Post on 17-Apr-2015
PROF. IANA RIBEIRO
ANAMNESE
IDENTIFICAÇÃONOMEIDADESEXOCOR (RAÇA)ESTADO CIVILPROFISSÃO ATUAL E ANTERIORNATURALIDADERESIDÊNCIA ATUAL E ANTERIOR
ANAMNESE
QUEIXA PRINCIPAL HDA
TOSSEEXPECTORAÇÃOHEMOPTISEDISPNÉIACIANOSEDOR TORÁCICASINTOMAS DE VIA AÉREA SUPERIORSINTOMAS GERAIS
ANAMNESE TOSSE
PRODUTIVAIMPRODUTIVAAGUDASUBAGUDACRÔNICAFREQUÊNCIA, INTENSIDADE, HORÁRIO
PREFERENCIALRELAÇÃO COM ALIMENTAÇÃO E DECÚBITOBITONAL E QUINTOSA (TONALIDADE)FATORES QUE MELHORAM OU PIORAM
ANAMNESE
CAUSAS MAIS COMUNS DE TOSSEINFECÇÕES RESPIRATÓRIAS AGUDASBRONQUITE CRÔNICA TABÁGICA (DPOC)RINOSSINUSITE CRÔNICAHIPERRRESPONSIVIDADE DAS VIAS
AÉREAS (ASMA)REFLUXO GASTROESOFÁGICOBRONQUITE EOSINOFÍLICA NÃO ASMÁTICABRONQUIECTASIAS (TUBERCULOSE)USO DE IECA
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EXPECTORAÇÃOCOR
○ MUCÓIDE○ MUCO-PURULENTA○ PURULENTA (AMARELADA,ESVERDEADA)○ HEMÁTICA
ODORVOLUMECONSISTÊNCIA E TRANSPARÊNCIA
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CAUSAS DE EXPECTORAÇÃODOENÇAS DE VIA AÉREA SUPERIOR
○ RINOSSINUSITESDOENÇAS SUPURATIVAS
PULMONARES○ PNEUMONIAS○ BRONQUIECTASIAS○ ABSCESSO PULMONAR○ TUBERCULOSE PULMONAR
ANAMNESE
VÔMICA HEMOPTISE
VOLUME○ MAÇIÇA (MAIS DE 600ML/24h)
FREQUÊNCIACAUSAS MAIS COMUNS
○ BRONQUIECTASIAS○ TUBERCULOSE PULMONAR○ NEOPLASIA DE PULMÃO○ TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
ANAMNESE
DISPNÉIAESFORÇO
○ GRANDES○ MODERADOS OU MÉDIOS○ PEQUENOS○ MÍNIMOS
DECÚBITO○ DEITADO (ORTOPNÉIA)○ SENTADO (PLATIPNÉIA)○ LATERAL (TREPOPNÉIA)
ANAMNESE DISPNÉIA DE INÍCIO SÚBITO
TROMBOEMBOLISMO PULMONARPNEUMOTÓRAXEXACERBAÇÃO AGUDA DE DOENÇA
CRÔNICA
DISPNÉIA INÍCIO INSIDIOSOASMADPOCFIBROSE PULMONARICC
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SIBILÂNCIAREDUÇÃO DE CALIBRE DAS VIAS
AÉREASCAUSAS MAIS COMUNS
○ ASMA○ BRONQUITES AGUDAS○ DPOC○ ICC
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DOR TORÁCICALOCALIZAÇÃOINTENSIDADECARÁTERFREQUÊNCIAIRRADIAÇÃOFATORES QUE MELHORAMFATORES QUE PIORAM
ANAMNESE
TIPOS DE DOR TORÁCICADOR PLEURÍTICADOR PRECORDIALDOR OSTEOMUSCULARDOR POR ESPASMO ESOFAGIANO
ANAMNESE
SINTOMAS DE VIA AÉREA SUPERIOROBSTRUÇÃO NASALRINORRÉIAEPISTAXECORIZA E ESPIRROSCEFALÉIAVOZ ANASALADACORNAGEMESTRIDOR
ANAMNESE
SINTOMAS GERAISFEBRE
○ ALTA OU BAIXA○ VESPERTINA OU TODO O DIA
CALAFRIOSSUDORESE NOTURNAANOREXIAPERDA DE PESO
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INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO SINTOMAS GERAIS CABEÇA E PESCOÇO TÓRAX ABDOME SISTEMA GENITOURINÁRIO SISTEMA HEMOLINFOPOIÉTICO SISTEMA ENDÓCRINO METABOLISMO COLUNA VERTEBRAL E EXTREMIDADES SISTEMA NERVOSO SISTEMA PSÍQUICO
ANAMNESE
ANTECEDENTES PESSOAIS FISIOLÓGICOSGESTAÇÃO E NASCIMENTODENTIÇÃOENGATINHAR E ANDARDESENVOLVIMENTO FÍSICOCONTROLE DOS ESFÍNCTERESAPROVEITAMENTO ESCOLARPUBERDADEMENARCA E CARACTERÍSTICAS DO CICLO
MENSTRUALSEXUALIDADE
ANAMNESE
ANTECEDENTES PESSOAIS PATOLÓGICOSDOENÇAS (SARAMPO, COQUELUCHE,
VARICELA, CAXUMBA, FEBRE REUMÁTICA, AMIGDALITES, PNEUMONIA, TUBERCULOSE, HEPATITE, HAS, DM)
ALERGIAS (RINITES, DERMATITES, ASMA, ALIMENTOS E MEDICAMENTOS)
CIRURGIAS E TRAUMATISMOS
ANAMNESE
ANTECEDENTES FAMILIARESHASDMNEOPLASIATUBERCULOSEATOPIAS (ALERGIAS)ERROS METABÓLICOS
ANAMNESE
HÁBITOS DE VIDAALIMENTAÇÃOHABITAÇÃOOCUPAÇÃO ATUAL E ANTERIORESATIVIDADES FÍSICASVÍCIOS
○ TABAGISMO (CARGA TABÁGICA)○ ETILISMO○ DROGAS
ANAMNESE
CONDIÇÕES SÓCIO-ECONÔMICAS CONDIÇÕES CULTURAIS
Nível cultural baixo, médio ou elevado
VIDA CONJUGAL