Quando o corpo adoece

Pulmão: quando falta o oxigênio da vida

Prof. Dr. Alberto Cukier

Nos Estados Unidos, o índice de sucesso é alto. Tanto que o método foi aprovado pelo órgão americano que controla drogas e alimentos, o FDA.

Como funcionam os pulmões Como funcionam os pulmões

Asma e doença pulmonar obstrutiva crônica Asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC(DPOC)

• Doenças que limitam o fluxo de ar• Crônicas • Tratáveis• Não curáveis• Alta prevalência• Alto impacto

Lancet. 1998;351:1225-1232Lancet. 1998;351:1225-1232

(%)(%)

Lancet. 2006;368:733-43Lancet. 2006;368:733-43

DPOC na América LatinaDPOC na América Latina

6,3%

7,8%

2,7%

6%

0

2

4

6

8

10

São Paulo Cidadedo México

Montevidéu Santiago

Prevalência Prevalência %%

Lancet, 2005Lancet, 2005

A DPOC será a doença que mais crescerá A DPOC será a doença que mais crescerá em termos de impacto global nos próximos 20 anos em termos de impacto global nos próximos 20 anos

O que acontece na asma O que acontece na asma

Normal Asma

O que acontece na DPOCO que acontece na DPOC

Brônquio

Produção de muco

Normal

Enfisema

Asma Asma

Chiado Chiado TosseTosseDispnéiaDispnéiaExpectoraçãoExpectoração

Chiado Chiado TosseTosseDispnéiaDispnéiaExpectoraçãoExpectoração

EpisódicosEpisódicos

Início geralmente na infânciaInício geralmente na infânciaInício geralmente na infânciaInício geralmente na infância

Atopia frequenteAtopia frequenteAtopia frequenteAtopia frequente

Boa resposta ao tratamentoBoa resposta ao tratamentoBoa resposta ao tratamentoBoa resposta ao tratamentoRemissão Remissão espontânea espontânea frequentefrequente

Remissão Remissão espontânea espontânea frequentefrequente

DPOCDPOC

SilenciosoSilenciosoProgressivoProgressivoExacerbaçõesExacerbações

Sintomas geralmente após 40 Sintomas geralmente após 40 anosanos

Sintomas geralmente após 40 Sintomas geralmente após 40 anosanos

TabagismoTabagismoTabagismoTabagismo

Resposta ao tratamento menos Resposta ao tratamento menos evidenteevidente

Resposta ao tratamento menos Resposta ao tratamento menos evidenteevidente

Cessação de Cessação de tabagismo muda a tabagismo muda a evolução!!!evolução!!!

Cessação de Cessação de tabagismo muda a tabagismo muda a evolução!!!evolução!!!

TosseTosseExpectoraçãoExpectoraçãoFalta de arFalta de arChiado Chiado

TosseTosseExpectoraçãoExpectoraçãoFalta de arFalta de arChiado Chiado

Soriano. 2009; 374: 721-32

Maioria portadores de DPOC sem diagnósticoMaioria portadores de DPOC sem diagnóstico

• Manutenção • Exacerbações

Controlam bem asma

Controlam mais ou menos DPOC

Como se trata asma e DPOCComo se trata asma e DPOC

http://www.incor.usp.br

Para onde vamos?Para onde vamos?

• Investimento em DPOC

• Medicamentos

• Técnicas invasivas por broncoscopia– Redução broncoscópica– Termoplastia

• Células tronco

Onde procurar as informações? Onde procurar as informações?

• Diretrizes internacionais (OMS)– GINA www.ginasthma.com/ – GOLD www.goldcopd.com/

• www.nice.org.uk/ • SBPT www.sbpt.org.br/ • SPPT www.sppt.org.br/ • www.pneumoatual.com.br/