Post on 25-Oct-2021
AAPPOOSSTTIILLAA DDEE
TTRREEIINNAAMMEENNTTOOSS
AAPPOOSSTTIILLAA DDEE
AAUUTTOORRIIZZAADDOORR WWEEBB
UNIMED EXTREMO SUL
Novo Endereço: http://unimed.tdf.com.br/aut405/login.aspx
AAUUTTOORRIIZZAADDOORR WWEEBB .3..
SSUUMMÁÁRRIIOO Sumário ................................................................................................................................................3
Funcionalidades ...................................................................................................................................5 Para Logar no Autorizador...................................................................................................................5 Menu ....................................................................................................................................................5 Consultas no Autorizador.....................................................................................................................6 Pagamento de Consulta........................................................................................................................8 Consulta a Situação da Autorização / Guia..........................................................................................9
Executar Pré-Autorizada ....................................................................................................................11 Elegibilidade ......................................................................................................................................12 Cancelamento.....................................................................................................................................13 Serviços - SADT ................................................................................................................................14 Materiais e Medicamentos .................................................................................................................16 Pesquisas ............................................................................................................................................17
AAUUTTOORRIIZZAADDOORR WWEEBB .5..
FFUUNNCCIIOONNAALLIIDDAADDEESS
PPAARRAA LLOOGGAARR NNOO AAUUTTOORRIIZZAADDOORR
FFiigguurraa 0011 -- TTeellaa ppaarraa llooggaarr nnoo aauuttoorriizzaaddoorr..
A interface apresentada acima é acessada pela web através de um endereço fornecido pelo administrador do Sistema na Operadora.
MMEENNUU Após o logon ser efetuado, será apresentado o Menu Principal do Autorizador Web
conforme a figura abaixo:
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FFiigguurraa 0022 -- MMeennuu ddoo aauuttoorriizzaaddoorr..
CCOONNSSUULLTTAASS NNOO AAUUTTOORRIIZZAADDOORR
� A funcionalidade das solicitações de consultas no Autorizador Web será apenas para a autorização da consulta.
� O Prestador poderá fazer a busca de um Beneficiário através do número do cartão, nome ou do código do Beneficiário. Caso o código do Beneficiário esteja incorreto, será emitida uma mensagem.
� Quando existir um Beneficiário com o mesmo nome (Homônimos), o Sistema irá sugerir a digitação do número do cartão.
� A busca de endereço é feita da mesma forma que a busca do Beneficiário. Se existir mais de um, o Sistema irá pedir que seja feita a escolha do endereço desejado.
� No campo "Item de Custo" o Prestador poderá escolher um item específico ou apenas deixar em branco.
� No campo "Mensagens" aparecerão os alertas do Beneficiário, se estes forem cadastrados e parametrizados para aparecer na web.
� Ao validar automaticamente será criada a autorização.
� Caso existam negações, essas aparecerão no grid logo abaixo da autorização.
� Se algum evento estiver negado e for revertido pela Central de Atendimento, será necessário atualizar a situação clicando no botão "Atualizar Situação".
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FFiigguurraa 0033 -- SSoolliicciittaaççããoo aa sseerr VVaalliiddaaddaa..
AAUUTTOORRIIZZAADDOORR WWEEBB .8..
FFiigguurraa 0044 -- SSoolliicciittaaççããoo VVaalliiddaaddaa..
PPAAGGAAMMEENNTTOO DDEE CCOONNSSUULLTTAA
O pagamento de consulta será utilizado para criar a guia de recebimento.
FFiigguurraa 0055 -- PPaaggaammeennttoo ddee CCoonnssuullttaa..
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Após ser executada a solicitação, o prestador deverá buscar a mesma para fazer o pagamento, ou seja, gerar a guia de pagamento. Esta operação deverá ser executada após a consulta, quando o prestador terá então, as informações exigidas pelo TISS. Lembre-se sempre de preencher as informações dos indicadores TISS.
FFiigguurraa 0066 -- GGeerraaççããoo ddaa GGuuiiaa..
CCOONNSSUULLTTAA AA SSIITTUUAAÇÇÃÃOO DDAA AAUUTTOORRIIZZAAÇÇÃÃOO // GGUUIIAA � Não Validada - Quando a solicitação não foi inserida no Sistema;
� Aberta - Quando foi criada uma autorização, porém não possui nenhuma guia vinculada a esta autorização;
� Negada - Quando a autorização foi negada.
� Finalizada - Foi criada uma guia e vinculada à autorização;
� Fechadas - Quando a guia foi vinculada a um PEG. Nesta situação a guia não poderá ser cancelada.
� Liberada - Quando uma autorização foi negada, porém foram revertidas as negações. Após clicar no botão atualizar a situação dela ficará liberada.
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FFiigguurraa 0077 -- SSiittuuaaççããoo ddaa AAuuttoorriizzaaççããoo..
AAUUTTOORRIIZZAADDOORR WWEEBB .12..
FFiigguurraa 0099 -- DDiiggiittaaççããoo ddoo NNúúmmeerroo ddaa AAuuttoorriizzaaççããoo..
FFiigguurraa 1100 -- CCrriiaaççããoo ddaa GGuuiiaa..
EELLEEGGIIBBIILLIIDDAADDEE É verificado se o beneficiário pode fazer uma consulta antes de ser criada uma
autorização no sistema, realizando dessa forma, todas as verificações que são feitas em uma autorização.
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FFiigguurraa 1111 -- GGuuiiaa ddee SSoolliicciittaaççããoo ddee CCoonnssuullttaa..
CCAANNCCEELLAAMMEENNTTOO O Cancelamento será utilizado tanto para guia como para autorização, porém se a
guia já estiver vinculada a um PEG, ela não será visualizada no cancelamento e portanto não poderá ser cancelada.
FFiigguurraa 1122 -- CCaanncceellaammeennttoo..
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SSEERRVVIIÇÇOOSS -- SSAADDTT
SSOOLLIICCIITTAAÇÇÃÃOO EE GGUUIIAA::
Esta funcionalidade faz a autorização e gera a guia, caso pelo menos um dos eventos solicitados tenha sido autorizado.
� Os eventos a serem visualisados serão somente os que são permitidos ao prestador executar;
� Poderá ser inserido um evento com um item de custo (grau) específico, caso não seja escolhido nenhum, serão gerados os complementares assim como é feito dentro do Sistema com os eventos complementares, na central de atendimento.
FFiigguurraa 1133 -- GGuuiiaa ddee SSoolliicciittaaççããoo ee PPaaggaammeennttoo SSAADDTT..
Guia SADT é uma guia padrão TISS, que deve ser utilizada em procedimentos que não sejam consultas e que não sejam de internação hospitalar.
É destinada, por exemplo, a procedimentos de exames.
AAUUTTOORRIIZZAADDOORR WWEEBB .15..
FFiigguurraa 1144 -- IInnsseerriirr EEvveennttooss..
FFiigguurraa 1155 -- EEvveennttooss AAuuttoorriizzaaddooss ee CCrriiaaççããoo ddaa GGuuiiaa..
AAUUTTOORRIIZZAADDOORR WWEEBB .16..
MMAATTEERRIIAAIISS EE MMEEDDIICCAAMMEENNTTOOSS
Após a validação da autorização na qual existir algum evento com o grau Material/Medicamento, ou existir nos graus válidos um grau Material/Medicamento, e a guia for criada, será possível inserir Materiais e Medicamentos.
Lembre-se que esses Materiais e Medicamentos não estarão autorizados como os eventos solicitados e que estarão sujeitos a conferência e Glosa.
FFiigguurraa 1166 -- IInnsseerriinnddoo MMaatteerriiaaiiss ee MMeeddiiccaammeennttooss..
AAUUTTOORRIIZZAADDOORR WWEEBB .17..
FFiigguurraa 1177 -- GGuuiiaa jjáá ccoomm oo MMaatteerriiaall ee MMeeddiiccaammeennttoo..
Para as demais funcionalidades, Solicitação, Execução, Elegibilidade e Cancelamento, são iguais aos procedimentos de Consulta.
PPEESSQQUUIISSAASS
As pesquisas proporcionarão ao prestador informações de todas as operações realizadas pelo autorizador, bem como informações de valores recebidos e a receber e histórico de todas as guias criadas pelo autorizador.
AAUUTTOORRIIZZAADDOORR WWEEBB .18..
CONTATO: RICARDO CABRAL
APRESENTAÇÃO: PATRICK SOUSA
EMAIL: ricardo@unimedextremosul.com.br e patrick@unimedextremosul.com.br
TEL: 3263-8029 - 8000
ENDEREÇO: http://unimed.tdf.com.br/aut405/login.aspx
OBS. NAVEGADOR FIREFOX
AUTORIZADOR WEB UNIMED