Post on 07-Feb-2016
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Urgências RespiratóriasCONCEITUAÇÃO, AVALIAÇÃO E MANEJO INICIAL
Sumário Introdução;
Desenvolvimento:◦ Anatomia do sistema respiratório;◦ Fisiologia da troca gasosa;◦ Conceito de insuficiência respiratória;◦ Causas de insuficiência respiratória;◦ Sintomatologia;◦ Manejo pré-hospitalar do paciente com dispneia.
Conclusão.
Anatomia do Sistema Respiratório
Anatomia do Sistema Respiratório
Nariz: umidifica, aquece e filtra o ar;
Faringe: estrutura muscular, ponto em comum entre os sistemas respiratório e digestório;
Laringe: estrutura muscular e cartilaginosa, função de fonação;
Tranqueia: estrutura muscular e cartilaginosa, via principal de condução do ar:
Brônquios e bronquíolos: estruturas musculares e cartilaginosas, conduzem o ar até os alvéolos;
Alvéolos: unidades funcionais do sistema respiratório.
Fisiologia Básica da Troca Gasosa
O QUE É INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA?
Conceito de Insuficiência Respiratória
“A insuficiência respiratória é uma deterioração súbita e fatal da função da troca gasosa do pulmão. Ela acontece quando a troca de oxigênio por dióxido de carbono nos pulmões não consegue acompanhar a taxa de consumo de oxigênio e de produção de dióxido de carbono nas células do corpo. Isto resulta em uma queda na pressão arterial de oxigênio (hipoxemia) e em um aumento na pressão arterial de dióxido de carbono (hipercapnia). ” (BRUNNER & SUDARTH, 2002)
“A insuficiência respiratória aguda pode ser definida como a incapacidade do sistema respiratório de manter a ventilação e/ou a oxigenação do paciente, que se instala rapidamente. O sangue venoso que retorna aos pulmões não consegue ser adequadamente arterializado (...)” (KNOBEL, 1999)
Causas de Insuficiência Respiratória
Depressão do SNC (trauma, AVE, medicamentos);
Tóxica;
Fraqueza dos músculos respiratórios;
Edema agudo de pulmão (EAP);
Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA);
Asma;
DPOC;
Pneumonia;
Tromboembolismo pulmonar;
Trauma;
(...)
Sintomatologia Principal Alteração do padrão respiratório: dispneia, taquipneia, bradipneia;
Alteração do ritmo cardíaco: taquicardia, bradicardia;
Cianose: central ou periférica;
Alteração do nível de consciência;
Alterações do comportamento;
Ruídos adventícios à ausculta pulmonar: roncos, crepitações, sibilos;
Uso de musculatura acessória: tiragem intercostal, batimento de asa do nariz, movimento paradoxal do abdômen;
Cornagem;
Estridor laríngeo.
Cianose
Atendimento Pré-hospitalar Manter as vias aéreas pérvias (ex.: Manobra de Heimlich)
Administração de oxigênio suplementar;
Transportar o paciente em posição confortável e relaxado (preferencialmente à 45°);
Contato com o médico e hospitalização.
Formas de Administração de O2
Conclusão O paciente com dispneia deve ser considerado grave;
A avaliação das principais causas é de suma importância;
Saber descrever o quadro clínico;
Tranquilize o paciente, mantenha suas vias aéreas pérvias;
O alvo do manejo inicial deve ser o transporte para ambiente hospitalar.