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ZOONOSES VIRAIS

• VÍRUS ZOONÓTICOS– TRANSMISSÍVEIS POR ANIMAIS

• ARTRÓPODES– Através da sucção de sangue

• VERTEBRADOS– MORDIDAS, FLUIDOS CORPÓREOS, etc

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ZOONOSES VIRAIS

ARBOVÍRUS

AR= ARTRÓPODE

BO= BORNE

VÍRUS

Inúmeras doenças causadas por arbovírus espalhadas pelo mundo todo

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TRANSMISSÃO

• Vetores artrópodes (sucção do sangue)

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• ARBOVÍRUS– ENCEFALITES– DOENÇAS FEBRIS– FEBRES HEMORRÁGICAS

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ARBOVÍRUS

FAMÍLIA ENVELOPE

SIM

SIM

NÃO

SIMETRIA

icosahedrica

helíptica

icosahedrica

GENOMA

ssRNA (+)

ssRNA (-)segmented

dsRNA, segmentado

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ARBOVÍRUS – ENCEFALITES

DISTRIBUIÇÃO

East US, CanadaWest US, Canada, Mexico, BrazilCentral and S America, Texas, Florida

North America, parts of Europe, parts of Africa, Central and South America

North America

FAMÍLIA

TOGAVIRIDAEEastern equine encephalitisWestern equine encephalitisVenezuelan equine encephalitis

FLAVIVIRIDAEDengue Febre AmarelaEncefalite de West Nile Encefalite de St Louis

BUNYAVIRIDAESorotipo California (“La Crosse” )

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ARBOVIROSES

• MUITOS ARBOVÍRUS DIFERENTES PODEM CAUSAR DOENÇAS

• SINTOMAS FREQÜENTEMENTE SUBCLÍNICOS

• REPLICAÇÃO VIRAL INICIAL:– CÉLULAS ENDOTELIAS– MACRÓFAGOS/MONÓCITOS

• PRODUZEM VIREMIA

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ssRNA (+)

Togaviridae e Flaviviridae

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REPLICAÇÃO DOS

FLAVIVÍRUS

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TRANSMISSÃO VIRAL

O agente mais comum é o mosquito Aedes aegypti que possui hábitos

diurnos

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Aedes Aegypti : O mosquito Aedes aegypti é muito parecido com um pernilongo comum. O Aedes é mais escuro e possui listras brancas pelo corpo e pelas patas. Tem o costume de atacar as pessoas durante o dia. Vive e se reproduz em ambientes com água limpa, próximos a habitação humana. Coloca seus ovos na parede de recipientes com água,

Já foi detectado que os ovos sobrevivem até 2 anos sem contato com a água. E assim que tiverem condições favoráveis eles eclodem e dão continuidade ao ciclo de vida.

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DENGUE

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DENGUE

E.....Proteínas do envelope

M.....Proteínas de matriz

C.....Proteínas de capsídeo

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Genes estruturais

Genes não estruturais

Regiões codificadoras e organização gênica do vírus do dengue. Triângulo abertos indicam possíveis sítios de clivagem pela enzima signalase e triângulos fechados sítios de clivagem pela protease

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Reinfestation by Aedes aegypti in the Americas

19702002

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Dengue: a mais importante doença causada por um arbovírus no mundo

Distribuição da Dengue no mundo no ano 2005

Areas infestadas com Areas infestadas com Aedes aegyptiAedes aegypti

Areas com Areas com Aedes aegypti Aedes aegypti e com epidemias recentes de dengue e com epidemias recentes de dengue flavivirus

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DENGUE

• Ciclo silvestre (macacos-mosquitos)• Ciclo urbano (homem-mosquitos)

• 50-100 millhões de casos por ano no mundo todo

• 4 sorotipos antigenicamente distintos do gênero Flavivírus (DEN 1, DEN 2, DEN 3, DEN 4)

flavivirus

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CICLO SILVESTRE

artrópodes artrópodes

vertebrados homem

vertebrados

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CICLO URBANO

artrópodes artrópodes

homem

homem

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DENGUE

• febre• Dor de cabeça• Dor retro-orbital• mialgia, artralgia• Dor nos ossos “febre de quebrar os ossos”• Rashes cutâneos • Pode se parecer com sarampo, gripe, rubéola• Mais raramente causa encefalite

flavivirus

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DENGUE HEMORRÁGICA FEBRE/SÍNDROME DO

CHOQUE • hemorragias• Extravasamento de plasma

• hemoconcentração

• hipotensão

• falência circulatória

• choque

flavivirus

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FEBRE HEMORRÁGICA DO DENGUE

• Hipótese da resposta Imune potencializada– Mais células mononucleares

infectadas– Monócitos infectados liberam

citocinas vasoativas– aumenta a permeabilidade vascular– sintomas hemorrágicos

flavivirus

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24DHF - petequias CDC

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Febre do dengue (DF) e Febre hemorrágica do dengue (DHF)

•Infecção por um sorotipo produz imunidade contra somente este sorotipo;

•Pessoas que vivem numa área endêmica podem ter mais de uma infecção por dengue durante sua vida;

•A infecção causa um largo espectro de doenças que variam de uma síndrome não específica até uma doença hemorrágica e severa fatal;

•Fatores de risco para DHF incluem a cepa viral envolvida, idade do paciente e especialmente a infecção anterior por outro sorotipo.

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•Primeiro relato de epidemia DF: 1779-1780 na Ásia, África, e América do Norte;

•DF era considerada uma doença leve, não fatal que acometia os visitantes dos trópicos;

•Os intervalos entre as epidemias eram longos (10-40 anos);

•Primeira epidemia de DHF no Sudeste da Ásia em 1950;

•A partir de 1975 a hospitalização tornou-se freqüente, bem como as mortes entre crianças em muitos países

HISTÓRICO DA DENGUE NO MUNDO

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•Em 1980, DHF começou a se espalhar na Ásia e assim as primeiras epidemias de DHF começaram a surgir em Sri Lanka, India (DEN 3), e llhas Maldivas;

•Em 1994 o Paquistão relatou a primeira epidemia de Dengue;

•A China teve uma série de epidemias causadas pelos 4 sorotipos e a maior delas ocorreu em 1985 e foi causada pelo DEN 2.

•Epidemias na África: Seychelles (1977), Quênia (1982, DEN-2), Moçambique (1985, DEN-3), Djibouti (1991-92, DEN-2), Somália (1982, 1993, DEN-2), e Arábia Saudita (1994, DEN-2).

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Espalhamento da dengue nas Américas:

•1970, DEN-2 estava nas Américas, e DEN-3 começou a aparecer localmente na Colômbia e Porto Rico.

•1977, DEN-1 foi introduzido causando epidemias por um período de 16 anos.

•1981 DEN-4 foi introduzido e causou epidemias em vários locais

•1981 uma nova linhagem de DEN 2 vinda do Sudeste da Ásia causou uma grande epidemia em Cuba. Esta linhagem se espalhou rapidamente causando DHF na Venezuela, Colômbia, Brasil, Guiana Francesa, Suriname, and Porto Rico.

•Em 2003, 24 países confirmaram casos de DHF que agora é endêmico em muitos países.

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Em 2003, 24 países confirmaram casos de DHF que agora é endêmico em muitos países.

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Razões que tornam a emergência global de DF/DHF um problema grave de saúde pública: 

1. Características demográficas globais mudaram e a urbanização e crescimento populacional é constante e descontrolado. Isto leva a um descontrole do uso das águas, tratamento do esgoto e ao aumento da densidade de Ae. aegypti que facilita a transmissão da doença.

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2. A infra-estrutura de saúde pública está um caos em muitos países e existe uma tendência em implementar métodos emergenciais para controlar as epidemias ao invés de investir em programa s de prevenção a longo prazo. A epidemiologia fica a cargo de depender de informações médicas que não estão aptos a diagnosticar dengue. Como resultado uma epidemia pode ocorrer e atingir seu pico sem que tenha sido reconhecida como tal. 

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3. As viagens de avião propiciam uma forma ideal de transportar indivíduos infectados a outros centros urbanos, levando a uma constante mutação das cepas virais circulantes e aumento da virulência em alguns casos.

4. O controle do mosquito Ae. aegypti é quase inexistente em muitos países endêmicos para a doença.

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PREVENÇÃO

• VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA• CONTROLE DO VETOR• REPELENTES• ROUPAS• CANCELAMENTO DE ATIVIDADES• DESENVOLVIMENTO DE VACINAS

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FEBRE AMARELA

Aedes Aegypti : Mosquito transmissor da febre amarela

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CDC

FEBRE AMARELA

• CICLOS URBANO E SILVESTRE• HEMORRAGIAS• DEGENERAÇÃO DO FÍGADO,

RINS E CORAÇÃO• Vacina

– A vacina contra a FEBRE AMARELA foi descoberta, no início do século XX, pelo médico e sanitarista brasileiro Oswaldo Cruz. Recomenda-se tomar esta vacina antes de viajar para as regiões Norte e Centro-oeste do país.

flavivirus

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FEBRE AMARELA NO MUNDO

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FEBRE AMARELA

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Ocorre principalmente nas regiões tropicais e subtropicais, em função das condições climáticas favoráveis para a procriação e desenvolvimento deste tipo de mosquito. No Brasil as Regiões Norte e Centro –Oeste são

importantes locais de disseminação da doença.

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Por quê “Febre amarela”

Relacionado à cor que a pele da pessoa fica após contrair a doença. O doente fica com icterícia, pois ocorre o derramamento da bilirrubina em diversos tecidos do corpo. Quando espalha-se pela corrente sanguínea, a pessoa fica com uma cor amarelada na pele e também nos olhos.

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RECUPERAÇÃO

• INTERFERON

• IMUNIDADE MEDIADA POR CÉLULAS

• ANTICORPOS COM PAPEL IMPORTANTE NA VIREMIA