03,2 - Arquitetura Hospitalar_RDC 50

5/26/2018 03,2 - Arquitetura Hospitalar_RDC 50

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Prof.: Paulo H. RodriguesUnidade 6 - Arquitetura Hospitalar

RDC 50/02 - ANVISA

Administrao

de Servios de Sade- Unidades -


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Projetos Fsicos em UnidadesHospitalares - RDC 50/02 ANVISA

Dispe sobre regulamento tcnico para o planejamento,programao, elaborao e avaliao de projetos fsicospara estabelecimentos assistenciais de sadeconstrues novas;

reas a serem ampliadas em estabelecimentos jexistentes;reformas de estabelecimentos j existentes.Outras normas a serem observadas:NBR 6492 - Norma Geral de Desenho Tcnico;Disposies da ABNT;Cdigos, leis e normas federais;Cdigos, leis e normas estaduais;Cdigos, leis e normas municipais.Obs: Os projetos devem observar sempre as normas mais

exigentes;


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Projetos Fsicos em UnidadesHospitalares - RDC 50/02 - ANVISA

Avaliao de Projetos

Para a execuo de qualquer obra nova, dereforma ou ampliao de EAS exigida a avaliaodo projeto fsicos em questo pela VigilnciaSanitria local (estadual ou municipal), quelicenciar a sua execuo, conforme o inciso II do Artigo

10 e Artigo 14 da Lei 6.437/77 que configura asinfraes legislao sanitria federal, Lei 8080/90 LeiOrgnica da Sade e Constituio Federal.


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Regras para a Elaborao de Projetos:

1. Etapas de Projeto

Estudo Preliminar;Projeto Bsico:Projeto Executivo.2. Contedo:Arquitetura;Instalaes - eltrica e eletrnica; Hidrulica e Flido

Mecnica; e Climatizao3. Responsabilidades:Profissional ou firma habilitados pelo CREA.4. Padronizao de Desenhos e Documentos

Pro jetos Fsicos em Un idades

Hosp italares - RDC 50/02 - ANVISA


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1. A tend . em reg ime Ambu lat . ede Hospital- dia

2. A tendimen to imed iato

Urgnc ia

3. A tend. em reg ime de

in ternao

4. Apo io ao d iagns t ico e terap ia

6. Ens ino

Tcnico

5. Apo io Tcnic o

8. Ap oio

Logstic o

7. Apoio Adm inistrativo


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Organizao Fsico-Funcional - Atribuies:1. Aes bsicas de sade- ateno sade, incluindo

atividades de promoo, preveno e vigilncia sade;atendimento eletivo a pacientes externos, programado e continuado,em regime ambulatorial;2.Atendimento Imediato- a pacientes externos em situaes de

sofrimento, sem risco de vida (urgncia) ou com risco de vida(emergncia);

3. Internao- assistncia programada por perodo superior a24 horas;

4.Diagnstico e Terapia- atendimento a pacientes internos eexternos em aes de apoio direto e recuperao (contato direto);5.Apoio Tcnico-atendimento em funes de apoio (contato

indireto);6.Ensino e Pesquisa;7.Apoio Administrativo;e

8.Apoio Logstico- funes de suporte operacional.0




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Atribuies - atividades:1. Am bu latr iorecepo, registro e marcao de consultas;procedimentos de enfermagem;realizao de consultas mdicas, odontolgicas, psicolgicas,

de assistncia social, nutrio, fisioterapia, terapia ocupacional,fonoaudiologia e enfermagem;cirurgias e exames endoscpicos em regime ambulatorial;

2. Atend imento Imediato:urgncia de baixa e mdia complexidade;

urgncia de alta complexidadeemergncia;

3. In ternao:Internao de pacientes adultos e infantis;Internao de recm-nascidos de at 28 dias (neonatologia);Internao em regime de terapia intensiva;Internao de pacientes queimados.




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Atribuies - atividades:4.Apoio ao Diagnstico e Terapia:Patologia Clnica;Imagenologia;

Mtodos Grficos;Anatomia Patolgica;Medicina Nuclear;Procedimentos cirrgicos e endoscpicos;Partos normais e cirrgicos;

Atividades de Reabilitao;Atividades hemoterpicas;Atividades de radioterapia;Atividades de quimioterapia;Atividades de dilise;Atividades relacionadas ao leite humano.Oxigenoterapia hiperbrica




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Atribuies - atividades:5. Serv ios de Apo io Tcnic o :Alimentao e Nutrio;

Assistncia farmacutica;Esterilizao (material mdico e de enfermagem, cirrgico eroupas).

6. Ensino e Pesquisa:treinamento em servio;

ensino tcnico de graduao e ps-graduao (estgios,internato e residncia);desenvolvimento de pesquisas.




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Atribuies - atividades:

7. Servios de Apoio Administrativo:Servios administrativos;Planejamento clnico, de enfermagem e tcnico;Documentao e informao em sade.




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8. Servios de Apoio Logstico:

Lavagem de Roupas;Armazenagem de materiais e equipamentos;Revelao, impresso e guarda de chapas e filmes;Manuteno;Guarda, conservao, velrio e retirada de cadveres;

Conforto e higiene aos pacientes, funcionrios, alunos epblico (hotelaria ?!);Limpeza e higiene de prdios e instalaes.Infra-estrutura predial (gua, energia, resduos slidos, etc);Segurana e vigilncia do edifcio,instalaes e reas externas




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Dimensionamento, Quantificao e InstalaesPrediais dos Ambientes - Conceitos:

Ambiente- espao fsico determinado e especializado, podem

ser obrigatrios(indicados na tabela, ver exemplo)ou optativos;Quantifcao- h normas quanto quantidade mnima de cada

ambiente obrigatrio;Dimensionamento- superfcie de dimenso mnima em funo

do equipamento e/ou da populao presente - aceitam-sevariaes mnimas de at 5%;

Todos os ambientes esto sujeitos Norma NBR 9050 da ABNTreferente adequao das edificaes e do mobilirio urbano

pessoa portadora de deficincia.

Pro jetos Fs icos em Un idades



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Dimensionamento, Quantificao e InstalaesPrediais dos Ambientes - Modelo das Tabelas:

QUANTIFICAO DIMENSO (mn.)3.1;3.2 Atendimentos de Urgncia e Emergncia

Urgncias (alta complexidade) e Emergncias

3.2 rea externa para desembarque de ambulncias 1 21,0 m2 de reacoberta

3.2 rea de recepo de pacientes 1 suficiente para 1

maca3.2.4 Sala de servio social 1 8,0 m23.2.2 Sala de higienizao 8,0 m2 HF;HQ3.2.4 Posto de enfermagem/prescrio mdica 1 p/ cada 12 leitos de

observao8,0 m2 HF

3.2.4 Sala de Servios 1 sala por posto 8,0 m2 HF3.1.4... Sala de Isolamento 1 8,0 m2 HF;HQ;FO;FAM;EE

N. ATIV UNIDADE/AMBIENTE INSTALAES

UNIDADE FUNCIONAL:

DIMENSIONAMENTO




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Instalaes dos Ambientes - Legendas:.

HF - gua FriaHQ - gua QuenteFV - Vapor;FG - Gs CombustvelFO - OxignioFN - xido NitrosoFV C - Vcuo Clnico

FV L - Vcuo de Limpeza

FA M - Ar comprimido medicinalFA I - Ar comprimido industrialAC - Ar condicionadoCD - Coleta e afastamento de

efluentes diferenciadosEE - Eltrica de emergnciaED - Eltrica diferenciada

E - ExaustoADE - A depender dos equipa-

mentos utilizados




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Circulaes Externas e Internas:.

Acessos - tipos:paciente externo ambulante, doador eacompanhante; paciente externo transportado e acompanhante;paciente a ser internado; cadver, acompanhante e visita; funcionrio

e aluno; materiais e resduos. Estacionamento(vrios tipos);

Circulaes horizontais:

corredores de circulao de pacientes - largura mnima: 2,00 m;a instalao de bebedores, extintores, telefones, etc, deve assegurarespao de circulao mnima de 2,00 m nos corredores;circulao de pessoal e cargas - largura mnima: 1,20 m.Portas - dimenses mnimas: 0,80 x 2,10 m, inclusive sanitrios;Portas para macas e camas - dimenses mnimas: 1,10 x 2,10 m;Portas de unidades de SADT - dim mnimas: 1,20 x 2,10 m;




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Circulaes Externas e Internas:.Circulaes Verticais:escadas - p/ pacientes: larg. mnima de 1,50 m, c/ distncia

mxima de 35,00 p/ a porta da ltima enfermaria ou

quarto;p/ pessoal: larg. mnima de 1,20 mTodas devem ter degraus anti-derrapantes.

Rampas - quando no h elevadores as rampas podem ligarno mximo 2 pavimentos; inclinao mxima de 12,5%;

Elevadores - devem obedecer Norma NBR-7192 da ABNT;capazes de transportar em 5 min. 8% da pop. Calculadaem 1,5 pessoas por leito; dim. nnimas de 2,20 x 1,20 m;c/ portas de larg. mnima de 1,10m;

Tubos de queda - proibidos.




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Condies Ambientais de Conforto

Conforto higrotrmico e qualidade do ar

Conforto acstico

Conforto luminoso a partir de fonte natural


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Condies Ambientais de Controle da InfecoHospitalar (1).Barreiras Fsicas:Vestirios de barreira - c. cirrgicos, c. obsttrico, lactrio,

hemodinnima, central de esterilizao (CME);Banheiros especiais - para pessoal que prepara alimentos,

ou trabalha no processamento de roupas;Quarto de isolamento - devem ter banheiros prprios;Centros cirrgicos ,Obsttrico e HemodinmicaFluxos de Trabalho:Processamento de roupas;Nutrio e DietticaNutrio Enteral

Central de Esterilizao.




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Condies Ambientais de Controle da InfecoHospitalar(2)Distribuio de gua:Reservatrios duplos - para permitir limpeza e reparos;Lavatrios em todas as enfermarias ou quartos para permitir

a lavagem de mos pelos profissionais;Sanitrios em todas as enfermarias ou quartos;Lavatrios em todos os compartimentos destinados ao preparo

ou coco de alimentos;Lavatrios com comandos de p, joelho, brao ou por sistema

sensor para gua e para sabo-temporizador lquidoprximos aos compartimentos voltados para procedimentoscirrgicos ou partos;

Ralos (esgotos) - sifes em todas as reas molhadas.




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Condies Ambientais de Controle da InfecoHospitalar (3):.

Compartimentos destinados realizao de procedimentos cirrgicosHemodinmicos, e partos cirrgicos Compartimentos destinados realizao de procedimentos de reabilitao

E coleta laboratorialSalas de tratamento HemodialticoCompartimento destinados ao processamento de roupas.Salas de exame e de TerapiasSalas de exames de emergncias e Urgncia;


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Condies Ambientais de Controle da InfecoHospitalar (4):

Localizao das salas de utilidades

Biossegurana em Laboratrios (04 nveis)

Barreiras de conteno Biologica

Barreiras primarias - Equipamentos Segurana

Barreiras Secundrias Solues fsicas devidamenteprevistas nos projetos de arquitetura e de instalaesprediais,construdas de forma a contriburem para a proteo

da equipe do estabelecimento de sade.




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Condies Ambientais de Controle da InfecoHospitalar (5):Acabamento de Paredes ,Pisos, Tetos e BancadasMateriais lavveis e resistentes aos desinfetantes;Forros (de teto) nas reas crticas - devem feitos de material

contnuo, sendo proibido o uso de forros falsos removveis;Lmpadas germicidas (ultravioleta) - PROIBIDO;Banheiras teraputicas - o fundo no deve permitir a

permanncia de guas residuais;

Elevadores e monta cargas - as reas prximas devem tervestbulos para a entrada completa de carros de coleta;Bids - PROIBIDOS;Aberturas para entrada e sada do ar - devem ter filtros de grande

eficincia e devem ficar afastados dos incineradores e daschamins.




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Instalaes Prediais Ordinrias e Especiais (1):Instalaes Hidro-Sanitria (H)

Instalaes Eltricas e Eletrnicas (I);Instalao de Proteo Contra Descarga Eltrica (P);Instalao Fluido-Mecnicas (F);Instalao de Climatizao (AC);

TODAS DEVEM ATENDER NORMAS ESPECFICAS DAABNT, HAVENDO ESPECIFICAES PARA CADA TIPODE AMBIENTE




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Instalaes Prediais Ordinrias e Especiais (2):

Ar Condicionado e Ventilao (AC)

H EXIGNCIAS ESPECFICAS QUANTO :

temperatura mnima e mxima;

umidade relativa do ar;vazo mnima;troca mnima por hora;etapas de filtragem;nvel sonoro de instalao;condies de ar;presso de ar no ambiente em relao ao ar contguo.




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PARA OS AMBIENTES COM

Nvel muito baixo de germes (c. cirrg. A, UTI, laborat. esp.);Nvel baixo de germes (c. cirrg., c. obst., berrios, etc);

ar contaminado - unidade de molstias transmissveis;

e para demais ambientes.




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A. Estudo PreliminarAcessibilidadeAcesso dos veculos do servio deextino de incndio deve estar livre.Setorizao e compartimentaoDiviso das unidades

funcionais e ambientes.

B. Projeto Bsico:

Materiais construtivos estruturais Aberturas Portas Vias de escape Escada de incndio

Elevadores

Condies de Segurana contra Incndio


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Projetos Fsicos em UnidadesHospitalares - RDC 50/02 - ANVISA

Condies de Segurana contra IncndioC. Projeto Executivo:Sinalizao de segurana

D. Instalaes contra Incndio:

Dispositivos de Entradadetectores e acionadores automticosacionadores manuais;

Centrais de alarmePainis de controle individualizados por setorDispositivos de sadaIndicadores sonoros e visuais;Rede de Interligao- Conjunto de circuitos que interligam a

central com os dispositivos de entrada, sada e as fontes deenergia do sistema.

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