Post on 21-Apr-2015
PROGRAMA DE CONTROLE DA TUBERCULOSE DO PARANÁ
CAPACITAÇÃO PARA REFERÊNCIAS EM TUBERCULOSE
MAIO/2009
Coeficiente de incidência estimada de tuberculose, 2007.
Estimativa casos novos tuberculose todas as formas por 100 000 hab
Fonte: OMS
sem estimativa
0-24
50-99
300 or more
25-49
100-299
Perú
Brasil
Total: 227.659
80%
Haiti
Rep. Dom.
México
Honduras
Equador
Perú
Bolívia
Brasil
Nicarágua
Guiana
Colômbia
Guatemala
Tuberculose nas Américas- 2005
Who-2007
Tuberculose no Brasil, 2007.
• 1/3 da população do mundo está infectada pelo bacilo da tuberculose
• 80 mil casos novos notificados• 5 mil óbitos • 7.ª causa de gastos com internação no SUS • 1.ª causa de morte nos portadores de Aids• 16.º país no mundo em número de casos• 108.º país em incidência no mundo
Incidência de todas as formas de tuberculose por município. Paraná, 2008*.
Fonte: SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINANCasos por 100 mil hab* Dados preliminares
1.ª2.ª
3.ª
4.ª5.ª
6.ª7.ª
8.ª
9.ª
10.ª
11.ª
12.ª 13.ª
14.ª
15.ª
16.ª
17.ª
18.ª 19.ª
20.ª 21.ª
22.ª
Incidência de todas as formas de tuberculose por município prioritário. Paraná, 2008*.
CI por 100 mil hab
Fonte: SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN Casos por 100 mil hab * Dados preliminares
Tendência da incidência de tuberculose de todas as formas. Brasil e Paraná, 1990 a 2008*.
0
10
20
30
40
50
60
70
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Co
efi
cie
nte
de
inc
idê
nc
ia p
or
10
0 m
il h
ab
Paraná: Todas as formas Brasil: Todas as formas
Fonte: SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN
MS / SVS / SINAN e IBGE
* Dados preliminares
Tendência da incidência de tuberculose de todas as formas e com baciloscopia positiva. Paraná, 1981 a 2008*.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Co
efi
cie
nte
de
inc
idê
nc
ia p
or
10
0 m
il h
ab
Paraná: Todas as formas Paraná: Baciloscopia +
Fonte: SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN
* Dados preliminares
% de casos novos de tuberculose de todas as formas por sexo. Paraná, 2001 a 2008*.
0
10
20
30
40
50
60
70
%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Masculino Feminino
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
Casos novos de tuberculose e teste HIV. Paraná, 2001 a 2008*.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
%
HIV realizado HIV + testes com resultado
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
Resultado de coortes de tratamento de casos novos de tuberculose. Paraná, 2001 a 2008*.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Abandono Abandono BK+ Cura Cura BK+
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN (excluída a forma meningoencefálica) * Dados preliminares
%
85
5
Tendência da mortalidade de tuberculose de todas as formas. Paraná, 1981 a 2008.
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Co
efic
ien
te d
e m
ort
alid
ade
po
r 10
0 m
il h
ab
Fonte: SVS/DEVE/DVIEP/SIM
% de tratamento supervisionado em casos novos de tuberculose. Paraná, 2001 a 2008*.
0
10
20
30
40
50
%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Realizados
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
Situação de encerramento de casos novos de todas as formas e com HIV+. Paraná, 2001 a
2008*.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Cura Cura HIV+ Abandono Abandono HIV+
%
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
Situação de encerramento de casos novos de todas as formas e com HIV+. Paraná, 2001 a 2008*.
0
5
10
15
20
25
30
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Óbito Óbito HIV+
%
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
% de casos de tuberculose por tipo de entrada. Paraná, 2001 a 2008*.
0
2
4
6
8
10
12
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Recidiva Reingresso pós-abandono Transferência
%
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
Comunicantes de todos os casos de tuberculose esperados, registrados / examinados. Paraná,
2007 e 2008*.
86,7
73,975,366,3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2007 2008*
Esperados Registrados/examinados
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
%
UTILIZAÇÃO DA CULTURA
• RECIDIVA
• REINGRESSO PÓS-ABANDONO
• BACILOSCOPIA NEGATIVA E RX SUSPEITO
• HIV +
Número de casos de tuberculose com recidiva e cultura solicitada. Paraná, 2001 a 2008*.
45 51 57
3643
50 57 52
221
197
144136
119
101112
102
266
248
201
172162
151
169154
0
50
100
150
200
250
300
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Nú
me
ro d
e c
as
os
Realizados Não realizados Total
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
Resultados de culturas solicitadas em recidivas. Paraná, 2001 a 2008*.
44,4
29,4
35,1
41,739,5
4649,1
46,2
24,4
29,4
24,6
33,334,9
2624,6
15,4
0
10
20
30
40
50
60
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Positivo Negativo
%
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
Número de casos de tuberculose de reingressos pós-abandono e cultura solicitada. Paraná, 2001 a 2008*.
3123 25
3224 26 29
37
150
164
112120 120
81 7769
18
187
137
152144
107 106 106
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Nú
me
ro d
e c
as
os
Realizados Não realizados Total
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
Resultados de culturas solicitadas em reingressos pós-abandono. Paraná, 2001 a 2008*.
58,1
43,5
36
40,6
33,3
38,5
51,7 51,4
29
21,7
2831,3
54,2
26,9
34,5
13,5
0
10
20
30
40
50
60
70
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Positivo Negativo
%
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
Número de casos de tuberculose com baciloscopia negativa (1.ª e 2.ª amostras), RX suspeito e cultura
solicitada. Paraná, 2001 a 2008*.
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Nú
me
ro d
e c
as
os
Realizados Não realizados Total
82,1%
65,5%60,1%
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
Resultados de culturas solicitadas em casos de tuberculose com baciloscopia negativa e RX suspeito.
Paraná, 2001 a 2008*.
0 0 0 0
25
0
2225,5
100 100
50
0
7580
50,4
43,1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Positivo Negativo
%
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
Número de casos de tuberculose com HIV+ e cultura solicitada. Paraná, 2001 a 2008*.
4432
5445
6857
6981
172
210 205 207220
168
210
189216
242259 252
288
225
279270
0
50
100
150
200
250
300
350
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Nú
me
ro d
e c
as
os
Realizados Não realizados Total
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
Resultados de culturas solicitadas com HIV+. Paraná, 2001 a 2008*.
38,6 37,5
44,4
37,835,3
49,1
40,6
30,9
38,6 37,5
33,331,1
44,1
38,6
29
19,8
0
10
20
30
40
50
60
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Positivo Negativo
%
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
Número de casos de tuberculose de reingressos pós-abandono e recidiva com HIV+ e cultura solicitada.
Paraná, 2001 a 2008*.
13
8
14
8
12
5
1618
40
5450
37
42
26 25 26
53
6264
45
54
31
4144
0
10
20
30
40
50
60
70
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Nú
me
ro d
e c
as
os
Realizados Não realizados Total
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
Resultados de culturas solicitadas em reingressos pós-abandono e recidiva com HIV+. Paraná, 2001 a 2008*.
53,8
25
57,1
50
33,3
40
43,8
27,830,8
25
28,6
25
50
20
31,3
22,2
0
10
20
30
40
50
60
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Positivo Negativo
%
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
ALTA POR CURA COMPROVADA
BACILOSCOPIA NO 6.º MÊS
DE TRATAMENTO
% de realização de baciloscopia nos casos pulmonares no 1.º e 6.º mês de tratamento.
Paraná, 2001 a 2008*.
0102030405060708090
100
2006 2007 2008*
1.º mês 6.º mês
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares
%
TUBERCULOSE MULTIRRESISTENTE
(TBMR)
Número de casos de tuberculose multirresistente. Paraná, 1999 a 2008*.
1
9
7
3
9
3
5
9
3
4
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Nú
me
ro d
e c
as
os
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SIVTBMR * Dados preliminares
N=53
Distribuição em % casos de tuberculose multirresistente por município. Paraná, 1999 a 2008*.
20,0
18,2
7,35,5 5,5
3,6 3,6
1,8
0
5
10
15
20
25
%
Curitiba Paranaguá Londrina Maringá PontaGrossa
AlmiranteTamandaré
Foz doIguaçu
Demaismunicípios
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SIVTBMR * Dados preliminares
Evolução do tratamento dos casos de tuberculose multirresistente. Paraná, 1999 a 2008*.
5,51,8
7,3
3,6
54,5
18,2
9,1
0
10
20
30
40
50
60
em tratamentofavorável
em tratamentopor falência
cura abandono óbito por TB óbito por outrascausas
seminformação
Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SIVTBMR * Dados preliminares
%
Maiores desafios
Definidos pela Organização Mundial da Saúde – Stop TB
1. Acompanhar a co-infecção TB/HIV estimulando a quimioprofilaxia;
2. Testar HIV para 100 % dos pacientes;
3. Contribuir para o fortalecimento dos sistemas de saúde;
4. Engajar provedores de saúde (públicos, privados, beneficentes, etc.);
5. Estimular a mobilização dos doentes e comunidades;
6. Fomentar e promover pesquisas.
Maiores desafios
Definidos pela Organização Mundial da Saúde – Stop TB
7. Curar 85 % dos pacientes;
8. Diminuir o abandono para menos de 5 %;
9. Reduzir a mortalidade para metade em relação a 1990: de 1,77 para 0,88/100 mil hab até 2015;
10. Tratamento supervisionado para 100 % dos pacientes.
Programa Estadual de Controle da Tuberculose
– Elisabeth Thadeo Sens - elisabethsens@saude.pr.gov.br elisabethsens@yahoo.com.br
– Betina Mendez Alcântara Gabardo - betinamalcantara@gmail.com
– Soeli do Rocio Daguetti - sdaguetti@hotmail.com
– Maria Francisca Teresa Caldeira-Scherner Dal-Ri Moreira - mfscherner@yahoo.com.br
SESA/SVS/DECA/DVCDEPrograma Estadual de Controle da Tuberculose
Rua Piquiri, 170 – Curitiba, Paraná – CEP 80230 – 140.Fone/Fax: (41) 3330 – 4546