Post on 23-Jan-2017
Um dia atrás do outro
Grupo 01Grupo 01
Situação 02
ANALISE DO PROBLEMA E IDENTIFICAÇÃO:Falta de acolhimento prévio para entrada no ambiente da UTIN;
• Falta de acompanhamento de um membro da equipe interdisciplinar;
• Medo do desconhecido;• Insegurança;• Ansiedade;• A mãe pensa ter recebido um bom suporte da equipe
de saúde;• Apoio do esposo;• Resposta positiva do bebê após o toque da mãe,
iniciando o método canguru;• Contato pele a pele favoreceu a confiança/segurança
da mãe diante da situação que se encontrava;• Estabelecendo o vinculo mãe e filho;• Otimismo da mãe com os progressos diários do bebê.
3) FORMULAÇÃO DE EXPLICAÇÕES HIPOTÉTICAS PARA ESSAS QUESTÕES COM BASE NO
CONHECIMENTO PRÉVIO QUE O GRUPO TEM SOBRE O ASSUNTO:
• Insegurança diante das situações;• Acolhimento não satisfatório;• Imposição de condicionar o
crescimento do bebê no leite que a mãe produz;
• Fortalecimento após o apoio familiar;• Interação da mãe/bebê;• Contato pele a pele, assim iniciando o
apego.
4) RESUMO DAS EXPLICAÇÕES IDENTIFICANDO AS LACUNAS DO CONHECIMENTO
• Treinamento da equipe interdisciplinar;• Importância do toque;• Vinculo mãe/bebê;• Identificação dos sinais de risco (segurança).
5.1) SUGERIR O TREINAMENTO PARA A EQUIPE INTERDISCIPLINAR: (SANDRA A, VIRGINIA E CAROLINA):
O programa de atenção humanizada ao RN de Baixo Peso – Método mãe canguru tem como um dos objetivos principais melhorar a qualidade da assistência neonatal baseada nos preceitos da humanização nos cuidados com o bebê e sua família.
Após pesquisa realizada em um hospital público e em experiências, observou se que para implantação desse método existem 10 Etapas a serem seguidas.
Etapa 1-Formação de um Comitê para Implantação do Programa:Formação de um Grupo Multidisciplinar, representantes da Administração e Direção do Hospital e da Equipe de Coordenação Médica e de Enfermagem.
Etapa 2-Definição do Projeto:Levar em consideração a realidade de cada serviço.
Etapa 3-Construção de uma Agenda para Implantação:Fazer o diagnóstico do seu serviço em relação ao programa; ex: estrutura física, perfil da clientela a ser atendida, recursos humanos, rotinas etc.
Etapa 4-Capacitação com Curso de 40 horas (Tutores). Realizado no HIMABA.
Etapa 5 - Curso de Capacitação de 30 Horas para pelo menos 80% da Equipe.
Etapa 6-Sensibilização de 4 Horas para Serviços de Apoio (Nutrição, Limpeza, Segurança, Etc.)
Etapa 7- Adequação dos Setores para os 03 Passos:•1º Passo: Dentro das Unidades Neonatais•2º Passo: Enfermaria Canguru•3º Passo: Acompanhamento Ambulatorial (Follow up)
Etapa 8- Construção do Manual de Boas Práticas:Construção de um manual de boas Práticas (Baseado na Metodologia Canguru) remodelado de acordo com a realidade local.
Etapa 9-Implantação de um Sistema de Controle dos Dados e de um Programa de Supervisão:Acompanhamento do projeto baseado em dados coletados.
Etapa 10-Implantação de um Sistema de Trabalho Cooperativo com a Rede Básica de Saúde:
Estabelecer um sistema de notificação dos nascimentos dos bebês de baixo peso para a rede básica de saúde e ESF, assim como promover encontros para ampliar a rede de apoio ao bebê e a família durante a internação e após a alta hospitalar.
5.2) EXPLICAR E DEMONSTRAR A IMPORTÂNCIA DO TOQUE: (LUCIANA, TATIANE E JULIANE).
O sentido do tato é ativado bem antes do nascimento, pois o bebê é cercado por fluidos e tecido quentes desde o início de sua vida fetal e responde à variação de estímulos, porém no momento do nascimento todas essas sensações desaparecem subitamente, então será através do toque que o bebê irá descobrir o novo ambiente.
O Ministério da Saúde preconiza ações que promovam a Humanização do cuidado neonatal e inclui a terapia através do toque dentre as ações sugeridas para a humanização por seus efeitos benéficos ao estado de saúde saudável.
5.3) FACILITAR O VÍNCULO MÃE/BEBÊ: (IÚLIA, SANDRA C. e GLAUCIA).
Conceituando a Ligação Afetiva: Podemos considerar a ligação afetiva como um relacionamento único entre duas pessoas sendo ela específica e duradoura ao longo do tempo.
Indicadores da Ligação Afetiva: •O olhar prolongado•O acariciar•O aconchegar•O abraçar•O Beijar
Com o nascimento de um bebê pré-termo, normalmente os pais não têm tempo para ver, tocar e cuidar do bebê. Nesse caso, o apoio recebido por parte da equipe de saúde é fundamental para facilitar que os pais possam ver e tocar seu bebê logo após o nascimento, caso as condições de saúde deste o permitam.
O Contato Inicial:Pais e bebê possuem uma série de recursos internos para, juntos, lidarem com os momentos iniciais. Logo, a principal tarefa dos cuidadores nesse momento é permitir que tais recursos naturais se desenvolvam e não interferir desnecessariamente.
Pais e bebê possuem uma série de recursos internos para, juntos, lidarem com os momentos iniciais. Logo, a principal tarefa dos cuidadores nesse momento é permitir que tais recursos naturais se desenvolvam e não interferir desnecessariamente.
O Contato Inicial:
• Permitir a mãe ver e tocar o bebê ainda na sala de parto, quando possível, antes que ele seja levado para UTIN e informá-la quanto às condições de nascimento;• Manter a mãe informada sobre o quadro clínico do seu bebê;• Encorajar a mãe a participar dos cuidados dispensados ao seu bebê;• Estimular a mãe a utilizar o olhar prolongado;• Estimular a interação mãe/bebê, através da fala, toque;• Encorajá-la a segurar o seu bebê no colo e realizar os cuidados, como, troca de fralda e alimentação.
Passos em Direção à Ligação Afetiva em Caso de Nascimento Pré-Termo:
5.4) ORIENTAR A IDENTIFICAÇÃO DOS SINAIS DE RISCO. (SUZANA, SORAYA E ROSE LANE).
a) Padrão Respiratório Normal e suas Alterações (Apnéia/Pausa, Gemência, Taquipneia);b) Atividade e suas Alterações (Hipoatividade, Irritabilidade, Choro, Tônus...);c) Percepção do Controle da Temperatura do RN (Hipo e Hipertermia);d) Reflexo de Busca de Sucção Nutritiva e Não-Nutritiva;e) Alterações da Coloração Cutânea (Moteamento, Palidez, Cianose);f) Regurgitação Fisiológica/Patológica e Postura Adequada.
Referências:BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Política de Saúde. Atenção Humanizada ao recém-nascido de baixo peso: Método Canguru: Manual do Curso. Brasília, 2010.
Cadernos de Pós-Graduação em Distúrbios do desenvolvimento, São Paulo, v.9,n.1,p.102-125,2009
FERNANDES, Josielma da Silva. O toque como intervenção terapêutica para minimizar a dor no recém - nascido pré-termo na UTI Neonatal. Monografia (Curso de Fisioterapia) – Centro Universitário de João Pessoa – UNIPÊ. João Pessoa, 2008.
Obrigada!