzcan a una repertorizacin inteligente (3 paso).

El resultado de dicha repertorizacin tiene por objetivo nico y fundamental guiarnoshacia un grupo de medicamentos entre los cuales, seguramente, hallaremos el remedio queresuelva el caso.

La repertorizacin, realizada de esta forma, es una invitacin inteligente para que slociertas sustancias experimentadas compitan como los candidatos ms firmes para convertirse en elmedicamento mejor indicado.

Observemos que, hasta el presente paso, el mtodo no permite que nuestro previo

conocimiento establezca un prejuicio que nos impida consultar a la totalidad de la Materia Mdica.Generoso como toda fiel herramienta, este proceso metodolgico slo rescata de la inmensidad dela Materia Mdica un grupo de medicamentos, una lista de ellos, como quera Hahnemann, paraentonces s elegir aqul que sea congruente con la totalidad del caso.

A esta altura tenemos:a- La totalidad sintomatolgica con todos los sntomas, caracterolgicos, modalizados y

auxiliares que distinguen el caso,

y, por otra parte:b- El grupo de medicamentos tomados de la lista de los que cubren la repertorizacin

inteligente que realizamos con los 3, 4 5 sntomas ms jerrquicos de la totalidad.

Releamos parte de tres pargrafos del Organon:

Pargrafo 210: Tanto en las enfermedades mentales (psiquitricas) como en lasenfermedades corporales, especialmente debemos anotar el carcter del paciente junto a latotalidad de los sntomas, en todos los casos que se nos llame a curar, si queremos trazar unaimagen exacta de la enfermedad, a fin de estar en condiciones de tratarla homeopticamente conxito

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Pargrafo 211: Lo dicho tiene tal importancia que elestado anmico del paciente confrecuencia determina principalmente el remedio homeoptico que ser seleccionado

Pargrafo 213: Nunca se curar de un modo conforme a la naturaleza es decir, deun modo homeoptico mientras que en cada caso individual de enfermedad no se atiendasimultneamente con los otros sntomas, los que se relacionan con el cambio mental y anmicodel paciente

Se observa sin dificultad cmo la congruencia con la Materia Mdica debe ser realizadaprivilegiando los sntomas caracterolgicos del paciente.

Por lo tanto, la tarea a desarrollar en el 4 paso ha de ser la de determinar cul de losmedicamentos surgidos de la repertorizacin nos muestra la congruencia necesaria para convertirseen el remedio elegido.

Para ello, deberemos observar ciertas reglas a las que el mtodo obliga:

a) Cualquier remedio que cubra la mitad ms uno de los sntomas puede ser el elegido.b) Deberemos consultar siempre la Materia Mdica antes de determinar el que

corresponda.c) Habremos de hacer la primera confrontacin con los sntomas caracterolgicos. Slo

despus estaremos aut

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