Centro de Desenvolvimento para Promoção do

Envelhecimento Saudável

Marcel HiratsukaDiana Blay e Prof. Dr. Wilson Jacob Filho

Cidade de São Paulo Subprefeitura de Pinheiros

População 257.722

População Idoso 61.33523,7%

População 11 .057 629

População Idosos 1.313.109(11,87%)

Problemas, Demandas e Necessidades

Pinheiros=140,94

Cidade Tiradentes=12,26

Sé=90,04

Elaboração: Secretaria Municipal de Desenvolvimento Urbano/SMDU - Departamento de Estatística e Produção de informação/Dipro

Índice de Envelhecimento na Cidade de São Paulo

“ÍNDICE DE ENVELHECIMENTO" =

proporção de idosos em uma população

População > 65 anos População de crianças (0 a 14 anos e 11 meses)

• O envelhecimento populacional está associado a melhora do desenvolvimento sócio-econômico.

• População idosa:– aumento de multi-morbidades (doenças crônicas)– aumento de risco de dependência– redução de renda– risco social– aumentos dos gastos

Problemas, Demandas e Necessidades

• Baixo investimento em programas para idosos

• Baixo investimento em saúde pública

• Baixo investimento em prevenção

• Baixo investimento em reabilitação

Problemas, Demandas e Necessidades

• Implantação de ações preventivas e terapêuticas para a promoção do envelhecimento saudável da comunidade.

• Atividades coletivas e de simples execução, com o intuito de serem simples e eficazes para possibilitar futuramente sua reprodução em outros locais.

• Promover a mudanças que promovam o envelhecimento saudável, como a prática de atividade física, redução do estresse emocional e participação social.

• Inclusão desde idosos desde aqueles autônomas, independentes e altamente produtivas ao mais dependentes.

• “Incubadora” de projetos de promoção de saúde da terceira idade.• • Pesquisa

Objetivos e Metas

INSCRIÇÃO

AVALIAÇÃO GERIÁTRICAMédicos residentes e estagiários de

Geriatra do HCFMUSP

Médicos geriatras supervisores

Encaminhamentos

Monitoramento de vagas e presença

EXERCÍCIOS FÍSICOSExercícios gerais

Exercícios posturaisLiang Gong

PilatesTai Chi Chuan

YogaREABILITAÇÃO

Fisioterapia colunaFisioterapia mmiiFisioterapia mmss

Fisioterapia vulneráveisDANÇAS

Danças CircularesDanças de Salão

Dança ContemporâneaPSICOLOGIA E RELAXAMENTO

ArteterapiaTerapia corporal

MeditaçãoMusicoterapia

SÓCIO-CULUTRAISCiranda da LeituraCiclo de PalestrasPasseios Culturais

CINEPESOficina Transição De Carreira E

Ocupação

PARCERIAS INSTITUCIONAIS

PESQUISA CIENTÍFICASCongressos, publicações revistas,

reportagens

6

meses

Metodologias de Ação

Estratégia de Avaliação

Avaliação Geriátrica Ampla

– Auto-avaliação da saúde– Funcionalidade (Katz e Lawton)– Prática de exercícios físicos– MEEM– GDS-15 pontos– Intensidade de dor pela VAS– Incontinência Urinária– IMC, circunferência abdominal– Pressão arterial– Timed Get Up and Go– Teste do Alcance Funcional– Short Physical Performace Battery

Características dos IdososVariáveis Média / N e %

Total 948

Idade 71,8 (±7,7) anos

Sexo Masculino 142 (16,2%)

Escolaridade 8,3 (±4,8) anos

ABVD (Índice de Katz) 11,7 (±0,7)

AIVD (Índice de Lawton) 15,1 (±2,3)

Hipertensão 491 (56%)

Diabetes 136 (15,5%)

Dislipidemia 381 (43,4%)

Osteoartrose 296 (33,8%)

Depressão 149 (16,7%)

Numero medicamentos 3,6 (±2,6)

GDS-15 2,43 (± 2,9) pontos

MEEM 26,4 (±3,5) pontos

Características dos Idosos

Média de prática de exercício físico (min/semana)

104,5 (±148,1) min/semana

Exercício Físico N %

Sedentarismo 0min

467 49,2%

Insuficiente 1-149 min

197 20,8%

Adequado>149 min

284 30,0%

Indicadores: Metodologia

• Revisão de prontuários clientes que foram realizaram a reavaliação geriátrica em 2011

• Escolha aleatória de 154

• Comparação dos parâmetros clínicos da primeira avaliação com os da última

Indicador: Auto-Avaliação da Saúde

Indicador: Prática de Atividade Física

130,1±160,9179±179,9

P=0,001

Gráfico. Classificação quanto a prática de exercícios físicos

Indicador: Quedas

70,5%

83,8%

22,2% 12,3

% 1,3%02,7% 03,4% 3,9%

Pré-CEDPES Pós-CEDPES p

Média de quedas/ano 0,42±0,80 0,19±0,47 0,001

Gráfico. Quedas relatadas no último ano

Indicador: Aptidão Física

Short Physical Performance Battery

Pré-CEDPES Pós-CEDPES p

Equilíbrio 3,55±0,80 3,77±0,66 0,001

Velocidade 3,75±0,60 3,82±0,58 0,193

Potência 3,07±7,04 3,37±0,98 <0,001

SPPB total 10,36±1,94 10,92±1,90 <0,001

Timed Get Up and Go Pré-CEDPES Pós-CEDPES p

Tempo (segundos) 13,72±57,02 8,61±2,71 0,227

Pesquisa no CEDPES1. “Cuidando de Quem Cuida - Arterapia e Abordagem Corporal Com

Cuidadores” 2. “Corpo Em Movimento: Grupo de Psicoterapia Corporal com Idosos que

Apresentam Sintomas Depressivos e de Ansiedade.”3. “Grupo Memória Autobiográfica com Arteterapia e Abordagem Corporal.4. “Impacto de Um Protocolo de Exercícios Físicos em Grupo na Postura

Estática, Aptidão Física e Qualidade de Vida Em Idosos.” 5. “Efeito do Tai Chi Chuan no Equilíbrio e nas Quedas em Idosos”6. “Perfil dos Idosos Vulneráveis em um Programa de Promoção à Saúde” 7. “Efeito da Meditação em Idosos da Comunidade”8. “Impacto do Yoga na Aptidão Física, Cognição e Sintomas Depressivos

em Idosos da Comunidade” *9. “Incontinência Urinária em Idosos da Comunidade” 10. “Prevalência e fatores associados a quedas em idosos da comunidade”11. “Fatores associados ao sedentarismo e à adesão à prática de exercícios

físicos em uma população idosa”

Orientanda: Mariana Ribeiro de SiqueiraOrientador: Marcel Hiratsuka

Coorientadora: Cristina RuggeroColaboradores: Carolina Sassaki, Lilian Azpetia e Diana Blay

Supervisor: Wilson Jacob Filho

APRESENTAÇÃO NO GERO 2011

COMPARAÇÃO ENTRE A PRÁTICA DE YOGA versus EXERCÍCIO FÍSICO NA COGNIÇÃO,

SINTOMAS DEPRESSIVOS E APTIDÃO FÍSICA EM IDOSOS DA COMUNIDADE

Objetivos

• Primário:

– Comparar o impacto da prática do Yoga quanto à Aptidão física, Cognição e Sintomas depressivos com a prática de Exercício Físico em Idosos

Métodos Instrumentos

• Aptidão Física:– Teste de alcance funcional (TAF)– Timed Get Up and Go (TGUG)– Short Physical Performance Battery (SPPB) - Teste de

Guralnik

• Avaliação Cognitiva– Mini-exame do estado mental

• Avaliação dos Sintomas Depressivos– Geriatric Depression Scale de 15 itens (GDS-15) – Critérios diagnosticos DSM-IV

Resultados

Variáveis t 0 t 6 meses p t 0 t 6 meses p

MEEM 26,7 ± 2,2 27,7± 0,4 0,001 27,9 ±2,0 28,0 ± 1,7 0,719

GDS-15 2,6 ± 2,8 1,4 ± 1,8 0,009 2,5 ± 2,5 2,4 ± 2,4 0,719

TAF(cm) 29,2 ± 3,8 70,8 ± 3,0 < 0,001 19,7 ± 9,0 25,8 ± 5,0 <0,001

TGUG (s) 8,40 ± 1,3 7,8 ± 1,0 < 0,001 8,38 ± 1,2 8,43 ± 1,7 0,878

SPPB

EquilíbrioVelocidade Marcha(s)Potência (s)

10,6 ± 1,4

3,6±0,7 2,34 ± 0,4

11,81 ± 2,7

11,4 ± 0,9

3,9 ± 0,32,20 ± 0,4

10,42 ± 2,6

0,001

0,0180,1560,022

10,7 ± 1,3

3,5 ± 0,62,37± 0,412,2 ± 2,2

11,1 ± 1,0

3,8 ± 0,42,34 ± 0,411,0 ± 3,1

0,046

0,0230,7210,023

YOGA EXERCÍCIO FÍSICO

Tabela 3- Comparação entre o momento e Inicial e após 6 meses de aula dosGrupos Yoga e Exercício Físico

Resultados

VariáveisYogan= 45

Exercício Físicon= 37 p

MEEM 27,6 ±2,3 27,9 ± 1,7 0,494

GDS-15 1,4 ± 1,8 2,3 ± 2,5 0,067

TAF(cm) 27,6 ± 7,3 25,7 ± 5,1 0,210

TGUG (s) 7,77 ± 1,0 8,49 ± 1,7 0,030

SPPB

EquilíbrioVelocidade de Marcha(s)Potência (s)

11,4 ± 1,1

3,9 ± 0,32,23 ± 0,4

10,53

11,1 ± 0,9

3,8 ± 0,42,35 ± 0,4

11,01 ± 3,1

0,231

0,4990,1760,470

Tabela 3- Comparação entre o Grupo Yoga e o Grupo Exercício Físico após 6 meses de aula

Conclusão

• A prática do Yoga promoveu uma melhora da performance física equivalente aos exercícios físicos usuais .

• O Yoga também incrementou o desempenho nos parâmetros cognitivos e psicoemocionais.

Pesquisadora: Maria Fernanda Bottino Roma e Luis Filipe CarvalhoColaboradores: Carolina Sassaki, Pedro Ota, Marcus Oda

Orientadores: Flavia Campora, Marcel HiratsukaSupervisores: Diana Blay e Prof. Dr. Wilson Jacob Filho

TCC de Complementação Especializada

Fatores associados à prática de exercícios físicos em uma população idosa.

Objetivo

• Avaliar principais fatores para adesão e não adesão a prática de exercícios físicos após participação de programas de promoção à saúde

• Relacionar aderência com:• Comorbidades

• Número de medicações

• MEEM, GDS• TGUG• Velocidade de marcha• Atividade física

• Demográficos: Sexo, idade, escolaridade,suporte social

ATIVIDADE FÍSICA E SEDENTARISMO EM IDOSOS: QUAL A MOTIVAÇÃO?

– 70,3% praticam atividade física• 88,8% consideram que praticar AF

melhorou/melhorou muito saúde

• 11,2% consideram que não houve mudança• Motivos:

– 26,4% lazer– 25,4% melhorar saúde – 22,7% recomendação médica – 7,3% controle doença específica – 5,5% ocupar tempo– 1,8% estético

ATIVIDADE FÍSICA E SEDENTARISMO EM IDOSOS: QUAL A MOTIVAÇÃO?

• 29,7% sedentários– 53,95 consideram que não realizar atividade física

piorou/piorou muito saúde– 46,1% não alterou– Motivos:

• 22,2% falta tempo• 22,2% problema de saúde• 20% dor• 8,9% não gostam

• 86,9% consideram importante/muito importante a existência de um local para idosos

• 89,8% importante/muito importante existência de profissional

RECOMENDAÇÕES DE ATIVIDADE FÍSICA PARA IDOSOS:

O QUE ELES SABEM E QUANTO ELES PRATICAM

Praticam Consideram ideal

Tempo ideal (min)

Aeróbio 52% 99,36% 160,3

Resistido 18,5% 68,2% 62,4

Equilíbrio 24,2% 92,9% 87,6

Flexibilidade 50,96% 97,45% 86,2

Autores: Purificacion P. Navarro, Maria de Fátima Abrantes Sachs, Marcel Hiratsuka e

Supervisores: Diana Blay e Wilson Jacob Filho

Corpo Em Movimento: Grupo de Psicoterapia Corporal com Idosos que Apresentam Sintomas Depressivos e

de Ansiedade

Resultados

Resultados

Resultados

Resultados

“

“ Desde que comecei a meditação, as pessoas já começaram a notar que eu estava diferente, mais alegre, mais feliz”. LB.

MEDITAÇÃO

(....)” aquele dia era a primeira vez que estava dançando pois, já (....)” aquele dia era a primeira vez que estava dançando pois, já estava viúva e não tinha quem a proibisse ,estava visivelmente estava viúva e não tinha quem a proibisse ,estava visivelmente emocionada”. D.Cemocionada”. D.C

DANÇAS CIRCULARES

(...) “todos os integrantes do curso já estão mais leves e delicados, mais conscientes do eu interior, e sempre motivados”.M.G.

TAI CHI CHUAN

Atores DANÇAS DE SALÃO

“ Agregando pessoas da mesma faixa etária não só cuidou do bem estar físico e psicológico, mas também elevou nossa autoestima” l.h.

PSICOLOGIA

(...) “ A condução do trabalho pelas psicólogas ...nos incentivam a entrar em contato com nosso interior, resgatando e ampliando o autoconhecimento e, através dele, ativar a memória”. M.G.

“Sarei da Labirintite...não tenho mais dor nos joelhos e diminui os remédios. Hoje sou outra pessoa , fiz muitas amizades”. G.F.F.

ATIVIDADE FÍSICA

Ao praticar Yoga “me sinto menos tensa e ansiosa. A partir da Ao praticar Yoga “me sinto menos tensa e ansiosa. A partir da segunda semana de aula percebi que estava dormindo melhor”. segunda semana de aula percebi que estava dormindo melhor”. N.C.N.C.

YOGA

CINEPES

•Chega de Saudades•Perfume de Mulher

•Antes de partir•O Carteiro e o Poeta

•Cartas de Verona•Elza e fred

•Colcha de retalhos•Super Size•A Partida

•Cinema Paradiso•Minhas tardes com

Margueritte•Meu Pai uma lição de Vida

•Adeus Lenin•A Poesia

•Parene é Serpente•Chega de Saudade

Sala Instalação Ext. Professor Atividades Eventos

Pesquisa de Satisfação junto aos clientes do CEDPES

Menores notas•Tamanho da sala

•Sala quente no verão

•Sala fria no inverno

•Banco do jardim

•Banheiros

•Incômodo do barulho da rua

PRO 2801 Disciplina Gestão de Projetos

Implantação de Políticas PúblicasMelhoria de Infraestrutura

Ampliação do Atendimento: Centro Dia

PARCERIAS :REALIZAÇÃO:

Tel: 3021-4682Site: www.cedpes.com.br

e.mail : cedpes@uol.com.br

Obrigado !