PROF: ALAN DE SOUZA ARAUJO

ÓRTESES E PROTESES

ÓRTESE X PRÓTESE Órteses - Órtese- dispositivos ortopédicos utilizado

para oferecer apoio, alinhar, evitar ou prevenir deformidades de uma parte do corpo ou melhorar a função de partes móveis do corpo.

Prótese - Prótese é o componente artificial que tem por finalidade suprir necessidades e funções de indivíduos seqüelados por amputações, traumáticas ou não. Qualquer parte do corpo que seja artificial. Quando uma pessoa perde algum membro do corpo, no lugar é

posto uma prótese mecânica. Essa prótese responde a qualquer impulso nervoso, virando um substituto ideal, com a vantagem de ser mais resistente.

ÓRTESE

Classificação quanto a confecção Órteses pré-fabricadas – São aquelas fabricadas em série e,

geralmente, confeccionadas em termoplásticos de alta temperatura ou diferentes tecidos. Baixo custo Praticidade Nem sempre atende as necessidades

Órteses modeladas – São confeccionadas em gesso de Paris, gesso sintético ou termoplástico de baixa temperatura, diretamente sobre o paciente. Sob medida Alto custo Boa adaptação Indicação especifica Ajustável

Quanto a articulação

Estática ou rígida : Não possui partes móveis, não possibilita

movimento articular.

Articuladas ou não rígidas

Dinâmica ou funcional: possui partes moveis (movimento

realizado por elástico,polias,motores...)

Quanto a utilização

Temporária

Permanente

TERMINOLOGIAS

A palavra órtese deriva da expressão grega (orthós) - “tornar

correto”

ORTESISTA (ORTOTISTA) – profissional da área de saúde

que cria, fabrica, e adapta órteses em pacientes.

ORTÓTICA – campo do conhecimento relacionadoás

orteses e ao seu uso

Breve histórico

A mostra figuras do antigo Egito (2625 ac ) utilizando

órteses.

Vários dispositivos e aparelhos foram atribuido a Hipócrates

e ao medico grego Galeno no século IV ac

Fisioterapeutas e Terapeutas Ocupacionais têm mais uma

grande razão para comemorar: a partir de agora, o Sistema

Único de Saúde (SUS) reconhece o direito desses

profissionais de prescrever “órteses, próteses e materiais

especiais não relacionados ao ato cirúrgico”, por meio da

publicação da Portaria SAS/MS N° 661, de 2 de dezembro

de 2010.

PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS

ORTESISTA (ORTOTISTA)

MÉDICOS

TERAPEUTAS OCUPACIONAIS

PSICOLOGOS

ASSISTENTES SOCIAIS

FISIOTERAPEUTA

OBJETIVOS DO FISIOTERAPEUTA

AVALIAR :

EQUILIBRIO, COORDENAÇÃO, FORÇA MUSCULAR,

MOVIMENTO E RESTRIÇÕES ARTICULARES,

SENSIBILIDADE, CONDIÇÃO DA PELE, VIABILIZAÇÃO DA

ÓRTESE, TONUS MUSCULAR.

TREINAMENTO DO PACIENTE EM COLOCAR E TIRAR A

ORTESE, UTILIZA-LA CORRETAMENTE E MANTELA, ALÉM

DE VIABILIZAR SEU USO

FATORES RELACIONADOS A

PRESCRIÇÃO ORTÓTICA

CUSTO X BENEFÍCIO

TEMPO DE USO

LOCAIS PARA USO

ADESÃO DO PACIENTE

CAPACIDADE COGNITIVA

ASPECTO PSICOLOGICOS

ÁREAS DA ORTÓTICA

As órteses

Auxiliares de marcha

Os dispositivos funcionais (geralmente criado por TO).

Dispositivo de ortostatismo .

NOMECLATURA ORTÓTICA Historicamente as órteses vem recebendo diversos nomes:

De acordo com o projetista (anel de Thomas)

Origem: milwaukee

Comprometimento: órtese para punho gotoso, joanete, TENNIS ELBOW ETC.

Pode chamar a órtese pelo nome da articulação ou local que engloba. Ex: punho e mão/ tornozelo e pé; cotovelo/joelho; ombro/quadril,

Na coluna os nomes das órteses são especificas .

Atualmente as órteses vem tendo nomes genéricos de acordo com a sua utilização da articulação, se bem que os nomes tradicionais ainda permanecem em uso e são utilizados para distinguir as órteses.

Nomeclatura para Membro inferior

AFO – ortese de tornozelo e pé

KAFO- ortese de tornozelo joelho

HKAFO-ortese de tornozelo joelho e quadril

THKAFO- ortese de tornozelo joelho e quadril e tronco

Órteses Relacionadas a coluna

A maioria das órteses do tronco é nomeada de acordo com a

pOrção do tronco e o tipo de controle, pesar que várias

possuem controle específico.

OTLO = órtese tóraco lombar (tronco ate a região lombar)

OTLS = órtese tóraco lombo sacrais (tronco ate a região

sacral

OCTLS = órtese cervico tóraco lombar sacrais (pega um

pouco da região cervical e vai ate a região sacral), colete de

Milwaukee

Princípios biomecânicos

A quantidade de força e a região do corpo submetida á força

influenciam diretamento no conforto da órtese.

A órtese deve ser sempre um trinômio: funcionalidade,

conforto e peso reduzido*.

Benefícios Terapêuticos

Limitação do movimento

Benefícios Terapêuticos

Assitencia ao movimento:

Vídeo ....

Transferencia de força

Proteção de partes do corpo

Eficácia ortótica

Dependerá da patologia do tratamento e da adaptação do

paciente....

Sistemas de pressão

Três e quatro pontos

Materiais

Plásticos : polipropileno (mais rígido), polietileno, aacrílico

Metal aluminio, aço, titanio

Couro

Madeira

Borracha (neoprene)

Tecidos (algodão poliester)

espuma

Construção/ modelagem