Post on 11-Nov-2018
Si t I t d d A li ã d Sistema Integrado de Avaliação de Desempenho e Incentivo àQualidadeDesempenho e Incentivo àQualidade
do SUS Recife
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDESISTEMA ÚNICO DE SAÚDESECRETARIA DE SAÚDE DO RECIFE
Outubro de 2011
Um pouco da história do SUS Recife…
Até 2000 apenas 6% de cobertura da Saúde da FamíliaAté 2000, apenas 6% de cobertura da Saúde da Família(27 equipes)
Trabalhadores contratados por cooperativa – até hojeprocessos trabalhistas correm na Justiça
Investimento de apenas 3,85% do orçamento na área
Uma emergência psiquiátrica no Estado sem redeUma emergência psiquiátrica no Estado, sem redesubstituitiva de CAPS ou residência terapêutica
P d d l i dPorta de entrada quase que exclusivamente centradanas emergências dos grandes hospitais
Situação atual do SUS Recife
E ã d d i t i lExpansão da rede assistencial
251 ESFs
17 CAPS, 17 Residências Terapêuticas, 04 Casas do Meio do CaminhoCaminho
Criação do SAMU hoje com 22 ambulâncias, 03 helicópteros03 l lâ ie 03 mololâncias
Criação do Academia da cidade, hoje com 61 pólos
Criação da Farmárcia da Família, hoje com 09 farmácias
Situação atual SUS Recife
E ã d d i i l ( )Expansão da rede assistencial (cont.)Implantação de 22 Equipes NASF (2009)
Criação do NASF‐Práticas integrativas – NAPI (2009)
Criação de Unidades de Cuidados Integrais(acupuntura, homeopatia, fitoterapia e outros) (2003)
Inauguração de 03 novas Policínicas (2005, 2011)
Implantação de complexo regulatórioImplantação de complexo regulatório80% das consultas especializadas hoje são reguladas
Situação atual SUS Recife
Desprecarização dos vínculos trabalhistas e qualificaçãoDesprecarização dos vínculos trabalhistas e qualificaçãoda gestão do trabalho
Extinção de contratação sem direitos trabalhistasExtinção de contratação sem direitos trabalhistas
Realização de concursos públicos (2007, 2008, 2012)
Implantação de Plano de Cargos, Carreiras, Vencimentos e Desenvolvimento (PCCVD)
Instalação da mesa permanente de negociação
Criação de regras públicas para mobilidade interna, liberaçãoi ífipara eventos científicos;
Recomposição salarial acima na inflação (2001‐2011).
Situação atual SUS Recife
C tã t b lh dCo‐gestão com trabalhadores22 reuniões de Microrregião por mês
Implantação do Apoio Institucional
Grupos temáticos para construção de protocolos clínicos
Controle Social
06 conferências municipais realizadas desde 200106 conferências municipais realizadas desde 2001 (periodicidade de 2/2 anos)
Abertura para presidência do conselho municipal p p pocupada por trabalhadores e usuários (desde 2005)
Instalação de Conselhos Distritais e Locais de Saúde
Garantia de orçamento para CMS realizar fiscalização
Situação atual SUS Recife
I fInfraestruturaVárias USFs ainda com estrutura precária. Porém, d d 2006 USF i d já d ãdesde 2006 as USFs inaguradas já seguem padrãoarquitetônico do MS
R f d 40 USF ( d t )Reforma de 40 USF (em andamento)
Informatização de 100% da rede do Recife. 01 t d ltó i (2011 d t )computador por consultório (2011, em andamento)
Modelo Lógico Recife em Defesa da Vida
Objetivos Resultados esperados
Acolhimento
- Garantia e reformulação do acesso- Escuta qualificada
- ACCR
Qualif
Revisão do acesso e processo de trabalho
j Resultados esperados
Acolhimento - Avaliação de risco e vulnerabilidade na AB- Garantia de agenda na atenção especializada
Atendimento ao eventual
ficação d
aba o
Maior resolubilidade e fortalecimento de vínculo
Clínica ampliada
- Trabalho em equipe interdisciplinar- Adscrição de clientela e construção de vínculo
- Responsabilização
do Mode
Construção de Protocolos a partir de cada realidade
fortalecimento de vínculo
p- Ampliação dos recursos de intervenção sobre o
processo saúde-doença- Projeto terapêutico singular e projeto de saúde
- Apoio Matricial
lo de Ate
municip
Aumento do suporte técnico-pedagógicop
- Dispositivos: PTS; SAD; NASF; NAPI
enção e palRealização de Atendimento
compartilhado- Transversalidade entre nível central e distritos;
Fortecimento da gestão participativa a Gestão
- Colegiados de gestão nos serviços;- Reuniões de Microrregião
- Gestão cotidiana democrática;- instituir arranjos e dispositivos: apoio institucional,
Cogestão Fortecimento da gestão participativa a nível local
Aumento da co-responsabilidade à Saúde
equipes de referência e reuniões nas comunidades
Saúde coletiva- Elaboração de Projetos Singulares de Saúde Coletiva
- Trabalho com temas relevantes a partir das equipes de
Aumento da co responsabilidade
Integração da equipe e gestão do e Saúde coletiva ampliada
- Trabalho com temas relevantes, a partir das equipes de NASF (AS, Sanitarista, nutricionista..)
Integração da equipe e gestão do conhecimento
Contrato Singular io
BônusAdicional de d h
SingularDe Gestão
ra roba
tór
Metas básicas do
Anual
Metas de melhoria
desempenhomensal
ncia
par
rias
tági
opr
Metas básicas do processo de
trabalho
Metas de melhoria do acesso e qualidadeImplantação doP
refe
rên
fér
Est
Por categoriaprofissional
qIndicadores do
PMAQ
Implantação do Acolhimento
I l t ã d l d
Pa os
e
- Implantação da sala de situação
- Pacutação de metas no CSG
inte
rna
racu
rso
tos
CSGProgressão horizontal
50% 30%
bilid
ade
ção
par
even
t
Incremento dehorizontal do PCCVD
20%
Mob
Libe
raçIncremento de
1,5% no salário base 3/3 anos
Avaliação chefia imediata
Metas básicas doMetas básicas do processo de
trabalhoPor categoriaprofissional
Consultas médicas / habitante / anoAtenção Básica ‐ Saúde da FamíliaMetas ‐Médico
Indicador Meta 80% da meta0,51
0,6
Consultas médicas / habitante / ano• Metas individuais
Vinculadas ao Adicional deAtendimento individual na USF 90 71,2Atendimento clínico manhã 16 13Atendimento clínico tarde 13 10
Turnos atendimento clínicos manhã 4 4Metas básicas do
0,51
0,4
0,5 • Vinculadas ao Adicional de DesempenhoPagamento mensal masTurnos atendimento clínicos manhã 4 4
Turno atendimento tarde 2 2Total turnos atendimento clínico na semana
6 6
Metas básicas do processo de
trabalho0,28
0 2
0,3• Pagamento mensal, mas
realizado de acordo com os lt d l dTempo médio atendimento manhã (min.) 16,9 21,1
Tempo médio atendimento tarde (min.) 16,2 21,0Consulta domiciliar 5 4
0,1
0,2 resultados alcançados nos 02 últimos meses
% alcance das metas % pagamento ADTotal turnos visita 1 1
Consulta com hora marcadaTodas as consultas agendadas com hora
d
80% das consultas agendadas com hora
d
0
Hoje Projeção
p g
Acima de 80% 100% do ADE
marcada marcada
Atividade Educação em Saúde 15/15 dias 15/15 diasSituação atual
Total consultas Jan‐Abr 2011 Projeção 2011 Consultas médicas / hab
159407 478221 0 28
De 50% a 80% 70% do ADE
Abaixo de 50% Não recebe.Assiduidade em espaço de co‐gestão 75% mensal 75% mensalReuniões de equipe / USF 3 3Reuniões com comunidade 1 1Reuniões de micro região 1 1
159407 478221 0,28Projeção com implantação das Metas
Médicos80% Meta semanal Semanas/ano Total / ano
Consultas médicas / hab
Reuniões de micro‐região 1 1241 74 48 927368 0,51
Adicional de d h
Metas básicas do
desempenhomensal
Metas de melhoriaMetas básicas do processo de
trabalho
Metas de melhoria do acesso e qualidadeImplantação do
Por categoriaprofissional
qIndicadores do
PMAQ
Implantação do Acolhimento
BôBônusAnual
Metas de melhoriaMetas de melhoria do acesso e qualidadeImplantação do
Critérios:
‐ Adesão ao PMAQ, no site do
Critérios:
‐ Existência de equipe destacada para qIndicadores do
PMAQ
Implantação do AcolhimentoMinistério da Saúde ou SUS Recife;
‐ Compromisso em monitorarindicadores, através da implantação
q p po Acolhimento;
‐ Mínimo de 3 turnos semanais;‐ Marcação de consultas no , p ç
de sala de situação;‐ Pactuação de metas nos contratos
singulares de gestão (cumprimento
çAcolhimento;
‐ Protocolos com classificação de risco implantadados; g g ( p
não vinculado com remuneração).p ;
‐ Momentos de avaliação periódicos;‐ Pactuação com controle social local;‐ Registro dos atendimentos.g
99 ESFs com Acolhimento 224 Equipes já realizam adesãoimplantado (40% total) ao PMAQ (185% da meta)
BônusAnual
Até 100% das Equipes de AtençãoAté 100% das Equipes de AtençãoBásica podem receber (Saúde da
F íli PACS UBS)Família, PACS e UBS)
Valor: uma parcela cheia do di i l d d hadicional de desempenho
70% Implantação do Acolhimento30% Monitoramento indicadores30% Monitoramento indicadores
PMAQ
Contrato Singular
BônusAdicional de d h
SingularDe Gestão
Anual
Metas de melhoriaMetas básicas do
desempenhomensal
Metas de melhoria do acesso e qualidadeImplantação do
Metas básicas do processo de
trabalho70%
qIndicadores do
PMAQ
Implantação do AcolhimentoPor categoria
profissional70%
30%
Contrato Singular
De Gestão• Realizado anualmente, ou
De Gestão
• Avaliação dos gestores• Auto-avaliação da equipe e da gestãoquando necessário
• Pactuado em roda com a ti i ã d i
pelos trabalhadoresquanto a
h
• Avaliação a partir de Matriz de Análise com diretrizes do modelo Recife em Defesa da Vida (Apoio M i i l PTS A lhi )participação da equipe e
chefias imediatas• Apresentado e debatido no
escuta, postura, conhecimento e habilidadesespecíficos para
Matricial, PTS, Acolhimento)• Implantação da sala de situação e pactuação de
implantação das ações programáticas (sem impacto• Apresentado e debatido no controle social local
• Momento para adequação
específicos parafunção, assiduidade, pontualidade capacidade
implantação das ações programáticas (sem impacto financeiro)
• Ajuste das metas do AD-SUS de acordo comMomento para adequaçãodas metas básicas àrealidade local
ntualidade, capacidadede resposta, criatividade.
Ajuste das metas do AD SUS, de acordo com singularidades local• Composição da equipe
• Momento para pactuação da política de melhoria do
lid d
p ,p ç q p• Vulnerabilidade do terriório• Situação conjunturais específicas (reformas de
acesso e qualidadeunidades, epidemias, desastres naturais, etc.).
Contrato Singular
BônusAdicional de d h
SingularDe Gestão
Anual
Metas de melhoriaMetas básicas do
desempenhomensal
Metas de melhoriado acesso e qualidadeImplantação do
Metas básicas do processo de
trabalho70%
qIndicadores do
PMAQ
Implantação do AcolhimentoPor categoria
profissional70%
30%
Avaliação chefiaimediata
Critérios:Critérios:Critérios:
• Urbanidade com usuários e equipe;
Critérios:
• Urbanidade com usuários e equipe;• Cumprimento dos protocolos preconizados
pelo SUS Recife;• Conservação do patrimônio público;
• Cumprimento dos protocolos preconizadospelo SUS Recife;
• Conservação do patrimônio público;• Conservação do patrimônio público;• Iniciativa;• Atitude colaborativa com equipe e rede de
• Conservação do patrimônio público;• Iniciativa;• Atitude colaborativa com equipe e rede de
saúde;• Capacidade de planejar e executar ações
pactuadas;
saúde;• Capacidade de planejar e executar ações
pactuadas;pactuadas;• Atitude acolhedora com usuários;• Registro correto dos procedimentos;
pactuadas;• Atitude acolhedora com usuários;• Registro correto dos procedimentos;• Cumprimento de normas de biossegurança.• Cumprimento de normas de biossegurança.
Avaliação chefiaimediata
Contrato Singular
BônusAdicional de d h
SingularDe Gestão
Anual
Metas de melhoriaMetas básicas do
desempenhomensal
Metas de melhoria do acesso e qualidadeImplantação do
Metas básicas do processo de
trabalho70%
qIndicadores do
PMAQ
Implantação do AcolhimentoPor categoria
profissional70%
30%
Progressãohorizontalhorizontal do PCCVD
Avaliação chefiaimediata
D 3/3 l d dDe 3/3 anos, resultado das avaliações anuais.Componente Máx. Escala
1 Metas básicas 50 De 80% a 100% da meta: 50 pts1 – Metas básicas(individuais)
50 De 80% a 100% da meta: 50 ptsDe 50% a 80% da meta: 35 ptsAbaixo de 50% da meta: 0 pts
2 – Metas Qualificação
30 100% bônus = 30 pts70% bônus = 21 pts
• Se atingir mínimo 70 pontos : Progride Q ç
processo de trabalho (Acolhimento +
p40% bônus = 12 pts20% bônus = 6 pts
pontos : Progride (aprovado no estágio probatório, ou progressão horizontal)
Progressãohorizontal
(Acolhimento Pmaq)
3 – Avaliação administrativa
20 Acima de 7: 20 pts
horizontal).• De 50 a 69 pontos:
Progride com atraso (progressão horizontal horizontal
do PCCVDadministrativa chefia imediata
(progressão horizontal com 1 ano de atraso)
• Abaixo de 50 pontos: Não progrideprogride.
• Obs: No período probatório, abaixo de 70 pontos é considerado
Contrato Singular io
BônusAdicional de d h
SingularDe Gestão
ra roba
tór
Anual
Metas de melhoriaMetas básicas do
desempenhomensal
ncia
par
rias
tági
opr
Metas de melhoria do acesso e qualidadeImplantação do
Metas básicas do processo de
trabalho70%P
refe
rên
fér
Est
qIndicadores do
PMAQ
Implantação do AcolhimentoPor categoria
profissional70%
30%
Pa os
e
inte
rna
racu
rso
tos
Progressãohorizontal
50% 30%
bilid
ade
ção
par
even
t
horizontal do PCCVD
20%
Mob
Libe
raç
Avaliação chefiaimediata
Ciclo de pactuação
Informe normativo
P t ãAutoavaliação
Contrato/Pact aç
Pactuaçãoglobal da
t
ç
03/03 anos Contrato/Pactuação de i l id d
proposta 03/03 anos
singularidades e metasDesdobramento na
remuneração e carreira Monitoramento das
metas
e u e ação e ca e ado trabalhador
metas
nfraestrura de Software
Telessaú SSM SSCPortal do SUS
R i tC t tP fil d i dde C RRecife
Registroda
Contratode gestão
C í l
Perfil dos serviços de saúde
I f ãMarcaçãoprodução
Controled
CurrículoLattes
Informação para
e regulação
de consulta
municipalgestão e controle g ç
de consulta
por horamarcada
socialconsulta
Portais SUS Recife e Telessaúde