PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POPs.Emissão

09/10/2007

Tarefa Punção de Cateter Venoso Central Totalmente Implantado.

Revisão

No:001

Data:18/10/2007

ExecutanteEnfermeira (o)Resultados esperados- Estabelecer acesso vascular viável e seguro para administração de medicação ou coleta de amostra sangüínea.

Recursos Necessários Bandeja de Punção de Cateter Venoso Central Totalmente Implantado – CVCTI (01); Máscaras descartáveis (02); Gorros (02); Luva estéril (01 par); Clorexidine alcoólica 2% (30ml); Clorexidine degermante Agulha apropriada para punção de CVCTI – tipo Huber point (01); Gazes estéreis (02 pacotes); Seringa de 10 cc (01); Seringa de 20 cc (01); Agulha 40 x 12 (02); Solução Fisiológica (SF) 0,9 % ou AD (30 ml); Micropore ou Esparadrapo (60 cm); Caneta (01); Prescrição médica.

Atividades (Descrição do Procedimento)1. Lavar as mãos com clorexidine degermante;2. Colocar a máscara;3. Preparar material necessário;4. Informar ao paciente sobre o procedimento;5. Posicionar o paciente em posição confortável (decúbito dorsal, Fowler ou Semi-Fowler);6. Orientar o paciente a posicionar a cabeça lateralmente, no sentido oposto ao cateter;7. Localizar o reservatório por palpação;8. Lavar as mãos com clorexidine degermante;9. Abrir a bandeja utilizando técnica asséptica;10. Calçar luvas estéreis;11. Dispor o material descartável no campo estéril;12. Retirar o integrador químico e anexar ao prontuário;13. Colocar o anti-séptico na cuba redonda estéril;14. Preparar seringa com 20 cc de SF 0,9 % ou AD;15. Acoplar agulha de punção a seringa de 10cc preenchida com 5 ml de SF 0,9 % ou AD;16. Limpar a área a ser puncionada, obedecendo ao sentido circular do centro para periferia com clorexidine alcoólica. Repetir

a ação (3 x);17. Remover excesso de anti-séptico com uma gaze seca obedecendo ao sentido circular do centro para periferia;18. Posicionar campo fenestrado estéril;19. Fixar o reservatório com a mão e puncionar firmemente com agulha, em ângulo de 90°, até tocar o fundo do

reservatório;20. Testar refluxo sangüíneo com seringa de 10cc;21. Lavar cateter com 20 cc de SF 0,9 % ou AD;22. Conectar o sistema ao extensor ou equipo de soro;23. Certificar-se de que todas as conexões estão seguras;24. Realizar curativo estabelecendo apoio para agulha com coxim de gaze e ocluir o mesmo com outra gaze, utilizando

micropore ou esparadrapo e, quando necessário, fixar o sistema evitando trações;25. Orientar o cliente e / ou família quanto à mobilização da agulha, desconexão do sistema ou dor no local da punção;26. Retirar e desprezar as luvas;27. Lavar as mãos;28. Anotar e assinar na folha de registro.

Cuidados Não infringir técnica asséptica;

Ações em caso de não conformidade Renovar a agulha a cada 7 dias;

Em caso de porth neo ou pediátrico utilizar somente seringa de 10 cc. Caso a punção não tenha êxito, solicitar auxílio do médico responsável pelo implante do cateter.

Grupo responsável pela elaboração: Jaquelina Martins/ Daniele Soares

Responsável pela aprovação: Maria Cleunice Veras Aprovação

Assinatura do representante Data: 24/11/2007