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Prefeitura Municipal de Volta Redonda Secretaria Municipal de Saúde

Coordenação de Programas e Projetos

2008

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Prefeitura do Município de Volta Redonda

Giselle Confort Bandeira

Secretaria Municipal de Saúde

Gothardo Lopes Netto

Prefeito do Município de Volta Redonda

Angela S. Guidoreni

Coordenadora de Programas e Projetos

Rosa Maria de Jesus e Silva

Coordenadora do Programa de Assistência Integral a Saúde da Mulher, Criança e Adolescente

Jorge Manes Martins

Coordenador da Linha de Cuidado Integral da Saúde da Criança

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Proposta

Executar OperaExecutar Operaçções ões que possibilite o que possibilite o atendimento integral atendimento integral àà criancriançça de 0 a de 0 àà19 anos, com ênfase na faixa et19 anos, com ênfase na faixa etáária ria de maior de maior morbimortalidademorbimortalidade e instituir e instituir

um programa de assistência ao um programa de assistência ao adolescente na atenadolescente na atençção bão báásicasica

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Ações do Pediatra

O Pediatra da linha de cuidados da criança é o SUPERVISOR DA CRIANÇA e como parceiro do gerente da unidade ESF, tem uma função gerencial de planejamento e avaliação, comresponsabilidades de executar a capacitação em serviço das equipes e a finalidade de

melhorar a qualidade e tornar mais resolutivo o atendimento às crianças na rede municipal

de saúde.

Linha de Cuidados da Criança

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Indicadores relativo às crianças acompanhadas

1. % com vacinação em dia – cobertura vacinal

� principalmente por tetravalente em menores de um ano de idade

2. % com alimentação adequada

3. % com aleitamento materno exclusivo (<6 meses)

4. % com desenvolvimento normal e alterado

5. % com Caderneta da Criança preenchida

6. % de desnutridos por faixa nutricional (percentil)

7. % Intercorrências (diarréia, pneumonia, etc.)

8. Doenças de notificação compulsória

9. Internações

� Principalmente por doença diarréica aguda em menores de 5 anos e

� Internações por infecção respiratória aguda em menores de 5 anos de idade.

10. Vigilância ao óbito infantil na área de abrangência

� Mortalidade infantil

� Mortalidade neonatal

� Mortalidade infantil por doença diarréica

� Mortalidade infantil por pneumonia.

11. Avaliação de satisfação das mães

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Indicadores relativo às crianças acompanhadasCompromisso no Cuidado com a Criança

Número de crianças sob a supervisão direta do Pediatra da Linha de Cuidados de acordo com os Protocolos no mês

1. Recém-nascido

� Alto risco

� Em situação de risco

2. Criança em situação de risco até 14 anos

3. Adolescentes de risco

4. Crianças em risco nutricional: p<0,1; p0,1 até p0,3; p3 a p10; p10 a p97; p>97.

5. Obesidade: leve, moderada e grave

6. Crianças com doenças crônicas (ex: asma)

7. Crianças com patologias graves

8. Nº de visitas domiciliares do pediatra da linha de cuidados

9. Nº de práticas educativas realizadas pela equipe no mês na unidade da ESF

10. Nº de busca ativa da criança faltosa a “Primeira semana de Saúde Integral”

Compromisso da Unidade com o Nascimento Saudável na Atenção a Mulher e a Criança

1. No Cuidado pré-natal – informar o nº de gestantes na unidade da ESF

2. No Cuidado ao recém-nascido – informar o nº de recém-nascidos de risco ao nascer

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Acompanhamento e ajustes das operações

QUEM NÃO MEDE

NÃO CONTROLA,

QUEM NÃO CONTROLA

NÃO GERÊNCIA

Os indicadores deverão ser apresentados mensalmente ao Coordenador da Linha de

Cuidados da Criança.

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Prefeitura Municipal de Volta Redonda Secretaria Municipal de Saúde

Coordenação de Programas e Projetos

LCC: Dr. Jorge Manes Martins

PAISMCA: Drª Rosa Maria de Jesus e Silva

Compromisso

•Pacto pela qualificação da atenção à criança, visando o cumprimento dos objetivos de promover a saúde e reduzir ainda mais a morbimortalidade perinatal e infantil, com responsabilidade pela prevenção destas mortes precoces e evitáveis, em um movimento em defesa da vida.

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Saúde da Criança

Organização da Assistência à População Infantil

A organização de uma rede integrada de assistência deve ser baseada nos princípios já garantidos na Constituição Federal, no Estatuto da Criança e no

Sistema Único de Saúde, como o direito de acesso aos serviços de saúde, com enfoque da integralidade do

indivíduo e da assistência, que garantam resolutividadeadequada e promovam eqüidade.

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Agentes Comunitários

Organização do Processo de Trabalho deve estar integrado:

Equipes ESF Equipes de Apoio

UBS Atenção especializada

Serviços de urgências Ações complementaresde assistência

Atenção hospitalar

Além das ações intersetoriais que envolvem a criança e a família

Linha de Cuidado Integral da Saúde da Criança

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Organização do Processo de TrabalhoDeve estar integrado entre:

•Equipe básica de saúde da família

•os agentes comunitários de saúde; auxiliar de enfermagem; enfermeiro; médico generalista e pediatra.

•equipes de apoio (saúde mental, saúde bucal e outros especialistas se necessário)

•unidades básicas de saúde;

•atenção especializada – Centro de Especialidades Pediátricas; Follow-up RN.

•serviços de urgências;

•ações complementares de assistência (assistência farmacêutica, apoio diagnóstico);

•atenção hospitalar;

•além das ações intersetoriais que envolvam a criança e a família.

Linha de Cuidado Integral da Saúde da Criança

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Planejamento Estratégico – Ações de Saúde� Fluxograma do atendimento a criança

� Protocolos de promoção-prevenção da saúde da criança

� Protocolos de compromissos das Unidades de Saúde

� Normatizações para atendimento a criança – “A consulta da criança”.� Avaliações periódicas da criança - protocolos

� Confecção da “cartilha da criança” – histórico da criança.� Prontuário Médico� Semiologia Pediátrica – fornecendo informações

� Acolhimento� Orientações

� Rotinas e fluxos para o atendimento a criança.

Linha de Cuidado Integral da Saúde da Criança

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Linha de Cuidado

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Saúde da Criança� Nascimento saudável na atenção à mulher que deseja engravidar

� No cuidado pré-natal

� No cuidado ao nascimento

� No cuidado pós-parto

� No cuidado ao recém-nascido

� criança de risco ao nascer

� No cuidado com a criança

� identificar a criança com risco adquirido

Pro

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Saúde da Criança

� Promoção do aleitamento materno

� Alimentação saudável

� Atenção aos Distúrbios Nutricionais

� Atenção a criança desnutrida

� captação; acolhimento; avaliação nutricional de toda criança adolescente pela ESF;

�Acompanhamento nutricional: obesidades; normal; em risco nutricional; peso baixo e peso muito baixo.

� Doenças prevalentes da infância

� Crescimento e Desenvolvimento - CD

Pro

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17

Protocolos de compromissos das Unidades

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Ex de um Protocolo de compromisso da unidade implementado na atenção a criança

Linha de Cuidado

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Os 4 Fluxogramas – Protocolos tratá-se de um banner existente

nas unidades ESF/UBS

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Descrição:

Conjunto de ações educativas que visa à promoção da saúde.

Núcleo: Representantes da equipe de atenção à criança, mães e responsáveis pelas crianças inscritas na puericultura.

Ações:

1. Selecionar temas segundo as prioridades detectadas;

2. Selecionar bibliografia e material gráfico educativo;

3. Recepção do grupo de mães pela equipe da Unidade de Saúde;

4. Apresentação do grupo;

5. Tempo de duração: 01 hora à 01 hora e 30 minutos;

6. Estimular diálogo entre pais e profissionais;

7. Registrar ação no formulário de produção.

Atividades de Grupo = Práticas Educativas

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“Consulta da Criança”Normas para Atendimento

no Âmbito do SUS

� Objetivo educacional:Fornecer um roteiro para a atuação do examinador no

consultório.

� Resultado esperado:Aperfeiçoamento do papel do profissional de saúde na

supervisão da saúde das crianças.

Ações de Saúde da CriançaL

inh

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Ex. de um Roteiro para a atuação do examinador no

consultório.

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Prontuário Médico

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A Consulta de Seguimento

Prontuário Médico

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Semiologia Pediátrica Fornecendo Informações

para o examinador

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Quantos e Onde no DS Norte

Saúde da Criança

1. DS NORTE – Unidades com LCC� Açude I, Açude II, Jd. Cidade do Aço.� Belmonte, Jd. Belmonte, Padre Josimo.� Siderlândia (unidade de ensino), Belo

Horizonte.� Vila Mury, Santa Rita do Zarur, Santa

Cruz. 1.Distrito Sanitário Norte

Drª Valéria

Drª Ana Paula

Drª Danielly

Dr. Coutinho

Pediatras da Linha de Cuidados da Criança

1. DS NORTE - UBS� São Luiz, Dom Bosco, Candelária.� Retiro – Centro de Promoção à Saúde da

Família – PACS.

1. DS NORTE – Unidades sem LCC� Mariana Torres� Verde Vale; Coqueiros; Vila Brasília

Total de unidades: 15 – Unidades da ESF com Linha de Cuidados: 11 – cobertura de 73,33%Total de equipes: 27 – Total equipes da ESF com Linha de Cuidados: 22 – cobertura de 81,48%

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Saúde da Criança

2. DISTRITO SANITÁRIO SUL� Eucaliptal I, Eucaliptal II, Sideropólis;� São Geraldo, Vila Rica/Tiradentes.� Volta Grande, Santo Agostinho� Vila Americana, Nova Primavera

2.Distrito Sanitário Sul

Drª Maria Elisa

Drª Claudia Regina

Dr Marcelo

Drª Elizabeth

Pediatras da Linha de Cuidados da Criança

2. DS SUL - UBS� UBS 249;� Rústico; Monte Castelo; Caieiras

(Brasilândia);� Jardim Paraíba.

Quantos e Onde no DS SUL

2. DS SUL – Unidades sem LCC

� Vila Rica/Três Poços, Três Poços (unidade de ensino

� São Carlos, São Lucas;� Roma I, Roma II

Total de unidades: 16 – Unidades da ESF com Linha de Cuidados: 10 – cobertura de 62,50%Total de equipes: 30 – Total equipes da ESF com Linha de Cuidados: 19 – cobertura de 63,33%

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Densidade Populacional = Cobertura no DS Sul e NorteP

op

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76.4

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Co

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53,3

5% Crianças nas unidades ESF 0 à 19 anos com LCC = 40.815

22114 18701

DS Norte DS Sul

População dos DS Norte/Sul -15 a 19 anos = 22.363 – com LCC = 11.471 – cobertura = 51,29%

53,68%

56,57%

15 à 19 anos

0 à 14 anos

55,72%0 à 19 anos

População infantil (0 a 14 anos) = 54.136 – População com LCC = 29.344 – cobertura = 54,20%

50,80%0 à 19 anos

48,69%15 à 19 anos

51,67%0 à 14 anos

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Outubro/2008 – Cobertura das Unidades ESF/UBS do Município de Volta Redonda

Saúde da Criança

76499

49927

26572

40815

67387

0

20000

40000

60000

80000

DS Norte/Sul

População crianças identificadas de 0 a 19 anos = 76.499

Total crianças crianças nas ESFcrianças nas UBS crianças com LCcrianças atendidas nas UBS e ESF

População crianças identificadas de 0 a 19 anos = 76.499

65%

35%

53%

88%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

DS Norte/Sul

crianças nas ESF crianças nas UBS crianças com LC crianças atendidas nas UBS e ESF

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Linha de Cuidados da Criança

Objetivo FinalMelhorar o atendimento da

criança e de adolescentes visando a uma atenção voltada

prioritariamente para a promoção da saúde, prevenção de doenças e

agravos à saúde.

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