Prevenção e Controle de Infecção Hospitalar

Hospital 9 de Julho

2010

VisitasFamiliares

PACIENTEPACIENTE

• Oral-fecal• Contato (pele / mucosa / mãos, instrumentos, superfícies) • Respiratório (Gotículas e Aerossóis)

• Via sanguínea

MR

Modo de Transmissão de Infecções

Enteroccocusresistente à Vancomicina

Pseudomonas resistente aos Carbapenêmicos

Acinetobacterresistente aos Carbapenêmicos

Microrganismos MR – H9J

EnterobacteriasKPC(Ex:Klebsiella, Enterobacter)

Áreas com maior colonização:• Mãos• Áreas úmidas do corpo:

•Cavidade nasal, oral•Região axilar•Períneo

• Locais de inserção de dispositivos

Superfície ao redor estão contaminadas

O contato direto com o paciente, com seus dispositivos e/ou com a superfície ao redor possibilita a contaminação das mãos.

O contato entre pacientes semhigienizar as mãos possibilita a

contaminação cruzada.

Evite a disseminação de microrganismos, HIGIENIZE SUAS MÃOS.

Recursos disponíveis para higienização das mãos

� Sabão comum + água

� Sabão com anti-séptico + água

� Solução alcoólica sem enxágüe

Precauções e Isolamentos

PrecauPrecauçções Padrãoões Padrão

Conjunto de medidas aplicadas no atendimento de todos

os pacientes (independente do diagnóstico).

Devem ser utilizadas quando houver risco de contato com:

• material biológico;

• pele não íntegra;

• mucosas.

Manipulação de equipamentos e artigos contaminados.

Precauções Adicionais

Baseadas na Forma de Transmissão

Precauções no cuidado de pacientes colonizados ou

infectados com microrganismos epidemiologicamente importantes

de acordo com suas formas de transmissão (suspeitos ou

confirmados):

•precaução de contato

•precaução com gotículas

•precaução com aerossóis

Elas podem ser combinadas caso a doença apresente diversas

vias de transmissão.

Precauções e Isolamentos

MR

Precauções de Contato

Indicação

Colonização / infecção / suspeita de

microorganismos epidemiologicamente importantes

passíveis de transmissão por contato direto ou

indireto.Ex: microrganismos multirresistentes, escabiose, rotavírus, Clostridium difficile, diarréia aguda (uso de fralda e/ou incontinente), drenagem não contida pelo curativo.

Local de internação

• quarto privativo quando disponível. (Categoria IB)

• priorizar os pacientes que de alguma maneira possam estar transmitindo facilmente estes agentes (ex: com excreções, dispositivos, manipulaçãofrequente). (Categoria II)

• coorte (Categoria IB)

• impossibilidade de coorte:

• Evite internar com pacientes de alto risco de aquisição e complicação ou que podem facilmente transmitir. (Categoria II)

• manter distância entre os leitos (min. 3 pés). (Categoria II)

• realizar a troca da paramentação e HM entre o atendimento de diferentes pacientes. (Categoria IB)

• Instituir Precauções de Contato (Categoria IB)

– Tempo não definido

Precauções para Pacientes com Microrganismos Multirresitentes (MR)

Precauções de Contato

Higiene das mãos• uso de anti-séptico.

Luvas• qualquer contato com o paciente e equipamentos/ superfícies próximas (Categoria IB)

• trocar de luva após contato com área ou material infectante

• devem ser calçadas dentro do quarto/box e desprezadas ao término do cuidado

Após retirar as luvas lavar as mãos com anti-séptico

AventalAvental

• Usar avental ao entrar no quarto, quando se prevê um contato

direto com o paciente ou com equipamento/superfícies ambientais

potencialmente contaminadas. (Categoria IB)

• Retirá-lo antes de deixar o quarto/box do paciente. (Categoria IB)

• Após retirar o avental, assegure que as roupas pessoais e a pele

não entrem em contato com superfícies ambientais potencialmente

contaminadas. (Categoria II)

Equipamentos de cuidado ao pacienteEquipamentos de cuidado ao paciente

• Caso os equipamentos sejam compartilhados, devem ser limpos e

desinfetados entre pacientes. (Categoria IA)

Precauções de Contato

Ambiente

• Garanta que as superfícies ambientais sejam frequentemente

higienizadas focando as superfícies próximas ao paciente. (Categoria IB)

Visitas

• Restritas, reduzidas e orientadas.

Transporte do paciente

• limitado. (Categoria II)

• Necessário assegura que áreas infectadas ou colonizados do corpo do

paciente estejam contidas/cobertas. Retire EPI contaminado e higienize

as mãos antes do transporte do paciente. (Categoria II)

• O profissional que transportar o paciente deve utilizar EPI limpo.

(Categoria II)

• Realizar desinfecção das superfícies após uso pelo paciente.

Precauções de Contato

Não podemos ignorar este problema! Precisamos saber como prevenir e controlar estes agentes!

Diante da suspeita deinfecção, colha culturas. Sempre que possível,

colha antes da introdução do antimicrobiano.

Utilize antimicrobianos adequadamente.

Racionalize o uso de procedimentos invasivos

Utilize técnica asséptica para evitar a contaminação.

Avalie rotineiramente as indicações e a permanênciados dispositivos invasivos, retirando-os o mais breve

possível.

Siga os Bundles.

Utilize precauções padrãoe de contato para evitar a

disseminação!

HIGIENIZE SUAS MÃOS!

Obrigada!