1 A IMPORTÂNCIA DOS PROCEDIMENTOS DE GARANTIA DE QUALIDADE EM RADIOTERAPIA VISÃO GERAL Pedro Paulo...
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1 A IMPORTÂNCIA DOS PROCEDIMENTOS DE A IMPORTÂNCIA DOS PROCEDIMENTOS DE GARANTIA DE QUALIDADE EM RADIOTERAPIA GARANTIA DE QUALIDADE EM RADIOTERAPIA VISÃO GERAL VISÃO GERAL •Pedro Paulo P. Jr. – INCA/RJ •Depto. Física Médica
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- 1 A IMPORTNCIA DOS PROCEDIMENTOS DE GARANTIA DE QUALIDADE EM RADIOTERAPIA VISO GERAL Pedro Paulo P. Jr. INCA/RJ Depto. Fsica Mdica
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- 2 I - Aspectos Clnicos Desenvolvimento de tcnicas sofisticadas de tratamento Possibilidade de prescrio de doses mais elevadoas nas leses Reduo significativa da dose nos tecidos sos II - Aspectos Tcnicos Implementao dos processos de localizao das leses e fixao dos pacientes Disponibilidade de equipamentos sofisticados para garantia de qualidade Desenvolvimento de modelos matemticos que viabilizam o clculo das distribuies de dose, em 3 dimenses, nos pacientes
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- 3 Produo comercial de equipamentos mais precisos para uso clnico a um custo aceitvel Integrao entre os procedimentos de diagnstico e terapia III Aspectos Operacionais Implante permanente em prstata com sementes de Iodo 125, guiado por ultrassom transretal IV Exemplo da Tratamentos Radiocirurgia estereotxica Teleterapia conformacional e de intensidade modulada
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- 4 IMPLANTE PERMANENTE EM IMPLANTE PERMANENTE EM A Equipe : PRSTATA COM SEMENTES DE PRSTATA COM SEMENTES DEUrologista IODO 125 GUIADO POR IODO 125 GUIADO PORRadioterapeuta ULTRASSOM TRANSRETAL ULTRASSOM TRANSRETAL Fsico Mdico 1- Ultrassom completo da prstata 2 - Marcao do volume alvo
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- 5 3- Isodose e mapas do implante Produo: Basto de prata adsorvido com I-125, encapsulado em titnio e soldado nas extremidades. Caractersticas: - Meia-vida : 59.4 dias -Decai por captura eletrnica com emisso de ftons e eltrons caractersticos - Energia Mdia :
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- 7 Sonda transretal com o template
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- 8 Procedimento Ps-implante - Fluoroscopia do implante - Citoscopia para busca de sementes - Levantamento radiomtrico do paciente Fluoroscopia do implante Imagens pictricas do implante RX - APRX - LL
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- 9 Avaliao do implante (30 dias aps) TC para avaliao - Posio de implante - Cortes a cada 5mm com 3mm de espessura - Radiografia AP para contagem das sementes Histograma Dose-volume (DVH)
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- 10 Dosimetria local das fontes Cmara poo e eletrmetro
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- 11 RADIOCIRUGIAESTEREOTXICA Localizao de leses com alta preciso Utilizao de tcnicas sofisticadas de diagnstico e tratamento
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- 12 RADIOCIRUGIAESTEREOTXICA Frame estereotxico De alta preciso
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- 13 RADIOCIRUGIAESTEREOTXICA Marcas fiduciais na tomografia computadorizada Fuso multimodfal de imagens
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- 14 RADIOCIRUGIAESTEREOTXICA Visulizao e clculo em 3D dimenses Uso de mltiplos campos isocntricos
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- 15 RADIOCIRUGIAESTEREOTXICA Locolizao com alta preciso
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- 16 TELETERAPIA CONFORMACIONAL Colimadores com multifolhas permitem limitao o tratamento ao formato da leso Modelos matemticos permitem a utilizao de algoritmos para o clculo de doses em 3 dimenses 3D
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- 17 TELETERAPIA CONFORMACIONAL Dispositivos de fixao e imobilizao garantem a reproduo diria e preciso de localizao Melhor delimitao da rea irradiada
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- 18 TELETERAPIA DE INTENSIDADE MODULADA Mltiplos campos poli-segmentados permitem a modelagem de tratamentos em regies irregulares Tratamentos de intensidade modulada obtidos pela variao da fluncia de dose em cada campo
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- 19 EQUIPAMENTOS DE GARANTIA DE QUALIDADE Calibrao absoluta dos equipamentos Aquisio de parmetros fsicos de equipamentos de teleterapia
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- 20 EQUIPAMENTOS DE GARANTIA DE QUALIDADE Garantia de qualidade de funcionamento dos equipamentos de teleterapia Verificao dos tratamentos planejados