Ministério da SaúdeEscola Nacional de Saúde Pública

Tema: Avaliar epidemiológicamente os Casos de crianças com idade entre 5 - 14 anos com hematúria e disúria que acorreram ao Centro de Saúde da Aldeia Nova Kaxicane 4ºtrimestre 2012

Alexandrina Fernandes

Supervisão: Cláudia Sicato

1-Introdução

• ConceitoA Shistossomíase é uma doença parasitária crónica causada por parasitas do género Shistosoma• Existem :– 5 espécies (S.haematobium, S.mansoni, S. japoninum, S.

mekongi, S. intercalatum• Manifesta-se:– 2 formas principais de shistossomíase: intestinal e

urogenital• Esquitossomose• Bilharziose

1-Introdução

• A nível do mundo estima-se que cerca de 200 milhões de pessoas estejam infectadas

• A nível de Àfrica ( encontram-se 85 % das pessoas afectadas do mundo)-OMS,1985

Introdução

• Em Angola, estudos realizados junto a grupos populacionais específicos confirmam a gravidade da situação

• Shistosomíase foi reportada no relatório do MINSA como sendo a quarta doença mais importante de notificação (RELATÓRIO do MINSA, 1999).

1-Introdução

• A OMS aprovou a Resolução que determina o desenvolvimento de acções para a eliminação da Shistosomíase

• A Resolução da OMS prevê:• promoção do acesso às drogas essenciais para

o tratamento • mobilização de recursos para sustentar as

actividades de controle, saneamento básico e educação em saúde

1-Introdução

• Em Angola estudos realizados junto a grupos populacionais específicos confirmam a gravidade da situação

• Relatório do MINSA de 1999 reporta a shistosomiase como a quarta doença mais importante de notificação- Relatório do MINSA,1999

Ciclo de Vida do Shistosoma

2-Justificação

• Nova Aldeia de Kaxicane :• Grande número de populares com queixas de

hematúria e disúria• Ocupação principal :

• pesca artesanal • Agricultura

• Necessidade de se saber a prevalência da shistosomiase na população mais jovem que afectava o seu rendimento escolar

3-Objectivos

Geral • Avaliar epidemiológicamente os Casos de crianças

com idade entre 5 - 14 anos de idade com hematúria e disúria que acorreram ao Centro de Saúde da Aldeia Nova Kaxicane

3-1Objectivos específicos

Específicos• Determinar a percentagem de crianças

afectadas com a doença • Descrever a doença por pessoa , tempo e

lugar • Identificar comportamento de risco nas

crianças relacionados com contrair a doença• Recomendar a implementação de medidas de

prevenção e controlo

4-Metodologia

Tipo de estudo • Descritivo de corte transversal• Local de estudo• Aldeia de Nova Kaxicane/ Icolo e Bengo• População em estudo: • Crianças dos 5-14 anos da Nova Aldeia

Kaxicane

4-Metodologia

Definição de Caso:Todo o individuo residente ou visitante da aldeia Nova de Kaxicane que referiu hematúria com ou sem disúria ou dor abdominal ,no 4º trimestre de 2012.Critério de Inclusão: Crianças com idade entre 5-14 anos que frequentam a escola primária de Nova Kaxicane Critério de Exclusão: Crianças com idade inferior a 5 anos e superior a 14 anos de idade

5-Resultados

Caracterização da Aldeia

• Rio Kwanza passa por toda extensão da Aldeia • Lagoa do bairro Km 107

• Principal fonte de abastecimento de água(para consumo,lavagem de roupa e tomar banho).

• Ocupações principais : Pesca e agricultura

Prevalência da Shistosomíase

Teste N= 105 (%)

Positivo74 (70.5)

Negativa 31 (29.5)

Distribuição dos casos por sexo

Sexo masculino Femenino

48

57

Distribuição de casos por área de residência

N.Kachi

Kachica

ne107

Sonda

Mabaia

B.grande

Boavista

Cubaza

Banza

bond

Voando

Massesso

0

5

10

15

20

25

30

35

Distribuição dos casos por faixa etária

39%

30%

31%

5 a 8

9 a 11

12 a 14

Comportamento de Risco Factores N=105 %

Defecar ao lado do rio / lagoa Sim:90Não:15

85,714

Tomar banho no rio / lagoa Sim: 88Não: 17

84 16

Actividade relacionada com Pesca no rio / lagoa Sim:48Não: 57

45,754

Actividades relacionadas com a Agricultura Sim:49Não:56

46,753

6-Discussão Um estudo realizado no ano de 2002,encontrou-prevalências de 38,7%

no município do Icolo e Bengo; apesar desta prevalência ter sido encontrada na população geral, o nosso estudo que teve como alvo crianças em idade escolar de 5-14 anos da Aldeia Nova de Kaxicane, município de Icolo e Bengo, encontrou uma prevalência de 70,5 %, o que significa que fracas medidas de preveção e controlo têm sido tomadas pelas autoridades sanitárias naquele município.

7-Conclusões

• A prevalência encontrada da Shistosomíase nas crianças com idade entre 5-14 anos na Aldeia Nova de Kaxicane foi de 70,5%.

• O sexo femenino foi o mais atingido com (57 %).

• O bairro kaxicane foi o que mais casos apresentou ( 29), seguido do Nova Kaxicane (21).

Conclusões

Quanto ao comportamento de risco• Defecar ao lado do rio / lagoa- 86%• Tomar banho no rio / lagoa-84% • Actividade relacionada com a pesca-46%• Actividade relacionada com a Agricultura-47%

Recomendações

Chefe de Repartição de Saúde de Icolo e Bengo

• Promover periodicamente palestras de educação para a saúde• Divulgação das medidas IEC sobre a doença • Em conjunto com o projecto saúde chegou e as equipas avançadas de saúde

implementar programas que visem o controlo do vector através da drenagem de charcos,pãntanos e valas de esoamento de água.

Administrador Municipal /Governo da Província de Luanda

• Traçar estratégias e medidas para o melhoramento do saneamento básico melhoramento das condições sociais e a garantia ao acesso de água potável naquela comunidade.

• • • •

Recomendações

• Directores das escolas do ensino de base do 1ºciclo e 2ºciclo

• Sensibilizar os estudantes para participar nas palestras de saúde que falam sobre a divulgação da shistosomíase e de outras doenças endémnicas na região

Recomendações

• Pais e encarregados de educação

• Orientar as crianças para não tomar banhos em Rios ,lagoas e charcos ou zonas com águas estagnadas.

• Recomenda-se a manutenção de medidas de higiene dentro de casa , cuidando para eliminar as águas estagnadas ao redor das suas casas.

Referências bibliográficas

• 1-Chitsulo L, Engels D, Montresor A, Savioli L. The global status of schistosomiasis• and its control. Acta Trop 2000; 77: 41-51

• 2- David Morais -Shistosomíase mansoni em Angola: notas sobre a sua recente difusão / J.A.. - Contém bibliografia. - il. In: Anais do Instituto de Higiene e Medicina Tropical. - vol. 2, nºs 1/4- Janeiro/Dezembro de1975), p. 405-428)

• • 3-Larotski LS, Davis A 1981. The schistosomiasis problem in the world: results of a WHO

questionnaire survey. Bull WHO 59: 115-127

4- World Health Organization 1985. The control of schistosomiasis. Tech Report Ser. WHO 728, 113 pp,disponível no site:http//www.who.int, acessado no dia 04 de Agosto de 2012

• 5-O Controlo da Schistosomiase Relatório da OMS Committee. Geneva: OMS; 1985 diponível no site:http//www.who.int,acessado no dia Agosto de 2012

Referências bibliográficas

• 6-Resolução WHA54.19/2001 da Organização Mundial para se atingir a eliminação da esquistossomose,disponível no site:http:www.who.int, acessado no dia 20 de setembro de 2012.

• 7- Utroska JA Chan MG Dixon E Yoon -An estimate of global needs for praziquantel within schistosomiasis control programmes- disponível no site http//www. artigos.scielosp.org/S1020-498919970003,acessado no dia 10 de Outubro de 2012

• 8- Utroska JA Chan MG -An estimate of global needs for praziquantel within schistosomiasis control programmes , disponível no site http//www. artigos.scielosp.org/S1020-498919970003,acessado no dia 10 de Outubro de 2012

• 9-Estudos epidemiológicos e distribuição geográfica da esquistossomose no Estado de Sergipe- Brasil 2011,disponível no site: http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v44n1/20.pdf acessado no dia 4 de Abril de 2013.

• 10-Memorias Instituto Oswaldo Cruz, Vol. 90(2):165-168-Fundação Osvaldo Cruz Bioline Internacional, Molluscicide Control of Snail Vectors of Schistosomiasis mar./apr. 1995acessado no dia 13 de Abril de 2013

• 11-GRYSEELS;REY,)Subsaharan Report Africa SSA (Report) 1990,2001

Referências bibliográficas• 9-Estudos epidemiológicos e distribuição geográfica da

esquistossomose no Estado de Sergipe- Brasil 2011,disponível no site: http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v44n1/20.pdf acessado no dia 4 de Abril de 2013.

• 10-Memorias Instituto Oswaldo Cruz, Vol. 90(2):165-168-Fundação Osvaldo Cruz Bioline Internacional, Molluscicide Control of Snail Vectors of Schistosomiasis mar./apr. 1995acessado no dia 13 de Abril de 2013

• 11-GRYSEELS;REY,)Subsaharan Report Africa SSA (Report) 1990,2001

• Muito Obrigada Pela atenção Dispensada