SITUAÇÃO ATUAL DA LEISHMANIOSE VISCERAL NO

ESTADO DO CEARÁ

Ana Paula Cunha Gomes Bouty Médica Veterinária

Assessora Técnica GT-Leishmanioses NUVET/COVIG/SESA

Leishmaniose Visceral

A leishmaniose visceral (LV) é uma doença de caráter

zoonótico que pode acometer o homem e outras

espécies de mamíferos, tendo como principal agente

etiológico a Leishmania infantum e como principal

transmissor o inseto hematófago da espécie Lutzomyia

longipalpis e Lu. cruzi (Brasil,2014).

Leishmaniose Visceral

Segundo a OMS anualmente 500 mil pessoas adoecem com LV, 10% delas morrem. Atualmente a leishmaniose visceral existe em todos os continentes, com exceção da Antártica.

Vetores

Os vetores no Brasil são a Lutzomyia longipalpis e a Lutzomyia cruzi. São genericamente chamados de flebótomos.

São insetos semelhantes aos mosquitos, mas de tamanho muito pequeno e com características biológicas próprias.

Lutzomyia longipalpis

Os agentes etiológicos da leishmaniose visceral são protozoários tripanosomatídeos do gênero Leishmania. Leishmania (infantum) chagasi é a espécie comumente isolada em pacientes com LV.

Forma promastigota de Leishmania sp

Agentes Etiológicos

Reservatórios

Na área urbana, o cão (Canis familiaris) é a principal fonte de infecção.

No ambiente silvestre, os reservatórios são as raposas (Dusicyon vetulus e Cerdocyon thous) e os marsupiais (Didelphis albiventris).

Cão: reservatório urbano da Leishmania sp

Raposa: reservatório silvestre de Leishmania sp

Programa Nacional de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral

OBJETIVOS:

Reduzir a morbidade e letalidade através: Realização do diagnóstico precoce e do

tratamento adequado dos casos humanos;

Redução do contato do vetor com os hospedeiros;

Redução das fontes de infecção para o

vetor; Promoção das ações de educação em

saúde.

EPIDEMIOLOGIA DA LEISHMANIOSE VISCERAL

Fonte: SINAN/SESA

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1,0

2,0

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4,0

5,0

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2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Inci

dê

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or

10

0.0

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hab

Nú

me

ro d

e c

aso

s d

e L

V

Casos confirmados Incidência Linear (Incidência)

Distribuição dos casos de LV e incidência, Ceará, 2007 a 2017

N=6.296 Média = 572,3

Casos de LV

Fonte: SINAN/SESA

Distribuição de óbitos e taxa de letalidade por LV, Ceará, 2007 a 2017

0,0

1,0

2,0

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4,0

5,0

6,0

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20

30

40

50

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2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Taxa

de

leta

lidad

e (%

)

Ób

ito

s p

or

LV

Óbitos Taxa de letalidade

N= 391

Média = 35,5 Óbitos

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Menor 1 ano

1 a 4 anos

5 a 9 anos

10 a 14 anos

15 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 anos e maisFa

ixa

Etár

ia

Fonte: SINAN/SESA

Distribuição dos casos de LV por faixa etária, Ceará, 2007 a 2017

N= 6.296

Municípios com transmissão de LV, Ceará, 2017

102 Municípios

415 Casos

Classificação das Áreas de Risco para LV, Ceará, 2015 a 2017

Fonte: NUVEP/COVIG/SESA

LEISHMANIOSE VISCERAL CANINA NO ESTADO DO CEARÁ

Leishmaniose Canina

• População Animal Estimada (Censo Animal 2017)

2.067.644

A razão homem/cão no Estado é 4:1

1.314.074

753.570

63,55%

36,45%

Fonte: NUVET/COVIG/SESA

Número de cães examinados no teste rápido (TR DPP) e taxa de positividade para LVC (ELISA), Ceará, 2013 a 2018

*Dados atualizados até julho de 2018. Fonte: NUVET/COVIG/SESA

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

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12,0

14,0

16,0

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50000

100000

150000

200000

250000

2013 2014 2015 2016 2017 2018*

Taxa

de

po

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vid

ade

LV

C (

%)

Cãe

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s (T

R D

PP

)

Cães examinados (TR DPP) Positivos (%)

N= 819.752

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

Nú

me

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e c

ães

exam

inad

os

2016 2017

Número de cães examinados no teste rápido (TR DPP) por Coordenadoria Regional de Saúde

(CRES), Ceará, 2016 e 2017

Aproximadamente 11,5% da população canina domiciliada/ano

Percentual de cães positivos para LVC, por Coordenadoria Regional de Saúde, Ceará, 2017

4,8

15,5

1,7

5,6

0.0 0,7

1,6

11,2

5,4 5,3 4,5

1,1 1,6

6,1

8,6

3,4

2,2

8,2

3,1 2,6

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

Pe

rce

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ães

po

siti

vos

par

a LV

C (

%)

Municípios com transmissão de leishmaniose visceral canina, Ceará, 2017 e 2018*

*Dados sujeitos a alterações, atualizados até julho de 2018. Fonte: NUVET/COVIG/SESA

DESAFIOS PARA O CONTROLE DA LEISHMANIOSE VISCERAL

CANINA

Desafios

• Ausência de controle do reservatório doméstico em alguns municípios com transmissão da LVC (recursos humanos, insumos, local adequado para realizar eutanásia);

• Recusa na entrega dos animais infectados;

• Alta taxa de reposição de cães;

• Animais nas ruas sem controle;

• Descontinuidade e baixa cobertura das ações nos municípios;

• ONGs de proteção aos animais.

Obrigada!

GT-Leishmanioses/NUVET leishmanioses@gmail.com

(85) 3101.5448