SISTEMAS DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS

Curso Preparatório para Concurso da Secretaria de Saúde do RN

Farmacêutica: Alaíde Menezes.

SISTEMAS DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS

INTRODUÇÃO DISTRIBUIÇÃO RACIONAL DE MEDICAMENTOS –

EFICIENTE, ECONÔMICO E SEGURO;

QUANTIDADE, ESPECIFICAÇÃO SOLICITADAS E PRAZO ESTABELECIDO.

MEDICAMENTOS – ALTA PARCELA NO ORÇAMENTO;

SISTEMAS DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS

OBJETIVOSREDUZIR ERROS DE MEDICAÇÃO; RACIONALIZAÇÃO E CONTROLE;REDUZIR OS CUSTOS – DETERIORAÇÃO E VENCIDOS;AUMENTAR A SEGURANÇA;ACESSO DO FARMACÊUTICO AS INFORMAÇÕES DO PACIENTE.REDUZIR O TEMPO QUE A ENFERMAGEM DEDICA A TAREFAS ADMINISTRATIVAS E À MANIPULAÇÃO.

SISTEMAS DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS

FATORES QUE INTERFEREM NA IMPLANTAÇÃO CARACTERÍSTICAS DO HOSPITAL –

COMPLEXIDADE DE ATENDIMENTO, EDIFICAÇÃO;

SUPERVISÃO TÉCNICA ADEQUADA; PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS

ATUALIZADA; GESTÃO DE ESTOQUE EFICIENTE – SISTEMA

INFORMATIZADO; MANUAL DE NORMAS E ROTINAS ATUALIZADO.

CLASSIFICAÇÃO

TRADICIONALCOLETIVO;INDIVIDUALIZADO;MISTO;

MODERNODOSE UNITÁRIA.

OBSERVAÇÃO: CENTRALIZADO – NÃO HOUVER FARMÁCIA SATÉLITE; DESCENTRALIZADO – POSSUI FARMÁCIA SATÉLITE.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO COLETIVO

MAIS ANTIGO;DISTRIBUIÇÃO POR UNIDADE DE

INTERNAÇÃO E/OU SERVIÇO A PARTIR DE UMA SOLICITAÇÃO DA ENFERMAGEM;

ESTOQUES NAS UNIDADES;FARMÁCIA – REPASSADOR DE

MEDICAMENTOS;

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO COLETIVO

ROTINA OPERACIONAL MÉDICO PRESCREVE ENFERMAGEM SOLICITAÇÃO POR

UNIDADE ASSISTENCIAL FARMÁCIA DISTRIBUI ENFERMAGEM RECEBE,

PREPARA, ADMINISTRA E ESTOCA.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO COLETIVO

DESVANTAGENS TRANSCRIÇÃO DAS PRESCRIÇÕES; FALTA DE REVISÃO DA PRESCRIÇÃO PELO

FARMACÊUTICO; MAIOR INCIDÊNCIA DE ERROS NA

ADMINISTRAÇÃO:DUPLICAÇÃO DE DOSES;MEDICAMENTOS, DOSAGEM E/OU VIA

INCORRETOS;ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS NÃO

PRESCRITOS.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO COLETIVO

DESVANTAGENS MAIOR TEMPO DA ENFERMAGEM EM

ATIVIDADES RELACIONADAS AO MEDICAMENTO: ENFERMAGEM – 25% TEMPO: TRANSCREVER

PRESCRIÇÃO, VERIFICAR O ESTOQUE EXISTENTE NA UNIDADE, PREENCHER SOLICITAÇÃO, IR A FARMÁCIA, AGUARDAR SEPARAÇÃO, TRANSPORTÁ-LOS, GUARDÁ-LOS, SEPARAR O MEDICAMENTO PARA O HORÁRIO, FAZER CÁLCULOS, PREPARÁ-LOS E ADMINISTRÁ-LOS.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO COLETIVO

DESVANTAGENS PERDAS E DESVIOS;

NÃO HÁ FATURAMENTO REAL DOS CUSTOS POR PACIENTE;

AUMENTO DOS GASTOS NA INSTITUIÇÃO.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO COLETIVO

VANTAGENS GRANDE DISPONIBILIDADE DE MEDICAMENTOS

NAS UNIDADES – USO IMEDIATO; REDUÇÃO DO NÚMERO DE SOLICITAÇÕES E

DEVOLUÇÕES; MENOR NÚMERO DE FUNCIONÁRIOS NA FARMÁCIA. BAIXO INVESTIMENTO INICIAL PARA SUA

IMPLANTAÇÃO. OBSERVAÇÃO:

OBSTÁCULOS PARA UMA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA DE QUALIDADE.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO INDIVIDUALIZADO

O MEDICAMENTO É DISPENSADO POR PACIENTE, GERALMENTE PARA UM PERÍODO DE 24 HORAS.

DIRETO (CÓPIA DA PRESCRIÇÃO) E INDIRETO (TRANSCRIÇÃO); CÓPIA: CARBONADA, FOTOCÓPIAS,

INFORMATIZADA

CONTROLE DOS MEDICAMENTOS.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO INDIVIDUALIZADO

DISPENSAÇÃO – SACO PLÁSTICO IDENTIFICADO (UNIDADE ASSISTENCIAL, LEITO, NOME DO PACIENTE) OU ESCANINHOS (BINS);

PERÍODO – POR TURNO, 12 HORAS OU MÁXIMO DE 24 HORAS.

BIN E SACOS PLÁSTICOS

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO INDIVIDUALIZADO

ROTINA OPERACIONAL MÉDICO PRESCREVE

REMETE CÓPIA DA PRESCRIÇÃO FARMÁCIA ANALISA,

QUANTIFICA, SEPARA E ACONDICIONA TRANSPORTA ENTREGA

ENFERMAGEM RECEBE, PREPARA E ADMINISTRA.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO INDIVIDUALIZADO

DESVANTAGENS AINDA PERMITE ERROS DE DISTRIBUIÇÃO E

ADMINISTRAÇÃO; CONSUMO DE TEMPO DA ENFERMAGEM EM

ATIVIDADES RELACIONADAS AO MEDICAMENTO – CÁLCULO E PREPARO DE DOSES;

PERDAS DE MEDICAMENTOS POR DESVIOS E USO INADEQUADO.

AUMENTO DA NECESSIDADE DE RECURSOS HUMANOS E DE INFRA-ESTRUTURA.

MAIOR INVESTIMENTO INICIAL.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO INDIVIDUALIZADO

VANTAGENS REVISÃO DAS PRESCRIÇÕES MÉDICAS; MAIOR CONTROLE SOBRE O MEDICAMENTO; REDUÇÃO DE ESTOQUE NAS UNIDADES E

CUSTOS; PODE ESTABELECER DEVOLUÇÕES; FATURAMENTO DO GASTO POR PACIENTE. REDUÇÃO DE ERROS DE MEDICAÇÃO. REDUÇÃO DO TEMPO DA ENFERMAGEM À

ATIVIDADES RELACIONADAS AOS MEDICAMENTOS.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO MISTO

DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS MEDIANTE SOLICITAÇÃO E OUTROS POR CÓPIA DA PRESCRIÇÃO, PARTE DO SISTEMA É COLETIVO E PARTE INDIVIDUALIZADO.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO MISTO

COLETIVO SERVIÇOS (RADIOLOGIA, ENDOSCOPIA,

AMBULATÓRIOS E OUTROS)

INDIVIDUALIZADO UNIDADES DE INTERNAÇÃO.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO POR DOSE UNITÁRIA

DISTRIBUIÇÃO DOS MEDICAMENTOS COM FORMAS E DOSAGENS PRONTAS PARA SEREM ADMINISTRADAS A UM DETERMINADO PACIENTE DE ACORDO COM A PRESCRIÇÃO MÉDICA, NUM CERTO PERÍODO DE TEMPO.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO POR DOSE UNITÁRIA

ESTUDOS - REDUÇÃO DE CUSTOS COM MEDICAMENTOS – 25% A 40%;

SEGURO (REDUZ ERROS); EFICIENTE E EFICAZ; UTILIZA MAIS EFETIVAMENTE OS RECURSOS

PROFISSIONAIS – ANÁLISE DA PRESCRIÇÃO, PERFIL FARMACOTERAPÊUTICO (IDADE, PESO, DIAGNÓSTICO,DATA DE ADMISSÃO, LEITO, NOME DO FÁRMACO, FORMA FARMACÊUTICA...).

INFORMATIZAÇÃO; RASTREABILIDADE.

LEITOR E ETIQUETAS COM CÓDIGO DE BARRAS.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO POR DOSE UNITÁRIA

ROTINA OPERACIONAL MÉDICO PRESCREVE ENFERMAGEM TRIA HORÁRIO ENCAMINHA

CÓPIA P/ FARMÁCIA FARMÁCIA AVALIA, SEPARA, REVISA E CONFERE TRANSPORTA ENTREGA ENFERMAGEM CONFERE, REGISTRA E ADMINISTRA.

Instituto Central do Hosp. Clínicas/SP

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO POR DOSE UNITÁRIA

VANTAGENS IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO ATÉ O

MOMENTO DA ADMINISTRAÇÃO, SEM NECESSIDADE DE CÁLCULOS;

REDUÇÃO DA INCIDÊNCIA DE ERROS DE ADMINISTRAÇÃO; DOSE “PRONTA”, NÃO REQUER MANIPULAÇÃO DA

ENFERMAGEM, ESTOQUE NA UNIDADE ASSISTENCIAL - APENAS O

QUE VAI SER ADMINISTRADO, DUPLA CONFERÊNCIA – FARMÁCIA E ENFERMAGEM.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO POR DOSE UNITÁRIA

VANTAGENS REDUÇÃO DO TEMPO DA ENFERMAGEM COM

ATIVIDADES RELACIONADAS AO MEDICAMENTO - MAIOR CUIDADO COM O PACIENTE;

DIMINUIÇÃO DO ESTOQUE NAS UNIDADES E PERDAS;

OTIMIZAÇÃO DO PROCESSO DE DEVOLUÇÃO;

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO POR DOSE UNITÁRIA

VANTAGENS FATURAMENTO MAIS EXATO DO CONSUMO DE

MEDICAMENTOS POR PACIENTE – RASTREABILIDADE – SISTEMA COMPUTADORIZADO;

MELHORIA DA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA PRESTADA AO PACIENTE;

REDUÇÃO DO ESPAÇO DESTINADO À GUARDA DO MEDICAMENTO NAS UNIDADES.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO POR DOSE UNITÁRIA

DIFICULDADES DIFICULDADE DE SE OBTER NO

MERCADO FARMACÊUTICO TODAS AS FORMAS E DOSAGENS PARA USO UNITÁRIO;

RESISTÊNCIA NOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM;

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO POR DOSE UNITÁRIA

DIFICULDADES AUMENTO DOS RH E INFRA-ESTRUTURA;

NECESSIDADE DA AQUISIÇÃO DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS ESPECÍFICOS;

NECESSIDADE INICIAL DE ALTO INVESTIMENTO FINANCEIRO.

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO POR DOSE UNITÁRIA

REQUISITOS PARA IMPLANTAÇÃO: FARMACÊUTICO HOSPITALAR – TREINAMENTO ESPECÍFICO; LABORATÓRIO DE FARMACOTÉCNICA; CENTRAL DE PREPARAÇÕES ESTÉREIS – CITOSTÁTICOS, MISTURAS ENDOVENOSAS E NPT; PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS;

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO POR DOSE UNITÁRIA

REQUISITOS PARA IMPLANTAÇÃO: CARRINHOS PARA TRANSPORTE; IMPRESSOS ADEQUADOS; SELADORAS; MATERIAL DE EMBALAGENS: SACOS, DOSADORES, BINS, FRASCOS; IMPRESSORA; ETIQUETAS; COMPUTADORES E ETC.

BIBLIOGRAFIA

HOSPITAL UNOESTE, EM 20.03.2007: www.hospital.unoeste.br/novo/apoio/farmacia.htm

GOMES, MARIA JOSÉ VASCONCELOS DE MAGALHÃES E REIS, ADRIANO MAX MOREIRA; CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS UMA ABORDAGEM EM FARMÁCIA HOSPITALAR; ATHENEU; SÃO PAULO.

FERRACINI, F. T.; BORGES FILHO, W. M. PRÁTICA FARMACÊUTICA NO AMBIENTE HOSPITALAR – DO PLANEJAMENTO À REALIZAÇÃO. EDITORA ATHENEU. SÃO PAULO, 2005.