Post on 22-Apr-2015
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
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ESCALA DE DENSIDADE DE HOUNSFIELD-UH
• As diferentes densidades de teciduais é possível pela medida dos índices de atenuação;
• Os índices de atenuação são representados numa escala ( escala de hounsfield) composta por 2000 níveis de cinza;
• O olho humano só consegue distinguir 64 níveis de cinza sendo necessário selecionar um nível ideal de atenuação que permita uma contrastação dos tecidos avaliados;
• Selecionado um nível e uma abertura de janela adequado, e possível visibilizar estruturas ósseas ou detalhes anatômicos das partes moles.
OS RAIOS-X SÃO CONVERTIDOS DIRETAMENTE EM SINAL ELÉTRICO (PROCESSO DE ESTÁGIO ÚNICO)
OSSO
OSSO
TECIDOSMOLES
GORDURA
ÁGUA
AR
RAIOS X
DETECTOR
i
i
i
i
i
COMPUTADOR
CABOS
1
3
5
8
10
RAIO - X
COMPOSIÇÕES TECIDUAIS
HIPERDENSO
ISODENSO
HIPODENSO
DENSIDADE TECIDUAL
• No R-X e na TC o que vai importar é a densidade das estruturas analisadas, uma vez que estrutura com alta densidade como ossos, terão densidades diferentes de estruturas com baixa densidade como ar e gordura. As estruturas de densidades intermediárias terão portanto comportamento diferentes nos vários tecidos humano.
ESCALA DE DENSIDADE DE HOUNSFIELD-UH
•O Coeficiente de atenuação é diferente de acordo com a intensidade das estruturas:
QUANTO
DENSIDADE ATENUAÇÃO DA ESTRUTURA
BRANCO- HIPERDENSO (OSSO COMPACTO 1000-UH)
QUANTO
DENSIDADE ATENUAÇÃO DA ESTRUTURA
PRETO- HIPODENSO (AR= -1000UH)
ÁGUA= 0 UH
ELEMENTOS DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADAS
• ROI – Range Of Interest:• Mede a densidade das estruturas em estudo;
1- DENSIDADE PRÓXIMO DO -1000 UH (AR PULMÕES), HIPODENSO
2-DENSIDADE PRÓXIMO DO 0 UH (LÍQUIDO DERRAME PLEURAL), ISODENSO
DENSIDADE TECIDUAL
300 À 100 OSSO CORTICAL/ DENSO
100 À 200 OSSO NORMAL
60
50
FÍGADO
PÂNCREAS
36
20
0
PARÊNQUIMA CEREBRAL
MÚSCULO
ÁGUA
-20 À -80 GORDURA
-500 À -800 PULMÃO
-1000 AR
As imagens HIPERDENSAS são caracterizadas pela Tonalidade BRANCA. O elemento típico hiperdenso É o osso devido a grande quantidade de Ca+. OutroElemento hiperdenso é o sangue nas hemorragiasOu trombos. O contraste também é branco.
CONTRASTE
SANGUEHEMORRAGIA
OSSOCORTICAL
OSSOMEDULAR
Imagens HIPODENSAS são caracterizadas na Tomografia Computadorizada, através da escala De cinza ou de Housnfield variando a tonalidade Do negro ao cinza escuro. Os três elementos Hipodensos encontrados no Corpo humano são: AR, GORDURA E ÁGUA
GORDURA ÁGUAAR
AS IMAGENS ISODENSAS SÃO CARACTERIZADAS NAS ESCALA DECINZA COM A TONALIDADE DE CINZA QUE VARIA DA TRANSIÇÃO DO CINZA ESCURO AO CINZA CLARO. O ELEMENTO NO CORPOHUMANO QUE APRESENTA ESTA CARACTERÍSTICA É A PROTEÍNA.SERÃO ISODENSOS A MAIORIA DOS ORGÃOS: FÍGADO, BAÇO, RIMÚTERO, OVÁRIO, MUSCULOS, CEREBRO MEDULA ETC.
FÍGADO PÂNCREAS BAÇO
RIM
MÚSCULO
CÉREBRO
COMPOSIÇÃO DOS TECIDOS TÓRAX-PULMÃO- ALVEOLOS, BRONQUIOS E AR PREDOMÍNIO DO AR- HIPODENSO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA TÓRAX
ÁTRIO DIREITO
VÁLVULAAÓRTICA
AORTADESCENDENTE
ÁTRIO ESQUERDO
AORTAASCENDENTE
CÉREBRO- PREDOMÍNIO CÉLULASNEURÔNIO COM CORPOS CELULARESNO CÓRTEX E AXÔNIOS NA SUBSTÂNCIA BRANCA
OBSERVAR AS ALTERAÇÕES QUEOCORREM NA SUBSTÂNCIA BRANCAE CINZENTA NAS DOÊNCAS- TUMORE HEMORRAGIA
TUMORES CEREBRAIS
TUMOR MALÍGNO = GLIOBLASTOMA MULTIFORME TUMOR MALÍGNO = GLIOBLASTOMA MULTIFORME
HEMORRÁGICO - EVOLUÇÃOACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
AGUDO CRÔNICO CRÔNICOSUB-AGUDO
ÓRBITA- GORDURA- HIPODENSANERVO ÓPTICO -ISODENSOMÚSCULOS - ISODENSO
GLOBO OCULARMÚSCULOSNERVOÓPTICOGORDURA
FÍGADO
ESTOMAGO COM AR E CONTRASTE- BÁRIO
GORDURA
FÍGADO
INTESTINO GROSSOMEGACOLO- CHAGÁSICO
RIM COMCONTRASTE
TUMOR RENAL
PELE
TELA SUBCUTÂNEAGORDURA
MUSCULATURA
SANGUE COMPOSIÇÃO DO SANGUE O SANGUE APRESENTA OS SEGUINTES COMPONENTES:
Água TC HipodensoProteínas (plasma) TC IsodensoGordura TC HipodensoCélulas (hemácias etc) TC Isodenso
O SANGUE APRESENTA DUAS CITUAÇÔES QUANTO A DENSIDADE NA TC:1- Quando circulando nos vasos= ISODENSO2- Quando coagulado dentro do vaso ou Fora do vaso na hemorragia = HIPERDENSO
SANGUE DENTRO DA AORTA
SANGUE- COAGULADOHEMORRAGIA
• ALGORÍTMOS DE RECONSTRUÇÃO (TC):
• Em tomografia computadorizada as imagens podem ser reconstruídas utilizando-se de algoritmos de reconstrução que colocam em evidência alguns tecidos em particular.
• A classificação está relacionada com a natureza do tecido estudado:
STANDARD LUNG
BONE
DOCUMENTAÇÃO TOMOGRAFICA
• A documentação tomográfica é a última etapa do exame de tomografia computadorizada. Uma boa documentação, além de demonstrar zelo com o exame, pode ser decisiva para uma correta interpretação do estudo. As imagens devem ser documentadas levando-se em consideração qual o tecido de maior interesse (assunto) e, evidenciando-se, na medida do possível, o contraste da imagem.
• O tecido de interesse é estabelecido pelo nível da imagem ( Window Level ) e representado pelo valor WL. O contraste da imagem depende da amplitude da Janela (Window Width ) representado por WW. Janelas muito amplas apresentam imagem tomográficas acinzentadas e, portanto, de baixo contraste, mas podem representar fator de qualidade, na medida em que, um maior número de estruturas estarão presentes na imagem.
• LARGURA DA JANELA WW (WINDOW WIDTH) • A largura da janela refere-se a quantas unidades de
HU, incluídas no quadro de escala de tons de cinza que varia de -1000 a +1000HU, relacionado ao contraste da imagem.
• NÍVEL DA JANELA WL (WINDOW LEVEL)• Esta diretamente relacionado com os valores de
atenuação tecidual, determina o brilho da imagem.
AJUSTE DE JANELAS
AJUSTE DE JANELAS
• Nível da Imagem ( Window Level ) – WL • Largura da Janela ( Window width) – WW
JANELA FECHADAALTO CONTRASTE
JANELA ABERTABAIXO CONTRASTE
DOCUMENTAÇÃO
DOCUMENTAÇÃO
FIM !!
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