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Norma RegulamentadoraNorma RegulamentadoraNR 32NR 32
Segurança e Saúde no Trabalho Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúdeem Serviços de Saúde
Professor Francisco Robson da Costa Lima
Norma RegulamentadoraNorma RegulamentadoraNR 32NR 32
32.2.3 32.2.3 Do Programa de Controle Do Programa de Controle Médico de Saúde OcupacionalMédico de Saúde Ocupacional
PCMSOPCMSO
32.2.3.1 32.2.3.1 O PCMSO deve contemplar: O PCMSO deve contemplar:
o reconhecimento e a o reconhecimento e a avaliação dos riscos avaliação dos riscos biológicos, químicos, biológicos, químicos, físicos, ergonômicos, físicos, ergonômicos, mecânicos ou de mecânicos ou de acidentes;acidentes;
a localização das áreas a localização das áreas de risco (Mapa de de risco (Mapa de Riscos)Riscos)
PPRAPPRA
PPrograma de rograma de PPrevenção de revenção de RRiscosiscos
AAmbientaismbientais
O OBJETIVO DO PPRA É LEVANTAR OS RISCOS EXISTENTES E PROPOR MECANISMOS DE CONTROLE
OS RISCOS NÃO ELIMINADOS SÃO OBJETO DE CONTROLE PELO PCMSO
PPRA E PCMSO SÃO PROGRAMAS QUE VISAM À PRESERVAÇÃO DA SAÚDE E INTEGRIDADE FÍSICA DOS TRABALHADORES. ESTÃO INTERLIGADOS E OBJETIVAM ATUAÇÃO PREVENTIVA.
a relação contendo a identificação a relação contendo a identificação nominal dos trabalhadores, sua nominal dos trabalhadores, sua função, o local em que função, o local em que desempenham suas atividades e o desempenham suas atividades e o risco a que estão expostos;risco a que estão expostos;
Tabela com os seguintes dadosTabela com os seguintes dados Nome do ColaboradorNome do Colaborador FunçãoFunção SetorSetor RiscoRisco
32.2.3.1 32.2.3.1 O PCMSO deve contemplar: O PCMSO deve contemplar:
a vigilância médica a vigilância médica dos trabalhadores dos trabalhadores potencialmente potencialmente expostos;expostos;
Exames Médicos Exames Médicos PeriódicosPeriódicos Riscos BiológicosRiscos Biológicos
EnfermeirosEnfermeiros Técnico de Técnico de
EnfermagemEnfermagem Auxiliar de Auxiliar de
LimpezaLimpeza MédicoMédico
Riscos QuímicosRiscos Químicos EnfermeirosEnfermeiros FarmacêuticosFarmacêuticos MédicoMédico
32.2.3.132.2.3.1 O PCMSO deve contemplar: O PCMSO deve contemplar:
O Programa de O Programa de Vacinação.Vacinação.
Carteira de Carteira de VacinaçãoVacinação
Preenchimento Preenchimento de Censo de de Censo de Doenças Infecto Doenças Infecto Contagiosas e Contagiosas e Situação Vacinal Situação Vacinal
32.2.3.132.2.3.1 O PCMSO deve contemplar: O PCMSO deve contemplar:
CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E SITUAÇÃO VACINAL CONTAGIOSAS E SITUAÇÃO VACINAL
IDENTIFICAÇÃOIDENTIFICAÇÃO
Nome: Nome: __________________________________________________ __________________________________________________
Data de preenchimento:__Data de preenchimento:___/___/_____/___/____Cargo:______________Cargo:______________
Data de nasc: Data de nasc: ___/___/_______/___/____
Trabalha diretamente com o paciente? Trabalha diretamente com o paciente? SimSim ( ) Não ( ) Às vezes ( )( ) Não ( ) Às vezes ( )
Local de trabalho: Local de trabalho: __________________________________Ramal:Ramal: ________________ ________________
Doença Tive (c/certeza)
Não tive (c/ certeza)
Tive(s/ certeza)
Não tive(s/ certeza)
C/ que idade?
Caxumba
Rubéola
Sarampo
Varicela
Hepatite A
Hepatite B
Hepatite C
Tuberculose
1. Dentre as doenças abaixo, quais você já teve?
CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E SITUAÇÃO VACINAL SITUAÇÃO VACINAL
Resultado
Doença Sim Não Com que idade Positivo Negativo
Caxumba
Rubéola
Sarampo
Varicela
Hepatite A
Hepatite B
Hepatite C
2. Você já fez sorologia (exame de sangue laboratorial) para quais destas doenças ?
CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E SITUAÇÃO VACINAL SITUAÇÃO VACINAL
CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E SITUAÇÃO VACINAL SITUAÇÃO VACINAL
Tem Carteira / Comprovante de vacinação Sim Não Não sei
Fez PPD Sim Quando? Não Não sei Resultado
3. Situação Vacinal
CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E SITUAÇÃO VACINAL SITUAÇÃO VACINAL
Sim Não Não Sei Data 1ª dose Data 2ª dose Data 3ª dose
Dupla adulto (contra difteria e tétano)
Tríplice viral (sarampo, rubéola caxumba)
BCG
Caxumba
Rubéola
Sarampo
Varicela
Hepatite A
Hepatite B
3.1 Você já recebeu as seguintes vacinas?
CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E SITUAÇÃO VACINAL SITUAÇÃO VACINAL
Não ( ) Não sei ( ) Sim ( )Data:___/___/___ Qual
resultado?
Positivo Negativo
3.2 Fez sorologia após 3ª dose da vacina c/ Hepatite B?
CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E SITUAÇÃO VACINAL SITUAÇÃO VACINAL
4.. Já teve algum acidente pérfuro cortante (picada com agulha, contato com material biológico)?
Sim Não Quando? Informou a
CCIH/ CIPA?
Fez profilaxia? Qual medicação? Vacina/HBIG
Adaptado do questionário do HCFMUSP – Instituto da criança
Termo de Responsabilidade – Recusa de Termo de Responsabilidade – Recusa de VacinaçãoVacinação
InformaçõesInformaçõesDescrição dos efeitos colateraisDescrição dos efeitos colateraisdT...dT...Hepatite B...Hepatite B...
Esquema de Vacinação:Esquema de Vacinação:
Eu Eu (nome do colaborador)(nome do colaborador), , (RG)(RG), , (Função)(Função), , estou sendo informado das vantagens e estou sendo informado das vantagens e dos efeitos colaterais da aplicação das vacinas recomendadas pelo Ministério da dos efeitos colaterais da aplicação das vacinas recomendadas pelo Ministério da Saúde, e Saúde, e nãonão estou de acordo com a aplicação da mesma. Estou ciente das estou de acordo com a aplicação da mesma. Estou ciente das desvantagens e das conseqüências que poderão acarretar.desvantagens e das conseqüências que poderão acarretar.
Nome:Nome:Assinatura:Assinatura: Data: ___/___/___.Data: ___/___/___.
1ª 1ª dosedose
2ª 2ª dosedose
3ª 3ª dosedose
dTdT 1º dia1º dia 60 60 diasdias
120 120 diasdias
Hepatite Hepatite BB
1º dia1º dia 30 30 diasdias
180 180 diasdias
32.2.3.2 32.2.3.2 Sempre que Sempre que houver transferência houver transferência permanente ou permanente ou ocasional de um ocasional de um trabalhador para um trabalhador para um outro posto de trabalho, outro posto de trabalho, que implique em que implique em mudança de riscomudança de risco, , esta deve ser esta deve ser comunicada de imediato comunicada de imediato ao médico coordenador ao médico coordenador ou responsável pelo ou responsável pelo PCMSO.PCMSO.
Informação do RH Informação do RH da Empresada Empresa Exame Mudança de Exame Mudança de
FunçãoFunção
32.2.3 32.2.3 Do Programa de Controle Médico de Do Programa de Controle Médico de Saúde OcupacionalSaúde Ocupacional
PCMSOPCMSO
32.2.3.3 32.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição Com relação à possibilidade de exposição acidental aos agentes biológicos, deveacidental aos agentes biológicos, deve
constar do PCMSO:constar do PCMSO:
a) os procedimentos a) os procedimentos a serem adotados a serem adotados para diagnóstico, para diagnóstico, acompanhamento e acompanhamento e prevenção da prevenção da soroconversão e das soroconversão e das doenças;doenças;
Atendimento Atendimento inicialinicial Rede de Rede de
ReferênciaReferência Medicina do Medicina do
TrabalhoTrabalho Após 2 semanasApós 2 semanas 6 semanas6 semanas 3 meses3 meses 6 meses6 meses
c) o tratamento c) o tratamento médico de médico de emergência para os emergência para os trabalhadores;trabalhadores;
Atendimento pelo Atendimento pelo Médico que atua na Médico que atua na empresaempresa Entrar em contato com Entrar em contato com
médico do Trabalhomédico do Trabalho
32.2.3.332.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição Com relação à possibilidade de exposição acidental aos agentes biológicos, deveacidental aos agentes biológicos, deve
constar do PCMSO:constar do PCMSO:
d) a identificação d) a identificação dos responsáveis dos responsáveis pela aplicação pela aplicação das medidas das medidas pertinentes;pertinentes;
EnfermeiraEnfermeira MédicoMédico RHRH
NomeNome
32.2.3.332.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição Com relação à possibilidade de exposição acidental aos agentes biológicos, deveacidental aos agentes biológicos, deve
constar do PCMSO:constar do PCMSO:
e) a relação dos e) a relação dos estabelecimentoestabelecimentos de saúde que s de saúde que podem prestar podem prestar assistência aos assistência aos trabalhadores;trabalhadores;
32.2.3.3 32.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição Com relação à possibilidade de exposição acidental aos agentes biológicos, deveacidental aos agentes biológicos, deve
constar do PCMSO:constar do PCMSO:
Referência para Atendimento Inicial em Referência para Atendimento Inicial em Acidentes BiológicosAcidentes Biológicos
Instituição Endereço Fone Hora Atendimento
Hospital Giselda Trigueiro
(HGT)
Rua Cônego Monte,110 –
Quintas CEP: 59.035-000
(84) 3232-7903 24 horas
f) as formas de f) as formas de remoção para remoção para atendimento dos atendimento dos trabalhadores;trabalhadores;
32.2.3.332.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição Com relação à possibilidade de exposição acidental aos agentes biológicos, deveacidental aos agentes biológicos, deve
constar do PCMSO:constar do PCMSO:
CONTATO COM MATERIAL BIOLÓGICO
COMUNICA A ENFERMEIRA RESPONSÁVEL
PREENCHE FICHA DE ACIDENTE
ACIONA LOCOMOÇÃO
ENCAMINHA PARA REFERÊNCIA
ACOMPANHAMENTOPELO MÉDICO DO TRABALHO
•FICHA DE ACIDENTE•EXAMES LABORATORIAIS
g) a relação dos g) a relação dos estabelecimentos estabelecimentos de assistência à de assistência à saúde saúde depositários de depositários de imunoglobulinas, imunoglobulinas, vacinas, vacinas, medicamentos medicamentos necessários, necessários, materiais e materiais e insumos especiais.insumos especiais.
Centro de Referência em Centro de Referência em Imunobiológicos Imunobiológicos EspeciaisEspeciais
CRIE-RNCRIE-RN Hospital Giselda Trigueiro Rua Cônego Monte, nº 110,
Quintas – Natal / RN. Fone: (84) 3232 – 7907
32.2.3.332.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição Com relação à possibilidade de exposição acidental aos agentes biológicos, deveacidental aos agentes biológicos, deve
constar do PCMSO:constar do PCMSO:
32.2.3.5 32.2.3.5 Em Em toda ocorrência toda ocorrência de acidente de acidente envolvendo envolvendo riscos biológicos, riscos biológicos, com ou sem com ou sem afastamento do afastamento do trabalhador, trabalhador, deve ser emitida deve ser emitida a a Comunicação Comunicação de Acidente de de Acidente de Trabalho Trabalho – CAT.– CAT.
Dados para Dados para Abertura da CATAbertura da CAT RH RH
32.2.3 32.2.3 Do Programa de Controle Médico de Do Programa de Controle Médico de Saúde OcupacionalSaúde Ocupacional
PCMSOPCMSO
32.2.4.4 32.2.4.4 Os Os trabalhadores com trabalhadores com feridas ou lesõesferidas ou lesões nos membros nos membros superiores só superiores só podem iniciar suas podem iniciar suas atividades atividades após após avaliação médicaavaliação médica obrigatória com obrigatória com emissão de emissão de documento de documento de liberação para o liberação para o trabalho.trabalho.
Avaliação com médico Avaliação com médico do Trabalhodo Trabalho
Envolvidos:Envolvidos: Enfermeira Enfermeira
Responsável TécnicaResponsável Técnica RHRH
32.2.3 32.2.3 Do Programa de Controle Médico de Do Programa de Controle Médico de Saúde OcupacionalSaúde Ocupacional
PCMSOPCMSO
32.2.4.9 32.2.4.9 O empregador deve assegurar O empregador deve assegurar capacitaçãocapacitação aos trabalhadores, antes do início dasaos trabalhadores, antes do início das
atividades e de forma continuada, devendo ser atividades e de forma continuada, devendo ser ministrada:ministrada:
a) sempre que a) sempre que ocorra uma ocorra uma mudança das mudança das condições de condições de exposição dos exposição dos trabalhadores aos trabalhadores aos agentes biológicos;agentes biológicos;
b) durante a jornada b) durante a jornada de trabalho;de trabalho;
Capacitação:Capacitação: Enfermeira Enfermeira
responsávelresponsável Farmacêutica Farmacêutica
responsávelresponsável
32.3.9.4 32.3.9.4 Dos Quimioterápicos Dos Quimioterápicos AntineoplásicosAntineoplásicos
Em casos de Em casos de Acidentes com Drogas Acidentes com Drogas Antineoplásicas:Antineoplásicas:
Ficha de Acidentes Ficha de Acidentes com Drogas Perigosascom Drogas Perigosas
““Kit” de Kit” de derramamento*derramamento*
Atendimento:Atendimento: Enfermeira e Enfermeira e
Médico do Serviço Médico do Serviço de Oncologia,de Oncologia,
Médico do Médico do TrabalhoTrabalho
AcompanhamentoAcompanhamento
(*) Avental impermeável, duas luvas de procedimento, máscara facial com filtros, óculos com proteção lateral, 2 compressas, 2 plásticos absorventes com capacidade de 250ml cada um, um saco identificado como lixo tóxico. frasco de bicarbonato de sódio 8,4% e álcool a 70% e a norma e rotina de intervenções frente ao derramamento acidental do QTA.
Agora que você conhece Agora que você conhece a NR 32, responda: a NR 32, responda:
Obrigado!Obrigado!
Professor Francisco Robson da Costa LimaProfessor Francisco Robson da Costa Lima
E-mail: E-mail: frdcl@hotmail.com
Web site: Web site: www.professorrobsoncosta.blogspot.com