08 Pop Afericao Temperatura (1)
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POP 08/14 – AFERIÇÃO DE TEMPERATURA
Nº: 08/2014 Data de emissão: Jan/2014
PROCEDIMENTO OPERACIONAL
PADRÃO Revisão: 01Data revisão: 18/02/2014
Setor Centros de SaúdeTipo Aferição de Dados VitaisTAREFA Aferição Temperatura Executante Enfermeiro e/ou Técnico/Auxiliar de EnfermagemResultados esperados
Verificar Temperatura, obtendo valores fidedignos para
embasamento das ações de enfermagem e condutas médicas. Recursos necessários
Termometro;
Álcool a 70%;
Algodão;
Papel para anotação;
Caneta.Periodicidade Em atendimento à prescrição médica;
Em atendimento à prescrição de enfermagem;
Suspeita de alteração de dados vitais do usuário ou piora
clínica.Monitoramento EnfermeiroDescrição da Ação 1. Conferir prescrição;
2. Lavar as mãos;
3. Identificar-se para o usuário e/ou acompanhante;
4. Confirmar o nome do usuário;
5. Orientar o usuário e/ou acompanhante quanto ao
procedimento; Colocar o paciente em posição confortável;
6. Realizar a desinfecção do termômetro com algodão embebido
em álcool a 70% na direção da ponta para o bulbo em
movimento único;
7. Secar a região axilar do usuário se necessário;
Verificar se a coluna de mercúrio está abaixo de 35ºC, em
caso negativo, agitar vigorosamente o termômetro para que a
coluna de mercúrio desça;
8. Colocar o bulbo do termômetro na região axilar do usuário
POP 08/14 – AFERIÇÃO DE TEMPERATURA
dobrando seu braço sobre o peito;
9. Manter o termômetro por 3 a 5 minutos ou até que seja
emitido sinal sonoro do equipamento;
10.Realizar a leitura da Temperatura;
11.Agitar o termômetro para que a coluna de mercúrio desça
novamente (35ºC );
12.Realizar a desinfecção do termômetro com álcool a 70% e
guardá-lo em local adequado;
13.Colocar o paciente em posição confortável e o local em
ordem;
14.Lavar as mãos;
15.Comunicar ao solicitante ou equipe de referência em caso de
anormalidade;
16.Registrar o procedimento no prontuário, em formulários
próprios e no módulo procedimentos de enfermagem;
17.Assinar e carimbar o registro.
OBSERVAÇÃO:
Em caso de termômetro auricular ou de testa, o tempo de
aferição é menor.
Especial atenção para pacientes em precaução de contato.
Nesse caso, o termômetro é individual e de uso exclusivo
desse paciente;
Não utilizar na axila se houver lesões em pele;
Atentar a privacidade do paciente quando na necessidade da
exposição do tórax.Elaboração:Fernanda Matos VieiraEnfermeira Referência Técnica GEAS/SMSA
Adriana Cristina Camargos de RezendeEnfermeira Referência Técnica GEAS/SMSA
Revisão:Carolina Braga de Carvalho Enfermeira Referência Técnica GERASA Noroeste
Ivone Éveli MartinsEnfermeira Referência
Aprovação:Maria Luisa Fernandes Tostes Gerente de Assistência à Saúde (GEAS)
POP 08/14 – AFERIÇÃO DE TEMPERATURA
Tatiane Felicia dos Santos Luciano Enfermeira Referência Técnica - GEAS/SMSA
Técnica GERASA Noroeste
Colaboração:Tuane Prado da Silva Cantini
Enfermeira Referência Técnica na Coordenação de Atenção à Saúde do Adulto e Idoso.
Referências:
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Dengue:
Manual de enfermagem adulto e criança. Série A Normas e Manuais Técnicos.
Brasília; 2008.
Fernandes AA, Amorim PRS, Primola-Gomes TN, Sillero-Quinata M, Fernadez-
Cuevas I, Silva RG, et al. Avaliação da temperatura da pele durante o exercício
através da termografia por radiação infravermelha: uma revisão sistemática.
Ver. And. Med. Deporte. 2012;5:113-7.
Moreira DG. Termografia corporal em repouso de homens e mulheres. Viçosa:
Universidade Federal de Viçosa; 2011.