Post on 07-Feb-2018
Universidade Federal do ParInstituto de Cincias da SadePrograma de Ps-Graduao em Odontologia Nvel de Mestrado PPGO
FORMULRIO PARA SOLICITAO DE BOLSA
DADOS DO CANDIDATO
Nome completo:
CPF:
Nmero de Matrcula:
IDENTIDADE:
rgo Emissor (UF) Data da Emisso:
Endereo:
CEP:
Cidade/Estado:
Telefone: ( )
E-mail:
Bolsa
Agencia: CAPES
Nvel: MESTRADO
CONDIES GERAIS
1- BENEFICIRIO a:
a) Ter sido classificado no processo seletivo especialmente instaurado pela promotora do curso;
b) No interromper as atividades sem prvia comunicao e justificativa, que dever ser feita por escrito, ao Coordenador do Curso com a cincia do Orientador;
c) Ter desempenho satisfatrio nas atividades, consoante as normas definidas pelo Programa;
d) No acumular bolsa deste Programa com bolsa ou auxlio de qualquer natureza de outra entidade nacional ou internacional;
e) Fazer referncia agncia (CAPES), e ao Programa de Ps-Graduao, obrigatoriamente, na dissertao ou tese e nos trabalhos publicados, em decorrncia das atividades apoiadas.
Obs. A inobservncia dos requisitos acima, e/ou se praticada qualquer fraude pelo bolsista, implicar no cancelamento da bolsa, com restituio integral e imediata dos recursos, de acordo com os ndices previstos em lei competente, acarretando ainda, a impossibilidade de receber benefcios por parte da CAPES, pelo perodo de cinco anos, contados do conhecimento do fato.
2- COORDENADOR DO CURSO/ORIENTADOR DO ALUNO:
a) Informar PROPESP sobre qualquer mudana porventura havida no Curso em relao ao bolsista;
b) Cancelar imediatamente o bolsista que recebeu a titulao ou adquiriu vnculo empregatcio;
c) Informar imediatamente PROPESP, e agencia, quando o bolsista receber a titulao;
d) Os Coordenadores e Orientadores so co-responsveis desta concesso.
Obs: a Pr-Reitoria de Pesquisa e Ps-Graduao (PROPESP), ou Comisso de gerenciamento por ela instituda, poder cancelar ou suspender a bolsa quando for infringida qualquer das condies constantes deste termo e das normas aplicveis a esta aceitao, sem prejuzo da aplicao dos dispositivos legais que disciplinam o ressarcimento dos recursos investidos.
DECLARAO
Eu, ________________________________, CPF no. _________________ aluno (a) regularmente matriculado(a) no Programa de Ps-Graduao em ODONTOLOGIA, nvel Mestrado, sob o n de matrcula __________, declaro para os devidos fins de direito que no possuo vinculo empregatcio, nem sou beneficirio de qualquer programa de bolsa, e, portanto sou candidato bolsa do Programa PROF/CAPES, estando ciente de todas as regras e exigncias do referido programa, bem como das implicaes legais da presente Declarao.
Belm, __ de _____ de 2014.
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Assinatura do Discente
OBS: Anexar declarao do IRPF de isento ou de dependente.