Post on 20-Sep-2018
Principais tratamentos de Radioterapia -
Braqui e Tele
Dra. Elisa de Oliveira CampanaMédica Radio-Oncologista
Introdução
•Epidemiologia
Fonte: INCa: Estimativa 2014 - Incidência de Câncer no Brasil
Introdução
•Radioterapia
É um tratamento no qual se utilizam radiações ionizantes para
destruir um tumor ou impedir que suas células aumentem com a
mínima morbidade em célula sadia.
Introdução
•Radioterapia
É um tratamento no qual se utilizam radiações ionizantes para
destruir um tumor ou impedir que suas células aumentem com a
mínima morbidade em célula sadia.Cirurgia
RadioterapiaQuimioterapia
Introdução
•Histórico
Epilepsy
Lupus
Inicialmente – Tratamento de doenças benignas
Introdução
Primeiro Caso de Cura de Câncer por Raio-X1899 – Carcinoma Basocelular
Raios-X foram usados pra curar tumors logo após sua descoberta
Introdução
E rapidamente se tornou padrão
Introdução
Introdução
Introdução
Teleterapia
Braquiterapia
• Teleterapia
tele = distanteterapia = tratamento
Aceleradores lineares Unidades de Cobalto60
Introdução
• Braquiterapia
Braqui = próximoterapia = tratamento
Césio137
Irídio192
Radio226
Iodo125
PrincipaisRadioisótopos
Introdução
Teleterapia
• 2D
• Conformacional (3D)
• IMRT
• VMAT (Arco)
• Radiocirurgia Estereotáxica
• SBRT
Teleterapia
•Convencional (2D)
Teleterapia
•Conformacional
Teleterapia
•Conformacional
Teleterapia
•Lâminas de Multileaf
Teleterapia
•IMRT (Radioterapia de Intensidade Modulada)
Teleterapia
•IMRT (Radioterapia de Intensidade Modulada)
Teleterapia
•VMAT (Arcoterapia Volumétrica Modulada - RapidArc®)
Teleterapia
•VMAT (Arcoterapia Volumétrica Modulada - RapidArc®)
IGRT
•Evolução das técnicas de imagem
IGRT
•Evolução das técnicas de imagem
IGRT
•Fusão de imagens
IGRT
•IGRT (Radioterapia guiada por imagem)
Radiocirurgia
Princípios de Radioterapia
•Radiocirurgia
Radiocirurgia / SBRT
Radiocirurgia / SBRT
Intersticial
Intracavitária
Intraluminal
Superficial
Braquiterapia
Braquiterapia Ginecológica
•Braquiterapia Convencional (2D)
•Braquiterapia
Braquiterapia Ginecológica
Braquiterapia Ginecológica
•Braquiterapia Guiada por Imagem
•Braquiterapia Guiada por Imagem
Braquiterapia Ginecológica
•IGBT x 2D Colo Uterino
•705 Pcs – Colo uterino
•Randomização 3D x 2D
•RxT + QT BQT
Braquiterapia Ginecológica
Soutien Aux Techniques Innovants e Couteses
2 anos Controle local Complicações GI/GU
2D 74 % 22,7%
3D 78 % 2,6 %
•Braquiterapia Guiada por Imagem
Braquiterapia Ginecológica
•Braquiterapia Guiada por Imagem
Braquiterapia Giecológica
E aí? Vamos comparar??
APLICAÇÕES CLÍNICAS
•Radioterapia Conformacional
Tumores Ginecológicos
•Radioterapia Conformacional
Tumores Ginecológicos
•IMRT
Tumores Ginecológicos
•3D x IMRT
Tumores Ginecológicos
•VMAT
Tumores Ginecológicos
Conformacional x IMRT
3D IMRT
Tumores de Próstata
Conformacional x IMRT
3DIMRT
BEXIGA
RETO
PTV (Volume TTO)
Tumores de Próstata
3D x VMAT (SMART)
3D RapidArcSMART
PTV Drenagem – 180cGy /dia
PTV Próstata – 200 cGy/dia
Tumores de Próstata
3D x VMAT
3DRapidArc
BEXIGA
RETO
PTV
Bulbo Peniano
Tumores de Próstata
•Radioterapia Conformacional
Tumores de Mama
•IMRT
Tumores de Mama
•VMAT
Tumores de Mama
•VMAT
Tumores de Mama
PTVArcos CostaisPulmão EPulmão DCoração
Obrigada!
elisacampana@grupocoi.com.br