Lupus Eritematoso Lupus Eritematoso Sistemico (LES)Sistemico (LES)

Ressonância Ressonância Magnética (RM)Magnética (RM)

A Ressonância Magnética A Ressonância Magnética com seqüências com seqüências adequadas se tornou um adequadas se tornou um procedimento procedimento indispensável em indispensável em pacientes portadores de pacientes portadores de LES.LES.

O acometimento O acometimento cerebral no lupus é cerebral no lupus é freqüente e pode ser freqüente e pode ser avaliado pela avaliado pela Ressonância MagnéticaRessonância Magnética

3

Lesões cerebrais em Lesões cerebrais em pacientes lúpicos, pacientes lúpicos, existem, com ou sem existem, com ou sem sinais neuropsiquiátricossinais neuropsiquiátricos..

As lesões As lesões assintomáticas assintomáticas cerebrais observadas cerebrais observadas na Ressonância na Ressonância Magnética são Magnética são freqüentes (30 e 60 %).freqüentes (30 e 60 %).

Da população de Da população de pacientes lúpicus 70% pacientes lúpicus 70% apresentam alterações apresentam alterações na Ressonância na Ressonância Magnética.Magnética.

Dos que tem alterações Dos que tem alterações neuropsiquiátricas, 74%, neuropsiquiátricas, 74%, tem alterações na tem alterações na Ressonância Magnética Ressonância Magnética EncefálicaEncefálica

Achados mais Achados mais freqüentes na freqüentes na Ressonância MagnéticaRessonância Magnética

MicroinfartosMicroinfartosAcidente vascular Acidente vascular cerebralcerebral

•IsquêmicoIsquêmico•HemorrágicoHemorrágico

A vasculite e o estado de A vasculite e o estado de hipercoagulabilidade, na hipercoagulabilidade, na presença de síndrome presença de síndrome antifosfopolipideo (SA), são antifosfopolipideo (SA), são considerados fatores considerados fatores predisponentes para a predisponentes para a ocorrência de infartos ocorrência de infartos isquêmicos.isquêmicos.

Estudos mostram que Estudos mostram que doentes com LES, com doentes com LES, com e sem SA, apresentam e sem SA, apresentam maior freqüência de maior freqüência de eventos isquêmicos, eventos isquêmicos, 75% x 44%.75% x 44%.

Vasculite, rotura da Vasculite, rotura da barreira hemato-barreira hemato-encefálica.encefálica.

AtrofiaAtrofia

NeuriteNeurite óticaótica CalcificaçõesCalcificações

Vasculares (ARM)Vasculares (ARM)•EstenoseEstenose

ArterialArterial•AneurismaAneurisma

•Trombose Venosa (ARM)Trombose Venosa (ARM)

Evolução pela Evolução pela Ressonância Magnética, Ressonância Magnética, sem ou com sintomas sem ou com sintomas cerebrais.cerebrais.

A mielite transversa, A mielite transversa, nos doentes com LES, é nos doentes com LES, é de 1-2%, e os sintomas de 1-2%, e os sintomas podem se revelar por podem se revelar por alterações alterações sensitivas/motorassensitivas/motoras..

A Ressonância Magnética é o A Ressonância Magnética é o exame de escolha, para a exame de escolha, para a caracterização de lesões do caracterização de lesões do SNC em pacientes com LES, SNC em pacientes com LES, permitindo o diagnóstico permitindo o diagnóstico precoce, a análise evolutiva, e precoce, a análise evolutiva, e o tratamento adequado.o tratamento adequado.