Post on 26-Jul-2015
FARMACOLOGIA DO SISTEMA ENDÓCRINO
Professora Me. Carina Godoy Picelli FARMACOLOGIA
PARTE IV – CONTRACEPTIVOS HORMONAIS
ESTROGÊNIO
AÇÕES NO DESENVOLVIMENTO
CONTROLE NEUROENDÓCRINO DO CICLO MENSTRUAL
EFEITOS METABÓLICOS
ESTRADIOL, ESTRIOL E ESTRONA
ESTROGÊNIO
Receptores nucleares de estrogênio (ER)
FATORES DE TRANSCRIÇÃO
ESTROGÊNIO
ESTROGÊNIO USOS TERAPÊUTICOS
TRATAMENTO HORMONAL DA MENOPAUSA
1960 – 1970
MONOTERAPIA
ESTROGÊNIO + PROGESTINA Mulheres pós menopausa com útero
E para mulheres que fizeram histerectomia?
ESTROGÊNIO Síndrome de Turner
PROGESTOGÊNIOS
PROGESTOGÊNIOS
AÇÕES NEUROENDÓCRINAS
APARELHO REPRODUTOR
DESENVOLVIMENTO MAMÁRIO
AUMENTO DA TEMPERATURA CORPORAL
AUMENTO LIBERAÇÃO DE INSULINA
CONTRACEPTIVOS HORMONAIS
PÍLULA COMBINADA
Estrogênio
99,99%
Progesterona
Eficácia
ETINILESTRADIOLMESTRANOL
PROGESTINAS
ANDROGÊNICAESTROGÊNICA
ANTIESTROGÊNICA
Algumas formulações mais recentes são antiandrogênicas
AGEM SUPRIMINDO A OVULAÇÃOLH
FSH
PROGESTINA PURA
PREGNANOS
CIPROTERONAMEDROXI
ESTRANOS
NORTESTOSTERONANORETISTERONA
DIACETATO DE ETINODIOLNORENTINDRONA
GONANOS
NORGESTRELLEVONORGESTREL
DESOGESTRELGESTODENODIENOGESTE
NORGESTIMATE
DROSPIRENONA
99%Eficácia
Espessamento do muco cervical, diminui a mobilidade dos espermatozoides. Alterações endometriais que impedem implantação do óvulo fecundado.
CONTRACEPTIVOS ORAIS
CONTRACEPTIVOS DE EMERGÊNCIA
Utiliza anticonceptivos hormonais orais combinados (AHOC) de uso rotineiro em planejamento familiar e conhecidos como “pílulas anticoncepcionais”.
administração combinada de um estrogênio e um progestágeno sintético, administrados até cinco dias após a relação sexual desprotegida. A associação mais estudada, recomendada pela Organização Mundial de Saúde, é a que contém etinil-estradiol e levonorgestrel. Para finalidade de AE, é necessária a dose total de 200g de etinil-estradiol e 1mg de levonorgestrel, divididas em duas doses iguais, a cada 12 horas, ou administradas em dose única.
MÉTODO YUZPE
A segunda forma de realizar a AE é com o uso de progestágeno isolado, o levonorgestrel, na dose total de 1,5mg, dividida em 2 comprimidos iguais de 0,75mg, a cada 12 horas, ou 2 comprimidos de 0,75mg juntos, em dose única. É importante ressaltar que a administração da AE classicamente é descrita dividindo-se a dose total em duas doses iguais, em intervalos de 12 horas, com a primeira dose iniciada, no máximo, em 72 horas.
LEVONORGESTREL
EFEITOS ADVERSOSAtualmente, em mulheres sem fatores de risco predisponentes, as preparações de baixas doses
acarretam riscos mínimos para a saúde.
INTERAÇÕES