Post on 22-May-2020
30/08/2018
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Tendências da
prescrição
fitoterápica
para
obesidade
dranataliamarques
Vamos falar em obesidade?
Será que existe uma planta medicinal
que sirva como anti-obesidogênico?
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Etnobotânica
A systematic review of medicinal plants used for weight loss in Brazil: Is there potential for obesity treatment? J Ethnopharmacol. 2015 Dec 24;176:286-96.
Brasil
50 espécies são
usadas para perda
de peso
Baccharis trimera
Annona muricata
Hancornia speciosa
Camellia sinensis
Hibiscus sabdariffa -Glicemia
- Controle lipídico
-Lipolítico
redução do peso corporal, IMC, gordura
corporal
Redução da esteatose hepática
Hibiscus sabdariffa extract inhibits obesity and fat accumulation, and improves liver steatosis in humans. Food Funct. 2014; 5:734-739.
Hibiscus sabdariffa
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Obesidade infantil
Porque existe obesidade?
Alimentação
moderna
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Acúmulo de gordura
Processo inflamatório
SEDENTARISMO
Excesso de
ENERGIA
estagnada!!!
Quais são as principais queixas (sinais e
sintomas) no consultório do
nutricionista?
Dra, quero perder gordura e
ganhar músculo!!!
Porém ...
No consultório
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RESULTADO
A espera de um
milagre!!!
Uma leitura do que está acontecendo
com nosso metabolismo
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CRITÉRIO PONTO CORTE
Obesidade IMC > 30
Circ. Abdominal de acordo com etnia
Intolerância à glicose GJ > 100
TG > 150
HDL < 40 (h) ou < 50 (m)
Pressão arterial > 130/85
Estado pró-inflamatório IL-6, PCR, Hyc, VHS
Estado pró-trombótico Fibrinogênio
SINDROME PLURIMETABÓLICA
Presença de 3 ou mais fatores
OMS
Resistência à insulina
Prejuízo na conversão de T4 e T3
Andrógenos
Estradiol Cortisol
GH
Viver sob estresse crônico
The Gerontologist, 2015, Vol. 55, No. S1, S140–S145
AUMENTA
63% as
doenças
crônicas
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Obesidade
A ATUAÇÃO DEVE
SER EM COMPLEXO
Alimentação
Fitoterapia
Obesidade – Tecido adiposo
INFLAMAÇÃO
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Irvingia gabonensis
Ação inibitória da adipogênese (via PPARγ)
Aumenta a adiponectina
Reduz a leptina
Redução do colesterol
Redução do peso corporal
Manga africana
EGRAS et al., 2011/ SUN & CHEN, 2012/ ONAKPOYA, 2013
Dose extrato
150-500mg/dia
- Peso corporal
- Circunferências
- Melhora do perfil lipídico
J Diet Suppl. 2013 Mar;10(1):29-38
Revisão sistemática
Irvingia gabonensis
Efeitos colaterais
- Enxaqueca
- Dificuldade para dormir
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Circunferência cintura
Glicose 90 e 120min
Tg
VLDL
Duplo-cego placebo
randomizado
24 pacientes
Síndrome plurimetabólica
150mg 2x dia
90 dias
Cucumis melo
Melão cataloupe - Dimpless
SOD
Dose extrato
400mg/dia
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Redução no
tamanho dos
adipócitos
Cucumis melo
SOD
Redução na
fibrose
Melhora no aspecto visual da celulite
Melão cataloupe
Cucumis melo
Adipócitos
94% Aumento
de lipólise
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- Ação anti-inflamatória
- Resposta em microbiota intestinal
Modelo ratos obesos com
Resistência a insulina
Disfunções vasculares
Defesa antioxidante
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FUCOXANTINA
Fucoxantina
Undaria pinnatifida Laminaria japonica Sargassum fulvellum
Carotenóide
Induz UCP-1 em mitocondrias de tecido adiposo branco
Aumento de beta-oxidação
- Antioxidante (antiaging)
Dose extrato
150-300mg/dia
fucoxantina15-30mg/dia
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Cissus quadrangularis
Cissus
Melhor resposta é associação entre plantas
Aplicações
- Perda de peso
- Melhora perfil lipídico
Dose extrato
150-300mg/dia
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Modelo in vitro
Estimula diferenciação celular de fibroblastos
para adipócitos aumentando reserva de
gordura e diminuindo a saturação dos
adipócitos pré-existentes
Obesidade – Resistência a insulina 2
Physiol Rev 93: 359-404, 2013
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Regeneração de células B
hemoglobina glicosilada
colesterol total no soro
LDL
triglicéridos (KURIAN et al., 2014)
Gymnema sylvestre
Gimena
Dose extrato
50-100mg - 2xdia
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Duplo-cego placebo controlado 24 pacientes
30-60 anos Melhora de peso, perfil lipídico e
circunferências e sensibilidade a insulina
Cinnamomum verum
Cinnamomum zeylanicum
Redução nos níveis de glicose plasmática,
colesterol total, LDL e triglicerídeos (ALLEN et al., 2013)
Canela
Dose extrato
250-500mg - 2xdia
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Ilex paraguariensis
Erva mate – Pholia negra
Melhora de parâmetros lipídicos em
indivíduos normolipidêmicos e
dislipidêmicos, além de reduzir os níveis
de colesterol LDL em indivíduos
hipercolesterolêmicos tratados com
estatinas (DE MORAIS et al., 2009)
Dose extrato
100-300mg/dia
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Estimula biogenese mitocondrial e expressão de UCPs
Efeito protetor hepático – reduz ácidos graxos
Citrus sinensis Osbeck
Laranja moro - Morosil
Redução do ganho de peso corporal
aumento da sensibilidade à insulina
Diminuição dos triglicéridos séricos e o
colesterol total, Redução esteatose
hepática (SALAMONE et al., 2012)
Dose extrato
400-500mg/dia
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Modelo animal - HFD
Uso do suco de laranja moro
reduziu o peso corporal e o
acúmulo de gordura
Suco Navelina – sem efeito Extrato de antocianinas –
ação similar
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Aumenta as concentrações de HDL
Reduz os níveis de LDL
Melhora as relações colesterol total/HDL e
LDL/HDL (RONDANELLI et al., 2013)
Cynara scolymus
Dose extrato
100-150mg – 3x dia
Alcachofra
Redução de glicemia em OBESOS
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2018
- Supressão do apetite
- Redução de síntese ácido graxo
(ÁCIDO HIDROXICÍTRICO)
- Aumento de serotonina
(Kim 2013)
Garcinea camboja
Dose extrato
300-400mg/dia
Garcinea
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Obesidade – Risco cardiovascular 4
Tem feito modesto na porcentagem de gordura,
IMC e colesterol total, porém reduz
significantemente PA (sistólica e diastólica)
Dose extrato padronizado
(10% betalaína)
1g/dia
Opuntia
Opuntia ficus-indica
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Dose extrato
100mg-1g/dia
Bioarct
Chondrus crispus Citrulyl-arginina
Taurina Nutrientes
-Cálcio
- Magnésio
-Potássio
- Vitamina C
- Vitamina E
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Hipertensão
Olea europaea
extrato de arroz vermelho + Olea europaea
redução dos níveis de LDL colesterol,colesterol
total, triglicérides e pressão arterial. (VERHOEVEN et al., 2015)
Inibição ECA
Melhora microcirculação
Hipoglicemiante
Hipolipemiante
Controle da pressão (IRAVANI & ZOLFAGHARI, 2011 / GLUATI 2015
Pinus pinaster
Obesidade – SNC e resposta hormonal 5
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Watanabe H et al. Serotonin improves high fat diet induced obesity in mice. Plos One 2016; 11(1):e0147143
SEROTONINA
Sistema Nervoso Central Tecidos periféricos
Controle de
ingestão
alimentar e das
emoções
Regula o
metabolismo lipidico
e glicemia/insulina
Tecido adiposo
Obesidade Estimula o PGC-1 Biogênese
mitocondrial
Uso de Carboidratos
Oxidação de gorduras
Griffonia simplificolia
Garcinea camboja
Passiflora incarnata
Curcuma longa
Vitis vinifera
Capsicum sp.
- Antidepressivo
- Aumento da cognição e memória
- Anti-inflamatório
- Anti-cancer
(Lopresti 2014)
Dose extrato padronizado
150mg/dia
Açafrão verdadeiro
Crocus sativus