Post on 23-Nov-2021
R&C2019R E L A T Ó R I O E C O N T A SC E N T R O H O S P I T A L A R U N I V E R S I T Á R I O D E S Ã O J O Ã O · P O R T O
SAÚDE
REPÚBLICA PORTUGUESA
2 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ÍNDICE
Mensagem do Presidente
do Conselho de Administração . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51. Apresentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
1.1 História . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
1.2 Estrutura Orgânica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
1.3 Planeamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
1.4 Área de Referência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
2. Factos que marcaram o ano de 2019 . . . . . . . . . . . . . . .21
3. Atividade Assistencial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 3.1 Consulta Externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
3.2 Urgência. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
3.3 Hospital de Dia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
3.4 Internamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
3.5 Atividade Cirúrgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
3.6 Procriação Medicamente Assistida . . . . . . . . . . . . . . 42
3.7 Centro de Diagnóstico Pré-Natal (CDPN) . . . . . . . 43
3.8 Partos e Puerpério . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
3.9 Meios Complementares de Diagnóstico e
Terapêutica (MCDT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
4. Centros de Responsabilidade Integrada da Obesidade (CRI-O) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
5. Área de Apoio à Produção Clínica . . . . . . . . . . . . . . . . 50 5.1 Centro de Ambulatório (CAM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
5.2 Centro de Epidemiologia Hospitalar (CEH) . . . . . 50
5.3 Serviços Farmacêuticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
5.4 Serviço de Nutrição e Dietética . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
5.5 Serviço de Psicologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
5.6 Serviço de Ação Social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
5.7 Serviço de Hospitalização Domiciliária . . . . . . . . . . 62
5.8 Gabinete de Coordenação de Colheitas
de Orgãos e Transplantação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
6. Área de Suporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 6.1 Centro de Gestão de Informação . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
6.2 Serviço de Operações Hoteleiras . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
6.3 Serviço de Humanização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
7. Projetos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
8. Investigação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 8.1 Projetos de Investigação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
8.2 Publicações . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
9. Recursos Humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
10. Sustentabilidade Ambiental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
11. Investimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
12. Cumprimento das Obrigações Legais . . . . . . . . . . . . 114
13. Informação Financeira . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
3Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.
ÍNDICE DE TABELASn.º 1 Indicadores de monitorização da LEC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27n.º 2 Indicadores dos serviços de urgência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31n.º 3 Indicadores de internamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35n.º4 Internamento de Medicina Física e de Reabilitação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36n.º 5 Psiquiatria crónicos/ Residentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38n.º 6 Indicadores CDPN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43n.º 7 Indicadores de produção de SSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50n.º 8 Indicadores de produção do CER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51n.º 9 Ações de formação desenvolvidos no ano 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54n.º 10 Estratégias CHUSJ 2018-2019. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54n.º 11 Indicadores de produção da UI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55n.º 12 Projetos de investigação no CHUSJ da iniciativa do investigador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55n.º 13 Consultas Não Médicas do Serviço de Ação Social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61n.º 14 Colheita de Orgãos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65n.º15 Refeições preparadas e distribuídas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73n.º 16 Desperdício alimentar · 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73n.º 17 Produção por grupo de resíduos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74n.º 18 Rácios de consumo de roupa hospitalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75n.º 19 Ensaios clínicos aprovados e iniciados em 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92n.º 20 Estudos observacionais aprovados e iniciados em 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101n.º 21 N.º de publicações por Serviço . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103n.º 22 Grau cumprimento das metas estabelecidas no Contrato-Programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .114n.º 23 Orçamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115n.º 24 Evolução de Recursos Humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116n.º 25 Investimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116n.º 26 Orçamento SIGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117n.º 27 Prazo médio de pagamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118n..º 28 Arrears . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119n.º 29 Composição do C.A. 2016-2018 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120n.º 30 Composição do C.A. 2019-2021 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120n.º 31 Acumulação de funções dos membros do orgão de administração 2016-2018 . . . . . . . . . . . . . 121n.º 32 Acumulação de funções dos membros do orgão de administração 2019-2021 . . . . . . . . . . . . . 121n.º 33 Remuneração mensal bruta do C.A. · Mandato 2016-2018 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122n.º 34 Remuneração mensal bruta do C.A. Mandato 2019-2021 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122n.º 35 Remuneração anual bruta do C.A. · Mandato 2016-2018 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123n.º 36 Remuneração anual bruta do C.A. Mandato 2019-2021 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123n.º 37 Benefícios sociais do C.A. · Mandato 2016-2018 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124n.º 38 Benefícios sociais do C.A. · Mandato 2019-2021 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124n.º 39 Encargos com viaturas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125n.º 40 Compromisso do Conselho Fiscal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126n.º 41 Remuneração do Conselho Fiscal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126n.º 42 Identifi cação do Fiscal Único/ Revisor de Contas (ROC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127n.º 43 Remuneração do Fiscal Único/ Revisor Ofi cial de Contas (ROC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127n.º 44 Gastos com Comunicações do C.A · Mandato 2016-2018. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129n.º 45 Gastos com Comunicações do C.A · Mandato 2019-2021. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129n.º 46 Gastos anuais associados a viaturas do C.A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129n.º 47 Cumprimento do Princípio da Unidade de Tesouraria do Estado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133n.º 48 Informação divulgada no sítio da internet do SEE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133n.º 49 Cumprimento das orientações legais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
n.º 50 Grau de cumprimento das metas contratadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138n.º 51 Contrato-Programa 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140n.º 52 Entidades Parceiras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141n.º 53 Investimentos superiores a 100.000€ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143n.º 54 Balanço analítico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144n.º 55 Demonstração de resultados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146n. º 56 Demonstração de alterações no património líquido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147n.º 57 Demonstração dos fl uxos de caixa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148n.º 58 Caixa e depósitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150n.º 59 Ativos tangíveis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151n.º 60 Ativos intangíveis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152n.º 61 Ativos intangíveis - variações das amortizações e perdas por imparidades acumuladas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160n.º 62 Ativos intangíveis - quantia escriturada e variações do período . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160n.º 63 Ativos intangíveis - Adições . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .161n.º 64 Ativos intangíveis - Diminuições . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .161 n.º 65 Ativos fi xos tangíveis - Variações das depreciações e perdas por imparidades acumuladas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163n.º 66 Ativos fi xos tangíveis - quantia escriturada e variações do período . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164n.º 67 Ativos fi xos tangíveis - Adições . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165n.º 68 Ativos fi xos tangíveis - Diminuições . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166n.º 69 Inventários . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167n.º 70 Inventário - movimentos do período . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168n.º 71 Rendimentos com contraprestação. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169n.º 72 Prestação de Serviços . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169n.º 73 Rendimentos sem contraprestação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170n.º 74 Provisões. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171n.º 75 Ativos fi nanceiros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174n.º 76 Passivos fi nanceiros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175n.º 77 Risco Ativos Financeiros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176n.º 78 Entidades Financeiras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177n.º 79 Imposto diferido I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178n.º 80 Imposto diferido II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178n.º 81 Imposto diferido III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179n.º 82 Imposto diferido IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179n.º 83 Orçamento e plano orçamental plurianual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182n.º 84 Plano plurianual de investimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184n.º 85 Demonstração desempenho orçamental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186n.º 86 Demonstração de execução orçamental da receita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188n.º 87 Demonstração de execução orçamental da despesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189n.º 88 Demonstração de execução do plano plurianual de investimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190n.º 89 Alterações orçamentais receita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191n.º 90 Alterações orçamentais despesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192n.º 91 Operações tesouraria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192n.º 92 Alteração do plano plurianual de investimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193n.º 93 Situação dos contratos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194n.º 94 Adjudicações por tipo de procedimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195n.º 95 Transferências e subsídios concedidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196n.º 96 Transferências e subsídios recebidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
ÍNDICE DE GRÁFICOSn.º 1 Evolução das Consultas Médicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22n.º 2 Evolução das das Cirurgias Programadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22n.º 3 Evolução dos atendimentos na Urgência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22n.º4 Evolução das altas de internamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22n.º 5 Evolução do n.º de doentes tratados em hospital de dia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22n.º 6 Evolução do n.º de Partos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22n.º 7 Evolução do n.º das Consultas Médicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23n.º 8 Primeiras consultas e Taxa de acessibilidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24n.º 9 20 especialidades com > peso na atividade de consulta externa · 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24n.º 10 Percentagem de consultas atendidas dentro do TMRG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25n.º 11 Índice de consultas subsequentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26n.º 12 Evolução do n.º de utentes e do TME em LEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27n.º 13 Distribuição por especialidade do n.º de utentes em LEC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28n.º 14 N.º de utentes em LEC com TE > 365 dias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29n.º 15 Visitas domiciliárias por especialidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29n.º 16 Distribuição da atividade de consulta não médica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30n.º 17 Evolução n.º atendimentos urgentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31n.º 18 Atendimento Serviço de Urgência 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32n.º 19 N.º de utentes por faixa etária e género . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Distribuição percentual dos episódios por prioridade de atendimento:n.º 20 Urgência Polivalente de Adultos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32n.º 21 Urgência Pediatria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33n.º 22 Evolução do Hospital de Dia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33n.º 23 Distribuição dos episódios de HDI por especialidade · 2019. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34n.º 24 Distribuição dos tratamentos de radioterapia por tipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34n.º 25 Tipo de admissão ao internamento Tipologia de episódio (médico vs cirúrgico) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36n.º 26 Distribuição dos episódios por tiplogia de admissão · 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36n.º 27 Destino dos doentes tratados · 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37n.º 28 Distribuição dos doentes por idade e género . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
n.º 29 Distribuição dos doentes por proveniência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38n.º 30 Evolução da atividade cirúrgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39n.º 31 Evolução da atividade cirúrgica por tipologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
n.º 32 Evolução do peso da atividade cirúrgica por tipologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40n.º 33 Peso da atividade cirúrgica programada por especialidade e tipo de cirurgia . . . . . . . . . . . . . . 40n.º 34 Percentagem de cirurgias da anca efetuadas nas primeiras 48 horas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41n.º 35 Evolução consultas médicas de apoio à fertilidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42n.º 36 Evolução dos tratamentos de PMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42n.º 37 Idade das utentes com consultas de apoio à fertilidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42n.º 38 Evolução da consulta DPN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43n.º 39 Evolução do n.º de partos - Nacional vs CHUSJ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44n.º 40 Evolução da taxa de cesariana - CHUSJ vs Nacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44n.º 41 Percentagem partos por idade das parturientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44n.º 42 Género do recém-nascido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44n.º 43 Peso dos recém-nascidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45n.º 44 Percentagem de execução dos Projetos “Notícias Nascimento” e “Nascer Utente” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45n.º 45 Evolução do n.º de MCDT’s ponderados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46n.º 46 Distribuição do n.º de MCDT por área requistante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46n.º 47 Evolução da quantidade de exames adquiridos no exterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46n.º 48 MCDT adquiridos no exterior por tipologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47n.º 49 Prazo Médio de Stocks (PMS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57n.º 50 Consumo por GFT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58n.º 51 Consumo biológicos (un) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58n.º 52 Evolução utilização biossimilares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58n.º 53 Taxa de conversão de potencial em dador efetivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65n.º 54 Produção de resíduos hospitalares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73n.º 55 Evolução do n.º de profi ssionais (ETC-35h) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106n.º 56 Distribuição dos profi ssionais por tipo de vínculo profi ssional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106n.º 57 Distribuição por grupo profi ssional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107n.º 58 Profi ssionais por faixa etária e género . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107n.º 59 Nível habilitacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107n.º 60 Resíduos reciclados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108n.º 61 Reciclagem de plástico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108n.º 62 Reciclagem de papel e cartão . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108n.º 63 Consumo de água . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109n.º 64 Consumo de energia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109n.º 65 Evolução do investimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
5Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Na avaliação do Relatório & Contas 2018, explicitaram-se os
principiais desafi os do Centro Hospitalar Universitário de São
João, EPE, em três dimensões, nomeadamente a acessibilidade
(com o crescimento das listas de espera para a consulta e a ci-
rurgia), a degradação dos resultados económico-fi nanceiros e a
limitação do investimento.
Foi sublinhada a necessidade de inversão desta realidade e de
voltarmos a ter ciclos virtuosos de crescimento de atividade,
aumento da complexidade, investimento em infraestruturas e na
renovação de equipamentos, equilíbrio das contas, desenvolvi-
mento dos centros de referência e projeção da marca, de forma
a afi rmar-se como uma instituição de referência a nível nacional
e internacional.
Em função do esforço, da competência e da dedicação dos nos-
sos profi ssionais, estes objetivos foram atingidos de forma gra-
dual, num clima de enorme exigência e complexidade.
De realçar o crescimento de 7,52% das primeiras consultas, que
resultou num aumento da taxa de acessibilidade em 1,3 ppp,
numa redução de 20,97% no número de utentes em espera,
numa diminuição em 78,5% de doentes a aguardar consulta há
mais de 365 dias, bem como uma redução muito relevante de
35,00% na mediana de tempo de espera para uma consulta (que
se fi xou em 91 das).
Na atividade cirúrgica o crescimento de 15,82% no número total
de cirurgias (perto de 50.000 cirurgias, o valor mais elevado de
sempre, apesar da greve de enfermagem), com impacto na redu-
ção em 23,30% de doentes inscritos e na redução de 5,15% na
mediana de tempo de espera para uma cirurgia (que se fi xou em
92 dias).
O investimento cifrou-se em cerca de 10 milhões de euros, seme-
lhante a 2018, os mais elevados desde 2010, mas ainda claramen-
te insufi ciente para as necessidades da instituição, com graves
carências estruturais e de renovação de equipamento, algo que
se pretende melhorar em 2020.
Em termos de resultados económico-fi nanceiros, de realçar a in-
versão da deterioração que se vinha a agravar desde 2015, fruto
de um controlo rigoroso e uma qualifi cação da despesa, mas fun-
damentalmente pelo aumento da produção em áreas críticas, ren-
tabilizando os ativos e melhorando o desempenho da instituição.
Uma palavra de profundo agradecimento aos profi ssionais
#somossaojoao.
MENSAGEM DO PRESIDENTE
6 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
1.1 HISTÓRIA
Hospital de São João
Inaugurado ofi cialmente em 24 de junho de 1959, o Hospital de
São João, fechou, no ano de 2009, o seu primeiro meio século
de vida. De nome igual ao do seu patrono – São João Batista –
o maior hospital da região norte surgiu dos projetos efetuados
pelo arquiteto alemão Hermann Distel, aprovados em fevereiro
de 1939. No entanto, a construção sofreu considerável atraso,
a que não foi alheia a II Guerra Mundial. Em 1959, sobre a égide
do Professor Hernâni Monteiro, o Hospital de São João abriu as
suas portas ao público.
Após a sua abertura, os serviços de Internamento entraram pro-
gressivamente em funcionamento pela seguinte ordem: Prope-
dêutica Medica, Neurologia, Ortopedia, Propedêutica Cirúrgica,
Patologia Cirúrgica, Patologia Medica, Terapêutica Medica, Gine-
cologia, Medicina Operatória, Dermatologia, Obstetrícia, Clínica
Cirúrgica, Clínica Medica, Pediatria, Urologia e Oft almologia. Era
este o conjunto de Serviços de Internamento a funcionar no fi m
do ano de 1961, com uma lotação de 778 camas e 8.394 doentes.
As Consultas Externas entraram em funcionamento quase si-
multaneamente com os Serviços de Internamento correspon-
dentes. As consultas de Serviço de Pessoal, as de Estomatologia
e de Fisioterapia entraram em funcionamento respetivamente
em outubro e novembro de 1959 e maio de 1961 (dentro ainda do
período de instalação hospitalar). Em outubro de 1964, deu-se a
abertura do serviço de urgência, marcada pela necessidade de
maiores cuidados de emergência na região norte. Em 2006, dá-
-se mais uma grande mudança ao nível da gestão do hospital com
a passagem a Entidade Pública Empresarial.
Hospital Nossa Senhora da Conceição de Valongo
O Hospital de Valongo foi fundado pelo Padre Joaquim Alves Lo-
pes dos Reis, com donativos da população de Valongo. Foi inau-
gurado em 29 de abril de 1905, aquando da homenagem da popu-
lação de Valongo ao mesmo, fi cando a gestão e propriedade do
Hospital a cargo da Santa Casa da Misericórdia. Com a criação
do Serviço Nacional de Saúde, a gestão do Hospital transfere-se
da Misericórdia para o Estado, passando a designar-se Hospital
Distrital de Valongo. Já na década de 90, sob proposta do Con-
selho de Administração de então, o Hospital passa a designar-se
Hospital Nossa Senhora da Conceição. Na última década, dado
o seu estado de degradação foi totalmente remodelado e au-
mentada a sua capacidade física e de prestação de cuidados de
saúde.
Integrando a área do Douro Litoral, situa-se no Concelho de Va-
longo, a Nordeste da cidade do Porto e comporta cinco fregue-
sias – Alfena, Campo, Ermesinde, Sobrado e Valongo. Durante
muitos anos foi o Hospital de referência para os concelhos de
Gondomar e Valongo, servindo uma população aproximada de
300.000 habitantes.
Dotado de internamento de Medicina Interna com 21 camas, Me-
dicina Física e Reabilitação com 17 camas, Psiquiatria com 24 ca-
mas, um Serviço de Cirurgia de Ambulatório com 3 salas de bloco
e 1 de pequena cirurgia, e futuramente irá incluir uma Unidade de
Hemodiálise.
1. APRESENTAÇÃO
7Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Centro Hospitalar Universitário de São João (CHUSJ)
Através do Decreto-lei n.º 30/2011 de 2 de março, de 1 de abril de
2011, foi criado o Centro Hospitalar de São João, EPE, resultante
da fusão de duas unidades hospitalares: o Hospital de São João e
o Hospital de Nossa Senhora da Conceição.
O processo gradual de integração orgânica e funcional das duas
Unidades decorreu a partir dessa data, em várias etapas que fo-
ram sendo sucessivamente ultrapassadas.
Assim, o ano de 2012 marca o primeiro ano completo de funciona-
mento do CHSJ e as principais alterações colocadas em prática
foram as seguintes:
• Fusão dos serviços clínicos e não clínicos comuns às duas
instituições e adequação das estruturas internas à nova
realidade administrativa, eliminando redundâncias organi-
zativas;
• Abertura da nova Unidade de Cirurgia de Ambulatório do
CHSJ, no Pólo de Valongo, onde, após as obras de adaptação
realizadas, foi concentrada praticamente toda a atividade
de Cirurgia de Ambulatório do Centro Hospitalar (com exce-
ção de Oft almologia e Otorrinolaringologia);
• Reforço do serviço de internamento de Medicina Física e
Reabilitação, no Pólo de Valongo, que passou a dispor de 13
camas;
• Concentração dos laboratórios de Patologia Clínica e Imu-
nohemoterapia no Hospital de São João, eliminando redun-
dâncias e potenciando economias de escala com efetivos
ganhos de qualidade e efi ciência na realização de procedi-
mentos analíticos;
• Abertura de uma Unidade Socio-Ocupacional do Serviço de
Psiquiatria, no Pólo de Valongo, prosseguindo o caminho de
desenvolvimento e melhoria do atendimento em ambulató-
rio a doentes psiquiátricos de todo o Centro Hospitalar.
Nos anos subsequentes foram diversas as alterações registadas
no Pólo de Valongo, no sentido de melhorar o atendimento dos
utentes do CHSJ, nomeadamente:
• Transferência dos atendimentos urgentes pediátricos da
Urgência básica do Pólo de Valongo para a urgência pediá-
trica metropolitana do Pólo do Porto em agosto de 2013.
• Encerramento da Urgência Geral do Pólo de Valongo a 15 de
julho de 2014;
• Na sequência do encerramento desta Urgência, foi incre-
mentada a oferta de especialidades na área da Consulta
Externa neste Pólo;
• O serviço de internamento de Psiquiatria do Pólo de Valon-
go tem vindo a sofrer aumentos de lotação contando, desde
o último trimestre de 2015, com uma lotação de 29 camas
(distribuídas por três unidades residenciais) dedicadas a
doentes crónicos de Psiquiatria (Unidade residencial de
transição, Unidade residencial do idoso, Unidade residencial
do jovem);
• Criação de um novo pólo do Hospital de Dia de Ambulatório
na unidade de Valongo em 2019;
• Abertura de uma terceira sala de bloco na Unidade de Cirur-
gia de Ambulatório em outubro de 2019.
Recentemente, pelo Artigo 29º do Decreto-Lei nº 61/2018, de 3
de agosto que estabelece o regime jurídico dos centros acadé-
micos clínicos, o CHSJ passou a ter a designação de Centro Hos-
pitalar Universitário de São João, EPE.
8 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
1.2 ESTRUTURA ORGÂNICA
O conselho de administração é composto pelo presidente e quatro vogais, que exercem funções executivas, incluindo um
diretor clínico e um enfermeiro-diretor.
O conselho de administração em exercício no ano de 2018 foi nomeado pela Resolução do Conselho de Ministros n.º
4-H/2016 de 11 de fevereiro de 2016 com efeitos a 15 de fevereiro. Este conselho manteve-se em funções atá ao dia 4 de
abril de 2019, altura em que foi nomeado novo Conselho de Administração pela Resolução do Conselho de Ministros n.º
69/2019 de 4 de abril de 2019 com efeitos a 5 de abril.
A composição dos conselhos de administração em funções no ano de 2019 foi a seguinte:
Conselho de Administração
Até 28.02.2019:• Presidente do Conselho de Administração . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . António Oliveira e Silva
• Diretor Clínico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . José Artur Paiva
• Enfermeira Diretora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maria Filomena Cardoso
• Administrador Executivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Luís Carlos Fontoura Porto Gomes
• Administrador Executivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Renato Garrido Matos
De 01.03.2019 a 04.04.2019 em exercício de funções de gestão corrente:uinte constituiç
• Presidente do Conselho de Administração . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . José Artur Paiva
• Diretor Clínico (interino) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Carlos Lima Alves
• Enfermeira Diretora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maria Filomena Cardoso
• Administrador Executivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Luís Carlos Fontoura Porto Gomes
• Administrador Executivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Renato Garrido Matos
Desde 05.04.2019:• Presidente do Conselho de Administração . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fernando Araújo
• Diretora Clínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maria João Baptista
• Enfermeira Diretora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maria Filomena Cardoso
• Administrador Executivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Luís Carlos Fontoura Porto Gomes
• Administrador Executivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Carla Sofi a Sales Leal Araújo
9Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Comissões de Apoio Técnico Responsável
• Comissão de Ética para a Saúde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Filipe Almeida
• Comissão de Farmácia e Terapêutica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Carlos Lima Alves (até 31.07.2019)
Roberto Roncon (desde 01.08.2019)
• Comissão de Controlo da Infeção Hospitalar/
Grupo de Coordenação Local do Programa de Prevenção e Controlo de Infeções
e de Resistência Antimicrobiana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Carlos Lima Alves
• Comissão da Qualidade e Segurança . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ana Azevedo
• Comissão de Coordenação Oncológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Paulo Dinis (até 27.112019)
Carlos Martins da Silva (desde 28.11.2019)
• Comissão Técnica de Certifi cação da Interrupção da Gravidez . . . . . . . . . . . . . . . . . Carla Ramalho
• Comissão Hospitalar de Transfusão . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maria do Carmo Koch
• Comissão de Nutrição Artifi cial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sandra Marília (até 22.11.2019)
Maria João Baptista (desde 23.11.2019)
• Comissão de Proteção Radiológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jorge Gonçalves Pereira
Órgão de Apoio ao Conselho de Administração Responsável
• Encarregado de Proteção de Dados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Adília Bernardo (até 03.10.2019)
Paulo Mota Siva (desde 04.10.2019)
• Equipa de Prevenção da Violência em Adultos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Isabel Brandão
• Núcleo de Apoio a Crianças e Jovens em Risco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vitor Viana
• Serviço de Auditoria Interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Carolina Silva
• Serviço de Comunicação e Marca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jorge Jorge
• Serviço de Planeamento e Controlo de Gestão . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lídia Castro
• Serviço Jurídico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ângelo Carvalho (até 23.01.2019)
Paulo Costa Carvalho (entre 24.01.2019 e 30.06.2019)
Renato Garrido Matos (entre 01.07.2019 e 15.09.2019)
Francisco Freitas de Sousa (desde 16.09.2019)
• Responsável do Acesso à Informação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rui Guimarães
As comissões de apoio técnico, previstas no artigo 20º do Regulamento Interno do CHUSJ, são órgãos de caráter consul-
tivo que têm por função colaborar com o Conselho de Administração, por sua iniciativa ou a pedido daquele, nas matérias
da sua competência.
O organigrama hospitalar inclui um conjunto de órgãos de apoio ao Conselho de Administração e três áreas organizativas
que se articulam de forma integrada: área de produção clínica, área de apoio à produção clínica e área de suporte.
10 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ÁREA DE PRODUÇÃO CLÍNICA CONSELHO DIRETIVO
UAG de Medicina Maria Lúcia Costa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diretor
José António Fonseca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vogal
Ana Paula Amorim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vogal
UAG de Cirurgia António Moura Gonçalves . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diretor
Manuel Silva Rocha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vogal
João Logarinho Monteiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vogal
UAG da Urgência e Medicina Intensiva Luís Miguel Lopes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diretor
Maria Isabel Ribeiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vogal
Patrícia Rocha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vogal
Centro Materno Pediátrico (até 31.07.2019) Eunice Moreno Trindade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diretor
UAG da Mulher e da Criança (desde 01.08.2019) Maria Manuela Amorim Ferreira . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vogal
Manuel Rocha Melo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vogal
ÁREAS DE PRODUÇÃO CLÍNICA
A organização da área de produção clínica em unidades autónomas de gestão (UAG) constitui uma dimensão descentra-
lizada de autoridade e de responsabilidade.
No novo regulamento interno, homologado por despacho de Sua Excelência o Sr. Secretário de Estado Adjunto e da Saú-
de, em substituição da Sra. Ministra da Saúde, exarado em 1 de outubro de 2019, a área de produção passou a ser constitu-
ída por seis UAG’s, fundindo-se os Centros de Imagiologia e Medicina Laboratorial em UAG dos Meios Complementares
de Diagnóstico e Terapêutica e o Centro Materno Pediátrico volta à designação original, UAG da Mulher e Criança.
As unidades autónomas de gestão são lideradas por um diretor. Em função da complexidade, abrangência e do número de
serviços que integram pode constituir-se um conselho diretivo com um ou dois vogais.
As unidades autónomas de gestão agregam serviços com afi nidades clínicas, técnicas, de especialidade, de género ou
etárias, dotadas de autonomia e responsabilidade sobre a contratualização e a estrutura de custos, proveitos e inves-
timentos, tendo em conta o orçamento e a sustentabilidade global do CHUSJ. Devem estimular a criação de centros de
responsabilidade integrada (CRI) que incluam áreas de múltiplas unidades autónomas de gestão, numa lógica multidisci-
plinar, centrados no interesse dos utentes.
Os CRI são estruturas orgânicas de nível intermédio, dotadas de organização fl exível e direcionadas para assegurar res-
postas concretas e em tempo célere às necessidades dos utentes.
Em consonância com a estratégia defi nida pelo Centro Hospitalar Universitário de São João, EPE e nos termos legais,
os hospitais com natureza de entidade pública empresarial podem candidatar-se ao reconhecimento de centros de re-
ferência. Os centros de referência são estruturas de natureza multidisciplinar e de âmbito transversal às estruturas in-
termédias de gestão da área de produção clínica do CHUSJ, consubstanciando-se como uma aposta prioritária tendo em
vista a prossecução dos objetivos de efi cácia e de qualidade da prestação de cuidados de saúde com elevado nível de
diferenciação.
11Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
UAG SERVIÇO DIREÇÃO
Medicina
Cardiologia Maria Júlia Maciel
Cuidados Paliativos Edna Gonçalves
Dermatologia e Venereologia Filomena Maria Azevedo
Doenças Infeciosas António Sarmento
Endocrinologia Davide Costa Carvalho
Gastrenterologia Guilherme Macedo
Genética Humana João Paulo Oliveira
Hematologia ClínicaJosé Eduardo Guimarães (até 30.06.2019)
Fernanda Trigo (desde 01.07.2019)
Imunoalergologia José Luís Assunção Plácido
Medicina Física e de Reabilitação Fernando Parada Pereira
Medicina Interna António Jorge Almeida
Nefrologia Manuel Pestana
Neurologia Elsa Silva
OncologiaMargarida Damasceno (até 25.03.2019)
José Miguel Barbosa (desde 01.07.2019)
PneumologiaAgostinho Marques (até 01.08.2019)
Venceslau Espanhol (desde 02.08.2019)
Reumatologia Lúcia Costa
Imunohemoterapia Maria do Carmo Teixeira Koch
ÁREA DE PRODUÇÃO CLÍNICA CONSELHO DIRETIVO
Clínica da Psiquiatria e Saúde Mental (até .2019) Rui Manuel Bento Almeida Coelho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diretor
UAG da Psiquiatria e Saúde Mental (desde .2019) Paula Costa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vogal
Helga Lima . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vogal
Centro de Imagiologia (até .2019) Isabel Ramos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diretor
Fernando Pereira . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vogal
Centro de Medicina Laboratorial (até .2019) João Tiago Guimarães . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diretor
Fernando Pereira . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vogal
12 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
UAG SERVIÇO DIREÇÃO
Cirurgia
Bloco Operatório Central Silvestre Carneiro
Centro da Mama José Luís Rosas Fougo
AnestesiologiaJoão Filipe Viterbo (até 01.01.2019)
Fernando José Abelha (desde 02.01.2019)
Cirurgia Cardiotorácica Paulo Gonçalves Pinho
Cirurgia de Ambulatório Rui Soares da Costa
Cirurgia GeralJosé Costa Maia (até 24.01.2019)
Elisabete Barbosa (desde 25.01.2019)
Cirurgia Plástica e Reconstrutiva Álvaro Pereira da Silva
Cirurgia Maxilofacial Rui Balhau Mendes
Cirurgia Vascular José Teixeira
Estomatologia João Reis Correia Pinto
Neurocirurgia Rui Manuel Vaz
Oft almologia Fernando Falcão Reis
Ortopedia e Traumatologia António Sousa
Otorrinolaringologia Margarida Carvalho Santos
Urologia Paulo Dinis
Urgência e Medicina Intensiva
Urgência Polivalente Cristina Marujo
Medicina IntensivaMaria Teresa Honrado (até 21.04.2019)
José Artur Paiva (desde 15.08.2019)Psiquiatria e Saúde Mental
Psiquiatria Rosário Curral
Psiquiatria da Infância e Adolescência Alda Coelho
Mulher e da Criança
Cardiologia Pediátrica Jorge Moreira
Cirurgia PediátricaJosé Manuel Estevão Costa (até 07.11.2019)
José Miguel Sousa Campos (desde 08.11.2019)
GinecologiaNuno Montenegro (até 14.11.2019)
Jorge Manuel Beires (desde 15.11.2019)
Medicina Intensiva Pediátrica António Augusto Ribeiro
Neonatologia Hercília Areias
Obstetrícia Nuno Montenegro
Oncologia Pediátrica Maria do Bom Sucesso Cardoso (desde 22.11.2019)
Pediatria Manuel Jorge Fontoura
Urgência de Obstetrícia/Ginecologia Marina Moucho (desde 15.11.2019)
Urgência Pediátrica Luís Almeida Santos
13Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
UAG SERVIÇO DIREÇÃO
Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica
Anatomia Patológica Fátima Carneiro
Patologia Clínica Tiago Guimarães
Medicina Nuclear Jorge Gonçalves Pereira
Neurorradiologia José Manuel Fonseca
Radiologia Isabel Ramos
Radioterapia Maria Gabriela Pinto
CENTRO DE RESPONSABILIDADE INTEGRADO DIREÇÃO
CRI de Obesidade John Rodrigues Preto
CENTRO DE REFERÊNCIA DIREÇÃO/ CONSELHO DIRETIVO
Cardiologia de Intervenção Estrutural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . João Carlos Silva
Cardiopatias Congénitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maria João Baptista
Doenças Hereditárias do Metabolismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Esmeralda Rodrigues
Epilepsia Refratária . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ricardo Rego (desde 19.07.2019)
Oncologia de Adultos – Cancro do Esófago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . José Adelino Barbosa
Oncologia de Adultos – Cancro do Reto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . José Alexandre Duarte (desde 14.08.2019)
Oncologia de Adultos – Cancro do Testículo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rui Pinto (desde 18.07.2019)
Oncologia de Adultos – Cancro Hepatobilio-Pancreático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Luís Graça
Oncologia Pediátrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maria Bom Sucesso
Transplante do Coração . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Paulo Pinho
Transplante de Rim – Adultos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Manuel Pestana
Coagulopatias Congénitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Manuela Carvalho (até 03.12.2019)
Manuela Lopes (desde 04.12.2019)
ECMO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Roberto Roncon
Fibrose Quística . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adelina Amorim/ Inês Azevedo
Neurorradiologia de Intervenção na Doença Cerebrovascular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maria Luís Silva
14 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ÁREA DE APOIO À PRODUÇÃO CLÍNICA
De acordo com a missão e tendo em vista o cumprimento das atribuições cometidas ao CHUSJ, a área de apoio à produ-
ção clínica está estruturada em centros, serviços e unidades orgânicas.
As lideranças dos centros e serviços da área de apoio à produção clínica são constituídas por um diretor e, em função da
complexidade, abrangência e do número de serviços que integram podem incluir um ou dois vogais, passando a constituir,
nesse caso, um conselho diretivo.
CENTRO/SERVIÇO/UNIDADE DIREÇÃO/CONSELHO DIRETIVO
Centro de Epidemiologia Hospitalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Diretor: Ana Azevedo
Vogais: Cristina Costa e Lucybell Moreira
Serviço de Saúde Ocupacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Pedro Norton
Serviço de Certifi cação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Emanuel Alberto Silva
Unidade de Qualidade e Segurança do Doente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Ana Azevedo
Unidade de Formação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Paula Costa
Unidade de Prevenção e Controlo da Infeção . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Carlos Lima Alves
Serviço de Codifi cação Clínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Lucybell Moreira (desde 23.12.2019)
Registo Oncológico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Isabel Carvalho
Biblioteca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Manuela Santos
Centro de Ambulatório . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Diretor: Agostinho Xavier Barreto
Vogais: Carlos Dias e Manuela Amorim
Serviços Farmacêuticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Paulo Carinha (até 31.07.2019)
Pedro Soares (desde 01.08.2019)
Unidade de Nutrição e DietéticaServiço de Nutrição (desde 22.11.2019) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Sandra Marília (até 21.11.2019)
Cristina Teixeira (desde 22.11.2019)
Serviço de Psicologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Eduardo Carqueja (desde 22.11.2019)
Serviço de Ação Social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Alexandra Ferreira Duarte (desde 22.11.2019)
Unidade de Farmacologia Clínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Fernando Magro
Equipa de Gestão de Admissões . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Luís Moreira Lopes (desde 09.01.2019)
Equipa de Gestão de Altas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .João Quinaz
Serviço de Hospitalização Domiciliária . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Carlos Dias (desde 15.11.2019)
Gabinete Coordenador de Colheita e Transplantação . . . . . . . . . . . . . . . .José Gerardo Oliveira
15Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
CENTRO/SERVIÇO/UNIDADE DIREÇÃO/CONSELHO DIRETIVO
Unidade de Esterilização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Maria Graça Rente
Entidade de verifi cação da admissibilidade da colheita para transplante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Filipe Almeida (Presidente da Comissão de Ética)
Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia . . . . . . . . . . . .António Moura Gonçalves
Unidade Local de Gestão de Acessos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Fernando Pereira
ÁREA DE SUPORTE
De acordo com a missão e tendo em vista o cumprimento das atribuições cometidas ao CHUSJ, a área de suporte inclui o
Centro e os seguintes serviços:
CENTRO/ SERVIÇO/ UNIDADE DIREÇÃO
Centro de Gestão da Informação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Maria João Campos
Serviço de Sistemas e Tecnologias de Informação e Comunicação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Maria João Campos
Serviço de Arquivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Fernanda Gonçalves
Serviço de Inteligência de Negócio e Ciência de Dados . . . . . . . . . . .Afonso Pedrosa
Serviços Financeiros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Darcília Rocha
Serviço de Aprovisionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Sérgio Neiva (até 28.11.2019)
Tiago Ferreira (desde 29.11.2019)
Serviço de Instalações e Equipamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Jorge Sousa
Serviço de Operações Hoteleiras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .André Sardinha
Serviço de Gestão de Recursos Humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Anabela Matos Morais
Serviço de Humanização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Filipe Almeida
Serviço de Organização Administrativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Alexandre Teixeira
Serviço de Assistência Espiritual e Religiosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Padre José Paulo Teixeira
16 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
1.3 PLANEAMENTO ESTRATÉGICO
Missão e visãoO CHUSJ tem como missão prestar os melhores cuidados de
saúde, com elevados níveis de competência, qualidade e rigor,
fomentando a formação pré e pós-graduada e a investigação,
respeitando sempre o princípio da humanização e promovendo o
orgulho e sentido de pertença de todos os profi ssionais.
A visão do CHUSJ é ser um exemplo na prestação de cuidados
de saúde a nível nacional e internacional, com uma perspetiva de
crescimento sustentável, comprometimento, sentido de mudan-
ça e diferenciação, ambicionando a criação de valor para todos
os seus públicos, reforçando o estatuto de referência no setor da
saúde.
ValoresNo exercício da sua atividade, o CHUSJ e os profi ssionais que
constituem a sua equipa de trabalho, observam e orientam-se
pelos seguintes valores:
• Sentido de serviço público;
• Comprometimento com a estratégia e a missão do CHUSJ;
• Atividade orientada para os resultados para atingir a exce-
lência;
• Observância das normas e cumprimento dos procedimen-
tos aplicáveis;
• Responsabilidade, diligência e efi ciência;
• Envolvimento, colaboração mútua e espírito de equipa;
• Melhoria contínua, aperfeiçoamento técnico e valorização
pessoal.
17Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Análise do Ambiente Interno e Externo (SWOT)
Pontos Fortes
• Qualifi cação e motivação Profi ssional• Ligação Hospital/Universidade• Qualidade Assistencial• Forte aposta na ambulatorização dos
cuidados• Diferenciação Tecnológica• Efi ciência económica• Economias de Escala nos processos de
compras locais• Business Intelligence• Políticas de Consumo
Pontos Fracos
• Ausência de Política de Recursos Humanos, nomeadamente, impossibilidade de atribuição de complementos de remuneração variáveis em função do mérito e da assiduidade;
• Gestão Documental;• Gestão Equipamentos;• Estado do Data Center, Redes, Hardware e Sistemas de Informação;• Elevada dependência do fi nanciamento por Contrato-Programa do SNS, com
preços fi xados superiormente;• Estado das Instalações e Equipamentos;• Ausência de autonomia de gestão e responsabilização em processos de tomada
de decisões essenciais para a prestação de cuidados de saúde e que tenham implicações em despesas, designadamente, nos processos de contratações de Recursos Humanos, defi nitivas ou temporárias, bem como, nos processos de aquisição de bens e serviços.
Oportunidades
• Novos modelos organizativos previstos a nível interno (CRI e Centros de Referência) e a nível externo (Centros Académicos);
• Fontes alternativas de Rendimentos;• Aproveitamento de Financiamentos
Comunitários;• Parcerias com outras instituições;• Partilha de recursos entre
Instituições, designadamente do SNS.
Ameaças
• Falta de sustentabilidade do fi nanciamento via SNS;• Difi culdade no cumprimento contratual das Instituições do Ministério da
Saúde;• Limitação do acionista Tutela (Ministérios das Finanças e da Saúde) para a
realização de investimento;• Elevado Prazo Médio de Recebimentos de instituições do Estado;• Legislação Laboral e Carreiras;• Modelo de fi nanciamento dos Hospitais desadequado face à realidade em
termos legais e em termos das necessidades para cumprir o nível de serviço, defi nido superiormente pela Tutela, dos cuidados de saúde a prestar à população;
• Restrições Orçamentais;• Dependência de Entidades da Tutela para a autorização de vários processos,
designadamente, de compras de bens e serviços e de contratações de Recursos Humanos, com excessiva burocracia administrativa na respetiva tramitação;
• Centralismo de decisões e de processos de compras com perda de autonomia de gestão e de efi ciência económica;
• Decisões centrais com impacto negativo na despesa sem o respetivo reforço de compensação económica e fi nanceira;
• Rigidez da Lei dos Compromissos e Pagamentos em atraso (LCPA) face ao contexto de subfi nanciamento dos Hospitais, EPE pela Tutela;
• Pouca atratividade remuneratória quer para novos profi ssionais como para reter os bons profi ssionais.
18 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
Eixo 1 – Focalização no Utente – Um serviço de saúde moderno tem de garantir como uma das suas principais centralidades o serviço ao utente
Ação I Ouvir e valorizar a opinião dos utentes e dos seus representantes,
do corpo profi ssional do hospital e dos parceiros sociais e insti-
tucionais, procurando o seu envolvimento no desenvolvimento da
organização, na gestão operacional e nos processos de decisão;
Ação II Desenvolver processos de liderança que assegurem a excelência
assistencial e a inovação, investindo na valorização do talento de
modo a garantir a continuidade institucional;
Ação IIICriar mecanismos que facilitem a comunicação com o hospital e
com os seus profi ssionais, que facilitem a orientação do utente
no hospital e que eliminem as barreiras físicas de acesso;
Ação IV Maximizar a prática assistencial, designadamente, em ambula-
tório, reduzindo e/ou reconfi gurando a necessidade de interna-
mento, com melhoria de conforto e segurança do utente;
Ação V Implementar processos assistenciais integrados com os vários
níveis de prestação de cuidados – cuidados de saúde primários,
rede nacional de cuidados continuados integrados e assistência
social – contribuindo para efi ciência, segurança, efetividade e au-
sência de vazios de processo;
Ação VI Desenvolver processos de inovação assistencial com desloca-
ção de recursos, humanos e tecnológicos, e prática extra-hospi-
talar, envolvendo doentes e cuidadores em cooperação, designa-
damente a promoção da hospitalização domiciliária;
Ação VII Renovar e melhorar, de forma contínua, as condições infraes-
truturais da nossa capacidade de oferta de cuidados de saúde a
prestar aos utentes nas suas diversas formas, i.e., nas urgências,
nos internamentos, nos blocos cirúrgicos, nos meios comple-
mentares de diagnóstico, nas consultas e nos hospitais de dia;
Ação VIII Reforçar a capacidade de resposta através do investimento em
estruturas e infraestruturas, captação de recursos humanos,
redefi nição e adaptação de processos e fl uxos assistenciais de
forma a aumentar a acessibilidade e reduzindo as listas de espe-
ra da Consulta, Cirurgia e MCDT;
Ação IXPromover políticas e práticas que valorizem a diversidade, maxi-
mizem equidade e empoderem um ambiente acessível e inclusivo,
inscrevendo estes valores como desígnio e cultura da instituição;
Ação XPromover, em todas as atividades hospitalares, a qualidade,
em todas as suas vertentes - segurança, efetividade, efi ciência,
acessibilidade, foco no doente e equidade - ancorada num sólido
sistema de gestão de risco;
Ação XI Trabalhar em conjunto com os nossos parceiros (saúde, segu-
rança social, organizações sociais e comunitárias) no desenvol-
vimento e/ou aprofundamento de programas que permitam dar
resposta a cidadãos com necessidades múltiplas e complexas;
Ação XIIAvaliar e valorizar a opinião expressa de doentes e de familiares
acerca da experiência hospitalar global, fundamentando nessa
expressão as políticas de melhoria de qualidade e de adaptação
de estruturas e processos à população que servimos, tornando o
hospital mais amigo do doente e da sua família;
Ação XIII Criar mecanismos que facilitem a comunicação com o hospital e
com os seus profi ssionais, que facilitem a orientação do cidadão
no hospital e que eliminem as barreiras físicas de acesso;
19Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Ação XIVExercer os cuidados de saúde não apenas a favor de políticas de
inclusão de minorias, mas também como promotor dessas polí-
ticas.
Eixo 2 - Inovação, ensino e investigação
Ação I Criar um ambiente favorável à geração de conhecimento através
da pesquisa e da investigação, fomentando, sempre que possí-
vel, a translação para a prática hospitalar e apostando fortemen-
te na investigação e nos ensaios clínicos;
Ação II Procurar sistematicamente a evidência que facilite a adoção
de práticas mais seguras e com melhor relação custo efi cácia e
custo-utilidade;
Ação IIIPrivilegiar e fomentar uma política de formação que proporcione
a procura da inovação, a melhoria contínua e uma cultura orga-
nizacional de aprendizagem e de transmissão de conhecimento
para os perfi s necessários;
Ação IV Promover a investigação e as iniciativas de melhoria de qualida-
de baseadas nos registos clínicos eletrónicos do doente, promo-
vendo o desenvolvimento e a prática da Medicina de Precisão,
baseada na correta utilização do Big Data, da inteligência artifi -
cial e do conhecimento network-based, bem como do conheci-
mento bio-psico social de cada doente;
Ação V Promover o desenvolvimento tecnológico, nomeadamente
aquele que permite e facilita a participação do doente e da famí-
lia nos cuidados de saúde;
Ação VI Investir em áreas clínicas de elevada exigência, diferenciação e
multidisciplinaridade, situando o Centro Hospitalar como Cen-
tro de Referência nacional e internacional em múltiplas destas
áreas;
Ação VII Manter e desenvolver a cooperação com as escolas de saúde,
particularmente, com a Faculdade de Medicina, no âmbito do
Centro Académico Clínico.
Eixo 3 - Efi ciência e sustentabilidade
Ação IAssegurar que todas as operações e instrumentos fi nanceiros,
indicadores de atividade e de resultados, suportem as priorida-
des estratégicas institucionais e sistémicas;
Ação II Procurar fontes alternativas de fi nanciamento ao contrato-pro-
grama, aprofundar processos de melhoria da efi ciência opera-
cional respeitando a missão tripartida do hospital – assistência,
investigação e ensino – e otimizar a estrutura de Gastos;
Ação IIIReivindicar a reposição da autonomia operacional da Instituição
de acordo com os estatutos do hospital e com a legislação em
vigor;
Ação IV Respeitar e aprofundar a transparência nos processos de comu-
nicação da informação institucional à Tutela e à Comunidade;
Ação V Adoção de novas políticas de gestão e de inovação organizacio-
nal que promovam o envolvimento e o compromisso dos profi s-
sionais e que possibilitem a partilha de objetivos e de resultados;
Ação VI Desenvolvimento de processos de melhoria continua que possi-
bilitem o uso mais efi ciente dos recursos disponíveis, bem como,
que possibilitem o aumento da produtividade;
Ação VIIAposta e reforço em processos de acompanhamento e monito-
rização da atividade e seus gastos, bem como, das realidades
materialmente relevantes;
20 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Ação VIII Reforçar a Política do Medicamento e do Consumo Clínico.
1.4 ÁREA DE REFERÊNCIA
O CHUSJ, de acordo com a Portaria n.º 82/2014 de 10 de abril, é
classifi cado como uma instituição hospitalar de Grupo III.
Assim, nos termos defi nidos no artigo 2º - Classifi cação das
instituições e serviços – ponto 1 – alínea c), da referida portaria,
determina-se que:
“c) O Grupo III obedece às seguintes características:
i. Área de infl uência direta e indireta para as suas valências;
ii. Abrange todas as especialidades médicas e cirúrgicas,
sendo que as áreas de maior diferenciação e subes-
pecialização estão sujeitas a autorização do membro do
Governo responsável pela área da saúde, sob proposta da
Administração Central do Sistema de Saúde, IP.;”
Ainda na supracitada Portaria, o artigo 3º - Partilha e comple-
mentaridade de recursos da rede hospitalar – nos pontos 1 e 2,
refere o seguinte:
“1 — As instituições do grupo I estabelecem relações de re-
ferenciação com instituições do grupo II e grupo III para as
áreas em que não tenham capacidade técnica ou recursos
disponíveis.
2 — As instituições do grupo II estabelecem relações de
referenciação com instituições do grupo III para as áreas
em que não tenham capacidade técnica ou recursos dispo-
níveis.”
Desta forma, o CHUSJ presta assistência direta à população das
freguesias de Bonfi m, Paranhos e Campanhã do concelho do
Porto, bem como aos concelhos da Maia e Valongo.
De forma indireta, e de acordo com a valência em causa, poderá
servir de referência indireta para toda a Região Norte.
21Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
À semelhança do verifi cado no ano de 2018, o início do ano
de 2019, fi cou marcado por um signifi cativo número de pa-
ralisações da atividade assistencial por motivo de greve dos
profi ssionais da área. Estas paralisações afetaram o normal
funcionamento da atividade programada, nomeadamente,
da atividade cirúrgica.
No âmbito da legislação laboral, o ano de 2019, fi ca marcado
pelas seguintes iniciativas:
i. A aplicação do Decreto-Lei n.º 25/2019 de 11 de feverei-
ro, que estabelece o regime remuneratório aplicável à
carreira especial de técnico superior das áreas de diag-
nóstico e terapêutica, bem como, as regras de transição
dos trabalhadores para esta carreira, que implicou uma
atualização das remunerações dos profi ssionais;
ii. Decreto-Lei n.º 29/2019 de 20 de fevereiro, o qual esta-
belece a atualização da base remuneratória da Adminis-
tração Pública, de 580,00€ para 635,07€;
iii. Decreto-Lei n.º 65/2019 de 20 de maio, este diploma
mitiga os efeitos do congelamento ocorrido entre 2011
e 2017 nas carreiras, cargos ou categorias em que a pro-
gressão depende do decurso de determinado período de
prestação de serviço;
iv. Decreto-Lei n.º 71/2019 de 27 de maio, onde se altera o
regime da carreira especial de enfermagem, bem como o
regime da carreira de enfermagem nas entidades públi-
cas empresariais e nas parcerias em saúde.
O ano de 2019 fi ca ainda marcado, no âmbito interno da insti-
tuição, pela mudança do órgão máximo de gestão, o Conselho
de Administração, deliberada pela Resolução do Conselho de
Ministros n.º 69/2019 de 4 de abril de 2019 com efeitos a 5
de abril.
Em 18 de junho de 2019 estava concluída a revisão do Regula-
mento Interno do CHUSJ, com vista a adaptar a sua organiza-
ção e estrutura, para responder de forma adequada, célere e
efetiva, descentralizada, com autonomia e responsabilidade,
permitindo o envolvimento dos profi ssionais nos problemas
e nas decisões. E a 1 de outubro de 2019 é homologado, por
Despacho de Sua Excelência o Sr. Secretário de Estado Ad-
junto e da Saúde, em substituição da Sra. Ministra da Saúde.
Em 2019 destaca-se o início de atividade do primeiro Centro
de Responsabilidade Integrado (CRI) no CHUSJ. Criado pela
deliberação n.º 2340/2018 do Conselho de Administração do
CHUSJ, de dia 23 de dezembro 2018, que aprova o Plano de
Ação e o seu Regulamento Interno do CRI da Obesidade (CRI-
-O), o qual inicia funções em 14 janeiro 2019.
2. FACTOS QUE MARCARAM O ANO DE 2019
22 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
3. ATIVIDADE ASSISTENCIAL
SÍNTESE DA EVOLUÇÃO DA ATIVIDADE ASSISTENCIAL
Evolução do n.º doentes tratados em Hospital de Dia Evolução do n.º de partos
Milh
ares
20172017
15,015,4 15,8
20182018 201920191009
11
13
15
17
500
1 000
1 500
2 000
2 500
3 000
Evolução dos atendimentos na Urgência Evolução das altas de internamento
Milh
ares
N.º d
e Pa
rtos
Milh
ares
2017 2017
43,8 45,2
2018 20182019 2019
140
100 25
30
35
40
45
50
180
220
260
300
Evolução das consultas médicas Evolução das cirurgias programadas
Milh
ares
Milh
ares
2017 20172018 20182019 2019
800
750 45
700 40
650 35
600 30
550 25
500 20
Fonte: SONHO (via HVital)
Gráfico n.º 1
Gráfico n.º 3
Gráfico n.º 5
Gráfico n.º 2
Gráfico n.º 4
Gráfico n. 6
42,1260255259
740
38,7
756 773
36,9
43,6
2 433 2 325 2 337
23Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
3.1 CONSULTA EXTERNA
A atividade de consulta externa tem apresentado nos últimos
anos uma evolução positiva, como se pode verifi car no gráfi co
seguinte. O ano de 2019 registou o volume de atividade de con-
sulta mais elevado dos últimos cinco anos, tendo sido realizadas
cerca de 773 mil consultas médicas, das quais, 212 mil foram pri-
meiras consultas. A taxa de crescimento, à semelhança de 2018,
foi de 2,2%.
O aumento na atividade de consulta verifi ca-se tanto nas primei-
ras consultas como nas subsequentes, surgindo como resposta
do CHUSJ ao aumento da procura, sem prejudicar o acompanha-
mento dos doentes já em seguimento na instituição.
As especialidades que mais aumentaram a sua atividade em
2019, face ao ano de 2018, foram: Imunoalergologia (+26,4%),
Cirurgia Geral (+17,6%) e Oft almologia (6,8%). Este aumento na
especialidade de Oft almologia é, em parte, justifi cado pelo início
da atividade no Pólo de Valongo no mês de outubro de 2019.
O incremento nas primeiras consultas, responsável por 91% do
aumento registado, benefi cia os indicadores da Lista de Espera
para Consulta (LEC) e, combinado com o acréscimo menos signi-
fi cativo nas consultas subsequentes, conduziram a um aumento
da taxa de acessibilidade do CHUSJ para 27,6%, face aos 26,3%
registados no ano anterior.
Evolução do n.º de consultas médicas
N.º t
otal
de
Cons
ulta
s méd
icas
(milh
ares
)
N.º t
otal
de
Prim
eira
s Con
sulta
s (m
ilhar
es)
2015 2016 2017 2018 2019
700
710
720
730
740
750
760
770
780
180
185
190
195
200
205
210
215
Gráfico n.º 7
Total de Consultas Médicas Primeiras Consultas
Fonte: SONHO (via HVital)
24 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
No CHUSJ são mais de 40 as especialidades que realizam con-
sultas externas, das quais se destacam as 20 que mais contri-
buíram para a atividade assistencial realizada em 2019, as quais
representam 70% do total de consultas médicas realizadas.
Primeiras consultas e Taxa de AcessibilidadeN.
º de
prim
eira
s con
sulta
s (m
ilhar
es)
Taxa
de
aces
sibi
lidad
e
2015 2016 2017 2018 2019
150
160
170
180
190
200
210
25,5%
26,0%
26,5%
27,0%
27,5%
28,0%
Gráfico n.º 8
Primeiras consultas Taxa de acessibilidade
Fonte: SONHO (via HVital)
Ao analisar as especialidades elencadas no gráfi co acima facil-
mente se percebe que as doenças crónicas (oncologia, saúde
mental, diabetes, obesidade, entre outras) dominam neste tipo
de atividade pois exigem um acompanhamento prolongado no
tempo destes utentes e resposta adequada nos momentos que
as suas doenças agudizam. As consultas multidisciplinares são
também uma realidade cada vez mais expressiva no meio hos-
pitalar, onde vários profi ssionais, de diferentes especialidades
clínicas, integram uma consulta com o intuito de defi nir uma
abordagem clínica a casos cada vez mais complexos.
Com a entrada em vigor do Despacho n º 6170-A/2016 de 9 de
maio, que prevê o Livre Acesso e Circulação dos Utentes (LAC),
o número de doentes em espera para a consulta aumentou subs-
tancialmente, refl etindo-se na percentagem de doentes atendi-
dos dentro do Tempo Máximo de Resposta Garantida (TMRG) a
partir do ano de 2016. Este indicador foi ainda agravado com a
entrada em vigor da portaria n.º 153/2017 de 4 de maio, em 1 de ja-
neiro de 2018, que veio redefi nir os tempos máximos de resposta
garantidos, tendo principal impacto nas consultas de prioridade
normal, cujo TMRG passou de 150 dias para 120 dias.
20 Especialidades com maior peso na atividade de consulta externa · 2019
Gráfico n.º 9 Fonte: SONHO (via HVital)
Espe
cial
idad
e
Peso no total de consultas médicas
0,0% 1,0% 2,0% 3,0% 4,0% 5,0% 6,0% 7,0% 8,0% 9,0% 10,0%
Oft almologiaImunohemoterapia
OrtopediaPediatria
Cirurgia GeralPneumologia
PsiquiatriaHematologia Clínica
Oncologia MédicaNeurologia
EstomatologiaGastroenterologia
Dermato-VenereologiaReumatologia
GinecologiaEndocrinologia e Nutrição
OtorrinolaringologiaNefrologia
CardiologiaUrologia
25Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Como resultado destas normativas, e apesar do aumento da
atividade de primeiras consultas, a percentagem de doentes
atendidos dentro do TMRG tem vindo a apresentar reduções
sucessivas após essa data, tendência invertida no ano de 2019,
com aumento de 1,5 p.p., fi xando-se nos 51,45%, como se pode
verifi car no gráfi co seguinte.
Com o intuito de dar resposta à maior procura dos serviços de
saúde prestados pelo CHUSJ no âmbito da Consulta Externa,
foram estudadas algumas propostas e encetadas medidas,
aprovadas pelo Conselho de Administração, para intervir em al-
gumas especialidades com vista à redução dos doentes em lista
de espera e ao cumprimento dos tempos máximos de resposta
garantido (TMRG).
Estas medidas passam pelas seguintes iniciativas:
1) Criação de Consultas de Avaliação Primária (não sujeitas a
pagamento de remuneração adicional aos profi ssionais), que vi-
sam defi nir se o utente precisa de ser seguido numa instituição
hospitalar e, em caso positivo, defi nir a segunda consulta em
consulta diferenciada para a sua patologia e, em caso negativo,
enviar texto de consultadoria/orientação para o médico dos
CSP;
2) Promoção da atividade de primeira consulta em regime adi-
cional, efetuadas pelos profi ssionais, fora do seu horário de tra-
balho, e pagas por unidade de produção, independentemente do
tempo afeto à mesma.
Estas iniciativas implementadas, numa primeira fase, nos Servi-
ços de Ortopedia, Reumatologia, Urologia, Psiquiatria, Pneumo-
logia e Otorrinolaringologia, foram alargadas, em 2019, a diver-
sas especialidades com listas e tempos de espera mais críticos.
% de consultas atendidas dentro do TMRG
2015 2016 2017 2018 2019
40,00%
45,00%
50,00%
55,00%
60,00%
65,00%
70,00%
75,00%
80,00%
Gráfico n.º 10 Fonte: SONHO (via HVital)
2017
OtorrinolaringologiaPneumologia
PsiquiatriaUrologia
GastroenterologiaCirurgia Pediátrica
Ginecologia Cardiologia Pediátrica
Medicina Física e de Reabilitação
Oft almologiaDermatologia
TratamentoCirúrgico de
Obesidade (TCO)
EstomatologiaNeurocirurgia
ReumatologiaOrtopedia
Anestesiologia
2018 abril 2019 junho 2019 agosto 2019 outubro2019maio 2019 julho 2019 setembro 2019 dezembro 2019
26 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Um outro indicador que promove a taxa de acessibilidade dos
doentes à consulta externa, é o “peso das consultas externas
com registo de alta nas consultas externas”. Este indicador, em
2019, atingiu os 11,4% e as especialidades clínicas com melhor
performance neste indicador foram: Anestesiologia (50,5%),
Dermatologia (35,4%), Otorrinolaringologia (23,1%) e Cirurgia
Vascular (22,0%). Estes doentes passam a ser seguidos, caso
seja necessário, pela Unidade Saúde Local/ Centro Saúde, po-
dendo assim, o CHUSJ dar oportunidade a novos doentes que
carecem de serviços de saúde especializados.
Nos últimos anos, a tutela introduziu o indicador Índice de Con-
sultas Subsequentes que se apresenta como “promotor de efi -
ciência e indutor da implementação de práticas clínicas compa-
tíveis com o acompanhamento dos doentes no nível de cuidados
mais adequados”.
O valor de efi ciência defi nido no Contrato-Programa de 2019
para o Grupo E (grupo de hospitais mais diferenciados, ao qual
pertence o CHUSJ) é de 2,84 consultas subsequentes para cada
primeira consulta, inferior ao previsto nos anos anteriores (2,88).
No ano de 2019, apesar do ligeiro acréscimo nas consultas sub-
sequentes (0,3%) face ao registado em 2018, o CHUSJ continua
a apresentar um Índice de Consultas Subsequentes abaixo da
meta defi nida (2,63 consultas subsequentes para cada primeira
consulta), considerado um resultado efi ciente à luz do padrão
defi nido pela Tutela.
Índice de consultas subsequentes
2015 2016 2017 2018 20192.54
2.60
2.66
2.72
2.78 2.81 2.81 2.812.78
2.63
Valor 1.º quartil - efi ciência (2,84)
Valor 2.º quartil - mediana (2,96)
2.84
2.90
2.96
3.02
3.08
Gráfico n.º 11
Índice consultas subsequentes Valor 1.º quartil - efi ciência (2.88 até 2018 e 2,84 em 2019)
Valor do 2.º quartil - mediana (2,98 até 2018 e 2,96 em 2019)
Fonte: SONHO (via HVital)
LISTA DE ESPERA PARA A CONSULTA EXTERNA (LEC)
Tal como referido anteriormente, a LEC do CHUSJ aumentou de
forma muito signifi cativa desde a implementação do Despacho
n º 6170-A/2016 de 9 de maio, que prevê o Livre Acesso e Circu-
lação dos Utentes (LAC), tal como se confi rma no gráfi co infra.
Os excelentes resultados do ano de 2019, em que se conseguiu
inverter a tendência de crescimento registada nos últimos anos,
refl etem o esforço do CHUSJ na melhoria do acesso atempado
dos utentes aos cuidados de saúde.
27Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
0
10 000
20 000
30 000
40 000
50 000
60 000
70 000
80 000
Evolução do n.º de utentes e do TME em LEC
Gráfico n.º 12
1.º T2016
1.º T2018
1.º T2017
1.º T2019
2.º T2016
2.º T2018
2.º T2017
2.º T2019
3.º T2016
3.º T2018
3.º T2017
3.º T2019
4.º T2016
4º T2018
4.º T2017
4.º T2019
N.º
de U
tent
es
160
140
120
100
80
60
40
20
0
N.º
de D
ias
Média TE LEC (dias) N.º Utentes em espera - Provenientes dos CSPN.º Utentes em espera - Total
Fonte: SONHO (via HVital)
De notar também que desde setembro de 2018 que se observa
uma tendência decrescente do número de utentes em LEC, mais
acentuada nos utentes provenientes dos Cuidados de Saúde Pri-
mários (CSP).
O ano de 2019 termina com uma redução signifi cativa do número
de doentes em espera, atingindo valores semelhantes aos regis-
tados no fi nal de 2016.
Esta inversão nos indicadores da LEC decorre das diversas ini-
ciativas desenvolvidas pelo CHUSJ no sentido de dar resposta
aos utentes em que procuram o CHUSJ e, nomeadamente, resol-
ver os casos em LEC há mais de 365 dias, sendo visível o resulta-
do dessas iniciativas na melhoria dos indicadores apresentados
no seguinte quadro:
Tabela n.º 1
INDICADORES DE MONITORIZAÇÃO DA LEC
Indicador 2017 2018 2019 ∆ 18/17 ∆ 19/18
N.º utentes em espera - Total 73.840 74.525 58.896 0,9% -21,0%
Proveniência
N.º utentes em espera - Provenientes dos CSP 47.363 46.552 34.935 -1,7% -25,0%
N.º utentes em espera - Proveniência interna 26.477 27.973 23.961 5,7% -14,3%
Média TE LEC (dias) 169 201 132 18,8% -34,2%
Mediana TE LEC (dias) 121 140 91 15,7% -35,0%
Pedidos com TE > 365 dias 7.170 11.473 2.470 60,0% -78,5%
Pedidos rececionados 170.519 160.771 160.457 -5,7% -0,2%
Fonte: SONHO (via HVital)
28 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Distribuição por especialidade do n.º de utentes em LEC · 2019
Gráfico n.º 13 Fonte: SONHO (via HVital)
Se detalharmos esta informação ao nível da área clínica de inter-
venção, verifi camos que é na área cirúrgica que se regista o volu-
me mais expressivo do número de utentes em espera. Esta área é
a mais relevante da LEC do CHUSJ, representando em 2019, cerca
de, 52% do total da LEC.
No que se refere à média do tempo de espera, esta é superior nas
especialidades médicas, salientando-se a Pneumologia que, sen-
do a especialidade médica com o tempo de espera mais elevado,
teve um excelente desempenho no ano de 2019 reduzindo de 405
para 298 dias a sua média de tempo de espera, resultado das ini-
ciativas já referidas anteriormente.
Analisando os utentes em espera por especialidade clínica, ob-
servamos que 50% dos utentes em espera, se concentram em 6
especialidades: Oft almologia, Otorrinolaringologia, Cirurgia Geral,
Dermato-Venereologia, Ginecologia e Ortopedia.
Outro dos indicadores que se destaca pela positiva, e que revela
o esforço do CHUSJ em melhorar o acesso atempado aos cuida-
dos de saúde, é o número de utentes em espera há mais de 365
dias. Como se pode verifi car no gráfi co abaixo, a partir de maio de
2019 verifi ca-se uma redução contínua do número de utentes em
espera, resultado da criação das consultas de Avaliação Primária
e de primeiras consultas em regime adicional, já referido anterior-
mente. O ano de 2019 registou um decréscimo de 78,5% face ao
período homólogo de 2018.
Outro 30,3%
Oft almologia 15,0%
Otorrinolaringologia 7,8%
Cirurgia Geral 7,7%
Dermato-Venereologia 7,7%
Ginecologia 6,3%Ortopedia 5,9%
Genética Médica 3,3%
Neurologia 3,1%Neurocirurgia 3,7%
Estomatologia 3,9%Pneumologia 5,6%
29Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Não obstante a evolução favorável deste indicador, existem duas
especialidades (Pneumologia – área do sono e Obesidade) que,
apesar da recuperação notável ao longo do ano de 2019, ainda re-
presentam 71% dos utentes em LEC há mais de 365 dias regista-
dos em 31 de dezembro de 2019.
Isto deve-se, fundamentalmente, ao facto de estas especialidades
terem uma elevada procura a nível regional, e nacional, e a capaci-
dade de resposta das instituições ser muito limitada.
CONSULTAS DOMICILIÁRIAS
Para além das consultas efetuadas nas instalações do CHUSJ,
também é prática da instituição a realização de consultas no do-
micílio do utente. Após a alta hospitalar, muitos doentes ainda
apresentam alguma dependência para atividades da vida diária,
necessitando de apoio domiciliário, nomeadamente, ao nível da
reabilitação e ajudas técnicas, por vezes difíceis de providenciar
na comunidade. Com estas visitas domiciliárias, os doentes não
necessitam de fi car internados no hospital e podem voltar ao seu
meio familiar, onde certamente recuperam mais facilmente com o
apoio da família e dos técnicos de saúde do CHUSJ.
Em 2019, registamos um acréscimo de 59% nas visitas domiciliá-
rias e 35% no número de doentes, face ao ano anterior. Apresenta-
-se de seguida a distribuição destas consultas por especialidade,
onde se destaca o serviço de Psiquiatria que realiza 32% desta
tipologia de consultas:
De referir que a especilidade que mais contribuiu para o aumento
verifi cado no ano de 2019 foi o serviço de Pneumologia, devido ao
projeto CAI-VENT (Centro de Apoio Integrado ao doente com Ven-
tilação Mecânica Prolongada), iniciado em julho de 2018, que veio
oferecer uma melhoria dos cuidados de saúde dos doentes que
necessitam de ventilação mecânica prolongada, baseado na inte-
gração dos cuidados, na reorganização hospitalar e na articulação
com instituições da comunidade, com o objetivo partilhado de
promover os melhores cuidados de saúde no domicílio de doentes
com VMP da área do CHUSJ.
Nº de utentes em LEC com TE> 365 dias
Gráfico n.º 14 Fonte: SONHO (via HVital)
Dez./18
Mar./19
Jun./18
Set./18
Jan./19
Abr./19
Jul./19
Out./19
Fev./19
Mai./19
Ago./19
Nov./19
Dez./190
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
N.º
de U
tent
es
Visitas domiciliárias por especialidade · 2019
Gráfico n.º 15 Fonte: SONHO (via HVital)
Pneumologia 18%
Ortopedia 1%
Psiquiatria 32%
Pediatria 23%
Cuidados Paliativos 26%
30 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
CONSULTA EXTERNA NÃO MÉDICA
Apesar das consultas externas não médicas serem excluídas da
atividade fi nanciada pela tutela, a atividade desenvolvida por
profi ssionais não médicos em consulta tem expressão no seio
hospitalar.
Estas consultas são realizadas por profi ssionais das áreas da
psicologia, nutrição e dietética, podologia, pneumologia e enfer-
magem, cooperando no tratamento das mais diversas patolo-
gias, nomeadamente, doenças crónicas, como as doenças onco-
lógicas, a obesidade, as doenças hereditárias do metabolismo e
as doenças mentais.
As consultas que têm uma atividade mais predominante, repre-
sentando cerca de 56% das consultas não medicas realizadas,
são as de Apoio Nutricional e Dietética, como se pode verifi car
no gráfi co seguinte, onde se apresentam os dados referentes ao
ano de 2019.
Ao efetuarmos uma análise da atividade destas especialidades,
verifi ca-se que a área da Psicologia é a que mais se destaca no
ano de 2019, com um acréscimo de 9,4% no seu volume de con-
sultas, face a 2018. Isto deve-se ao regresso de profi ssionais que
se encontravam ausentes no ano de 2018, por motivos de licença
parental.
3.2 URGÊNCIA
O Serviço de Urgência do CHUSJ está segmentado por três áre-
as de atendimento: Urgência Polivalente de Adultos, Urgência
de Ginecologia e Obstetrícia e Urgência Pediátrica, sendo ainda
responsável pela Urgência Metropolitana do Porto de Pediatria
Médica e Cirúrgica, Psiquiatria, Otorrinolaringologia, Urologia e
Oft almologia (15 dias no CHUSJ e 15 dias no CHUP).
A afl uência à urgência do CHUSJ em 2019 veio contrariar a ten-
dência decrescente que se tinha verifi cado nos últimos dois anos,
registando-se mais 4.509 atendimentos no serviço de urgência
(+1,77%), face a 2018. Este aumento de atividade é verifi cado nas
três áreas de atendimento, sendo mais expressivo na Urgência
Pediátrica. Em média, o CHUSJ apresentou um crescimento de
cerca de 376 episódios/ mês.
Distribuição da atividade de consulta não médica · 2019
Gráfico n.º 16 Fonte: SONHO (via HVital)
Outras 5%
Psicologia 39%
Apoio nutricional e dietética
56%
31Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Conforme se pode verifi car na tabela seguinte, em 2019, em mé-
dia, passaram diariamente pela Urgência Polivalente Adultos
459 utentes, 211 crianças pela Urgência Pediátrica e 41 mulheres
pela Urgência de Ginecologia e Obstetrícia.
No que respeita ao tempo médio de atendimento na urgência,
medido pela diferença entre a data e hora da admissão e da
alta, o CHUSJ em termos agregados aumentou cerca de 4,17%,
passando de 4:07:22, em 2018, para 4:17:40, em 2019. Se analisar-
mos este indicador individualmente, verifi camos que os tempos
médios de atendimento na urgência aumentaram nas três áreas,
em consonância com o aumento do volume de atendimentos em
2019.
INDICADORES DOS SERVIÇOS DE URGÊNCIA
Indicador/Local da urgência 2017 2018 2019 ∆ (%) 18-17 ∆ (%) 19-18
N.º de Atendimentos 259.065 255.098 259.607 -1,53% 1,77%
Urgência Polivalente Adultos 167.615 166.268 167.646 -0,80% 0,83%
Urgência Ginecologia e Obstetrícia 14.221 14.786 15.005 3,97% 1,48%
Urgência Pediátrica 77.229 74.044 76.956 -4,12% 3,93%
Frequência Diária Média 710 699 711 -1,52% 1,72%
Urgência Polivalente Adultos 459 456 459 -0,80% 0,76%
Urgência Ginecologia e Obstetrícia 39 41 41 3,97% 1,21%
Urgência Pediátrica 212 203 211 -4,12% 4,01%
Atendimentos c/ destino internamento 20.963 20.548 20.921 -1,98% 1,82%
Urgência Polivalente Adultos 16.398 16.309 16.770 -0,54% 2,83%
Urgência Ginecologia e Obstetrícia 2.134 2.062 1.989 -3,37% -3,54%
Urgência Pediátrica 2.431 2.177 2.162 -10,45% -0,69%
Tempo Médio de Permanência (h:mm:ss) 4:01:53 4:07:22 4:17:40 2,26% 4,17%
Urgência Polivalente Adultos 4:42:00 4:49:30 5:01:41 2,66% 4,21%
Urgência Ginecologia e Obstetrícia 1:52:51 2:00:10 2:04:29 6,49% 3,60%
Urgência Pediátrica 2:57:16 2:58:09 3:13:40 0,50% 8,71%
Tabela n.º 2 Fonte: SONHO (via HVital)
Evolução n.º atendimentos urgentes
2015 2016 2017 2018 20190
159,3489
76,566
14,010
80,380
14,208
77,229
14,221
74,044
14,786
76,956
15,005
167,833 167,615 166,268 167,646
30,000
60,000
90,000
120,000
150,000
180,000
Gráfico n.º 17
Urgência Polivalente Adultos Urgência PediatriaUrgência Obstetrícia/ Ginecologa
N.º
de ep
isód
ios
Fonte: SONHO (via HVital)
32 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
O serviço de urgência com um volume mais expressivo de aten-
dimentos é a Urgência Polivalente Adultos, representando cerca
de 64% do total de atendimentos, seguindo-se os atendimentos
pediátricos com um peso de 30%.
Efetuando uma caracterização dos utentes que recorreram às
urgências do CHUSJ, no que respeita ao género e faixa etária,
verifi ca-se que, à exceção do grupo entre os 0 e os 10 anos, os
utentes são maioritariamente do sexo feminino. Esta é ainda a
faixa etária com mais peso, representando 21% dos utentes que
recorreram às urgências do CHUSJ. Isto deve-se ao facto de a Ur-
gência Pediátrica do CHUSJ ser responsável pelos atendimen-
tos da área metropolitana do Porto, e esta representar cerca de
30% do total das urgências do CHUSJ, sendo, portanto, expectá-
vel que a faixa etária dos zero aos dez anos apresente um peso
superior às restantes faixas etárias.
Urgência Polivalente Adultos
A Triagem de Manchester ® é o sistema utilizado no serviço de
Urgência Polivalente Adultos que permite avaliar a prioridade
clínica dos utentes que a ela recorrem, através de discriminado-
res e algoritmos, dependentes das queixas apresentadas pelo
doente. A utilização deste tipo de sistema permite que se faça
uma análise ao doente de forma rápida e com segurança, para
que se atribua uma prioridade clínica apropriada para a tomada
de decisão.
Em 2019, o peso dos episódios emergentes, muito urgentes e
urgentes (vermelhos, laranja e amarelos), representou 71,5 % do
total de episódios.
Atendimentos Serviço de Urgência · 2019
Gráfico n.º 18 Fonte: SONHO (via HVital)
Urgência Pediátrica 30%
UrgênciaPolivalente
Adultos 64%
Urgência Obstetrícia/
Ginecologia 6%
0
Nº de utentes por faixa etária e género
30,000 30,00025,000 25,00020,000 20,00015,000 15,00010,000 10,0005,000 5,000
0 a 10
41 a 50
21 a 30
61 a 70
11 a 20
51 a 60
31 a 40
71 a 80
81 a 90
Gráfico n.º 19
Masculino Feminino
Idad
e
Fonte: SONHO (via HVital)
Urgência Polivalente de AdultosDistribuição percentual dos episódios por prioridade de atendimento · 2019
Gráfico n.º 20
Vermelho - 0,7%
Azul - 3,0% Branco - 1,2%
Laranja - 14,6% Amarelo - 56,3% Verde - 24,2%
Fonte: ADW-Alert (via HVital)
33Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Urgência Pediátrica
O sistema de triagem utilizado no Serviço de Urgência Pediátri-
ca é o Canadian Paediatric Triage and Acuity Scale (PaedCTAS),
sendo um sistema de triagem exclusivamente pediátrico que se
adequa à especifi cidade de cada criança, baseando-se nas suas
características fi siológicas, psicossociais e de desenvolvimento
nas diferentes idades.
No ano de 2019, verifi cou-se um aumento dos atendimentos ur-
gentes (+0,85 p.p.) que representaram 47,30% do total de aten-
dimentos neste serviço de urgência.
3.3 HOSPITAL DE DIA
No Hospital de Dia (HDI) são prestados cuidados de saúde de
modo programado a doentes em ambulatório, por um período
não superior a 24 horas, em alternativa à hospitalização clássica.
Os indicadores demográfi cos mostram-nos que Portugal segue
a tendência dos países ditos desenvolvidos, isto é, a população
vive mais anos. Como consequência deste envelhecimento da
população, regista-se um aumento signifi cativo de doenças cró-
nicas e um elevado número de pessoas portadoras de múltiplas
patologias que exigem uma complexidade de cuidados adicional.
A vertente tecnológica tem tido uma evolução constante, per-
mitindo que as doenças mais incapacitantes e crónicas passem
a ser passíveis de tratamento em ambulatório, graças a novos
tratamentos que se baseiam na administração sob vigilância, ou
numa intervenção assente em técnicas não invasivas, que atual-
mente já não obrigam a internamento.
As vantagens são muitas, nomeadamente, a melhoria de quali-
dade de vida dos utentes com doenças crónicas, diminuição da
pressão sobre o internamento hospitalar, bem como, dos gastos
inerentes aos cuidados hospitalares prestados em regime de
internamento e minimização do isolamento social e familiar as-
sociado ao internamento.
O CHUSJ tem vindo a registar uma evolução positiva no número
de sessões de hospital de dia, bem como, do número de doen-
tes tratados, decorrente da estratégia de ambulatorização de
cui¬dados que tem vindo a ser desenvolvida nos últimos anos.
Este crescimento é evidente na informação expressa no seguin-
te gráfi co.
Urgência PediátricaDistribuição percentual dos episódos por prioridade de atendimento · 2019
Gráfico n.º 21
Vermelho - 0,1%
Azul - 3,3%
Laranja - 5,7% Amarelo - 41,8% Verde - 49,1%
Fonte: JOne
Evolução Hospital de Dia
N.º S
essõ
es
N.º d
oent
es tr
atad
os
2015 2016 2017 2018 2019
20,000
0 13,000
13,500
14,000
14,500
15,000
15,500
16,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
Gráfico n.º 22 Fonte: SONHO (via HVital)
Doentes tratados N.º episódios
34 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Como se pode verifi car no seguinte gráfi co, as especialidades
que mais peso têm no número de sessões realizadas, e que no
seu conjunto representam 66% do total de tratamentos realiza-
dos em ambiente de Hospital de Dia, são: Quimioterapia, Psiquia-
tria, Hematologia Clínica e Dermatologia.
É visível no gráfi co anterior, que os tratamentos no Hospital de
Dia de Quimioterapia são os mais representativos nesta área.
Aqui são utilizados medicamentos destinados a combater do-
enças oncológicas, nomeadamente, quimioterapia, imunotera-
pia e terapêutica hormonal.
A incidência de novos casos de cancro tem vindo a aumentar
regularmente, de salientar ainda, que no ano de 2017, o CHUSJ
foi reconhecido como Centro de Referência em cinco áreas on-
cológicas (hepatobiliopancreática, esófago, reto, testículo e
Oncologia Pediátrica), o que contribuiu para o crescimento da
procura para esta tipologia de tratamentos.
TRATAMENTOS DE RADIOTERAPIA
A Radioterapia é um tratamento que utiliza radiações ionizan-
tes com o intuito de destruir ou impedir o crescimento de cé-
lulas. A sua prescrição é feita em função de diversos fatores
associados à situação clínica de cada utente e quase sempre
defi nida no âmbito de consultas multidisciplinares, ou seja, es-
truturas transversais a vários Serviços que têm como objetivo
a decisão terapêutica personalizada.
Estes tratamentos são realizados quase exclusivamente em
regime de ambulatório, onde os doentes recebem, de forma
programada e vigiada, os tratamentos num período de estadia
inferior a 24 horas.
Ao analisar a evolução desta atividade, segmentada entre tra-
tamentos simples (incluí os tratamentos simples e tratamen-
tos conformacional 3D) e tratamentos complexos (incluídas as
técnicas especiais, irradiação corporal e hemicorporal, radio-
terapia estereotaxia e tratamentos IMRT), podemos verifi car
uma tendência de crescimento dos tratamentos complexos
em detrimento dos tratamentos simples. Não obstante, os tra-
tamentos mais prescritos continuarem a ser os Tratamentos
Simples, representando em 2019, cerca de 63% dos tratamen-
tos realizados.
No início de 2019, o CHUSJ procedeu à instalação de um novo
acelerador linear. Os primeiros meses foram de aprendizagem
e adaptação ao equipamento e causaram alguns constrangi-
mentos na atividade, havendo ainda a necessidade de recor-
rer a entidades externas para responder às necessidades dos
doentes em tratamento na instituição. Após este período, o
recurso ao exterior passou a ser residual, estando o CHUSJ
capaz de responder internamente às necessidades dos seus
utentes. Apenas continuaram a induzir a necessidade de recur-
so a entidades externas a realização de radiocirurgias e trata-
mentos de radioterapia estereotaxica fraccionada, dado que o
Serviço não dispunha ainda de todas competências para asse-
gurar esses procedimentos. Assim, o CHUSJ encerrou o ano de
2019 com um decréscimo de 59% no número de tratamentos
realizados em entidades externas.
Distribuição dos tratamentos de radioterapia por tipo
Distribuição dos episódios de HDI por especialidade · 2019
Gráfico n.º 23
Gráfico n.º 24
Fonte: SONHO (via HVital)
Fonte: SONHO (via HVital)
Quimioterapia 29%
Psiquiatria 19%
Outros 15%
Medicina da Dor 2%Doenças Infeciosas 2%
Nefrologia 4%
Gastrenterologia 5%
Imunoalergologia 6%
Dermatologia 8%
Hematologia 10%
2017 2018 20190%
10%
20%
30%
50%
40%
60%
70%
80%
Tratamentos simples Tratamentos complexos
35Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
3.4 INTERNAMENTO
Internamento de Doentes Agudos
Na área do internamento de agudos, contrariando a tendência
decrescente que se tinha vindo a verifi car nos últimos anos, o
CHUSJ apresenta, em 2019, um aumento de 3.153 altas (não in-
cluindo recém-nascidos) face ao mesmo período de 2018, devido
ao acréscimo da atividade cirúrgica convencional.
Como se pode verifi car na tabela anterior, a par do aumento do
número de altas, registamos um decréscimo da demora média
de 0,21 dias face ao mesmo período do ano anterior, sendo este
indicador calculado sem considerar os recém-nascidos.
O Berçário regista também um aumento do número de altas, o
qual é compatível com o acréscimo do número de partos regis-
tado em 2019. Este tema será abordado no ponto “Partos e Puer-
pério” deste relatório.
Os serviços que mais contribuíram para o acréscimo de atividade
de internamento foram os serviços cirúrgicos, refl exo do aumen-
to da atividade cirúrgica convencional programada, no entanto,
também a Medicina Interna apresenta um aumento signifi cativo,
resultado do crescimento dos atendimentos na urgência.
Tal como se demonstra nos gráfi cos seguintes a tipologia de ad-
missões dos utentes que foram internados no CHUSJ, em 2019,
é na sua maioria de origem urgente (52,3%) e internamentos de
cariz médico (50,6%).
Tabela n.º 3
INDICADORES DE INTERNAMENTO
Indicador 2017 2018 2019 ∆ (%) 18/17 ∆ (%) 19/18
Agudos
Nº de altas (sem recém-nascidos) 41.573 39.912 43.065 -4,00% 7,90%
Demora Média (dias) 8,09 8,33 8,12 2,91% -2,52%
Taxa de mortalidade 4,53% 4,63% 4,33% 0,10 p.p. -0,30 p.p.
Taxa de ocupação 88,67% 85,65% 86,16% -3,02 p.p. 0,51 p.p.
Recém-Nascidos
Lotação do berçário 43 43 43 0,00% 0,00%
Nº de altas (recém-nascidos) 2.254 2.147 2.175 -4,75% 1,30%
Fonte: SONHO (via HVital)
36 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Analisando a informação supra em maior detalhe, verifi ca-se
que a maioria das admissões para realização de procedimen-
tos cirúrgicos tem origem programada (66,4%). Por outro
lado, a tipologia das admissões urgentes é na sua maioria para
internamentos médicos.
O ano de 2019 foi também marcado por pequenos ajustes na
lotação com o intuito de otimizar a utilização dos recursos in-
ternos de acordo com a procura. Assim, é de referir:
• Desde abril de 2019, o CHUSJ conta com uma Unidade de
Hospitalização Domiciliária, que surge como alternativa
ao internamento convencional, cuja capacidade inicial foi
de 5 camas passando a 10 camas em dezembro de 2019;
• Criação da Unidade de Curto Internamento, no mês de
maio, com capacidade de 20 camas, cujo objetivo é apoiar
os serviços com necessidades de internamento de uten-
tes clinicamente estáveis por curtos períodos, para cirur-
gia programada ou realização de exames que necessitem
de internamento;
• Abertura do internamento do Serviço de Oncologia Pedi-
átrica, a junho de 2019, com lotação de 8 camas. De salien-
tar que a área de Oncologia Pediátrica se encontrava, até
então, alocada ao Serviço de Pediatria Médica;
• Ao longo do ano, e sempre que se revelou necessário por
força de quebras ou picos de procura registados, foram
ativadas ou inativadas camas, assegurando dessa forma
uma resposta adequada aos utentes.
INTERNAMENTO DE MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO (MFR)
Localizada no Pólo de Valongo, esta unidade de internamento,
dotada de 14 camas, é dedicada a doentes que, apesar de te-
rem alta clínica, necessitam de apoio de enfermagem de rea-
bilitação e acompanhamento técnico diário para recuperarem
a sua autonomia (total ou parcialmente) na execução das ativi-
dades diárias.
Imediatamente após a alta da fase aguda do internamento, os
doentes são transferidos para esta unidade onde fi cam, por
um período limitado de aproximadamente 30 dias, até à sua
integração num Centro de Reabilitação ou no domicílio.
Em termos de doentes tratados, em 2019, verifi cou-se um de-
créscimo de 10 doentes face ao ano anterior, tendo passado
por este internamento 152 doentes.
Tabela n.º 4
INTERNAMENTO DE MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO
Indicador 2017 2018 2019 ∆ (%) 18/17
∆ (%) 19/18
Lotação 14 14 14 0,00% 0,00%
Nº Doentes Tratados
166 162 152 -2,41% -6,17%
Nº Dias de Internamento
4.786 4.584 4.609 -4,22% 0,55%
Demora médias (dias)
33,56 34,39 37,00 2,45% 7,60%
Taxa de Ocupação 93,7% 89,7% 90,2% -3,95 p.p.
0,49p.p.
Fonte: SONHO (via HVital)
Tipo de admissão ao internamento · 2019
Distribuição dos episódios por tipologia de admissão · 2019
Tipologia de episódio (médico vs. cirúrgico) · 2019
Gráfico n.º 25 Fonte: SONHO (via HVital)
Programada Médico
52,3% 47,7%
Urgente Urgente
49,4% 50,6%
Gráfico n.º 26 Fonte: SONHO (via HVital)
Episódio Médico Episódio Cirúrgico
29,5%
66,4%70,5%
33,6%
0,0%
10,0%
30,0%
20,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
Programada
Peso
%
Urgente
37Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Os serviços que transferem doentes para o internamento de
MFR são vários, destacando-se pelo seu peso, a medicina in-
terna e a neurocirurgia, com um peso de 30,26% cada uma, e a
neurologia com 21,71%.
No que se refere ao destino dos doentes tratados, os princi-
pais destinos de alta, em 2019, foram: “Exterior”, “Outro Hospi-
tal” e a “Rede Nacional de Cuidados Integrados Continuados
(RNCCI)”, representando 32,2%, 31,6% e 23,0%, respetiva-
mente, dos destinos das altas.
Analisando a tipologia dos doentes tratados no serviço de in-
ternamento de Medicina Física Reabilitação, no que se refere
ao género, este apresenta uma distribuição razoavelmente ho-
mogénea entre o sexo masculino e feminino, que representam
52,6% e 47,4%, respetivamente.
Relativamente à faixa etária dos utentes que foram tratados
neste tratamento é mais predominante o grupo dos 60 a 70
anos (28,9%) e dos 50 a 60 anos (21,01%). Em ambos os casos
os utentes são maioritariamente do sexo masculino.
INTERNAMENTO DE PSIQUIATRIA CRÓNICOS
O CHUSJ conta ainda com uma Unidade de Internamento de
Psiquiatra, dotada de 29 camas, para doentes que não estão na
fase aguda da sua doença, mas necessitam de um apoio mais
prolongado (doentes não agudos/crónicos).
Esta unidade de internamento, localizada no Pólo de Valongo,
integra a Unidade Autónoma de Gestão de Psiquiatria e de
Saúde Mental e encontra-se dividida em 3 residências que dão
apoio a patologias e situações clínicas com carácter de cro-
nicidade e especifi cidades clínicas muito particulares, tendo
recebido nomes de vultos da Psiquiatria nacional que se des-
tacaram pelo contributo para o desenvolvimento desta espe-
cialidade:
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
Destino dos doentes tratados · 2019
Distribuição dos doentes por idade e género
Gráfico n.º 27
Gráfico n.º 28
Fonte: SONHO (via HVital)
Fonte: SONHO (via HVital)
Outro hospital 31,6%
Consulta externa11,2%
RNCCI23,0%
Falecido2,0%
Exterior32,2%
Faixa etária
18-20
masculino feminino
30-4020-30 40-50 50-60 60-70 70-80 +80 Total
Peso
%
38 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Cada Unidade Residencial tem alocado um quadro de profi s-
sionais de saúde mental constituído por Psiquiatra, Enfermei-
ro, Psicólogo, Assistente Social, Terapeuta Ocupacional, As-
sistente Técnico, Assistente Operacional e apoio de Dietista/
Nutricionista. Cada um destes grupos de profi ssionais desen-
volve atividades distintas com os utentes que podem ter lugar
na própria residência ou fora com a conquista de autonomia e
mediante a planifi cação estabelecida para cada utente.
Analisando a atividade destas três residências, como se pode
constatar na tabela seguinte, no que se refere ao ano de 2019,
esta aumentou signifi cativamente o número de dias de inter-
namento (+9,11%)e a taxa de ocupação aumentou em 6,43 p.p.,
fi xando-se nos 77%.
No que se refere ao tipo de admissão dos utentes a este ser-
viço de internamento, esta é maioritariamente programada
(94,5%), sendo a sua proveniência distribuída da seguinte for-
ma:
Como se verifi ca no gráfi co anterior, a maioria dos utentes in-
ternados no serviço de Psiquiatria Crónicos é proveniente do
serviço de Internamento, e na sua totalidade do internamento
de Psiquiatria Agudos.
INTERNAMENTO DE PSIQUIATRIAPólo de Valongo
Residência António Maria de Senna(unidade residencial de transição)
Destinada a pessoas com doença mental grave, psicopatologicamente compensados (estabilizados), com grau moderado de incapacidade psicossocial, tendo por fi nalidade a sua reintegração social e/ou familiar.
Destina-se a receber pessoas com elevado grau de incapacidade psicossocial por perturbação demencial, clinicamente estabilizadas, com ou sem suporte familiar/social adequado, nomeadamente em processos iniciais de défi ce cognitivo.
Destina-se ao tratamento de pessoas maiores de 18 anos, com o diagnóstico estabelecido de Perturbação do Comportamento Alimentar (PCA) ou de Perturbação Borderline de Personalidade (PBP).
Residência Fernandes da Fonseca(unidade residencial do idoso)
Residência Elysio de Moura(unidade residencial do jovem)
Lotação: 29 camas
Lotação: 12 camas Lotação: 8 camas Lotação: 9 camas
Tabela n.º 5
PSIQUIATRIA CRÓNICOS/RESIDENTES
Indicador 2017 2018 2019 ∆ (%) 18/17
∆ (%) 19/18
Lotação 29 29 29 0,00% 0,00%
Nº Doentes Tratados
68 75 73 10,29% -2,67%
Nº Dias de Internamento
7.706 7.474 8.155 -3,01% 9,11%
Taxa de Ocupação 72,8% 70,6% 77,0% -2,95 p.p.
6,43 p.p.
Fonte: SONHO (via HVital)
Distribuição dos utentes por proveniência · 2019
Gráfico n.º 29 Fonte: SONHO (via HVital)
Internamento49,3%
Consulta externa37,0%
Exterior11,0%Hospital de dia2,7%
39Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
3.5 ATIVIDADE CIRÚRGICA
O CHUSJ encerrou o ano de 2019 com um notável desempenho
na atividade cirúrgica, efetuando o volume de intervenções mais
alto dos últimos cinco anos, com uma taxa de crescimento de
16% face a 2018, como se pode verifi car no gráfi co seguinte.
Muito determinante para este resultado foi o empenho do
CHUSJ em atenuar a lista de doentes em espera, signifi cativa-
mente agravada em 2018 pelas inúmeras greves ocorridas, no-
meadamente pelas duas greves cirúrgicas (greve dos enfermei-
ros dos blocos operatórios) registadas entre 22 de novembro e
31 de dezembro de 2018 e de 31 de janeiro a 19 de fevereiro de
2019. Para tal, foram implementadas diversas iniciativas ao lon-
go de 2019, através da otimização dos recursos disponíveis, no
sentido de responder de forma mais atempada à procura.
No gráfi co seguinte, é possível verifi car que o acréscimo da ati-
vidade cirúrgica foi motivado pelo forte aumento da atividade
cirúrgica programada, com um acréscimo de 6.676 cirurgias face
ao período homólogo de 2018, 3.276 das quais em atividade con-
vencional e 3.400 em regime de ambulatório.
De realçar que a 15 de outubro, o CHUSJ abriu uma 3ª sala para
cirurgia de ambulatório no Pólo de Valongo, onde se realizaram,
até fi nal do ano de 2019, 1.208 cirurgias, maioritariamente pela
especialidade de Oft almologia (74%).
Relativamente à cirurgia urgente (incluindo as reoperações),
esta apresenta um ligeiro aumento face ao período homólogo
de 2018, em consonância com a evolução positiva do número
de doentes admitidos ao internamento via urgência (+1,8%). É
possível constatar no gráfi co seguinte a diminuição do peso da
cirurgia urgente (-1,7 p.p.), que representa apenas 11,7% do total
de cirurgias realizadas em 2019.
Gráfico n.º 30 Fonte: SONHO (via HVital)
2015 2016 2017 2018 2019
N.º d
e ci
rurg
ias
38.000
40.000
42.000
44.000
46.000
48.000
50.000
Evolução da atividade cirúrgica
Evolução da atividade cirúrgica por tipologia
Gráfico n.º 31 Fonte: SONHO (via HVital)
2017 2018 2019
N.º d
e ci
rurg
ias
0
5.000
10.000
15 .000
20.000
25.000
30.000
35.000
40.000
45.000
50.000
Convencional Ambulatório Urgente
16.349 14.841 18.117
22.366 22.046
25.446
5.9065.696
5.759
40 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
O CHUSJ atingiu, em 2019, uma taxa bruta de ambulatorização
de 58,4%, ou seja, mais de metade das cirurgias programadas
realizadas no CHUSJ são realizadas em regime de ambulatório.
As especialidades que mais contribuem para a ambulatorização
da atividade cirúrgica no CHUSJ são, como é evidente no gráfi co
seguinte, Oft almologia, de forma destacada com 58% do total
da atividade realizada em ambulatório, Estomatologia, Ortope-
dia, Cirurgia Pediátrica e Dermatologia.
Evolução do peso da atividade cirúrgica por tipologia
Peso da atividade cirúrgica programada por especialidade e tipo de cirurgia · 2019
2017 2018 2019
Peso
no
toal
(%)
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
Convencional Ambulatório
Cirurgia de ambulatório
Urgente
Cirurgia convencional
36,6% 34,9% 36,7%
50,1% 51,8% 51,6%
13,2% 13,4% 11,7%
Gráfico n.º 32
Gráfico n.º 33
Fonte: SONHO (via HVital)
Fonte: SONHO (via HVital)
Peso (%)
0% 15% 30% 50%10% 25% 45%40% 60%5% 20% 35% 55%
Anestesiologia
Angiologia e cirurgia vascularCirurgia cardiotorácica
Cirurgia geral
Cirurgia maxilofacial
Cirurgia pediátrica
Cirurgia plástica
DermatologiaEstomatologia
Ginecologia
Nefrologia
NeurocirurgiaObstetrícia
Oft almologia
Ortopedia
Otorrinolaringologia
SenologiaTratamento cirúrgico obesidade
Urologia
41Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Adicionalmente, é de salientar a especialidade de Cirurgia Car-
diotorácica que, no dia 28 de maio, iniciou um projeto para operar
doentes em regime de ambulatório, no Pólo de Valongo. Esta me-
dida insere-se numa estratégia do CHUSJ de aumentar o regime
de ambulatorização cirúrgica e simultaneamente associar maior
diferenciação e complexidade aos atos praticados.
No que diz respeito à atividade cirúrgica programada conven-
cional, destaca-se a Cirurgia Geral, que representa 17% do total
da atividade programada convencional, seguida pela Ortopedia
com 16%, Urologia com 10% e Cirurgia Cardiotorácica com 9%.
Estas quatro especialidades em conjunto representam 52% do
total da atividade cirúrgica programada convencional realizada
no CHUSJ em 2019.
No âmbito da atividade cirúrgica sublinha-se ainda o papel fulcral
do Serviço de Ortopedia, com o apoio de vários serviços envolvi-
dos, num projeto iniciado em junho, no sentido de obter uma me-
lhoria substancial no resultado do CHUSJ no indicador “Percen-
tagem de cirurgias da anca efetuadas nas primeiras 48 horas”.
Este indicador faz parte do Contrato-Programa de 2019 e é de
extrema importância, dado que o tempo para a realização da
intervenção cirúrgica é considerado um relevante indicador de
processo sobre a qualidade dos cuidados agudos prestados aos
doentes com fratura do colo do fémur. A sua intervenção cirúrgi-
ca precoce melhora os resultados clínicos e minimiza o risco de
complicações.
No âmbito deste projeto, é de realçar algumas medidas tomadas:
• Abertura da 3ª sala do Bloco Operatório do Serviço de Ur-
gência para urgências diferidas de Ortopedia;
• Reuniões mensais com os serviços intervenientes neste
projeto;
• Realização de atividade cirúrgica, em regime adicional, pela
equipa de Anestesiologia, autorizada por Despacho do Sr.
Secretário de Estado Adjunto e da Saúde de 24 de julho de
2019;
• Acompanhamento muito focado de cada um destes doen-
tes, com um gestor específi co de projeto.
Como se pode verifi car no gráfi co seguinte, a partir do mês de ju-
nho, data de implementação do projeto, existe uma recuperação
no cumprimento deste indicador, fi xando-se sempre acima da
meta contratualizada com a ARSN (57,63%). O CHUSJ encerrou
o ano com uma execução de 62,93%, mais 5,3 p.p. do que o alcan-
çado no ano de 2018.
Percentagem de cirurgias da anca efetuadas nas primeiras 48 horas · 2019
Gráfico n.º 34 Fonte: SONHO (via HVital)
jan. /19 mai. /19 set. /19mar. /19 jul. /19 nov. /19fev. /19 jun. /19 out. /19abr. /19 ago. /19 dez. /19
Realizado Meta
0,00%
40,00%
20,00%
60,00%
90,00%
10,00%
50,00%
80,00%
30,00%
70,00%
100,00%
42 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
3.6 PROCRIAÇÃO MEDICAMENTE ASSISTIDA
Nos últimos cinco anos verifi cou-se um aumento na procura de
tratamentos de procriação medicamente assistida, à exceção do
ano 2018, com um crescimento de 29% do número de primeiras
consultas de apoio à fertilidade entre 2015 e 2019. O decréscimo
de primeiras consultas no ano 2018 repercutiu-se no aumento
do número de doentes em espera para consulta nos anos 2018 e
2019.
A Unidade de Medicina da Reprodução do CHUSJ realiza as
seguintes técnicas: Indução Ovárica, Inseminação Intrauterina
(IIU), Fertilização in Vitro (FIV) e Microinjeção Intracitoplasmá-
tica (ICSI). Esta Unidade também realiza a Criopreservação de
Embriões excedentários de boa qualidade, resultantes dos tra-
tamentos de FIV, ICSI ou DGPI, que poderão ser utilizados futu-
ramente pelo casal.
Adicionalmente às técnicas referidas, esta Unidade oferece, in-
clusivamente para outros hospitais da região, a preservação da
fertilidade feminina, criopreservação de esperma e lavagem de
esperma.
O número de tratamentos de Procriação Medicamente Assistida
acompanhou a evolução do número total de consultas de apoio à
fertilidade, sendo que no ano 2019 se verifi cou uma redução de
10% no número de tratamentos, face ao ano anterior.
Relativamente à idade, verifi ca-se que 43% das utentes que re-
correram ao CHUSJ para uma consulta de estudo inicial, no ano
2019, têm mais de 34 anos.
A Unidade de Medicina da Reprodução do CHUSJ, pertencente
à rede do Serviço Nacional de Saúde, oferecer ainda aos casais
a possibilidade de realização da técnica de Diagnóstico Genético
Pré-Implantação (DGPI), técnica de vanguarda e de grande sofi s-
ticação, só passível de ser levada a cabo em Unidades altamente
diferenciadas. Esta técnica destina-se a casais portadores de
doenças genéticas, ou de maior risco de transmissão de altera-
ções cromossómicas à descendência.
Evolução consultas médicas de apoio à fertilidade
Evolução Tratamentos PMA
Idade das utentes com consulta de apoio à fertilidade (estudo inicial) · 2019
Gráfico n.º 35
Gráfico n.º 36
Gráfico n.º 37
Fonte: SONHO
Fonte: SONHO (via HVital)
Fonte: SONHO
2015
2015
Primeiras consultas
N.º tratamento (esq.)
N.º doentes em LE
N.º total consultas apoio à fertilidade (dta.)
2016
2016
2017
2017
2018
2018
2019
2019
0
0
300
100
400
200
500
600
700
100
200
300
400
500
600
700
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0,000
< 20 anos0%
>= 35 anos43%
20 - 24 anos4%
25 - 29 anos17%
30 - 34 anos36%
43Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
3.7 CENTRO DE DIAGNÓSTICO PRÉ-NATAL (CDPN)
O CDPN do CHUSJ visa promover a saúde materna e infantil, no
âmbito do Programa Nacional de Diagnóstico Pré-Natal, com
uma equipa multidisciplinar a desempenhar funções nas áreas
da Consulta Externa, Ecografi a, Rastreio Combinado de Aneu-
ploidias e Técnicas Invasivas de Diagnóstico e Terapêutica.
No que se refere à consulta externa de DPN, distinguem-se as
seguintes sub-especialidades:
• Consulta de Diagnóstico Pré-Natal, incluindo a consulta de
grupo multidisciplinar;
• Consulta de Grupo de Fendas, em articulação com o Grupo
de Fendas Labiopalatinas;
• Consulta de Genética Pré-Natal e Neonatal, destinada a
avaliar mulheres em preconceção, grávidas ou puérperas.
O número de doentes seguidos em consulta no CDPN manteve-
-se estável nos últimos cinco anos, apesar do número de con-
sultas ter reduzido 10% no ano 2019, face ao ano anterior, o que
pode ser explicado pela menor necessidade de repetição de exa-
mes ecográfi cos.
É da responsabilidade do CDPN a realização de ecografi as obs-
tétricas às grávidas seguidas nos centros de saúde, através dos
Protocolos de Diagnóstico Pré-Natal e de avaliação de risco,
designadamente: ecografi a do 1º trimestre, em conjunto com o
rastreio bioquímico (Protocolo I) e ecografi a do 2º trimestre, re-
alizada durante a consulta de avaliação de risco obstétrico (Pro-
tocolo II).
Apresentam-se de seguida os resultados da atividade assisten-
cial alcançados em 2019 nas referidas áreas:
Evolução da consulta DPN
Gráfico n.º 38 Fonte: SONHO (via HVital)
2015 2016 2017 2018 2019
2.155 2.257 2.200 2.205 2.152
4.529 4.644 4.535 4.8454.364
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
N.º consultas N.º doentes
INDICADORES CDPN · 2019Indicadores da consulta externa (n.º de consultas)Consulta Obstetrícia DPN 1.867Consulta de gravidez múltipla 481Consulta de avaliação de risco 1.126Consulta de DPN - técnicas invasivas 136Consulta de Grupo DPN 300Consulta de Grupo de Fendas 311Consulta de Genética Pré-Natal e Neonatal 143Total Consultas 4.364Indicadores da Ecografi a (n.º de exames)Ecografi a precoce 17Ecografi a 1º trimestre 2.305Ecografi a 2º trimestre 2.419Ecografi a 3º trimestre 1.619Perfi l biofísico 1.153Total Ecografi as 7.513Protocolo com os Cuidados Primários (n.º de protocolos)Protocolo I 1.512Protocolo II 1.097Técnicas invasivas de diagnóstico (n.º de procedimentos)Biopsia das vilosidades coriónicas 59Amniocentese 66
Tabela n.º 6 Fonte: SONHO
44 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
3.8. PARTOS E PUERPÉRIO
No ano 2019 realizaram-se 2.337 partos no CHUSJ, o que cor-
responde a uma média de 6,4 partos por dia, registando-se um
ligeiro aumento face ao ano anterior (+0,5%), contrariando a ten-
dência decrescente verifi cada desde 2017, bem como a redução
de 0,7% apresentada a nível nacional. Em novembro de 2019 o
CHUSJ assinalou um novo recorde no que concerne ao número
de nascimentos no mesmo dia, com 17 partos, em menos de 24
horas.
No que se refere à taxa de cesariana, em 2019 inverteu-se a ten-
dência decrescente verifi cada nos anos anteriores, com uma
taxa superior a 29%, semelhante à registada no ano 2015. Contu-
do, a taxa registada no CHUSJ situou-se ligeiramente abaixo do
registado a nível nacional.
Em 2019, 80% dos partos ocorreram em parturientes com ida-
des compreendidas entre os 25 e os 39 anos. De referir que nos
últimos cinco anos se verifi cou uma tendência decrescente na %
de parturientes na faixa dos 30 aos 34 anos, enquanto que a %
de parturientes com mais de 34 anos apresenta uma tendência
crescente.
Na análise de recém-nascidos por sexo, constata-se que no ano
2019 registamos um número de recém-nascidos do sexo mas-
culino superior ao do sexo feminino em 4,6 p.p., semelhante ao
registado nos anos 2015 e 2016, sendo que nos anos 2017 e 2018
registamos, cerca de, 50% de recém-nascidos do sexo feminino
e masculino.
Relativamente ao peso à nascença, 86% dos recém-nascidos
tinha entre 2,5 e 4,0 kg, sendo que, 10% pesava entre 1,5 e 2,5kg
e 4% tinha menos de 1,5kg ou mais de 4,0kg, semelhante ao re-
gistado nos anos anteriores.
Evolução da taxa de cesariana - CHUSJ vs Nacional
2015 2016 2017 2018 2019
CHUSJ Nacional
25,0%
27,0%
26,0%
28,0%
29,5%
25,5%
27,5%
29,0%
26,5%
28,5%
30,0%
Evolução do nº partos - Nacional vs CHUSJ
% partos por idade da parturiente
Gráfico n.º 39Gráfico n.º 41
Gráfico n.º 40
Fonte: Obscare, SICAFonte: SONHO
Fonte: Obscare, SICA
2015
Eutócico Distócico Distócico Cesariana Nacional
2016 2017 2018 20190
0%
10%
20%
30%
5%
15%
25%
35%
40%
60,000
62,000
64,000
66,000
68,000
70,000
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
N.º d
e pa
rtos
< 20 anos
2015 2016 2017 2018 2019
20-24 anos 25-29 anos 30-34 anos 35-39 anos >= 40 anos
Género do recém-nascido · 2019
Gráfico n.º 42 Fonte: SONHO
47,7% 52,3%
Feminino Masculino
45Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
No que se refere à percentagem de recém-nascidos com inter-
namento no Serviço de Neonatologia, esta foi 10,5% no ano 2019,
tendo reduzido 1,7p.p. desde 2015.
O Despacho n.º 6744/2016 de 23 de maio de 2016 previu a criação
de um programa de simplifi cação administrativa, no âmbito do
Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil e do Programa Na-
cional de Vacinação, onde se incluem dois projetos com impacto
nas instituições hospitalares: (a) “Nascer Utente”, que prevê a ins-
crição imediata no Registo Nacional de Utente, procedendo-se à
atribuição do respetivo número de utente, a constar no cartão de
cidadão, e de médico de família; e (b) “Notícia Nascimento”, que se
traduz num instrumento de comunicação entre os Cuidados de
Saúde Hospitalares e os Cuidados de Saúde Primários, permitin-
do um maior e mais célere acompanhamento dos novos utentes,
bem como a identifi cação de alertas.
A execução dos projetos ainda não está nos níveis desejados
(próximo de 100%), mas verifi ca-se uma evolução crescente,
sendo de 72% no Projeto “Nascer Utente” e de 86% no Projeto
“Notícia Nascimento”, no ano 2019.
Peso dos recém-nascidos · 2019
Gráfico n.º 43 Fonte: SONHO
> 4 Kg 2%
< 1,5 Kg 2%1,5 - 2,5 Kg 10%
2,5 - 4 Kg 86%
% Execução dos projetos “Notícias Nascimento” e “Nascer Utente”
2016 2017 2018 2019
Notícias Nascimento Nascer Utente
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
Gráfico n.º44 Fonte: https://transparencia.sns.gov.pt e SONHO (via HVital)
46 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
3.9. MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO
E TERAPÊUTICA (MCDT)
MCDT REALIZADOS NO CHUSJCom a evolução crescente da atividade assistencial, aliada à pre-
ocupação em satisfazer internamente a procura de MCDTs, no
ano de 2019 regista-se uma evolução na mesma direção da quan-
tidade ponderada de MCDTs, como se pode verifi car no gráfi co
seguinte.
Para responder às necessidades de diagnóstico e tratamento
dos doentes que recorrem ao CHUSJ, no ano de 2019 foram re-
alizados na instituição mais de 8 milhões de MCDT, os quais ul-
trapassam os 17 milhões de MCDT ponderados, demonstrando
assim a complexidade da tipologia de MCDT realizados na insti-
tuição.
Efetuando uma análise à requisição de MCDTs por área de ativi-
dade assistencial é evidente o peso da atividade de consulta ex-
terna e de internamento que, em conjunto, representam cerca de
79% dos exames e análises realizados no CHUSJ.
No que se refere à tipologia do MCDT, as análises representam
78,3% do total de MCDT realizados, no entanto, em MCDT pon-
derados, o seu peso é de 40,8% o que demonstra que a maior
complexidade dos MCDT realizados no CHUSJ provém dos Exa-
mes de Diagnóstico e Terapêutica.
MCDT ADQUIRIDOS NO EXTERIORApesar dos esforços em satisfazer internamente a procura de
MCDTs, o CHUSJ mantem a necessidade de recorrer a presta-
dores externos, nomeadamente para as áreas da Imagiologia,
Patologia Clínica e Análises para a atividade de Transplantação
de Tecidos e Órgãos.
O grau de dependência da instituição face ao exterior é bastan-
te reduzido, representando as aquisições a entidades externas
apenas 0,4% do total de MCDT necessários para responder às
necessidades dos utentes.
Ao longo dos últimos anos assistiu-se a uma tendência cresceste
na quantidade de exames adquiridos ao exterior, no entanto, em
2019, esta tendência inverteu-se com uma descida de 15% face a
2018, conforme se verifi ca no seguinte gráfi co.
Internamento Urgência Hospital de Dia Outras
Evolução do n.º de MCDTs ponderados
Distribuição do n.º de MCDTs por área requisitante · 2019
Evolução da quantidade de exames adquiridos ao exterior
2017
ConsultaExterna
Milh
ares
Peso
no to
tal
2018 2019
N.º MCDTs ponderados
N.º MCDTs ponderadosMCDTs
16,00
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
16,2016,4016,6016,8017,0017,2017,4017,6017,8018,00
Gráfico n.º 45
Gráfico n.º 46
Fonte: SONHO (via HVital)
Fonte: SONHO (via HVital)
2015 20172016 2018 2019
Qua
ntid
ade (
milh
ares
)
0
20
10
30
5
25
15
3540
Gráfico n.º 47 Fonte: SONHO (via HVital)
47Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
É na área da Tomografi a Computorizada e Ressonância Magnéti-
ca que se verifi cam os maiores défi ces na capacidade de respos-
ta interna do CHUSJ, representando 34% e 58%, respetivamen-
te, do total de exames realizados no exterior.
No caso da Ressonância Magnética, o CHUSJ dispõe de dois
equipamentos já em fi m de vida útil, tendo, nos últimos anos, co-
locado no seu Plano de Investimento a proposta de aquisição de
um novo aparelho para aumentar a sua capacidade produtiva.
No que se refere aos aparelhos de TAC, efetuou-se o upgrade de
duas das três máquinas de que a instituição dispõe. No entanto,
a terceira máquina, já em fi m de vida útil, apresenta frequente-
mente avarias que levam a periodos de inatividade signifi cativos
que, juntamente com a pressão crescente de pedidos internos,
contribui para as aquisições a entidades externas.
Encontra-se atualmente a decorrer o procedimento concursal
para a aquisição de um novo equipamento de Ressonância Mag-
nética, bem como, um estudo para uma evolução no equipamen-
to de TAC.
É de salientar que a Tomografi a Computorizada apresenta um
decréscimo na quantidade de exames realizados no exterior,
face ao realizado no ano de 2018. O que se deve à estratégia do
CHUSJ em proceder à internalização dos MCDTs, aumentando
a sua capacidade produtiva em exames de Ressonância Mag-
nética e Tomografi a Computorizada, em regime adicional, o que
signifi ca que os profi ssionais realizam estes exames fora do seu
horário normal.
Com esta abordagem são rentabilizados os equipamentos e a
estrutura existentes no CHUSJ, permitindo reduzir a despesa
com a execução destes exames, aumentando a efi ciência da ins-
tituição, e diminuindo assim a necessidade de recorrer a entida-
des externas.
No que se refere à Ressonância Magnética, o recurso à atividade
adicional não foi sufi ciente para evitar o aumento de 5,2% nos
exames realizados no exterior, face ao período homólogo. No en-
tanto, este resultado não pode ser analisado isoladamente, uma
vez que os exames realizados internamente tiveram um acrés-
cimo de 14,7%. A necessidade de recurso a entidades externas
deve-se ao aumento constante da procura desta tipologia de
exame associado ao aumento da atividade assistencial da insti-
tuição.
Na área da Medicina Nuclear assistiu-se a um aumento de 9% do
número de exames adquiridos no exterior. Nesta área, o CHUSJ
recorre a entidades externas nomeadamente para a aquisição
de PET, dado que não possui equipamento para a realização des-
te MCDT.
No que diz respeito à Radioterapia, devido à instalação de um
novo acelerador linear no início do ano de 2019, o CHUSJ registou
um decréscimo de 59% no recurso a entidades externas para o
tratamento dos seus doentes.
MCDT adquiridos ao exterior por tipologia · 2019
Gráfico n.º 48 Fonte: SONHO (via HVital)
Outros 4%
Radioterapia 5%
Transplantação de tecidos e orgãos
10%
Patologia clínica14%
Imagiologia67%
48 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
4. CENTROS DE RESPONSABILIDADE INTEGRADO DA OBESIDADE (CRI-O)O Centro de Responsabilidade Integrado de Obesidade, do-
ravante designado por CRI – O, foi criado pela deliberação n.º
2340/2018 do Conselho de Administração do Centro Hospitalar
Universitário de São João, EPE de dia 23 de dezembro 2018, que
aprova o Plano de Ação e o seu Regulamento Interno, e determi-
nou o início de funções, em 14 Janeiro 2019.
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
Os objetivos estratégicos do CRI – O, bem como os resultados
propostos a alcançar no 1º triénio foram defi nidos:
1. Notabilizar-se pela intensidade dos diagnósticos e trata-
mentos médicos e cirúrgicos realizados, garantindo em
simultâneo a abordagem multidisciplinar e o domínio das
técnicas mais avançadas na prestação de cuidados ao do-
ente obeso.
2. Garantir aos centros de tratamento com que se relaciona,
a necessária adequabilidade diagnóstica e de tratamento,
através do acompanhamento, assessoria e aprendizagem
multiprofi ssional.
3. Apoiar a formação pré graduada e garantir o acesso à for-
mação pós graduada.
4. Estimular e implementar projetos e trabalhos de investiga-
ção clínica na área da obesidade, publicando-os em revistas
científi cas, estabelecer parcerias com outros centros nacio-
nais e internacionais.
5. Promover e incentivar novas formas de tratamento que pos-
sam por um lado, otimizar a efi ciência económica dos recur-
sos utilizados, e por outro, melhorar os resultados clínicos.
6. Garantir rigor, transparência e oportunidade na informação
prestada sobre a atividade desenvolvida pelo CRI-O, atra-
vés de uma recolha e tratamento coerente e atempado dos
dados clínicos e de suporte.
7. Manter uma parceria privilegiada de partilha de conheci-
mentos e aprendizagem com o cidadão, seja no que se rela-
ciona com a prevenção da doença, seja no seu tratamento.
OBJETIVOS OPERACIONAIS
Pretende-se melhorar o acesso e os cuidados no tratamento e
seguimento do doente obeso, através das seguintes medidas:
1. Alocação de RH dedicados e com reconhecida experiência
na área;
2. Rentabilização dos tempos de consulta e alteração no aces-
so à primeira consulta, de forma a diminuir o tempo em LEC;
3. Estabelecer parcerias e protocolos com os cuidados primá-
rios, de forma a otimizar a referenciação dos doentes;
4. Ter salas de bloco operatório dedicadas, quer em produção
normal (3 tempos semanais no primeiro ano e proposta de
aumentar nos anos seguintes), quer em produção adicional
(3 tempos semanais), de forma a diminuir o tempo em LIC;
5. Estimular níveis de efi ciência que tenham impacto, p.e., na
diminuição do custo unitário por cirurgia e na diminuição do
tempo médio de internamento;
6. Estabelecer parcerias com outras unidades / instituições de
forma a contribuir para a formação interna e externa.
RESULTADOS ALCANÇADOS NO 1º ANO DE ATIVIDADE (2019)
1. Aumento da acessibilidade através do aumento do nº de pri-
meiras consultas em 298%, passando de 412 em 2018 para
1639 em 2019.
2. Apesar do aumento em 13% do número de entrados em
LEC, passando de 1.936 em 2018 para 2.192 em 2019, verifi -
cou-se uma diminuição de 34% do nº de doentes em espera
(de 3.595 em 2018 para 2.384 em 2019).
3. A mediana de espera para consulta também diminui consi-
deravelmente fruto do aumento do nº de primeiras consul-
tas (-51%), passando de 551 para 272 dias. O mesmo acon-
teceu com o número de doentes em espera acima dos 365
dias, que em 2018 eram 2.792 e no fi nal de 2019 eram 958. A
estimativa do Conselho de Gestão do CRI – O é que até me-
ados de abril 2020, deixem de existir doentes em LEC com
tempo de espera superior a 365 dias.
4. Aumento dos doentes operados em 112%, passando de 273
em 2018 para 580 em 2019, com refl exo na diminuição dos
doentes em LIC de 512 para 296 (-42%), na mediana de es-
pera para cirurgia de 238 para 134 (-44%) e nos doentes em
49Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
espera acima do TMRG de 342 para 117 (-66%).
5. De realçar que no ano de 2019 nenhum doente foi transferido
para o exterior por ultrapassar o TMRG, ao contrário dos 27
verifi cados no ano de 2018 e se no período homólogo eram 98
os utentes que aguardavam cirurgia há mais de 365 dias, no
fi nal de 2019, nenhum utente se encontrava nesta situação.
DESAFIOS PARA 2020
Reforço da equipa com mais horas semanais disponíveis por par-
te de profi ssionais das diversas especialidades e grupos profi s-
sionais, de modo a garantir o correto acompanhamento dos do-
entes nas fases do pós-operatório e ao mesmo tempo assegurar
que os tempos de resposta garantidos para consulta externa e
cirurgia sejam cumpridos.
Garantir um espaço físico adstrito ao CRI-O que permita a utiliza-
ção de gabinetes de consulta para as várias especialidades num
espaço comum, permitindo uma melhor gestão do processo de
consulta (multidisciplinar e de seguimento), marcações, remar-
cações e contatos com os pacientes para uma maior efi cácia no
cumprimento do PTCO.
Aumento do número de tempos operatórios semanais para pro-
dução base. É expectável que no ano de 2020 e fruto também do
aumento da acessibilidade verifi cado em 2019 que se prevê man-
ter em 2020, o número de inscritos para cirurgia aumente consi-
deravelmente, pelo que se não for acompanhado de um aumento
de tempos de bloco poderá acabar o ano descontrolada.
50 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
5. ÁREAS DE APOIO À PRODUÇÃO CLÍNICA
5.1. CENTRO DE AMBULATÓRIO (CAM)
Em 2019, o Centro Ambulatório (CAM) deu continuidade às suas
iniciativas de melhoria, particularmente na área do hospital de
dia, com destaque para o processo de informatização/desmate-
rialização de processos. Ainda no âmbito da atividade de hospi-
tal de dia, e no sentido de responder ao aumento de procura que
se tem verifi cado nesta área, foi aumentada a lotação do hospi-
tal de dia no polo de Valongo, melhorando a acessibilidade dos
doentes desta área geográfi ca a um conjunto de tratamentos
em ambulatório.
Relativamente a instalações, 2019 foi ainda marcado pela aber-
tura de uma nova área de consulta médica (pavilhão k5), que
reúne toda a atividade dos serviços de dermatologia e imunoa-
lergologia, proporcionando assim melhores condições quer para
os nossos doentes, como para os profi ssionais destes serviços.
Foi ainda dada particular atenção à melhoria do acesso. Em con-
junto com os serviços utilizadores do CAM, foram criadas con-
dições para um aumento da atividade em consulta que permitiu
uma redução signifi cativa dos doentes em LEC, particularmente
daqueles com esperas superiores a 365 dias.
A integração de cuidados foi também alvo de particular atenção
por parte do CAM, tendo essa atenção sido materializada quer
através da realização de diversas reuniões de trabalho com os
ACES da área de infl uência do CHUSJ, como através da colabo-
ração na produção de protocolos de referenciação para áreas
específi cas.
5.2. CENTRO DE EPIDEMIOLOGIA HOSPITALAR
(CEH)
O Centro de Epidemiologia Hospitalar (CEH) é uma área trans-
versal de apoio à produção clínica do CHUSJ. Tem por missão o
apoio ao Conselho de Administração (CA) e aos serviços e profi s-
sionais do CHUSJ contribuindo para que, com mais qualidade e
efi ciência, possam desempenhar a sua própria missão, designa-
damente assistencial, de investigação e formação, protegendo a
saúde e segurança de todos os agentes que contactam o CHUSJ.
Pertencem ao CEH os seguintes serviços e unidades:
a. Serviço de Saúde Ocupacional (SSO)
b. Serviço de Certifi cação (CER)
c. Unidade da Qualidade e Segurança do Doente (QSD)
d. Unidade de Prevenção e Controlo da Infeção e de Resistên-
cia Antimicrobiana (UPCIRA)
e. Unidade de Formação (UDF)
f. Unidade de Investigação (UI)
g. Registo Oncológico (RO)
h. Biblioteca
i. Serviço de Codifi cação Clínica (SCC)
Serviço de Saúde Ocupacional
O SSO tem como missão garantir a saúde no trabalho dos funcio-
nários da instituição, nas suas vertentes de medicina do trabalho,
e higiene e segurança de trabalhadores e instalações.
Em 2019 realizou as seguintes atividades:
INDICADORES DE PRODUÇÃO DO SSO
Indicador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .NExames de Medicina do Trabalho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5.780
Consultas de Medicina Curativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181
Consultas de acidentes de trabalho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Consultas de Ginecologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .206
Consultas de Psiquiatria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Consultas de enfermagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.510
Administração de vacinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.314
Colheitas de sangue para análises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.941
Postos de trabalho avaliados no âmbito do ruído . . . . . . . . . . . . . . . .6
Postos de trabalho avaliados para iluminância . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Avaliações de qualidade do ar interior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91
Avaliações de conforto térmico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
Doseamento de cloro na água de consumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5.823
Leituras de temperatura da água de consumo . . . . . . . . . . . . . . . 4.921
Análises físico-químicas na água da piscina
Medicina Física de Reabilitação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.015
Planos Específi cos de Emergência elaborados . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
Simulacros de incêndio efetuados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Avaliações gerais de risco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
Avaliações de risco ergonómico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Formações (número de ações efetuadas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Formandos abrangidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
Tabela n.º 7 Fonte: SSO
51Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Serviço de Certifi cação
O CER tem como missão apoiar através de sensibilização, for-
mação, consultoria – ação, medição, acompanhamento e contro-
lo metrológico dos equipamentos de monitorização e medição
(EMM), a implementação de sistemas de gestão baseados em
modelos adotados pelo CHUSJ, com valor acrescentado para os
seus Clientes, contribuindo para a melhoria contínua do seu de-
sempenho e da notoriedade reconhecida dos mesmos.
Em 2019 realizou as seguintes atividades:
INDICADORES DE PRODUÇÃO DO CER
Indicador NºConsultoria a Serviços/Unidades para manutenção do Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ) NP EN ISO 9001:2015[Aprovisionamento (SAP); Centro de Mama (CMA); Certifi cação (CER); Cirurgia de Ambulatório (SCA); Dermatologia e Venereologia (DVN); Esteriliza-ção (SEC); Farmacêuticos (SFA); Ginecologia com integração da Unidade da Medicina de Reprodução (GIN); Humanização (HUM); Imunoalergologia (SIA); Imunohemoterapia (SIH); Nefrologia (NFR); Obstetrícia (OBS); Operações Hoteleiras (SOH); Patologia Clínica (SPC); Recursos Humanos (GRH); Unidade de Formação (UDF)]
17
Consultoria a Serviços que prosseguiram a implementação dos seus SGQ e obtiveram em 2019 a certifi cação também de acordo com a NP EN ISO 9001:2015 [Banco de Tecidos e Músculo-esqueléticos (BTME); Instalações e Equipamentos (SIE); Neonatologia (NEO); Serviço de Anatomia Patológica (SAPJ)]
4
Consultoria ao Serviço que prosseguiu a implementação do seu SGQ visando a certifi cação em 2020, ainda de acordo com a NP EN ISO 9001:2015[Gabinete de Coordenação da Colheita e Transplante (GCCT)]
1
Consultoria para manutenção do SGQ European Society of Breast Cancer Specialists (EUSOMA)[Serviço Centro da Mama (CMA)] 1
Consultoria a Centros de Referência (CRe) para manutenção do Sistema de Gestão da Qualidade 1[Cancro do Esófago (ESO); Cancro do Reto (RET); Cancro do Testículo (TES); Cancro Hepatobilio-Pancreático (HBP); Cardiologia de Intervenção Estrutural (CIE); Cardiopatias Congénitas (CCG); Doenças Hereditárias do Metabolismo (DHM); Epilepsia Refratária (EPR); Oncologia Pediátrica (OPD); Transplante de Coração (TXC); Transplante Renal de Adultos (TXR)]
11
Consultoria a Centros de Referência (CRe) para a implementação do Sistema de Gestão da Qualidade baseado no Modelo do Ministério da Saúde / ACSA com vista à certifi cação em 2020.[Coagulopatias Congénitas (CPC); Fibrose Quística (FBQ); Neuradiologia de Intervenção na Doença Cerebrovascular (NRI); Oxigenação por Membrana Extracorporal (ECMO)]
4
Consultoria a Centro de Responsabilidade Integrado (CRI) para implementação do Sistema de Gestão da Qualidade baseado no Modelo do Ministério da Saúde / ACSA com vista à certifi cação em 2020.[Centro de Responsabilidade Integrado de Obesidade (CRIO)]
1
Consultoria a Serviços/Unidades para acreditação pelo Instituto Português de Acreditação (IPAC), de acordo com a NP EN ISO/IEC 17025:2018 2[Laboratório de Ensaios do Serviço de Imunohemoterapia (SIH); Laboratório de Metrologia do Centro Hospitalar Universitário São João (SJ-LM), integrado no Serviço de Certifi cação]
2
Equipamentos calibrados e ensaiados no SJ-LM 4.743
Participação/organização de simpósios/congressos[Simpósio de Metrologia do Douro Superior- Torre de Moncorvo – 31 de maio 2019 – Organização e palestra] 1
Participação em Comissões Normalização Sectorial da Metrologia da Saúde CS/09 1
1 aprovados com “bom”, baseado no modelo de Acreditação em Saúde: Manual de Standards para Unidades de Gestão Clínica (ME 5 1_07) / conforme o modelo da Agen-cia de Calidad Sanitaria de Andalucia (ACSA), estabelecido na Estratégia Nacional para a Qualidade na Saúde e coordenada pela Direção Geral da Saúde 2 dentro dos quais se inclui o proprio Laboratorio de Metrologia que conseguiu a acreditação para os métodos de calibração de balanças; micropipetas; esfi gmoma-nómetros e para os métodos de ensaios térmicos e de centrífugas com a transição para a nova norma NP EN ISO / IEC 17025:2018, uma das primeiras a nível nacional.
Tabela n.º 8 Fonte: Serviço de Certificação
52 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Unidade da Qualidade e Segurança do Doente
A missão da QSD é promover a melhoria contínua e um ambiente
favorável à excelência nos cuidados clínicos através de elevados
padrões de qualidade e segurança, centrados no doente.
Em 2019 realizou as seguintes atividades:
1. No papel de gestor do risco da área da Segurança do Doente
• Análise das notifi cações (3859 notifi cações).
2. Projetos e intervenções/ferramentas de melhoria da quali-
dade:
• Processo Assistencial Integrado: Doente Oncológico, com
fi nanciamento específi co no âmbito do PIIC:
- Participação no desenho de fl uxos e sua operacionalização;
- Apresentação do plano funcional para o edifício do Hospi-
tal de Dia, que foi aprovado pelo CA, servindo de base para o
respetivo projeto;
- Defi nição dos objetivos, princípios orientadores e metodo-
logia para a construção das Clinical Pathways (CP);
- Coordenação e implementação do eixo “Viabilidade tecidu-
lar”.
• Contribuição para a implementação da prescrição eletróni-
ca no Hospital de Dia Não Oncológico, na especialidade clí-
nica da Reumatologia;
• Revisão do Procedimento “Circuito de informação e medi-
das a aplicar em caso de Alergia”;
3. Implementação de sistemas de informação em uso na área
clínica:
• Defi nição dos conteúdos em SCLINICO Versão Normalizada
com cada área de especialidade de enfermagem;
• Parametrização dos conteúdos defi nidos em todos os servi-
ços que documentam em SCLINICO;
• Contribuição para a implementação dos registos de enfer-
magem em SCLINICO Versão Normalizada;
• Colaboração na elaboração de planos de contingência para a
paragem do SGICM, SCLINICO e SONHO;
• Implementação dos registos de enfermagem em SCLINICO
no Hospital de Dia Não Oncológico;
• Implementação dos registos clínicos em B.ICU-Care no ser-
viço de Neonatologia e na Unidade de Cuidados Intensivos
Pediátricos (SMIP);
• Acompanhamento da atualização do SONHO V2, e dos sis-
temas SGICM e B-ICU.care;
• Defi nição de conteúdos e acompanhamento na implemen-
tação de formulários para registo estruturado de informa-
ção em consulta de grupo oncológico;
• Defi nição do padrão de documentação do Serviço Medicina
Intensiva 6, a constar em B.ICU-Care, aquando da fusão das
unidades UCIPG e UPCIG;
4. Suporte:
• À certifi cação dos Centros de Referência pelo modelo do
Ministério da Saúde (ACSA) nas seguintes vertentes: co-
municação e divulgação, gestão do risco, processo clínico,
indicadores.
• Apoio nas candidaturas a membro das seguintes European
Reference Networks: EpiCARE; GENTURIS; Vascern; ENDO;
ERN LUNG; GUARD-HEART; PaedCAN;
• À melhoria da documentação dos registos clínicos, median-
te formação, acompanhamento de implementação, esclare-
cimento de dúvidas na utilização dos sistemas de informa-
ção e análise de registos no âmbito de pedidos de anulação
de dados.
5. Formações:
• Formações desenvolvidas no âmbito da segurança do doen-
te; Gestão de Risco (HER+) – Notifi cação; Gestão de Risco
(HER+) - Sensibilização para a Notifi cação; Gestão de Risco
(HER+) para Gestores de Risco Local; Integração de novos
profi ssionais (enfermeiros e assistentes operacionais);
SCLINICO versão normalizada; B.ICU-Care e Integração de
novos enfermeiros.
Unidade de Prevenção e Controlo de Infeção e de Resistências aos Antimicrobianos
O problema da infeção hospitalar e da crescente emergência de
resistências aos antimicrobianos constitui uma das principais
ameaças à segurança dos doentes internados ou assistidos em
hospitais. Os ganhos de saúde obtidos pela humanidade no últi-
mo século, através do controlo sobre a infeção com o uso de an-
tibióticos, estão neste momento em causa. Esta é uma ameaça
53Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
universal como o comprovam o destaque que lhe tem vindo a ser
dado por entidades como CDC, ECDC e OMS. No CHUSJ, a UPCI-
RA é responsável pela resposta a este problema.
Em 2019 realizou as seguintes atividades:
1. Controlo de infeção
• Revisão e atualização do manual de controlo de infeção;
• Publicação do regulamento do Bloco Operatório (em parcei-
ra com UAG Cirurgia e QSD);
• Revisão do circuito do doente adulto e pediátrico com sus-
peita de doença transmissível com elevado risco;
• Critérios de início e término de precauções adicionais (por
agente infecioso e/ou condição clínica);
• Revisão de normas sobre portadores de enterobactereace-
as produtoras de carbapenemases;
• Sinalização de doentes sob precauções adicionais em requi-
sição electrónica de MCDTs;
• Elaboração de documentos de apoio para os profi ssionais
de saúde e familiares relativos a portadores de Enterobac-
teriaceas Produtoras de Carbapenemases (EPC);
• Realização e distribuição do folheto do banho pré-cirúrgico;
• Higienização das mãos:
- Dia Mundial de Higienização das Mãos – realização e divul-
gação de material de promoção e formação envolvendo a
comunidade;
- Auditorias;
- Material de apoio para a Campanha da Higienização das
mãos;
• Acompanhamento de auditorias internas no âmbito da cer-
tifi cação ACSA – standards do grupo 10 (“Ferramentas da
qualidade e segurança”);
2. Programa de Assistência à Prescrição de Antimicrobianos
• Participação na elaboração e avaliação de relatórios de mo-
nitorização da prescrição de antimicrobianos do CHUSJ e
de antibiogramas;
• Validação de todas as prescrições de antimicrobianos de
uso restrito da instituição;
• Monitorização regular em serviços selecionados da prescri-
ção de antimicrobianos alvo de vigilância específi ca (carba-
penemos, quinolonas, vancomicina, linesolide, daptomicina,
colistina no momento do 1º e 4º dias de tratamento e de
qualquer antibiótico prolongado para além do 7º dia);
• Intervenções diretas junto de médicos prescritores sempre
que julgado possível melhoria da prescrição;
• Elaboração de pareceres na prescrição de antibióticos;
• Dia Europeu do Antibiótico – divulgação na intranet. Sessão
pública temática e debate;
• Elaboração do cartaz da semana do antibiótico;
• Relatório de resistências e consumo de antimicrobianos;
3. Vigilância epidemiológica e implementação de medidas
• Programa Stop Infeção Hospitalar;
• Vigilância de microorganismos multirresistentes;
• Vigilância de casos de tuberculose detetados no CHUSJ;
• Vigilância de bacteriemias nosocomiais associadas a pre-
sença de dispositivos vasculares e urinários;
• Programa nacional de Vigilância de Infeção em UCI;
• Programa nacional de Vigilância de Infeção do Local Cirúrgi-
co;
• Participação na elaboração e implementação do plano de
controlo de Legionella no CHUSJ;
• Investigação de potenciais surtos: Enterobactereaceas pro-
dutoras de carbapenemases.
4. Formações:
• Formações no âmbito das Precauções Básicas do Controlo
da Infeção;
• Formação em Prevenção e Controlo de Infeção Associada
aos Cuidados de Saúde;
• Formações no âmbito da Campanha da Higiene de Mãos;
• Formação de profi ssionais de saúde no âmbito dos equipa-
mentos de proteção individual na Doença por Vírus Ébola;
• Formação em Prevenção e Controlo de Infeção e Uso Ade-
quado de Antibióticos destinados a médicos em início de
atividade clínica (IFG/IFE);
• Colaboração com a FMUP, ESEP, CHVNG, Instituto Piaget e
ESE da Cruz Vermelha no ensino pré e pós-graduado.
Unidade de Formação
A Unidade de Formação (UDF), certifi cada pela norma ISO
9001:2015, procura zelar pela excelência do capital humano, re-
formulando as estratégias formativas, no âmbito da formação
54 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
contínua, com um conjunto de caraterísticas que facilitem as
aprendizagens e a transposição das mesmas para o contexto da
prática clínica, promovendo o desenvolvimento e a capacitação
profi ssional, a disseminação de boas práticas e a motivação dos
profi ssionais. Tem também a responsabilidade de coordenar /
operacionalizar tanto os estágios no âmbito da formação pré e
pós-graduada, como as visitas de estudo.
O plano de formação do CHUSJ organiza-se em torno de 2 eixos:
integração de novos profi ssionais e formação contínua para
todos os colaboradores. No ano de 2019 manteve-se o foco no
investimento em formação obrigatória em áreas consideradas
críticas para as atividades desenvolvidas, tendo em conta as fun-
ções desempenhadas.
Manteve-se, adicionalmente, o apoio da UDF à formação solici-
tada ou até organizada pelos serviços/CRe para as suas equipas.
A UDF elaborou uma candidatura ao fi nanciamento do Programa
Operacional Inclusão Social e Emprego (POISE) que foi submeti-
da em maio e aprovada em setembro de 2017. Este projeto deno-
minado CHUSJ – CAPACITA terminou a 14 de março de 2019. Em
outubro de 2019 elaborou uma nova candidatura ao fi nanciamen-
to do Programa Operacional Inclusão Social e Emprego (POISE)
com um projecto que teve início em dezembro de 2019 e termina-
rá em novembro de 2021. As formações fi nanciadas encontram-
-se contabilizadas nos totais apresentados.
Esta Unidade é também responsável pela receção de estágios
e visitas. Neste contexto e honrando o estatuto de Hospital Uni-
versitário bem como uma profunda vocação formativa e de par-
tilha de conhecimento, o CHUSJ acolheu:
Unidade de Investigação
A Unidade de Investigação (UI) tem como missão apoiar, coor-
denar e dinamizar a realização das atividades de investigação na
Instituição, nomeadamente no que respeita aos ensaios clínicos,
criando as condições e os instrumentos necessários ao desen-
volvimento de projetos de alta qualidade, respeitando a legis-
lação em vigor, facilitando o estabelecimento de parcerias com
entidades externas ao CHUSJ.
Tem ainda como missão a promoção e o aumento da atrativida-
de do CHUSJ como entidade reconhecida internacionalmente
ao nível da investigação clínica e como centro de referência de
elevada especialização.
AÇÕES DE FORMAÇÃO DESENVOLVIDAS NO ANO 2019
Nº Ações Nº Total Nº Volume Formação
de horas Participantes (horas) 1
Total: 313 1.127 4.372 16.464
1 Volume formação (horas) = Duração de cada ação x Nº total de participantes
Tabela n.º 9 Tabela n.º 10Fonte: UDF Fonte: UDF
ESTÁGIOS CHUSJ 2018-2019
Tipologia do estágio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N
Medicina - Estágios Nacionais: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Medicina - Extracurriculares: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0
Medicina - Estágios Internacionais: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Subtotal: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Enfermagem - Curriculares (Pré-graduados): . . . . . . . . . . . . . . . . . 896
Enfermagem - Curriculares (Pós-graduados): . . . . . . . . . . . . . . . . . .538
Enfermagem - Extracurriculares: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Enfermagem - Internacionais: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
Subtotal: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1483
Técnicos Auxiliares de Saúde - Curriculares: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Técnicos Auxiliares de Saúde - Extracurriculares: . . . . . . . . . . . . . . . .0
Técnicos Auxiliares de Saúde - Internacionais: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0
Subtotal: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Outros Estágios - Curriculares: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 738
Outros Estágios - Extracurriculares: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
Outros Estágios - Internacionais: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
Subtotal: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 769
Nota: estes dados não contemplam os estágios do âmbito do Internato Médico e da FMUP
55Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Registo Oncológico
As atividades inerentes a um Registo Oncológico Hospitalar
incluem a identifi cação, recolha e registo dos dados referen-
tes a doentes com neoplasias diagnosticadas e/ou tratadas no
CHUSJ e que inclui identifi cação de doentes, caracterização das
neoplasias, registo de exames de diagnóstico, terapêuticas efe-
tuadas e follow-up dos doentes. O RO, em 2019 esteve envolvido
em outras atividades, nomeadamente:
1. Data Manager do CMA (Centro de Mama) – informação na BD EUSOMA.
2. Colaborações em processos transversais no CHUSJ:• Suporte à certifi cação dos Centros de Referência pelo mo-
delo do Ministério da Saúde (ACSA): auditorias, gestão do-
cumental, gestão dos programas de saúde e indicadores e
monitorização de objetivos;
• Criação de formulários em jOne para registo estruturado
das consultas de grupo oncológico;
• Projeto PAI: Doente Oncológico nos eixos: Defi nição de cli-
nical pathways e Valorização do percurso assistencial do
doente no âmbito da realização do tratamento em Hospital
de Dia;
• ERN GENTURIS – apoio na candidatura do CHUSJ como He-
alth Care Provider (HCP);
• Rede Europeia EATRIS-ERIC – apoio na adesão do CHUSJ
ao National HUB;
• Serviço de Planeamento e Controlo de Gestão – sinalização
mensal de todos os doentes tratados com neoplasias ma-
lignas de colon e reto, mama, colo-útero, pulmão, próstata e
mieloma múltiplo.
Em 2019 realizou as seguintes atividades:
Tabela n.º 11
Tabela n.º 12
Fonte: UI
Fonte: UI
INDICADORES DE PRODUÇÃO DA UI
Indicador NNovos ensaios clínicos aprovados 10
Ensaios clínicos anteriores ativos 110
Novos estudos observacionais
fi nanciados pela indústria 18
Projetos de investigação no CHUSJ
da iniciativa do investigador* 307
Financiados 13 Não fi nanciados 294
*Após emissão de parecer favorável pela Comissão de Ética para a Saúde apre-ciados pela UI.
PROJETOS DE INVESTIGAÇÃO NO CHUSJ DA INICIATIVA DO INVESTIGADOR (DETALHE)
FinalidadeInvestigador Principal
do CHUSJInvestigador Principal de outras instituições
Total
Obtenção de grau académico 20 98 118 Licenciatura 0 9 9 Mestrado 10 74 84 Doutoramento 10 11 21 Outros 0 4 4Outros 147 42 189TOTAL 167 140 307
56 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
3. Atividade científi ca:• Apoio na análise de dados e escrita do artigo no âmbito do
estudo multicêntrico:
(Fougo JL, Amendoeira I, Brito MJ, Correia AP, Gonçalves A,
Honavar M, Machado A, Magalhães A, Marta S, Nogueira M,
Peleteiro B, Pontes P. Sentinel node total tumour load as a
predictive factor for non-sentinel node status in early breast
cancer patients - The portt le study. Surg Oncol. 2019;32:108-
114.).
• Apresentação de dados RO CHUSJ:
- Cancer at an extreme age in Portugal: protocol presenta-
tion. (oral) Reunião Nacional de Coordenadores de Registos
Oncológicos, 29 de maio de 2019.
- Data quality analysis for cancer registry: a hospital-based
study. (poster) GRELL 2019 Ascension Meeting. Lisboa, 29-
31 de maio de 2019.
-Cancer at 90 years of age: a present reality? (poster) GRELL
2019 Ascension Meeting. Lisboa, 29-31 de maio de 2019.
Biblioteca
A biblioteca do CHUSJ tem como missão garantir que todos os
profi ssionais têm acesso à informação atualizada para suporte
do seu desempenho profi ssional, garantindo a boa gestão e or-
ganização do acervo documental. A Biblioteca, em 2019 esteve
envolvida em outras atividades, nomeadamente:
• Apoio aos utilizadores no UpToDate;
• Elaboração do Anuário Científi co de 2017 do CHUSJ.
Serviço de Codifi cação Clínica
O Serviço de Codifi cação Clínica (SCC) foi integrado no Centro
de Epidemiologia Hospitalar (CEH) em outubro 2019. Sendo o
CEH uma área transversal de apoio à produção clínica, com atu-
ação em diversas vertentes, pretende-se com esta integração
desenvolver sinergias com os outros Serviços e Unidades do
CEH, potenciando a comunicação e interligação, para que a codi-
fi cação não seja apenas um meio para faturação, mas possa con-
tribuir para melhorar os processos assistenciais, a informação
para gestão, investigação e formação, a proteção e segurança
dos profi ssionais.
A missão do SCC é refl etir em codifi cação, com a maior exatidão
possível, os melhores cuidados de saúde prestados, com quali-
dade, competência e rigor e apoiar a formação e a investigação.
Para o cumprimento da sua missão, procederá à realização da
codifi cação clínica dos episódios de internamento, ambulatório
médico e cirúrgico; e à realização de auditorias, no cumprimento
das regras de codifi cação da International Classifi cation of Dise-
ases (ICD), na versão que se encontre em vigor.
Nos seus objetivos estão a atualização da codifi cação, o aumen-
to do índice de case-mix, a melhoria da informação clínica e a dis-
ponibilização de casuística para gestão, auditoria e investigação.
Além disso, pretende-se a desmaterialização do processo de
codifi cação, a efi ciência dos circuitos de trabalho, e melhorar a
proximidade aos Serviços Clínicos e a fl uidez do processo.
No que respeita à produção, no ano de 2019, foram codifi cados
60.321 episódios de internamento; 16.209 episódios de cirurgia
de ambulatório e 25.226 episódios de ambulatório médico.
5.3. SERVIÇOS FARMACÊUTICOS
Os Serviços Farmacêuticos são certifi cados pela NP EN ISO
9001:2015, sendo sua missão o apoio na prestação dos melhores
cuidados de saúde, com elevados níveis de competência, exce-
lência e rigor, participando ativamente na formação pré e pós-
-graduada e na investigação, respeitando sempre o princípio da
humanização e promovendo o orgulho e sentimento de pertença
de todos os profi ssionais.
No fi nal de 2019, os Serviços Farmacêuticos contavam com um
total de 107 colaboradores, distribuídos pelos seguintes grupos
profi ssionais:
• 40 Farmacêuticos (33 dos quais especialistas em Farmácia
Hospitalar pela Ordem dos Farmacêuticos)
• 45 Técnicos Superiores de Diagnóstico e Terapêutica (ramo
Farmácia)
• 17 Assistentes Operacionais
• 5 Assistentes Técnicos
57Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
O consumo de medicamentos constitui-se tradicionalmente
como a segunda maior rúbrica de despesa hospitalar, pelo que
é imperiosa uma gestão cuidada de todo o seu circuito, desde a
sua seleção, ao procedimento de aquisição, compra, armazena-
mento e distribuição, garantindo todas as condições de seguran-
ça, qualidade e rastreabilidade dos mesmos até ao momento da
administração ao doente.
Em 2019 verifi cou-se um crescimento de 3% (em valor) no con-
sumo de medicamentos e outros produtos de saúde, face ao
período homólogo. O crescimento estará explicado, pelo menos
em parte, pelo aumento da produção, tendo-se verifi cado neste
período um aumento de 3% nos doentes com dispensa de me-
dicação em ambulatório e de 1% no internamento. No mesmo
sentido, também o número de unidades consumidas aumentou
(em 6%), pelo que o custo médio por unidade consumida sofreu
no global uma infl exão de 3%.
Pese o aumento de consumo ter obrigado a um aumento do in-
ventário, através de uma gestão rigorosa das existências, foi
possível mantermos o prazo médio de stocks sempre abaixo dos
20 dias (média de 17,2 dias), tendo o valor do inventário crescido
apenas 2,7%, passando de um valor médio de 5,38 milhões de eu-
ros para os 5,53 milhões de euros.
Em 2019 verifi cou-se também um aumento de 3% no número de
referências movimentadas, sendo que o consumo de produtos
“novos” totalizou uma despesa de 3,76 MEur.
Avaliando o perfi l de consumo por grupo farmacoterapêutico
(GFT), observa-se uma concentração de 4/5 do consumo em
apenas 4 grupos, sendo o consumo claramente dominado pela
classe dos antineoplásicos e imunomoduladores, que represen-
tou mais de 40% do consumo total de medicamentos e produtos
de saúde:
Prazo médio de stocks (PMS)
jan.19abr.19 jul.19
out.19fev.19mai.19
ago.19nov.19
mar.19 jun.19set.19
dez.19
PMS
(dia
s)
0,00
10,00
20,00
30,00
Gráfico n.º 49 Fonte: SFA
17,7117,71 17,6117,61 18,8918,89 17,1217,12 16,7116,7119,3719,37
16,1516,15 16,2316,23 15,6115,61 14,3214,3216,8916,89 19,1919,19
58 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Em 2019, verifi cou-se também um forte crescimento do uso de
medicamentos biossimilares. Em grande parte, o melhoramento
deste rácio adveio da revisão da política de utilização de medica-
mentos biológicos no CHUSJ.
Os Serviços Farmacêuticos desenvolvem a sua ação em todas
as vertentes do circuito do medicamento. Estando o serviço in-
serido num grande centro hospitalar universitário, o volume de
produção é signifi cativo. Assim, em 2019, os Serviços Farmacêu-
ticos foram responsáveis por:
• 181 ensaios clínicos ativos;
• 76.441 atendimentos em ambulatório (num total de 14.674
doentes em seguimento – mais 3% que em 2018);
• 325.520 validações de prescrições de doentes em regime de
internamento;
• 168.450 alterações às prescrições para o internamento;
• 4.183.772 doses individualizadas fornecidas para cumpri-
mento do plano terapêutico dos doentes internados;
• 43.289 preparações estéreis injetáveis preparadas para
resposta a uma média de 88 doentes oncológicos tratados/
dia;
• 411 bombas de perfusão para tratamentos com antibiotera-
pia injetável em ambulatório;
• 4.177 bolsas personalizadas de nutrição parentérica para
tratamentos em ambulatório e 931 para o internamento;
• 2.604 bolsas padronizadas de nutrição parentérica para ne-
onatologia;
• 8.434 colírios para diferentes tratamentos;
• 3.511 lotes de preparações não estéreis para resposta aos
doentes pediátricos.
Consumo biológicos (un)
Evolução utilização biossimilares
Consumo por GFTG
FT
Milhões (euros)
20182019
€ 10,00 20,00 30,00 40,00
Antineoplásticos e imunomodeladores
Anti-infeciosos
Material de penso/ hemostáticos locais/ gases
Sangue
Sistema nervoso central
Vacinas e imunoglobulinas
Corretivos da volémia e das alterações
Hormonas e medicamentos usados no
Nutrição
Medicamentos usados no tratamento de
Outros
Gráfico n.º 50
Gráfico n.º 51
Gráfico n.º 52
Fonte: SFA
Fonte: SFA
Fonte: SFA
02018
Biológicos de referência
% uso do biossimilar 2018
Biossimilares
% uso do biossimilar 2019
2019
150 000
50.000
200 000
100 000
250 000
300 000
350 000
0%
Adalimumab
Enoxaparina
Etanercept
Infl ixim
ab
Rutuximab
Trastuzumab
Filgrastim
Epoetina
Somatropina
20%
40%
60%
80%
100%
59Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Em termos de projetos, o ano de 2019 fi cou marcado pelas se-
guintes iniciativas:
1. Farma2CareIniciado em 2019, o projeto Farma2Care pretende aproximar
dos doentes os tratamentos de cedência exclusiva em Farmácia
Hospitalar de que carecem cronicamente. Nesta primeira fase, o
projeto apenas prevê a inclusão de doentes VIH/SIDA, preten-
dendo-se a breve prazo o alargamento a outras patologias.
2. Validação FarmacêuticaDesenvolvimento, em parceria com o serviço de Inteligência de
Dados, de plataforma de apoio à validação farmacoterapêutica
no contexto do desempenho de funções na área de Farmácia Clí-
nica.
No que diz respeito à produção científi ca promovida pelos Servi-
ços Farmacêuticos, em 2019, destacam-se as seguintes:
• Automatização em nutrição parentérica: controlo de quali-
dade antes e após a sua implementação. Rev. OFIL·ILAPHAR
2020;
• Topical cidofovir compounding cream for the treatment
of disseminated infection by molluscum contagiosum. 24º
congresso anual da EAHP, Barcelona, Mar. 2019;
• Automation of parenteral nutrition coumpounding: results
of gravimetric quality control before and a� er its imple-
mentation. 24th anual congresso of EAHP, Barcelona, Mar.
2019;
• Automatização em nutrição parentérica: resultados do
controlo de qualidade gravimétrico antes e após a sua im-
plementação, Jornadas de Farmácia Hospitalar da OF, feve-
reiro 2019;
• Bolsa de NP padronizada para RN no pós-operatório car-
díaco. Revisão segundo recomendações atua. Jornadas de
Farmácia Hospitalar da OF, fevereiro 2019;
• Reavaliação do plano de amostragem para controlo micro-
biológico das bolsas de nutrição parentérica, XII congresso
APFH, novembro 2019.
5.4. SERVIÇO DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA
Com a homologação do regulamento interno do CHUSJ, exarado
a 1 de outubro de 2019, a Unidade de Nutrição e Dietética passou
a Serviço de Nutrição, tendo sido nomeada para direção do ser-
viço, com efeitos a partir de 22 de novembro de 2019, a nutricio-
nista, Dra. Cristina Teixeira.
O Serviço de Nutrição é um órgão de apoio à produção clínica, de-
pendente hierarquicamente da Direção Clínica e foi criado com
base nas seguintes considerações:
• A alimentação e nutrição dos doentes, a sua avaliação, ade-
quação e monitorização, são importantes pilares na qualida-
de da prestação de cuidados de saúde e,
• A alimentação e nutrição dos doentes representam custos
signifi cativos que importa avaliar e gerir tendo em conta as
melhores práticas e informações sobre custo-efetividade.
A equipa do serviço de nutrição é constituída por 24 profi ssio-
nais: 1 assistente técnico e 17 técnicos superiores de saúde e 6
técnicos de diagnóstico e terapêutica que dão apoio a todos os
serviços clínicos do CHUSJ.
O Serviço de Nutrição tem como missão desenvolver funções de
análise, diagnóstico, orientação, intervenção e monitorização da
alimentação e nutrição, quanto à sua adequação, qualidade, se-
gurança e sustentabilidade, em indivíduos ou em grupos, tendo
por objetivos a promoção da saúde e do bem-estar e a prevenção
e tratamento de doença, de acordo com a evidência científi ca,
em constante evolução.
No âmbito desta missão, em 2019, ressaltam-se os seguintes re-
sultados:
• Nutrição clínicaFoi realizado um total de 26.529 episódios assistenciais (21.051
consultas externas e 5.478 consultas de apoio a doentes interna-
dos).
• Alimentação hospitalarAcompanhamento técnico de auditorias ao empratamento e
provas organoléticas da alimentação fornecida aos doentes. Em
60 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
2019, foram realizadas 636 auditorias, das quais 344 ao empra-
tamento e 292 de provas organoléticas, com um total de 8.794
itens auditados, preenchimento das respetivas checklist de ve-
rifi cação e levantadas 919 não conformidades, o que representa
cerca de 10,5% do total de itens auditados ao prestador de ser-
viços de alimentação.
A auditoria ao empratamento é realizada na cozinha do presta-
dor de serviços de alimentação que se situa dentro do edifício
principal do CHUSJ no Pólo do Porto e demora em média 2 ho-
ras cada. As provas organoléticas demoram cerca de 30 minutos
cada.
• Formação e investigaçãoOrientação de 21 estágios: 17 académicos no âmbito da licenciatu-
ra em Ciências da Nutrição/Dietética e 4 profi ssionais (aquisição
de grau de título de nutricionista pela ordem dos nutricionistas).
Participação ativa dos seus profi ssionais (nutricionistas e dietis-
tas) em congressos nacionais e internacionais e produção cientí-
fi ca constante.
5.5. SERVIÇO DE PSICOLOGIA
Com a aprovação do regulamento interno do CHUSJ, exarada a 1
de outubro de 2019, o Serviço de Psicologia é reconhecido como
um serviço que se encontra inserido na área de apoio à produção
clínica.
Até essa data a equipa de psicólogos encontrava-se inserida na
Unidade de Psicologia pertencente à Clínica de Psiquiatria e Saú-
de Mental, atual UAG de Psiquiatria e Saúde Mental (UAGPSM).
A nomeação do diretor de serviço, Dr. Eduardo Carqueja, ocorreu
a 21 de novembro e deu origem ao início da atividade clínica como
serviço.
O serviço é composto por 28 psicólogos e a sua atividade é
distribuída por diversas áreas médicas e cirúrgicas. Tem como
missão prestar cuidados de saúde na área da psicologia, com
elevados níveis de competência, qualidade, efi cácia e equidade
junto de todos os que dela necessitem, bem como constituir uma
resposta consistente e sintonizada com as necessidades da co-
munidade interna e dos diversos serviços que integram o CHUSJ,
promovendo melhores práticas profi ssionais e alcançando a ex-
celência dos resultados.
A visão do Serviço de Psicologia é constituir-se como uma enti-
dade de referência na prestação de cuidados de saúde, pela prá-
tica de uma intervenção psicológica de excelência e inovação, re-
forçando e promovendo o estatuto do CHUSJ como estrutura de
referência no setor da saúde. Orienta-se pelos seguintes valores:
• Sentido de serviço público;
• Comprometimento com a estratégia e a missão do CHUSJ;
• Envolvimento, colaboração mútua e espírito de equipa;
• Respeito pelas pessoas, trabalho de equipa e colaboração
com outros profi ssionais e,
• Melhoria continua, aperfeiçoamento técnico e valorização
profi ssional.
Tendo em conta a sua integração no CHUSJ, a missão do Serviço
de Psicologia orienta-se pelas seguintes linhas de ação:
I. Prestar cuidados de psicologia humanizados e em tempo
oportuno, numa perspetiva de cuidados integrados e con-
tinuados, nas situações clínicas provenientes dos diversos
serviços e centros de referência do CHUSJ.
II. Participar em programas específi cos do CHUSJ que reque-
rem o papel do psicólogo, designadamente: Unidade de
Saúde Pública, Grupos/Comissões de Saúde, Unidade de
Formação, entre outros.
III. Desenvolver áreas de diferenciação e de referência no âm-
bito da psicologia clínica e da saúde hospitalar (crianças,
adultos e idosos), da neuropsicologia e da saúde mental (da
infância, da adolescência, do adulto e do idoso).
IV. Valorizar a formação profi ssional, o ensino, a investigação e
o desenvolvimento científi co.
V. Promover a multidisciplinaridade e a interdisciplinaridade.
Em termos de estrutura, o serviço está dividido em três unida-
des:
• Unidade do Adulto e Idoso;
• Unidade da Infância e Adolescência e,
• Unidade de Neuropsicologia.
Ao nível da produção clínica em 2019 foram realizadas 15.768
61Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
consultas externas, 1.321 consultas a doentes internados e 2.833
sessões de hospital de dia de Psiquiatria.
Outras atividades foram realizadas, nomeadamente grupos te-
rapêuticos, assim como colaboração intensa com os vários cen-
tros de referência e com o Centro de Responsabilidade Integra-
da da Obesidade.
A atividade no último trimestre de 2019 (primeiro da existência
do serviço) esteve sobretudo centrada na reestruturação do ser-
viço com o objetivo de maximizar a rentabilidade dos recursos
humanos existentes, tendo em conta a formação e especializa-
ção dos seus profi ssionais e as necessidades dos serviços clíni-
cos do CHUSJ.
O Serviço de Psicologia tende a desenvolver uma cultura de
excelência e inovação técnica, pelo que incentiva a promoção e
desenvolvimento do conhecimento científi co, tendo sempre em
vista a otimização das práticas clínicas, o que levou à criação do
Núcleo de Investigação e Formação do serviço de psicologia.
Ao nível da investigação e formação, em 2019, teve a presença de
25 estagiários académicos no âmbito do mestrado em psicolo-
gia, assim como produção de vários artigos científi cos, presença
em congressos nacionais e internacionais, apresentando comu-
nicações e posters.
5.6. SERVIÇO DE AÇÃO SOCIAL
O Serviço de Ação Social insere-se na área de apoio à produção
clínica (artigo 54º do Regulamento Interno do CHUSJ) dotado de
autonomia técnica e organização, na dependência do conselho
de administração.
A aposta estratégica do Serviço de Ação Social tem como base
a missão, valores e visão institucionais, bem como o desenvolvi-
mento da intervenção sustentada pelo equilíbrio com vista ao
crescimento, efi ciência e inovação.
No âmbito da sua missão, o serviço procede ao levantamento
dos fatores de risco psicossociais que interferem no processo
saúde-doença e intervém nos problemas sociais identifi cados
quer sejam prévios à doença ou consequência dos mesmos.
Os protelamentos de alta hospitalar por motivos sociais têm
uma importância primordial no trabalho do assistente social,
sendo a intervenção desenvolvida a dois níveis: na prevenção,
através do rastreio das situações nas primeiras 48 horas de in-
ternamento, orientado por fatores de risco, e na preparação ade-
quada da alta hospitalar permitindo-nos minimizar em grande
medida o prolongamento dos internamentos.
O trabalho do serviço de ação social abrange as áreas de presta-
ção direta de cuidados de saúde no internamento, ambulatório e
urgência.
Analisando a tabela supra, verifi ca-se que durante o ano de 2019,
foram efetuadas 5.672 consultas não médicas. Estas consultas,
realizadas pelos assistentes sociais, correspondem a diligên-
cias efetuadas no acompanhamento psicossocial de diversas
situações. Estas diligências consistem, na maioria dos casos, em
CONSULTAS NÃO MÉDICAS DO SERVIÇO AÇÃO SOCIAL
Estrutura Intermédia de Gestão
Nº consultas realizadas
Peso (%)
UAG de Medicina 2.825 49,89%
UAG de Cirurgia 1.528 26,94%
UAG da Mulher e Criança 922 16,26%
UAG da Psiquiatria e Saúde Mental 152 2,68%
UAG da Urgência e Medicina Intensiva 124 2,19%
UAG de Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica
34 0,60%
Hospitalização Domiciliária 87 1,53%
Total: 5.672 100,00%
Tabela n.º 13 Fonte: J-One
62 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
contactos telefónicos, entre outros, com instituições, familiares
e outros profi ssionais, sendo as UAG’s de Medicina e Cirurgia as
que revelaram maior número de pedidos de colaboração e inter-
venção do serviço (cerca de 80% do total dos pedidos).
Os 23 assistentes sociais que pertencem ao serviço cruzam as
suas intervenções com os demais profi ssionais quanto à missão
e objetivos gerais. Participam em reuniões multidisciplinares de-
senvolvidas nos serviços clínicos e em outros projetos que impli-
cam a parceria com o assistente social.
Durante o ano de 2019, destacam-se as seguintes atividades:
• Participação no Projeto Rapid Recovery no serviço de orto-
pedia;
• Participação na Ação de Sensibilização no contexto do Dia
Mundial do Doente com AVC, promovido pelo grupo multi-
disciplinar de acidente vascular cerebral do CHUSJ;
• Participação na equipa multidisciplinar de Apoio a Crianças
e Jovens em Risco do Centro Hospitalar São João (NHACJR);
• Participação nas equipas multidisciplinares dos Centros de
Referência;
• Prossecução do protocolo existente entre o CHUSJ e a Casa
Ronald McDonald e Associação Acreditar do Porto;
• Continuidade do protocolo com a AVHSJ (Associação Volun-
tariado do Hospital São João);
• Integração na equipa da Unidade Coordenadora Funcional
vertente Mulher/Criança;
• Integração na EPVA (Equipa de Prevenção Violência no
Adulto);
• Supervisão técnica e orientação pedagógica de estágios
académicos;
• Participação no trabalho de quantifi cação, monitorização
e identifi cação das causas dos internamentos sociais inse-
rido no âmbito da promoção do III Barómetro de Interna-
mentos Sociais promovido pela Associação Portuguesa de
Administradores Hospitalares (APAH), com o suporte da
EY-Building a bett er working world;
• Representação no grupo da saúde no âmbito da Rede Social
de Valongo;
• No dia 19 de março assinala-se o Dia Mundial do Serviço
Social, cujo lema em 2019 foi “‘Promover a importância dos
Relacionamentos Humanos’”. Esta comemoração anual, pro-
movida e organizada pela International Federation of Social
Workers (IFSW), visa reforçar e dar maior visibilidade à sin-
gular contribuição do serviço social. Neste sentido, foi rea-
lizada uma ação informativa junto dos utentes e acompa-
nhantes nos polos do Porto e Valongo, com uma exposição
de posters alusivos à atividade desenvolvida pelos assis-
tentes sociais deste centro hospitalar. Simultaneamente,
foram também distribuídos aos utentes folhetos com in-
formações de carácter geral, sobre o serviço ação social e
concedidas algumas informações mais específi cas sobre
benefícios sociais, direitos e deveres dos doentes;
• Realização de Workshop, em junho de 2019, subordinado ao
tema “Novo Regime jurídico Maior Acompanhado”, contan-
do com a presença da Sra. Procuradora do Ministério Publi-
co Dra. Aida Aranha.
5.7. SERVIÇO DE HOSPITALIZAÇÃO DOMICILIÁRIA
Numa perspetiva de medicina hospitalar de ambulatório, centra-
da nas necessidades reais do utente, o CHUSJ criou a Unidade de
Hospitalização Domiciliária em abril de 2019 e a 15 de novembro
passou a Serviço de Hospitalização Domiciliária (SHD), que se
defi ne como sendo um serviço específi co de internamento e tra-
tamento de utentes que voluntariamente aderiram à hospitaliza-
ção domiciliária. Esta visão dos cuidados de maior proximidade
reduz as complicações inerentes à hospitalização convencional,
com mais ganhos em efi ciência e qualidade e maior satisfação
dos utentes.
Com o aumento da esperança média de vida, relacionada com a
melhoria das condições higiénico sanitárias, assim como com os
cuidados prestados no último século, assistiu-se ao envelheci-
mento da população e ao acréscimo da prevalência das doenças
crónicas. Esta situação representa um problema transversal aos
sistemas de saúde do mundo ocidental, uma vez que se traduz
numa sobrelotação dos serviços de urgência e na solicitação
crescente do número de camas hospitalares.
Assim, a hospitalização domiciliária surge como alternativa ao
internamento convencional, proporcionando assistência clínica
de modo contínuo e coordenado àqueles utentes que requeren-
do admissão hospitalar, cumprem também uma série de critérios
63Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
clínicos, sociais e geográfi cos que permitam o internamento no
domicílio sob a vigilância de uma equipa de profi ssionais de saú-
de, sempre de acordo com a vontade do utente e da sua família.
Relativamente à missão, o SHD pretende contribuir para o me-
lhor nível possível de saúde e bem-estar dos utentes que ne-
cessitem de cuidados hospitalares, disponibilizando-lhes um
serviço de qualidade sempre que a permanência no hospital seja
prescindível, desde que o utente aceite livremente e tenha con-
dições de acesso.
No desempenho da sua atividade, o SHD pretende ser reconhe-
cido pelos seguintes valores:
• Orientação centrada no utente e na promoção de saúde na
comunidade;
• Respeito pela dignidade humana;
• Defesa e aplicação de princípios éticos nas relações pesso-
ais, profi ssionais e institucionais;
• Cultura de excelência técnica e do cuidar e,
• Cultura do conhecimento como um bem em si mesmo.
O modelo de hospitalização domiciliária no CHUSJ tem como
pressuposto que após referenciação pelo médico que o acom-
panha na instituição, o utente é submetido a uma avaliação pela
equipa do SHD: médico, enfermeiro e assistente social.
As patologias elegíveis para o internamento no SHD são a pneu-
monia e infeções respiratórias, a pielonefrite e cistite, a insufi ci-
ência cardíaca, a erisipela/infeção da pele, as doenças médicas
crónicas agudizadas; as situações clínicas transitórias (doença
aguda ou crónica agudizada); as situações de co-morbilidade(s)
controlável (eis) no domicílio; entre outros.
No que concerne aos critérios de admissão geográfi cos, o domi-
cílio do utente deve estar situado a uma distância máxima de 30
minutos e/ou num raio de 20km do CHUSJ, de forma a garantir
a acessibilidade e a resposta em tempo útil. Considera-se como
área geográfi ca de atuação do SHD os municípios da Maia e Va-
longo.
Os critérios de admissão sociais são a presença de um cuida-
dor capaz, a autonomia do utente na ausência de um cuidador, a
existência de um telefone/telemóvel para fi ns de contacto com
a equipa do SHD, as condições higiénico sanitárias básicas e de
habitabilidade adequadas para a situação clínica do utente no
domicílio.
O SHD tem sede no Pólo Valongo do CHUSJ. A equipa garante vi-
sitas de pré- transferência, de admissão, de seguimento e de alta
(quando se regista uma melhoria do estado de saúde do utente).
Após a admissão no SHD, o utente fi ca internado no domicílio,
sendo que nas primeiras 24h é realizada a visita de admissão,
ou seja, a primeira visita domiciliária, pelo médico e enfermeiro.
As seguintes visitas domiciliárias, denominadas visitas de se-
guimento, são efetuadas diariamente pelo médico e enfermeiro
até ao dia da alta. A visita de alta ocorre quando há a resolução
ou a melhoria clínica do episódio agudo que motivou a admissão,
devendo ser redigida a nota de alta a entregar ao utente/familiar
cuidador, enviar uma cópia ao médico assistente do utente e,
ainda, colocar outra no processo clínico individual para efeito de
codifi cação.
O SHD privilegia uma estreita colaboração com os Cuidados
de Saúde Primários (CSP) na procura da melhor solução para o
bem-estar e saúde do utente. Desta forma, sempre que se veri-
fi ca a diminuição da frequência e da intensidade de realização
de procedimentos clínicos/terapêuticos e se perceciona que os
cuidados ao doente podem ser realizados pela equipa dos CSP, o
SHD abrevia o tempo de internamento e combina a passagem da
responsabilidade para os CSP.
Quanto à referenciação, caso se verifi que necessário, poderá
haver referenciação não só às consultas externas das mais va-
riadas valências hospitalares, como também aos CSP e à Rede
Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI), obede-
cendo-se às normas e indicações existentes.
Fazem parte da equipa do SHD, três médicos, seis enfermeiros,
um assistente social, um assistente técnico e um assistente
operacional. Participam, ainda, nas equipas integradas, outros
profi ssionais, nomeadamente farmacêuticos, psicólogos e nutri-
cionistas. Cada Equipa Básica de Saúde (EBS), com o intuito de
se manter a relação médico-enfermeiro-utente, compreende 2
médicos e 5 enfermeiros, que, apoiados pelos restantes profi s-
sionais do SHD, presta apoio ao utente e/ou familiar cuidador,
64 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
desde o momento de admissão até ao momento da alta. Esta or-
ganização permite que os cuidados prestados sejam centrados
no utente, admitindo-se que haja ganhos em efi ciência e quali-
dade, nomeadamente em níveis mais elevados de humanização
e satisfação.
Inicialmente e de acordo com a capacidade de resposta por
parte da equipa do SHD, garantia-se um acompanhamento até
ao máximo de cinco doentes (correspondente à lotação de cin-
co camas). No entanto, ao longo do ano a procura por este tipo
de internamento foi aumentado e no início de dezembro, o SHD
conseguiu ampliar a sua equipa e consequentemente aumentar
a sua capacidade de resposta até ao máximo de dez doentes (au-
mentando a lotação para o dobro).
Em 2019, 83 doentes tiveram alta de hospitalização domiciliária.
Apesar da recente atividade do SHD, os resultados alcançados
até então têm sido favoráveis e por essa razão pretende-se já no
início do próximo ano aumentar a lotação para 15 camas. A reali-
zação de protocolos com os ACES Maia/Valongo também será
uma prioridade no início de 2020 como a criação de canal de con-
tactos para agilização das altas e admissão direta de doentes na
consulta dos CSP.
5.8. GABINETE DE COORDENAÇÃO DE COLHEITA
DE ÓRGÃOS E TRANSPLANTAÇÃO (GCCT)
O GCCT inclui um diretor, médico nefrologista, uma médica in-
tensivista e dois enfermeiros especialistas do bloco operatório
central. O seu diretor acumula com a docência na Faculdade de
Medicina da Universidade do Porto.
Em 2019, conclui-se o Manual de Qualidade do GCCT que foi
aprovado pelo conselho de administração do CHUSJ. A sua im-
plementação acarreta tarefas adicionais que obrigam a mais
tempo dedicado ao GCCT por parte dos seus elementos.
O GCCT pauta a sua prática por uma política de informação
atempada dos destinos dos órgãos juntos das unidades de cui-
dados intensivos, informando os seus profi ssionais sobre a utili-
dade dos seus esforços.
No item inovação, a equipa do GCCT continua a desenvolver
investigação focada no período imediato pós-transplante, na
procura de novos marcadores, quer de tolerância, quer de rejei-
ção aguda do rim. Fruto desse plano desenvolvido, mantendo há
mais de duas décadas, colaboração do Centro de Histocompati-
bilidade do Norte, agora também integrado no Instituto Portu-
guês Sangue e da Transplantação (IPST), publicamos em 2019 um
artigo “Diff erences for T-Cells subtypes in aspiration biopsies
of kidney transplant patients under polyclonal and monoclonal
immunosuppressive treatments” na revista Transplantation Pro-
ceedings.
Temos vindo a colher sangue do dador na altura da colheita de
órgãos, cerca de 300 ml, que é depois tratado para separação de
células, que estão congeladas no IPST do Porto, Centro de Histo-
compatibilidade, para uso em futuros trabalhos de investigação
em colaboração com a unidade de transplante renal do CHUSJ.
O processo de colheita terminou e vamos em breve lançar um
programa de estudo sobre reatividade dos recetores estáveis e
mais de um ano pós-transplante benefi ciando destas amostras.
Esperamos durante o ano de 2020, iniciar um programa de inves-
tigação à volta da infl amação celular, energia celular e recupera-
ção celular neste tipo de dadores.
A meio do ano de 2019, realizámos a 50ª colheita neste tipo de
dadores. Temos vindo a alargar os critérios de aceitação evoluin-
do para atuações adaptadas ao caso e menos cristalizadas por
protocolo. A experiência acumulada torna possível passar para
outro nível que inclui a colheita de fígado e mais tarde a colheita
de pulmão.
DOAÇÃO DE ÓRGÃOSA inscrição dos dadores no Registo Português de Transplanta-
ção (RPT) tem sido feita com sucesso e não há neste momento
nenhum dador que não esteja disponível para consulta no RPT.
No entanto, ainda não conseguimos cumprir na totalidade os ob-
jetivos deste registo que inclui a inclusão de potenciais dadores
que podem depois ser invalidados pelo coordenador hospitalar
de doação ou pelo GCCT. Só cumprindo estes objetivos pode o
RPT ser uma ferramenta útil na apreciação do sucesso na identi-
fi cação de potenciais dadores com morte cerebral (MC).
65Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Em 2019, foram identifi cados dez dadores potenciais que não
foram convertidos (menos dois do que em anos anteriores), in-
cluindo já os dadores em paragem cardio-circulatória (DPCC) tal
como em 2018. No entanto, há que reconhecer que este registo
está longe da completude e é algo que pode ser bastante melho-
rado com a utilização sistemática do RPT.
A taxa de conversão de potencial em dador efetivo tem sido con-
sistente conforme se apresenta no gráfi co infra. Estes números
muito consistentes mais suportam a suspeita sobre a incapaci-
dade de identifi car todos os dadores potenciais – as melhores
práticas recomendariam uma taxa de conversão não muito supe-
rior a 50%, com a ressalva expressa acima sobre não validação
pelo coordenador hospitalar de doação que não tenha chegado
ao nosso conhecimento, que certamente aconteceu, mas supo-
mos que de forma esporádica. O RPT constitui uma oportunida-
de para parcialmente ultrapassar esta difi culdade e o GCCT está
disponível para qualquer colaboração nesta atividade de avalia-
ção que sai fora do seu âmbito.
De realçar que em 2019 não foi perdido nenhum DPCC por inca-
pacidade de resposta da equipa, tendo sido realizadas 14 colhei-
tas (menos três do que em 2018). Em relação aos dadores por
morte cerebral (MC) registámos 33 colheitas (mais 8 do que no
ano anterior) que correspondem a cerca de 19,5 dadores/milhão.
COLHEITA DE ÓRGÃOSNo que diz respeito à colheita de órgãos realizada pela equipa do
GCCT destaca-se da consulta da tabela seguinte que o número
de dadores, em 2019, cresceu em 11,9% comparativamente a
2018, que por sua vez tinha sido inferior em 30% comparativa-
mente a 2017, depois de um aumento de cerca de 36% entre 2016
e 2017.
Ao compararmos os órgãos colhidos nos últimos anos é no-
tória a recuperação do número de fígados colhidos apesar da
restrição atual decorrente da frequente esteatose observada
mesmo em casos não antecipados, enquanto a colheita de
pâncreas se manteve residual mesmo com o interesse cons-
tante da unidade do Centro Hospital Universitário do Porto
(CHUP). Voltamos a recuperar um pouco na colheita de pul-
mões e devemos refl etir com cuidado neste desempenho. Se
atentarmos que na origem de oito dos doze pulmões recolhi-
dos que provieram de dadores pediátricos, atingindo uma taxa
de doação pulmonar neste grupo etário igual a 66,6%. Nos
dadores adultos esta taxa é atualmente muito baixa, na casa
dos 6% se incluirmos todos os dadores em MC. Lembramos
que a taxa internacional oscilava à volta de um em cada cinco
dadores globais no início da década que vai agora acabar. Dito
isto, parece legítimo ler que o aproveitamento de potenciais
dadores de pulmão é feito com afi nco. Notámos que o crité-
rio de validação de pulmões pela equipa de transplantação do
Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central (Hospital San-
ta Marta) tem vindo a ser mais liberal e com a manutenção da
descida do consumo de tabaco e da doença pulmonar crónica
alguns dadores de escalão etário mais avançado passarão a
ser aceites. Em 2019, não houve nenhuma saída de pulmões
para a Organização Nacional de Transplantes (ONT). Achamos
importante voltar a realçar o potencial como dadores de pul-
mão o grupo de DPCC.
Mais do que os pulmões, é mais fi ável para nós como indicador
da mutação do perfi l médico dos dadores, o número muito baixo,
mais apropriadamente, residual, da colheita de pâncreas, mes-
mo com o alargamento dos critérios para aceitação da unidade
do CHUP e a inclusão da unidade do Centro Hospitalar Universi-
Gráfico n.º 53 Fonte: Gabinete de Coordenação de Colheita de Órgãos e Transplantação
Fonte: Gabinete de Coordenação de Colheita de Órgãos e Transplantação
Taxa de conversão de potencial em dador efetivo
2015 2016 2017 2018 2019
80,5%
82,9%
77,7% 77,7%
82,4%
Colheita de órgãos
Ano Dadores Rim Fígado Coração Pulmão Pâncreas
2015 37 . . . . . . . 70 . . . . . 20 . . . . . . . . . 11. . . . . . . . . . 4 . . . . . . . . . . 4
2016 44 . . . . . . . 86 . . . . . .22 . . . . . . . . . 4 . . . . . . . . . . 4 . . . . . . . . . . 3
2017 60 . . . . . . . 114 . . . . . 29 . . . . . . . . . 11. . . . . . . . . . 4 . . . . . . . . . . 5
2018 42 . . . . . . . 84 . . . . . .12 . . . . . . . . . 6 . . . . . . . . . . 8 . . . . . . . . . . .1
2019 47 . . . . . . . 88 . . . . . .21 . . . . . . . . . 7 . . . . . . . . . . 12 . . . . . . . . . . .1
Tabela n.º 14
66 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
tário Lisboa Central (Hospital Curry Cabral).
O baixo número de corações repete o observado de forma inter-
mitente, sendo que um caso potencial foi invalidado após a coro-
nariografi a, exame a que recorremos com maior frequência que
no passado recente.
Em 2019, o número de colheitas de dadores com origem no
CHUSJ foi igual a 40 (mais quatro do que em 2018), representan-
do mais de 85% do total de colheitas, mas se eliminarmos os 14
dadores DPCC, as colheitas locais em MC totalizaram 26 (mais
sete do que em 2018), ou seja, continuamos a registar uma oscila-
ção positiva de ano para ano. Restringindo a contabilidade às uni-
dades dedicadas a adultos, em 2018, realizaram-se 19 colheitas
de MC e em 2019, realizaram-se 20. A grande variação observada
em 2019 foi notada no setor pediátrico onde fi zemos seis colhei-
tas depois de em 2018, não termos feita nenhuma. Mais ainda,
foram os dadores pediátricos responsáveis por mais de metade
das colheitas de pulmão e das de coração e pela única colheita
de pâncreas, de forma que se não fosse este tipo de dadores, as
colheitas de órgãos torácicos teriam descido para valores muito
inferiores aos registados nos últimos anos.
No Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa (Hospital Padre Améri-
co) não registámos nenhuma colheita em 2019 e em 2018 apenas
foi possível uma colheita num dador.
No que respeita à Unidade Local de Saúde de Matosinhos (Hos-
pital Pedro Hispano), o número de colheitas, nos últimos anos,
vem oscilando entre quatro a cinco, em 2019 realizaram-se três
(menos uma do que em 2018). Se por um lado estes números
devem traduzir a consequência da perda da valência de neuroci-
rurgia por este hospital, por outro, a forma como somos recebi-
dos e o empenho dos colegas e do diretor do Departamento de
Emergência e Medicina Intensiva, Dr. Rui Araújo, inferimos que a
escassa atividade não terá outra razão para além da igualmente
rara oportunidade. Dito isto, certamente que há espaço para me-
lhoria nesse hospital como em todos os outros.
Na Unidade Local de Saúde do Alto Minho a atividade recuperou
parcialmente (4 colheitas) depois da descida abrupta em 2018,
onde apenas foi realizada uma colheita. Foi feita uma reunião
com os médicos e coordenadora local que foi muito frequentada
e que nos pareceu muito útil. No entanto, a preocupação desta
unidade está dividida no que diz respeito a gabinetes de coorde-
nação de colheitas e transplante, já que os casos são referencia-
dos para o Hospital de Braga que está ligado ao GCCT do CHUP.
Em resumo, nas três unidades hospitalares ligadas ao GCCT do
CHUSJ em 2019, tivemos sete colheitas (mais uma do que em
2018) onde colhemos rim (14) e fígado (5). Mesmo tendo em con-
ta as condicionantes que rodeiam estas três unidades, no que diz
respeito à ausência de neurocirurgia, torna-se evidente que uma
intervenção concertada tem grande potencial para melhorar a
atividade de colheita.
TRANSPLANTE DE ÓRGÃOSEm 2019, realizaram-se 77 transplantes de rim (mais 2 do que em
2018). Neste número estão incluídos os 11 transplantes de rim de
dador vivo, a comparar com seis em 2018. Deste modo, o número
de transplantes fi cou além do número constante do plano de ati-
vidades (70) e foi o segundo maior desde 2010 e o terceiro melhor
de sempre.
O CHUSJ conseguiu captar 12 rins do exterior (ainda assim, me-
nos 3 do que em 2018), todos oriundos do gabinete do CHUP. Há
ainda a referir que dez rins oferecidos pelo mesmo gabinete não
foram aceites. Três destas ofertas foram recusadas depois de
conhecido o exame histológico, as restantes sete ofertas foram
declinadas porque os potenciais recetores apresentavam con-
traindicações médicas temporárias ou defi nitivas.
Foram transplantados 21 fígados (mais 11 face a 2018), 13 no
CHUP, um colocado num doente do Centro Hospitalar e Universi-
tário de Coimbra (CHUC) e quatro foram colocados pelo Centro
Hospitalar Universitário Lisboa Central. Em 2019, voltamos a co-
locar três fígados em recetores pediátricos, dois no Hospital Pe-
diátrico de Coimbra e outro no Hospital La Paz, Madrid. O fígado
excluído estava destinado ao CHUP.
Este ano, tal como nos outros mais recentes, e em consequência
da escassez de órgãos, nalguns casos foi feita uma tentativa de
colheita apesar de anteciparmos que o órgão seria abandonado.
Mesmo assim a taxa de fígados abandonados foi baixa (19,2%)
e alguns fígados foram transplantados quando a expectativa an-
67Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
tes da colheita ia no sentido oposto.
Em 2019, registámos a colheita de um pâncreas (número igual aos
últimos anos) colocado na unidade de transplantação do CHUP.
Dos sete corações colhidos em 2019, (mais 1 do que em 2018) três
foram utilizados pela unidade de transplantes do CHUSJ, um foi
colocado na unidade do Centro Hospitalar Universitário Lisboa
Central (CHULC), três foram colocados pela ONT (um no Hospital
de Pamplona e dois pediátricos no Hospital La Paz, Madrid). Re-
cebemos ainda, dois corações (menos 1 do que em 2018), um do
CHUP e um do CHUC.
Há que notar que ao longo do ano, o Serviço de Cirurgia Cardio-
torácica recusou várias ofertas de coração dos restantes quatro
gabinetes do país, quer por não ter recetores adequados, quer
por os potenciais benefi ciários da oferta de coração estarem em
situação de contraindicação temporária ou ainda por difi culda-
des logísticas ou de recursos humanos.
Durante o ano de 2019, foram colhidos 14 pulmões (mais 6 do que
em 2018), todos atribuídos à unidade do CHULC. Pelo quinto ano
consecutivo não exportamos nenhum pulmão para a ONT.
Em 2019, voltámos a não registar colheita de intestino tal como
o ocorrido nos últimos anos, corroborando integralmente a inter-
pretação da unicidade deste ato em 2015, num dador com nove
meses, órgão transplantado numa criança no Hospital La Paz, em
conjunto com o fígado, o pâncreas e o estômago.
COLHEITA E TRANSPLANTE DE TECIDOSDurante 2019, foram realizados 81 (mais 6 face a 2018) trans-
plantes de células hematopoiéticas pelo serviço de hematologia
clínica. O programa de alotransplante continuou o seu desenvol-
vimento tendo sido realizados 9 alotransplantes (mais 1 do que
em 2018). O serviço vê assim cumpridos os objetivos há muito
delineados com grande esforço, persistência e com instalações
renovadas durante 2019, atingindo as condições ideais para este
complexo programa.
No serviço de oft almologia foram colhidas 146 córneas (menos
58 face a 2018), tendo sido excluídas 51, e foram realizados 98
transplantes (menos 26 do que em 2018), um pouco abaixo do
planeado (120) de modo que o tempo de espera para este tipo de
transplante, oscila à volta de um ano.
Em 2019, voltamos a registar de forma consistente a atividade
no banco de tecidos músculo-esqueléticos, depois de vários
anos de inatividade. Foram feitas 34 colheitas, 32 de calotes cra-
nianas e 2 cabeças de fémur. Foram realizados 17 transplantes de
calotes e 5 transplantes com os resíduos das cabeças de fémur.
No fi m de 2019, existiam seis calotes guardadas e validadas e
sete calotes em quarentena, mais duas cabeças de fémur tam-
bém em quarentena.
Tal como nos últimos anos, em 2019, não houve colheita de válvu-
las pelo serviço de cirurgia cardiotorácica do CHUSJ.
A primeira refl exão sobre 2019 é sobre o sucesso inegável do
programa DPCC.
Os dadores em morte cerebral continuam num nível a rondar
as 20 colheitas/milhão habitantes/ano, bastante abaixo do que
conseguem os nossos vizinhos e outros poucos países europeus
e os EUA, todos com valores acima dos 25 dadores. A nível na-
cional, continua a persistir o número elevado de colheitas pelo
GCCT de Coimbra. Talvez ainda não tenha sido encontrado um
equilíbrio entre uma perspetiva de descida futura de colheitas
em MC pelo aumento constante da idade e as complicações mé-
dicas apresentadas para além do evento causador da morte que
impedem a colheita de órgãos torácicos, de pâncreas e muitas
vezes de fígado e os objetivos declarados, que parecem otimis-
tas da ONT, de atingir número de colheitas em MC acima de 30/
milhão/ano.
68 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
6. ÁREAS DE SUPORTE
6.1. CENTRO DE GESTÃO DE INFORMAÇÃO
Na Área de Suporte, temos o Centro de Gestão de Informação
constituído pelo Serviço de Sistemas e Tecnologias de Informa-
ção e Comunicação (STIC), o Serviço de Arquivo e o Serviço de
Inteligência de Negócio e Ciência de Dados.
Para o STIC, o ano de 2019 foi um ano de grande atividade com
vários desafi os para os quais a Unidade de Desenvolvimento de
Soft ware foi um enorme apoio. Esta unidade pertence ao STIC
e tem como objetivo, como o próprio nome indica, desenvolver
aplicações adaptadas às necessidades do CHUSJ.
Esta unidade teve como grandes objetivos em 2019 a migração
para HTML5 da ferramenta J One e a conclusão da unifi cação da
prescrição de MCDT’s com a inclusão da patologia clínica, trans-
fusões e exames ao exterior. Após esta migração o J One poderá
evoluir para outras áreas de trabalho de modo a poder resolver
difi culdades estruturais.
Com o desenvolvimento de novas funcionalidades nos protoco-
los será possível o alargamento dessa ferramenta a vários regis-
tos. Por outro lado ao nível da PUI deverá haver a alteração da in-
tegração com o SONHOV2 para lá da conclusão de várias outras
integrações.
A migração tecnológica da aplicação J One, com uso da lingua-
gem HTML5 em substituição do WPF permitiu:
• Implementação do módulo de enfermagem do internamen-
to e hospital de dia;
• Desenvolvimento e implementação da nova versão da tria-
gem Canadiana no serviço de urgência pediátrica e,
• Desenvolvimento e implementação da versão HTML do
perfi l de enfermagem no serviço de urgência pediátrica.
O desenvolvimento e implementação com sucesso da prescri-
ção de análises realizadas no serviço de patologia clínica vieram
permitir o alargamento deste projeto a todas as áreas do hospi-
tal permitindo a substituição do clinidata.net no CHUSJ.
Para além destas atividades foram desenvolvidas, durante o ano
de 2019, muitas outras como:
• Implementação da requisição de transfusões;Conclusão da implementação da requisição de transfusões
em todo o hospital: hospital de dia, urgência, admissões di-
retas e bloco de ambulatório. Implementação da requisição
para administração de derivados.
• Desenvolvimento e Implementação da requisição ao exte-rior de MCDT’s;
• Desenvolvimento da prescrição de MCDT’s ao exterior nas especialidades que ainda o realizam manualmente.
• Antecedentes IA;Apresentação automática de antecedentes do doente pre-
sente nos textos clínicos via inteligência artifi cial. Imple-
mentação do módulo para todo o hospital.
• Evolução de protocolos;Implementação de registos de informação estruturada
(protocolos) e desenvolvimento de novas funcionalidades
em todos os registos oncológicos do Hospital.
• Consentimento informado;Desenvolvimento de funcionalidade que permite a impres-
são do consentimento informado. Implementação no hos-
pital do reporte e do backoffi ce que permite a parametriza-
ção do texto associado ao MCDT.
• Desenvolvimento de Integrações;
Implementação de novas integrações na PUI:
• SONHO V2 – Substituição da atual integração com o SO-
NHO;
• Requisições de MCDT’s a partir dos cuidados de saúde pri-
mários;
• RON Anatomia Patológica – conclusão da integração;
• Obscare – conclusão da integração.
• Análise a novas áreas de desenvolvimentoDefi nição de novos desenvolvimentos como análise ao
registo de consultas domiciliárias por enfermeiros, fi siote-
69Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
rapeutas e técnicos superiores de saúde, à evolução de re-
gisto das atividades dos centros de referência como registo
de transplantes, registos clínicos em Excel, entre outros, ao
desenvolvimento de App do clinico e App do utente e outras
análises que sejam colocadas à unidade de desenvolvimen-
to de Soft ware.
Para além destas atividades desenvolvidas pela Unidade de De-
senvolvimento de Soft ware, o ano de 2019 foi o ano em que se
verifi caram importantes atualizações nos sistemas de informa-
ção base no apoio clínico. Das diferentes atividades que foram
desenvolvidas destacam-se as mais estruturantes devido ao seu
grau de importância no apoio à atividade clínica e ao atendimen-
to ao utente do CHUSJ:
• Implementação da aplicação SONHOV2 e SCLINICO (pro-jeto ao abrigo do cofi nanciamento do FEDER);Este projeto consistiu na atualização tecnológica da Suite
Hospitalar (SONHOV2, SCLINICO, LIGHT, PCE) para o qual
foi necessário o desenvolvimento de um Plano de Contin-
gência para a implementação da nova aplicação. Este plano
de contingência foi fundamental para o sucesso da mesma,
uma vez que no dia da atualização, a atividade no hospital
manteve-se sem prejuízo no normal funcionamento do hos-
pital. A formação e sensibilização ao utilizador foram fun-
damentais para o sucesso do projeto. Para a concretização
deste projeto foi necessária ainda a aquisição de Hardware.
• Desenvolvimento do projeto Repositório Clinico Digital (RCD) com o serviço de arquivo;O projeto RCD desenvolvido em co promoção com a Dire-
ção-Geral do Livro, dos Arquivos e das Bibliotecas (DGLAB),
com conclusão prevista para junho de 2020, foi alvo de re-
programação para conclusão das operações. Durante o ano
2019 foi realizada a implementação e parametrização do
RCD do CHUSJ, tendo por base a ferramenta open source
RODA, de forma integrada com o Processo Clínico Eletró-
nico (PCE). O desenvolvimento do RCD suportado em stan-
dards internacionais e nas melhores práticas de preserva-
ção digital e a sua integração no PCE do CHUSJ, permitem
ao RCD garantir a preservação digital e autenticidade da
informação ingerida no repositório e, simultaneamente,
possibilitar aos clínicos o acesso integrado à informação
clínica dos utentes até agora apenas acessível em suporte
papel. No que se refere às operações de tratamento e digi-
talização de documentação clínica, em 2019 foi realizada a
preparação, digitalização e ingestão no RCD de registos clí-
nicos relativos a 95.880 episódios de internamento produ-
zidos entre 2016 e 2019, tendo-se iniciado a preparação de
documentação relativa a ambulatório. O foco da digitaliza-
ção e desmaterialização de informação clínica retrospetiva
foi colocado na informação dos futuros utentes do CHUSJ,
privilegiando-se documentação de utentes pediátricos até
aos 12 anos, permitindo ao CHUSJ tirar partido da evolução
da sua infraestrutura de processo clínico eletrónico. No que
se refere à normalização e preservação de bases de dados
legadas, foi realizada a ingestão e preservação no RCD das
bases de dados da unidade de neutropénicos do serviço de
hematologia clínica e o serviço de cirurgia cardiotorácica,
tendo-se realizado a normalização da base de dados do ser-
viço de neonatologia.
• Implementação do módulo hospital de dia do SCLINICO;Este módulo já há muito que era esperado pela equipa do
hospital de dia, uma vez que veio permitir a informatização
do agendamento das sessões de hospital de dia, a prescri-
ção, o registo de enfermagem e o registo da administração
terapêutica. Com a implementação deste módulo do SCLI-
NICO conseguiu-se rentabilizar o tempo dos doentes em
cada sessão e diminuir o tempo de espera no dia da sessão.
• Implementação da prescrição eletrónica no Hospital de Dia de Oncologia;
• Implementação FARMA2CARE;Este projeto consiste na integração da prescrição de ambu-
latório de fornecimento hospitalar para dispensa em farmá-
cias da comunidade. O doente deixa de ter que se descolo-
car à farmácia do CHUSJ e passa a levantar a sua medicação
na farmácia mais próxima do seu domicílio.
• Implementação do PatientCare da anestesia;Esta aplicação permite o registo na consulta pré-operatória de
anestesia e registo do ato anestésico em ambiente de bloco.
70 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
• Expansão do B.ICU-Care para a neonatologia e pediatria;A aplicação B.ICU-Care permite o registo de cuidados in-
tensivos de equipa de médicos e enfermagem e já está dis-
ponível nas unidades de cuidados intensivos de pediatria e
neonatologia.
• Atualização da versão SGICM;O Sistema de Gestão Integrado do Circuito do Medicamen-
to (SGICM) é o sistema informático utilizado pelos serviços
de aprovisionamento, farmacêuticos e outros serviços de
apoio, pois é o sistema utilizado para todas as aquisições
do CHUSJ. A alteração para ambiente aplicacional web e
atualização de versão com melhoria de funcionalidades de
integração foi fundamental para melhorar a efi ciência desta
aplicação e rentabilizar o uso da mesma pelos diversos uti-
lizadores.
• Implementação de nova versão do SISQUAL;Atualização da solução de controlo de assiduidade para me-
lhor performance e novas funcionalidades que vieram sim-
plifi car algumas tarefas como a gestão de escalas.
• Informatização do circuito de MCDTs ao exterior;Integração automática de requisições e resultados de meios
complementares de diagnóstico e terapêutico requisitados
a entidades externas ao CHUSJ.
• Implementação de nova versão do SINGAP;Atualização dos ambientes e layouts da solução.
• Implementação do sistema de chamada no serviço de ur-gência de adultos e no serviço de o� almologia no Pólo de Valongo;
• Apoio na implementação do projeto CAIVent dos serviços de pneumologia e medicina intensiva.
Para além de todos os projetos mencionados, o STIC também
foi fundamental no apoio na mudança de instalações de vários
serviços: imunohemoterapia, neurocirurgia, neurologia, cirurgia
pediátrica, medicina intensiva pediátrica, hematologia clínica,
unidade de neutropénicos e centro de ambulatório médico (pa-
vilhões K7 e K5).
A remodelação do equipamento informático de aproximada-
mente 300 computadores e a dinamização de várias iniciativas
no âmbito dos centros académicos clínicos com a Faculdade de
Medicina da Universidade do Porto nomeadamente o Segredo
do Estudante e Ambientes Formativos foram outras das ativida-
des desenvolvidas pelo STIC durante o ano de 2019.
O Serviço de Arquivo, durante o ano 2019, rececionou, tratou, re-
gistou e fez a integração de registos clínicos em papel relativos a:
• 52.776 Episódios de internamento,
• 50.096 Episódios de bloco,
• 17.156 MCDT’s realizados no exterior,
• 85.344 Registos relativos a prestação de cuidados em am-
bulatório e
• 1.453 Operações de correção de identifi cação de utentes e
registo administrativo de óbito.
Outra das atividades desenvolvidas pelo serviço de arquivo é
o apoio à desmaterialização de circuitos informacionais ainda
existentes em papel, promovendo rotinas de atividades de digi-
talização e disponibilização dos registos digitalizados na área de
gestão de documentos do PCE e PACS. Em 2019 foram digitali-
zados:
• 9.479 Pedidos de primeiras consultas de outros hospitais,
• 2.223 Relatórios cirúrgicos de utentes intervencionados no
exterior (SIGIC),
• 8.593 Relatórios de MCDT’s relativos a otoemissões, lesões
mamárias e exames de imagiologia realizados no exterior,
• 3.841 MCDT’s de imagiologia realizados no exterior carrega-
dos no PACS, considerando os utentes oncológicos e situa-
ções urgentes,
• 272 Relatórios de episódios urgência de períodos de contin-
gência.
Realizaram-se ações de otimização de espaços de depósito de
arquivo, tendo por base o conceito de processo clínico de doente
inativo do CHUSJ, i.e. utentes cuja última vinda ao CHUSJ é su-
perior a um período de 5 anos, permitindo uma gestão mais efi -
71Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ciente de arquivos em custódia externa, com base na utilização
da informação e perfi l do utente. Esta ação encontra-se ainda
em curso, tendo o trabalho realizado até ao fi nal de 2019 permi-
tido libertar cerca de 839 prateleiras de estantes de depósitos.
Como resultado, um dos espaços de arquivo foi reestruturado
para acomodação de vestiários de apoio aos serviços clínicos e
foram libertados vários espaços nas áreas clínicas dedicadas ao
atendimento aos utentes.
No que diz respeito às ações de tratamento e integração de
arquivos departamentais foram mais de 8.000 processos de
utentes e 71 ensaios clínicos cuja documentação foi organizada
e inventariada.
O serviço de arquivo dá ainda apoio aos serviços não clínicos e
neste âmbito foram realizadas 11 ações de avaliação e seleção
de documentação, tendo sido elaborado o plano de intervenção
para organização e tratamento de arquivos não clínicos para o
período 2020-2023.
No que se refere a pedidos de acesso a registos clínicos para
resposta a pedidos de acesso à informação, internos e externos,
para fi ns de prestação de cuidados contabilizam-se no ano 2019
um total de 190.452 pedidos, identifi cando-se:
• 166.934 para consulta externa,
• 2.118 elaboração de relatórios,
• 2.705 pedidos de reprodução de registos,
• 2.070 processos,
• 16.528 exames MCDT de imagem e,
• 97 bobines microfi lme.
A gestão de correspondência recebida e expedida no CHUSJ
também é uma das atividades desenvolvidas pelo serviço de
arquivo, tendo em 2019 registado: 33.118 registos de correspon-
dência recebida, registada, digitalizada e reencaminhada aos
respetivos serviços e 574.610 cartas/produtos expedidos.
Ao nível de projetos de estágio desenvolvidos em colaboração
com a licenciatura e mestrado em ciência da informação (CI) das
Faculdades de Letras e Engenharia da Universidade de Porto
(FLUP e FEUP) foram realizados três estágios de fi m de licen-
ciatura “Elaboração de tutoriais em vídeo de apoio à utilização
de aplicações de processo clínico”, “Tratamento e divulgação de
plantas e desenhos técnicos do edifício do Hospital Escolar de
São João” e uma dissertação de mestrado em contexto empre-
sarial: “Implementação do Repositório Clínico Digital do CHUSJ:
análise de processos e dinâmica informacional do Serviço de Ar-
quivo”.
No Serviço de Inteligência de Negócio e Ciência de Dados, o ano
de 2019 fi ca marcado pela continuação da gestão das várias pla-
taformas da estrutura do Business Intelligence (BI) e pelo início
do desenvolvimento de alguns projetos baseados no alargamen-
to do projeto DocNet.
Em 2019, o CHUSJ prosseguiu a sua intrínseca colaboração com
dois projetos altamente inovadores no âmbito da Saúde Digital
do futuro, nomeadamente os projetos “DigitalPatient” e “DOC-
Net”. Estes projetos são liderados pela FMUP, mas o CHUSJ é um
parceiro fundamental na sua execução, fornecendo o ambiente
clínico ideal para o seu desenvolvimento e aplicação, funcionan-
do como instituição de acolhimento e de catalisação desses
projetos. Estes dois projetos, alvo de fi nanciamento por parte
do N2020 e que se iniciaram em 2016, tiveram diferentes desen-
laces. O projeto DigitalPatient encerrou e o projeto DOCNet foi
prorrogado por mais um ano, permitindo a contratação de três
novos recursos humanos pelo consórcio envolvido que fi caram a
trabalhar no hospital.
Para além deste dois projetos foram desenvolvidas outras ativi-
dades, nomeadamente:
• Desenvolvimento de um dashboard de monitorização da LIC,Este dashboard tem como objetivo permitir que todos os
intervenientes no processo cirúrgico tenham acesso a in-
formação útil e atualizada de forma a permitir uma melhor
gestão do processo.
• Desenvolvimento de um dashboard de monitorização dos tempos de espera para MCDT’s,O objetivo deste dashboard é permitir que todos os interve-
nientes no processo tenham acesso a informação útil e em
72 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
etmpo real, para uma melhor gestão do processo.
• Desenvolvimento de um dashboard para ajuda à valida-ção farmacêutica;A validação farmacêutica é fundamental no processo de
prescrição e cedência da medicação e grande parte do tem-
po do farmacêutico é gasto nesta atividade. Com este dash-
board que fornece informação útil como uma série de avisos
associadas a prescrições com potencial de auto validação,
avisos relacionados com informação clínica do doente: ane-
mia, insufi ciência renal, insufi ciência hepática, alteração de
valores séricos de medicamentos, alterações de valores
de análises, avisos sobre vários tipos de interações e ainda
permite associar a prescrição a uma escala de risco (Meris),
o farmacêutico consegue melhorar a efi ciência e segurança
da informação, diminuindo o potencial de erro.
• Integração SONHO V2;A migração da integração do processo do SONHOV1 para o
SONHOV2 com validação dos dados e de todos os interfa-
ces de trabalho da área de BI.
• Manutenção da estrutura de BI existente;Consiste na manutenção corretiva de algumas estruturas
da base de dados de BI, como a atualização do custeio para
2018 e da estrutura orgânica face à aprovação do novo regu-
lamento interno do CHUSJ.
6.2. SERVIÇO DE OPERAÇÕES HOTELEIRAS – SOH
O Serviço de Operações Hoteleiras (SOH) integra a área de su-
porte do CHUSJ e tem como objetivo organizar e implementar
as condições hoteleiras para apoio ao funcionamento hospitalar
nas áreas da alimentação, ambiente, higiene das instalações e de
roupas e a vigilância de instalações, pessoas e bens.
A Unidade de Alimentação (UAL) visa assegurar a entrega de
refeições aos doentes, tendo em conta a prescrição da sua dieta
e de acordo com os critérios de segurança alimentar.
Com a admissão do doente, em regime de internamento, o siste-
ma informático gera a necessidade de atribuição de refeições,
de acordo com prontuário de dietética. O prestador de serviços
de alimentação fornece quatro refeições intermédias (pequeno-
-almoço, meio da manhã, meio da tarde e ceia) e duas principais
(almoço e jantar).
No CHUSJ, foi adotada a metodologia de produção e distribui-
ção de refeições principais, baseada no sistema cook-chill. As
refeições principais são enviadas para as respetivas copas dos
serviços de internamento onde as refeições são submetidas a
um processo de regeneração térmica (com uma duração de 45
min) através de um sistema de acoplamento dos carros de trans-
porte da alimentação a capôs elétricos existentes nas copas dos
serviços clínicos.
O SOH-UAL verifi ca o cumprimento dos procedimentos do sis-
tema de gestão de segurança alimentar, HACCP (Hazard Analy-
sis and Critical Control Point), em todo o circuito da alimenta-
ção (desde a armazenagem, preparação, produção/confeção,
distribuição, higiene das instalações e do pessoal) a todos os
prestadores de serviços e ainda em todas as copas exclusivas
de doentes. Para o efeito elaborou e implementou um conjunto
de procedimentos e registos que são alvo de revisão anual com
vista à sua adequação a possíveis novas exigências legais ou por
alterações registadas ao nível dos serviços.
O SOH procede ao registo diário e tratamento de não conformi-
dades detetadas em todo o circuito da alimentação (copas, cozi-
nha, bares e máquinas de venda automática).
Para garantir a efi cácia de todo o processo, o SOH-UAL estabe-
lece anualmente um plano de formação regular para os profi ssio-
nais do CHUSJ. Em 2019, foram realizadas 12 sessões de forma-
ção específi cas para assistentes operacionais em contexto de
sala e em local de trabalho.
Em 2019 foi elaborado e submetido o caderno de encargos para
abertura de concurso de prestação de serviços de alimentação,
no qual incluiu as obras da cozinha e renovação de equipamentos.
Na tabela seguinte, apresentam-se as quantidades de refeições
preparadas e distribuídas durante o ano de 2019 no CHUSJ. As
refeições principais (almoço e jantar) correspondem a cerca de
73Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
45% do total de refeições servidas aos doentes. O aumento per-
centual do número de refeições em relação a 2018 foi de 4,4%
em concordância com o aumento sentido na atividade assisten-
cial.
Na tabela infra é apresentado o montante de desperdício ali-
mentar por tipo de refeição, com referência ao ano de 2019. Em
termos globais, apesar de algumas medidas implementadas, no-
meadamente a realocação de refeições entre serviços, os resul-
tados demonstram um desperdício anual de aproximadamente
174 mil euros, o que representa 5,4% do custo do fornecimento
da alimentação. O desperdício é transversal a todas as refeições,
sendo que as refeições principais representam 70% do valor do
custo do desperdício.
Ao longo do último ano foram implementadas várias ações de
sensibilização no sentido de reverter e realocar suplementos.
Estas ações só foram possíveis com a colaboração do presta-
dor de serviços tendo sido possível estabelecer, pela primeira
vez, uma prática regular de reversões para alguns suplementos
enviados para as copas dos serviços. Este processo permitiu ao
CHUSJ reverter num ano mais de 30.000 pacotes de leite, o que
representa uma poupança de 21.000€. Cumulativamente, o SOH
conseguiu ainda realocar mais de 4.500 litros de leite (represen-
tando uma poupança de aproximadamente 3.000€).
Na Unidade de Ambiente e Resíduos (UAR) o grande enfoque é
na reciclagem e correta separação de resíduos de acordo com o
despacho nº 242/96 publicado a 13/08/96, o qual abordaremos
no ponto 9. Sustentabilidade.
Pode-se observar no gráfi co seguinte a evolução nos últimos
quatro anos relativamente aos resíduos produzidos nos vários
serviços dos CHUSJ e sua separação.
Em 2019, observa-se uma ligeira diminuição na produção total de
resíduos face a 2018 (3,35%), contribuindo para esta variação a
diminuição da produção de resíduos do grupo I/II (8,45%), apesar
do aumento dos resíduos hospitalares perigosos - grupo III e IV,
conforme dados apresentados na tabela infra.
REFEIÇÕES PREPARADAS E DISTRIBUÍDAS
Tipo de refeição 2018 2019 ∆ 19/18 ∆ (%)
19/18
Nº de refeições principais
614.002 641.896 27.894 4,5%
Nº de refeições intermédias
752.088 784.054 31.966 4,3%
Nº de refeições total
1.366.090 1.425.950 59.860 4,4%
DESPERDÍCIO ALIMENTAR · 2019
Descrição Valor
Refeições intermédias 51.221€
Refeições principais 119.856€
TOTAL 174.152€
Fonte: SOH
Fonte: SOH
Fonte: SOH
Tabela n.º 15
Gráfico n.º 54
Tabela n.º 16
Produção de resíduos hospitalares
2016 2017 2018 2019
67,830.27
920,424.91
1,161,140.00
70,888.70
934,256.90
1,186,040.00
70,344.80
982,647.75
1,310,800.00
73,199.55
1,011,214.25
1,200,080.00
500,000
RSH-IV
RSH-III
RSH I-II
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
Kg
74 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
A Unidade de Higiene e Limpeza (UHL) tem como missão pres-
tar serviços de higienização de parte das instalações do CHUSJ
e colaborar nas mudanças internas dos serviços.
O ano de 2019 fi cou marcado pelas sucessivas greves dos co-
laboradores da empresa prestadora deste serviço, nos meses
de maio, junho e julho, que originou uma quebra signifi cativa na
prestação dos serviços contratados. Durante o ano foi possível
implementar melhorias nos espaços sociais ocupados pela em-
presa, bem como, preconizar um conjunto de condições técnicas
e laborais a incorporar no procedimento público a contratar para
os anos seguintes. De facto, em setembro foi publicado o proce-
dimento cujo caderno de encargos impõe aos concorrentes um
pagamento de subsídio de alimentação acima da regulamenta-
ção coletiva de trabalho, a responsabilidade da higienização dos
fardamentos a cargo da entidade patronal, bem como, outras
melhorias técnicas e de operação para uma melhoria global na
prestação de serviços de limpeza.
Do ponto de vista da monitorização do contrato, foram realiza-
das 538 listas de verifi cações e analisados todos os mapas de
assiduidade que permitiram recuperar um montante relevante
por falhas na prestação dos serviços.
No que respeita às desinfeções das instalações por peróxido de
hidrogénio verifi cou-se um aumento de 3% em relação ao ano de
2018, tendo-se efetivado 471 intervenções em 2019.
Destaque-se ainda que, de forma a dotar os profi ssionais com
competências para desempenharem a sua atividade nesta área
particular, foram realizadas 17 ações de sensibilização/forma-
ções, abrangendo um total de 127 funcionários.
A Unidade de Lavandaria (UL) presta serviços de recolha, tra-
tamento e distribuição de roupa utilizada pelos doentes e pro-
fi ssionais. Pontualmente confeciona fardamento para profi ssio-
nais e realiza recuperação de roupa e fardamento.
Na área da lavandaria o CHUSJ possui dois prestadores de ser-
viços:
• Para o fardamento: SNL Ibérica
• Para a roupa hospitalar e do doente: SUCH
Em 2019 o CHUSJ utilizou 1.810 toneladas de roupa hospitalar
nos dois Pólos.
O quadro que se segue apresenta os rácios associados aos con-
sumos de roupa hospitalar, atendendo aos vários módulos da
produção clínica:
PRODUÇÃO POR GRUPO DE RESÍDUOS
2016 2017 2018 2019
Grupo I/II 1.161.140,00 1.186.040,00 1.310.800,00 1.200.080,00
Variação 1,26% 2,14% 10,52% -8,45%
Grupo III 920.424,91 943.256,90 982.647,75 1.011.214,25
Variação 5,98% 2,48% 4,18% 2,91%
Grupo IV 67.830,27 70.888,70 70.344,80 73.199,55
Variação 4,66% 4,51% -0,77% 4,06%
Total (Kg) 2.149.395,18 2.200.185,60 2.363.792,55 2.284.493,80
Variação 3,34% 2,36% 7,44% -3,35%
Fonte: SOHTabela n.º 17
75Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
No que diz respeito ao fardamento hospitalar, foram higieniza-
das 492.003 fardas de profi ssionais.
Neste ano foram atribuídos fardamentos a mais 974 funcioná-
rios, totalizando assim 5.507, o número de utilizadores de farda-
mento exclusivo do CHUSJ.
Ainda em 2019, nesta área, o CHUSJ adjudicou um concurso pú-
blico que assenta nas seguintes vertentes:
• Sistema de locação de roupa com logótipo do CHUSJ, com
reversão de roupa a favor do hospital, no fi nal dos três anos
de contrato;
• Investimento num sistema de rastreabilidade têxtil que visa
monitorizar todas as operações/movimentos da mesma;
• Distribuição automatizada dos fardamentos (exceto batas)
através de máquinas dispensadoras e coletores de farda-
mento limpo e sujo, respetivamente.
• Controlo nas portas dos movimentos de saída de stocks,
com a instalação de antenas rfi d uhf.
• Processamento dos têxteis (roupa e fardamento) fora do
CHUSJ, o que faz libertar o espaço ocupado pela atual lavan-
daria (piso 02 e piso 01).
De destacar, no ano de 2019, a consolidação do processo de
gestão de fardamentos de pessoal, que se consubstancia na
responsabilidade do CHUSJ em disponibilizar um fardamento
devidamente higienizado a cada um dos profi ssionais de saúde
no início do seu turno.
A Unidade de Segurança e Controlo (USC) presta serviços de
prevenção, segurança e controlo de pessoas e bens no CHUSJ,
através das portarias do CHUSJ, nas entradas dos internamen-
tos dos serviços de pediatria médica e obstetrícia e na entra-
da do bloco operatório do serviço de oft almologia, bem como
através de “rondas internas” efetuadas pelos serviços e pelas
instalações em geral, para prevenir furtos, roubos, agressões,
tumultos, raptos, que possam ocorrer no interior das instalações
do CHUSJ.
Presta ainda informações e efetua o controlo dos parques de es-
tacionamento.
Na área de segurança e controlo, o CHUSJ possui uma equipa in-
terna de assistentes operacionais, um prestador de serviços de
segurança – SECURITAS, S. A. - e requisição de serviço remune-
rado à PSP.
Em 2019, devido ao novo acordo de contratação coletiva do se-
tor da segurança, o salário base de um vigilante comportou um
aumento, que foi/será aplicado de forma faseada ao longo dos
anos de 2019 e 2020 (5% em cada semestre), pelo que o valor da
fatura dos serviços de segurança teve de ser atualizado face a
esta situação.
Ainda em 2019, o CHUSJ adjudicou um concurso público para o
triénio 2020-2022, que visa aumentar a estabilidade contratual
entre o hospital, o prestador de serviços e os seus trabalhado-
res, implementando algumas soluções inovadoras na gestão de
processos realizados no âmbito da segurança de pessoas e bens.
Fonte: SOHTabela n.º 18
RÁCIOS DE CONSUMO DE ROUPA HOSPITALAR · 2019
kg de roupa/dia de internamento 3,46
kg de roupa/ cirurgia 3,91
kg de roupa/episódio de urgência 0,72
76 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
6.3. SERVIÇO DE HUMANIZAÇÃO
O Serviço de Humanização (SH), com a homologação do novo Re-
gulamento Interno do CHUSJ, sofreu uma alteração na sua estru-
tura orgânica, a desagregação da Unidade de Acão Social, que, se
constituiu como serviço autónomo. Desde então, o SH passou a
integrar:
• Gabinete do Cidadão;
• Gabinete de Assistência Médica no Estrangeiro;
• Atrium Hospitalidade;
• Central Telefónica e,
• Casa Mortuária.
Manteve, também, ao longo do ano o apoio institucional prestado
à Associação “Bebés de São João” no desempenho da sua missão
voluntária de apoio à maternidade, exercida junto de mães carencia-
das, adolescentes e solteiras, com filhos nascidos no nosso hospital.
Das várias atividades desenvolvidas pelo SH ao longo de 2019,
salientam-se as seguintes:
• Inquérito de satisfação aos doentes internados e aos doen-
tes em ambulatório no hospital de dia;
• Cooperação com a Coordenação Nacional para a Reforma
do Serviço Nacional de Saúde e Equipa de Apoio – Área dos
Cuidados de Saúde Hospitalares, na construção do progra-
ma “Humanização Hospitalar”;
• Participação do CHUSJ na assinatura do compromisso para
humanização hospitalar, assinado no Centro de Reabilitação
do Norte, em Gaia, a 4 de Setembro de 2019, e consequente
delegação da sua execução no Serviço de Humanização;
• Reformulação da Comissão Plenária do Serviço Humaniza-
ção, com representação alargada dos grupos profi ssionais
existentes no hospital;
• Realização das IX Jornadas de Humanização, a 5 de Dezem-
bro de 2019, dedicadas à apresentação ofi cial do compro-
misso do CHUSJ para com a humanização hospitalar, no
contexto do Serviço Nacional de Saúde;
• Dinamização de bolsa de intérpretes voluntários do CHUSJ
para apoio à tradução de doentes e utentes estrangeiros;
• Cooperação com a Direcção-Geral de Reinserção e Servi-
ços Prisionais (DGRSP), através da colocação de pessoas no
nosso hospital para realização de trabalho comunitário;
• Recertifi cação do Sistema de Gestão da Qualidade do Ser-
viço de Humanização pela norma ISO 9001:2015.
O Gabinete do Cidadão está à disposição de todos os utentes do
CHUSJ e tem como missão receber e tratar as exposições relati-
vas ao funcionamento dos serviços e partilhar informações com
os utentes sobre os seus direitos e deveres. Esta missão está
ancorada em princípios éticos imprescindíveis à mediação do
exercício dos direitos e deveres dos cidadãos e ao acolhimento
das suas expectativas que, deste modo, se tornam parte do pro-
cesso de melhoria dos serviços do CHUSJ.
O Gabinete do Cidadão procurou atingir os objetivos da sua ati-
vidade, assegurando a mediação entre os doentes, utentes e ci-
dadãos com os diferentes serviços do CHUSJ, resumindo a sua
atividade nos seguintes números:
• 2.271 Reclamações (-81 do que em 2018) e,
• 164 Elogios (manteve-se em relação ao ano anterior).
Das exposições recebidas, 59% são em relação à prestação de
cuidados de saúde, mantendo-se como a principal área visada
nas reclamações, seguida dos atos administrativos e de gestão
(28%). Os problemas relacionais e comportamentais (9,2%) e as
difi culdades com as infraestruturas (3,8%) diminuíram em rela-
ção a 2018 e são cada vez menos visados.
Analisando a causa das reclamações, em relação à prestação de
cuidados de saúde, verifi ca-se que 80% estão associadas a tem-
pos de espera nos serviços de urgência, consultas, cirurgias e ou-
tros atos, falta de cortesia dos profi ssionais e taxas moderadoras.
Em relação à resposta às exposições recebidas (reclamações, su-
gestões e elogios), 16,6% das mesmas ocorreram dentro do pra-
zo legal (inferior a 15 dias) e 24,5% ocorreram entre 15 e 30 dias
após a exposição, tendo sido dada resposta a 51,1% do total das
exposições recebidas. Ainda assim, o tempo mediano de respos-
ta, em 2019, foi de 53 dias, pior quando comparado ao ano anterior.
O Gabinete de Assistência Médica no Estrangeiro (GAME) tem
como missão informar e orientar os doentes, e respetivos acom-
panhantes, que têm necessidade de se deslocar ao estrangeiro
para receber assistência médica, por falta de meios técnicos ou
77Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
humanos em Portugal. Este gabinete trata exclusivamente dos
utentes do Serviço Nacional de Saúde, dado que os subsistemas
de saúde têm procedimento próprio.
No âmbito da assistência médica no estrangeiro (AME), a Direc-
ção-Geral da Saúde (DGS) é a entidade responsável pela emis-
são das autorizações, quer para as deslocações de doentes quer
para a realização de exames laboratoriais em países estrangei-
ros. Os pedidos de AME são geridos através de uma plataforma
informática on-line concebida para interação dos diversos inter-
venientes no processo, denominada Sistema de Apoio à Gestão
da Mobilidade de Doentes (SAGMD).
Durante o ano 2019, foram efetuadas 71 deslocações ao estran-
geiro referentes a 34 doentes: Espanha, França, Reino Unido,
Suíça e Alemanha. Foi também autorizada pela DGS a realização
de 48 exames laboratoriais no estrangeiro, 81% dos quais refe-
rentes à Unidade de Medicina da Reprodução.
O GAME também receciona os pedidos para consultas e trata-
mentos de doentes provenientes dos Países Africanos de Língua
Ofi cial Portuguesa (PALOP), via plataforma SAGMD. O processo
de pedido de assistência médica é desencadeado nos PALOP e
está sujeito à avaliação prévia da DGS, entidade que coordena a
nível nacional este processo em articulação com os hospitais do
SNS. Durante o ano de 2019, foram propostos para tratamento
nesta instituição 26 doentes oriundos de vários países, nomea-
damente Guiné Bissau, Moçambique, Cabo Verde e São Tomé e
Príncipe. Verifi ca-se que ainda existe alguma descoordenação na
condução dos processos dos doentes que vêm ao abrigo destes
acordos, tornando-se difícil fazer a sua gestão.
O Atrium Hospitalidade, porta de entrada do CHUSJ, é um es-
paço que permite um atendimento personalizado a uma franja
muito considerável de pessoas que visitam o hospital no Pólo
do Porto. Disponibiliza uma ampla área de receção e de espera
a quantos visitam o CHUSJ facultando nos ecrãs de televisão va-
riada informação.
Nos 12 postos de atendimento disponíveis no Atrium Hospitali-
dade é possível requisitar e devolver cartões-de-visita, solicitar
cartões para outros tipos de acessos (por exemplo, assistência
religiosa), requerer registos clínicos e levantar os mesmos, soli-
citar apoio da equipa de voluntariado e pedir informações.
Ao longo do ano de 2019, foram realizados 146.751 atendimentos
pela equipa adstrita ao Atrium Hospitalidade, correspondendo
a uma média diária de 402 atendimentos. A maioria dos atendi-
mentos, cerca de 69% relacionou-se com visitas a doentes. Perto
de 19% do atendimento foi dirigida a pedido e entrega de regis-
tos clínicos e 12% destinada a informações e outros acessos, no-
meadamente delegados de informação médica e fornecedores.
Ao nível do tempo de espera, 76,3% dos utentes foram atendi-
dos em tempo inferior ou igual a 5 minutos, sendo que 97% da
totalidade tiveram atendimento em tempo inferior ou igual a 15
minutos. O Atrium Hospitalidade assegura ainda o envio de faxes
e telegramas dos serviços para o exterior.
A Central Telefónica está disponível 24h por dia, 365 dias ao
ano e tem uma equipa, em exclusivo, dedicada ao atendimento
telefónico não só para atendimento das chamadas vindas do ex-
terior mas também dos vários serviços que solicitam a colabora-
ção das telefonistas para fazer a ligação telefónica.
A Casa Mortuária tem como missão proporcionar o melhor ser-
viço às famílias de todos os que encontraram o seu tempo de
morrer neste hospital, com o maior respeito pelos seus entes
queridos, na conservação e preparação dos cadáveres para os
momentos de despedida que se seguem. A Casa Mortuária pro-
cura disponibilizar um tratamento humano e efi ciente que ajude
a aliviar o sofrimento de todos os que necessitam dos seus servi-
ços. Para o cumprimento deste objetivo, as recentes instalações
incluem dois espaços dedicados à realização de velórios, à dispo-
sição das famílias que deles queiram fazer uso.
Ao longo de 2019, ocorreram 2.341 óbitos no CHUSJ que tiveram
o necessário acompanhamento da Casa Mortuária. Durante esse
período, houve 18 velórios de defuntos nas suas instalações.
Em cooperação com a Santa Casa da Misericórdia do Porto foi
possível dar sepultura digna a um total de 5 cadáveres de pes-
soas indigentes falecidas no nosso hospital cuja realização dos
respetivos funerais foi do seu encargo.
78 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
7. PROJETOS
UNIDADE DE REUMATOLOGIA PEDIÁTRICA DO CHUSJ É PIONEIRA EM PORTUGAL
O Centro Hospitalar Universitário de São João criou a primeira
Unidade de Reumatologia Pediátrica em Portugal com
autonomia e equipa clínica específi ca, que nestes moldes a torna
pioneira no nosso país. Com o objetivo de ser referência nacional,
esta unidade promove cuidados de saúde diferenciados,
formação pré e pós-graduada e investigação científi ca na área
da reumatologia pediátrica.
“Dada a crescente complexidade da abordagem diagnóstica
e terapêutica destas patologias, tornou-se incontornável a
criação de centros altamente especializados, em instituições
hospitalares com experiência substanciada e reconhecida,
passíveis de articular a atividade assistencial com a investigação
e formação específi ca nesta área”, explica Iva Brito, coordenadora
da unidade.
Integrada na UAG da Mulher e da Criança do CHUSJ, esta unidade
visa a prestação de cuidados às crianças e adolescentes dos 0
aos 18 anos referidos ao CHUSJ e à população juvenil que transita
para a idade adulta. Em complementaridade com a obstetrícia,
efetuará também assistência a mulheres em fase gestacional e
idade reprodutiva com patologia do foro reumatismal. A atividade
clínica desta unidade incidirá na área das doenças infl amatórias,
autoinfl amatórias, autoimunes, osteometabólicas, entre outras
do aparelho músculo-esquelético, com ou sem repercussão
sistémica.
Segundo Iva Brito, “para garantir uma adequada assistência
dos utentes atingidos por estas patologias, a unidade conta
com a competência de especialistas (nomeadamente, médicos
e enfermeiros) com experiência e conhecimentos sólidos nas
áreas de pediatria e reumatologia e formação diferenciada na
reumatologia pediátrica.”
Atualmente considerada como subespecialidade a nível europeu,
a reumatologia pediátrica foi reconhecida recentemente como
subespecialidade a nível nacional pela Comissão Nacional da
Ordem dos Médicos tendo sido, Iva Brito, nomeada responsável
da comissão instaladora da subespecialidade.
Segundo o National Institute for Health and Clinical Excellence
do Reino Unido, a patologia reumatológica pediátrica que
mais afeta as crianças é a artrite idiopática juvenil com uma
prevalência estimada de 1 em cada 1.000 crianças.
UNIDADE DE MONITORIZAÇÃO DE EPILEPSIA DO SÃO JOÃO
A epilepsia é uma doença que se calcula que afete 50.000
portugueses. Apesar da muito importante evolução nos
medicamentos para tratamento desta doença, continuam
a existir formas particularmente graves da patologia, cujo
tratamento implica a necessidade de cirurgia. Estima-se que em
Portugal, em cada ano, sejam necessárias cerca de 200 cirurgias
de epilepsia. Nesta intervenção são imprescindíveis as unidades
de monitorização de epilepsia.
A Unidade de Monitorização de Epilepsia (UME) do CHUSJ foi
criada em meados de 2011 e o primeiro doente foi monitorizado
a 14 de novembro do mesmo ano. A equipa é constituída por
neurologistas e neurofi siologistas, técnicos de neurofi siologia
e enfermeiros. Durante estes oito anos de atividade foram
efetuadas 408 monitorizações em 377 doentes. No período
de funcionamento da UME foram realizadas 127 cirurgias de
epilepsia, para as quais a informação recolhida na monitorização
foi essencial.
Em 2019 a UME foi objeto de renovação da infraestrutura e do
equipamento, tendo sido inauguradas as novas instalações em
17 de dezembro com um investimento inicial em equipamentos
específi cos (amplifi cadores, estimulador, câmara, soft ware) de
65.000 euros, ao qual se somaram 21.290 euros destinados a
colocar a segunda cama em funcionamento.
De um modo semelhante ao procedimento adotado noutros
países, desenvolveu-se a formação de Centros de Referência no
Porto, Lisboa e Coimbra, concentrando recursos e experiência,
permitindo melhorar resultados e diminuir complicações.
Na concretização deste processo, o CHUSJ é Centro de
Referência de Epilepsia Refratária. “A UME é uma das valências
imprescindíveis na avaliação de doentes com epilepsias mais
79Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
complexas, ao permitir a clarifi cação do diagnóstico, sendo
essencial para determinar a localização do ‘foco’ epilético
em doentes candidatos a cirurgia...”, constata Ricardo Rego,
coordenador da Unidade de Monitorização de Epilepsia do
Serviço de Neurologia e do Centro de Referência de Epilepsia
Refratária.
A inauguração da nova UME do serviço de neurologia,
englobada no Centro de Referência de Epilepsia Refratária
multidisciplinar do CHUSJ, equipada com todas as condições
técnicas necessárias, vai permitir melhorar a assistência à
população com esta doença, uma vez que a duplicação da
capacidade das novas instalações vai permitir não só reduzir
tempos de espera e melhorar a qualidade de vida dos doentes,
mas também permitir maior conforto aos utentes e melhores
condições de trabalho dos profi ssionais. Elsa Azevedo, diretora
de serviço de neurologia do CHUSJ salienta que “O lema do
Serviço de Neurologia é atingir a excelência em neurologia no
CHUSJ e, necessariamente, centrada no doente. Trabalhamos
nesse sentido nas várias áreas da especialidade e esta UME
é um dos exemplos desse caminho, permitindo acabar com
listas de espera para cirurgia de epilepsia com mais de um ano.
Por fi m, o nosso hospital tem a caraterística fantástica de ter
gente excelente em vários domínios a potenciar-se mutuamente
em equipas multidisciplinares e multiprofi ssionais, como é o
caso do que acontece com o Centro de Referência de Epilepsia
Refratária.”
Fernando Araújo, presidente do conselho de administração do
CHUSJ, acrescenta: “A Unidade de Monitorização de Epilepsia é
composta por uma equipa multidisciplinar focada na excelência
e na qualidade. Os resultados destes oito anos de atividade são
esclarecedores e estão ao alcance de poucos centros. Isso deve-
se, sem margem para dúvidas, à competência e experiência de
todos os profi ssionais envolvidos.”
SÃO JOÃO CRIA PROJETO DE COMBATE À HEPATITE C NA POPULAÇÃO SEM-ABRIGO DO PORTO
O serviço de gastrenterologia do CHUSJ assinou a 1 de março de
2019 um protocolo com a Associação de Albergues Noturnos do
Porto e com a Associação Abraço, no sentido de rastrear e tratar
as pessoas infetadas com hepatite C, acolhidas nas instalações
daquela entidade.
Trata-se de um projeto pioneiro cujo objetivo central é erradicar a
hepatite C em Portugal, combatendo o vírus por diversos grupos
sociais, através da estratégia da microeliminação (eliminação
da doença por diferentes nichos de risco da sociedade). O
serviço trabalhou anteriormente com a população reclusa de
um estabelecimento prisional do distrito do Porto e acabou por
curar todos os reclusos infetados com hepatite C. Esta situação
serviu de exemplo e foi replicado em todo o país, contribuindo,
assim, para a redução do risco de contaminação na sociedade.
O protocolo pretende englobar toda a população adulta que
recorre aos Centros de Alojamento Temporário da Associação
dos Albergues Noturnos do Porto e cria condições para o
atendimento clínico local, bem como identifi ca e trata as
pessoas infetadas pelo VHC. “Os médicos do CHUSJ deslocam-
se às instalações da Associação dos Albergues do Porto para
rastrear e tratar as pessoas infetadas pelo vírus, o que promove
muito o sucesso do projeto”, explica Guilherme Macedo, diretor
do serviço de gastrenterologia do CHUSJ e mentor do projeto.
Nas palavras do clínico, “ao longo de seis meses, a todos
estes indivíduos será facultada a realização de exames
complementares de diagnóstico e será efetuada a avaliação
da doença hepática associada à infeção, seguido de um plano
terapêutico com antivírus de ação diretas de acordo com as
normas da Direção-Geral da Saúde (DGS). A identifi cação
do vírus far-se-á pelo teste diagnóstico VHC fornecido pela
Associação Abraço”.
“Cada doente terá assim calendarizado duas colheitas de
sangue, uma elastografi a hepática e três consultas no centro
de alojamento temporário realizadas pelos médicos do CHUSJ.
A expectativa de cura da infeção é de 99% dos doentes
identifi cados...”, remata Guilherme Macedo.
De acordo com o Jornal Europeu de Gastrenterologia e
Hepatologia, em Portugal, no ano de 2016, a prevalência de
anticorpos de hepatite C era de 0,54%.
80 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
CHUSJ COLABORA EM ESTUDO PREMIADO QUE RECORRE A NARIZ ELETRÓNICO PARA DIAGNOSTICAR ASMA
O serviço de imunoalergologia do CHUSJ participou num estudo
recentemente premiado pela European Academy of Allergy
& Clinical Immunology. Esta investigação avaliou através
de um dispositivo médico designado por “nariz eletrónico” a
composição do ar exalado em 207 utentes com asma recrutados
na consulta.
O estudo denominado “Human Volatilome Analysis To Identify
Individuals With Asthma In Clinical Se� ings” analisou através
deste dispositivo os perfi s de compostos presentes nas
amostras de ar exalado por estes utentes.
A investigadora principal, Mariana Farraia, do Instituto de Saúde
Pública da Universidade do Porto (ISPUP), refere que o estudo
surgiu “da necessidade da inovação no que toca a tecnologias
e ferramentas que auxiliem os clínicos no diagnóstico e
monitorização de doentes com asma.” Referiu também que “esta
tecnologia poderá também vir a ajudar na escolha da terapêutica
mais adequada para cada utente.”
Segundo a investigadora, o próximo passo será perceber se
“as mudanças na composição do ar exalado têm infl uência na
monitorização da doença” e “se é possível que as mudanças a
nível infl amatório e sintomático se refl itam na composição do ar
exalado.”
O trabalho dos investigadores do ISPUP já tinha sido também
distinguido em novembro de 2018, no ISAF-International Severe
Asthma Forum, que decorreu em Madrid.
SÃO JOÃO PARTICIPA EM ESTUDO INTERNACIONAL SOBRE DOENÇA OFTALMOLÓGICA RARA
O serviço de oft almologia do CHUSJ é um dos serviços, a nível
europeu, que participa no estudo LEROS.
Trata-se de um estudo de investigação clínica internacional, que
decorre na Europa e nos Estados Unidos, cujo objetivo é avaliar
a efi cácia e segurança a longo prazo do único medicamento
aprovado para tratar a Neuropatia Ótica Hereditária de Leber
(LHON), uma doença rara, hereditária, incapacitante e que
provoca uma perda de visão rápida em ambos os olhos e, na
maior parte dos casos, permanente.
São três os utentes do CHUSJ incluídos neste estudo, a quem
a doença foi diagnosticada nos últimos cinco anos. “É um
estudo em que são avaliados os efeitos da administração deste
medicamento durante um período de dois anos...”, explica o
oft almologista do CHUSJ, Sérgio Silva Estrela, um dos médicos
envolvidos no trabalho.
A LHON é atualmente entendida como a doença mitocondrial
(que afeta a mitocôndria, o centro fornecedor da energia das
células) mais frequente (uma em 27.000-45.000 pessoas),
resultante de uma mutação genética, de transmissão materna,
que afeta sobretudo jovens adultos do sexo masculino entre os
18 e os 35 anos. Os utentes são normalmente assintomáticos,
isto até à perda rápida e progressiva da visão central, com
distorção e visão turva num dos olhos, a que se costumam seguir
iguais sintomas, semanas ou meses depois, no outro olho.
NEUROCIRURGIÕES DO CHUSJ ELABORAM LIVRO SOBRE TCE
Em março, as Edições Universidade do Porto editaram o livro
“Traumatismos crânio-encefálicos (TCE): questões essenciais
na prática clínica…” num trabalho cujos autores dos diversos
capítulos são os médicos do serviço de neurocirurgia do CHUSJ,
sendo o editor, Rui Vaz, diretor do referido serviço.
Essencialmente dirigido aos alunos de medicina e aos médicos
de medicina geral e familiar, o livro resume as bases do
conhecimento sobre o tema, importantes para os profi ssionais
que estão na primeira linha de atendimento de uma patologia
ainda demasiado frequente em Portugal e que continua
a constituir uma importante causa de mortalidade e de
incapacidade.
Com um particular realce nos TCE ligeiros, respetivas normas
de orientação, na subvalorizada síndrome pós-traumática e no
ensino para familiares/cuidadores destes doentes são ainda
81Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
abordados os aspetos específi cos relacionados com as crianças,
os doentes seniores e os traumatismos desportivos.
MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA DO CHUSJ REFORÇADA COM UNIDADE DE CUIDADOS INTERMÉDIOS
O serviço de medicina intensiva pediátrica do CHUSJ abriu, no
dia 13 de maio, a sua unidade de cuidados intermédios, com três
camas, o que se traduz numa maior e mais qualitativa capacidade
de resposta a utentes que, embora sem critérios para cuidados
intensivos, necessitem de vigilância apertada.
Para além disso, assiste-se a uma maior fl exibilização das
camas de cuidados intensivos pediátricos, uma resposta mais
abrangente e uma melhoria da capacidade formativa do serviço.
De salientar que as unidades de cuidados Intensivos e
intermédios pediátricos possuem uma resposta única em toda
a região norte, nomeadamente aos casos de crianças com
grande trauma, patologia cardíaca que necessita de intervenção
ou cirurgia cardíaca, neurocirurgia e parte signifi cativa da
hematoncologia.
Com o seu início de atividade, a resposta às crianças com
patologia aguda grave da região norte é reforçada, permitindo
que quer o serviço de urgência, quer a unidade de cuidados
intensivos pediátricos, quer o bloco operatório de cirurgia
pediátrica, quer o internamento de pediatria, tenham um apoio
clínico único e diferenciado, para patologia complexa, que
permitirá uma resposta integrada de enorme qualidade.
DGS ATRIBUI CERTIFICADOS DE AUTORIZAÇÃO PARA TRANSPLANTE DE CÉLULAS HEMATOPOIÉTICAS/MEDULA ÓSSEA
Os serviços de hematologia clínica e imunohemoterapia do
CHUSJ receberam a 14 de maio, autorização da Direção-Geral da
Saúde (DGS) para os procedimentos de transplantação de células
hematopoiéticas que correspondem à colheita, processamento,
análise, armazenamento, distribuição e administração de tecidos
e células de medula óssea, progenitores hematopoiéticos do
sangue periférico e linfócitos de dador, para autotransplante e
alotransplante.
Os certifi cados de autorização emitidos pela DGS fundamentam-
se no processo de avaliação da qualidade e segurança, efetuada
através de auditoria clínica externa, utilizando os mais elevados
padrões de rigor e exigência, demonstrando a excelência da
prática clínica no transplante de células hematopoiéticas/
medula óssea no CHUSJ.
DISPOSITIVO DE ASSISTÊNCIA BI-VENTRICULAR COLOCADO NUMA CRIANÇA PELA PRIMEIRA VEZ NO NORTE
Pela primeira vez, o CHUSJ colocou numa criança, um dispositivo
especial, de assistência cardíaca. Trata-se de um género de
coração artifi cial parcial que permite aguardar pelo transplante.
“A operação durou cerca de seis horas e consiste em implantar
quatro cânulas. Duas delas de entrada na artéria aorta e na
artéria pulmonar e as duas outras de saída nas aurículas direitas
e esquerda respetivamente. De seguida, as cânulas foram
ligadas a duas bombas externas para-corporais, alimentadas por
um sistema pneumático e funcionam como se fosse um coração
parcial artifi cial...”, explica Jorge Casanova, cirurgião responsável
por esta intervenção.
“Após a cirurgia, o utente foi transferido para os cuidados
intensivos pediátricos, onde se pretende, para além de prevenir
as várias complicações associadas a esta técnica, retirar o
ventilador e iniciar reabilitação, na tentativa de lhe dar alguma
autonomia e otimizar ao máximo a sua recuperação, até que um
transplante seja possível…”, afi rma Augusto Ribeiro, diretor do
Serviço de Medicina Intensiva Pediátrica.
Esta técnica permite aumentar a sobrevida de quem aguarda por
um transplante cardíaco. No caso das crianças, a espera é mais
longa.
“Nos últimos anos, com a diminuição dos acidentes de viação e
82 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
de trabalho, o número de dadores tem decrescido e por isso, a
implementação destes programas de assistência biventricular
tem tido uma prevalência cada vez maior...”, acrescenta o cirurgião.
De acordo com Jorge Casanova, “o sucesso desta implantação
dependeu muito do profi ssionalismo e competência de uma
equipa que trabalha longe dos holofotes, nomeadamente dos
serviços de imunohemoterapia, com o apoio imprescindível no
âmbito da medicina transfusional, cardiologia pediátrica, na
avaliação diária do utente, dos perfusionistas na vigilância do
aparelho e dos profi ssionais de enfermagem cujos cuidados
de excelência têm garantido uma adequada cicatrização das
feridas cirúrgicas e a manutenção do utente e aparelho livres de
infeções.”
SÃO JOÃO REALIZA A 50ª COLHEITA EM DADOR EM PARAGEM CARDIOCIRCULATÓRIA
O Centro Hospitalar Universitário de São João realizou, em
junho, a 50ª colheita em dador em paragem cardiocirculatória.
A colheita de dador em paragem cardiocirculatória já permitiu a
transplantação de sessenta e nove transplantes de rins.
“O tipo de procedimento em causa necessita de uma resposta
consistente e rápida por parte da equipa envolvida (médicos
de várias especialidades, enfermeiros, técnicos e assistentes
operacionais), não excedendo as duas horas desde o seu início na
sala de emergência.”
“Esta estreita janela temporal tem sido sufi ciente para reunir
uma vasta equipa de profi ssionais alinhados em cumprir o
objetivo de concretizar a colheita, bem como o transplante de
órgãos” explica Gerardo Oliveira, responsável do Gabinete de
Transplantação do CHUSJ.
“O CHUSJ é o único centro com este programa em
operacionalidade completa em Portugal e em termos europeus,
este programa destaca-se pela sua dimensão. Trata-se de um
elevado desempenho, de natureza totalmente imprevisível e
de elevada complexidade e exigência…”, afi rma ainda Gerardo
Oliveira.
Este programa de transplantação através de recurso a colheita
de dador em paragem cardiocirculatória, iniciado em janeiro de
2016, é suportado por normas de procedimento elaboradas pela
tutela em outubro do mesmo ano.
PROJETO DE COMBATE À HEPATITE C DO SÃO JOÃO ORIGINA LIVRO DE FOTOGRAFIA
Decorreu, durante o mês de julho, no auditório do Museu Nacional
Soares dos Reis, a apresentação do livro “Reclusão, Inclusão”, da
autoria de Guilherme Macedo e Luís Ferreira Alves.
O livro descreve, através das fotografi as do artista Luis Ferreira
Alves, a experiência de Guilherme Macedo, diretor do serviço
de gastrenterologia e da sua equipa, quando levaram a cabo
o projeto piloto de combate à hepatite C no Estabelecimento
Prisional do Porto.
O desafi o consistiu em deslocar os seus profi ssionais ao
Estabelecimento Prisional do Porto no sentido de realizar as
consultas de especialidade de doenças do fígado, para promover
os procedimentos diagnósticos adequados e facultar a
medicação que permita a cura da hepatite C na quase totalidade
dos reclusos tratados para esse efeito.
Segundo Guilherme Macedo, “trata-se de um projeto piloto
de grande impacto social, o de tornar acessível a cura da
hepatite C, com as novas modalidades terapêuticas, a uma
franja da população considerada como carenciada para estes
tratamentos e que, para além do relevo individual, tem muita
importância epidemiológica, na medida em que é apontada como
um grupo reservatório de potencial perpetuação da infeção na
comunidade.”
“Após conhecer o propósito muito louvável do projeto e a
realidade da própria cadeia, foi-me impossível não fi car
interessado em colaborar nesta experiência. Espero que as
fotografi as tenham conseguido traduzir esta visão integradora
do projeto”, afi rma Luís Ferreira Alves, fotógrafo autor das
imagens que compõem o livro.
83Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
O lançamento do livro contou com a apresentação de Fernando
Araújo, médico e presidente do conselho de administração
do CHUSJ e de Artur Santos Silva, jurista e administrador de
empresas.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) considera a eliminação
da hepatite C uma prioridade de saúde pública à escala global. A
atual taxa de sucesso terapêutico, superior a 95%, acompanhada
pela segurança e simplicidade da utilização dos compostos para
esse efeito, tornou possível a adoção dessa estratégia global da
OMS.
A OMS estima que, em todo o mundo, cerca de 700 mil pessoas
perdem a vida, por dia, por hepatite C ou doenças associadas ao
fígado.
CRIAÇÃO DO FRONT OFFICE PARA ENTREGA DE “PRODUTOS DE APOIO/AJUDAS TÉCNICAS”
Desde 23 de setembro que todos os novos pedidos de produtos
de apoio/ajudas técnicas passaram a ser entregues diretamente
aos utentes no edifício da farmácia de ambulatório (em frente à
estação do metro da Alameda).
Os utentes são contactados para pré-marcação/agendamento
de entrega e no dia acordado dirigem-se à farmácia de
ambulatório, tiram a senha “AJUDAS TÉCNICAS” e aguardam a
sua chamada e entrega dos produtos.
A centralidade do edifício da farmácia de ambulatório,
relativamente a meios de transporte e facilidades de acessos,
permite proporcionar condições para que os utentes que
benefi ciam dos produtos de apoio/ajudas técnicas, que são
dispensadas em cada um dos serviços/consultas, sejam
centralizadas neste espaço, diminuindo a circulação destes
utentes dentro do edifício principal do São João, pretendendo-se
ainda, que o utente tenha um único local para poder ser o “Front
Offi ce” para entrega destes artigos, com impacto na diminuição
do tempo de espera e consequentemente no aumento da
satisfação dos utentes, familiares e profi ssionais, bem como
que o hospital estabeleça um procedimento que uniformize o
processo das entregas.
SÃO JOÃO PROMOVE CURSO DE TÉCNICAS AVANÇADAS NA ABORDAGEM DA VIA AÉREA
O grupo de Via Aérea Difícil do serviço de Anestesiologia
organizou, em parceria com Centro Hospitalar de Vila Nova
de Gaia/Espinho, Hospital de Braga e Universidade do Minho,
o Curso de Técnicas Avançadas na Abordagem da Via Aérea
(ATAM).
O curso, que contou com a participação especial de Michael Seltz
Kristensen (Presidente EAMS) e de Pedro Charco (Membro da
Direção da EAMS e Vice-Presidente da Secção de Via Aérea da
Sociedade Espanhola de Anestesiologia) teve o apoio científi co
da Sociedade Europeia de Via Aérea (EAMS) e foi acreditado
pela União Europeia dos Médios Especialistas.
Ao longo de três dias de formação prática, os participantes
do curso dedicaram-se à partilha de experiências a par do
desenvolvimento de competências na abordagem da via aérea
avançada, em simuladores e animais e na Escola de Medicina
da Universidade do Minho e em clínica no bloco operatório do
Hospital de Braga.
O curso contou ainda com a colaboração de anestesiologistas
e enfermeiros dos hospitais organizadores, num total de 22
formadores.
Nesta edição participaram 30 médicos especialistas e em
formação específi ca nas áreas de anestesiologia, medicina
interna, medicina intensiva e pneumologia.
CHUSJ ESTABELECE PARCERIA COM LÍDER EM TECNOLOGIA MÉDICA PARA EQUIPAR OS SERVIÇOS DE CARDIOLOGIA E RADIOLOGIA DE INTERVENÇÃO
Com o objetivo de equipar os serviços de cardiologia e radiologia
de intervenção com soluções inovadoras de equipamento
médico, foi assinado um protocolo com a empresa Medtronic –
líder em soluções, serviços e tecnologia médica.
Esta parceria permitirá que o Serviço de Cardiologia – Centro
de Referência de Intervenção em Cardiopatia Estrutural –
84 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
substitua totalmente uma das salas de hemodinâmica. O novo
equipamento permite a integração em tempo real da imagem
ecocardiográfi ca e radiológica. A nova sala de hemodinâmica
permitirá otimizar a qualidade dos exames e a segurança dos
procedimentos.
O serviço de radiologia de intervenção passará a dispor de um
novo equipamento, duplicando a capacidade existente, utilizado
para radiologia, cirurgia vascular e neurorradiologia. Desta
forma será possível dar uma resposta mais efi ciente aos exames
requeridos e inúmeras urgências, aumentando a capacidade de
produção e a acessibilidade.
O protocolo envolve um investimento na ordem dos 1,8 milhões
de euros para equipamentos e obras, cuja implementação deverá
estar concluída nos primeiros meses de 2020.
FUTUROS MÉDICOS TERÃO ACESSO A INFORMAÇÃO CLÍNICA E JURAM SEGREDO DO ESTUDANTE DE MEDICINA
Maior confi dencialidade para os utentes, maior proteção para os
estudantes de medicina e para os profi ssionais que os formam,
e melhor formação para os futuros médicos. São estes os
principais objetivos de dois documentos que foram assinados
pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP),
CHUSJ, SPMS, Ordem dos Médicos e pelas associações de
estudantes de Medicina (ANEM e AEFMUP) no âmbito da
sessão “Saúde Digital: Desafi o para os Estudantes de Medicina”.
Intitulado “Acesso pelos Estudantes de Medicina da FMUP,
dos anos clínicos, a informação de saúde, registos clínicos,
na posse, guarda legal e institucional do Centro Hospitalar
Universitário de São João”, o primeiro documento corresponde a
um compromisso institucional que permitirá garantir uma maior
proteção das informações de saúde dos doentes, regulando o
acesso a registos clínicos por parte dos estudantes de medicina
da FMUP que frequentam os anos mais avançados do curso
e que, por isso, são formados em ambiente hospitalar, sem
prejudicar a sua preparação médica que se quer abrangente e
assente em casos clínicos reais.
Neste âmbito, vai ser instituído, de forma inovadora, o conceito
e os termos do “Segredo do Estudante de Medicina”, pelo qual se
vinculam os estudantes ao dever de sigilo no acesso e reutilização
da informação de saúde no quadro da Lei n.º 26/2016, de 22 de
agosto, e da proteção de dados pessoais das pessoas singulares
da Lei n.º 58/2019, de 8 de agosto. Ou seja, esta iniciativa, pioneira
em Portugal, permitirá que os estudantes acedam unicamente
a informações que sejam estritamente relevantes para o seu
processo de aprendizagem, fi cando o seu acesso registado, de
modo a não serem permitidos usos indevidos.
Note-se que este novo conceito protege tanto os utentes como
os próprios estudantes e os docentes, de possíveis abusos de
terceiros, posicionando as instituições envolvidas na vanguarda
da aplicação da Regulamentação Geral de Proteção de Dados
(RGPD) e das melhores práticas de ética médica.
No mesmo evento, foi também assinado um protocolo de
colaboração pioneiro que visa permitir a disponibilização de um
ambiente da aplicação SCLÍNICO formativo aos alunos da FMUP,
com o objetivo de fomentar o desenvolvimento de competências
dos estudantes de medicina no âmbito das tecnologias de
informação e, em particular, na produção e uso de registos
clínicos eletrónicos.
O SCLÍNICO Hospitalar é um sistema de informação evolutivo,
desenvolvido pela SPMS, que se insere na estratégia defi nida
pelo Ministério da Saúde (MS) para a área da informatização
clínica do SNS e que prevê a uniformização dos procedimentos
dos registos clínicos, de forma a garantir a normalização da
informação registada pelos profi ssionais de saúde.
PRIMEIRA CIRURGIA ENDOVASCULAR COM FENESTRAÇÃO DE ENDOPROTESE NA MESA PARA EXCLUSÃO DE ANEURISMA DO ARCO AÓRTICO REALIZADA NO SÃO JOÃO
O Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular realizou, pela primeira
vez na Península Ibérica, e pela segunda na Europa, a primeira
cirurgia endovascular para exclusão de aneurisma do arco aórtico
com fenestração na mesa de endoprotese torácica. Esta técnica
inovadora, denominada fTEVAR, permite adaptar a prótese à
anatomia do doente com exatidão milimétrica, em tempo real.
85Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Assistidos pelo criador e mais experiente executor da técnica,
Chang Shu, os cirurgiões vasculares do CHUSJ trataram por
via totalmente endovascular um paciente de 57 anos, portador
de um volumoso aneurisma do arco, preservando a totalidade
dos troncos supra aórticos, nomeadamente a artéria subclávia
esquerda.
Esta técnica pioneira permitirá a realização de fenestrações em
tempo real, in-situ (dentro do paciente) ou na mesa operatória
(fora do paciente), para todos os troncos supra aórticos,
alargando de modo relevante os métodos de tratamento
endovascular da patologia complexa do arco aórtico, por
degenerescência aneurismática primária ou pós dissecção.
CHUSJ VENCE CONCURSO PARA CRIAR COMUNIDADE DE CUIDADOS PALIATIVOS
O Projeto do CHUSJ intitulado “Porto Cidade Compassiva –
Porto Oriental Comunidade Compassiva” venceu o concurso
“Portugal Compassivo – Laços Que Cuidam”, promovido pela
Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos (ACAP), no
âmbito das celebrações do mês aos cuidados paliativos, com o
mote “Dar Voz a Quem Cuida”.
Nas palavras de Edna Gonçalves, diretora do serviço de cuidados
paliativos do CHUSJ, “o objetivo deste projeto é, num primeiro
momento, sensibilizar e capacitar a sociedade através de
encontros, workshops e outras ações de sensibilização para
o tabu da morte e para a necessidade da comunidade ajudar
a cuidar das pessoas com necessidades paliativas que estão
em casa. Numa segunda fase, pretende-se com esta iniciativa
criar uma rede de suporte na comunidade para cada utente,
no sentido de lhe ser prestado auxílio, nas suas tarefas diárias,
de modo a atenuar o seu isolamento e sofrimento. Esta é uma
questão cada vez mais premente dado o envelhecimento
crescente da população portuguesa e o custo para a sociedade
de internamentos clinicamente desnecessários.”
As comunidades compassivas são uma forma de resposta
ao desafi o, colocado a uma sociedade em envelhecimento,
através do envolvimento da comunidade nos cuidados. “Os
principais métodos de intervenção são a educação pública, o
desenvolvimento comunitário, a promoção da saúde, as ações
de participação e a ecologia social, fazendo com que o cuidar
deixe de ser uma obrigação e passe a ser visto e sentido como
um privilégio. Queremos mudar mentalidades e reativar as redes
de cuidado...”, remata Edna Gonçalves.
O concurso “Portugal Compassivo – Laços Que Cuidam” resultou
de um protocolo de cooperação celebrado, em junho de 2019, entre
a Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos e a Fundação “La
Caixa”. Este concurso teve como objetivo principal e final a atribuição
de financiamento para a criação de duas comunidades compassivas,
que permitam o cumprimento dos critérios vigentes de certificação
pelo movimento internacional “Charter for Compassion”.
O projeto promovido pelo Serviço de Cuidados Paliativos
em colaboração com a Associação Compassio conta com a
parceria da Associação Cuidadores, da Câmara Municipal
do Porto, das Juntas de Freguesia de Paranhos, Campanhã e
Bonfi m, da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
e da Universidade Católica Portuguesa – Área Transversal de
Economia Social.
APRESENTADO O PROCESSO DE DISPENSA DE TERAPÊUTICA ANTIRRETROVIRAL EM FARMÁCIAS COMUNITÁRIAS
Teve lugar na manhã do dia 1 de dezembro, na Farmácia Lima, em
Braga, a apresentação do projeto Farma2Care – resultado de
uma parceria entre o CHUSJ, com a Ordem dos Farmacêuticos,
a Associação Nacional de Farmácias (ANF) e a Associação de
Distribuidores Farmacêuticos (ADIFA).
Este projeto consiste na dispensa de medicação habitualmente
cedida no hospital em farmácias comunitárias, substituindo a
deslocação obrigatória dos doentes ao CHUSJ, com o objetivo
de aumentar a acessibilidade e a comodidade, abrangendo, nesta
primeira fase, doentes com infeção VIH/Sida dos concelhos do
distrito de Braga e de Viana do Castelo e dos concelhos da Maia
e Valongo no distrito do Porto.
A sessão de apresentação do projeto – intitulada ‘Processo
de Dispensa de Terapêutica Antirretroviral em Farmácias
Comunitárias’ – aconteceu no Dia Mundial da Luta Contra a
86 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
SIDA, onde se encontraram presentes representantes de todas
as instituições envolvidas, sendo transversal o sentimento da
importância do projeto que agora se inicia e estando convictos
do contributo para a melhoria dos cuidados aos utentes do SNS.
O Farma2Care representa um passo para o aumento
da proximidade e contribui para a adesão dos doentes à
terapêutica. Esta abordagem promove uma resposta centrada
na pessoa, nomeadamente com doença crónica, e nas suas
necessidades terapêuticas; potencia a equidade no acesso aos
medicamentos; fomenta a liberdade de escolha em relação ao
local de dispensa de medicamentos; contribui para a melhoria da
qualidade de vida e satisfação das pessoas abrangidas; garante a
observância de boas práticas; e inclui mecanismos de segurança
e rastreabilidade que previne a fraude ou abuso.
Nesta primeira fase são abrangidos doentes com infeção pelo
VIH/SIDA, mas o programa prevê no futuro alargamento a outras
doenças e outras áreas geográfi cas, para doentes seguidos pelo
São João.
PROTOCOLO COM A ORDEM DOS PSICÓLOGOS PORTUGUESES PERMITE AVALIAR RISCOS PSICOSSOCIAIS DOS COLABORADORES DO SÃO JOÃO
O CHUSJ e a Ordem dos Psicólogos Portugueses (OPP)
celebraram um protocolo que permitirá ao CHUSJ avaliar os
riscos psicossociais dos seus colaboradores.
Este protocolo surge da responsabilidade do CHUSJ em
prestar os melhores cuidados de saúde, com elevados níveis
de competência, qualidade e rigor, com o objetivo de fomentar
a formação pré e pós-graduada e a investigação, respeitar os
princípios da ética e da humanização e promover a diferenciação
e a realização profi ssional dos seus colaboradores.
A implementação deste acordo cumprirá também a
obrigatoriedade legal que defi ne por parte da entidade
empregadora a redução dos riscos psicossociais e a avaliação
dos riscos ocupacionais como uma das principais atividades do
serviço de saúde ocupacional.
A OPP associou-se assim ao São João, na medida em que possui
a responsabilidade de promover o papel do psicólogo e da
psicologia na sociedade e de realizar o esclarecimento sobre as
boas práticas que devem proteger todos os cidadãos.
A sessão na qual foi assinado o protocolo contou com a
participação especial de David Ballard, diretor do Departamento
de Psicologia Aplicada da Associação Americana de Psicologia,
que abordou a importância do papel da psicologia nas
organizações.
11 CENTROS DE REFERÊNCIA DO CHUSJ CERTIFICADOS PELA DGS
O processo de certifi cação, promovido a nível nacional pelo
Ministério da Saúde, através da Direção-Geral da Saúde, baseia-
se no modelo ACSA Internacional, o qual se encontra acreditado
pela ISQUA (International Society for Quality in Health Care).
Os critérios e os standards que constituem o modelo estão
alinhados com a estratégia nacional para a qualidade na saúde
e incorporam padrões de qualidade nacionais e internacionais,
designadamente nas seguintes áreas: direitos dos cidadãos,
acessibilidade e continuidade assistencial, informação clínica,
gestão por processos assistenciais, promoção da saúde
e qualidade de vida, direção e planeamento estratégico,
profi ssionais, formação, processos de suporte, ferramentas da
qualidade e segurança, investigação científi ca e resultados.
Esta metodologia de certifi cação, bem como a estrutura de
governação adotada para a implementação deste processo no
CHUSJ, permitiu obter ganhos organizacionais substanciais
que extravasaram a atividade core dos onze Centros de
Referência, atendendo à transversalidade e abrangência de
todo o processo, o que se repercutiu positivamente na melhoria
do desempenho de um conjunto alargado de serviços clínicos e
não clínicos, através da uniformização de boas práticas clínicas e
organizacionais e diminuição da sua variabilidade.
Nos onze Centros de Referência do CHUSJ, a percentagem
de cumprimento sobre o total de standards aplicáveis variou
entre 55% e 68%, todos acima da média nacional em unidades
hospitalares com processo já concluído (54%).
87Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Iniciou-se ainda o processo de certifi cação dos mais recentes
quatro centros de referência e do centro de responsabilidade
integrado da Obesidade:
SERVIÇO DE GASTRENTEROLOGIA CERTIFICADO NOVAMENTE COMO CENTRO EUROPEU DE FORMAÇÃO
O diploma emitido pelo “European Board of Gastroenterology”,
que certifi ca o serviço de gastrenterologia do CHUSJ
como “Centro Europeu de Formação em Gastrenterologia
e Hepatologia”, atestando a sua qualidade na prestação de
cuidados médicos, na área da saúde digestiva e na formação de
especialistas no âmbito europeu, foi recentemente renovado.
O “European Board of Gastroenterology” tem como tarefas
estabelecer uma plataforma comum europeia na formação e
treino na especialidade e analisar as ações de formação médica
contínua uniformizadas, garantindo o nível de exigência de todas
as instituições por si acreditadas.
Os procedimentos a que são submetidos os serviços hospitalares
que se candidatam à certifi cação europeia são muito rigorosos
e incluem vários requisitos, como incluir nas suas equipas
médicas especialistas credenciadas pelo “European Board of
Gastroenterology”, ou ainda proporcionar formação altamente
diferenciada como é o caso do serviço de gastrenterologia do
CHUSJ.
Para a emissão deste certifi cado, foram analisados os seguintes
parâmetros: assistência clínica, a intervenção endoscópica,
a consulta externa, a investigação e programas de treino
facultados aos gastrenterologistas e aos internos em formação
nesta área.
A emissão do certifi cado agora renovado signifi cou para além
do reconhecimento da qualidade do serviço prestado, um novo
patamar de exigência.
Todos os médicos internos formados neste serviço, nomeado
como “Centro Europeu de Formação em Gastrenterologia e
Hepatologia”, passaram automaticamente a fi car certifi cados
em toda a Europa, obtendo por inerência o título de fellow do
“European Board of Gastroenterology and Hepatology”.
Para Guilherme Macedo, diretor do serviço de gastrenterologia,
“esta certifi cação renovada representa um reconhecimento da
88 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
qualidade e excelência do trabalho desenvolvido por todos os
colaboradores do serviço.”
UNIDADE FUNCIONAL DE PATOLOGIA RAQUIDIANA DO SÃO JOÃO TORNA-SE CENTRO CIRÚRGICO DE EXCELÊNCIA PELA EUROSPINE
A Unidade Funcional de Patologia Raquidiana do serviço de
neurocirurgia do CHUSJ tornou-se um dos primeiros dez
centros europeus a ser certifi cado pela EUROSPINE (Sociedade
Europeia de Coluna) como centro cirúrgico de excelência.
De acordo com Paulo Pereira, responsável pela unidade, “esta
certifi cação baseou-se no cumprimento de um vasto conjunto de
critérios de qualidade defi nidos pela EUROSPINE, que incluem
números e complexidade das cirurgias realizadas, registo e
documentação de resultados, organização funcional, protocolos
clínicos, cooperação multidisciplinar, acreditação para a
formação e atividade científi ca, de investigação e divulgação de
conhecimento.”
Na auditoria foram visitadas instalações e analisados registos
clínicos, de enfermagem e instrumentos de controlo de
qualidade implementados no CHUSJ. O relatório da auditoria
destacou para além da segurança para os utentes, a qualifi cação,
experiência, competência e colaboração entre os profi ssionais
que integram a unidade.
“Esta certifi cação representa para o serviço a confi rmação
de um padrão europeu de qualidade assistencial colocando-
nos no mesmo patamar de exigência e responsabilidade dos
outros nove Centros Europeus de Excelência em Cirurgia da
Coluna Vertebral, criando adicionalmente possibilidades de
colaboração internacionais seguramente importantes para o
desenvolvimento futuro desta unidade...” explica Rui Vaz, diretor
do serviço de neurocirurgia
A certifi cação da Unidade Funcional de Patologia Raquidiana
como centro cirúrgico de excelência com o reconhecimento
internacional quer do serviço de neurocirurgia quer do CHUSJ
“constitui principalmente uma garantia de qualidade e segurança
para os utentes que benefi ciam diariamente dos serviços
prestados...”, conclui o diretor de serviço.
SERVIÇO DE NEONATOLOGIA RECEBE PRÉMIO JOSÉ CARLOS PEIXOTO
O prémio José Carlos Peixoto foi atribuído, pela Sociedade
de Neonatologia, ao programa de cuidados centrados
no desenvolvimento e na família (NIDCAP) do serviço de
neonatologia do CHUSJ.
Este prémio é concedido a quem, de forma singular ou coletiva,
exercendo a sua atividade em Portugal, tenha protagonizado
uma intervenção particularmente relevante do ponto de vista
clínico, social ou outro que tenha contribuído para melhorar o
bem-estar e o futuro dos recém-nascidos de muito baixo peso.
Em nome do serviço que dirige, Hercília Guimarães afi rma
congratular-se “com este reconhecimento nacional do trabalho
realizado por todos os profi ssionais do serviço de neonatologia
do CHUSJ pelo seu empenho na melhoria dos cuidados prestados
aos bebés e suas famílias.”
SERVIÇO DE IMUNOALERGOLOGIA DO SÃO JOÃO É ESCOLHIDO COMO CENTRO DE EXCELÊNCIA INTERNACIONAL
O serviço de imunoalergologia do CHUSJ foi escolhido como
Centro de Excelência da Organização Mundial de Alergologia
(World Allergy Organisation – WAO) pelo comité de seleção dos
centros de excelência deste organismo internacional. O CHUSJ
torna-se, assim, na única unidade de saúde do SNS a fazer parte
deste grupo restrito e a integrar os 28 centros em todo o mundo.
De acordo com Lanny Rosenwasser, diretor executivo dos
centros de excelência da WAO, “a organização mundial de
alergologia congratula-se de acolher no seu seio o serviço de
imunoalergologia do CHUSJ. O principal propósito dos centros de
excelência da WAO é a intensifi cação da multidisciplinariedade
da inovação e da educação científi ca e clínica nas áreas da
alergologia, asma e imunologia clínica”.
89Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Esta distinção reconhece o Serviço de Imunoalergologia como
“um centro de excelência no diagnóstico e tratamento das
doenças imunoalérgicas, na investigação e formação médica. Por
outro lado, permite que o serviço possa estabelecer parcerias
com a WAO no âmbito da investigação e inovação clínicas,
em programas de formação de profi ssionais de saúde e na
promoção de cuidados médicos de excelência junto dos doentes
e suas associações, comunidade e também da tutela”, explica
José Plácido, diretor do serviço de imunoalergologia do CHUSJ.
Os critérios de maior importância para a obtenção desta
distinção são a atividade clínica (número e tipo de consultas),
o grau de inovação dos meios complementares de diagnóstico
e procedimentos terapêuticos realizados, a idoneidade e
capacidade formativa em imunoalergologia, a produção científi ca
e a participação em programas de formação e de divulgação da
especialidade.
Ao permitir que o serviço tenha uma maior visibilidade na
comunidade científi ca internacional, “esta distinção acarreta
exigências e responsabilidades. Teremos de prosseguir na
política de elevada exigência na prestação de cuidados médicos
e na capacidade formativa dos internos e profi ssionais de saúde
em geral. Em função desta parceria haverá mais oportunidades
de participar a nível internacional em projetos de investigação,
em programas de formação e educacionais patrocinados por
esta organização. No entanto, tal exigirá ainda uma maior
participação e empenho dos profi ssionais do serviço”, remata o
diretor do serviço.
CENTRO DE MAMA DO CHUSJ RECEBE RENOVAÇÃO DE CERTIFICAÇÃO CLÍNICA EUROPEIA
O Centro de Mama recebeu a 26 de setembro, a renovação do
certifi cado EUSOMA - Sociedade Europeia de Especialistas
em Cancro da Mama pelo reconhecimento como centro de
excelência no estudo e tratamento da doença oncológica
mamária. É o primeiro e único Centro de Mama do SNS portador
desta distinção de qualidade.
De acordo com José Luís Fougo, oncologista cirúrgico
e coordenador do Centro de Mama, “a renovação desta
certifi cação é o reconhecimento do trabalho de excelência
no campo da oncologia mamária, prestado por uma equipa
de trabalho multidisciplinar. A capacidade de resposta tem
aumentado signifi cativamente, atingindo tempos médios de
resposta exemplares no panorama nacional.”
No Centro de Mama, criado em 2008, trabalham diariamente
médicos (cirurgiões gerais, ginecologistas, radiologistas,
geneticistas e psiquiatras), psicólogos clínicos, enfermeiras
especializadas, técnicos de radiologia e outros elementos de
apoio administrativo e logístico.
PROJETO DIGITAL PATIENT VENCE PRÉMIO HINTT 2019
O projeto Digital Patient tem como objetivo transformar
a informação presente nos milhões de textos clínicos em
conhecimento útil através de algoritmos automáticos.
O sistema desenvolvido vem maximizar o tempo que o médico
passa junto do doente, dado que torna muito mais rápida a
procura de informação sobre cada paciente, potenciando
também a qualidade da decisão e a segurança sempre que a
necessidade de obter determinados dados seja urgente.
O projeto Digital Patient, consiste na criação de um sistema de
processamento de linguagem médica não estruturada (textos
clínicos) que possibilita, ao clínico, obter automaticamente um
conjunto de informações clínicas pertinentes sobre o histórico
de cada paciente a partir de palavras-chave associadas a
“sintomas”, “história familiar”, “efeitos adversos”, “medicação”,
“resultados de exames”, entre outros - dados que se encontram
em texto livre e espalhados por centenas de notas clínicas.
Nas palavras de Fernando Araújo, presidente do conselho de
administração, “este projeto constitui uma forte colaboração
entre a Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP)
e o CHUSJ e prevê uma importante melhoria dos instrumentos
de apoio à gestão e à decisão clínica existentes na medida em
que coloca a inteligência artifi cial ao serviço da Saúde.”
O Digital Patient conta com uma importante parceria com a
Priberam, empresa especializada em língua portuguesa cujo
90 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
papel neste projeto é aplicar técnicas de inteligência artifi cial ao
processamento de texto.
De acordo com o Regenstrief Institute, na atualidade, 80%
dos registos clínicos são em texto e não podem ser usados em
termos de suporte à decisão. O desafi o deste projeto reside
em tornar esta leitura viável através da criação de um motor de
aprendizagem automática.
Este projeto é uma iniciativa do Portugal 2020, com fi nanciamento
de cerca de um milhão de euros do FEDER, realizado através do
programa operacional Norte 2020.
O CHUSJ venceu a edição de 2019 do prémio da HINTT, na
categoria de “Value Proposition” com este projeto: Digital
Patient.
A categoria em causa refere-se à adoção de estratégias focadas
na efi ciência de cuidados de saúde, baseadas nos sistemas
de informação, que apoiam a tomada de decisão e colocam o
doente no centro do sistema.
Os prémios HINTT têm como intuito promover a maturidade
digital das instituições de saúde a concurso, assim como
startups, destacando o seu contributo na adoção de estratégias
efi cientes para a garantia de sustentabilidade fi nanceira e foco
na visão 360º do doente. As soluções tecnológicas a concurso,
focadas na resolução de problemas relevantes, pretendem não
só melhorar a segurança do doente através da transformação
digital, como também criar estratégias que o coloquem no
centro do sistema.
SÃO JOÃO RECEBE MAIS DE 30 CERTIFICAÇÕES DE EXCELÊNCIA
No dia em que se assinalou o Dia Mundial da Qualidade,
14 de novembro, o Centro Hospitalar Universitário de São
João viu serem-lhe concedidas mais de 30 certifi cações de
excelência: 11 Centros de Referência (Cancro do Esófago; Cancro
Hepatobiliopancreático; Cancro do Reto; Cancro do Testículo;
Cardiologia de Intervenção Estrutural; Cardiopatias Congénitas;
Doenças Hereditárias do Metabolismo; Epilepsia Refratária;
Oncologia Pediátrica; Transplante do Coração e Transplante
do Rim) pelo modelo aplicado a Unidades de Gestão Clínica
do Ministério da Saúde, gerido pela Direção-Geral da Saúde e
de acordo com os standards da Agencia de Calidad Sanitaria
de Andalucia (ACSA); e 21 serviços (Anatomia Patológica;
Aprovisionamento; Banco de Tecidos Músculo Esqueléticos;
Centro de Mama; Certifi cação; Cirurgia de Ambulatório;
Dermatologia e Venereologia; Farmacêuticos; Gestão de
Recursos Humanos; Ginecologia e Medicina de Reprodução;
Humanização; Imunoalergologia; Imunohemoterapia;
Instalações e Equipamentos; Nefrologia; Neonatologia;
Obstetrícia; Operações Hoteleiras; Patologia Clínica; Unidade
de Esterilização; Unidade de Formação), outorgadas pela
Associação Portuguesa de Certifi cação (APCER) de acordo com
o modelo NP EN ISO 9001:2015.
Além das 21 certifi cações de qualidade de serviço agora
renovadas, o CHUSJ ainda dispõe de cerca de outras duas
dezenas de serviços e/ou unidades certifi cadas pelas mais
diversas reputadas entidades, tais como a EUSOMA que
certifi ca o Centro de Mama do São João, ou mesmo o World
Gastronterology Organization que certifi ca o Serviço de
Gastrenterologia do São João.
O CHUSJ encontra-se ainda acreditado pelo IPAC – Instituto
Português de Acreditação pela NP EN ISO/IEC 17025, no
laboratório de ensaios do serviço de imunohemoterapia e no
laboratório de metrologia (SJ-LM) para calibrações e ensaios de
equipamentos de monitorização e medição.
O evento contou também com a presença de Alexandre Diniz,
ex-diretor do Departamento da Qualidade na Saúde da Direção-
Geral da Saúde, o qual abordou a temática da Estratégia da
Qualidade em Saúde da DGS e os impactos da mesma nas
organizações.
SÃO JOÃO VENCE 1º PRÉMIO DA REUNIÃO ANUAL DA SPH
O Serviço de Hematologia Clínica, com um trabalho multicêntrico,
venceu o 1º Prémio da Reunião Anual da Sociedade Portuguesa
de Hematologia (SPH), destacando-se assim dos mais de 150
91Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
trabalhos apresentados pelos diversos serviços de hematologia
nacionais.
O trabalho multicêntrico sobre Leucemia Linfoblástica Aguda
(LLA) PHI+ do adulto, coordenado pelo serviço de hematologia
clínica do CHUSJ e desenvolvido em conjunto com o Centro
Hospitalar Universitário Lisboa Central, Instituto Português de
Oncologia de Lisboa - Francisco Gentil, Instituto Português de
Oncologia do Porto, Centro Hospitalar Universitário de Coimbra
e Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Norte, debruçou
a sua análise aos últimos 10 anos de experiência em Portugal,
através da avaliação dos protocolos de quimioterapia utilizados
(incluindo doentes que realizaram também alotransplante),
tendo sido apresentado resultados em relação a sobrevivência
global e sobrevida livre de doença.
Os resultados obtidos foram extremamente favoráveis e
mostraram-se semelhantes aos descritos nos melhores centros
internacionais.
92 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
8.1 PROJETOS DE INVESTIGAÇÃO
8. INVESTIGAÇÃO
ENSAIOS CLÍNICOS APROVADOS E INICIADOS EM 2019
Título do Ensaio Clínico Investigador Principal Serviço Promotor
1“Um estudo de fase IIa para investigar segurança, farmacocinética, e efi cácia de odiparcil em doentes com 16 anos ou mais com mucopolissa-caridose (MPS) tipo VI.”
Elisa Leão Teles Pediatria Inventiva Pharma
2Estudo de fase 3, aleatorizado, controlado por placebo, em dupla ocultação para avaliação de upadacitinib em adolescentes e adultos com dermatite atópica moderada a grave.
Filomena Azevedo Dermatologia Abbvie
3
NN9535-4386: Estudo de 52 semanas, multicêntrico, multinacional, aberto, com controlo ativo, dois braços, paralelo, aleatorizado em pessoas com diabetes tipo 2. Efeito do semaglutido administrado uma vez por semana versus insulina aspártico administrada três vezes por dia, ambos como um complemento à metformina e insulina glargina (100U) otimizada em pessoas com diabetes tipo 2
Sandra Belo Endocrinologia Novo Nordisk
4
Estudo multicêntrico em dupla ocultação, aleatorizado e controlado por placebo de manutenção de 52-Semanas e estudo aberto de extensão para avaliar a efi cácia e a segurança de risankizumab em doentes com Colite ulcerosa que responderam ao tratamento de indução no Estudo M16-067 ou M16-065.
Susana Lopes Gastrenterologia Abbvie
5
Estudo de indução multicêntrico, em dupla ocultação, aleatorizado e controlado por placebo para avaliar a efi cácia e segurança do Ri-sankizumab em doentes com Colite ulcerosa ativa moderada a grave que falharam terapêutica biológica prévia
Susana Lopes Gastrenterologia Abbvie
6Efeitos a longo prazo do semaglutido na retinopatia diabética em pacientes com diabetes tipo 2
Davide Carvalho Endocrinologia Novo Nordisk
7Um estudo multicêntrico aberto para avaliar a segurança, tolerabili-dade e efi cácia de AEB1102 a longo prazo em doentes com defi ciên-cia de Arginase I
Elisa Leão Teles PediatriaAeglea BioTherapeutics,
Inc.
8
Estudo de fase III, multicêntrico, aleatorizado, em dupla ocultação, controlado com comparador ativo para avaliar a efi cácia e a seguran-ça de faricimab em doentes com degenerescência macular da idade exsudativa (LUCERNE)
Ângela Carneiro Oft almologia Roche
9Efi cácia da transposição de um pedículo adiposo pericárdico sobre o enfarte de miocárdio em pacientes (ensaio AGTP II)
Adelino Leite MoreiraCirurgia Cardio-
-Torácica
Fundació institut d’investigació en
ciències de la salut germans trias i pujol
(igtp)
10NN 7415-4311: Efi cácia e Segurança do Concizumab na profi laxia de doentes com hemofi lia A ou B com inibidores
Manuela CarvalhoImunohemote-
rapiaNovo Nordisk
11
Estudo Osaka (PMR-EC-1210): Um estudo multicêntrico, com 4 grupos, randomizado, sem ocultação, de investigação da dosagem optimizada de um regime imunossupressivo baseado em Prograf®/ Advagraf®, em indivíduos sujeitos a transplante renal
Susana Sampaio Norton Nefrologia Astellas
12
S 187.3.005- Estudo aberto de tratamento de continuação com gel intestinal Levodopa-Carbidopa em individuos com Doença de Parkinson Avançada e com Flutuações Motoras graves que apre-sentaram um efeito positivo persistente ao tratamento em estudos anteriores"
Maria José Rosas Neurologia Solvay Pharmaceuticals
Tabela n.º 19
93Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ENSAIOS CLÍNICOS APROVADOS E INICIADOS EM 2019 (CONT.)
Título do Ensaio Clínico Investigador Principal Serviço Promotor
13
SafeHer: A phase III prospective, two-cohort non randomized, multi--centre, mutinational, open label study to assess the safety of assisted--and self -administered subcutaneous trastuzumab asa adjuvant therapy in patients with operable HER2-positive early breast cancer [SafeHer Study].
Isabel Augusto Oncologia Roche
14
Estudo aleatorizado, em dupla ocultação, comparativo, de ZYTI-GA® (acetato de abiraterona) mais prednisona em dose baixa mais terapêutica de privação de androgénios (TPA) versus apenas TPA em participantes recém-diagnosticados com cancro da próstata de alto risco, metastático, sem terapêutica hormonal prévia (CPm-sTHP).
Carlos Silva Urologia Janssen-Cilag
15
PerHuse: A multicenter, open-label, single arm study of pertuzumab in combination with trastuzumab and a taxane in fi rst line treatment with HER2-positive advanced (metastatic or locally recurrent) breast cancer.
Isabel Augusto Oncologia Roche
16
Ensaio de Fase 3B, Aleatorizado, em Dupla Ocultação, para Avaliar a Segurança e a Efi cácia de Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabina/Tenofovir Disoproxil Fumarato Versus Atazanavir Potenciado com Ritonavir em Associação com Emtricitabina/Tenofovir Disoproxil Fumarato em Mulheres com Infecção pelo VIH-1 sem Terapêutica Anti-retrovírica Prévia
Rosário SerrãoDoenças
InfeciosasGilead Sciences
17
Um estudo de 52 de semanas aleatorizado, em dupla ocultação, controlado por placebo para avaliar acontecimentos adversos de interesse especial em adultos com lúpus eritematoso sistémico positivo para auto-anticorpos activo a receber Belimumab
Carlos Dias Medicina InternaHuman Genome
Sciences, Inc
18
A prospective, randomized, open label two arm Phase III study to evaluate treatment free remission (TFR) rate in patients with Phila-delphia Positive CML, aft er two diff erent durations of consolidation treatment with nilotinib 300 mg BID
Manuel Sobrinho Simões
Hematologia Clínica
Novartis
19
Ensaio de Fase 3, em Regime Aberto para Avaliar a Mudança de um regime de Associação Contendo TDF para um Regime de Associação de Comprimido Único (RCU) Contendo TAF, em Indivíduos VIH-1 Positivos, em Supressão Virológica
Rosário SerrãoDoenças
InfeciosasGilead Sciences, Inc.
20Um estudo de fase 3, Multicêntrico, para avaliar a Segurança e Efi cá-cia a Longo Prazo do baricitinib em Doentes com Artrite Reumatóide
Miguel Bernardes Reumatologia Eli Lilly and Company
21
ABI-007-PANC-003 - A Phase 3, Multicenter, Open-label, Randomi-zed Study of nab®Paclitaxel Plus Gemcitabine Versus Gemcitabine Alone as Adjuvant Therapy in Subjects With Surgically Resected Pancreatic Adenocarcinoma
Cristina Sarmento Oncologia Celgene
22 Avaliação da vildagliptina enquanto agente protetor do miocárdio no enfarte agudo do miocárdio. Sérgio Leite Cardiologia Sociedade Portuguesa
de Cardiologia
23A Phase III, randomized, placebo-controlled, double-blind study of MLN9708 maintenance therapy in patients with multiple myeloma following autologous stem cell transplant.
Rui Bergantim Hematologia Clínica Millennium
24
A randomized, double-blind, multicenter, phase 3 study comparing veliparid plus carboplatin and paclitaxel versus placebo plus carbo-platin and paclitaxel in previously untreated advanced or metastatic squamous non-small cell lung cancer.
Henrique Queiroga Pneumologia Abbvie
25
Estudo de Fase 1/3, Aleatorizado, de Grupos Paralelos, Controlado com Substância Activa, em Dupla Ocultação, para Demonstrar a Equivalência da Farmacocinética e a Não Inferioridade da Efi cácia de CT P10 versus Rituxan, Administrados em Associação com Ciclofos-famida, Vincristina e Prednisona (CVP), em Doentes com Linfoma Folicular Avançado
Manuela Brochado Hematologia Clínica Celtrion
Tabela n.º 19
94 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ENSAIOS CLÍNICOS APROVADOS E INICIADOS EM 2019 (CONT.)
Título do Ensaio Clínico Investigador Principal Serviço Promotor
26
JANUS2: A Randomized, Double-Blind, Phase 3 Study of the JAK1/2 Inhibitor or Placebo in Combination With Capecitabine in Subjects With Advanced or Metastatic Adenocarcinoma of the Pancreas Who Have Failed or Are Intolerant to First-Line Chemotherapy
Cristina Sarmento Oncologia Medpace
27
M12-914: A phase III randomized placbo-controlled trial of carbopla-tin and paclitaxel with or without the PARP inhibitor veliparib (ABT 888) in metastatic or locally advanced unresectable BRCA associa-ted breast cancer
Isabel Augusto Oncologia Abbvie
28“Imunogenicidade, Efi cácia e Segurança do Tratamento com Human--cl rhFVIII em Pacientes com hemofi lia A Grave, sem tratamento previo”.
Manuela Carvalho Imunohemoterapia Octapharma AG
29
17712: Um estudo multinacional, randomizado, de dupla ocultação, controlado por placebo, de efi cácia e segurança de fase III de ODM-201 em homens com cancro de próstata não metastático resistente à castração de alto risco
Francisco Pina Urologia Bayer
30Estudo de extensão, multicêntrico, em regime aberto, de fase III para avaliar a segurança e a efi cácia do factor de coagulação VIII recombi-nante (rVIII-SingleChain, CSL627) em doentes com Hemofi lia A grave
Manuela Carvalho Imunohemoterapia CSL Behring
31
"Estudo de fase III, aleatorizado, de dupla ocultação, de avaliação da prevenção secundária do AVC, comparando a efi cácia e a segurança de 110 ou 150 mg do inibidor da trombina etexilato de dabigatrano oral, duas vezes por dia, com 100 mg de ácido acetilsalícilico (AAS), uma vez por dia, em doentes com AVC embólico de causa não deter-minada (ESUS)."
Luísa Fonseca Medicina Interna Boehringer-Ingelheim
32
A randomized, open-label, phase III study of overall survival compa-ring pembrolizumab (MK 3475) versus platinum based chemotherapy in treatment naive subjects with PD-L1 positive advanced or metas-tatic non small cell lung cancer
Venceslau Hespanhol Pneumologia Merck
33
EORTC protocol 1301-LG: “10-day decitabine versus conventional chemotherapy (“3+7”) followed by allograft ing in AML patients ≥ 60 years years: a randomized phase III study of the EORTC Leukemia Group, CELG, GIMEMA and German MDS Study Group”
José Eduardo GuimarãesHematologia
ClínicaEORTC
34
Estudo de Fase III, aleatorizado, duplamente cego, com 2 braços de tratamento, controlado por placebo, de LEE011 em combinação com tamoxifeno/NSAI (inibidor da aromatase não esteroide) + goserelina ou tamoxifeno/NSAI + goserelina + placebo para o tratamento de mulheres pré-menopáusicas com cancro da mama avançado HER2-, positivo para receptor hormonal.
Isabel Augusto Oncologia Novartis
35
A phase 3, randomized, double-blind , placebo-controlled study evaluating the effi cacy and safety of copanlisib in combination with rituximab in patients with relapsed indolent B-cell non-Hodgkin´s lymphoma (iNHL)- CHRONOS-3
Inês Carvalhais Hematologia Clínica Bayer
36
Ensaio de fase 3, aleatorizado, controlado com placebo em dupla ocultação com Ixazomib oral como terapêutica de manutenção após terapeutica inicial em doentes com mieloma múltiplo diagnosticado de novo não tratados com transplante de células estaminais
Fernanda Trigo Hematologia Clínica Millennium
37
Estudo aberto multicêntrico de fase IIIb, de braço único, para avaliar a efi cácia e a segurança de pasireotido em doentes com acromegalia ina-dequadamente controlada com análogos da somatostatina de primeira geração - CSOM230C2413
Davide Carvalho Endocrinologia Novartis
38LINES – European Low and Intermediate Risk Neuroblastoma Study (a SIOPEN study)
Maria do Bom Sucesso PediatriaFundacíon para la
Investigacíon Hospital Universitario La Fe
Tabela n.º 19
95Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ENSAIOS CLÍNICOS APROVADOS E INICIADOS EM 2019 (CONT.)
Título do Ensaio Clínico Investigador Principal Serviço Promotor
39
Ensaio Multicêntrico, em Regime Aberto, com Nivolumab (BMS-936558) em Monoterapia, em Doentes com Cancro do Pulmão de Não Pequenas Células (CPNPC) de tipo Escamoso, Avançado ou Metastático que tenham previamente recebido pelo menos dois Regimes Sistémicos para o Tratamento do CPNPC de tipo Escamoso de estadioIIIb/IV
Venceslau Hespanhol Pneumologia Bristol-Myers Squibb
40
“Ensaio de Fase III, em Regime Aberto, Aleatorizado, do MPDL3280A (Anticorpo ANTI-PD- L1) em Combinação com Car-boplatina + Paclitaxel com ou sem Bevacizumab em Comparação com Carboplatina + Paclitaxel + Bevacizumab em Doentes sem Tratamento Prévio de Quimioterapia com Estadio IV de Cancro do Pulmão de Não Pequenas Células Não Escamosas”
Henrique Queiroga Pneumologia Roche
41
“Ensaio de fase III, em regime aberto, multicêntrico, aleatorizado, para avaliar a efi cácia e a segurança do MPDL3280A (anticorpo anti--pd-l1) em combinação com carboplatina + paclitaxel ou MPDL3280A em combinação com carboplatina + nab-paclitaxel versus carbopla-tina + nab-paclitaxel em doentes sem tratamento prévio de quimio-terapia com estadio IV de cancro do pulmão de não pequenas células escamosas”
Henrique Queiroga Pneumologia Roche
42
Ensaio Clínico de Fase III, Multicêntrico, em Dupla Ocultação, Aleato-rizado, Controlado com Comparador Ativo para Avaliar a Segurança e Efi cácia de MK-1439A Administrado Uma Vez por Dia Versus ATRIPLA® Uma Vez por Dia, em Indivíduos Infetados com VIH-1 Não Submetidos a Tratamento Prévio
Rosário SerrãoDoenças
InfecciosasMSD
43
“Estudo Aleatorizado, Duplamente Oculto e Controlado (“Sham”) de Fase 4 para análise da Efi cácia, Segurança e Tolerabilidade do Tratamento de Afl ibercept Intravitreo em Monoterapia comparado com Afl ibercept com Terapia Fotodinâmica Adjuvante em doentes com Vasculopatia Polipoidal da Coróide.” (Estudo ATLANTIC)
Ângela Carneiro Oft almologia AIBILI/4C
44Identifi cação de biomarcadores da efi cácia de um agente anti-TNFαna espondilite anquilosante usando a análise do transcriptoma e espectrometria de massa.
Miguel Bernardes Reumatologia Nova Cru
45
Um estudo de Fase 3b aberto, aleatorizado, com controlo ativo e de grupos paralelos, sobre a efi cácia, segurança e tolerabilidade do afl ibercept, na dose de 2 mg, administrado por injeções intravítreas, utilizando dois regimes de tratamento diferentes, em indivíduos com degenerescência macular relacionada com a idade neovascular (DMIn) (Estudo AZURE)
Ângela Carneiro Oft almologia Bayer
46
Estudo aleatorizado de Fase II para comparar a quimioterapia de primeira linha com vinorelbina oral em monoterapia, administrada em dois regimes terapêuticos diferentes, em doentes com cancro da mama avançado
Cláudia Caeiro Oncologia Pierre Fabre
47
Ensaio de Fase III, aleatorizado, com dupla ocultação, controlado com placebo, de grupos paralelos, multicêntrico e orientado por eventos para avaliar a efi cácia e a segurança da fi nerenona, asso-ciada ao tratamento padrão, na progressão da doença renal em participantes com diabetes mellitus tipo 2 e diagnóstico clínico de nefropatia diabética
César Esteves Endocrinologia Bayer
48
Ensaio de Fase III, aleatorizado, com dupla ocultação, controlado com placebo, de grupos paralelos, multicêntrico e orientado pela ocorrência de eventos para avaliar a efi cácia e a segurança da fi nere-nona, associada ao tratamento padrão, na redução da morbilidade e mortalidade cardiovascular em participantes com diabetes mellitus tipo 2 e diagnóstico clínico de nefropatia diabética
César Esteves Endocrinologia Bayer
Tabela n.º 19
96 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ENSAIOS CLÍNICOS APROVADOS E INICIADOS EM 2019 (CONT.)
Título do Ensaio Clínico Investigador Principal Serviço Promotor
49
"Um ensaio de fase 3 internacional, multicêntrico, aleatorizado, em dupla ocultação, controlado por placebo que investiga a efi cácia e segurança do rivaroxabano na redução do risco de acontecimentos vasculares trombóticos signifi cativos em doentes com doença arte-rial periférica sintomática que estejam a ser submetidos a procedi-mentos de revascularização dos membros inferiores."
Paulo Gonçalves Dias Angiologia e Cirurgia Vascular Bayer
50
“Estudo Aleatorizado, Controlado por Placebo, de fase 2b/3, de ABT-414 Concomitante com Radioquimioterapia e Temozolomida Adju-vante em Doentes com Glioblastoma (GBM) Recém-diagnosticado com Amplifi cação do Recetor do Fator de Crescimento Epidérmico (EGFR) (Intellance 1)”
Cláudia Caeiro Oncologia Abbvie
51
Ensaio em dupla ocultação, aleatorizado, controlado com placebo para avaliar a efi cácia e segurança do tratamento oral com ninte-danib durante pelo menos 52 semanas, em doentes com Esclerose Sistémica associada com Doença Pulmonar intersticial (SSc-DPI).
Miguel Bernardes Reumatologia Boehringer-Ingelheim
52A Phase III, open-label, multicenter trial of avelumab (MSB0010718C) versus platinum based doublet as a fi rst line treatment of recurrent or Stage IV PD L1+ non small cell lung cancer
Henrique Queiroga Pneumologia Merck
53
A phase III, open label, randomized study to investigate the effi cacy and safety of Atezolizumab (anti PD-L1 antibody) compared with best supportive care following adjuvant cisplatin based chemothera-py in PD L1 selected patients with completed resected stage IB-IIIA non small cell lung cancer.
Henrique Queiroga Pneumologia Roche
54
Estudo randomizado, de dois grupos, multicêntrico, de fase 2/3 aberto, para avaliação da segurança e efeito antivírico da terapêuti-ca antiretrovírica atual standard em comparação com o elvitegravir (EVG) administrado com darunavir/ritonavir (DRV/r) em participan-tes pediátricos com supressão vírica infectados pelo VIH-1
Margarida Tavares Pediatria PENTA TRIALS
55AP24534-14-203: A Randomized, Open-label, Phase 2 Trial of Ponati-nib in patients with resistant chronic phase Chronic Myeloid Leuke-mia to Characterize the Effi cacy and Safety of a Range of Doses
Manuel Sobrinho Simões
Hematologia Clínica ARIAD Pharmaceutical
56
“Um estudo de fase 3, com dupla ocultação, aleatorizado, a longo prazo, multicêntrico e controlado com placebo para avaliação da se-gurança e da efi cácia do ácido obeticólico em doentes com esteato--hepatite não alcoólica”
Guilherme Macedo Gastrenterologia Intercept Pharmaceuticals Inc.
57
Ensaio internacional, multicêntrico, de Fase III, aleatorizado, sem ocultação, para avaliar o MEDI4736 em combinação com Tremeli-mumab versus um tratamento padrão de quimioterapia à base de platina no tratamento de primeira linha de doentes com Carcinoma de Pulmão de Células Não Pequenas (CPCNP), avançado ou metasti-zado - NEPTUNE
Gabriela Fernandes Pneumologia AstraZeneca
58
"Estudo externo de intervenção de história natural, controlado, em regime aberto, para avaliar a efi cácia e segurança do tratamento de longo prazo com Raxone® em neuropatia ótica hereditária de Leber (NOHL) (LEROS)."
Sérgio Estrela Silva Oft almologia Santhera Pharmaceuticals
59
Estudo de fase III multicêntrico, aleatorizado, em dupla ocultação, com grupos paralelos e controlado por placebo para avaliar a efi -cácia e a segurança de uma ou mais administrações por via intrade-trusora de 600 ou 800 unidades de Dysport® para o tratamento da incontinência urinária em pacientes com hiperatividade neurogénica do detrusor devido a lesão da medula espinal ou esclerose múltipla.
Francisco Cruz Urologia Ipsen Innovation
60
Um estudo de Fase 3b em regime aberto e aleatorizado, com contro-lo ativo e de grupos paralelos, sobre a efi cácia, segurança e tolerabi-lidade de três regimes de tratamento diferentes de afl ibercept, na dose de 2 mg, administrados por injeções intravítreas a indivíduos com edema macular diabético (EMD) - (VIOLET)
Manuel Falcão Oft almologia Bayer
61
Ensaio em dupla ocultação, aleatorizado, controlado por placebo que pretende avaliar o efeito de BI 655064 administrado através de injeção subcutânea, na resposta renal após um ano de tratamento, em doentes com nefrite lúpica ativa.
Miguel Bernardes Reumatologia Boehringer-Ingelheim
Tabela n.º 19
97Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ENSAIOS CLÍNICOS APROVADOS E INICIADOS EM 2019 (CONT.)
Título do Ensaio Clínico Investigador Principal Serviço Promotor
62
Estudo multicêntrico, em dupla ocultação, aleatorizado, controlado por placebo para avaliar a segurança, a tolerabilidade e a efi cácia do evolocumab (AMG 145) no LDL-C em participantes com VIH e com hiperlipidemia e/ou dislipidemia mista
Paula Freitas Endocrinologia Amgen
63
Estudo de fase 4 multicêntrico em dupla ocultação, aleatorizado e controlado por placebo para avaliar a segurança e efi cácia do Adalimumab utilizado em combinação com cirurgia em doentes com Hidradenite Supurativa moderada a grave.
Carmen Lisboa Dermatologia Abbvie
64
Phase III Randomized Clinical Trial of Lurbinectedin (PM01183)/Do-xorubicin (DOX) versus Cyclophosphamide (CTX), Doxorubicin (DOX) and Vincristine (VCR) (CAV) or Topotecan as Treatment in Patients with Small-Cell Lung Cancer (SCLC) Who Failed One Prior Platinum--containing Line (ATLANTIS Trial).
Henrique Queiroga Pneumologia Pharma Mar
65
"Estudo de Fase III, multicêntrico, aleatorizado, em dupla ocultação, controlado por placebo, para avaliar a efi cácia e segurança de Elafi -branor em doentes com esteatose hepática não-alcoólica (NASH) e fi brose." RESOLVE-IT
Guilherme Macedo Gastrenterologia GENFIT
66
“Ensaio de fase III, aleatorizado, em dupla ocultação, multicêntrico, de grupos paralelos, de não inferioridade, para avaliar a efi cácia, segurança e tolerabilidade do dolutegravir mais lamivudina em com-paração com dolutegravir mais tenofovir/emtricitabina em adultos infectados pelo VIH-1, sem tratamento anti-retrovírico prévio”
Rosário Serrão Doenças Infeciosas ViiV Healthcare
67
"Estudo multicêntrico em dupla ocultação, aleatorizado e contro-lado por placebo para avaliar a segurança e efi cácia do ABT-494 utilizado como terapêutica de indução e manutenção em doentes com colite ulcerosa ativa moderada a grave”
Susana Lopes Gastrenterologia Abbvie
68
Estudo de Fase III, multicêntrico, aleatorizado, em dupla ocultação de 48 semanas com um período inicial de 12 semanas controlado com placebo para avaliar a segurança e efi cácia de osilodrostat em doentes com a doença de Cushing
Davide Carvalho Endocrinologia Novartis
69
Estudo clínico prova de conceito, multicêntrico, aleatorizado, duplamente cego, com dupla simulação, controlado por placebo, em grupos paralelos, para avaliar o efeito de NNC0114-0006 e liraglutido na preservação da função das células beta em adultos com diagnós-tico recente de diabetes mellitus tipo 1.
Celestino Neves Endocrinologia Novo Nordisk
70
"Um estudo Fase 3, aleatorizado, em dupla ocultação que compara a monoterapia com ABT-494 uma vez por dia com a monoterapia com metotrexato (MTX) em doentes com artrite reumatóide ativa moderada a grave nunca antes tratados com MTX."
Miguel Bernardes Reumatologia Abbvie
71
Um estudo de Fase 3, aleatorizado, em dupla ocultação, que compara ABT-494 com placebo e com adalimumab em doentes com artri-te reumatoide ativa moderada a grave que estão a receber uma terapêutica de base estável de metotrexato (MTX) e que têm uma resposta inadequada ao MTX (MTX-IR)."
Miguel Bernardes Reumatologia Abbvie
72
Ensaio Multicêntrico, em Regime Aberto, Aleatorizado, Controlado por Eventos, para Avaliação da Efi cácia, Segurança e Farmacociné-tica do Macitentano versus Tratamento Padrão em Crianças com Hipertensão Arterial Pulmonar
Maria João Baptista Pediatria Actelion Pharmaceuti-cals Ltd
73
Estudos combinados de Fase 3, aleatorizados, em dupla ocultação, controlados por placebo para avaliar a efi cácia e a segurança de fi lgotinib na indução e manutenção da remissão em doentes com doença de Crohn moderada a gravemente ativa
Susana Lopes Gastrenterologia Gilead Sciences, Inc.
74 Estudo de extensão de longo prazo para avaliar a segurança de Filgotinib em doentes com doença de Crohn Susana Lopes Gastrenterologia Gilead Sciences, Inc.
75
Estudos combinados de Fase 2b/3, aleatorizados, em dupla oculta-ção, controlados por placebo para avaliar a efi cácia e a segurança de fi lgotinib na indução e manutenção da remissão em doentes com colite ulcerosa moderada a gravemente ativa
Susana Lopes Gastrenterologia Gilead Sciences, Inc.
Tabela n.º 19
98 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ENSAIOS CLÍNICOS APROVADOS E INICIADOS EM 2019 (CONT.)
Título do Ensaio Clínico Investigador Principal Serviço Promotor
76 Estudo de extensão de longo prazo para avaliar a segurança de Filgotinib em doentes com colite ulcerosa Susana Lopes Gastrenterologia Gilead Sciences, Inc.
77“Estudo de Fase 3, multicêntrico, sem ocultação de extensão (LTE) para avaliar a segurança e efi cácia a longo prazo do ABT-494 em doentes com Colite Ulcerosa (CU)”
Susana Lopes Gastrenterologia Abbvie
78
Ensaio randomizado de terapia antirretroviral baseada (TARV) em dolutegravir (DTG) em comparação com o tratamento padrão em crianças infectadas pelo HIV iniciando primeira linha de TARV ou mudando para segunda linha de TARV
Margarida Tavares Pediatria PENTA TRIALS
79
A Phase 3, Double-Blind, Placebo-controlled Study of Quizartinib (AC220) Administered in Combination with Induction and Consoli-dation Chemotherapy, and Administered as Maintenance Therapy in Subjects 18 to 75 Years Old with Newly Diagnosed FLT3-ITD (+) Acute Myeloid Leukemia (QuANTUM-First)
Ricardo Pinto Hematologia Clínica DAIICHI SANKYO
80
“Estudo aleatorizado, multicêntrico, em dupla-ocultação, com controlo ativo, para avaliar a efi cácia à semana 52 da administração subcutânea de secucinumab em monoterapia, comparativamente com adalimumab subcutâneo em monoterapia, em doentes com artrite psoriática ativa”
Alexandra Bernardo Reumatologia Novartis
81Multicenter, international, double blind, two -arm, randomized, place-bo controlled phase II of Pirfenidone in patients with unclassifi able progressive fi brosing ILD
António Morais Pneumologia Roche
82
CLEE011A2404: Um estudo de Fase IIIb aberto e multicêntrico para avaliar a efi cácia e segurança de ribociclib (LEE011) em combinação com letrozol para o tratamento de homens e mulheres pré/pós--menopáusicas com cancro da mama avançado (CMA) com recetores hormonais positivos (RH+) HER2 negativos (HER2-) sem hormonote-rapia prévia para doença avançada
Cláudia Caeiro Oncologia Novartis
83M15-997 Estudo multicêntrico, em regime de não ocultação para avaliar a segurança e efi cácia do rIsankizumab na manutenção da psoríase em placas moderada a grave
Sofi a Magina Dermatologia Abbvie
84
AURORA: Estudo de fase 3, multicêntrico, aleatorizado, em dupla ocultação e controlado com placebo para avaliar a efi cácia e a segurança do Cenicriviroc para o tratamento de fi brose hepática em doentes adultos com esteato-hepatite não alcoólica
Guilherme Macedo GastrenterologiaTobira Therapeutics,
uma subsidiária da Allergan plc
85
SAPPHIRE: Estudo clínico aleatorizado, controlado, em ocultação para estudar a segurança e a efi cácia de CLS-TA supracoroidal em combinação com afl ibercept intravítreo em doentes com oclusão da veia retiniana
Susana Penas Oft almologia Clearside Biomedical
86
Um ensaio clínico multicêntrico, controlado por placebo e em dupla ocultação para investigar a efi cácia e a segurança de 12 meses de terapêutica com promixin (colistimetato de sódio) inalado no trata-mento de participantes com bronquiectasia não fi brocística cronica-mente infetados por pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa)
Adelina Amorim Pneumologia ZAMBON
87
CSOM230B2412 - “Protocolo rollover de pasireotido, aberto e multicêntrico para doentes que completaram um estudo anterior promovido pela Novartis com pasireotido e que, segundo a avaliação do investigador, benefi ciam da continuação do tratamento com pasireotido.”
Davide Carvalho Endocrinologia Novartis
88
"Estudo aberto, de grupo único para avaliar a efi cácia e segurança de Glecaprevir (GLE)/Pibrentasvir (PIB) em adultos com infeção crónica pelo vírus da hepatite C (VHC), genótipo 1, 2, 4, 5 ou 6 e cirrose com-pensada, que não foram tratados previamente."
Guilherme Macedo Gastrenterologia Abbvie
89
Um ensaio de fase III, multicêntrico, aleatorizado, com dupla ocultação, controlado, do inibidor da PI3K copanlisib intravenoso em associação com imunoquimioterapia padrão versus imunoquimiote-rapia padrão em doentes com linfoma não-Hodgkin indolente (LNHi) recidivante - CHRONOS-4
Ines Carvalhais Hematologia Clínica Bayer
Tabela n.º 19
99Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ENSAIOS CLÍNICOS APROVADOS E INICIADOS EM 2019 (CONT.)
Título do Ensaio Clínico Investigador Principal Serviço Promotor
90
“A efi cácia e segurança da administração intra-arterial de Rexmye-locel-T para tratar a isquemia crítica dos membros em participantes com Diabetes Mellitus: Dois ensaios principais adaptativos, contro-lados por placebo, de grupos paralelos, em dupla ocultação”
José Teixeira Angiologia e Cirurgia Vascular Rexgenero Limited
91
Estudo de Fase III aleatorizado, em dupla ocultação, de avelumab em combinação com cuidados habituais de quimioradioterapia (cis-platina mais radioterapia defi nitiva) em comparação com cuidados habituais de quimioradioterapia no tratamento de primeira linha de doentes com carcinoma de células escamosas localmente avançado da cabeça e pescoço
Cristina Sarmento Oncologia PFIZER
92
"Estudo Multicêntrico, em Dupla Ocultação, Aleatorizado e Controla-do por Placebo, Para Avaliar a Efi cácia e Segurança do Risankizumab como Terapêutica de Indução em Doentes com Doença de Crohn Ativa Moderada a Grave que Responderam Inadequadamente a Terapêutica Biológica Prévia."
Susana Lopes Gastrenterologia Abbvie
93
"Estudo Multicêntrico, em Dupla Ocultação, Aleatorizado e Contro-lado por Placebo, de Efi cácia e Segurança do Risankizumab como Terapêutica de Indução em Doentes com Doença de Crohn Ativa Moderada a Grave."
Susana Lopes Gastrenterologia Abbvie
94
"Estudo Multicêntrico em Dupla Ocultação, Aleatorizado e Controla-do por Placebo de Manutenção de 52-Semanas e Estudo Aberto de Extensão, para avaliar a efi cácia e a segurança de Risankizumab em doentes com doença de Crohn que responderam ao tratamento de indução no Estudo M16-006 ou M15-991."
Susana Lopes Gastrenterologia Abbvie
95
Ensaio Aleatorizado, Adaptativo, em Dupla Ocultação, Controlado por Placebo, para Avaliar a Melhoria dos Sintomas e o Controlo Metabólico em Doentes Adultos com Hipoparatiroidismo Sinto-mático Tratados com Hormona Paratiróide Recombinante Humana [rhPTH(1-84)]
Ana Varela Endocrinologia Shire Human Genetic Therapies, Inc
96
Efeitos de duas doses diferentes de Rec 0/0438 administradas por instilação intravesical em doentes com hiperatividade neurogénica do detrusor devido a lesão na espinal medula: um estudo em dupla ocultação, controlado por placebo e doses repetidas
André Silva Urologia Recordati S.P.A.
97A single-arm, multicenter phase IIIB clinical trial to evaluate the safety and tolerability of prophylactic emicizumab in hemophilia a patients with inhibitors
Manuela Carvalho Imunohemoterapia Roche
98Estudo sobre estratégias de manutenção através de terapêutica por objetivos ("treat to target") versus cuidados de rotina em doentes com doença de Crohn tratados com Ustecinumab." (STARDUST)
Susana Lopes Gastrenterologia Janssen
99
14372- Einstein Jr. “Ensaio multicêntrico, aberto, controlado com substância ativa e aleatorizado para avaliar a efi cácia e segurança de um regime de rivaroxabano ajustado à idade e ao peso corporal, em comparação com o tratamento padrão em crianças com tromboem-bolismo venoso agudo.”
Maria João Baptista Pediatria Bayer
100Estudo clínico multicêntrico, aleatorizado, em dupla-ocultação, controlado por placebo de molgramostim para inalação em doentes com proteinose alveolar pulmonar autoimune.
António Morais Pneumologia Savara ApS
101
A Phase 3 randomized, open-label, multicenter study assessing the clinical benefi t of isatuximab (SAR650984) in combination with bortezomib (Velcade®), lenalidomide (Revlimid®) and dexamethaso-ne versus bortezomib, lenalidomide and dexamethasone in patients with newly diagnosed multiple myeloma not eligible for transplant
Fernanda Trigo Hematologia Clínica SANOFI
102
Estudo de Fase 3, Multicêntrico, Multinacional, Aleatorizado, de Regime Aberto e Grupos Paralelos do Avelumab (MSB0010718C) Associado aos Melhores Cuidados de Suporte em Comparação com os Melhores Cuidados de Suporte Apenas como Tratamento de Ma-nutenção em Doentes com Cancro Urotelial Localmente Avançado ou Metastático cuja Doença não tenha Progredido Após Conclusão de Quimioterapia com Platina de Primeira Linha
Isabel Augusto Oncologia Pfi zer
Tabela n.º 19
100 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ENSAIOS CLÍNICOS APROVADOS E INICIADOS EM 2019 (CONT.)
Título do Ensaio Clínico Investigador Principal Serviço Promotor
103
Um estudo de fase II, aberto, não controlado e com escalonamento de dose intra-doente para caracterizar a farmacocinética após admi-nistração oral de eltrombopag em doentes pediátricos com anemia aplástica grave refratária, recidivada ou sem tratamento prévio ou anemia aplástica recorrente
Susana Nunes Pediatria Novartis
104
Estudo de indução multicêntrico, em dupla ocultação, aleatorizado e controlado por placebo de efi cácia e segurança do Upadacitinib (ABT-494) em doentes com doença de Crohn ativa moderada a gra-ve, com resposta inadequada ou intolerância a terapêutica biológica
Susana Lopes Gastrenterologia Abbvie
105
Estudo de indução multicêntrico, em dupla ocultação, aleatorizado e controlado por placebo de efi cácia e segurança do Upadacitinib em doentes com doença de Crohn ativa moderada a grave, com resposta inadequada ou intolerância à terapêutica convencional mas que não falharam terapêutica biológica
Susana Lopes Gastrenterologia Abbvie
106
Estudo de manutenção e de extensão de longo prazo, multicêntrico, aleatorizado, em dupla ocultação e controlado por placebo para avaliar a efi cácia e a segurança de Upadacitinib (ABT- 494) em doentes com doença de Crohn que concluíram os Estudos M14-431 ou M14-433
Susana Lopes Gastrenterologia Abbvie
107
“Ensaio aberto de extensão para avaliação a longo prazo da segu-rança de nintedanib em doentes com Esclerose Sistémica asso-ciada com Doença Pulmonar Intersticial (SSc-DPI)" SENSCIS-ON (1199.225)
Miguel Bernardes Reumatologia Boehringer-Ingelheim
108
“Estudo multicêntrico, randomizado, aberto, em grupo paralelo, para estudar a segurança e a não inferioridade de uma nova estratégia terapêutica (a polypill cardiovascular Fuster-CNIC-Ferrer) em rela-ção aos cuidados habituais na redução do LDLc e da pressão arterial em doentes com doença aterotrombótica cardiovascular: Estudo APOLO.”
José Teixeira Angiologia e Cirurgia Vascular Ferrer Internacional, S.A
109
Ensaio em dupla ocultação, aleatorizado, controlado por placebo, em grupos paralelos, para avaliar a efi cácia e segurança de empaglifl o-zina e linagliptina após 26 semanas de tratamento, com um periodo de extensão de segurança do tratamento activo em dupla ocultação até 52 semanas de tratamento, em crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 2
Cintia Correia Pediatria Boehringer-Ingelheim
110
Estudo de fase III aleatorizado e com dupla ocultação de quimiote-rapia com daunorrubicina ou idarrubicina e citarabina para indução e dose intermédia de citarabina para consolidação mais midostaurina (PKC412) ou quimioterapia mais placebo em doentes com diagnósti-co recente de leucemia mieloide aguda (LMA) com mutação de FLT3 negativa
Ricardo Pinto Hematologia Clínica Novartis
111NN9536-4376: Efi cácia e segurança de 2,4 mg de semaglutido admi-nistrado uma vez por semana em pessoas com excesso de peso ou obesidade que atingiram a dose alvo durante o período de run-in
Paula Freitas Endocrinologia Novo Nordisk
112NN7088-4410 Segurança e Efi cácia de turoctocog alfa pegol (N8--GP) na Profi laxia e Tratamento de Hemorragias em Doentes com Hemofi lia A Grave Previamente Tratados com N8-GP
Manuela Carvalho Imunohemoterapia Novo Nordisk
113 Chemotherapy¬free trastuzumab and pertuzumab in HER2-positive breast cancer: FDG¬PET response¬ adapted strategy. Daniela Almeida Oncologia MedSir
114
Ensaio de Fase III aleatorizado, em dupla ocultação, para avaliar o efeito após 12 semanas de tratamento com empaglifl ozina 10 mg, administrada uma vez por dia, em comparação com placebo na capacidade de exercício e nos sintomas de insufi ciência cardíaca, em doentes com insufi ciência cardíaca crónica com fração de ejeção preservada (ICFEP) (EMPERIAL – preserved)
José Silva Cardoso Cardiologia Boehringer-Ingelheim
Tabela n.º 19
101Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ENSAIOS CLÍNICOS APROVADOS E INICIADOS EM 2019 (CONT.)
Título do Ensaio Clínico Investigador Principal Serviço Promotor
115
Ensaio de Fase III aleatorizado, em dupla ocultação, para avaliar o efeito de 12 semanas de tratamento de empaglifl ozina 10 mg, admi-nistrada uma vez por dia, em comparação com placebo na capacida-de de exercício e nos sintomas de insufi ciência cardíaca, em doentes com insufi ciência cardíaca crónica com fração de ejeção reduzida (ICFER) (EMPERIAL – reduced) .
José Silva Cardoso Cardiologia Boehringer-Ingelheim
116“Um Estudo aberto de fase 1/2 em doentes com defi ciência de Argi-nase I para avaliar a Segurança, Farmacocinética e Farmacodinâmica de AEB1102 por via endovenosa”
Elisa Leão Teles Pediatria Aeglea BioTherapeutics, Inc.
117
Estudo de fase III, com a duração de dois anos, com três braços de tratamento, aleatorizado, com dupla ocultação e multicêntrico para avaliar a efi cácia e a segurança de brolucizumab versus afl ibercept em doentes adultos com perda de visão devida a edema macular diabético
Ângela Carneiro Oft almologia Novartis
118
Ensaio Clínico aleatorizado, com dupla ocultação, controlado por placebo, para determinar a segurança e efi cácia de EMA401, 100 mg b.i.d., na redução da pontuação média de intensidade da dor ao longo de 24 horas em doentes com neuropatia diabética dolorosa
Ana Oliveira Endocrinologia Novartis
119
AIN457K2340: Ensaio aleatorizado, em ocultação parcial, contro-lado com fármaco activo, multicêntrico, com secucinumab versus GP2017 (biossimilar de adalimumab) para demonstrar redução da progressão radiográfi ca à semana 104 e para avaliar a segurança a longo-prazo, tolerabilidade e efi cácia até 2 anos, em doentes com espondilite anquilosante ativa.
Miguel Bernardes Reumatologia Novartis
120 Efeito de Semaglutido nos outcomes cardiovasculares em pessoas com excesso de peso ou obesidade Luísa Fonseca Medicina Interna Novo Nordisk
Tabela n.º 20
Tabela n.º 19
ESTUDOS OBSERVACIONAIS APROVADOS E INICIADOS EM 2019
Título do Estudo Observacional Investigador Principal Serviço Promotor
1
Um estudo de avalição de modelo para a selcção de doentes sintomáticos com encaminhamento de colonoscopia de clínica geral usando teste de sangue oculto nas fezes imunológico (FIT) e calpro-tectina. Estudo ADVANTAGE.
Guilherme Macedo Gastrenterologia Alpha Bioresearch
2 CARTAGO: Caracterização do risco de trombose em doentes com cancro Pneumologia/ Hematologia/ Imunohemoterapia Maria João Ribeiro Oncologia/ LeoPharma
3ALOFISEL - 5003 - Um registo observacional pós-introdução no mer-cado sobre a efectividade e segurança do darvadstrocel em doentes com doença de Crohn e fístulas perianais complexas.
Susana Lopes Gastrenterologia PPD
4
“Estudo observacional transversal para estimar a prevalência de doença cardiovascular e fatores de risco cardiovasculares em doentes com DMT2 incluindo uma fase retrospetiva para avaliar a gestão clínica de um subgrupo de doentes em ambiente hospitalar em Portugal – PICT2RE”
Elisabete Rodrigues Endocrinologia Novo Nordisk
5 A retrospective observational multicenter study on the management and outcome of patients with systemic AL amyloidosis in Europe Rui Bergantim Hematologia grupo europeu de MM
(EMN)
6 Registo de Vigilância de Produto-Estimulação Cerebral Profunda para Transtorno Obsessivo Compulsivo Rui Vaz Neurocirurgia Medtonic Spinal and
Biologics bvba
7 Testes genéticos e caracterização fenotípica de indivíduos pediátri-cos e adultos com obesidade severa Paula Freitas Endocrinologia Rhythm Pharmaceuti-
cals, Lda.
8 Incidence and Prevalence of Interstitial Lung Disease and their pro-gressive fi brosing phenotypes in 6 European Countries - BIN1029 António Morais Pneumologia Boehringer Ingelheim
102 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Tabela n.º 20
ESTUDOS OBSERVACIONAIS APROVADOS E INICIADOS EM 2019 (CONT.)
Título do Estudo Observacional Investigador Principal Serviço Promotor
9 Registo de Vigilância de Produto - Registo Europeu Pós Comerciali-zação do Produto SynchroMed II Maria Armanda Gomes Anestesiologia Medtonic Spinal and
Biologics bvba
10 Estudo Não Interventivo, Retrospetivo da História Natural e Gestão Clínica de Rotina das Doenças Congénitas da Glicosilação (CDG) Esmeralda Rodrigues Pediatria Cerecor Inc.
11Estudo de história natural para doentes pediátricos com início precoce de gangliosidose GM1, gangliosidose GM2 ou doença de Gaucher tipo 2 (RETRIEVE)
Elisa Leão Teles Pediatria Idorsia Pharmaceuticals Ltd
12QALIPSO - “Estudo observacional prospetivo para avaliar a qua-lidade de vida em doentes com psoríase em placas tratadas com Enstilar® pela primeira vez”.
Sofi a Magina Dermatologia LEO Pharma
13NN7415-4322: Estudo prospetivo, multinacional, não intervencional em doentes com Hemofi lia A ou B com ou sem inibidores tratados de acordo com a prática clinica habitual
Manuela Carvalho Imunohemote-rapia Novo Nordisk
14
“Um estudo retrospetivo multicêntrico para analisar o impacto do tratamento com palmitato de paliperidona nos resultados clínicos e na utilização de recursos hospitalares em doentes adultos com esquizofrenia em Portugal”
Susana Fonseca Psiquiatria Janssen
15 Collection and analysis of clinical and product-related data by the Medical Center based on Medtronic´s pre-defi ned criteria. Paulo Pereira Neurocirurgia Medtronic Bakken Rese-
arch Center B.V.
16 Caracterização de doentes infetados por VIH que iniciam ou alteram tratamento antirretrovírico em Portugal (estudo START)” Rosário Serrão Doenças infec-
ciosas Merck Sharp & Dohme
17 Avaliação sistemática de risco coronário em doentes adultos com VIH-1, em Portugal Carmela Piñeiro Calvo Doenças infec-
ciosas Gilead
18
Estudo CORE VNS - Comprehensive Outcomes Registry in Subjects with Epilepsy Treated with Vagus nerve Stimulation Therapy (VNS): registo de resultados abrangentes em participantes com epilepsia tratados com a Terapia de Estimulação do Nervo Vago
Ricardo Rego Neurocirurgia LivaNova
103Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Nº PUBLICAÇÕES POR SERVIÇO*
Serviços
Todas as Publicações
científi cas 2019 com FI por Serviço
Artigos científi cos
2019 com FI por Serviço
Anatomia Patológica 25 17
Anestesiologia 9 9
Cardiologia 9 4
Cardiologia 1 1
Cardiologia Pediátrica 2 2
Centro de Epidemiologia Hospitalar 2 2
Cirurgia Cardiotorácica 8 4
Cirurgia Geral 4 3
Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Maxilofacial 1 1
Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Maxilofacial (Unidade de Queimados)
5 4
Cirurgia Vascular 11 9
Conselho de Administração 1 0
Dermatologia e Venerologia 1 1
Doenças Infeciosas 5 4
Endocrinologia 22 14
Gastrenterologia 41 20
Genética Médica 1 0
Ginecologia e Obstetrícia 11 9
Ginecologia e Obstetrícia 8 4
Hematologia Clínica 1 0
Imunoalergologia 14 8
Imunohemoterapia 1 1
Medicina Física e de Reabilitação 2 2
Medicina Física e de Reabilitação 1 1
Medicina Intensiva 7 4
Serviços
Todas as Publicações
científi cas 2019 com FI por Serviço
Artigos científi cos
2019 com FI por Serviço
Medicina Intensiva 7 4
Medicina Intensiva (Cuidados Intensivos Polivalente) 1 1
Medicina Interna 6 4
Medicina Interna (AVC) 4 2
Medicina Nuclear 1 1
Nefrologia 5 2
Neonatologia 4 3
Neonatologia (Unidade de Cuidados Intensivos) 1 1
Neurocirurgia 5 4
Neurologia 14 13
Neurologia (Neurofi siologia) 1 1
Neurorradiologia 1 0
Oft almologia 12 11
Oncologia de Adultos - Cancro do Esófago 1 1
Oncologia Pediátrica 1 1
Ortopedia e Traumatologia 2 1
Otorrinolaringologia 1 1
Patologia Clínica 11 9
Pediatria 16 14
Pediatria (Doencas Metabólicas) 2 2
Pediatria (Gastrenterologia) 2 2
Pediatria (Hematologia Oncológica) 1 1
Pneumologia 10 9
Psiquiatria 6 1
Radiologia 6 5
8.2 PUBLICAÇÕES
A análise bibliométrica da produção científi ca do CHUSJ no ano
de 2019 foi realizada na plataforma Web of Science (WOS), da
Thomson Reuters, que pela sua exigência e reconhecimento a
nível mundial, no âmbito da Investigação Científi ca, indexa as
mais reconhecidas publicações científi cas de cada país, permi-
tindo, em simultâneo, avaliar o fator de impacto (Science Citation
Index(SCI) da respetiva revista científi ca.
No ano 2019 foram identifi cadas 285 publicações da Instituição.
O fator de impacto apurado no Journal Citation Reports da ISI
Web of Knowledge variou entre 0,541 e 51,273, sendo a mediana
2,975.
Tabela n.º 21
104 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Serviços
Todas as Publicações
científi cas 2019 com FI por Serviço
Artigos científi cos
2019 com FI por Serviço
Reumatologia 13 9
UPCIRA 1 0
Urgência Polivalente 2 2
Urologia 10 7
* O mesmo artigo conta para os vários serviços quando há autores de mais do que um serviço CHUSJ
Nota: A estratégia de pesquisa consistiu na recuperação de to-
dos os registos reunidos na WOS com fator de impacto, com
afi liação institucional centrada em Portugal no ano de 2019, uti-
lizando as seguintes expressões de pesquisa:
1ª fase
Endereço: (“hospital s joao”) OR Endereço: (“hospital of s. joao”)
OR Endereço: (“hospital of sao joao”) OR Endereço: (“sao joao
hospital”) OR Endereço: (“hospital de sao joao epe”) OR Endere-
ço: (“h.s.j.”) OR Endereço: (“chs.joao”) OR Endereço: (“centro hospi-
talar s. joao”) OR Endereço: (“centro hospitalar sao joao”) OR En-
dereço: (“centro hospitalar s. joao, e.p.e.”) OR Endereço: (“centro
hospitalar de s. joao, epe”) OR Endereço: (“centro hospitalar de
sao joao”) OR Endereço: (“centro hospitalar s joao”) OR Endereço:
“chsj”) OR Endereço: (“c.h.s.j.”)
2ª fase
“hospital s joao” or “hospital of s. joao” or “hospital of sao joao” or
“sao joao hospital” or “hospital de sao joao epe” or “hospital de s.
joao e.p.e.” or “hospital de sao joao” or “hospital de s. joao” or “hos-
pital s. joao” or “hospital sao joao” or “h.s.j., e.p.e.” or “h.s.j.” or “hsj” or
“chs.joao” or “centro hospitalar s. joao, e.p.e.” or “centro hospitalar
de s. joao, epe” or “centro hospitalar de sao joao” or “centro hospi-
talar sao joao” or “centro hospitalar s. joao” or “centro hospitalar
s joao” or “chsj” or “c.h.s.j.” Ctr Hosp Sao Joao, Dept Gastroenterol
“Dept Gastroenterol” SAME oporto or “sao joao” SAME oporto or
“s joao” SAME oporto or “ctr hosp sao joao” SAME oporto or “sao
joao” SAME oporto or “dept” SAME “sao joao” SAME Oporto.
Nos artigos originais publicados em 2019, considerando o fator
de impacto da revista de publicação e a colaboração inter-servi-
ços, destaca-se a título de exemplo a seguinte publicação:
105Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Artigo: Magalhães D, Sampaio IL, Ferreira G, et al. Peptide receptor radionuclide therapy with 177Lu-DOTA-TATE as a promising treatment of malignant insuli-noma: a series of case reports and literature review. Journal of Endocrinological Investigation. 2019 Mar;42(3):249-260.
106 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
O CHUSJ terminou o ano de 2019 com cerca de 6.360 profi ssio-
nais equivalentes a tempo completo (ETC-35h), o que representa
uma evolução positiva face aos anos anteriores.
No fi nal do ano de 2016 a equipa de profi ssionais do CHUSJ osci-
lava em torno das 6.035 pessoas, no fi nal dos dois anos seguin-
tes estabilizou em, cerca de, 6.115 profi ssionais. E no último ano
ascendeu a 6.360 profi ssionais com vínculo à instituição.
Esta evolução prende-se com a abertura de novas áreas as-
sistenciais como a Unidade de Hospitalização Domiciliária e a
Unidade de Curto Internamento. E o alargamento de áreas as-
sistenciais já existentes, tais como, aumento do número de salas
de bloco operatório (3ª sala do Bloco do Serviço de Urgência, 3ª
sala da Unidade de Cirurgia de Ambulatório no Pólo de Valongo),
aumento do número de camas de internamento do Serviço de
Hematologia Clínica, abertura do Serviço de Oncologia Pediátri-
ca. Por fi m, é também de salientar o reforço de algumas equipas
de profi ssionais que se encontravam abaixo das necessidades
desde a passagem da carga horária semanal de 40 para 35 horas.
A tipologia de contratação dos profi ssionais das entidades pú-
blicas empresariais alterou em 2006, sendo apenas possível a
celebração de contratos individuais de trabalho (CIT). Desta for-
ma, é evidente a alteração do paradigma contratual dos profi s-
sionais da instituição como se verifi ca no gráfi co seguinte.
É evidente pela análise dos dados o aumento de profi ssionais em
regime de Contrato Individual de Trabalho (CIT) em detrimento
dos profi ssionais em Contrato de Trabalho em Funções Públicas
(CTFP).
Na categoria de vínculo “Outros” estão incluídas as seguintes ti-
pologias de contratos: Cedência de Interesse Público; Cedência
Ocasional; Comissão de Serviço Privada; Contrato de Trabalho
Funções Públicas a Termo Resolutivo; Mobilidade Interna - Artº
22-A do SNS.
Esta categoria apresenta um peso de quase 10% no total devi-
do aos profi ssionais em formação pré-carreira que celebram
contrato com a instituição de uma das tipologias prevista nesta
rubrica – Contrato de Trabalho Funções Públicas a Termo Resolu-
tivo. Estes representam mais de 92% deste grupo de contratos
– “Outros”.
No que diz respeito à distribuição dos trabalhadores por grupos
profi ssionais, destaca-se o Pessoal de Enfermagem que repre-
senta mais de 38,5% da força de trabalho, tal como é possível
verifi car no gráfi co seguinte, seguido pelos Assistentes Opera-
cionais com uma representatividade de 21%.
Uma vez que o CHUSJ é um Hospital Universitário, e a vertente
formativa faz parte da missão da instituição, é de salientar o ex-
pressivo peso do Pessoal em formação pré-carreira na estrutura
de recursos humanos da instituição (8,6%).
9. RECURSOS HUMANOS
Gráfico n.º 55 Fonte: SGRH
Evolução do n.º de Profi ssionis (ETC-35h)
0
1,000
2,000
3,0004,000
5,000
6,000
7,000
20172016
N.º d
e ET
C
2018 2019
Distribuição dos profi ssionais por tipo de vínculo contratual
Gráfico n.º 56 Fonte: SGRH
CIT
20172016 2018 2019
CTFP Outros
53.62%
36.88%
9.50%
107Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Caracterização da estrutura de recursos humanosOs profi ssionais do CHUSJ são na sua esmagadora maioria mu-
lheres, as quais representam 74% do total da população profi s-
sional da instituição.
No que diz respeito à faixa etária é evidente a predominância de
profi ssionais com idade entre os 35 e 39 anos (18% do total), em
ambos os géneros. É ainda de realçar que 44% dos profi ssionais
que trabalham no CHUSJ têm idade inferior a 40 anos e 8% já
têm idade superior a 60 anos.
A diferenciação habilitacional exigida aos profi ssionais de Saúde
é visível nos dados constantes no gráfi co seguinte, onde se veri-
fi ca que 73,4% dos profi ssionais do CHUSJ possuem qualifi ca-
ções académicas de nível superior.
Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica
Pessoal Técnico Superior
Pessoal MédicoPessoal em formação
pré carreiraPessoal Dirigente
Outro Pessoal
Assistente Técnico
Assistente Operacional
Pessoal de Enfermagem
5,75%
2,53%
14,88%
0,50%
8,62%
1,47%
6,56%
21,18%
38,52%
Distribuição por grupo profi ssional · 2019
Gráfico n.º 57 Fonte: SGRH
Profi ssionais por faixa etária e género · 2019
Gráfico n.º 58 Fonte: SGRH
400 200 0 200 400 600 800 1,000
Fem.
Masc.
N.º de profi ssionais
Idad
e
20 - 2425 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
Nível habilitacional
Gráfico n.º 59 Fonte: SGRH
Ensino Superior
Ensino Secundário
Ensino Básico
73,41%
13,32%
13,27%
108 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
10. SUSTENTABILIDADE AMBIENTAL
A sustentabilidade já não é um tema a ser tratado como algo
do futuro, a longo prazo e o CHUSJ não fi ca de fora dessa
regra, pois nos últimos anos considera a sustentabilidade
como algo sério a ser tratado tanto estruturalmente quanto
na consciencialização de todos os profi ssionais e utentes do
CHUSJ.
Como já foi referido anteriormente, a reciclagem e correta
separação de resíduos tem sido uma preocupação do CHUSJ
que no último ano reforçou o número de formações e intensi-
fi cou a divulgação das melhores práticas nesta matéria.
Graças ao aumento dos resíduos reciclados houve uma dimi-
nuição de resíduos de grupo I/II, no qual está incluído o papel
e plástico, conforme se pode constatar nos gráfi cos a seguir
apresentados.
Pode-se ainda verifi car que este aumento da separação dos
resíduos recicláveis ocorreu devido ao incremento da sepa-
ração do papel e cartão, uma vez que o plástico separado em
2019 foi menor do que em 2018, conforme se verifi ca no gráfi -
co seguinte.
Por outro lado, a reciclagem do papel e do cartão tem vindo a
aumentar nos últimos três anos.
Outra razão que contribuiu para a diminuição dos resíduos
classifi cados como grupo I/II foi a manutenção do projeto
entre a UAL e a UAR com a colaboração dos serviços clínicos,
na recolha de todas as embalagens tetra-pack. Este projeto
consiste na recolha de embalagens tetra-pack pelo prestador
de serviço nos vários serviços e no reencaminhamento das
mesmas para a central de resíduos. Estima-se que um valor
superior a 3 toneladas/ano de resíduos não tenha sido classi-
fi cado como grupo I/II, graças a este projeto.
Ao nível do consumo de recursos, o CHUSJ também tem vindo
nos últimos anos a estudar e implementar novas medidas no
sentido de diminuir o consumo de recursos.
Desde 2014 com a remodelação infraestrutural do Centro de
Ambulatório no Pólo do Porto, que tem por objetivo a imple-
mentação de soluções técnicas que permitam o aumento do
desempenho energético e funcional num projeto de renova-
ção total que inclui três componentes principais:
• Clínico - arquitetura física, climatização, iluminação, as-
sepsia e conforto para os utentes;
• Energético – melhoria do desempenho energético e,
• Ambiental – retirada e substituição integral das cobertu-
ras em fi brocimento.
Resíduos reciclados
Gráfico n.º 60 Fonte: SOH
RSU
2018
2019
2017
2016
% reciclada
73,91%
70,95%
79,12%
73,73%
26,09%
29,05%
20,88%
26,27%
29.678,00
Reciclagem de plástico
Gráfico n.º 61 Fonte: SOH
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
2019
Plástico
2016 2017 2018
46.708,0056.351,00 52.344,00
Kg
217.936,00
Reciclagem de papel e cartão
Gráfico n.º 62 Fonte: SOH
50.0002019
Papel
2016 2017 2018
301.867,00248.683,00 289.579,00
Kg
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
109Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
O incremento do desempenho energético e níveis de conforto
térmicos/funcionais do edifício externo está inserido numa
estratégia energética global defi nida para todo o CHUSJ ini-
ciada com a renovação infraestrutural do hospital dos quais
se destacam:
• Substituição por razões ambientais e económicas da an-
tiga central a fuelóleo, com a entrada em funcionamento
em 2011 de uma Central de Trigeração a Gás Natural de
7, 2 MW, produtora de energia elétrica e fornecedora de
energia térmica centralizada sob forma de vapor, água
quente e água gelada;
• Execução em simultâneo de uma rede primária de distri-
buição térmica e sistema de permutadores com capaci-
dade de fornecimento a todas as áreas renovadas e prin-
cipais pontos de consumo, com capacidade de expansão
a novas áreas;
• Construção de uma subestação 60Kw/15Kw em curso, e
uma nova alimentação ao hospital a 60Kw, permitindo a
compra de energia em alta tensão, com uma redução na
fatura global do hospital, estimada, em 13%. Este novo
ponto de alimentação do hospital, visa solucionar a limi-
tação de um aumento de potência no posto de secciona-
mento existente, articulando com o ponto de injeção da
cogeração que embora independente, funcionaria agre-
gado a este, possibilitando o funcionamento em ilha (au-
toalimentação do hospital em caso de emergência);
• Implementação de um sistema de iluminação a LED em
todo o Pólo de Valongo em 2012.
Esta estratégia energética está ainda enquadrada no plano
Eco AP do Ministério da Saúde para a redução dos consumos
e custos energéticos no horizonte 2020, no qual o presente
projeto é fundamental pela relevância funcional e energética
no conjunto do CHUSJ.
Neste âmbito existem ainda outros projetos como a reabilita-
ção das redes hidráulicas de águas pluviais incluído no projeto
de remodelação do piso 02 no Pólo do Porto e a realização
de empreitada de linha de térmica cogeração. A construção
desta linha térmica visa a climatização a partir da central de
cogeração, dos edifícios do CAM, hospital de dia e unidades
de imagiologia, permitindo rentabilizar a energia térmica pro-
duzida centralmente de água quente e água gelada.
Apesar de todos os esforços e dos projetos em curso, ainda
há muito a fazer em termos de diminuição do consumo de re-
cursos. Inclusive em 2019 houve um ligeiro aumento no con-
sumo de água e de energia, conforme se pode observar nos
gráfi cos abaixo apresentados:
Consumo de água (m3)
Consumo de energia (Kw)
Gráfico n.º 63
Gráfico n.º 64
Fonte: SIE
Fonte: SIE
0
0
50.000
5.000.000
100.000
10.000.000
150.000
15.000.000
200.000
20.000.000
250.000
25.000.000
300.000
30.000.000
2015
2015
2016
2016
2017
2017
2018 2019
2018 2019
m3
Kw
110 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Em 2019 o investimento do CHUSJ ultrapassou os 10 milhões
de euros, mais 13% face a 2018, conseguindo-se assim dar
continuidade ao plano de recuperação estrutural e infraestrutural
do CHUSJ e renovar equipamento fundamental para o normal
funcionamento da instituição.
O ano de 2018 foi o ano da mudança do padrão do nível de
investimento realizado no CHUSJ desde 2010, marcando uma
distinção evidente face ao ritmo apresentado nos últimos
sete anos. Entre 2011 e 2017, o investimento médio anual era
de 5,3 milhões de euros, nesta fase o investimento no CHUSJ
estava restrito a pequenas remodelações e à substituição de
equipamentos indispensáveis à manutenção da atividade. No
entanto, nestes últimos dois anos, a média anual de investimento
aumentou para 9,6 milhões de euros, conforme se verifi ca no
gráfi co seguinte.
No que diz respeito ao investimento em infraestruturas, no
Pólo do Porto, o edifício principal do CHUSJ, foi submetido a
várias intervenções de melhoria, algumas já iniciadas em 2018 e
fi nalizadas durante 2019, das quais se destacam as seguintes:
1) Área de internamento do Serviço de NeurologiaCom a concretização das obras na ala sul nascente do piso 7, o
serviço de neurologia do CHUSJ transferiu, no início de maio, as
suas instalações de internamento da ala sul nascente do piso
6, para a mesma zona do piso 7, em condições hoteleiras mais
confortáveis e com maior privacidade.
Tendo funcionado cerca de 16 anos em condições precárias, o
serviço tinha enfermarias com lotação exagerada, condições
térmicas difíceis de controlar, e espaços com constrangimentos
para utentes e profi ssionais. No entanto, o internamento do
serviço de neurologia caracterizou-se, sempre, por uma atividade
assistencial competente, segura e de elevada qualidade. Esta
situação só foi possível devido ao elevado profi ssionalismo dos
colaboradores do serviço, focado no interesse do utente, com
empenho e humanismo.
11. INVESTIMENTO
Evolução do investimento (€)
Gráfico n.º 65 Fonte: Serviços Financeiros
0
5
10
15
20
25
30
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Milh
ões d
e eu
ros
111Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
O novo espaço proporciona aos utentes condições de
climatização, insonorização, maior privacidade e conforto, que
são de sublinhar, mantendo a excelência clínica que caracteriza
esta área clínica.
O Serviço de Neurologia possui um património funcional
extenso, nomeadamente a Unidade de Neurossonologia,
a única até ao momento, em Portugal, certifi cada como
Centro de Referência Europeu de Neurossonologia pela
Academia Europeia de Neurologia, assim como a Unidade de
Monitorização de Epilepsia, integrada no Centro de Referência
de Epilepsia Refratária. Integra ainda os Centros de Referência
de Neurorradiologia de Intervenção na Doença Cerebrovascular
e de Doenças Hereditárias do Metabolismo. O serviço é
também parte essencial da Unidade de Doenças do Movimento
e Cirurgia Funcional, da Unidade Multidisciplinar de Dor, do
Grupo de Oncologia do Sistema Nervoso Central e do Grupo de
Neurogenética.
2) Serviço de NeurocirurgiaO Serviço de Neurocirurgia foi inteiramente renovado, tendo
sofrido obras infraestruturais profundas. Com cerca de 1.073
m2 de área e 43 camas, o novo serviço de neurocirurgia voltou
a ocupar a sua localização de origem, no piso 8 da ala central
sul do hospital, tendo sido investidos 2,64 milhões de euros,
que terminaram com um percurso de cerca de 10 anos em
contentores.
As novas instalações permitem cerca de 1.700 internamentos/
ano, mantendo um volume de produção clínica expressiva de,
cerca de, 1.450 cirurgias e 15.000 consultas. “Estima-se ser
possível ainda incrementar estes indicadores de produção com
mais tempos cirúrgicos, dando uma resposta de excelência aos
utentes que, de todas as regiões do país, procuram um serviço
de referência internacional”, afi rma Rui Vaz, diretor do serviço de
neurocirurgia do CHUSJ.
Ainda nas palavras do clínico, “o novo serviço constitui uma
relevante melhoria das condições em que os doentes são
tratados em termos de conforto, de apoio familiar e de
assistência pelos profi ssionais. O controlo de infeção e uma
maior efi cácia assistencial pela relação de proximidade com o
bloco operatório e com os cuidados intensivos são apenas dois
exemplos da profunda transformação que o serviço sofre com
esta mudança, que impactam na segurança e na qualidade. “
3) Serviço de Hematologia ClínicaApós o término das obras no piso 8, que teve lugar no dia 29 de
abril, conseguiu-se fi nalmente concluir, no mesmo espaço físico,
a união das duas vertentes do Serviço de Hematologia Clínica,
separadas desde há mais de 10 anos.
O novo serviço integra a Unidade de Transplantação com oito
quartos de isolamento, uma área de tratamento de doentes
leucémicos e hemato-oncológicos com 10 quartos de isolamento
e 14 camas de enfermaria.
Esta infraestrutura, com cerca de 870 m2, implicou uma
intervenção mais abrangente e estruturante para todo o
internamento central-sul do hospital, com um custo associado de
cerca de 2,1 milhões de euros e 12 meses de tempo de realização.
“A renovação e unifi cação das instalações do serviço de
hematologia clínica permite-nos concentrar a maior parte da
atividade clínica, constituindo um aumento de 30% passando,
assim, para 32 camas”, explica Fernanda Trigo, diretora do serviço
de hematologia clínica do CHUSJ.
Nas palavas da clínica, “anualmente, com esta melhoria
infraestrutural, espera-se uma consolidação do programa de
autotransplante e alotransplante permitindo o aumento de
quimioterapia intensiva e tratamento imunossupressor para
um maior número de doentes oncológicos, nomeadamente
leucemias, linfomas Hodgkin e não-Hodgkin e mieloma múltiplo.”
O CHUSJ fi ca desta forma dimensionado e com características
únicas para prestar um serviço de excelência, na área da hemato-
oncologia, aos doentes da região norte.
4) Bloco operatório do serviço de urgênciaA 22 de abril, o bloco operatório do serviço de urgência (BOSU)
abriu a terceira sala cirúrgica, que funciona de segunda a quinta-
feira, entre as 8 e as 14 horas, e o espaço de recobro pós-cirúrgico,
que funciona todos os dias úteis, entre as 8 e as 20 horas, dando
112 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
resposta às três salas cirúrgicas.
Esta decisão contribuiu para o aumento da produção
cirúrgica, redução do tempo de internamento pré-cirúrgico,
especialmente para as urgências diferidas, não penalização dos
casos programados para o bloco operatório central, bem como
permitiu um aumento da capacidade da unidade pós-anestésica,
que também teve um impacto positivo na rotina cirúrgica
programada.
Pretende-se com esta estratégia rentabilizar os recursos
existentes e aumentar a acessibilidade e efetividade da
instituição, críticas para a sua sustentabilidade.
5) Serviço de Oncologia PediátricaCom a mudança de parte do serviço de hematologia clínica,
conforme referido no ponto 3, foi possível libertar um espaço
que permitiu a abertura das novas instalações do Serviço de
Oncologia Pediátrica.
No dia 1 de junho, Dia Mundial da Criança, o serviço de
internamento das crianças com doença oncológica foi transferido
para instalações no edifício principal, este funcionará nestas
atuais instalações no piso 1 do hospital até serem concluídas as
obras da ala pediátrica.
As atuais instalações dispõem de 8 quartos individuais, com
pressão positiva, adequados ao tratamento de doentes
imunodeprimidos. Dispõem ainda de um espaço lúdico-
pedagógico e área de repouso de pais e cuidadores, cuja
organização e decoração contou com o apoio da associação
ACREDITAR, e permitiram uma melhoria das condições de
acolhimento, conforto e apoio familiar.
Esta mudança dos contentores para o edifício principal reduz a
necessidade de transporte de ambulância, entre o internamento
e o edifício principal, para as crianças internadas. A relação de
proximidade com outros serviços hospitalares e a melhoria das
condições de tratamento vão seguramente traduzir-se numa
melhoria da efi cácia clínica.
O Serviço de Oncologia Pediátrica conta com uma equipa de
8 médicos e 13 enfermeiros com competências específi cas e
totalmente dedicados a esta especialidade. Estão previstos 400
internamentos/ano no serviço.
O Centro Hospitalar Universitário de São João é Centro de
Referência de Oncologia Pediátrica.
6) Remodelação do Centro de Ambulatório Médico (CAM)Para além do edifício principal, também o edifício do Centro de
Ambulatório Médico (CAM) manteve o seu plano de remodelação
e a 20 de maio inaugurou mais um sector, o K5, onde se realizam
cerca de 36 mil consultas e 14 mil tratamentos, por ano, das
especialidades de dermatologia, imunoalergologia, consulta do
viajante, gastrenterologia, nefrologia, neurologia, endocrinologia
e reumatologia.
Dotado de 13 consultórios médicos, 4 gabinetes de enfermagem,
2 gabinetes de provas funcionais e 2 gabinetes de fototerapia,
este novo espaço, com cerca de 580 m2, teve um investimento
de 340 mil euros.
Nas palavras de Xavier Barreto, diretor do CAM, “a abertura do
sector K5 permitirá a criação de condições para um atendimento
de excelência aos nossos utentes, melhorando circuitos e
agilizando consideravelmente as operações associadas à
prestação de cuidados. As novas instalações representam
também uma melhoria considerável nas condições de trabalho
que disponibilizamos aos profi ssionais destes serviços.”
“Parte das instalações das consultas externas do CAM (a parte
não renovada), data de há mais de 20 anos e encontra-se hoje
absolutamente inadequada para desempenhar, com o mínimo de
conforto térmico e assepsia, as funções clínicas de uma unidade
de ambulatório em todas as suas vertentes. A renovação destas
instalações justifi ca-se pela satisfação dos utentes, mas também
no âmbito do cumprimento das normas legais atualmente em
vigor para este tipo de espaços”, acrescenta o gestor.
Concretizada a abertura do novo sector K5, verifi ca-se que mais
de 50% da área de consultas externas está renovada (sectores
K0, K2, K3, K7 e K5). Entretanto, está previsto o lançamento dos
procedimentos conducentes à renovação das restantes áreas (K1
113Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
– colheitas, K4 - área de medicina, K6 – área da mulher e hospital
de dia cirúrgico), criando assim condições para que todos os
utentes possam ser recebidos em condições de excelência.
Para além das obras mencionadas anteriormente, em 2019
foram também realizadas pequenas reparações na estrutura do
CHUSJ que fez 60 anos este ano.
Em termos de equipamento, realçamos durante o ano de 2019 a
aquisição de um acelerador linear para a o serviço de radioterapia,
um sistema de arco em C para o serviço de gastrenterologia,
uma máquina de circulação extracorporal para o bloco de cirurgia
cardiotorácica, três torres de laparoscopia 3D para o bloco
operatório central, uma para o bloco de urologia e outra para o
bloco de obstetrícia/ginecologia e um ecocardiografo para o
serviço de cardiologia, para além do investimento na atualização
da rede de dados.
114 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Este capítulo foi elaborado com base no ofício circular n.º 1365
de 6 de março de 2018 da Direção Geral do Tesouro e Finanças
que divulga as instruções sobre o processo de prestação de con-
tas referente a 2017, para as Entidades Públicas Empresariais do
Setor da Saúde, uma vez que, não foram disponibilizadas instru-
ções específi cas para o ano de 2019.
1. A explicitação das condições e níveis do cumprimento
de orientações e objetivos de gestão previstos no artigo
38.º do Decreto-Lei n.º 133/2013, de 3 de Agosto e metas
a atingir em conformidade com o plano de atividades e
orçamento aprovado.
a) Identifi cação dos objetivos defi nidos pelo acionis-
ta para 2019, explicitação do grau de execução dos
mesmos, assim como justifi cação dos desvios e me-
didas de correção aplicadas ou a aplicar;
O Contrato-Programa, celebrado anualmente entre a Tutela e
os hospitais EPE, defi ne as orientações e objetivos de gestão
no âmbito da prestação de serviços e cuidados de saúde, em
termos de produção contratada, bem como a respetiva remu-
neração, incentivos institucionais atribuídos em função do cum-
primento de objetivos de Acesso, Qualidade Assistencial e Efi ci-
ência Económico-Financeira, e os Custos e Proveitos inerentes à
execução da atividade assistencial.
No exercício de 2019, o CHUSJ conseguiu alcançar uma elevada
taxa de cumprimento do nível de atividade a se que propôs em
sede de contratualização com a Tutela. No entanto, o cumpri-
mento por linha de atividade apresentou alguns desvios face ao
inicialmente previsto, pelo que, o CHUSJ propôs uma alteração
entre linhas do Contrato Programa de 2019, sobre a qual ainda
não obteve resposta da Tutela. Pelo histórico verifi cado em anos
anteriores, esta proposta irá ser aceite, pelo que se apresenta de
seguida a taxa de execução do Contrato-Programa com base na
faturação de toda a atividade realizada (não sendo ainda assim
ultrapassado o total do contrato).
b) Evidência da execução do plano de atividades e or-
çamento para 2019, designadamente quanto aos
princípios fi nanceiros de referência, investimento,
quadro de pessoal e nível de endividamento, justifi -
cação dos desvios e das medidas de correção aplica-
das e a aplicar;
12. CUMPRIMENTOS DAS OBRIGAÇÕES LEGAIS
GRAU CUMPRIMENTO DAS METAS ESTABELECIDAS NO CONTRATO PROGRAMA
Cláusula do Contrato-Programa Taxa de execução Observações
Atividade Assistencial 99,2%Detalhe
apresentado no ponto - Resumo do Cumprimen-to das Obriga-
ções LegaisObjetivos de Acesso, Desempenho Assistencial e Efi ciência 87,8%
Sustentabilidade Económico-Financeira 80%
Detalhe no ponto seguinte
– Ponto 1 (b)
Tabela n.º 22
115Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ORÇAMENTO
RENDIMENTOS E GASTOS 2018 2019 ∆ 19/18 (€) Orçamento 2019 Execução 2019 (%)
Impostos e taxas 2 373 698,39 2 196 134,71 -177 563,68 2 373 698,39 92,5%
Vendas 1 977,42 1 388,83 -588,59 1 774,00 78,3%
Prestações de serviços 311 556 160,97 345 070 225,02 33 514 064,05 345 949 944,42 99,7%
Transferências correntes e subsídios à exploração obtidos 22 867 297,78 26 294 920,61 3 427 622,83 25 820 130,00 101,8%
Variações nos inventários da produção 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Trabalhos para a própria empresa 0,00 102 724,24 102 724,24 0,00 -
Custos das mercadorias vendidas e das matérias consumidas -143 975 207,42 -152 155 812,84 -8 180 605,42 -152 481 754,89 100,2%
Fornecimentos e serviços externos -48 874 330,24 -51 593 073,30 -2 718 743,06 -51 579 197,86 100,0%
Gastos com pessoal -187 062 517,94 -204 871 062,65 -17 808 544,71 -198 166 550,88 96,6%
Transferências e subsídios concedidos 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Prestações sociais 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Imparidade de inventários (perdas/reversões) 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Imparidade de dívidas a receber (perdas/reversões) -69 245,30 -198 381,77 -129 136,47 -350 000,00 143,3%
Provisões (aumentos/reduções) 771 298,90 95 781,30 -675 517,60 -950 000,00 210,1%
Imparidade de investimentos não depreciáveis/amortizáveis (perdas/reversões) 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Aumentos/reduções de justo valor 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Outros rendimentos e ganhos 9 640 461,86 8 037 182,56 -1 603 279,30 8 429 874,08 95,3%
Outros gastos e perdas -893 381,62 -795 113,52 98 268,10 -793 382,04 99,8%
Resultados antes de depreciações e gastos de fi nanciamento -33 663 787,20 -27 815 086,81 5 848 700,39 -21 745 464,78 72,1%
Gastos/reversões de depreciações e amortizações -7 945 576,34 -8 479 186,28 -533 609,94 -8 499 704,00 100,2%
Imparidade de investimentos depreciáveis/amortizáveis (perdas/reversões) 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Resultado operacional (antes de gastos de fi nanciamento) -41 609 363,54 -36 294 273,09 5 315 090,45 -30 245 168,78 80,0%
Juros e rendimentos similares obtidos 16 095,60 443 610,99 427 515,39 16 096,00 2756,0%
Juros e gastos similares suportados -34 853,61 -4 320,98 30 532,63 -16 390,00 173,6%
Resultado antes de impostos -41 628 121,55 -35 854 983,08 5 773 138,47 -30 245 462,78 81,5%
Imposto sobre o rendimento 37 447,88 85 575,35 48 127,47 0,00 #DIV/0!
Resultado líquido do período -41 590 673,67 -35 769 407,73 5 821 265,94 -30 245 462,78 81,7%
Tabela n.º 23 Fonte: Serviços Financeiros
116 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
A execução do ano de 2019, em termos de Recursos Humanos,
alinhou-se com o previsto em sede de contratualização devido,
nomeadamente, à autorização para celebrar contratos de traba-
lho sem termo com trabalhadores enfermeiros, assistentes téc-
nicos e assistentes operacionais, nos termos e ao abrigo do dis-
posto nos n.os 8 e 9 do artigo 157.º do Decreto-Lei n.º 84/2019, de
28 de junho. Por despacho conjunto dos Ministérios das Finanças
e da Saúde, de 1 de agosto de 2019, o CHUSJ foi autorizado a con-
tratar profi ssionais das categorias acima mencionadas com o
objetivo de reduzir o volume de trabalho extraordinário.
EVOLUÇÃO DE RECURSOS HUMANOS
INDICADORRealizado Realizado Previsional Execução 2019
∆ 19/18 (n.º) ∆ 19/18 (%)2017 2018 2019 Nº %
N.º de profi ssionais 5.672 5.950 6.187 6.209 100,4% 259 4,35%
N.º de profi ssionais (ETC-35H) 6.108 6.121 6.355 6.363 100,1% 242 3,95%
INVESTIMENTO
TIPOLOGIARealizado Realizado Orçamento Execução 2019
∆ 19/18 (n.º) ∆ 19/18 (%)2017 2018 2019 (P) (€) %
Obras 1 638 045 5 189 720 10 874 449 4 021 863 36,98% -1 167 857 -22,50%
Equipamentos 3 195 911 4 045 996 6 069 431 6 421 801 105,81% 2 375 805 58,72%
Tabela n.º 24
Tabela n.º 25
Fonte: RHV-SAG e Serviço de Gestão de Recursos Humanos
Fonte: Serviço Financeiro
117Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Em 2019 o investimento do CHUSJ ultrapassou os 10 milhões de
euros, mais 13% face a 2018, conseguindo-se assim dar conti-
nuidade ao plano de recuperação estrutural e infraestrutural do
CHUSJ e renovar equipamento fundamental para o normal fun-
cionamento da instituição.
A reduzida execução no investimento em obra prende-se com
o início da construção da nova ala pediátrica que se previa, em
2018, ter um nível de execução em 2019 superior ao que foi pos-
sível realizar.
No capítulo 11 – Investimento, deste relatório é apresentado com
maior detalhe a evolução do investimento realizado nos últimos
anos na instituição.
c) Evidência do grau de execução do orçamento carre-
gado no SIGO/SOE e notas justifi cativas dos respeti-
vos desvios.
Tendo em consideração que:
• As verbas disponibilizadas pela ACSS para o orçamento são
inferiores às necessidades
• Existe a impossibilidade de inscrever o valor que ainda está
em dívida pela ACSS e ARS relativo à atividade assistencial
efetuada em anos anteriores, e
• Tendo em consideração o acréscimo signifi cativo dos cus-
tos com pessoal em resultado das medidas governamen-
tais;
Não foi possível orçamentar na rubrica 02 o valor necessário à
totalidade das aquisições efetuadas no ano, designadamente,
para o Medicamentos e Material de Consumo Clínico, o que justi-
fi ca os desvios apresentados.
Tabela n.º 26 Fonte: Serviço Financeiro
ORÇAMENTO SIGO
Classifi caçãoEconómica Designação Orçamento 2018
Execução Compromissos
2019
Execução Pagos 2019 Variação OE/Comp Variação OE/Pagos
01 01 Remunerações certas e permanentes 134.734.815,00 134.734.809,24 131.698.662,28 5,76 3.036.152,72
01 02 Abonos variáveis e eventuais 32.121.987,00 32.121.983,21 31.170.762,04 3,79 951.224,96
01 03 Segurança Social 39.617.615,00 42.458.013,96 39.580.697,62 -2.840.398,96 36.917,38
02 01 Aquisição de bens 135.552.757,00 192.530.076,85 135.285.800,59 -56.977.319,85 266.956,41
02 02 Aquisição de serviços 38.588.536,00 63.895.584,36 38.116.027,79 -25.307.048,36 472.508,21
06 02 Diversas 341.737,00 341.736,26 327.416,30 0,74 14.320,70
07 01 Investimentos 12.138.032,00 12.138.028,01 9.192.381,87 3,99 2.945.650,13
393.095.479,00 478.220.231,89 385.371.748,49 -85.124.752,89 7.723.730,51
118 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
2. Da gestão do risco fi nanceiro, com descrição da evo-
lução da taxa média anual de fi nanciamento, incluindo
juros efetivamente suportados anualmente com o pas-
sivo renumerado e outros encargos associados, nos últi-
mos 5 anos, acompanhada de uma análise de efi ciência
da política de fi nanciamento.
Neste âmbito, convêm referir, que o Centro Hospitalar Universi-
tário de São João, E.P.E. não detém qualquer tipo de empréstimo
fi nanceiro, estando a contratação deste tipo de instrumentos
fi nanceiros dependente da aprovação da tutela.
3. Do cumprimento dos limites de crescimento do endi-
vidamento, nos termos defi nidos no n.º 1 do artigo 45.º
da Lei n.º 42/2016, de 28 de dezembro.
Tal como referido no ponto anterior, o Centro Hospitalar Univer-
sitário de São João, E.P.E. não detém qualquer tipo de emprésti-
mo fi nanceiro, estando a contratação deste tipo de instrumen-
tos fi nanceiros dependente da aprovação da tutela.
4. À evolução do Prazo Médio de Pagamento (PMP) a for-
necedores, em conformidade com a RCM n.º 34/2008, de
22 de Fevereiro, com a alteração introduzida pelo Des-
pacho n.º 9870/2009, de 13 de Abril, e divulgação dos
atrasos de pagamentos (arrears), conforme defi nidos
no Decreto-Lei nº65-A/2011 de 17 de Maio, bem como a
estratégia adotada para a sua diminuição.
O PMP do Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.,
ao longo de 2019, registou um aumento face a 2018, a partir do
2º trimestre de 2019. Em 2018 o CHUSJ recebeu 32.500.000€ de
realização de capital e 16.768.092€ para cobertura de prejuízos.
Em 2019, como não obtivemos qualquer injeção de verbas su-
plementares, registou-se um aumento sa dívida, apesar de con-
seguirmos manter a inexistência de pagamentos em atraso a
fornecedores externos.
PRAZO MÉDIO DE PAGAMENTO – PMP
PMP2019 2018
Var.(%) 4ºT2019/4ºT2018
1º T 2º T 3º T 4º T 1º T 2º T 3º T 4º T
Prazo 95,10 105,30 117,90 122.6 118,40 108,10 96,20 99,10 23,71%
Tabela n.º 27 Fonte: Serviço Financeiro
119Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
De referir que nos termos do n.º 2 do artigo 14.º do Decreto-Lei
n.º 18/2016 de 13 de abril, alterado pelo Decreto-Lei n.º 35-A/2016
de 30 de junho, procedeu à divulgação no sítio da internet das dí-
vidas certas, líquidas e exigíveis.
Arrears conforme defi nidos no artigo 1.º do Decreto-Lei nº 65-
A/2011, de 17 de Maio:
5. As diligências tomadas e os resultados obtidos no âm-
bito do cumprimento das recomendações do acionista,
emitidas aquando da aprovação das últimas contas.
O cumprimento das orientações ao nível de eventuais recomen-
dações do acionista, relativas às contas de 2018, não é aplicável
na data atual, uma vez que as contas ainda não foram objeto de
aprovação.
6. Das remunerações, designadamente:
a) Órgãos Sociais
CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃOMandato 2016-2018
ARREARS
Dívidas vencidas 0-90 dias
Dívidas vencidas de acordo com o Artº 1º DL 65-A/2011
90-120 dias 120-240 dias 240-360 dias >360 dias
Aq. de Bens e Serviços 22.449.366,19 639.194,49 1.728.577,41 1.193.831,78 8.456.716,07
Aq. de Capital 248.285,68 0,00 0,00 0,00 0,00
Total 22.697.651,87 639.194,49 1.728.577,41 1.193.831,78 8.456.716,07
Tabela n.º 28 Fonte: Serviço Financeiro
120 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
COMPOSIÇÃO DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO 2016-2018
Mandato (Início - Fim)
Cargo NomeDesignação Remuneração
Forma (1) DataEntidade Pagadora
(O/D) (2)
2016-2018Presidente do Conselho de Administração
António Joaquim Freitas de Oliveira e Silva
Resolução do Conselho de Ministros n.º 4-H/2016, de 15 de fevereiro de 2016
15-02-2016 CHSJ, E.P.E. D
2016-2018 Vogal Diretor ClínicoJosé Artur Osório de Carvalho Paiva
Resolução do Conselho de Ministros n.º 4-H/2016, de 15 de fevereiro de 2016
15-02-2016 CHSJ, E.P.E. O
2016-2018 Vogal Enfermeiro DiretorMaria Filomena Passos Teixeira Cardoso
Resolução do Conselho de Ministros n.º 4-H/2016, de 15 de fevereiro de 2016
15-02-2016 CHSJ, E.P.E. D
2016-2018 Vogal ExecutivoLuís Carlos Fontoura Porto Gomes
Resolução do Conselho de Ministros n.º 4-H/2016, de 15 de fevereiro de 2016
15-02-2016 CHSJ, E.P.E. D
2016-2018 Vogal Executivo Ilídio Renato Garrido Matos Pereira
Resolução do Conselho de Ministros n.º 4-H/2016, de 15 de fevereiro de 2016
15-02-2016 CHSJ, E.P.E. D
Número estatutário mínimo e máximo de membros - [número mínimo] / [número máximo]
Legenda: (1) Resolução (R) / Assembleia Geral (AG) / Deliberação Unânime p Escrito (DUE) / Despacho (D)
(2) O/D – Origem / Destino
Mandato 2019-2021
COMPOSIÇÃO DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO 2019-2021
Mandato (Início - Fim)
Cargo Nome
Designação Remuneração
Forma (1) DataEntidade Pagadora
(O/D) (2)
2019-2021Presidente do Conselho de Administração
Fernando Manuel Ferreira Araújo
Resolução do Conselho de Ministros n.º 69/2019, de 4 de abril de 2019
04-04-2019 CHUSJ, E.P.E. D
2019-2021 Vogal Diretor ClínicoMaria João Ribeiro Leite Baptista
Resolução do Conselho de Ministros n.º 69/2019, de 4 de abril de 2019
04-04-2019 CHUSJ, E.P.E. O
2019-2021 Vogal Enfermeiro DiretorMaria Filomena Passos Teixeira Cardoso
Resolução do Conselho de Ministros n.º 69/2019, de 4 de abril de 2019
04-04-2019 CHUSJ, E.P.E. D
2019-2021 Vogal ExecutivoLuís Carlos Fontoura Porto Gomes
Resolução do Conselho de Ministros n.º 69/2019, de 4 de abril de 2019
04-04-2019 CHUSJ, E.P.E. D
2019-2021 Vogal Executivo Carla Sofi a Sales Leal Araújo
Resolução do Conselho de Ministros n.º 69/2019, de 4 de abril de 2019
04-04-2019 CHUSJ, E.P.E. D
Legenda: (1) Resolução (R) / Assembleia Geral (AG) / Deliberação Unânime p Escrito (DUE) / Despacho (D)
(2) O/D – Origem / Destino
Tabela n.º 30
Tabela n.º 29
121Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ACUMULAÇÃO DE FUNÇÕES DOS MEMBROS DO ÓRGÃO DE ADMINISTRAÇÃO
Membro do Órgão de AdministraçãoAcumulação de Funções
Entidade Função Regime
António Joaquim Freitas de Oliveira e Silva (i) - Docência Público ou Interesse Público
José Artur Osório de Carvalho Paiva (i) e (ii)
FMUP Docência Público ou Interesse Público
CHSJ Atividade médica assistencial -
Maria Filomena Passos Teixeira Cardoso (i) Universidade Fernando Pessoa Docência Público ou Interesse Público
Ilídio Renato Garrido Matos Pereira (i)
Católica Porto Business School
Docência Público ou Interesse PúblicoEscola Superior de Enfermagem Cruz Vermelha
Portuguesa de Oliveira de Azeméis
(i) Resolução do Conselho de Ministros n.º4-H/2016, de 11 de Fevereiro de 2016
(ii) Despacho n.º 4087/2017 de 12 de maio de 2017
ACUMULAÇÃO DE FUNÇÕES DOS MEMBROS DO ÓRGÃO DE ADMINISTRAÇÃO
Membro do Órgão de AdministraçãoAcumulação de Funções
Entidade Função Regime
Fernando Manuel Ferreira Araújo (i) Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
Professor Auxiliar Convidado Público/Interesse Público
Maria Filomena Passos Teixeira Cardoso (i) Universidade Fernando Pessoa Docência Público/Interesse Público
Maria João Ribeiro Leite Baptista (i) e (ii)
FMUP Professora Auxiliar Público/Interesse Público
CHUSJ Atividade médica assistencial Público/Interesse Público
(i) Resolução do Conselho de Ministros n.º 69/2019 de 4 de abril de 2019
(ii) Despacho n.º 5802/2019 de 21 de junho de 2019
Tabela n.º 31
Tabela n.º 32
Mandato 2016-2018
Mandato 2019-2021
122 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
REMUNERAÇÃO MENSAL BRUTA DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO · MANDATO 2016-2018
Membro do C.A. (Nome)
Estatuto de Gestor Público
Fixado(S/N)
Classifi cação[A/B/C]
Remuneração mensal bruta (€)
Vencimento mensal Despesas de Representação
António Joaquim Freitas de Oliveira e Silva (1) S B 4 808,44 1 682,95
José Artur Osório de Carvalho Paiva N B 4 982,07 1 556,58
Maria Filomena Passos Teixeira Cardoso S B 3 891,46 1 556,58
Luís Carlos Fontoura Porto Gomes S B 3 891,46 1 556,58
Ilídio Renato Garrido Matos Pereira S B 3 891,46 1 556,58
(1) Eliminação progressiva Cláusula Travão - PCA. Nos meses de janeiro e feverereiro o valor processado foi igual
REMUNERAÇÃO MENSAL BRUTA DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO · MANDATO 2019-2021
Membro do C.A. (Nome)
Estatuto de Gestor Público
Fixado(S/N)
Classifi cação[A/B/C]
Remuneração mensal bruta (€)
Vencimento mensal Despesas de Representação
Fernando Manuel Ferreira Araújo N B 4 956,75 1 945,74
Maria João Ribeiro Leite Baptista S B 3 891,46 1 556,58
Maria Filomena Passos Teixeira Cardoso S B 3 891,46 1 556,58
Luís Carlos Fontoura Porto Gomes S B 3 891,46 1 556,58
Carla Sofi a Sales Leal Araújo S B 3 891,46 1 556,58
(1) Eliminação progressiva Cláusula Travão - PCA. Nos meses de janeiro e feverereiro o valor processado foi igual
Tabela n.º 33
Tabela n.º 34
123Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
REMUNERAÇÃO ANUAL BRUTA DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO · MANDATO 2016-2018
Membro do C.A.
Remuneração Anual (€)
Fixa (1)Variável (2)
a)Valor Bruto (3)
=(1)+(2)
Reduções Remuneratórias
(4)
Valor Bruto Final (5) = (3)-(4)
António Joaquim Freitas de Oliveira e Silva 13 271 13 271 649 12 622
José Artur Osório de Carvalho Paiva (a) 23 059 3 751 26 810 1 437 25 373
Maria Filomena Passos Teixeira Cardoso 18 988 18 988 853,49 18 134,41
Luís Carlos Fontoura Porto Gomes 19 067 19 067 853,49 18 213,16
Ilídio Renato Garrido Matos Pereira 18 968 18 968 853,49 18 114,21
Legenda:
(1) Remuneração Fixa inclui: a remuneração base, despesas de representação (sem redução) e os montantes referentes à utilização de viaturas.
(4) Redução prevista no artigo 12.º da Lei n.º 12-A/2010, de 30 de junho.
a) De acordo com a Resolução do Conselho de Ministros nº 4-H/2016, de 15 de fevereiro de 2016 e Decreto-Lei n.º 183/2015 de 31 agosto - opção pelo vencimento de
origem. Na coluna da remuneração “Variável” estão evidenciados os valores referentes a Trabalho Extraordinário.
REMUNERAÇÃO ANUAL BRUTA DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO · MANDATO 2019-2021
Membro do C.A.
Remuneração Anual (€)
Fixa (1)Variável (2)
a)Valor Bruto (3)
=(1)+(2)
Reduções Remuneratórias
(4)
Valor Bruto Final (5) = (3)-(4)
Fernando Manuel Ferreira Araújo 68 242,51 1 644,61 69 887,11 3 071,56 66 815,55
Maria João Ribeiro Leite Baptista 53 782,36 8 895,94 62 678,30 2 415,19 60 263,11
Maria Filomena Passos Teixeira Cardoso 53 782,36 53 782,36 2 415,19 51 367,17
Luís Carlos Fontoura Porto Gomes 53 782,36 53 782,36 2 415,19 51 367,17
Carla Sofi a Sales Leal Araújo 54 747,66 54 747,66 2 415,19 52 332,47
Legenda:
‘(a) Na coluna das Remunerações Variáveis
(1) O valor da remuneração Fixa corresponde ao vencimento+despesas de representação (sem reduções).
(4) redução prevista no artigo 12.º da Lei n.º 12-A/2010, de 30 de junho.
Tabela n.º 35
Tabela n.º 36
124 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
BENEFÍCIOS SOCIAIS DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO · MANDATO 2016-2018
Membro do C.A.
Benefícios Sociais (€)
Subsídio de Refeição Regime de Proteção Social (a)Seguro
de SaúdeSeguro de vida
Outros
Valor / Dia
Montante pago Ano (b)
Identifi carEncargo
Anual Identifi car Valor
António Joaquim Freitas de Oliveira e Silva (b)
4,77 € 200,34 Seg. Social 3 054
José Artur Osório de Carvalho Paiva 4,77 € 271,89 CGA 5 834
Maria Filomena Passos Teixeira Cardoso 4,77 € 268,20 CGA 4 165
Luís Carlos Fontoura Porto Gomes 4,77 € 300,51 Seg. Social 4 352
Ilídio Renato Garrido Matos Pereira 4,77 € 300,51 Seg. Social 4 299
1 359,45 21 702
Legenda:
(b) - Inclui a contribuição da Seg. Social pela utilização de viaturas.
BENEFÍCIOS SOCIAIS DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO · MANDATO 2019-2021
Membro do C.A.
Benefícios Sociais (€)
Subsídio de Refeição Regime de Proteção Social (a)Seguro
de SaúdeSeguro de vida
Outros
Valor / Dia
Montante pago Ano (b)
Identifi carEncargo
Anual Identifi car Valor
Fernando Manuel Ferreira Araújo 4,77 € 891,99 CGA 16 090
Maria João Ribeiro Leite Baptista 4,77 € 858,60 Seg. Social 14 455
Maria Filomena Passos Teixeira Cardoso 4,77 € 791,82 CGA 12 380
Luís Carlos Fontoura Porto Gomes 4,77 € 787,05 Seg. Social 12 380
Carla Sofi a Sales Leal Araújo 4,77 € 810,90 Seg. Social 12 429
4 140,36 67 734
Legenda:
(b) - Inclui a contribuição da Seg. Social pela utilização de viaturas.
Tabela n.º 37
Tabela n.º 38
125Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Os atuais membros do Conselho de Administração (mandato
2019-2021) não usufruem de viaturas de serviço.
Tabela n.º 39
ENCARGOS COM VIATURAS · MANDATO 2016-2018
Nome
Encargos com Viaturas
Viatura atribuída
(S/N)
Celebração de contrato
(S/N)
Valor de referência da viatura
Modalidade Ano Início
Ano Termo
Valor da
Renda Mensal
Gasto Anual com
Rendas
Prestações contratuais
remanescentes
António Joaquim Freitas de Oliveira e Silva
S S 34 990 Aquisição 2015 - - - -
José Artur Osório de Carvalho Paiva
N N 0 - - - - - -
Maria Filomena Passos Teixeira Cardoso
N N 0 - - - - - -
Luís Carlos Fontoura Porto Gomes
S S 35 000 Aquisição 2006 - - - -
Ilídio Renato Garrido Matos Pereira
S S 35 000 Aquisição 2006 - - - -
126 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
CONSELHO FISCAL
Pelo Despacho de 23/11/2017 do Secretário de Estado do Tesouro
e de 28/11/2017 do Secretário de Estado da Saúde, foram desig-
nados para constituir o Conselho Fiscal do Centro Hospitalar de
São João, E.P.E., no mandato 2017-2019, os seguintes membros:
Presidente: Dr.ª Maria Luísa Coutinho Ferreira Leite de Castro
Anacoreta Correia
Vogal: Dr. António Henrique Machado Capelas
Vogal: Dr. Carlos Fernando Calhau Trigacheiro
Vogal Suplente: Dr.ª Cristina Maria Pereira Branco Mascarenhas
Vieira Sampaio
Em setembro de 2018, na sequência da renúncia de António Hen-
rique Machado Capelas, foi convocada a vogal Cristina Sampaio.
Em 16/11/2018, através de Despacho dos Ministérios das Finan-
ças e Saúde, e em sequência da renúncia apresentada por Cris-
tina Maria Pereira Branco Mascarenhas Vieira Sampaio, a tutela
procedeu à nomeação de dois vogais:
Vogal efetiva: Rosa Maria Bento Matos Sécio Raposeiro
Vogal Suplente: Rui Miguel Marques Neves Pinheiro Bandeira
COMPOSIÇÃO DO CONSELHO FISCAL
Mandato(Início - Fim) Cargo Nome
Designação Estatuto Remuneratório
Fixado Mensal (€)
N.º de Mandatos
Forma (1) Data
2017-2019 Presidente Maria Luísa Coutinho Ferreira Leite de Castro Anacoreta Correia Despacho 28/11/2017 1.362,02 1
2017-2019 Vogal Carlos Fernando Calhau Trigacheiro Despacho 28/11/2017 1.021,51 1
2017-2019 Vogal Rosa Maria Bento Matos Sécio Raposeiro Despacho 16/11/2018 1.021,51 1
2017-2019 Vogal Suplente Rui Miguel Marques Neves Pinheiro Bandeira Despacho 16/11/2018 1.021,51 1
(1) Indicar AG/DUE/Despacho.
Tabela n.º 40
REMUNERAÇÃO ANUAL DO CONSELHO FISCAL
NomeRemuneração Anual 2019(€)
Bruta
Maria Luísa Coutinho Ferreira Leite Castro Anacoreta Correia 19.068,28
Carlos Fernando Calhau Trigacheiro 14.301,14
Rosa Maria Bento Matos Sécio Raposeiro 14.429,88
Rui Miguel Marques _Neves Pinheiro Bandeira -
TOTAL 47.799,30
Tabela n.º 41
127Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
REMUNERAÇÃO DO FISCAL ÚNICO / REVISOR OFICIAL DE CONTAS (ROC)
NomeRemuneração Anual 2019 (€)
Bruta
Santos Carvalho & Associados, SROC, S.A. 42.965,79*
* Este montante inclui 50% dos honorários de 2018.
ROC
Nos termos do Despacho Conjunto do Sr. Secretário de Estado
do Tesouro e da Sra. Secretária de Estado da Saúde, a 13 de Agos-
to de 2018, é designado Revisor Ofi cial de Contas do CHUSJ, EPE
para acompanhar o mandato do Conselho Fiscal, 2017-2019, a
sociedade:
Santos Carvalho & Associados, SROC, S.A. registada como
SROC nº 71 junto da OROC e na CMVM com o nº 20161406, com
sede na Avenida da Boavista, 2881 – 2º - escritórios 14 e 15, 4100-
136 Porto, com NIF nº 502270136 representada pelo Revisor Ofi -
cial de Contas n.º 1530, André Miguel Andrade e Silva Junqueira
Mendonça.
IDENTIFICAÇÃO DO FISCAL ÚNICO / REVISOR OFICIAL DE CONTAS (ROC)
Mandato(Início - Fim)
Cargo
Identifi cação SROC/ROC Designação Nº de anos de funções
exercidas na sociedadeNome
Nº de inscrição na OROC
Nº Registo na CMVM Forma Data Data do
Contrato
2017-2019 SROCSantos Carva-lho & Associa-dos, SROC, S.A.
SROC 71 20161406Despacho do SET e da SES, de 13/08/2018
13-08-2018 - 1
2017-2019 ROC
André Miguel Andrade e Silva Junqueira Mendonça
ROC 1530 20161140Despacho do SET e da SES, de 13/08/2018
13-08-2018 - 1
Tabela n.42
Tabela n.º 43
128 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Conselho de Administração:• Não atribuição de prémios de gestão, nos termos art.º 41.º
da Lei n.º 82-B/2014
• Aplicação das orientações relativas às remunerações vigen-
tes em 2019
Fiscalização:• Aplicação das orientações relativas às remunerações vigen-
tes em 2019
Dos Restantes Trabalhadores:• Aplicação das orientações relativas às remunerações vigen-
tes em 2019
Na sequência das orientações relativas às remunerações vigen-
tes em 2019, o CHUSJ procedeu à respetiva aplicação das regras
relativamente às remunerações dos Órgãos Sociais, Auditor Ex-
terno e dos restantes trabalhadores.
7. Da aplicação do disposto nos artigos 32.º e 33.º do Es-
tatuto do Gestor Público, no que se refere, designada-
mente:
a) À não utilização de cartões de crédito e outros ins-
trumentos de pagamento por gestores públicos, ten-
do por objeto a realização de despesas ao serviço da
empresa;
b) Ao não reembolso a gestores públicos de quaisquer
despesas que caiam no âmbito do conceito de despe-
sas de representação pessoal.
129Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
c) Ao valor das despesas associadas a comunicações,
que incluem telefone móvel, telefone domiciliários
e internet.
d) Ao valor de combustível e portagens afeto mensal-
mente às viaturas de serviço.
GASTOS COM COMUNICAÇÕES DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO · MANDATO 2016-2018
NomeGastos com Comunicações Móveis (€)
Plafond Mensal Defi nido Valor Anual Observações
António Joaquim Freitas de Oliveira e Silva 70 30,00
José Artur Osório de Carvalho Paiva 70 30,00
Maria Filomena Passos Teixeira Cardoso 70 30,21
Luís Carlos Fontoura Porto Gomes 70 69,21
Ilídio Renato Garrido Matos Pereira 70 165,45
Tabela n.º 44
Tabela n.º 46
GASTOS ANUAIS ASSOCIADOS A VIATURAS DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO
NomePlafond Mensal
Combustível e Portagens
Gastos anuais associados a Viaturas (€)
Combustível Portagens Total Observações
António Joaquim Freitas de Oliveira e Silva 415,80 350,44 169,50 519,94
Luís Carlos Fontoura Porto Gomes 389,15 567,62 79,50 647,12
Ilídio Renato Garrido Matos Pereira 389,15 578,03 245,10 823,13
GASTOS COM COMUNICAÇÕES DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO · MANDATO 2019-2021
NomeGastos com Comunicações Móveis (€)
Plafond Mensal Defi nido Valor Anual Observações
Fernando Manuel Ferreira Araújo 70 23,26
Maria João Ribeiro Leite Baptista 70 41,63
Maria Filomena Passos Teixeira Cardoso 70 59,94
Luís Carlos Fontoura Porto Gomes 70 188,43
Carla Sofi a Sales Leal Araújo 70 37,76
Tabela n.º 45
130 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Os atuais membros do Conselho de Administração (mandato
2019-2021) não usufruem de viaturas de serviço.
Os pontos acima referidos foram aplicados em conformidade
com os artigos 32.º e 33.ª do Estatuto do Gestor Público.
8. Da aplicação do disposto no n.º 2 do artigo 16.º do De-
creto-Lei n.º 133/2013, de 3 de outubro, que proíbe a rea-
lização de despesas não documentadas
O ponto acima referido foi aplicado em conformidade com o n.º 2
do artigo 16.º do Decreto-Lei n.º 133/2013.
9. Da elaboração e divulgação do relatório sobre remu-
nerações pagas a mulheres e homens, conforme deter-
mina o nº 2 da Resolução de Conselhos de Ministros nº
18/2014 de 7 de Março.
Não existe no CHUSJ EPE diferença nas remunerações pagas a
homens e a mulheres.
10. Da elaboração e divulgação do relatório anual sobre
prevenção de corrupção conforme o disposto no n. º1 do
artigo 46.º do DL n. º133/2013, de 3 de Outubro.
Foi elaborado e publicado o relatório anual sobre prevenção
de corrupção (disponível: htt ps://portal-chsj.min-saude.pt/
pages/449?folders_list_21_folder_id=115)
11. Da Contratação Pública:
a) Indicações sobre o modo como foram aplicadas as
normas de contratação pública vigentes em 2019.
Decorrente do regime de contratação pública vigente em 2019,
no qual se destaca o Código dos Contratos Públicos (CCP), apro-
vado pelo Decreto-Lei n.º 18/2008, de 29 de janeiro na sua ver-
são atual, o CHUSJ aplicou as normas aplicáveis relativamente
às prestações abrangidas pelo CCP, em particular aos contratos
de aquisição de bens, serviços e de empreitadas.
Utilizou durante o período referido a plataforma eletrónica Vor-
talGov.
b) Indicações da existência de procedimentos inter-
nos instituídos para a contratação de bens e servi-
ços e se os mesmos são objeto de revisão periódica,
com a referência à última atualização.
O CHUSJ aplica o CCP para a aquisição de bens e serviços. Adi-
cionalmente, destaca-se que o Serviço de Aprovisionamento é
um serviço certifi cado pela APCER, tendo por referência a nor-
ma ISO9001, pelo que, dispõe do respetivo manual do Sistema
de Gestão da Qualidade (incluindo processos, procedimentos,
instruções de trabalho, etc.).
c) Indicação de quais os atos ou contratos celebrados
com valor superior a 5M€, independentemente da
espécie do ato ou contrato em causa e se os mesmos
foram sujeitos a visto prévio do Tribunal de contas,
conforme determina o artigo 47.º da LOPTC
O CHUSJ, em 2019, celebrou um contrato superior a 5M€, refe-
rente à construção da Ala Pediátrica.
12. Medidas tomadas ao nível da adesão da empresa ao
Sistema Nacional de Compras Publicas (SNCP)
A) Medicamentos
i. i. P259-2019-12 - 516.269,58 € + IVA, não sujeito a Visto
do Tribunal de Contas
ii. P259-2019-30 - 224.818,56 € + IVA
iii. P259-2019-26 - 72.000,00 € + IVA
iv. P259-2019-42 - 414.088,80 €+ IVA, não sujeito a Visto
do Tribunal de Contas
v. P259-2019-79 -414.158,89 € + IVA, não sujeito a Visto
do Tribunal de Contas
vi. P259-2019-82 - 675.438,42 €+ IVA, não sujeito a Visto
do Tribunal de Contas
vii. P259-2019-139 - 142.155,00 € + IVA
viii. P259-2019-151 - 507.969,50 €+ IVA, não sujeito a Visto
do Tribunal de Contas
ix. AD-2018-110 - 9.390,41 € + IVA
x. AD-2019-45 - 9.390,41 € + IVA
xi. P259-2018-168 - 9.081.811,80 €+ IVA, não sujeito a Visto
do Tribunal de Contas
xii. P259-2019-180 - 22.500,00 € + IVA
xiii. P259-2018-215 - 312.130,12 € + IVA
131Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
xiv. P259-2018-217 - 552.000,00 €+ IVA , não sujeito a Visto
do Tribunal de Contas
xv. P259-2018-216 - 737.081,27 €+ IVA, não sujeito a Visto
do Tribunal de Contas
xvi. CP-AC-2018-16 9 - 2.521,00 € + IVA
xvii. CP-AC-2018-12 - 352.468,98 € + IVA
xviii. CP-AC-2019-10 - 177.809,80 € + IVA
xix. AD-2018-111 - 151,84 € + IVA
xx. AD-2018-113 - 4.674,60 € + IVA
xxi. AD-2018-114 - 493.849,52 € + IVA, visado pelo Tribunal
de Contas
xxii. AD-2018-118 - 910.519,12 € + IVA, visado pelo Tribunal de
Contas
xxiii. AD-2018-119 - 16.572,90 € + IVA
xxiv. AD-2019-01 -6.930,00 € + IVA
xxv. AD-2018-120 - 146.595,11 € + IVA
xxvi. AD-2018-117 - 295.307,07 € + IVA
xxvii. AD-2018-108 - 756.008,49 € + IVA, visado pelo Tribunal
de Contas
xxviii. AD-2019-25 - 8.734,14 € + IVA
xxix. AD-2019-32 - 9.392,08 € + IVA
xxx. AD-2019-28 - 22.319,04 € + IVA
xxxi. AD-2019-37 - 10.461,64 € + IVA
xxxii. AD-2019-42 - 368.448,43 € + IVA, visado pelo Tribunal
de Contas
xxxiii. AD-2019-39 - 334.061,44 € + IVA
xxxiv. AD-2019-76 - 151,84 € + IVA
xxxv. AD-2019-77 -26.942,63 € + IVA
xxxvi. P259-2018-169 1- 62.779,48 €+ IVA
xxxvii. P259-2018-193 - 45.030,08 € + IVA
xxxviii. P259-2018-173 - 1.984,14 € + IVA
xxxix. P259-2018-172 - 6.166,84 € + IVA
xl. P259-2018-171 - 5.432.347,80 € + IVA
xli. P259-2018-181 - 1.278.164,60 € + IVA
xlii. P259-2018-191 - 5.149.489,55 € + IVA
xliii. P259-2018-192 - 231.042,27 € + I+ IVA
xliv. P259-2018-208 - 2.700,00 € + IVA
xlv. P259-2018-186 1- .338.954,56 € + IVA
xlvi. P259-2018-188 427.125,29 € + IVA
xlvii. P259-2018-202 1- 79.842,32 €+ IVA
xlviii. P259-2018-178 - 22.104,00 € + IVA
xlix. P259-2018-165 - 1.556.934,27 € + IVA
l. P259-2018-205 - 207.779,10 €+ IVA
li. P259-2018-214 - 236.228,72 € + IVA
lii. P259-2018-189 -399.088,18 € + IVA
liii. P259-2018-218 - 166.188,00 € + IVA
liv. P259-2018-203 - 330.890,87 € + IVA
lv. P259-2018-213 -402.954,84 € + IVA
lvi. P259-2018-183 - 3.197.844,39 €
lvii. P259-2018-211 - 3.618.536,08 €
lviii. P259-2018-175 - 136.311,12 € + IVA
lix. P259-2019-03 - 16.356,15 € + IVA
lx. P259-2018-212 - 2.924,91 € + IVA
lxi. P259-2019-02 - 16.675,20 € + IVA
lxii. P259-2018-201 - 334.436,29 € + IVA
lxiii. P259-2018-209 - 3.348.085,10 € + IVA
lxiv. P259-2019-01 - 11.201,60 € + IVA
lxv. P259-2018-210 - 1.028.183,04 € + IVA
lxvi. P259-2018-179 - 8.354,20 € + IVA
lxvii. P259-2018-180 - 412.853,82 € + IVA
lxviii. P2592018-176 - 272.132,37 € + IVA
lxix. P259-2018-219 - 1.824,00 € + IVA
lxx. P259-2018-220 - 633,12 € + IVA
lxxi. P259-2018-195 - 828.001,14 € + IVA
lxxii. P259-2018-185 - 2.356.074,92 € + IVA
lxxiii. P259-2019-09 - 851.793,33 € + IVA
lxxiv. P259-2018-194 - 168.224,75 € + IVA
lxxv. P259-2019-23 - 76.329,54 € + IVA
lxxvi. P259-2019-54 - 36.270,00 € + IVA
lxxvii. P259-2019-46 - 949,50 € + IVA
lxxviii. P259-2019-55 - 35.997,78 € + IVA
lxxix. P259-2019-48 - 207.752,40 € + IVA
lxxx. P259-2019-58 - 168.200,27 € + IVA
lxxxi. P259-2019-67 - 26.422,82 € + IVA
lxxxii. P259-2019-68 - 6.265,62 € + IVA
lxxxiii. P259-2019-74 - 76.945,25 € + IVA
lxxxiv. P259-2019-76 - 290.787,87 € + IVA
lxxxv. P259-2019-72 - 73.781,14 € + IVA
lxxxvi. P259-2019-89 - 276.670,76 € + IVA
lxxxvii. P259-2019-95 - 287.916,12 € + IVA
lxxxviii. P259-2019-96 - 15.371,38 € + IVA
lxxxix. P259-2019-61 - 243.013,88 € + IVA
xc. P259-2019-97 - 391.168,41 € + IVA
xci. P259-2019-110 - 1.652,13 € + IVA
132 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
xcii. P259-2019-113 - 58.930,38 € + IVA
xciii. P259-2019-106 - 795.789,84 € + IVA
xciv. P259-2019-109 - 126.587,52 € + IVA
xcv. P259-2019-112 - 287.434,81 € + IVA
xcvi. P259-2019-138 - 1.122,00 € + IVA
xcvii. P259-2019-137 - 7.839,00 € + IVA
xcviii. P259-2019-148 - 1.936,00 € + IVA
xcix. P259-2019-145 - 48.431,66 € + IVA
c. P259-2019-125 - 3.078,90 € + IVA
ci. P259-2019-154 - 8.287,04 € + IVA
cii. P259-2019-174 - 84.381,40 € + IVA
ciii. P259-2019-122 - 60.128,16 € + IVA
civ. P259-2019-187 -2.095.525,88 € + IVA
cv. P259-2018-204 - 21.389,16 € + IVA
cvi. P259-2019-153 - 4.110,22 € + IVA
B) Outrosi. i. P258-2018-139-PNVacinas 2019 - 30.586,00 € + IVA
ii. P259-2019-105 - Vacinas Gripe - 13.896,00 € + IVA
iii. P259-2019-31 - Bombas Consumíveis BPSCI -
300.050,00 € + IVA, não sujeito a Visto do Tribunal de
Contas
iv. 00362_2018 Papel Economato 2019 - 73.717,25 € + IVA
v. 0034_2019 - Eletricidade 2019 - 2.560.936,40 € + IVA
vi. 00323_2018 - Combustíveis Rodoviários - 27.556,92 € +
IVA
vii. 00119_2019 - Fornecimento Gás Natural - Maio a
Dezembro 2019 - 25.727,08 € + IVA
viii. Seguro Dador Vivo de Orgão - 4.341,96 € + IVA
ix. 00110_2019 - Adaptação dos sistemas de informação
de gestão da farmácia e logística (10 leitores ópticos)
1.149,90 € + IVA
x. 00113_2019 - Adaptação dos sistemas de informação de
gestão da farmácia e logística (Manutenção ao SGICM)
- 4.200,00 € + IVA
xi. Aquisição de Equipamento Informático 236,051.49 € +
IVA
13. Quantifi car o impacto das medidas de redução de
gastos operacionais previstas no artigo 145.º do DLOE
2018.
Tendo em consideração o ponto 5 do referido artigo: “Conside-
rando as especifi cidades da sua missão, a aplicação do disposto
nos n.os 1 e 3 às entidades públicas empresariais integradas no
SNS pode ser adaptada nos termos a defi nir por despacho dos
membros do Governo responsáveis pelas áreas das fi nanças e
da saúde.”
Desta forma, no Contrato-Programa assinado pelo CHUSJ com
a Tutela estava previsto o volume de Gastos Operacionais para o
ano de 2019 e um EBITDA negativo de 21.729.368,78€.
14. Do cumprimento do Princípio da Unidade de Te-
souraria do Estado, conforme previsto no artigo 28.º do
Decreto-Lei n.º133/2013 de 3 Outubro, e do artigo 111.
ºda Lei n.º42/2016 de 28 de dezembro e do artigo 90.º do
DLOE 2017.
Dando cumprimento ao regime aplicável nos termos do diploma
acima referido, em 31 de dezembro de 2019, cerca de 99,99%
das disponibilidades do CHUSJ estavam depositadas no IGCP.
De referir, que por motivo de cobrança de taxas moderadoras o
CHUSJ trabalha com um banco comercial.
133Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
15. Divulgação das recomendações dirigidas ao CHUSJ,
resultantes de Auditorias conduzidas pelo Tribunal de
Contas nos últimos três anos, bem como das medidas to-
madas e o respetivo resultado.
Nos últimos três anos, não foram rececionados no CHUSJ relató-
rios referentes a Auditorias do Tribunal de Contas.
16. Informação divulgada no sítio da internet do SEE
(portal da DGTF) a 31 de dezembro de 2019
INFORMAÇÃO DIVULGADA NO SÍTIO DA INTERNET DO SEE
Informação a constar no Site do SEEDivulgação
Data de Atualização ComentáriosS/N/N.A
Estatutos atualizados (PDF) S
Caracterização da Empresa S
Função da Tutela e acionista S
Modelo Governo / Ident. Orgãos Sociais: S
Identifi cação dos Órgaos Sociais S
Estatuto remuneratório fi xado S
Divulgação das Remunerações auferidas pelos Órgãos Sociais S
Identifi cação das funções e responsabilidades dos membros do Conselho de Administração
S
Apresentação das sinteses curriculares dos membros dos Órgãos Sociais
S
Esforço Financeiro Público S
Ficha síntese da empresa S
Informação Financeira histórica e atual S
Principios de Bom Governo S
Regulamentos Internos e Externos S
Transações Relevantes c/ entidade(s) relacionada(s) S
Outras transações S
Análise de sustentabilidade nos domínios: S
Económico S
Social S
Ambiental S
Avaliação do cumprimento dos Príncipios de Bom Governo S
Código de Ética -Em março de 2020 foi constítuido grupo de trabalho para elaboração de documento, estando o mesmo em fase de conclusão.
Tabela n.º 48
CUMPRIMENTO DO PRINCÍPIO DA UNIDADE DE TESOURARIA DO ESTADO
BancaComercial* 1.º Trimestre € 2.º Trimestre € 3.º Trimestre € 4.º Trimestre €
Novo Banco 23.339,60 64.092,27 118.348,34 479,50
Total 23.339,60 64.092,27 118.348,34 479,50
Juros auferidos ** 0,00 0,00 0,00 0,00
* Identifi car a Instituição junto da qual se encontram as disponibilidades e/ou aplicações fi nanceiras, acrescentando as linhas necessárias.
** Identifi car os juros auferidos (em termos acumulados, desde 1-1-2019) de todas as aplicações fi nanceiras que se encontram junto da BC.
Tabela n.º 47
134 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Tabela n.º 49
CUMPRIMENTO DAS ORIENTAÇÕES LEGAIS
DESCRIÇÃOCumprimento
Quantifi cação/Identifi cação
Justifi cação/Referência ao
ponto do relatórioS N N.A.
Objetivos de Gestão
Objetivos de Produção VER PONTO 1 - alínea (a)
Consultas Médicas X 99,30%
Internamento - Doentes Saídos - Agudos X 99,08%
Dias de Internamento Doentes Residentes/ Crónicos X 102,81%
Urgência - Atendimentos SU Polivalente X 102,07%
ECMO - GDH Cirúrgicos - Urgentes X 68,75%
Hospital de Dia X 111,40%
Unidades Sócio Ocupacionais X 99,37%
Visitas Domiciliárias X 114,67%
GDH Ambulatório X 103,57%
Sessões de Radioncologia X 87,84%
Diagnóstico Pré-Natal X 103,05%
Diagnóstico e Tratamento da Infertilidade X 91,45%
IG até 10 Semanas X 100,03%
Programa Tratamento Cirúrgico da Obesidade (PTCO) X 99,98%
Programa p/ tratamento de doentes c/ dispositivo PSCI X 65,44%
VIH/Sida - N.º Doentes em TARC X 102,77%
Esclerose Múltipla - N.º Doentes em terapêutica modifi cadora X 100,90%
Patologia Oncológica - N.º Doentes em tratamento X 99,88%
Doenças Lisossomais – Centros de Referência X 97,45%
Doenças Lisossomais Centros de Referência - Doentes CTP X 88,81%
Indicadores de Acesso, Qualidade Assistencial e Efi ciência Económica – Financeira VER PONTO 1 - alínea (a)
A. Acesso
A.1 Percentagem de primeiras consultas médicas no total de consultas médicas X 137,0%
A.2 Peso das consultas externas com registo de alta no total de consultas externas X 76,6%
A.3 Mediana de tempo de espera da LIC, em meses X 102,6%
A.4 Percentagem de episódios de urgência atendidos dentro do tempo de espera previsto no protocolo de triagem X 102,0%
A.5 Percentagem de doentes referenciados para a RNCCI, avalidados/confi rmados pela EGA, até 2 dias úteis após a referenciação, no total doentes referenciados para a RNCCI
X 89,8%
A.6 Percentagem de doentes referenciados para a RNCCI, avaliados/confi rmados pela EGA em tempo adequado (até 2 dias úteis), no total de doentes referenciados para a RNCCI
X 32,4%
135Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
CUMPRIMENTO DAS ORIENTAÇÕES LEGAIS (CONT.)
DESCRIÇÃOCumprimento
Quantifi cação/Identifi cação
Justifi cação/Referência ao
ponto do relatórioS N N.A.
B. Desempenho assistencial
B.1 Percentagem de doentes saídos com duração de internamento acima do limiar máximo X 73,5%
B.2 Percentagem de cirurgias realizadas em ambulatório, para procedimentos tendencialmente ambulatorizáveis X 95,5%
B.3 Percentagem de cirurgias da anca efetuadas nas primeiras 48 horas X 110,3%
B.4 Índice de risco e segurança do doente X 86,1%
B.5 Índice PPCIRA X 97,8%
B.6 Quota de biossimilares em unidades, por DCI (Infl iximab, Rituximab, Etanercept), em 2018 X 120,0%
C. Desempenho económico-fi nanceiro
C.1 Gastos operacionais por doente padrão X 103,8%
C.2 Doente padrão por médico ETC X 102,1%
C.3 Doente padrão por enfermeiro ETC X 98,9%
C.4 Percentagem dos gastos com horas extraordinárias, suplementos e fornecimentos de serviços externos (selecionados) no total de gastos com pessoal
X 97,4%
2. Objetivos da Região
Tempo de espera para a triagem médica da consulta externa X 98,7%
Rastreio da retinopatia diabética - Capacidade resolutiva aos pedidos de consulta de oft almologia por retinografi a de rastreio positiva X 132,0%
Rastreio da retinopatia diabética - Mediana do tempo de espera para a primeira consulta de início de tratamento X 70,0%
Rastreio do cancro do colo do útero - Capacidade resolutiva aos pedidos de consulta de patologia cervical por rastreio positivo X 135,3%
Rastreio do cancro do colo do útero - Mediana do tempo de espera para a 1ª consulta de patologia cervical X 130,0%
Rastreio do cancro do colon e reto - Capacidade resolutiva aos pedidos de consulta por rastreio positiva X 106,7%
Rastreio do cancro do colon e reto - Mediana do tempo de espera para a colonoscopia X 166,7%
Rastreio de saúde visual infantil - Capacidade resolutiva aos pedidos de leitura dos exames de rastreio realizados a crianças em ACES da área de atração direta (1ª linha) do hospital (a)
X 94,1%
Rastreio de saúde visual infantil - Capacidade resolutiva aos pedidos de consulta de oft almologia por exame de rastreio positivo X 41,2%
Urgências Metropolitanas Centralizadas X n.d.
Metas a atingir constantes no Plano de Atividade e Orçamento 2019 (PAO)
VER PONTO 1 - alínea (b)
Princípios Financeiros X
Investimento X
Gastos com pessoal X
Tabela n.º 49
136 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
CUMPRIMENTO DAS ORIENTAÇÕES LEGAIS (CONT.)
DESCRIÇÃOCumprimento
Quantifi cação/Identifi cação
Justifi cação/Referência ao
ponto do relatórioS N N.A.
Grau de Execução do Orçamento carregado no SIGO/SOE X VER PONTO 1 - alínea (c)
Gestão do Risco Financeiro X VER PONTO 2
Limites de Crescimento do Endividamento X VER PONTO 3
Evolução do PMP a fornecedores X VER PONTO 4
Divulgação dos Atrasos nos Pagamentos ("Arrears") X VER PONTO 4
Recomendações do acionista na última aprovação de contas X VER PONTO 5
Remunerações
Não atribuição de prémios de gestão, nos termos art.º 41.º da n.º 82-B/2014 X
CA - reduções remuneratórias vigentes em 2019 (se aplicável) X 26.207€
No ano de 2019 foram efetuadas reduções decorrentes da aplicação do artigo 12.º da Lei n.º 12-A/2010, de 30 de junho
Fiscalização (CF/ROC/FU) - reduções remuneratórias vigentes em 2018 (se aplicável) X
Auditor Externo - reduções remuneratórias vigentes em 2018 (se aplicável) X
Artigo 32º e 33º do EGP
Não utilização de cartões de crédito X
Não reembolso de despesas de representação pessoal X
Valor máximo das despesas associadas a comunicações X
Valor máximo de combustíveis e portagens afeto mensalmente às viaturas de serviço X
Despesas não documentadas - nº 2 do artigo 16º do DL Nº 133/2013 e artigo 11º EGP
Proibição de realização de despesas não documentadas ou confi denciais X
Promoção da igualdade salarial entre mulheres e homens - nº2 da RCM nº 18/2014
Elaboração e divulgação do relatório sobre remunerações pagas a mulheres e homens x VER PONTO 9
Elaboração e divulgação de relatório anual sobre prevenção da corrupção x VER PONTO 10
Tabela n.º 49
137Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
CUMPRIMENTO DAS ORIENTAÇÕES LEGAIS (CONT.)
DESCRIÇÃOCumprimento
Quantifi cação/Identifi cação
Justifi cação/Referência ao
ponto do relatórioS N N.A.
Contratação Pública
Aplicação das normas de contratação pública pela empresa x VER PONTO 11 – ALÍNEA A)
Aplicação das normas de contratação pública pelas participadas x
Contratos submetidos a visto prévio do TC x VER PONTO 11 – ALÍNEA C)
Auditorias do Tribunal de Contas x VER PONTO 15
Parque Automóvel
Nº Viaturas x 19 Sem alteração
Gastos operacionais das Empresas Públicas x VER PONTO 13
Princípio da Unidade de Tesouraria (artigo 28º do DL 133/2013)
Disponibilidades e aplicações centralizadas no IGCP x 99,99% VER PONTO 14
Disponibilidades e aplicações na Banca Comercial x 479,50€ VER PONTO 14
Juros Auferidos em incumprimento da UTE e entregues em receita do Estado x VER PONTO 14
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
1. Informação relativa ao nível de cumprimento da pro-
dução SNS contratada através do Contrato programa
celebrado em 2018, nomeadamente, no que respeita ao
volume e valor por linha de atividade.
(A informação deve ser extraída do relatório “Estimati-
va de proveitos” disponível no portal SICA)
Não se encontra disponível no SICA, a 27/05/2020, informação
referente à “Estimativa de proveitos” de 2019.
2. Informação relativa ao nível de cumprimento das me-
tas contratadas para os indicadores de acesso, desem-
penho assistencial e desempenho económico-fi nancei-
ro, bem como para os indicadores regionais defi nidos.
(A informação deve ser extraída do relatório “Índice de
Desempenho Global” disponível no portal SICA)
Apresenta-se de seguida a informação disponível no SICA a
27/05/2020, no entanto, o CHUSJ, para efeitos de encerramento
de contas, estimou o nível de cumprimento do IDG, uma vez que
a informação disponível no SICA (tabela infra) se encontra muito
incompleta. A estimativa efetuada pelo CHUSJ pode ser consul-
tada no Ponto 1 (a) do Capítulo – Cumprimento das Obrigações
Legais.
Tabela n.º 49
138 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
GRAU DE CUMPRIMENTO DAS METAS CONTRATADAS
2019
OBJETIVOS Peso Relativo Indicador (%) Meta Real
Grau de Cumprimento
(%)
Grau de Cumprimento
Ajustado (%)
Índice de Desempenho
Objetivos Nacionais 60
Acesso 20 16,3
Percentagem de utentes em Lista de Espera para Consulta (LEC) dentro do TMRG 3 37 50,7 137,0 120,0 3,6
Percentagem de consultas realizadas dentro dos tempos máximos de resposta garantidos (TMRG) 4 67,15 51,4 76,5 76,5 3,1
Percentagem de utentes em Lista de Inscritos para Cirurgia (LIC) dentro do TMRG 3 70,16 67,6 96,3 96,3 2,9
Percentagem de doentes operados dentro do TMRG 4 80,6 79,7 98,9 98,9 4,0
Percentagem de episódios de urgência atendidos dentro do tempo de espera previsto no protocolo de triagem
3 67,31 60,4 89,7 89,7 2,7
Percentagem de doentes referenciados para a RNCCI, avalidados/confi rmados pela EGA até 2 dias úteis após a referenciação, no total de doentes referenciados para a RNCCI
3 80 25,9 32,4 0,0 0,0
Desempenho Assistencial 20 18,1
Percentagem reinternamentos em 30 dias, na mesma Grande Categoria de Diagnóstico 3 3,74 4,97 67,1 67,1 2,0
Percentagem de cirurgias realizadas em ambulatório, para procedimentos tendencialmente ambulatorizáveis
3 11,4 11,5 100,9 100,9 3,0
Percentagem de cirurgias da anca efetuadas nas primeiras 48 horas 3 57,63 59,2 102,7 102,7 3,1
Índice de Mortalidade Ajustada 4 1,0000 1,1710 82,9 82,9 3,3
Índice de Demora Média Ajustada 4 1,0000 1,0246 97,5 97,5 3,9
Demora média antes da cirurgia 3 0,89 1,0 92,1 92,1 2,8
Tabela n.º 50 Fonte: SICA
139Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
GRAU DE CUMPRIMENTO DAS METAS CONTRATADAS (CONT.)
2019
OBJETIVOS Peso Relativo Indicador (%) Meta Real
Grau de Cumprimento
(%)
Grau de Cumprimento
Ajustado (%)
Índice de Desempenho
Desempenho económico-fi nanceiro
Gastos operacionais por doente padrão 5 3103 102,1 5,1
Doente padrão por Médico ETC 5 85,64 87,4 102,1 98,9 4,9
Doente padrão por Enfermeiro ETC 5 57 56,4 98,9
Percentagem de Gastos com Trabalho Extraordinário, Suplementos e FSE(Selecionados), no Total de Gastos com Pessoal
5 15,51
Objectivos Regionais Norte 40 0,0
Tempo de espera para triagem médica da consulta externa 4 6
Rastreio da retinopatia diabética - Capacidade resolutiva aos pedidos de consulta de oft almologia por retinografi a de rastreio positiva
4 75
Rastreio da retinopatia diabética - Mediana do tempo de espera para a primeira consulta de início de tratamento
4 30
Rastreio do cancro do colo do útero - Capacidade resolutiva aos pedidos de consulta de patologia cervical por rastreio positivo
4 85
Rastreio do cancro do colo do útero - Mediana do tempo de espera para a 1ª consulta de patologia cervical
4 90
Rastreio do cancro do colon e reto - Capacidade resolutiva aos pedidos de consulta por rastreio positiva
4 75
Rastreio do cancro do colon e reto - Mediana do tempo de espera para a colonoscopia 4 45
Rastreio de saúde visual infantil - Capacidade resolutiva aos pedidos de leitura dos exames de rastreio realizados a crianças em ACES da área de atração direta (1ª linha) do hospital
4 85
Rastreio de saúde visual infantil - Capacidade resolutiva aos pedidos de consulta de oft almologia por exame de rastreio positivo
4 85
Urgências Metropolitanas Centralizadas 4 1
Índice de Desempenho Global 44,4
Valor Incentivos Contratados (€)
Valor Incentivos Realizados (€)
Tabela n.º 50
140 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
3. Informação relativa à execução fi nanceira do Contra-
to Programa de 2019, de Contratos Programa de anos
anteriores, cuja faturação permaneça por validar/en-
cerrar à data de 31/12/2019, ou de Contratos Programa
que estejam encerrados, mas para os quais subsistam
valores por regularizar, nos termos do seguinte mapa:
Os Contratos Programa após 2012 ainda se encontram por va-
lidar/encerrar, pelo que, os montantes de Saldo aqui apurados
para esses períodos não são defi nitivos.
CONTRATO-PROGRAMA 2019
Contrato Programa (Ano) Total Contratado Valor Faturado Acréscimo registado Adiantamentos/
Recebimentos Saldo
2009 268.881.421,13 277.910.274,68 0,00 277.288.715,57 621.559,11
2010 301.284.306,14 306.067.755,28 0,00 305.168.134,49 899.620,79
2011 295.826.309,95 300.876.385,61 0,00 300.222.691,43 653.694,18
2012 290.137.830,95 286.488.245,52 0,00 277.028.423,45 9.459.822,07
2013 292.917.328,67 281.713.626,00 4.252.793,43 285.520.739,61 445.679,82
2014 308.725.803,23 307.005.969,87 0,00 301.465.312,00 5.540.657,87
2015 308.686.776,98 306.775.841,25 0,00 295.484.715,69 11.291.125,56
2016 318.802.683,69 292.353.711,00 17.335.716,19 303.587.320,21 6.102.106,98
2017 312.741.360,72 288.809.068,32 20.179.395,62 311.398.760,00 -2.410.296,06
2018 324.979.579,27 306.365.170,80 14.824.101,73 324.979.579,27 -3.790.306,74
2019 364 475 464,08 359 988 555,20 0,00 361 196 652,98 -1 208 097,78
Tabela n.º 51
141Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ENTIDADES PARCEIRAS
ENTIDADE TERCEIRA NIF Faturação emitida em 2019
Saldo devedor em 31-12-2019
Saldo credor em 31-12-2019
A.R.S. CENTRO 503122165 9 883,13 42 967,25
A.R.S. LVT 503148776 6 916,02 14 592,28
A.R.S. NORTE, I.P. 503135593 2 524 155,33 12 111 731,47 12 627 826,04
ACSS - ADMINISTRAÇÃO CENTRAL DO SISTEMA DE SAÚDE, IP 508188423 367 213 947,68 12 174 277,91 168 162,30
CENTRO HOSPITALAR COVA DA BEIRA, EPE 506361659 149,91
CENTRO HOSPITALAR DE ENTRE O DOURO E VOUGA, EPE 508878462 115 204,25 148 371,97 19 476,65
CENTRO HOSPITALAR DE LEIRIA-POMBAL, EPE 509822932 70 773,95
CENTRO HOSPITALAR DE LISBOA CENTRAL, EPE 508080142 1 344,65 23 390,62
CENTRO HOSPITALAR DE LISBOA OCIDENTAL, EPE 507618319 2 272,64 2 276,62 16 645,05
CENTRO HOSPITALAR DE SETÚBAL, EPE 507606787 3 466,10
CENTRO HOSPITALAR DO BAIXO VOUGA, EPE 510123210 927,57 927,57
CENTRO HOSPITALAR DO MÉDIO TEJO, EPE 506361608 623,40 1 693,00
CENTRO HOSPITALAR DO OESTE , EPE 514993871 456,60 991,77
CENTRO HOSPITALAR DO PORTO, EPE 508331471 11 073,93 35 704,58 58 988,24
CENTRO HOSPITALAR E UNIV. DE COIMBRA, EPE 510103448 1 504,80 1 989,20 13 944,56
CENTRO HOSPITALAR MÉDIO AVE, EPE 508093937 66 103,47 1 494 134,17 30 886,76
CENTRO HOSPITALAR PÓVOA VARZIM/VILA DO CONDE, EPE 508741823 21 831,10 365 400,82
CENTRO HOSPITALAR TÂMEGA E SOUSA, EPE 508318262 325 970,40 192 867,58 5 055,98
CENTRO HOSPITALAR TONDELA-VISEU, EPE 509822940 78 656,70 352 708,75
CENTRO HOSPITALAR TRÁS-OS-MONTES E ALTO DOURO, EPE 508100496 57 188,79 83 207,55
CENTRO HOSPITALAR UNIVERSITÁRIO DO ALGARVE, EPE 510745997 1 446,20 1 446,20
CENTRO HOSPITALAR VILA NOVA GAIA/ESPINHO, EPE 508142156 84 697,91 268 669,34 38 010,64
4. Informação relativa à faturação líquida emitida no
ano, saldos devedores e saldos credores, reportados a
31/12/2019, para cada uma das entidades pertencen-
tes ao SNS, para saldos superiores a 100.000€, de acordo
com a seguinte estrutura:
Tabela n.º 52
142 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ENTIDADES PARCEIRAS (CONT.)
ENTIDADE TERCEIRA NIF Faturação emitida em 2019
Saldo devedor em 31-12-2019
Saldo credor em 31-12-2019
HOSPITAL DA NOSSA SENHORA DA OLIVEIRA GUIMARÃES, EPE 508080827 64 572,69 993 140,00
HOSPITAL MAGALHÃES LEMOS, EPE 502828790 116,07 174 131,56
HOSPITAL DR. FRANCISCO ZAGALO - OVAR 501510150 32 495,90 9 001,68
HOSPITAL GARCIA DE ORTA, EPE (ALMADA) 506361470 1 090,20 1 090,20
HOSPITAL NOSSA SRª ROSÁRIO, EPE (BARREIRO) 506361497 1 077,95
HOSPITAL PROF DOUTOR FERNANDO DA FONSECA, EPE 503035416 2 807,45
HOSPITAL SANTA MARIA MAIOR, EPE (BARCELOS) 506361381 43 704,51 576 763,63 2 160,53
I.N.E.M - INST. NACIONAL EMERGÊNCIA MÉDICA 501356126 339 106,93 645,02
I.P.O. - INST. PORT. ONCOLOGIA DE COIMBRA, EPE 506361438 642,50 688,38
I.P.O. PORTO - FRANCISCO GENTIL, EPE 506362299 48 259,83 31 938,58 36 007,00
I.P.O. - INST. PORT. ONCOLOGIA LISBOA FRANCISCO GENTIL, EPE 506361616 2 550,40
INSTITUTO NAC. SAÚDE DR. RICARDO JORGE, IP 501427511 62 014,18
INSTITUTO PORTUGUÊS DE SANGUE E DE TRANSPLANTAÇÃO, IP 502423943 693 513,61 580 736,00 1 459 395,73
UNIDADE LOCAL SAÚDE DA GUARDA, EPE 508752000 3 226,97 3 378,70
UNIDADE LOCAL SAÚDE DE CASTELO BRANCO, EPE 509309844 352,80
UNIDADE LOCAL SAÚDE DE MATOSINHOS, EPE 506361390 267 163,61 466 056,98 100 574,57
UNIDADE LOCAL SAÚDE DO ALTO MINHO, EPE 508786193 349 705,15 854 913,94
UNIDADE LOCAL SAÚDE DO NORDESTE, EPE 509932584 3 467,70 19 347,97
Total Geral 372 369 925,59 30 908 165,82 14 842 686,91
Tabela n.º 52
143Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
5. Informação relativa aos investimentos realizados no
ano de 2019, de valores superiores a 100.000€ ao abrigo
do Despacho n.º 10220/2014 de 1 de agosto ou autoriza-
dos pelo Conselho de Administração, de acordo com o
seguinte modelo:
INVESTIMENTOS SUPERIORES A 100.000€
Designação do Investimento/projeto
Valor total do projeto (c/IVA)
Plurianual? Indicar Período
Autorizado por (Tutela/ Finanças/
CA/ data)
Investimento co-fi nanciado
Sim/Não
Valor da Execução Financeira 2018
(c/iva)
Procedimento 31000515 - Remodelação integral dos pisos 7 e 8 na área central do corpo sul do hospital contempla a instalação de três serviços : Neurologia, Hematologia Clínica, Neurocirurgia
6 863 400,00 € Sim
Min.Finanças e Saúde 05/03/2015, SEO 16/11/2017; CA
20/03/2015
Não 2 659 970,64 €
Procedimento 31000518 - Aquisição equipamento Cir. Ambulatório . Serviço Oft almologia
680 682,00 € Não ACSS 02/11/18; CA 09/08/18 Não 451 949,90 €
Procedimento 31000618 - Sistema Arco em C Serviço de Gastrenterologia
246 000,00 € Não Acss 31/01/19; CA 25/05/18 Não 229 529,07 €
Procedimento 31001518 - Empreitada Substituição Vãos Corpos K1 a K7 CAM
430 500,00 € Sim ACSS 06/02/19; CA 12/09/18 Sim 268 076,04 €
Procedimento 81000520 - Aquisição de Serviços de Alimentação pelo Centro Hospitalar Universitário de S. João, E.P.E
6 549 750,00 € Sim - Não 0,00 €
Tabela n.º 53
144 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
13. INFORMAÇÃO FINANCEIRA
BALANÇO ANALITICO
RUBRICAS NotasDatas
19/12/31 18/12/31
ATIVO
Ativos não correntes 0,00 0,00
Ativos fi xos tangíveis 5 83 024 915,35 81 091 978,31
Propriedades de investimento 0,00 0,00
Ativos intangíveis 3 61 619,07 59 930,59
Ativos biológicos 0,00 0,00
Participações fi nanceiras 0,00 0,00
Devedores por emprestimos bonifi cados e subsÍdios reembolsáveis 0,00 0,00
Acionistas/sócios/associados 0,00 0,00
Outros ativos fi nanceiros 18 488 154,66 316 854,28
Ativos por impostos diferidos 0,00 0,00
83 574 689,08 81 468 763,18
Ativo corrente
Inventário 10 11 278 002,68 11 865 950,21
Ativos biológicos 0,00 0,00
Devedores por transferencias e subsidios não reembolsáveis 0,00 0,00
Devedores por emprestimos bonifi cados e subsidios reembolsáveis 0,00 0,00
Clientes,contribuintes e utentes 18 23 062 360,52 21 046 693,42
Estado e outros entes públicos 514 839,38 61 162,50
Acionistas/sócios/associados 0,00 0,00
Outras contas a receber 18 83 131 880,73 85 593 677,37
Diferimentos 745 441,37 851 932,99
Ativos fi nanceiros detidos para negociação 0,00 0,00
Outros ativos fi nanceiros 0,00 1 339,73
Ativos não correntes detidos para venda 0,00 0,00
Caixa e depósitos 1.2 27 732 672,86 32 345 172,86
146 465 197,54 151 765 929,08
Total do Ativo 230 039 886,62 233 234 692,26
Tabela n.º 54
O Conselho de Administração propõe que o prejuízo apurado no
exercício, no montante de 35.769.407,73.€ (trinta e cinco milhões,
setecentos e sessenta e nove mil, quatrocentos e sete euros e
setenta e três ceêntimos), seja integrado na conta “Resultados
Transitados”.
145Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
BALANÇO ANALITICO (CONT.)
RUBRICAS NotasDatas
19/12/31 18/12/31
PATRIMÓNIO LÍQUIDO
Patrimonio/Capital 152 500 000,00 152 500 000,00
Ações (quotas) próprias 0,00 0,00
Outros instrumentos de capital próprio 0,00 0,00
Prémios de emissão 0,00 0,00
Reservas 908 154,77 908 154,77
Resultados transitados 24 -107 601 029,09 -66 010 355,42
Ajustamentos em activos fi nanceiros 0,00 0,00
Excedentes de revalorização 0,00 0,00
Outras variações no patrimonio liquido 24 30 257 936,86 30 588 838,96
Resultado líquido do período -35 769 407,73 -41 590 673,67
Dividendos antecipados 0,00 0,00
Interesses que não controlam 0,00 0,00
Total do Património Liquido 40 295 654,81 76 395 964,64
PASSIVO
Passivo não corrente
Provisões 15 12 564 861,82 12 803 564,93
Financiamentos obtidos 0,00 0,00
Fornecedores de investimentos 0,00 0,00
Responsabilidades por benefícios pós-emprego 0,00 0,00
Passivos por impostos diferidos 23 3 032 550,86 3 135 004,72
Outras contas a pagar 0,00 0,00
15 597 412,68 15 938 569,65
Passivo corrente
Credores por transferencias e subsidios não reembolsáveis concedidos 0,00 0,00
Fornecedores 82 874 622,98 59 477 945,77
Adiantamentos de clientes, contribuintes e utentes 13 32 730 587,30 29 607 610,22
Estado e outros entes públicos 7 152 268,44 6 818 035,47
Accionistas/sócios/associados 0,00 0,00
Financiamentos obtidos 0,00 0,00
Fornecedores de investimentos 2 936 886,50 2 186 150,75
Outras contas a pagar 48 452 453,91 41 966 936,76
Diferimentos 0,00 843 479,00
Passivos fi nanceiros detidos para negociação 0,00 0,00
Outros passivos fi nanceiros 0,00 0,00
174 146 819,13 140 900 157,97
Total do passivo 189 744 231,81 156 838 727,62
Total do Património Liquido e do passivo 230 039 886,62 233 234 692,26
146 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
DEMONSTRAÇÃO RESULTADOS
RENDIMENTOS E GASTOS NotasPeríodos
2019 2018
Impostos e taxas 14 2 196 134,71 2 373 698,39
Vendas 1 388,83 1 977,42
Prestações de serviços 13 345 070 225,02 311 556 160,97
Transferências correntes e subsídios à exploração obtidos 14 26 294 920,61 22 867 297,78
Variações nos inventários da produção 0,00 0,00
Trabalhos para a própria empresa 102 724,24 0,00
Custos das mercadorias vendidas e das matérias consumidas -152 155 812,84 -143 975 207,42
Fornecimentos e serviços externos -51 593 073,30 -48 874 330,24
Gastos com pessoal -204 871 062,65 -187 062 517,94
Transferências e subsídios concedidos 0,00 0,00
Prestações sociais 0,00 0,00
Imparidade de inventários(perdas/reversões) 0,00 0,00
Imparidade de dívidas a receber(perdas/reversões) -198 381,77 -69 245,30
Provisões(aumentos/reduções) 14 95 781,30 771 298,90
Imparidade de investimentos não depreciáveis/amortizaveis(perdas/reversões) 0,00 0,00
Aumentos/reduções de justo valor 0,00 0,00
Outros rendimentos e ganhos 13 8 037 182,56 9 640 461,86
Outros gastos e perdas -795 113,52 -893 381,62
Resultados antes de depreciações e gastos de fi nanciamento -27 815 086,81 -33 663 787,20
Gastos/reversões de depreciações e amortizações -8 479 186,28 -7 945 576,34
Imparidade de investimentos depreciáveis/amortizaveis(perdas/reversões) 0,00 0,00
Resultado operacional(antes de gastos de fi nanciamento) -36 294 273,09 -41 609 363,54
Juros e rendimentos similares obtidos 13 443 610,99 16 095,60
Juros e gastos similares suportados -4 320,98 -34 853,61
Resultado antes de impostos -35 854 983,08 -41 628 121,55
Imposto sobre o rendimento 23 85 575,35 37 447,88
Resultado liquido do periodo -35 769 407,73 -41 590 673,67
Tabela n.º 55
147Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
DEM
ON
STRA
ÇÃO
ALT
ERAÇ
ÕES
NO
PAT
RIM
ÓN
IO L
IQU
IDO
DESC
RIÇÃ
ONo
tas
Patr
imón
io L
iqui
do at
ribui
do ao
s det
ento
res d
o Pa
trim
ónio
Liq
uido
da e
ntid
ade-
mãe
Inte
ress
es
que
não
cont
rola
m
Tota
l do
pat
rimón
io
liqui
doCa
pita
l/Pa
trim
ónio
Re
aliz
ado
Out
ros
inst
rum
ento
s de
capi
tal
próp
rio
Rese
rvas
le
gais
Rese
rvas
de
corr
ente
s da
tr
ansf
erên
cia
de a
tivos
Out
ras
rese
rvas
Resu
ltado
s tr
ansi
tado
s
Ajus
tam
ento
s em
ativ
os
fi nan
ceiro
s
Exce
sent
es d
e re
valo
rizaç
ão
Out
ras
varia
ções
no
pat
rimón
io
liqui
do
Resu
ltado
liq
uido
do
perio
doTO
TAL
POSI
ÇÃO
NO
INIC
IO
DO P
ERIO
DO (1
)15
2 50
0 00
0,00
0,00
603
873,
250,
0030
4 28
1,52
-66
010
355,
420,
000,
0030
588
838
,96
-41 5
90 6
73,6
776
395
964
,64
76 3
95 9
64,6
4
ALTE
RAÇÕ
ES N
O P
ERIO
DO
Prim
eira
adp
ção
de n
ovo
refe
renc
ial c
onta
bilis
tico
240,
000,
00
Alte
raçõ
es d
e po
litic
as
cont
abili
stic
as
Dife
renç
as d
e co
nver
são
de d
emon
stra
ções
fi na
ncei
ras
Real
izaç
ão d
o ex
cede
nte
de re
valo
rizaç
ão
Exce
dent
es d
e re
valo
rizaç
ão
e re
spec
tivas
varia
ções
Out
ras a
ltera
ções
reco
nhec
idas
no
Pat
rimón
io L
iqui
do24
-41 5
90 6
73,6
7-3
30 9
02,10
41 5
90 6
73,6
7-3
30 9
02,10
-330
902
,10
(2)
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
-41 5
90 6
73,6
70,
000,
00-3
30 9
02,10
41 5
90 6
73,6
7-3
30 9
02,10
0,00
-330
902
,10
RESU
LTAD
O L
IQU
IDO
DO
PER
IODO
(3)
-35
769
407,7
3-3
5 76
9 40
7,73
-35
769
407,7
3
RESU
LTAD
O IN
TEGR
AL
(4)=
(2)+
(3)
5 82
1 265
,94
-35
769
407,7
30,
00-3
5 76
9 40
7,73
OPE
RAÇÕ
ES C
OM
DET
ENTO
RES
DE C
APIT
AL N
O P
ERIO
DO
Real
izaç
ões d
e ca
pita
l/pat
rimón
io
Entr
adas
par
a co
bert
ura
de p
erda
s24
0,00
0,00
Out
ras o
pera
ções (5
)0,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
00
POSI
ÇÃO
NO
FIM
DO
PER
IODO
(6
)=(1
)+(2
)+(3
)+(5
)15
2 50
0 00
0,00
0,00
603
873,
250,
0030
4 28
1,52
-107
601
029
,09
0,00
0,00
30 2
57 9
36,8
6-3
5 76
9 40
7,73
40 2
95 6
54,8
10,
0040
295
654
,81
Tabe
la n.
º 56
148 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
DEMONSTRAÇÃO FLUXOS DE CAIXA
RUBRICAS NotasPeríodos
2019 2018
Fluxos de caixa das atividades operacionais
Recebimentos Clientes 350 385 727,60 326 129 320,64
Recebimentos Contribuintes 0,00 0,00
Recebimentos Utentes 0,00 0,00
Pagamentos Fornecedores 174 169 536,69 204 342 391,37
Pagamentos Custos com pessoal 197 499 032,11 185 636 109,13
Caixa gerada pelas operações -21 282 841,20 -63 849 179,86
Outros rendimentos/pagamentos 25 680 538,27 37 445 763,12
Fluxo de caixa das atividades operacionais(a) 4 397 697,07 -26 403 416,74
Fluxos de caixa das ativisdades de investimento
Pagamentos respeitantes a:
Ativos fi xos tangiveis 9 177 400,47 9 524 126,17
Ativos intangiveis 14 981,40 30 456,86
Propriedades investimento 0,00 0,00
Investimentos fi nanceiros 170 914,79 123 408,58
Outros ativos 0,00 0,00
Recebimentos provenientes de:
Ativos fi xos tangiveis 0,00 0,00
Ativos intangiveis 0,00 0,00
Propriedades investimento 0,00 0,00
Investimentos fi nanceiros 3 739,53 2,72
Outros ativos 0,00 0,00
Subsidios ao investimento 353 642,50 0,00
Transferências de capital 0,00 0,00
Juros e rendimentos similares 0,00 0,00
Dividendos 0,00 0,00
Fluxo de caixa das atividades de investimento(b) -9 005 914,63 -9 677 988,89
Fluxos de caixa das atividades de fi nanciamento
Recebimentos provenientes de:
Financiamentos obtidos 0,00 0,00
Realização de capital e de outros instrumentos de capital 0,00 37 500 000,00
Cobertura prejuízos 0,00 16 768 092,00
Doações 0,00 0,00
Outras operações de fi nanciamento 0,00 307 720,25
Tabela n.º 57
149Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Tabela n.º 57
DEMONSTRAÇÃO FLUXOS DE CAIXA (CONT.)
RUBRICAS NotasPeríodos
2019 2018
Pagamentos respeitantes a:
Financiamentos obtidos 0,00 0,00
Juros e gastos similares 4 282,44 34 853,61
Dividendos 0,00 0,00
Reduções de capital e de outros instrumentos de capital 0,00 0,00
Outras operações de fi nanciamento 0,00 0,00
Fluxo de caixa das atividades de fi nanciamento© -4 282,44 54 540 958,64
Variação de caixa e seus equivalentes(a+b+c) -4 612 500,00 18 459 553,01
Efeitos das diferenças de câmbio 0,00 0,00
Caixa e seus equivalentes no início do período 32 345 172,86 13 885 619,85
Caixa e seus equivalentes no fi m do período 27 732 672,86 32 345 172,86
CONCILIAÇÃO ENTRE CAIXA E SEUS EQUIVALENTES E SALDO DE GERÊNCIA
Caixa e seus equivalentes no início do período
- Equivalentes a caixa no inicio do periodo 32 345 172,86 13 885 619,85
- Variações cambiais de caixa no inicio do periodo 0,00 0,00
= Saldo de gerência anterior 32 345 172,86 13 885 619,85
De execução orçamental 32 345 172,86 13 885 619,85
De operações de tesouraria 0,00 0,00
Caixa e seus equivalentes no fi m do período
- Equivalentes a caixa no fi mdo periodo 27 732 672,86 32 345 172,86
- Variações cambiais de caixa no fi m do periodo 0,00 0,00
= Saldo de gerência seguinte 27 732 672,86 32 345 172,86
De execução orçamental 27 530 749,12 32 345 172,86
De operações de tesouraria 201 923,74 0,00
150 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ANEXO AO BALANÇO
E À DEMONSTRAÇÃO DE RESULTADOS
EXERCÍCIO 01-01-2019 A 31-12-2019
As notas que se seguem respeitam a numeração sequencial
defi nida pelo Sistema de Normalização Contabilística para as
Administrações Públicas (SNC-AP), e aquelas cuja numeração se
encontra ausente deste anexo não são aplicáveis ao Centro Hos-
pitalar Universitário S.João, E.P.E. (CHUSJ) ou a sua apresentação
não é relevante para a leitura das demonstrações fi nanceiras.
Os montantes encontram-se expressos em Euro (€).
1 - Identifi cação da entidade, período de relato e referen-
cial contabilístico
1.1— Identifi cação da entidade, período de relato
O Centro Hospitalar Universitário São João, E.P.E (CHUSJ). com
sede na Alameda Prof. Hernâni Monteiro 4200-319 Porto, que
resultou da fusão do Hospital de São João, E.P.E. e do Hospital
de Nossa Senhora Conceição Valongo, iniciou a sua actividade
de prestação de cuidados de saúde hospitalares, a partir de 01 de
Abril de 2011, conforme estabelecido no Decreto-Lei n.º 30/2011
de 02 de Março. A sua denominação foi alterada pelo Decreto-
-Lei nº 61/2018 de 03 Agosto.
1.2 — Referencial contabilístico e demonstrações fi nan-
ceiras
As demonstrações fi nanceiras foram preparadas com base nos
registos contabilísticos mantidos em conformidade com o Sis-
tema de Normalização Contabilística para as Administrações
Públicas (SNC-AP), aprovado pelo Decreto-Lei nº 192/2015, de
11 de Setembro, e foram aplicados os requisitos das Normas de
Contabilidade Pública relevantes para a entidade.
As políticas contabilísticas apresentadas na nota 2 foram uti-
lizadas nas demonstrações fi nanceiras para o período de 01 de
Janeiro de 2019 a 31 de Dezembro de 2019. Não foram feitas der-
rogações às disposições do SNC-AP.
CAIXA E DEPÓSITOS BANCÁRIOS, INCLUINDO SALDOS NÃO DISPONÍVEIS PARA USO
O saldo da gerência inclui o valor de
• 22.887.009,80 que apenas poderá ser usado após autoriza-
ção da tutela na construção da nova ala pediátrica, recebi-
dos em inícios de 2018;
• 1.579.051,46€ remanescente do valor recebido, em 29-10-
2018, consignado ao pagamento de dividas vencidas de
acordo com autorização da DGTF.
DESAGREGAÇÃO DO CAIXA E DOS DEPÓSITOS PELOS DIFERENTES BANCOS
2 – Principais politicas contabilísticas, alterações nas es-
timativas contabilísticas e erros
2.1—Bases de mensuração usadas na preparação das de-
monstrações fi nanceiras.
As demonstrações fi nanceiras foram preparadas de acordo com
o princípio do custo histórico, a partir dos registos contabilísti-
cos do CHUSJ.
A preparação das demonstrações fi nanceiras de acordo com o
SNC-AP requer que o Órgão de Gestão formule julgamentos, es-
timativas e pressupostos que afectam a aplicação das políticas
contabilísticas e o valor dos ativos, passivos, rendimentos e gas-
tos. As estimativas e pressupostos associados são baseados na
experiência histórica e noutros factores considerados razoáveis
CAIXA E DEPÓSITOS
Conta Euros
111 - Caixa 5 524,28
12 - Depósitos à ordem 27 727 148,58
1211 - IGCP depósito corrente 3 260 607,82
1212 - IGCP depósito consigando investimento 22 887 009,80
1214 - IGCP depósito consignado pagamento dívidas 1 579 051,46
122 - Depósito corrente garantias bancárias 479,50
Tabela n.º 58
151Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
de acordo com as circunstâncias e formam a base para os julga-
mentos sobre os valores dos ativos e passivos cuja valorização
não é evidente através de outras fontes. Os resultados reais po-
dem diferir das estimativas.
As questões que requerem um maior grau de julgamento ou com-
plexidade, ou para os quais os pressupostos e estimativas são
considerados signifi cativos são apresentados na nota 2.6.
2.2 — Outras políticas contabilísticas relevantes
Ativos Fixos Tangíveis
A partir da data de transição, os ativos fi xos tangíveis encon-
tram-se registados ao custo de aquisição que compreende o seu
preço de compra, incluindo os direitos de importação e os impos-
tos de compra não reembolsáveis, após dedução dos descontos
e abatimentos, quaisquer custos directamente atribuíveis para
colocar o ativo na localização e condição necessárias, para o
mesmo ser capaz de funcionar da forma pretendida, e a estima-
tiva inicial dos custos de desmantelamento e remoção do item
e de restauração do local no qual este está localizado, deduzido
das respectivas depreciações acumuladas e perdas por impa-
ridade. Na data da transição para o SNC-AP CHUSJ considerou
como custo dos ativos fi xos tangíveis o seu custo de aquisição,
com a exceção do terreno que foi registado pelo seu valor patri-
monial tributável.
Os custos subsequentes são reconhecidos como ativos fi xos
tangíveis apenas se for provável que deles resultarão benefícios
económicos futuros para o CHUSJ, ou seja quando aumentam
a vida útil dos ativos ou resultem em benfeitorias ou melhorias
signifi cativas.
Os custos de assistência diária ou de reparação e manutenção
são reconhecidos como gastos à medida que são incorridos de
acordo com o regime de acréscimo.
O CHUSJ procede a testes de imparidade, relativamente aos
seus ativos fi xos tangíveis, sempre que eventos ou circunstân-
cias indiciem que o valor contabilístico destes ativos excede o
seu valor recuperável, sendo a diferença, caso exista, reconheci-
da diretamente em resultados.
O valor recuperável é determinado como o mais elevado entre o
seu “justo valor deduzido de custos de alienação” e o seu “valor de
uso”, sendo este último calculado com base no valor atual dos fl u-
xos de caixa futuros estimados, que se esperam vir a obter do uso
continuado dos ativo e da sua alienação no fi m da sua vida útil.
Adicionalmente, a determinação do valor recuperável destes
ativos por via dos seu fl uxos de caixa futuros, assume como
pressuposto que o Estado, enquanto Acionista, realizará sempre
as transferências que sejam necessárias para cobrir os custos
operacionais e para garantir que o CHUSJ possa cumprir as suas
obrigações e operar em condições de continuidade.
Estes fl uxos de caixa adicionais atribuídos, quer por via de re-
forços ou verbas de convergência relativas aos contratos-pro-
grama, quer por via de outros mecanismos, já se verifi caram no
passado recente e, com grande probabilidade, terão que voltar
a acontecer, atentos ao Modelo de Financiamento (insufi ciente)
da Instituição.”.
Os terrenos não são depreciáveis. As depreciações dos restan-
tes ativos fi xos tangíveis são calculadas segundo o método da
linha recta, após a dedução do seu valor residual, de acordo com
os seguintes períodos de vida útil esperada dos bens:
As vidas úteis, método de depreciação e valor residual dos bens
são revistos anualmente. O efeito das alterações a estas estima-
tivas é reconhecido na demonstração dos resultados prospetiva-
mente.
ATIVOS TANGÍVEIS
Número de anos
Terrenos e recursos naturais
Edifícios e outras construções 5 a 20
Equipamento básico 3 a 8
Equipamento de transporte 4
Equipamento administrativo 4 a 10
Outros ativos fi xos tangíveis 4 a 10
Tabela n.º 59
152 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Os ganhos ou perdas provenientes do abate ou alienação são
determinados pela diferença entre o recebimento e a quantia
escriturada do ativo, sendo reconhecidos como rendimentos ou
gastos no período.
Ativos intangíveis
O CHUSJ reconhece um ativo intangível sempre que o mesmo
for identifi cável, exercer o controlo sobre o mesmo, seja prová-
vel que fl uam benefícios económicos futuros para a Entidade e o
seu custo possa ser fi avelmente mensurado.
Os ativos intangíveis encontram-se registados ao custo de aqui-
sição deduzido das respectivas amortizações acumuladas e das
perdas por imparidade.
As amortizações são registadas após o início da utilização se-
gundo o método da linha recta de acordo com o seguinte período
de vida útil estimado:
O CHUSJ procede a testes de imparidade sempre que eventos
ou circunstâncias indiciam que o valor contabilístico excede o va-
lor recuperável, sendo a diferença, caso exista, reconhecida em
resultados. O valor recuperável é determinado como o mais ele-
vado entre o seu justo valor menos os custos de vender e o seu
valor de uso, sendo este calculado com base no valor actual dos
fl uxos de caixa futuros estimados que se esperam vir a obter do
uso continuado do ativo e da sua alienação no fi m da sua vida útil.
As perdas de imparidade determinadas são reconhecidas em re-
sultados do período. A reversão é feita para a nova quantia recu-
perável, até ao limite do custo original líquido das amortizações
que se nenhuma perda de imparidade tivesse sido reconhecida,
caso ocorra alteração nas estimativas usadas para determinar a
quantia recuperável do ativo desde que a última perda por impa-
ridade foi reconhecida.
Impostos sobre o rendimento
O imposto sobre o rendimento do período registado em resulta-
dos inclui o efeito do imposto corrente e do imposto diferido.
O imposto corrente corresponde ao valor esperado a pagar
sobre o rendimento tributável do período utilizando a taxa de
imposto em vigor à data de balanço e quaisquer ajustamentos
aos impostos de períodos anteriores. O rendimento tributável
do período é apurado através da adição/subtração ao resultado
contabilístico dos montantes não relevantes fi scalmente ou que
permitem deduções adicionais de gastos ou de rendimentos não
tributáveis, podendo estas diferenças ser temporárias ou per-
manentes.
O CHUSJ encontra-se sujeita a tributação em sede de Imposto
sobre o Rendimento das Pessoas Colectivas (“IRC”) à taxa de
21% sobre a matéria colectável. A tributação é acrescida de Der-
rama Municipal a uma taxa de 1,5% sobre o lucro tributável.
Adicionalmente, a parte do lucro tributável, sujeito e não isento
de IRC, superior a 1.500.000 euros está sujeito a Derrama Esta-
dual às seguintes taxas:
• 3% sobre a parte do lucro tributável superior a 1.500.000
euros e até 7.500.000 euros;
• 5% sobre a parte do lucro tributável superior a 7.500.000
euros e até 35.000.000 euros;
• 9% sobre a parte do lucro tributável que exceda os
35.000.000 euros.
Os impostos diferidos referem-se a diferenças temporárias en-
tre os montantes dos ativos e passivos relevados contabilisti-
camente e os respectivos montantes considerados para efeitos
fi scais.
Os ativos e passivos por impostos diferidos são calculados, e
periodicamente avaliados, utilizando as taxas de tributação
aprovadas à data de balanço, não se procedendo ao respectivo
desconto fi nanceiro.
ATIVOS INTANGÍVEIS
Número de anos
Goodwill
Projetos de desenvolvimento
Programas de computador e sistemas de informação 1 a 8
Propriedade industrial e intelectual
Outros
Tabela n.º 60
153Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Os ativos por impostos diferidos são reconhecidos somente
quando é provável a existência de lucros tributáveis futuros que
absorvam as diferenças temporárias dedutíveis para efeitos
fi scais (incluindo prejuízos fi scais reportáveis). Na data de cada
balanço é efectuada uma reapreciação das diferenças temporá-
rias subjacentes aos ativos por impostos diferidos em função da
expectativa actual da sua recuperação futura.
O prazo de reporte dos prejuízos fi scais apurados nos períodos
de tributação de 2014 a 2016 é de 12 anos. Para os períodos de
2012 e 2013, bem como para os períodos de tributação que se
iniciem em ou após 1 de Janeiro de 2017, o prazo de reporte dos
prejuízos fi scais é de cinco anos.
Adicionalmente, a dedução de prejuízos fi scais reportáveis está
limitada a 70% do lucro tributável, sendo esta regra aplicável às
deduções efectuadas nos períodos de tributação iniciados em
ou após 1 de Janeiro de 2014, independentemente do período de
tributação em que tenham sido apurados.
O gasto relativo ao imposto sobre o rendimento do período re-
sulta da soma do imposto corrente com o diferido.
O imposto sobre o rendimento é reconhecido na demonstração
dos resultados, excepto quando relacionado com itens que se-
jam movimentados em capitais próprios, facto que implica o seu
reconhecimento em capitais próprios.
Os impostos diferidos reconhecidos nos capitais próprios são re-
conhecidos em resultados, no momento em que forem reconhe-
cidos em resultados os ganhos e perdas que lhes deram origem.
O CHUSJ procede à compensação dos ativos e passivos por im-
postos diferidos sempre que:
• tiver um direito legalmente executável de compensar ativos
por impostos correntes contra passivos por impostos cor-
rentes;
• os ativos por impostos diferidos e os passivos por impostos
diferidos se relacionarem com impostos sobre o rendimen-
to lançados pela mesma autoridade fi scal sobre a mesma
entidade tributável.
Inventários
As matérias-primas, subsidiárias e de consumo são mensuradas
ao menor entre o seu custo de aquisição e o seu valor realizável
líquido. O custo de aquisição inclui todos os custos de compra,
custos de conversão e outros custos incorridos para colocar os
inventários no seu local e na sua condição actual. O valor realizá-
vel líquido corresponde ao preço de venda estimado no decurso
normal da actividade deduzido dos respectivos custos de venda.
A fórmula de custeio das saídas de armazém (consumos) é o cus-
to médio ponderado.
O CHUSJ reduz o custo dos inventários (write down) para o seu
valor realizável líquido, sempre que esses ativos estão escritura-
dos por quantias superiores àquelas que previsivelmente resul-
tariam da sua venda ou uso.
Contas a receber
As contas a receber são inicialmente reconhecidas ao seu justo
valor, sendo subsequentemente valorizadas ao custo ou custo
amortizado, utilizando o método da taxa de juro efectiva, quando
o efeito temporal é materialmente relevante, sendo apresenta-
das em balanço deduzidas das perdas por imparidade que lhe
estejam associadas.
As perdas por imparidade são registadas com base na avaliação
regular da existência de evidência objectiva de imparidade asso-
ciada aos créditos de cobrança duvidosa na data do balanço. As
perdas por imparidade identifi cadas são registadas por contra-
partida de resultados, sendo subsequentemente revertidas por
resultados caso se verifi que uma redução do montante da perda
estimada, num período posterior.
Contas a pagar
As contas a pagar são inicialmente reconhecidas ao justo valor,
sendo subsequentemente mensuradas pelo custo amortizado
(quando o valor temporal do dinheiro seja materialmente rele-
vante).
154 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Caixa e equivalentes de caixa
A caixa e seus equivalentes englobam o dinheiro em caixa e em
depósitos à ordem e investimentos fi nanceiros a curto prazo,
altamente líquidos que sejam prontamente convertíveis para
quantias conhecidas de dinheiro e que estejam sujeitos a um ris-
co insignifi cante de alterações de valor.
Transações sem contraprestação
O CHUSJ reconhece um ativo proveniente de uma transação
sem contraprestação quando obtém o controlo de recursos que
satisfaçam a defi nição de um ativo e os critérios de reconheci-
mento.
Um anúncio de uma intenção de transferir recursos para o
CHUSJ não é em si mesmo sufi ciente para identifi car esses re-
cursos como controlados. O CHUSJ apenas reconhece um activo
quando pode reclamar esses recursos e excluir ou regular o aces-
so do cedente a esses recursos.
Em algumas situações, a obtenção de controlo do ativo pode
também acarretar com ele obrigações. Nestes casos o CHUSJ
reconhece também um passivo.
Caso existam restrições sobre ativos transferidos, o CHUSJ pro-
cede à sua divulgação.
Ofertas e doações, incluindo bens em espécie: quando as con-
dições de reconhecimento estão cumpridas, é reconhecido um
activo por contrapartida de capitais próprios. O activo é mensu-
rado pelo seu justo valor ou, no caso de terrenos e edifícios, pelo
seu valor patrimonial bruto.
Subsídios e outros apoios das entidades públicas
Os subsídios das entidades públicas não reembolsáveis relacio-
nados com ativos fi xos tangíveis e intangíveis são inicialmente
reconhecidos nos Fundos Próprios e subsequentemente, quan-
do respeitam a ativos fi xos tangíveis depreciáveis e intangíveis
com vida útil defi nida, imputados numa base sistemática como
rendimentos durante os períodos necessários para balanceá-
-los com os gastos relacionados que se pretende que eles com-
pensem. Quanto aos que respeitem a ativos fi xos tangíveis não
depreciáveis, são mantidos nos Fundos Próprios, excepto se a
respectiva quantia for necessária para compensar qualquer per-
da por imparidade.
Os subsídios das entidades públicas reembolsáveis são contabi-
lizados como passivos. No caso de estes subsídios adquirirem a
condição de não reembolsáveis, o tratamento passa a ser o refe-
rido no parágrafo anterior.
Um subsídio de entidades públicas que se torne recebível como
compensação por gastos já incorridos ou para dar suporte fi nan-
ceiro imediato ao CHUSJ sem qualquer gasto futuro relacionado
é reconhecido como rendimento do período em que se tornar
recebível.
Os subsídios que são concedidos para assegurar uma rentabili-
dade mínima ou compensar défi ces de exploração de um dado
período imputam-se como rendimentos desse período, salvo se
se destinarem a fi nanciar défi ces de exploração de períodos fu-
turos, caso em que se imputam aos referidos períodos.
Provisões
São reconhecidas provisões quando:
• o CHUSJ tem uma obrigação presente, legal ou construtiva
como resultado de um acontecimento passado;
• é provável que um exfl uxo de recursos que incorporem be-
nefícios económicos será necessário para liquidar a obriga-
ção; e,
• é possível efectuar uma estimativa fi ável do valor dessa
obrigação.
Numa base anual, as provisões são sujeitas a uma revisão, de
acordo com a estimativa das respectivas responsabilidades fu-
turas. A actualização fi nanceira da provisão, com referência ao
fi nal de cada período, é reconhecida como um gasto fi nanceiro.
Nos termos da legislação aplicável, o CHUSJ assume as respon-
sabilidades com as pensões vitalícias referentes a acidentes em
155Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
serviço, a doenças profi ssionais e pensões de sobrevivência.
Para cobrir essas responsabilidades serviços passados, o CHUSJ
tem provisão.
Benefícios dos empregadosBenefícios a curto prazo dos empregados
A Entidade reconhece como um passivo (acréscimo de gasto)
os benefícios a curto prazo, após dedução de qualquer quantia
já paga. Se a quantia já paga exceder a quantia não descontada
dos benefícios, a Entidade reconhece esse excesso como um
ativo (gasto antecipado) na extensão de que o pré-pagamento
conduzirá, por exemplo, a uma redução em futuros pagamentos
ou a uma restituição de dinheiro e como um gasto para os em-
pregados que tenham prestado serviço no respectivo período
contabilístico.
Ausências remuneradas a curto prazo
A Entidade reconhece o custo esperado de benefícios a curto
prazo na forma de ausências esperadas como segue: (i) no caso
de ausências remuneradas acumuláveis quando os empregados
prestam serviço que aumente o seu direito a ausências permi-
tidas; e (ii) no caso de ausências remuneradas não acumuláveis
quando as faltas ocorram.
Ativos e Passivos Contingentes
O CHUSJ não reconhece activos nem passivos contingentes. Os
passivos contingentes são divulgados, a menos que seja remota
a possibilidade de um exfl uxo de recursos que incorporem bene-
fícios económicos. Os activos são divulgados, quando for prová-
vel um infl uxo de benefícios económicos.
Os activos e passivos contingentes são avaliados continuada-
mente para assegurar que os desenvolvimentos estão apropria-
damente refl ectidos nas demonstrações fi nanceiras.
Se se tornar provável que um exfl uxo de benefícios económicos
futuros será exigido para um item previamente tratado como um
passivo contingente, é reconhecida uma provisão nas demons-
trações fi nanceiras do período em que a alteração da probabili-
dade ocorra.
Se se tornar virtualmente certo que ocorrerá um infl uxo de be-
nefícios económicos, o ativo e o rendimento relacionado são re-
conhecidos nas demonstrações fi nanceiras do período em que a
alteração ocorra.
Reconhecimento de gastos e rendimentos
Os gastos e rendimentos são registados no período a que se re-
ferem independentemente do seu pagamento ou recebimento,
de acordo com o regime de acréscimo. As diferenças entre os
montantes recebidos e pagos e as correspondentes receitas e
despesas são registadas nas rubricas de Outros activos ou pas-
sivos conforme sejam valores a receber ou a pagar.
Rédito
O rédito é mensurado pelo justo valor da retribuição recebida ou
a receber.
O rédito proveniente da venda de bens é reconhecido quando ti-
verem sido satisfeitas todas as condições seguintes:
• o CHUSJ tiver transferido para o comprador os riscos e van-
tagens signifi cativos da propriedade dos bens;
• o CHUSJ não mantiver envolvimento continuado na gestão
a um nível usualmente associado à propriedade, nem o con-
trolo efectivo sobre os bens vendidos;
• a quantia do rendimento puder ser mensurada com fi abili-
dade;
• for provável que os benefícios económicos ou potencial de
serviço associados à transacção fl uirão para a entidade; e
• os gastos suportados ou a suportar relativos à transacção
puderem ser mensurados com fi abilidade.
O rédito associado a uma prestação de serviços é reconhecido
com referência à fase de acabamento da transacção à data do
balanço quando o desfecho de uma transacção possa ser fi avel-
mente estimado. O desfecho de uma transacção pode ser fi avel-
156 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
mente estimado quando todas as condições seguintes forem
satisfeitas:
• a quantia de rendimento pode ser mensurada com fi abilida-
de;
• é provável que os benefícios económicos ou potencial de
serviço associados à transacção fl uirão para a entidade;
• a fase de acabamento da transacção à data de relato pode
ser mensurada com fi abilidade;
• os custos suportados com a transacção e os custos para
completar a transacção podem ser mensurados com fi abi-
lidade.
O rédito compreende os montantes facturados na venda de pro-
dutos ou prestações de serviços líquidos de impostos sobre o
valor acrescentado, abatimentos e descontos. Quando o infl uxo
de dinheiro ou equivalentes de dinheiro for diferido, o justo valor
da retribuição pode ser menor que a quantia nominal. Esta dife-
rença é reconhecida como rédito de juros.
Acontecimentos após a data de balanço
As demonstrações fi nanceiras apresentadas refl ectem os even-
tos subsequentes ocorridos até 25-06-2020., data em que foram
aprovadas pelo Órgão de Gestão.
Os eventos ocorridos após a data do balanço sobre condições
que existiam à data do balanço, são eventos ajustáveis conside-
rados na preparação das demonstrações fi nanceiras.
Os acontecimentos materiais após a data do balanço que não
dão lugar a ajustamentos são divulgados na nota 17.
Instrumentos Financeiros
O CHUSJ reconhece um activo fi nanceiro, um passivo fi nanceiro
ou um instrumento de capital próprio apenas quando se torna
uma parte das disposições contratuais do instrumento.
A mensuração inicial de um activo fi nanceiro ou passivo fi nancei-
ro é efectuada ao justo valor. Os custos de transacção directa-
mente atribuíveis à aquisição do activo fi nanceiro ou à emissão
do passivo fi nanceiro devem ser incluídos no justo valor, no caso
dos activos e passivos fi nanceiros cuja mensuração subsequen-
te não seja o justo valor.
Após o reconhecimento inicial, o CHUSJ mensura, em cada data
de relato, todos os activos fi nanceiros pelo justo valor com as
alterações de justo valor reconhecidas nas demonstrações de
resultados, excepto quanto a:
• instrumentos de capital próprio de uma outra entidade que
não sejam negociados publicamente e cujo justo valor não
possa ser obtido de forma fi ável, bem como derivados que
estejam ligados a instrumentos fi nanceiros e devam ser li-
quidados pela entrega de tais instrumentos, os quais devem
ser mensurados ao custo menos perdas por imparidade;
• contratos para conceder ou contrair empréstimos que não
possam ser liquidados em base líquida quando executados,
e se espera que reúnam as condições para reconhecimento
ao custo ou ao custo amortizado menos perdas por impari-
dade, e a entidade designe, no momento do reconhecimento
inicial, para serem mensurados ao custo menos perdas por
imparidade;
• activos fi nanceiros que o CHUSJ designe, no momento do
seu reconhecimento inicial, para ser mensurado ao custo
amortizado (utilizando o método da taxa de juro efectiva)
menos qualquer perda por imparidade;
• activos fi nanceiros não derivados a serem detidos até à ma-
turidade, os quais deverão ser mensurados ao custo amor-
tizado.
Um activo fi nanceiro pode ser designado para ser mensurado ao
custo amortizado se satisfi zer todas as seguintes condições:
• seja à vista ou tenha uma maturidade defi nida;
• os retornos para o seu detentor sejam (i) de montante fi xo,
(ii) de taxa de juro fi xa durante a vida do instrumento ou de
taxa variável que seja um indexante típico de mercado para
operações de fi nanciamento (como por exemplo a Euribor)
ou que inclua um spread sobre esse mesmo indexante;
• não contenha nenhuma cláusula contratual que possa resul-
tar para o seu detentor em perda do valor nominal e do juro
acumulado (excluindo -se os casos típicos de risco de crédito).
157Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Após o reconhecimento inicial, o CHUSJ mensura, em cada data
de relato, todos os passivos fi nanceiros pelo custo amortizado
usando o método do juro efectivo, excepto quanto a passivos fi -
nanceiros classifi cados como detidos para negociação, os quais
devem ser mensurados pelo justo valor com as alterações de jus-
to valor reconhecidas na demonstração dos resultados.
Imparidade
Em cada data de balanço é efectuada uma avaliação da existên-
cia de imparidade de todos os activos fi nanceiros que não sejam
mensurados ao justo valor.
Se existir evidência objectiva de imparidade, o montante de per-
da, a inscrever em resultados, para activos fi nanceiros mensu-
rados ao custo amortizado resulta da diferença entre a quantia
escriturada e o valor actual dos fl uxos de caixa estimados des-
contados à taxa de juro efectiva original do activo fi nanceiro, po-
dendo ser revertida em período subsequente se deixar de existir
prova objectiva de imparidade. O montante de perda, a inscrever
em resultados, para activos fi nanceiros mensurados ao custo re-
sulta da diferença entre a quantia escriturada e o valor presente
dos fl uxos de caixa futuros estimados descontados à taxa de re-
torno do mercado corrente para um activo fi nanceiro semelhan-
te, não podendo ser revertida em períodos subsequentes.
Considera-se que existe prova objectiva de imparidade quando
ocorre os seguintes eventos de perda:
• signifi cativa difi culdade fi nanceira do emitente ou devedor;
• quebra contratual, tal como não pagamento ou incumpri-
mento no pagamento do juro ou amortização da dívida;
• o credor, por razões económicas ou legais relacionados com
a difi culdade fi nanceira do devedor, oferece ao devedor
concessões que o credor de outro modo não consideraria;
• torne -se provável que o devedor irá entrar em falência ou
fará qualquer reorganização fi nanceira;
• o desaparecimento de um mercado activo para o activo fi -
nanceiro devido a difi culdades fi nanceiras do devedor;
• informação observável indicando que existe uma dimi-
nuição na mensuração da estimativa dos fl uxos de caixa
futuros de um grupo de activos fi nanceiros desde o seu
reconhecimento inicial, embora a diminuição não possa ser
ainda identifi cada para um dado activo fi nanceiro individual
do grupo, tal como sejam condições económicas nacionais,
locais ou sectoriais adversas.
Os activos fi nanceiros que sejam individualmente signifi cativos
são avaliados individualmente para efeitos de imparidade. Os
restantes são agrupados com base em similares características
de risco de crédito.
Instrumentos de capital
Um instrumento é classifi cado como instrumento de capital
próprio quando não exista uma obrigação contratual da sua li-
quidação ser efectuada mediante a entrega de dinheiro ou de
outro activo fi nanceiro, independentemente da sua forma legal,
evidenciando um interesse residual nos activos de uma entidade
após dedução de todos os seus passivos.
2.3—Julgamentos (excetuando os que envolvem estimati-
vas) que o órgão de gestão fez no processo de aplicação das
políticas contabilísticas e que tiveram maior impacto nas
quantias reconhecidas nas demonstrações fi nanceiras
Para além das estimativas detalhadas na nota 2.6, não foram
identifi cados julgamentos com impacto signifi cativo nas quan-
tias reconhecidas nas demonstrações fi nanceiras.
2.4—Principais pressupostos relativos ao futuro (envol-
vendo risco signifi cativo de provocar ajustamento mate-
rial nas quantias escrituradas de ativos e passivos duran-
te o ano fi nanceiro seguinte).
As situações identifi cadas que são susceptíveis de provocar
ajustamentos materiais nas quantias escrituradas de activos e
passivos durante o ano seguinte encontram-se detalhadas na
nota 2.6.
Não se identifi caram situações que coloquem em causa a conti-
nuidade do CHUSJ.
158 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
2.6—Principais fontes de incerteza das estimativas (en-
volvendo risco signifi cativo de provocar ajustamento
material nas quantias escrituradas de activos e passivos
durante o ano fi nanceiro seguinte).
O SNC-AP requer que sejam efectuadas estimativas e julgamen-
tos no âmbito da tomada de decisão sobre alguns tratamentos
contabilísticos com impactos nos valores reportados no total do
activo, passivo, capital próprio, gastos e rendimentos. Os efeitos
reais podem diferir das estimativas e julgamentos efectuados,
nomeadamente no que se refere ao efeito dos gastos e rendi-
mentos reais.
As principais estimativas e julgamentos utilizados na aplicação
dos princípios contabilísticos são discutidos nesta nota com o
objectivo de melhorar o entendimento de como a sua aplicação
afecta os resultados reportados pela Entidade e a sua divulga-
ção. Uma descrição detalhada das principais políticas contabilís-
ticas utilizadas pelo CHUSJ é apresentada na nota 2.2.
Considerando que em algumas situações existem alternativas
ao tratamento contabilístico adoptado pelo CHUSJ, os resulta-
dos reportados poderiam ser diferentes caso um tratamento
diferente tivesse sido escolhido. O Conselho de Administração
considera que as escolhas efectuadas são apropriadas e que as
demonstrações fi nanceiras apresentam de forma adequada a
posição fi nanceira do CHUSJ e o resultado das suas operações
em todos os aspectos materialmente relevantes.
Incerteza no processo de contratualização do contrato-pro-
grama com a ACSS e ARS Norte para a actividade do SNS, que
corresponde à globalidade do fi nanciamento do Hospital – Este
processo tem-se revelado muito destruturado face às exigên-
cias estratégicas e de planeamento que um Hospital tem de ter.
É comum que o processo se atrase consideravelmente, concluin-
do-se já durante o ano que está em âmbito de contratualização.
A título de exemplo, o processo de contratualização para 2020
ainda não está terminado à data de hoje. Por outro lado, é tam-
bém comum haver introdução de regras novas relacionadas com
a actividade, designadamente, por legislação que sai durante o
ano, que têm impacto substancial no que foi contratualizado e
que não merecem qualquer processo de actualização do contra-
to-programa.
Recuperabilidade de saldos devedores de clientes e outros de-vedores
As perdas por imparidade relativas a saldos devedores de clien-
tes e outros devedores são baseadas na avaliação efectuada
pelo CHUSJ quanto à existência de prova objectiva de imparida-
de e da probabilidade de recuperação dos saldos das contas a
receber, antiguidade de saldos, anulação de dívidas e outros fac-
tores. Existem determinadas circunstâncias e factos que podem
alterar a estimativa das perdas por imparidade dos saldos das
contas a receber face aos pressupostos considerados, incluindo:
• verifi cação pela Administração Central do Sistema de Saú-
de, I.P. (ACSS) da produção referente aos anos de 2013 a
2019;
• decisões das entidades que regulam o Serviço Nacional de
Saúde, incluindo o Ministério da Saúde, ACSS e Administra-
ção Regional de Saúde do Norte, IP (ARSN);
• alterações da conjuntura económica,
• deterioração da situação creditícia dos principais clientes e
de incumprimentos signifi cativos.
Este processo de avaliação está sujeito a diversas estimativas e
julgamentos. As alterações destas estimativas podem implicar a
determinação de diferentes níveis de imparidade e, consequen-
temente, diferentes impactos nos resultados.
Provisões
A quantia reconhecida como uma provisão é a melhor estimativa
do dispêndio exigido para liquidar a obrigação presente à data do
balanço. De acordo com a NCP 15, realizamos:
• a avaliação da probabilidade de ocorrência de cada obriga-
ção, que foi graduada em i) maior do que 50%, ii) possível
(menor do que 50% mas não remota) ou iii) remota;
• uma estimativa, do montante do gasto que pode ser incor-
rido. Esta estimativa considerou a totalidade dos gastos
(incluindo juros e custas ainda não registadas) e as especi-
fi cidades do processo.
159Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Vida útil estimada e valor residual dos ativos fi xos tangíveis
A vida útil estimada e valor residual do equipamento operacional
foram determinados pelo CHUSJ, de acordo com o classifi cador
cadastro e vidas úteis dos ativos tangíveis e intangíveis, constan-
te do ponto 7, do Anexo III, do DL 192/2015 de 11/09 que, com base
na nossa experiência, consideramos uma boa estimativa da vida
útil destes activos.
3 - Ativos intangíveis
Esta rubrica detalha-se como se segue:
160 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ATIV
OS
INTA
NG
ÍVEI
S - V
ARIA
ÇÕES
DAS
AM
ORT
IZAÇ
ÕES
E P
ERDA
S PO
R IM
PARI
DADE
S AC
UM
ULA
DAS
01/0
1/20
19 a
31/1
2/20
19
Inic
io d
o pe
ríodo
Fina
l do
perío
do
Rubr
icas (
1)Q
uant
ia b
ruta
(2
)Am
ortiz
açõe
s ac
umul
adas
(3)
Perd
as p
or
impa
ridad
es ac
umul
adas
(4)
Qua
ntia
es
critu
rada
(5
)=(2
)-(3)
-(4)
Qua
ntia
bru
ta
(6)
Amor
tizaç
ões
acum
ulad
as (7
)
Perd
as p
or
impa
ridad
es
acum
ulad
as (8
)
Qua
ntia
es
critu
rada
(9
)=(6
)-(7)
-(8)
ATIV
OS
INTA
NGIÍV
EIS
Ativ
os In
tang
ivei
sde
bens
dom
ínio
púb
lico,
patr
imón
io hi
stór
ico,
artís
tico
e cul
tura
l0,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
00
Goo
dwill
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Proj
etos
de d
esen
volv
imen
to0,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
00
Prog
ram
as d
e com
puta
dor
e sis
tem
as d
e inf
orm
ação
5 816
935
,86
5 757
005
,27
0,00
59 9
30,5
95 8
76 75
3,31
5 815
134,
240,
0061
619
,07
Prop
rieda
de in
dust
rial e
inte
lect
ual
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Out
ros
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Inta
ngív
eis e
m cu
rso
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
TOTA
L5
816
935,
865
757 0
05,2
70,
0059
930
,59
5 87
6 75
3,31
5 81
5 13
4,24
0,00
61 6
19,0
7
ATIV
OS
INTA
NG
IVEI
S - Q
UAN
TIA
ESCR
ITU
RADA
E V
ARIA
ÇÕES
DO
PER
IODO
01/0
1/20
19 a
31/1
2/20
19
Qua
ntia
es
critu
rada
in
icia
l (2)
Varia
ções
Rubr
icas (
1)Ad
içõe
s (3)
Tran
sfer
ênci
as
inte
rnas
à e
ntid
ade
(4)
Reva
loriz
açõe
s (5
)
Reve
rsõe
s de
per
da p
or
impa
ridad
e (6
)
Amor
tizaç
ões
do p
erio
do (7
)Di
fere
nças
ca
mbi
ais (
8)Di
min
uiçõ
es (9
)Q
uant
ia
escr
itura
da
fi nal
ATIV
OS
INTA
NGIV
EIS
Ativ
os In
tang
ivei
sde
ben
s dom
ínio
pú
blic
o,pa
trim
ónio
his
tóric
o, a
rtís
tico
e cu
ltura
l0,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
00
Goo
dwill
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Proj
etos
de
dese
nvol
vim
ento
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Prog
ram
as d
e co
mpu
tado
r e
sist
emas
de
info
rmaç
ão59
930
,59
59 8
17,4
50,
000,
000,
00-5
8 12
8,97
0,00
0,00
61 6
19,0
7
Prop
rieda
de in
dust
rial e
inte
lect
ual
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Out
ros
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Inta
ngív
eis e
m cu
rso
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
TOTA
L59
930
,59
59 8
17,4
50,
000,
000,
00-5
8 12
8,97
0,00
0,00
61 6
19,0
7
Tabe
la n.
º 61 Ta
bela
n.º 6
2
161Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ATIV
OS
INTA
NG
IVEI
S - A
DIÇÕ
ES01
/01/
2019
a 31
/12/
2019
Adiç
ões
Rubr
icas (
1)In
tern
as (2
)Co
mpr
a (3
)Ce
ssão
(4)
Tran
sfer
ênci
a ou
troc
a (5
)
Doaç
ão,
hera
nça,
le
gado
ou
perd
ido
a fa
vor
do E
stad
o (6
)
Daçã
o em
pa
gam
ento
(7
)
Loca
ção
fi nan
ceira
(8)
Fusã
o, ci
são,
re
estr
utur
ação
(9
)
Out
ras
(10)
Tota
l
ATIV
OS
INTA
NGI
VEIS
Ativ
os In
tang
ivei
sde
ben
s dom
ínio
pú
blic
o,pa
trim
ónio
his
tóric
o, a
rtís
tico
e cu
ltura
l0,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
00
Goo
dwill
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Proj
etos
de
dese
nvol
vim
ento
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Prog
ram
as d
e co
mpu
tado
r e si
stem
as
de in
form
ação
0,00
59 8
17,4
50,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
0059
817
,45
Prop
rieda
de in
dust
rial e
inte
lect
ual
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Out
ros
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Inta
ngív
eis e
m cu
rso
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
TOTA
L0,
0059
817
,45
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
59 8
17,4
5
ATIV
OS
INTA
NG
IVEI
S - D
IMIN
UIÇ
ÕES
01/0
1/20
19 a
31/1
2/20
19
Dim
inui
ções
Rubr
icas (
1)Al
iena
ção
a tit
ulo
oner
oso
(2)
Tran
sfer
ênci
a ou
troc
a (3
)
Fusã
o, ci
são,
re
estr
utur
ação
(4
)O
utra
s (5
)To
tal
ATIV
OS
INTA
NGI
VEIS
Ativ
os In
tang
ivei
sde
ben
s dom
ínio
pú
blic
o,pa
trim
ónio
his
tóric
o, a
rtís
tico
e cu
ltura
l0,
000,
000,
000,
000,
00
Goo
dwill
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Proj
etos
de
dese
nvol
vim
ento
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Prog
ram
as d
e co
mpu
tado
r e si
stem
as
de in
form
ação
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Prop
rieda
de in
dust
rial e
inte
lect
ual
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Out
ros
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Inta
ngív
eis e
m cu
rso
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
TOTA
L0,
000,
000,
000,
000,
00
Tabe
la n.
º 63
Tabe
la n.
º 64
162 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
As depreciações de ativos fi xos intangíveis estão incluídas na
linha dos “Gastos/ Reversões de depreciação e de amortização”
da Demonstração dos Resultados por naturezas.
Durante o ano 2019 foram assumidos compromissos contratuais
para aquisição de activos intangíveis no valor de 59.817,45€, sen-
do que esses compromissos fi caram concluídos em 2019.
O CHUSJ tem ainda em uso, apesar de se encontrarem totalmen-
te amortizados, activos intangíveis – programas de computador
– no valor de 5.761.681,31€.
5 - Activos fi xos tangíveis
Esta rubrica detalha-se como se segue:
163Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ATIV
OS
FIXO
S TA
NG
IVEI
S - V
ARIA
ÇÕES
DAS
DEP
RECI
AÇÕ
ES E
PER
DAS
POR
IMPA
RIDA
DES
ACU
MU
LADA
S01
/01/
2018
a 31
/12/
2018
Inic
io d
o pe
ríodo
Fina
l do
perío
do
Rubr
icas (
1)Q
uant
ia b
ruta
(2)
Depr
ecia
ções
ac
umul
adas
(3)
Perd
as p
or im
parid
ades
ac
umul
adas
(4)
Qua
ntia
es
critu
rada
(5
)=(2
)-(3)
-(4)
Qua
ntia
bru
ta (6
)De
prec
iaçõ
es
acum
ulad
as (7
)
Perd
as
por i
mpa
ridad
es
acum
ulad
as (8
)
Qua
ntia
es
critu
rada
(9
)=(6
)-(7)
-(8)
BEN
S DO
MIN
IO P
ÚBL
ICO
, PA
TRIM
ÓN
IO H
ISTÓ
RICO
, AR
TÍST
ICO
E C
ULT
URA
L
Terr
enos
e re
curs
os n
atur
ais
0,00
0,00
Edifí
cios
e o
utra
s con
stru
ções
0,00
0,00
Infr
aest
rutu
ras
0,00
0,00
Patr
imón
io h
istó
rico,
art
istic
o e
cultu
ral
82 12
4,43
0,00
0,00
82 12
4,43
120
857,4
30,
000,
0012
0 85
7,43
Out
ros b
ens d
omin
io p
úblic
o em
curs
o0,
000,
00
82 12
4,43
0,00
0,00
82 12
4,43
120
857,4
30,
000,
0012
0 85
7,43
ATIV
OS
FIXO
S EM
CO
NCE
SSÃO
Terr
enos
e re
curs
os n
atur
ais
0,00
0,00
Edifí
cios
e o
utra
s con
stru
ções
0,00
0,00
Infr
aest
rutu
ras
0,00
0,00
Patr
imón
io h
istó
rico,
art
istic
o e
cultu
ral
0,00
0,00
Out
ros a
tivos
fi xo
s em
conc
essã
o em
curs
o0,
000,
00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
OU
TRO
S AT
IVO
S FI
XOS
TAN
GIVE
IS
Terr
enos
e re
curs
os n
atur
ais
11 4
26 8
65,0
00,
000,
0011
426
865
,00
11 4
26 8
65,0
00,
000,
0011
426
865
,00
Edifí
cios
e o
utra
s con
stru
ções
95 3
00 0
55,2
247
705
110,
370,
0047
594
944
,85
95 5
40 2
83,8
952
151 6
91,0
70,
0043
388
592
,82
Equi
pam
ento
bás
ico
69 2
70 4
13,4
560
406
839
,51
0,00
8 86
3 57
3,94
72 3
70 5
28,73
61 9
19 9
08,10
0,00
10 4
50 6
20,6
3
Equi
pam
ento
de
tran
spor
te35
0 41
7,63
311 6
52,5
10,
0038
765,
1235
0 41
7,63
321 0
13,8
30,
0029
403
,80
Equi
pam
ento
adm
inis
trat
ivo
21 77
6 69
4,17
19 2
78 8
31,0
00,
002
497 8
63,17
23 10
2 61
3,54
19 8
33 0
15,0
70,
003
269
598,
47
Equi
pam
ento
s bio
lógi
cos
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Out
ros
1 046
651
,97
984
112,
930,
0062
539
,04
1 046
469
,05
1 009
098
,730,
0037
370
,32
Ativ
os fi
xos t
angí
veis
em
curs
o10
525
302
,760,
000,
0010
525
302
,7614
301
606
,88
0,00
0,00
14 3
01 6
06,8
8
209
696
400,
2012
8 68
6 54
6,32
0,00
81 0
09 8
53,8
821
8 13
8 78
4,72
135
234
726,
800,
0082
904
057
,92
TOTA
L20
9 77
8 52
4,63
128
686
546,
320,
0081
091
978
,31
218
259
642,
1513
5 23
4 72
6,80
0,00
83 0
24 9
15,3
5
Tabe
la n.
º 65
164 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ATIV
OS
FIXO
S TA
NG
ÍVEI
S - Q
UAN
TIA
ESCR
ITU
RADA
E V
ARIA
ÇÕES
DO
PER
ÍODO
01/0
1/20
19 a
31/1
2/20
19
Qua
ntia
es
critu
rada
in
icia
l (2)
Varia
ções
Rubr
icas (
1)Ad
içõe
s (3
)
Tran
sfer
ên-
cias
inte
rnas
à
entid
ade
(4)
Reva
loriz
a-çõ
es (5
)
Reve
rsõe
s de
per
da p
or
impa
ridad
e (6
)
Amor
tizaç
ões
do p
erio
do (7
)
Dife
renç
as
cam
biai
s (8
)Di
min
uiçõ
es (9
)Q
uant
ia
escr
itura
da
fi nal
BEN
S DO
MIN
IO P
ÚBL
ICO
, PA
TRIM
ÓN
IO H
ISTÓ
RICO
, AR
TÍST
ICO
E C
ULT
URA
L
Terr
enos
e re
curs
os n
atur
ais
0,00
Edifí
cios
e o
utra
s con
stru
ções
0,00
Infr
aest
rutu
ras
0,00
Patr
imón
io h
istó
rico,
art
istic
oe
cultu
ral
82 12
4,43
38 73
3,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
120
857,4
3
Out
ros b
ens d
omin
io p
úblic
o em
curs
o0,
00
82 12
4,43
38 73
3,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
120
857,4
3
ATIV
OS
FIXO
S EM
CO
NCE
SSÃO
Terr
enos
e re
curs
os n
atur
ais
0,00
Edifí
cios
e o
utra
s con
stru
ções
0,00
Infr
aest
rutu
ras
0,00
Patr
imón
io h
istó
rico,
art
istic
o e
cultu
ral
0,00
Out
ros a
tivos
fi xo
s em
conc
essã
o em
curs
o0,
00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
OU
TRO
S AT
IVO
S FI
XOS
TAN
GIVE
IS
Terr
enos
e re
curs
os n
atur
ais
11 4
26 8
65,0
00,
000,
000,
000,
000,
000,
0011
426
865
,00
Edifí
cios
e o
utra
s con
stru
ções
47 5
94 9
44,8
524
5 55
9,31
0,00
0,00
-4 4
46 5
80,70
0,00
-5 3
30,6
443
388
592
,82
Equi
pam
ento
bás
ico
8 86
3 57
3,94
4 66
8 71
4,94
0,00
0,00
-1 5
13 0
68,5
90,
00-1
568
599
,66
10 4
50 6
20,6
3
Equi
pam
ento
de
tran
spor
te38
765,
120,
000,
000,
00-9
361
,32
0,00
0,00
29 4
03,8
0
Equi
pam
ento
adm
inis
trat
ivo
2 49
7 863
,171 7
53 0
86,4
30,
000,
00-5
54 18
4,07
0,00
-427
167,0
63
269
598,
47
Equi
pam
ento
s bio
lógi
cos
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Out
ros
62 5
39,0
40,
000,
000,
00-2
4 98
5,80
0,00
-182
,92
37 3
70,3
2
Ativ
os fi
xos t
angí
veis
em
curs
o10
525
302
,763
776
304,
120,
000,
000,
000,
000,
0014
301
606
,88
81 0
09 8
53,8
810
443
664
,80
0,00
0,00
0,00
-6 5
48 18
0,48
0,00
-2 0
01 2
80,2
882
904
057
,92
TOTA
L81
091
978
,31
10 4
82 3
97,8
00,
000,
000,
00-6
548
180,
480,
00-2
001
280
,28
83 0
24 9
15,3
5
Tabe
la n.
º 66
165Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ATIV
OS
FIXO
S TA
NG
IVEI
S - A
DIÇÕ
ES01
/01/
2019
a 31
/12/
2019
Adiç
ões
Rubr
icas (
1)In
tern
as (2
)Co
mpr
a (3
)Ce
ssão
(4
)Tr
ansf
erên
cia
ou tr
oca
(5)
Doaç
ão,
hera
nça,
le
gado
ou
perd
ido
a fa
vor
do E
stad
o (6
)
Daçã
o em
pa
gam
ento
(7
)
Loca
ção
fi nan
ceira
(8)
Fusã
o, ci
são,
re
estr
utur
ação
(9
)O
utra
s (1
0)To
tal
BEN
S DO
MÍN
IO P
ÚBL
ICO
, PA
TRIM
ÓN
IO H
ISTÓ
RICO
, AR
TÍST
ICO
E C
ULT
URA
L
Terr
enos
e re
curs
os n
atur
ais
0,00
Edifí
cios
e o
utra
s con
stru
ções
0,00
Infr
aest
rutu
ras
0,00
Patr
imón
io h
istó
rico,
art
istic
o e
cultu
ral
38 73
3,00
38 73
3,00
Out
ros b
ens d
omin
io p
úblic
o em
curs
o0,
00
0,00
0,00
0,00
0,00
38 73
3,00
0,00
0,00
0,00
0,00
38 73
3,00
ATIV
OS
FIXO
S EM
CO
NCE
SSÃO
0,00
Terr
enos
e re
curs
os n
atur
ais
0,00
Edifí
cios
e o
utra
s con
stru
ções
0,00
Infr
aest
rutu
ras
0,00
Patr
imón
io h
istó
rico,
art
istic
o e
cultu
ral
0,00
Out
ros a
tivos
fi xo
s em
conc
essã
o em
curs
o0,
00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
OU
TRO
S AT
IVO
S FI
XOS
TAN
GÍV
EIS
0,00
Terr
enos
e re
curs
os n
atur
ais
0,00
Edifí
cios
e o
utra
s con
stru
ções
241 8
15,5
23
743,
7924
5 55
9,31
Equi
pam
ento
bás
ico
62 5
68,15
4 29
7 441
,23
308
705,
564
668
714,
94
Equi
pam
ento
de
tran
spor
te0,
000,
00
Equi
pam
ento
adm
inis
trat
ivo
39 6
73,6
71 6
74 73
0,51
36 3
75,2
72
306,
981 7
53 0
86,4
3
Equi
pam
ento
s bio
lógi
cos
0,00
0,00
Out
ros
0,00
0,00
Ativ
os fi
xos t
angí
veis
em
curs
o-2
41 8
15,5
23
915
395,
4010
2 72
4,24
3 77
6 30
4,12
102
241,8
29
891 3
10,9
30,
000,
0034
5 08
0,83
0,00
0,00
0,00
105
031,2
210
443
664
,80
TOTA
L10
2 24
1,82
9 89
1 310
,93
0,00
0,00
383
813,
830,
000,
000,
0010
5 03
1,22
10 4
82 3
97,8
0
Tabe
la n.
º 67
166 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Tabela n.º 68
ATIVOS FIXOS TANGÍVEIS - DIMINUIÇÕES 01/01/2019 a 31/12/2019
Diminuições
Rubricas (1)Alienação a
titulo oneroso (2)
Transferência ou troca (3)
Fusão, cisão, reestruturação
(4)Outras (5) Total
BENS DOMINIO PÚBLICO, PATRIMÓNIO HISTÓRICO, ARTÍSTICO E CULTURAL
Terrenos e recursos naturais 0,00
Edifícios e outras construções 0,00
Infraestruturas 0,00
Património histórico, artístico e cultural 0,00
Outros bens dominio público em curso 0,00
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
ATIVOS FIXOS EM CONCESSÃO
Terrenos e recursos naturais 0,00
Edifícios e outras construções 0,00
Infraestruturas 0,00
Património histórico, artístico e cultural 0,00
Outros ativos fi xos em concessão em curso 0,00
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
OUTROS ATIVOS FIXOS TANGIVEIS
Terrenos e recursos naturais 0,00 0,00
Edifícios e outras construções -5 330,64 -5 330,64
Equipamento básico -1 568 599,66 -1 568 599,66
Equipamento de transporte 0,00 0,00
Equipamento administrativo -427 167,06 -427 167,06
Equipamentos biológicos 0,00 0,00
Outros -182,92 -182,92
Ativos fi xos tangíveis em curso 0,00 0,00
0,00 0,00 0,00 -2 001 280,28 -2 001 280,28
TOTAL 0,00 0,00 0,00 -2 001 280,28 -2 001 280,28
167Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
As depreciações de ativos fi xos tangíveis estão incluídas na linha
dos “Gastos/ Reversões de depreciação e de amortização” da
Demonstração dos Resultados por naturezas.
Durante o ano 2019 foram assumidos compromissos con-
tratuais para aquisição de activos fi xos tangíveis no valor de
9.891.310,93€, sendo que desses compromissos fi caram por
concluidos em 2019:
Ativos fi xos tangíveis em curso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.915.395,40€
O CHUSJ tem ainda em uso, apesar de se encontrarem to-
talmente amortizados, activos fi xos tangíveis no valor de
77.503.344,98€:
Edifícios e outras construções . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5.783.279,23
Equipamento básico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52.771.926,74
Equipamento de transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275.527,59
Equipamento administrativo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.626.142,37
Equipamentos biológicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,00
Outros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.046.469,05
10 - Inventários
Esta rubrica detalha-se como se segue:
INVENTÁRIOS
Rubrica Quantia bruta Imparidade acumulada
Quantia recuperável
Mercadorias 0,00 0,00
Matérias primas, subsidiárias e de consumo 11 278 002,68 0,00 11 278 002,68
Produtos acabados e intermédios 0,00 0,00 0,00
Subprodutos, desperdicios, residuos e refugos
0,00 0,00 0,00
Produtos e trabalhos em curso 0,00 0,00 0,00
Total 11 278 002,68 0,00 11 278 002,68
Tabela n.º 69
168 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Tabe
la n.
º 70
INVE
NTÁ
RIO
S - M
OVI
MEN
TOS
DO P
ERIO
DO
Mov
imen
tos
do p
erio
do
Rubr
ica
Qua
ntia
es
critu
rada
in
icia
l
Com
pras
liqu
i-da
sCo
nsum
os/
gast
os
Varia
ções
nos
in
vent
ário
s da
pr
oduç
ão
Perd
as p
or
impa
ridad
e
Reve
rsõe
s de
pe
rdas
por
im
parid
ade
Out
ras
redu
ções
de
inve
ntár
ios
Out
ros
aum
ento
s de
in
vent
ário
s
Qua
ntia
es
critu
rada
fi n
al
Mer
cado
rias
0,00
Mat
éria
s prim
as, s
ubsi
diár
ias
e de
cons
umo
11 8
65 9
50,2
115
1 681
877
,89
152
155
812,
840,
000,
000,
0063
7 647
,67
523
635,
0911
278
002
,68
Prod
utos
aca
bado
s e in
term
édio
s0,
00
Subp
rodu
tos,
des
perd
icio
s, re
sidu
os
e re
fugo
s0,
00
Prod
utos
e tr
abal
hos e
m cu
rso
0,00
Tota
l11
865
950
,21
151 6
81 8
77,8
915
2 15
5 81
2,84
0,00
0,00
0,00
637
647,
6752
3 63
5,09
11 2
78 0
02,6
8
Sald
os in
icia
is d
e aco
rdo
com
as al
tera
ções
expl
icad
as na
nota
1.2 - T
rans
ição
par
a o S
NC
AP
169Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
13 - Rendimento de transações com contraprestação
Esta rubrica detalha-se como se segue:
A maior parte dos rendimentos registados em prestação de ser-
viços resulta do Contrato Programa estabelecido entre o CHUSJ
e o Ministério da Saúde (através da ACSS) que constitui o instru-
mento de defi nição e de quantifi cação das actividades a realizar
por esta Instituição, no âmbito do Serviço Nacional de Saúde.
Assim, o Contrato Programa defi ne, nomeadamente, os objecti-
vos de produção e de remuneração desta, bem como os apoios
extraordinários concedidos (designadamente para compensar
as obrigações do CHUSJ no âmbito do serviço público de saúde)
e ainda os programas especiais propostos pelo Ministério da
Saúde.
A restante actividade prestada pelo CHUSJ a utentes cuja res-
ponsabilidade fi nanceira é de terceiros pagadores e não do SNS,
é remunerada de acordo com os valores estabelecidos pela Por-
taria 207/2017 de 11 de Julho e revistos pela Portaria 254/2018 de
7 de Setembro.
O valor das prestações de serviços é detalhado como se segue:
RENDIMENTOS COM CONTRAPRESTAÇÃO
TIPO DE TRANSAÇÃO COM CONTRAPRESTAÇÃO
RENDIMENTO DO PERIODO RECONHECIDO
RENDIMENTO DO PERIODO ANTERIOR
Prestação de serviços 345 070 225,02 311 556 160,97
Venda de bens 1 388,83 1 977,42
Juros 0,00 0,00
Royalties 0,00 0,00
Dividendos e distribuições similares 0,00 0,00
Outros 8 480 793,55 9 656 557,46
Total 353 552 407,40 321 214 695,85
Tabela n.º 71
Tabela n.º 72
PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS
AnoContrato-programa
Outros SNS Outros terceiros pagadores Total
Faturado Acréscimo
2018 283 894 914,96 14 824 101,73 4 831 531,08 8 005 613,20 311 556 160,97
2019 334 164 872,61 4 406 890,83 6 498 461,58 345 070 225,02
Total 618 059 787,57 14 824 101,73 9 238 421,91 14 504 074,78 656 626 385,99
170 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Os outros incluem os programas específi cos de Assistência Mé-
dica no Estrangeiro, Transplantes e Ajudas Técnicas, no montan-
te total de 4.406.830,83€.
Os acréscimos de proveitos incluem, relativamente aos Contra-
tos Programa, os valores que resultam da aplicação das instru-
ções da ACSS, na medida das melhores estimativas realizadas
pelo CHUSJ:
• exercício de 2013, o valor previsível para a produção normal
remanescente, VIH o montante de 4.252.793,43€;
• exercício de 2016, o valor previsível de produção normal e
incentivos, no montante de 17.335.716,19€;
• exercício de 2017, o valor previsível de produção normal e
incentivos, no montante de 20.179.395,62€;
• exercício de 2018, o valor previsível de produção normal e
incentivos, no montante de 14.824.101,73€.
O valor dos adiantamentos realizados pela ACSS e que não fo-
ram regularizados com facturação é de 32.725.797,50€.
14 - Rendimento de transações sem contraprestação
Esta rubrica detalha-se como se segue:
Foi recebido durante o período o valor relativo:
• às taxas moderadoras – 2.196.134,71€;
• a convergência, gastos de contexto, que estão descritos no
Contrato Programa de 25.820.130€;
• aos cofi nanciamentos da EU a projectos aprovados de
474.790,61€
• doações de equipamentos no montante de 383.813,83€;
Foi especializado o valor de 379.265€, relativo a taxas modera-
doras do período que se prevê poder recuperar em exercícios
seguintes.
15 – Provisões, passivos contingentes e ativos
contingentes
Esta rubrica detalha-se como se segue:
Tabela n.º 73
RENDIMENTOS SEM CONTRAPRESTAÇÃO
Tipo de transação sem contraprestação
Rendimento do periodo reconhecido Quantias por receber
Adiantamentos recebidos
Resultados Património líquido
Início do período
Final do período
Impostos diretos
Impostos indiretos
Contribuições para sistemas de proteção social e subsistemas de saúde
Taxas 2 196 134,71
Multas e outras penalidades
Transferências sem condição 26 294 920,61
Transferências com condição
Subsídios sem condição
Subsídios com condição
Legados ofertas e doações
Outros 383 813,83
Total 28 491 055,32 383 813,83 0,00 0,00 0,00
171Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Tabe
la n.
º 74
PRO
VISÕ
ES
Rubr
ica
Qua
ntia
es
critu
rada
in
icia
l
Aum
ento
sDi
min
uiçõ
esQ
uant
ia
escr
itura
da
fi nal
Refo
rços
Aum
ento
s da
qua
ntia
de
scon
tada
Out
ros
aum
ento
sTo
tal
aum
ento
sU
tiliz
açõe
sRe
vers
ões
Out
ras
dim
inui
ções
Tota
l di
min
uiçõ
es
Impo
stos
, con
trib
uiçõ
es e
taxa
s0,
000,
000,
00
Gar
antia
s a cl
ient
es0,
000,
000,
00
Proc
esso
s jud
icia
is e
m cu
rso
9 85
8 61
5,10
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
95 78
1,30
0,00
95 78
1,30
9 76
2 83
3,80
Acid
ente
s de
trab
alho
e d
oenç
as
profi
ssi
onai
s2
944
949,
830,
000,
000,
000,
0014
2 92
1,81
0,00
0,00
142
921,8
12
802
028,
02
Mat
éria
s am
bien
tais
0,00
0,00
0,00
Cont
rato
s one
roso
s0,
000,
000,
00
Rees
trut
uraç
ão e
reor
gani
zaçã
o0,
000,
000,
00
Out
ras p
rovi
sões
0,00
0,00
0,00
Tota
l12
803
564
,93
0,00
0,00
0,00
0,00
142
921,8
195
781
,30
0,00
238
703,
1112
564
861
,82
172 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
A utilização da provisão para acidentes de trabalho e doenças
profi ssionais, no período, foi de 142.921,81€.
A reversão da provisão para outros riscos e encargos resultou da
avaliação do Gabinete Jurídico relativamente aos processos em
curso.
O Centro Hospitalar Universitário São João, EPE, tem a decorrer
acções judiciais, no valor de 7.855.590,95€, para as quais não é
provável a ocorrência de encargos fi nanceiros futuros.
16 – Efeitos de alterações em taxas de câmbio
A moeda de apresentação das demonstrações fi nanceiras é o
Euro, que é também a moeda funcional do CHUSJ.
17 – Acontecimentos após a data de relato
As demonstrações fi nanceiras foram autorizadas para emissão
pelo Conselho de Administração em 25-06-2020. As demons-
trações fi nanceiras encontram-se ainda sujeitas à aprovação da
Tutela.
Encontram-se ainda por aprovar as demonstrações fi nanceiras
referentes aos anos de 2014 a 2018, sendo convicção do Conse-
lho de Administração que serão aprovadas sem alterações ou
sem alterações signifi cativas.
À data da redação do presente documento, o País atravessa um
grande período de incerteza ao todos os níveis derivado da do-
ença COVID-19.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) considerou, no fi nal
de janeiro de 2020, que a epidemia SARS -CoV-2 está a causar
uma situação de emergência de saúde pública de âmbito inter-
nacional, tendo, no início de março de 2020, caracterizado o vírus
como uma pandemia em virtude do elevado número de países
afetados. Foi nesta mesma altura que começaram a surgir os pri-
meiros casos positivos em Portugal, designadamente, no Norte
do País.
O Governo Português chegou inclusive a declarar o estado de
emergência em Portugal, durante o período que vigorou entre 18
de Março até 2 de Maio.
Neste plano de resposta Nacional ao COVID-19, o CHUJS foi cha-
mado a ter um papel central, tendo sido um dos primeiros hospi-
tais de 1ª linha do SNS de combate a esta doença, na fase inicial
de prevenção e contenção, sendo o hospital do SNS com maior
casuística de testes e de tratamento de doentes COVID-19, em
ambulatório e internamento, inclusive, em cuidados intermédios
e intensivos.
A situação excecional que se vive desde essa altura até ao mo-
mento atual e a proliferação de casos registados de contágio
de COVID -19, no período de estado de emergência, exigiu a
aplicação de um plano de contigência com conjunto de medidas,
extraordinárias e de caráter urgente, com vista a alterar signifi -
cativamente o modelo de funcionamento e o perfi l assistencial
do CHUSJ para preparar e assegurar o tratamento da doença
COVID -19 de acordo com as melhores condições e práticas se-
guindo as guidelines emanadas quer pelo Conselho de Adminis-
tração, em colaboração total com a UPPCIRA, quer pela DGS e
OMS, enquadrado num regime legal adequado a esta realidade
excecional, em especial no que respeita as matérias de contrata-
ção pública, de recursos humanos e de autorização de despesa.
Esta mudança do perfi l assistencial do CHUSJ impôs, em termos
gerais, o adiamento da atividade programada e não urgente, de
forma a evitar a rotura da resposta hospitalar, obrigando a re-
converter espaços e desviando profi ssionais, de forma estar em
linha com um aumento invulgar da procura de cuidados diferen-
ciados, designadamente, na área do doente crítico.
Esta situação adveniente do surto epidémico tem vindo a provo-
car enormes impactos económicos, fi nanceiros e orçamentais
no ano em curso que, pela informação que já temos disponível à
data, permite antever consequências relevantes nas demonstra-
ções fi nanceiros do CHUSJ para 2020.
Como resultado, de acordo com a informação acumulada até 31
de Maio de 2020, o CHUSJ já tinha assumido um acréscimo de
compromissos de despesa relacionados com o tratamento da
173Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
COVID-19 de cerca de 18,7 Milhões de Euros. Por outro lado, no
que diz respeito à receita, a Tutela manteve os fl uxos fi nanceiros
mensais previstos no Orçamento do Estado. Todavia, estes fl u-
xos têm a natureza de adiantamentos, sendo certo que a quebra
na produção verifi cada nos meses de março a maio tiveram efei-
tos negativos signifi cativos ao nível da produção e, consequen-
temente, dos rendimentos de 2020.
Dada a incerteza sobre este impacto potencial negativo, bem
como sobre eventuais compensações que venham a ser atribu-
ídas pela Tutela para compensar esta quebra nos rendimentos,
não nos é possível mensurar o impacto potencial.
Até à data, não recebemos nenhuma orientação superior da
Tutela em termos da alteração e/ou reforço de fi nanciamento
e de orçamento para dar cobertura a todas estas necessidades
adicionais que se verifi caram para fazer face a esta situação de
combate ao COVID-19.
Ora, como poderá ser facilmente compreensível, este acréscimo
de despesa sem nenhum reforço de fi nanciamento agravou con-
sideravelmente a gestão orçamental, fi nanceira e de tesouraria
do CHUSJ, já de si complicada, uma vez que, numa situação exce-
cional, os fornecedores também colocam condições excecionais
de pagamentos.
Assim, a incerteza económica e fi nanceira provocada pela pan-
demia impede qualquer tipo de projeções credíveis para o ano de
2020 e seguintes, já que não é possível perceber nesta altura a
duração da pandemia, a sua magnitude e o seu impacto a todos
os níveis.
Para já, e num futuro próximo, teremos de conviver com uma
realidade dupla, com um aumento da procura resultante da re-
toma da atividade assistencial suspensa e, simultaneamente,
com a manutenção ou aumento da procura pela COVID-19, num
ambiente de endemia, com risco de existência de ondas secun-
dárias.
Por fi m, a grande certeza que temos, neste momento, é que a
fase de retoma, de forma gradual e coordenada, dos processos
assistenciais interrompidos após a diminuição das necessida-
des assistenciais relacionadas com a doença COVID-19 nunca
será em condições idênticas às que se vivam na “normalidade”
pré-COVID-19, isto é, a actividade hospitalar nunca mais será re-
alizada na mesma forma como era feita antes, nem com o mesmo
nível de gastos operacionais consequentes, pelo que haverá no-
vos paradigmas de efi ciência e de produtividade que motivarão
ajustamentos necessários no fi nanciamento do SNS aos seus
hospitais e que terão obrigatoriamente impactos nas demons-
trações fi nanceiras dos hospitais daqui em diante.
18 – Instrumentos fi nanceiros
Estes ativos e passivos podem ser analisados como se segue:
174 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ATIV
OS
FIN
ANCE
IRO
S
Rubr
ica
Qua
ntia
es
critu
rada
in
icia
l
Aum
ento
sDi
min
uiçõ
esQ
uant
ia
escr
itura
da
fi nal
Com
pras
Ganh
os
just
o va
lor
Reve
rsão
de
perd
as p
or
impa
ridad
eO
utro
sAl
iena
ções
Perd
as
just
o va
lor
Perd
as p
or
impa
ridad
eO
utra
s
ATIV
OS
FIN
ANCE
IRO
S M
ENSU
RADO
S AO
JUST
O V
ALO
R AT
RAVÉ
S DE
RE
SULT
ADO
S0,
00
Ativ
os fi
nanc
eiro
s det
idos
po
r neg
ocia
ção
0,00
Part
icip
açõe
s fi n
ance
iros -
just
o va
lor
0,00
Out
ros a
tivos
fi na
ncei
ros
0,00
ATIV
OS
FIN
ANCE
IRO
S M
ENSU
RADO
S AO
CU
STO
AM
ORT
IZAD
O0,
00
Part
icip
açõe
s fi n
ance
iras -
cust
o31
6 85
4,28
171 3
00,3
80,
000,
000,
000,
000,
0048
8 15
4,66
Out
ros a
ctiv
os fi
nanc
eiro
s15
1 765
929
,08
0,00
3 96
1 948
,91
453
676,
880,
0027
1 818
,91
9 44
4 53
8,42
146
465
197,5
4
Inve
ntár
ios
11 8
65 9
50,2
10,
000,
000,
000,
000,
0058
7 947
,53
11 2
78 0
02,6
8
Clie
ntes
,con
trib
uint
es e
ute
ntes
21 0
46 6
93,4
20,
002
590
423,
860,
000,
000,
0057
4 75
6,76
23 0
62 3
60,5
2
Esta
do e
out
ros e
ntes
púb
lica
61 16
2,50
0,00
0,00
453
676,
880,
000,
000,
0051
4 83
9,38
Out
ras c
onta
s a re
cebe
r85
593
677
,37
0,00
1 371
525
,05
0,00
0,00
271 8
18,9
13
561 5
02,78
83 13
1 880
,73
Dife
rimen
tos
851 9
32,9
90,
000,
000,
000,
000,
0010
6 49
1,62
745
441,3
7
Out
ros a
ctiv
os fi
nanc
eiro
s1 3
39,73
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1 339
,730,
00
Caix
a e
depó
sito
s32
345
172,
860,
000,
000,
000,
000,
004
612
500,
0027
732
672,
86
Tota
l15
2 08
2 78
3,36
171 3
00,3
80,
003
961 9
48,9
145
3 67
6,88
0,00
0,00
271 8
18,9
19
444
538,
4214
6 95
3 35
2,20
Tabe
la n.
º 75
175Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
PASS
IVO
S FI
NAN
CEIR
OS
Rubr
ica
Qua
ntia
es
critu
rada
in
icia
l
Aum
ento
sDi
min
uiçõ
esQ
uant
ia
escr
itura
da
fi nal
Aqui
siçõ
esGa
nhos
ju
sto
valo
rO
utro
sLi
quid
açõe
sPe
rdas
ju
sto
valo
rO
utra
s
PASS
IVO
S FI
NAN
CEIR
OS
MEN
SURA
DOS
AO JU
STO
VAL
OR
ATRA
VÉS
DE R
ESU
LTAD
OS
0,00
Pass
ivos
fi na
ncei
ros d
etid
os p
or
nego
ciaç
ão0,
00
Out
ros a
tivos
fi na
ncei
ros
0,00
PASS
IVO
S FI
NAN
CEIR
OS
MEN
SURA
DOS
AO C
UST
O
AMO
RTIZ
ADO
0,00
Out
ros a
tivos
fi na
ncei
ros
140
900
157,9
761
2 76
6 14
0,17
0,00
579
519
479,
010,
0017
4 14
6 81
9,13
Forn
eced
ores
59 4
77 9
45,77
233
765
193,
350,
0021
0 36
8 51
6,14
0,00
82 8
74 6
22,9
8
Adia
ntam
ento
s29
607
610
,22
3 27
0 58
6,71
0,00
147 6
09,6
30,
0032
730
587,3
0
Esta
do e
out
ros e
ntes
púb
licos
6 81
8 03
5,47
63 13
9 52
1,65
0,00
62 8
05 2
88,6
80,
007 1
52 2
68,4
4
Forn
eced
ores
de
inve
stim
ento
s2
186
150,
759
947 9
33,2
20,
009
197 1
97,4
70,
002
936
886,
50
Out
ras c
onta
s a p
agar
41 9
66 9
36,76
302
642
905,
240,
0029
6 15
7 388
,09
0,00
48 4
52 4
53,9
1
Dife
rimen
tos
843
479,
000,
000,
0084
3 47
9,00
0,00
0,00
Tota
l14
0 90
0 15
7,97
612
766
140,
170,
000,
0057
9 51
9 47
9,01
0,00
0,00
174
146
819,
13
Tabe
la n.
º 76
176 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Durante o período foi reforçado o fundo de compensação em
171.300,38€.
18.19 - Riscos relativos a ativos fi nanceiros mensurados
ao custo amortizado menos imparidade
O risco de crédito pode ser analisado como se segue:
RISCO ATIVOS FINANCEIROS
Quantia escriturada bruta Imparidade Valor deduzido da imparidade
Clientes, contribuintes e utentes 39 392 832,80 16 330 472,28 23 062 360,52
ACSS 12 174 277,91 5 876 655,98 6 297 621,93
ARSN 12 111 731,47 1 058 567,33 11 053 164,14
Outras entidades do SNS 11 693 806,15 8 125 992,65 3 567 813,50
Seguradoras 476 963,52 315 204,13 161 759,39
Outros devedores 2 936 053,75 954 052,19 1 982 001,56
Outras contas a receber 86 175 137,09 3 043 256,29 83 131 880,73
ACSS 61 436 224,81 0,00 61 436 224,81
ARSN 15 151 233,95 0,00 15 151 233,95
Outras entidades do SNS 799 960,03 0,00 799 960,03
Seguradoras 558 167,06 0,00 558 167,06
Outros devedores 8 229 551,17 3 043 256,29 5 186 294,88
TOTAL 125 567 969,82 19 373 728,57 106 194 241,25
Tabela n.º 77
177Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
O risco de taxa de juro não é signifi cativo, dado que não existem
activos fi nanceiros remunerados.
O risco de taxa de câmbio não é signifi cativo, dado que os activos
fi nanceiros denominados noutra moeda não são materiais.
20 – Divulgações de partes relacionadas
Transações e saldos com entidades relacionadasEsta informação está descrita no ponto 11 - Cumprimento das
Obrigações Legais deste relatório.
Pessoas chave da gestãoEsta informação encontra-se descrita no ponto 11 – Cumprimen-
to das obrigações legais, deste relatório.
Tabela n.º 78
ENTIDADES FINANCEIRAS
I.N.E.M - INST. NACIONAL EMERGÊNCIA MÉDICA 501356126 323 398,50 645,02
I.P.O. - INST. PORT. ONCOLOGIA DE COIMBRA, EPE 506361438 688,38 688,38
I.P.O. PORTO - FRANCISCO GENTIL, EPE 506362299 63 009,78 31 938,58 36 007,00
I.P.O. - INST. PORT. ONCOLOGIA LISBOA FRANCISCO GENTIL, EPE 506361616 2 550,40
INSTITUTO NAC. SAÚDE DR. RICARDO JORGE, IP 501427511 62 014,18
INSTITUTO PORTUGUÊS DE SANGUE E DE TRANSPLANTAÇÃO, IP 502423943 940 644,58 580 736,00 1 459 395,73
UNIDADE LOCAL SAÚDE DA GUARDA, EPE 508752000 3 378,70 3 378,70
UNIDADE LOCAL SAÚDE DE CASTELO BRANCO, EPE 509309844 352,80 352,80
UNIDADE LOCAL SAÚDE DE MATOSINHOS, EPE 506361390 575 400,70 466 056,98 100 574,57
UNIDADE LOCAL SAÚDE DO ALTO MINHO, EPE 508786193 637 948,88 854 913,94
UNIDADE LOCAL SAÚDE DO NORDESTE, EPE 509932584 27 778,34 19 347,97
Total Geral 384 320 035,68 30 908 165,82 14 842 721,91
178 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
23 – Impostos sobre o rendimento
A Entidade regista nas suas contas o efeito fi scal decorrente das
diferenças temporárias que se verifi cam entre os activos e pas-
sivos determinados numa óptica contabilística e numa óptica
fi scal, o qual é analisado como segue:
Tabela n.º 79
Tabela n.º 80
IMPOSTO DIFERIDO I
dez/19 dez/18
Imposto corrente 16 878,51 20 025,67
Imposto diferido de diferenças temporárias -102 453,86 -57 473,55
-85 575,35 -37 447,88
IMPOSTO DIFERIDO II
Ativos por impostos diferidos Passivos por impostos diferidos
dez/19 dez/18 dez/19 dez/18
Reversão dos subsídios ao investimento 0,00 0,00 1 961 065,13 2 121 481,84
Terreno 0,00 0,00 2 571 044,63 2 571 044,63
Pensões 630 456,30 662 613,71 0,00 0,00
Prejuízos reportáveis utilização 869 102,55 894 908,04 0,00 0,00
179Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
A reconciliação entre a taxa nominal e a taxa efectiva de IRC, em
2019, é analisada como segue:
As seguintes diferenças temporárias dedutíveis, perdas fi scais,
e créditos por impostos não deram origem a um activo por im-
postos diferidos por não estarem cumpridas as condições para
o seu reconhecimento:
Tabela n.º 82
IMPOSTO DIFERIDO IV
Prejuízos reportáveis Dez. 19 Dez. 18
2014 4 784 639 4 784 639
2015 10 483 877 10 483 877
2016 7 960 064 7 960 064
2017 44 797 759 44 797 759
2018 50 887 713 35 804 873
2019 21 870 748 -
140 784 799,65 103 831 211,65
Total dos prejuízos fi scais apresentados pelo CHUSJ nos anos indicados.
IMPOSTO DIFERIDO III
dez/19
Resultados antes de impostos -35 769 407,73
Taxa nominal imposto 22,50%
Imposto esperado -8 048 116,74
Diferenças permanentes
Prémios seguros 0,00
Multas e Coimas 0,00
Impostos 0,00
Outros 0,00
Excesso/Insufi ciência Est. Imposto 0,00
Diferenças temporárias
Benefi cios Fiscais 0,00
Imparidades e provisões
Ativos por impostos diferidos não reconhecidos -8 048 116,74
Imposto 0,00
Tributação autónoma 16 878,51
Derrama
Imposto corrente 16 878,51
Imposto diferido -102 453,86
Imposto sobre rendimento do período 16 878,51
Tabela n.º 81
180 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
24 - Outras divulgações
Durante o período foram efectuadas as seguinte alterações re-
conhecidas no património liquido:
• doações de equipamento no valor de 383.813,83€;
• recebimento subsídio capital relativo ao projecto fi nancia-
do “SONHO V2”, no montante 353.642,50€;
• reversão dos subsídios de investimento recebidos em perí-
odos anteriores de acordo coma as depreciações do perío-
do – 1.068.358,43€;
Importa realçar alguns aspectos relevantes, cuja competência
de decisão está na Tutela, que tiveram e têm impacto nas de-
monstrações fi nanceiras do CHUSJ tanto em 2019 como nos
anos seguintes:
• os registos, na Conservatória do Registo Comercial ,dos
aumentos do capital estatutário do CHUSJ realizados em
2017, de 37.5000.000 euros, e em 2015, de 3.000.000 euros,
encontram-se pendentes, dada a não aprovação das contas
do CHUSJ desde o ano 2014.
• Incerteza no processo de contratualização do contrato-
-programa com a ACSS e ARS Norte para a actividade do
SNS, que corresponde à globalidade do fi nanciamento do
Hospital – Este processo tem-se revelado muito destrutu-
rado face às exigências estratégicas e de planeamento que
um Hospital tem de ter. É comum que o processo se atrase
consideravelmente, concluindo-se já durante o ano que está
em âmbito de contratualização. A título de exemplo, o pro-
cesso de contratualização para 2020 ainda não está termi-
nado à data de hoje. Por outro lado, é também comum haver
introdução de regras novas relacionadas com a actividade,
designadamente, por legislação que sai durante o ano, que
têm impacto substancial no que foi contratualizado e que
não merecem qualquer processo de actualização do contra-
to-programa.
• • Subfi nanciamento da actividade do SNS pela Tutela –
No âmbito do processo de contratualização atrás referido,
os preços da actividade são estabelecidos pela Tutela nos
Termos de Referência. Assim, é possível constatar ao lon-
gos dos últimos anos de contratualização que estes preços
unitários têm-se mantido constantes desde, pelo menos, os
últimos 5 anos. Ora, como o ritmo de crescimento dos cus-
tos operacionais tem sido positivo ao longo desse período,
designadamente, os custos com o Pessoal, fruto das reposi-
ções salarias e de demais direitos de trabalho e da contínua
pressão para a introdução da inovação em medicamentos,
dispositivos médicos e demais tecnologia, é fácil de per-
ceber que a facturação da actividade não consegue cobrir
os respectivos custos de produção, originando um grave
problema de subfi nanciamento. Este subfi nanciamento ori-
gina automaticamente um aumento de dívida, difi cultando
qualquer tipo de cumprimento de execução orçamental ou
até de compromissos fi nanceiros assumidos. Desta forma,
o Hospital fi ca totalmente dependente de fi nanciamento
adicional extraordinário, quer por via de reforço do con-
trato-programa, quer por liquidação de dívidas que outras
instituições do Ministério da Sáude tenham para como o
Hospital ou quer por reforço do capital estatutário de for-
ma a conseguir, para conseguir mitigar os impactos deste
subfi nanciamento. Como exemplo, a evolução da dívida
do CHUSJ, que iniciou 2019 em cerca 64M€ e terminou em
aproximadamente 92,8M. O CHUSJ assumiu até 31 de de-
zembro de 2019 um montante de compromissos superior
aos seus fundos disponíveis, calculados de acordo com o
previsto na Lei n.º 8/2012, de 21 de fevereiro, vulgarmente
designada “Lei dos Compromissos e Pagamentos em Atra-
so”. Realçamos no entanto, que este cálculo considera ape-
nas os créditos recebidos durante o exercício e não todos
os créditos do CHUSJ, ao contrário do que acontece para
os compromissos assumidos – são considerados, quer os
compromissos do exercício, quer transitados de exercícios
anteriores.
• Existem muitas situações que são decididas ao nível da
Tutela, do qual o CHUSJ não tem nenhum envolvimento ou
participação, e que têm um impacto directo nas demonstra-
ções fi nanceiras, nomeadamente os mais relevantes mate-
rialmente:
- Ao nível do Recursos Humanos – Revisões das condi-
ções laborais, reposições remuneratórias, progressões
de carreiras, autorizações de contratação, atribuição de
vagas de especialistas
- Ao nível dos Medicamentos – Negociação centralizada
de descontos comerciais com a indústria farmacêutica na
181Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
aquisição de medicamentos ao nível do SNS
• Por fi m, importa referir, como consequência de tudo o que
foi referido atrás, que o CHUSJ termina o ano de 2019 com
uma situação líquida equivalente 26% do capital estatutário
injectado no CHUSJ pela Tutela, que é um indicador do valor
do investimento dos sócios na sociedade. Neste contexto, à
luz do disposto no artigo 35.º do Código das Sociedades Co-
merciais, o Conselho de Administração do CHUSJ vem por
este meio alertar formalmente a Tutela para a necessidade
de esta ter de tomar as decisões julgadas convenientes so-
bre esta situação, designadamente, o reforço da cobertura
de capital para evitar o risco da dissolução.
• Banco de horas
O CHUSJ possui um sistema de gestão do trabalho, efi ciente
e fl exível, de forma a que os seus recursos humanos possam
dar resposta às necessidades de prestação de cuidados de
saúde que vão variando ao longo do tempo, designadamen-
te, permitindo gerir melhor as fases de aumento e redução
da atividade.
Desta forma, existem situações de profi ssionais com horas
já trabalhadas e que serão compensadas num futuro próxi-
mo e, em sentido contrário, situações de profi ssionais com
horas já pagas e que serão prestadas a breve prazo.
Estas situações, no caso de passarem de ano, correspon-
dem a um passivo e ativo, respectivamente, que ainda não
constam mas que se pretende que venham a ser refl etidas
nas demonstrações fi nanceiras do CHUSJ. Para tal, está em
curso um trabalho interno de análise desta situação com o
intuito de conseguir, por um lado, clarifi car estas situações
através da actualização de um novo Regulamento de Horá-
rio de Trabalho e de Assiduidade, e por outro, ter informação
fi ável e robusta sobre estas realidades.
Neste contexto, é convicção do Conselho de Administração
que, durante o ano de 2020, este novo documento seja apro-
vado e que, em consequência, se consiga obter informação
fi ável e robusta sobre este assunto que sirva de base aos
necessários reconhecimentos contabilísticos.
Contabilidade Orçamental
As demonstrações orçamentais foram preparadas segundo a
NCP 26 – Contabilidade e relato orçamental do SNC-AP e tradu-
zem a execução e desempenho orçamental do CHUSJ no período
de 01-01-2019 a 31-12-2019, proporcionado, entre outra, informa-
ção sobre o orçamento inicial, as modifi cações orçamentais, a
execução orçamental e os pagamentos e recebimentos.
As demonstrações orçamentais visam a divulgação de informa-
ção sobre o cumprimento de obrigações legais ou outras regras
impostas externamente.
O Centro Hospitalar Universitário São João, EPE em 31-12-2019
tinha assumido encargos plurianuais no valor de 40.435.018,02€.
Estes encargos respeitam às rubricas orçamentais 02 – Aquisi-
ção de bens e serviços – 17.372.518,02€ e 07 – Aquisição de bens
de capital – 23.062.500,00€.
182 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ORÇAMENTO E PLANO ORÇAMENTAL PLURIANUAL
RUBRICA DESIGNAÇÃOOrçamento 2019 Plano orçamental plurianual
Periodos anteriores Periodo Soma 2020 2021 2022 2023
Receita corrente 362 376 031,00 28 594 549,00 390 970 580,00 0,00 0,00 0,00 0,00
R3 Taxas , multas e outras penalidades 2 262 649,00 801 554,00 3 064 203,00
R5 Transferênciascorrentes
R51 Administrações públicas
R511 Administração Central - Estado
R512 Administração central outras entidades 322 644,00 322 644,00
R52 Exterior - EU 3 316 035,00 3 316 035,00
R6 Venda de bens e serviços 351 952 527,00 24 949 124,00 376 901 651,00
R7 Outras receitas correntes 8 160 855,00 -794 808,00 7 366 047,00
Receita de capital 307 721,00 -307 721,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
R10 Outras receitas de capital 307 721,00 -307 721,00 0,00
Receita efetiva 362 683 752,00 28 286 828,00 390 970 580,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Receita não efetiva 54 268 092,00 -51 010 339,00 3 257 753,00 0,00 0,00 0,00 0,00
R13 Receita com passivos fi nanceiros 54 268 092,00 -51 010 339,00 3 257 753,00
Receita Total 416 951 844,00 -22 723 511,00 394 228 333,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tabela n.º 83
183Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ORÇAMENTO E PLANO ORÇAMENTAL PLURIANUAL (CONT.)
RUBRICA DESIGNAÇÃOOrçamento 2019 Plano orçamental plurianual
Periodos anteriores Periodo Soma 2020 2021 2022 2023
Despesa corrente 406 581 763,00 -24 401 593,00 382 180 170,00 0,00 0,00 0,00 0,00
D1 Despesas com pessoal
D11 Remunerações certas e permanentes 125 872 498,00 8 862 317,00 134 734 815,00
D12 Abonos variáveis ou eventuais 25 018 151,00 7 103 836,00 32 121 987,00
D13 Segurança Social 39 114 073,00 503 542,00 39 617 615,00
D2 Aquisição de bens e serviços 216 302 759,00 -40 938 743,00 175 364 016,00
D3 Juros e outros encargos
D6 Outras despesas correntes 274 282,00 67 455,00 341 737,00
Despesa de capital 11 741 488,00 4 919 175,00 16 660 663,00 0,00 0,00 0,00 0,00
D7 Investimentos 11 741 488,00 4 919 175,00 16 660 663,00
Despesa efetiva 418 323 251,00 -19 482 418,00 398 840 833,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Despesa não efetiva 135 974,00 -135 974,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
D10 Ativos fi nanceiros 135 974,00 -135 974,00 0,00
Despesa Total 418 459 225,00 -19 618 392,00 398 840 833,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Saldo Total -1 507 381,00 -3 105 119,00 -4 612 500,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Saldo Global -1 507 381,00 -3 105 119,00 -4 612 500,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Despesa primária 418 323 251,00 -19 482 418,00 398 840 833,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Saldo corrente -44 205 732,00 52 996 142,00 8 790 410,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Saldo de capital -11 433 767,00 -5 226 896,00 -16 660 663,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Saldo primário -55 639 499,00 47 769 246,00 -7 870 253,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Nota: A Instrução n.º 1/2019 do Tribunal de Contas prevê que, até à plena entrada em vigor da Lei de Enquadramento Orçamental as entidades sujeitas à aplicação do SNC-AP não estão obrigadas a entregar as demonstrações orçamentais previsionais prevista prevista na NCP 26. Desta forma, as referidas demonstrações orça-mentais previsionais não foram preparadas.
184 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
PLAN
O P
LURI
ANUA
L DE
INVE
STIM
ENTO
S
DESI
GNAÇ
ÃO D
O PR
OJET
O
FONT
E FI
NANC
IAM
ENTO
DATA
PAGA
MEN
TOS
TOTA
L PR
EVIS
TORP
RG.U
EEM
PFIN
ICIO
FIM
REAL
IZAD
OS
EM P
ERIO
DOS
ANTE
RIOR
ES
ESTI
MAT
IVA
REAL
IZAÇ
ÃO
DE 2
018
PERI
ODOS
SEG
UINT
ES
2019
2020
2021
2022
2023
Out
ros
1Co
nstr
ução
Nov
a Al
a Pe
diát
rica
HSJ
0710
0%01
/11/
1931
/12/
213
0,00
0,00
4 61
2 50
0,00
18 4
50 0
00,0
04
612
500,
000,
000,
0027
675
000
,00
2Re
mod
elaç
ão A
la S
ul C
entr
al P
isos
7 e
807
100%
01/0
4/18
30/0
4/19
60,
003
926
228,
002
937 1
72,0
00,
000,
000,
000,
000,
006
863
400,
00
3Ab
ertu
ra 3
ª Sal
a Ci
rurg
ia A
mbu
lató
rio07
15%
85%
01/0
3/18
30/0
6/19
60,
000,
0027
6 75
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
276
750,
00
4Re
mod
elaç
ão A
la N
orte
Pis
o 8
Trau
ma
0710
0%01
/01/
2031
/12/
211
0,00
0,00
500
000,
002
400
000,
000,
000,
000,
000,
002
900
000,
00
5Re
loca
lizaç
ão C
entr
al E
ster
iliza
ção
0710
0%01
/09/
2031
/03/
211
0,00
0,00
0,00
1 000
000
,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1 000
000
,00
6Em
prei
tada
de
rem
odel
ação
do
Bloc
o O
p Ce
ntra
l07
100%
01/0
1/21
31/1
2/22
10,
000,
000,
000,
003
383
333,
006
766
667,0
00,
000,
0010
150
000,
00
7O
bras
rem
odel
ação
cent
ro a
mbu
lató
rio e
H.D
ia07
15%
85%
01/0
1/20
31/1
2/21
10,
000,
000,
000,
0050
0 00
0,00
2 02
5 42
3,00
0,00
0,00
2 52
5 42
3,00
8O
bras
rem
odel
ação
Pis
o 02
0710
0%01
/01/
2031
/12/
221
0,00
0,00
0,00
492
308,
001 5
00 0
00,0
01 2
07 6
92,0
00,
000,
003
200
000,
00
9An
giog
rafo
0710
0%01
/01/
2031
/12/
201
0,00
0,00
0,00
900
000,
000,
000,
000,
000,
0090
0 00
0,00
10Re
mod
elaç
ão Á
rea
Imag
em e
Med
icin
a N
ucle
ar07
100%
01/0
1/20
31/1
2/21
10,
000,
000,
001 4
00 0
00,0
01 4
00 0
00,0
00,
000,
000,
002
800
000,
00
11Re
mod
elaç
ão L
ab M
icro
biol
ogia
0710
0%01
/01/
2031
/12/
221
0,00
0,00
0,00
1 000
000
,00
1 000
000
,00
1 000
000
,00
0,00
0,00
3 00
0 00
0,00
12Re
mod
elaç
ão d
as U
nida
des Q
ueim
ados
0710
0%01
/07/
2130
/06/
221
0,00
0,00
0,00
0,00
500
000,
008
600
000,
000,
000,
009
100
000,
00
13Re
loca
lizaç
ão d
o D
atac
ente
r07
100%
01/0
7/20
30/0
6/21
10,
000,
000,
000,
0050
0 00
0,00
700
000,
000,
000,
001 2
00 0
00,0
0
14Re
mod
elaç
ão co
zinh
a07
100%
01/0
9/20
31/1
2/20
10,
000,
000,
005
149
155,
000,
000,
000,
000,
005
149
155,
00
15Co
nstr
ução
edi
fi cio
par
a se
rviç
os a
poio
0710
0%01
/09/
2031
/12/
211
0,00
0,00
0,00
0,00
700
000,
0095
0 00
0,00
0,00
0,00
1 650
000
,00
16Re
mod
elaç
ão A
la su
l Cen
tral
Pis
o 5
0710
0%01
/01/
2031
/12/
211
0,00
0,00
0,00
0,00
959
400,
001 9
18 8
00,0
00,
000,
002
878
200,
00
17Re
mod
elaç
ão A
la su
l Cen
tral
Pis
o 4
0710
0%01
/01/
2131
/12/
221
0,00
0,00
0,00
1 279
200
,00
2 55
8 40
0,00
0,00
0,00
0,00
3 83
7 600
,00
18Re
mod
elaç
ão A
la su
l Cen
tral
Pis
o 3
0710
0%01
/01/
2231
/12/
231
0,00
0,00
0,00
0,00
1 199
250
,00
2 39
8 50
0,00
0,00
0,00
3 59
7 750
,00
19Re
mod
elaç
ão P
iso
207
100%
01/0
9/19
31/1
2/19
10,
000,
0020
0 00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
200
000,
00
20Ev
oluç
ão te
cnol
ógic
a So
nho
V2
0734
%76
%01
/01/
1831
/12/
203
0,00
511 7
42,0
01 8
25 3
39,0
086
0 15
9,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3 19
7 240
,00
21Ab
ertu
ra 3
ª Sal
a Ci
rurg
ia A
mbu
lató
rio07
15%
85%
01/0
3/18
30/0
6/19
10,
000,
0061
4 80
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
614
800,
00
OBJETIVO
NÚMERO DO PROJETO
RUBRICA ORÇAMENTAL
FASEEXECUÇÃO
Tabe
la n.
º 84
185Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
PLAN
O P
LURI
ANUA
L DE
INVE
STIM
ENTO
S (C
ON
T.)
DESI
GNAÇ
ÃO D
O PR
OJET
O
FONT
E FI
NANC
IAM
ENTO
DATA
PAGA
MEN
TOS
TOTA
L PR
EVIS
TO
RPRG
.UE
EMPF
INIC
IOFI
MRE
ALIZ
ADOS
EM
PER
IODO
S AN
TERI
ORES
ESTI
MAT
IVA
REAL
IZAÇ
ÃO
DE 2
018
PERI
ODOS
SEG
UINT
ES
2019
2020
2021
2022
2023
Out
ros
22Re
mod
elaç
ão P
siqu
iatr
ia07
100%
01/0
6/21
31/1
2/22
10,
000,
000,
000,
0020
0 00
0,00
400
000,
000,
000,
0060
0 00
0,00
23Li
gaçã
o ra
mal
Par
anho
s07
100%
01/0
1/20
30/0
6/20
10,
000,
000,
0090
0 00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
900
000,
00
24Li
nha
coge
raçã
o07
100%
01/0
1/19
30/0
6/19
10,
000,
0079
0 38
8,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
790
388,
00
25Efi
ciê
ncia
ene
rgét
ica
e fu
ncio
nal C
HU
SJ07
15%
85%
30/0
1/19
31/1
2/20
427
1 370
,00
563
323,
003
257 7
53,0
00,
000,
000,
000,
000,
004
092
446,
00
26Re
mod
elaç
ão sa
la A
ngio
grafi
a07
100%
30/0
6/19
30/0
6/20
10,
000,
0030
0 00
0,00
700
000,
000,
000,
000,
000,
001 0
00 0
00,0
0
27Si
nalé
tica
hosp
itala
r07
100%
01/0
1/19
30/0
6/19
10,
000,
0024
6 00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
246
000,
00
28CC
TV07
100%
01/0
1/19
30/0
6/20
10,
000,
0010
0 00
0,00
200
000,
000,
000,
000,
000,
0030
0 00
0,00
29Eq
uip
dive
rsos
subs
titui
ção
0710
0%01
/01/
1931
/12/
234
0,00
0,00
2 66
4 68
6,00
2 50
0 00
0,00
2 50
0 00
0,00
0,00
0,00
0,00
7 664
686
,00
30Pr
oces
so A
ssis
tenc
ial I
nteg
rado
0715
%85
%01
/01/
2030
/06/
211
0,00
0,00
0,00
965
815,
0048
2 90
7,00
0,00
0,00
0,00
1 448
722,
00
31Re
posi
tório
Clin
ico
Dig
ital
0715
%85
%01
/01/
1731
/12/
195
0,00
0,00
631 0
19,0
00,
000,
000,
000,
000,
0063
1 019
,00
32Ra
cion
aliz
ação
TIC
0715
%85
%01
/01/
1731
/12/
195
0,00
0,00
167 0
11,0
00,
000,
000,
000,
000,
0016
7 011
,00
33Eq
uipa
men
to R
esso
nânc
ia M
agné
tica
0710
0%01
/01/
2031
/12/
201
0,00
0,00
0,00
1 968
000
,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1 968
000
,00
34Ac
tual
izaç
ão d
o si
stem
a Py
xis
0710
0%01
/09/
1931
/12/
191
0,00
0,00
438
288,
000,
000,
000,
000,
000,
0043
8 28
8,00
35Re
mod
elaç
ão L
avan
daria
0710
0%01
/09/
1931
/12/
191
0,00
0,00
500
000,
000,
000,
000,
000,
000,
0050
0 00
0,00
36H
elip
orto
0710
0%01
/09/
1931
/12/
201
0,00
0,00
200
000,
0080
0 00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1 000
000
,00
37Ar
ea e
mer
gênc
ia ce
ntra
l07
100%
01/0
1/20
31/1
2/21
10,
000,
000,
000,
0042
0 00
0,00
0,00
0,00
0,00
420
000,
00
38Sa
la H
emod
inâm
ica
0710
0%01
/01/
2131
/12/
211
0,00
0,00
0,00
0,00
450
000,
000,
000,
000,
0045
0 00
0,00
39Ve
stiá
rio C
entr
al07
100%
01/0
1/21
31/1
2/21
10,
000,
000,
000,
0020
0 00
0,00
0,00
0,00
0,00
200
000,
00
40H
emod
iális
e Va
long
o07
100%
01/0
1/20
31/1
2/21
10,
000,
000,
0020
0 00
0,00
661 0
00,0
00,
000,
000,
0086
1 000
,00
41D
eslo
caliz
ação
Ser
viço
s Im
unoh
emot
erap
ia07
100%
01/0
1/20
31/1
2/20
50,
000,
000,
0050
0 00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
500
000,
00
42O
utra
s obr
as07
100%
01/0
1/19
31/1
2/19
10,
000,
002
586
758,
000,
000,
000,
000,
000,
002
586
758,
00
TOTA
L27
1 370
,00
5 00
1 293
,00
22 8
48 4
64,0
041
664
637
,00
23 7
26 7
90,0
025
967
082
,00
0,00
0,00
114
478
343,
00
OBJETIVO
NÚMERO DO PROJETO
RUBRICA ORÇAMENTAL
FASEEXECUÇÃO
186 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
DEMONSTRAÇÃO DESEMPENHO ORÇAMENTAL
RUBRICA RECEBIMENTOSFONTES FINANCIAMENTO
RP RG .UE EMPF FA Total
Saldo gerência anterior
Operações orçamentais 32 345 172,86 0,00 32 345 172,86
Operações tesouraria 0,00 0,00 0,00
Receita corrente 379 728 891,64 0,00 828 433,11 0,00 0,00 380 557 324,75
R3 Taxas , multas e outras penalidades 1 816 869,71 0,00 1 816 869,71
R5 Transferências correntes
R51 Administrações públicas
R511 Administração Central - Estado 322 643,40 0,00 322 643,40
R52 Exterior - EU 828 433,11 828 433,11
R6 Venda de bens e serviços 375 130 357,14 0,00 375 130 357,14
R7 Outras receitas correntes 2 459 021,39 0,00 2 459 021,39
Receita de capital 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
R10 Outras receitas de capital 0,00 0,00 0,00
Receita efetiva 379 728 891,64 0,00 828 433,11 0,00 0,00 380 557 324,75
Receita não efetiva 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
R13 Receita com passivos fi nanceiros 0,00 0,00 0,00
Total 412 074 064,50 0,00 828 433,11 0,00 0,00 412 902 497,61
Operações tesouraria 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tabela n.º 85
187Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
DEMONSTRAÇÃO DESEMPENHO ORÇAMENTAL (CONT.)
RUBRICA PAGAMENTOSFONTES FINANCIAMENTO
RP RG .UE EMPF FA Total
Despesa corrente 375 338 365,89 0,00 828 433,11 0,00 0,00 376 166 799,00
D1 Despesas com pessoal 202 437 554,34 0,00 0,00 0,00 0,00 202 437 554,34
D11 Remunerações certas e per-manentes 132 695 668,29 0,00 132 695 668,29
D12 Abonos variáveis ou eventuais 30 173 756,05 0,00 30 173 756,05
D13 Segurança Social 39 568 130,00 0,00 39 568 130,00
D2 Aquisição de bens e serviços 172 573 395,25 0,00 828 433,11 173 401 828,36
D3 Juros e outros encargos 0,00 0,00 0,00
D6 Outras despesas correntes 327 416,30 0,00 327 416,30
0,00
Despesa de capital 9 192 381,87 0,00 0,00 0,00 0,00 9 192 381,87
D7 Investimentos 9 192 381,87 0,00 9 192 381,87
Despesa efetiva 384 530 747,76 0,00 828 433,11 0,00 0,00 385 359 180,87
Despesa não efetiva 12 567,62 0,00 0,00 0,00 0,00 12 567,62
D10 Ativos fi nanceiros 12 567,62 0,00 12 567,62
Total 384 543 315,38 0,00 828 433,11 0,00 0,00 385 371 748,49
Operações tesouraria 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Saldo gerência seguinte
Operações orçamentais 27 530 749,12 0,00 0,00 0,00 0,00 27 530 749,12
Operações tesouraria 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Saldo global 0,00
Despesa primária 384 530 747,76 0,00 828 433,11 0,00 0,00 385 359 180,87
Saldo corrente 4 390 525,75 0,00 0,00 0,00 0,00 4 390 525,75
Saldo de capital -9 192 381,87 0,00 0,00 0,00 0,00 -9 192 381,87
Saldo primário -4 801 856,12 0,00 0,00 0,00 0,00 -4 801 856,12
Receita total 412 074 064,50 0,00 828 433,11 0,00 0,00 412 902 497,61
Despesa total 384 543 315,38 0,00 828 433,11 0,00 0,00 385 371 748,49
188 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
DEM
ON
STRA
ÇÃO
DE
EXEC
UÇÃ
O O
RÇAM
ENTA
L DA
REC
EITA
DESC
RIÇÃ
OPR
EVIS
ÕES
CO
RRIG
IDAS
RECE
ITA
POR
COBR
AR D
E PE
RÍOD
OS
ANTE
RIO
RES
RECE
ITAS
LI
QUID
ADAS
LIQU
IDAÇ
ÕES
ANUL
ADAS
RECE
ITA
COBR
ADA
BRUT
A
REEM
BOLS
OS E
RES
TITU
IÇÕE
SRE
CEIT
AS C
OBRA
DAS
LIQU
IDAS
RECE
ITAS
POR
CO
BRAR
NO
FIM
DO
PER
ÍODO
GRAU
DE
EXEC
UÇÃO
OR
ÇAM
ENTA
L
EMIT
IDOS
PAGO
SPE
RÍOD
OS
ANTE
RIOR
ESPE
RÍOD
O CO
RREN
TETO
TAL
PERÍ
ODOS
AN
TERI
ORES
PERÍ
ODO
CORR
ENTE
Rece
ita co
rren
te39
0 97
0 58
0,00
44 4
83 9
12,8
938
8 87
7 24
6,82
10 14
0 64
4,42
380
565
651,3
011
0 99
4,66
8 32
6,55
2 05
1 106
,20
378
506
218,
5538
0 55
7 32
4,75
42 6
63 19
0,54
0,52
96,8
1
R3Ta
xas ,
mul
tas e
out
ras p
enal
idad
es3
064
203,
000,
001 8
16 8
69,71
0,00
1 816
869
,710,
000,
000,
001 8
16 8
69,71
1 816
869
,710,
000,
0059
,29
R5Tr
ansf
erên
cias
corr
ente
s
R51
Adm
inis
traç
ões p
úblic
as
R511
Adm
inis
traç
ão C
entr
al -
Esta
do
R512
Adm
inis
traç
ão ce
ntra
l out
ras
entid
ades
322
644,
000,
0032
2 64
3,40
0,00
322
643,
400,
000,
000,
0032
2 64
3,40
322
643,
400,
000,
0010
0,00
R52
Exte
rior -
EU
3 31
6 03
5,00
0,00
828
433,
110,
0082
8 43
3,11
0,00
0,00
0,00
828
433,
1182
8 43
3,11
0,00
0,00
24,9
8
R6Ve
nda
de b
ens e
serv
iços
376
901 6
51,0
038
559
047
,91
381 1
86 3
07,14
4 34
4 63
4,72
375
130
357,1
410
0 71
0,53
0,00
1 918
502
,47
373
211 8
54,6
737
5 13
0 35
7,14
40 2
70 3
63,19
0,51
99,0
2
R7O
utra
s rec
eita
s cor
rent
es7 3
66 0
47,0
05
924
864,
984
722
993,
465
796
009,
702
467 3
47,9
410
284
,138
326,
5513
2 60
3,73
2 32
6 41
7,66
2 45
9 02
1,39
2 39
2 82
7,35
1,80
31,5
8
Rece
ita d
e ca
pita
l3
257
753,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
00
R10
Out
ras r
ecei
tas d
e ca
pita
l0,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
00
R13
Rece
itas c
om p
assi
vos fi
nan
ceiro
s3
257 7
53,0
00,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
00
Sald
o ge
rênc
ia a
nter
ior
- op
eraç
ões o
rçam
enta
is32
345
173,
0032
345
172,
860,
0032
345
172,
860,
000,
000,
0032
345
172,
8632
345
172,
860,
000,
0010
0,00
TOTA
L 42
6 57
3 50
6,00
44 4
83 9
12,8
942
1 222
419
,68
10 14
0 64
4,42
412
910
824,
1611
0 99
4,66
8 32
6,55
2 05
1 106
,20
410
851 3
91,4
141
2 90
2 49
7,61
42 6
63 19
0,54
0,48
96,3
1
RUBRICA
Tabe
la n.
º 86
189Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
DEM
ON
STRA
ÇÃO
DE
EXEC
UÇÃ
O O
RÇAM
ENTA
L DE
DES
PESA
RUBR
ICA
DESC
RIÇÃ
O
DESP
ESAS
PO
R PA
GAR
DE P
ERÍO
DOS
ANTE
RIOR
ES
DOTA
ÇÕES
CO
RRIG
IDAS
CATI
VOS/
DESC
ATIV
OSCO
MPR
OMIS
SOS
OBRI
GAÇÕ
ESDE
SPES
AS
PAGA
S BR
UTAS
REPO
SIÇÕ
ES A
BATI
DAS
AOS
PAGA
MEN
TOS
DESP
ESAS
PAGA
S LI
QUID
AS D
E RE
POSI
ÇÕES
COM
PROM
ISSO
S A
TRAN
SITA
RO
BRIG
AÇÕ
ES
POR
PAGA
R
GRAU
DE
EXEC
UÇÃO
OR
ÇAM
ENTA
L
EMIT
IDAS
RECE
BIDA
SPE
RÍOD
OS
ANTE
RIOR
ESPE
RÍO
DO
CORR
ENTE
TOTA
LPE
RÍO
DOS
ANTE
RIO
RES
PERÍ
ODO
CO
RREN
TE
Desp
esa
corr
ente
66 19
9 45
7,47
382
180
170,
000,
0046
6 06
9 63
6,26
466
069
636,
2637
7 40
2 50
5,34
1 386
454
,84
1 235
706
,34
56 7
99 8
72,15
319
366
926,
8537
6 16
6 79
9,00
0,00
89 9
02 8
37,2
614
,86
83,5
6
D1
Desp
esas
com
pes
soal
D11
Rem
uner
açõe
s cer
tas
e pe
rman
ente
s4
010
893,
0913
4 73
4 81
5,00
0,00
135
731 8
15,2
413
5 73
1 815
,24
133
305
680,
7461
0 01
2,45
610
012,
453
871 0
93,8
012
8 82
4 57
4,49
132
695
668,
290,
003
036
146,
952,
8795
,61
D12
Abon
os va
riáve
is o
u ev
entu
ais
1 020
,1432
121 9
87,0
00,
0031
124
977,2
131
124
977,2
130
189
730,
0915
974
,04
15 9
74,0
41 0
20,14
30 17
2 73
5,91
30 17
3 75
6,05
0,00
951 2
21,16
0,00
93,9
3
D13
Segu
ranç
a So
cial
2 70
6 44
4,07
39 6
17 6
15,0
00,
0042
445
446
,34
42 4
45 4
46,3
439
658
654
,24
90 5
24,2
490
524
,24
2 70
6 44
4,07
36 8
61 6
85,9
339
568
130,
000,
002
877 3
16,3
46,
8393
,04
D2
Aqui
siçã
o de
ben
s e se
rviç
os59
473
963
,99
175
364
016,
000,
0025
6 42
5 66
1,21
256
425
661,2
117
3 92
1 023
,97
669
944,
1151
9 19
5,61
50 2
14 17
7,97
123
187 6
50,3
917
3 40
1 828
,36
0,00
83 0
23 8
32,8
528
,63
70,2
5
D6
Out
ras d
espe
sas c
orre
ntes
7 136
,1834
1 737
,00
0,00
341 7
36,2
634
1 736
,26
327 4
16,3
00,
000,
007 1
36,17
320
280,
1332
7 416
,30
0,00
14 3
19,9
62,
0993
,72
Des
pesa
de
capi
tal
2 19
9 46
7,25
16 6
60 6
63,0
00,
0012
150
595,
6312
150
595,
639
204
949,
490,
000,
002
199
467,2
57 0
05 4
82,2
49
204
949,
490,
002
945
646,
1413
,20
42,0
5
D7
Inve
stim
ento
s2
186
899,
6316
660
663
,00
0,00
12 13
8 02
8,01
12 13
8 02
8,01
9 19
2 38
1,87
0,00
0,00
2 18
6 89
9,63
7 005
482
,24
9 19
2 38
1,87
0,00
2 94
5 64
6,14
13,13
42,0
5
D10
Ativ
os fi
nanc
eiro
s12
567
,62
0,00
0,00
12 5
67,6
212
567
,62
12 5
67,6
20,
000,
0012
567
,62
0,00
12 5
67,6
20,
000,
000,
000,
00
TOTA
L 68
398
924
,72
398
840
833,
000,
0047
8 22
0 23
1,89
478
220
231,8
938
6 60
7 45
4,83
1 386
454
,84
1 235
706
,34
58 9
99 3
39,4
032
6 37
2 40
9,09
385
371 7
48,4
90,
0092
848
483
,40
14,7
981
,83
Tabe
la n.
º 87
190 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
DEM
ON
STRA
ÇÃO
DA
EXEC
UÇÃ
O D
O P
LAN
O P
LURI
ANUA
L DE
INVE
STIM
ENTO
S
DESI
GNAÇ
ÃO D
O PR
OJET
OFO
NTE
FINA
NCIA
MEN
TODA
TAM
ONTA
NTE
PREV
ISTO
MON
TANT
E EX
ECUT
ADO
NIVE
L EX
ECUÇ
ÃO
FINA
NCEI
RA
ANUA
L
NIVE
L EX
ECUÇ
ÃO
FINA
NCEI
RA
GLOB
AL
RPRG
.UE
EMPF
INIC
IOFI
M20
19AN
OS S
EGUI
NTES
TOTA
LAN
OS
ANTE
RIO
RES
2019
TOTA
L
1Co
nstr
ução
Nov
a Al
a Pe
diát
rica
HSJ
07E
100%
01/1
1/19
31/1
2/21
4 61
2 50
0,00
23 0
62 5
00,0
027
675
000
,00
0,00
53 8
29,5
553
829
,55
1,17
0,19
2Re
mod
elaç
ão A
la S
ul C
entr
al P
isos
7 e
807
E10
0%01
/04/
1830
/04/
192
937 1
72,0
00,
002
937 1
72,0
03
926
228,
432
659
970,
626
586
199,
0590
,56
224,
24
3Ab
ertu
ra 3
ª Sal
a Ci
rurg
ia A
mbu
lató
rio07
E15
%85
%01
/03/
1830
/06/
1927
6 75
0,00
0,00
276
750,
000,
0023
9 19
3,73
239
193,
7386
,43
86,4
3
4Re
mod
elaç
ão A
la N
orte
Pis
o 8
Trau
ma
07E
100%
01/0
1/20
31/1
2/21
500
000,
002
400
000,
002
900
000,
000,
000,
000,
000,
000,
00
19Re
mod
elaç
ão P
iso
207
E10
0%01
/09/
1931
/12/
1920
0 00
0,00
0,00
200
000,
000,
000,
000,
000,
000,
00
20Ev
oluç
ão te
cnol
ógic
a So
nho
V2
07A
34%
76%
01/0
1/18
31/1
2/20
1 825
339
,00
860
159,
002
685
498,
0051
1 741
,50
733
251,2
41 2
44 9
92,74
40,17
46,3
6
21Ab
ertu
ra 3
ª Sal
a Ci
rurg
ia A
mbu
lató
rio07
E15
%85
%01
/03/
1830
/06/
1961
4 80
0,00
0,00
614
800,
000,
000,
000,
000,
000,
00
24Li
nha
coge
raçã
o07
E10
0%01
/01/
1930
/06/
1979
0 38
8,00
0,00
790
388,
000,
000,
000,
000,
000,
00
25Efi
ciê
ncia
ene
rgét
ica
e fu
ncio
nal C
HU
SJ07
E15
%85
%30
/01/
1931
/12/
203
257 7
53,0
00,
003
257 7
53,0
083
4 69
3,36
268
076,
041 1
02 76
9,40
8,23
33,8
5
26Re
mod
elaç
ão sa
la A
ngio
grafi
a07
E10
0%30
/06/
1930
/06/
2030
0 00
0,00
700
000,
001 0
00 0
00,0
00,
000,
000,
000,
000,
00
27Si
nalé
tica
hosp
itala
r07
A10
0%01
/01/
1930
/06/
1924
6 00
0,00
0,00
246
000,
000,
000,
000,
000,
000,
00
28CC
TV07
A10
0%01
/01/
1930
/06/
2010
0 00
0,00
200
000,
0030
0 00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
29Eq
uip
dive
rsos
subs
titui
ção
07A
100%
01/0
1/19
31/1
2/23
2 66
4 68
6,00
5 00
0 00
0,00
7 664
686
,00
0,00
6 19
6 41
3,91
6 19
6 41
3,91
232,
5480
,84
31Re
posi
tório
Clin
ico
Dig
ital
07A
15%
85%
01/0
1/17
31/1
2/19
631 0
19,0
00,
0063
1 019
,00
0,00
215
234,
5521
5 23
4,55
34,11
34,11
32Ra
cion
aliz
ação
TIC
07A
15%
85%
01/0
1/17
31/1
2/19
167 0
11,0
00,
0016
7 011
,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
34Ac
tual
izaç
ão d
o si
stem
a Py
xis
07A
100%
01/0
9/19
31/1
2/19
438
288,
000,
0043
8 28
8,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
35Re
mod
elaç
ão L
avan
daria
07E
100%
01/0
9/19
31/1
2/19
500
000,
000,
0050
0 00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
36H
elip
orto
07E
100%
01/0
9/19
31/1
2/20
200
000,
0080
0 00
0,00
1 000
000
,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
42O
utra
s obr
as07
A10
0%01
/01/
1931
/12/
192
586
758,
000,
002
586
758,
000,
001 7
72 0
58,3
71 7
72 0
58,3
768
,50
68,5
0
TOTA
L22
848
464
,00
33 0
22 6
59,0
055
871
123,
005
272
663,
2912
138
028,
0117
410
691
,30
53,12
31,16
OBJETIVO
NÚMERO DO PROJETO
RUBRICA ORÇAMENTAL
FORMA DE REALIZAÇÃO
Tabe
la n.
º 88
191Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Tabe
la n.
º 89
ALTE
RAÇÕ
ES O
RÇAM
ENTA
IS R
ECEI
TA
RUBR
ICA
DESI
GNAÇ
ÃOTI
PO
RECE
ITAS
OBSE
RVAÇ
ÕES
PREV
ISÕ
ES
INIC
IAIS
ALTE
RAÇÕ
ES O
RÇAM
ENTA
ISPR
EVIS
ÕES
CORR
IGID
ASIn
scriç
ões/
refo
rços
Dim
inui
ções
/an
ulaç
ões
Créd
itos
espe
ciai
s
04Ta
xas ,
mul
tas e
out
ras
pena
lidad
esP
3 06
4 20
3,00
0,00
0,00
0,00
3 06
4 20
3,00
06Tr
ansf
erên
cias
corr
ente
sP
3 69
5 49
2,00
0,00
56 8
13,0
00,
003
638
679,
00
07Ve
ndas
de
bens
e se
rviç
os
corr
ente
sP
373
596
257,0
03
305
394,
000,
000,
0037
6 90
1 651
,00
08O
utra
s rec
eita
s cor
rent
esP
7 366
047
,00
0,00
0,00
0,00
7 366
047
,00
12Pa
ssiv
os fi
nanc
eiro
sP
3 25
7 753
,00
0,00
0,00
0,00
3 25
7 753
,00
13O
utra
s rec
eita
s cap
ital
P0,
000,
000,
000,
000,
00
16Sa
ldo
gerê
ncia
ant
erio
rP
0,00
32 3
45 17
3,00
0,00
0,00
32 3
45 17
3,00
Tota
l39
0 97
9 75
2,00
35 6
50 5
67,0
056
813
,00
0,00
426
573
506,
000,
00
192 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Tabe
la n.
º 90
Tabe
la n.
º 91
ALTE
RAÇÕ
ES O
RÇAM
ENTA
IS D
ESPE
SA
RUBR
ICA
DESI
GNAÇ
ÃOTI
PO
RECE
ITAS
OBSE
RVAÇ
ÕES
PREV
ISÕE
S IN
ICIA
IS
ALTE
RAÇÕ
ES O
RÇAM
ENTA
ISPR
EVIS
ÕES
CORR
IGID
ASIn
scriç
ões/
refo
rços
Dim
inui
ções
/an
ulaç
ões
Créd
itos
espe
ciai
s
01D
espe
sas c
om p
esso
alP
191 9
40 3
12,0
028
393
587
,00
13 8
59 4
82,0
00,
0020
6 47
4 41
7,00
02Aq
uisi
ção
de b
ens e
se
rviç
osP
175
608
772,
0039
784
935,
0040
029
691
,00
0,00
175
364
016,
00
06O
utra
s des
pesa
s cor
rent
esP
582
204,
0019
7 390
,00
437 8
57,0
00,
0034
1 737
,00
07Aq
uisi
ções
de
bens
de
capi
tal
P22
848
464
,00
12 79
2 04
0,00
18 9
79 8
41,0
00,
0016
660
663
,00
09Ac
tivos
fi na
ncei
ros
P0,
000,
000,
000,
000,
00
Tota
l39
0 97
9 75
2,00
81 16
7 95
2,00
73 3
06 8
71,0
00,
0039
8 84
0 83
3,00
0,00
OPE
RAÇÕ
ES T
ESO
URA
RIA
CÓDI
GO D
AS C
ONTA
SDE
SIGN
AÇÃO
SALD
O IN
ICIA
LRE
CEBI
MEN
TOS
PAGA
MEN
TOS
SALD
O FI
NAL
12/1
7O
pera
ções
ext
ra o
rçam
enta
is0,
001 1
87 3
65,2
498
5 44
1,50
201 9
23,74
Tota
l0,
001 1
87 3
65,2
498
5 44
1,50
201 9
23,7
4
193Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
OBJETIVO
NÚMERO DO PROJETO
Tabe
la n.
º 92
ALTE
RAÇÃ
O D
O P
LAN
O P
LURI
ANUA
L DE
INVE
STIM
ENTO
S
DESI
GNAÇ
ÃO D
O PR
OJET
O
DATA
PAGA
MEN
TOS
MOD
IFIC
AÇÃO
INIC
IOFI
MAN
O 20
19PE
RIOD
OS S
EGUI
NTES
Dota
ção
inic
ial
Dota
ção
corr
igid
a20
2020
2120
2220
23Ou
tros
1Co
nstr
ução
Nov
a Al
a Pe
diát
rica
HSJ
01/1
1/19
31/1
2/21
4 61
2 50
0,00
53 8
30,0
018
450
000
,00
4 61
2 50
0,00
0,00
0,00
0,00
-4 5
58 6
70,0
0
2Re
mod
elaç
ão A
la S
ul C
entr
al P
isos
7 e
801
/04/
1830
/04/
192
937 1
72,0
02
659
971,0
00,
000,
000,
000,
000,
00-2
77 2
01,0
0
3Ab
ertu
ra 3
ª Sal
a Ci
rurg
ia A
mbu
lató
rio01
/03/
1830
/06/
1927
6 75
0,00
239
194,
000,
000,
000,
000,
000,
00-3
7 556
,00
4Re
mod
elaç
ão A
la N
orte
Pis
o 8
Trau
ma
01/0
1/20
31/1
2/21
500
000,
000,
002
400
000,
000,
000,
000,
000,
00-5
00 0
00,0
0
19Re
mod
elaç
ão P
iso
201
/09/
1931
/12/
1920
0 00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
-200
000
,00
20Ev
oluç
ão te
cnol
ógic
a So
nho
V2
01/0
1/18
31/1
2/20
1 825
339
,00
733
252,
0086
0 15
9,00
0,00
0,00
0,00
0,00
-1 0
92 0
87,0
0
21Ab
ertu
ra 3
ª Sal
a Ci
rurg
ia A
mbu
lató
rio01
/03/
1830
/06/
1961
4 80
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
-614
800
,00
24Li
nha
coge
raçã
o01
/01/
1930
/06/
1979
0 38
8,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
-790
388
,00
25Efi
ciê
ncia
ene
rgét
ica
e fu
ncio
nal C
HU
SJ30
/01/
1931
/12/
203
257 7
53,0
03
257 7
53,0
00,
000,
000,
000,
000,
000,
00
26Re
mod
elaç
ão sa
la A
ngio
grafi
a30
/06/
1930
/06/
2030
0 00
0,00
0,00
700
000,
000,
000,
000,
000,
00-3
00 0
00,0
0
27Si
nalé
tica
hosp
itala
r01
/01/
1930
/06/
1924
6 00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
-246
000
,00
28CC
TV01
/01/
1930
/06/
2010
0 00
0,00
0,00
200
000,
000,
000,
000,
000,
00-1
00 0
00,0
0
29Eq
uip
dive
rsos
subs
titui
ção
01/0
1/19
31/1
2/23
2 66
4 68
6,00
7 461
294
,00
2 50
0 00
0,00
2 50
0 00
0,00
0,00
0,00
0,00
4 79
6 60
8,00
31Re
posi
tório
Clin
ico
Dig
ital
01/0
1/17
31/1
2/19
631 0
19,0
021
5 23
5,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
-415
784,
00
32Ra
cion
aliz
ação
TIC
01/0
1/17
31/1
2/19
167 0
11,0
00,
000,
000,
000,
000,
000,
00-1
67 0
11,0
0
34Ac
tual
izaç
ão d
o si
stem
a Py
xis
01/0
9/19
31/1
2/19
438
288,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
00-4
38 2
88,0
0
35Re
mod
elaç
ão L
avan
daria
01/0
9/19
31/1
2/19
500
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
00-5
00 0
00,0
0
36H
elip
orto
01/0
9/19
31/1
2/20
200
000,
000,
0080
0 00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
-200
000
,00
42O
utra
s obr
as01
/01/
1931
/12/
192
586
758,
002
040
134,
000,
000,
000,
000,
000,
00-5
46 6
24,0
0
TOTA
L22
848
464
,00
16 6
60 6
63,0
025
910
159,
007
112
500,
000,
000,
000,
00-6
187
801,0
0
194 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Tabe
la n.
º 93
SITU
AÇÃO
DO
S CO
NTR
ATO
S
ENTI
DADE
CONT
RATO
VIST
O DO
TRI
BUNA
LDa
tado
prim
eiro
paga
men
to
PAGA
MEN
TOS
NA G
ERÊN
CIA
PAGA
MEN
TOS
ACUM
ULAD
OS
Obj
eto
Data
Valo
r do
cont
rato
Preç
o co
ntra
tual
Núm
ero
do
regi
sto
Data
Trab
alho
sno
rmai
sRe
visã
ode
pre
ços
Trab
alho
sa
mai
s
Trab
alho
s su
prim
ento
de
err
os e
om
issõ
es
Out
ros
trab
alho
s,
incl
uind
o tr
abal
hos
a m
enos
Trab
alho
sno
rmai
sRe
visã
ode
pre
ços
Trab
alho
sa
mai
s
Trab
alho
s su
prim
ento
de
err
os e
om
issõ
es
Out
ros
trab
alho
s,
incl
uind
o tr
abal
hos
a m
enos
Mot
a-En
gil, E
ngen
haria
e
Cons
truç
ão, S
.A.
Empr
eita
da d
e Am
plia
ção
e Re
mod
elaç
ão
da A
la S
ul C
entr
al -
1ª F
ase
- do
Cent
ro
Hos
pita
lar d
e S.
João
, E.P
.E.
05/0
5/17
6 86
3 40
0,00
€18
94/2
017
21/1
2/17
27/0
9/18
3 52
3 03
3,02
€6
586
199,
05 €
Teix
eira
Pin
to e
Soa
res,
S.
A.Em
prei
tada
de
Linh
a de
Térm
ica
Coge
raçã
o28
/03/
1979
0 38
9,16
€15
13/2
019
02/0
7/19
VARI
AN M
EDIC
AL
SYST
EMS
IBER
ICA
S.L.
Serv
iços
de
Trat
amen
tos d
e Ra
diot
erap
ia23
/01/
178
472
240,
00 €
291/
2017
01/0
2/17
19/0
7/19
859
110,
13 €
SUCH
- Se
rviç
o de
U
tiliz
ação
Com
um d
os
Hos
pita
is
Forn
ecim
ento
de
Alim
enta
ção
Hos
pita
lar
ao C
entr
o H
ospi
tala
r de
São
João
, E.P
.E.
05/0
6/18
3 11
0 87
4,31
€16
62/2
018
25/1
0/18
26/1
2/18
274
789,
14 €
566
661,0
6 €
Mag
nam
ed,
Com
erci
aliz
ação
de
Prod
utos
Méd
icos
, Lda
.
Aqui
siçã
o de
Gas
imet
rias,
com
Col
ocaç
ão
de E
quip
amen
to p
ara
o Ce
ntro
Hos
pita
lar
de S
. Joã
o, E
.P.E
.16
/11/
1549
290
,10 €
2646
/201
511
/08/
1623
/07/
1819
191,5
8 €
30 0
98,9
3 €
Siem
ens H
ealth
care
D
iagn
ostic
s Uni
pess
oal,
Lda.
Aqui
siçã
o de
Gas
imet
rias,
com
Col
ocaç
ão
de E
quip
amen
to p
ara
o Ce
ntro
Hos
pita
lar
de S
. Joã
o, E
.P.E
.16
/11/
1563
9 45
8,93
€26
45/2
015
11/0
8/16
28/0
5/18
273
547,6
5 €
385
568,
46 €
Uni
lfarm
aAq
uisi
ção
do m
edic
amen
to n
inte
dani
b [c
áps]
, nas
dos
agen
s de
100
e 15
0 m
g10
/01/
1952
3 48
0,49
€10
65/2
019
17/0
5/19
19/1
2/19
183
804,
00 €
Bris
tol -
Mye
rsAq
uisi
ção
de n
175
- niv
olum
ab, i1
006
- ip
ilim
umab
; i100
7 - ip
ilim
umab
15
/01/
191 0
56 3
35,3
5 €
609/
2019
31/0
7/19
30/1
2/19
261 3
49,9
4 €
Celg
ene
Aqui
siçã
o do
med
icam
ento
lena
lidom
ida
nas d
osag
ens d
e [2
5 m
g; cá
p/co
mp]
, [15
mg;
cáp/
com
p], [1
0 m
g; cá
p/co
mp]
, [5 m
g;
cáp/
com
p] e
talid
omid
a [5
0 m
g; cá
p/co
mp]
14/0
3/19
1 237
791,1
6 €
973/
2019
04/0
9/19
Roch
e
Aqui
siçã
o do
med
icam
ento
t158
5 - t
rast
u-zu
mab
[150
mg;
pó
p/ co
nc p
/ sol
p/ p
erf;
frs]
doe
ntes
em
trat
amen
to r1
47 -
ritux
i-m
ab [1
00 m
g/ 10
ml; f
rs e
r148
- rit
uxim
ab
[500
mg/
50
ml; f
rs]
15/0
6/19
390
555,
33 €
1970
/201
906
/08/
1925
/10/
1995
038
,08
€
Abbo
tt
Reag
ente
s par
a os
Lab
orat
ório
s 2, 4
e 5
do
Serv
iço
de Im
uno-
Hem
oter
apia
25/0
3/19
543
653,
85 €
994/
2019
07/1
0/19
Roch
e25
/03/
1986
0 13
9,00
€99
5/20
1907
/10/
19
Siem
ens
25/0
3/19
77 5
04,3
1 €99
6/20
1907
/10/
19
Stag
o25
/03/
1968
411
,14 €
997/
2019
07/1
0/19
FEFP
Serv
iços
de
Imag
iolo
gia
– Re
aliz
ação
de
Tom
ogra
fi a A
xial
Com
puto
rizad
a (T
AC) e
Re
sson
ânci
a M
agné
tica
(RM
)
02/1
0/19
375
848,
00 €
982/
2019
24/1
0/19
GAE
R10
/09/
1942
917
,40
€98
3/20
1924
/10/
19
Nun
o Pi
nto
Leite
02/1
0/19
14 9
10,0
0 €
984/
2019
24/1
0/19
HPP
Med
icin
a M
olec
ular
, S.
A.
Serv
iços
de
Med
icin
a N
ucle
ar –
Rea
li-za
ção
de To
mog
rafi a
por
Em
issã
o de
Po
sitr
ões (
PET)
25
/03/
1948
7 570
,00
€98
5/20
1915
/05/
1927
/09/
1914
7 080
,00
€
Apen
as fo
ram
incl
uído
s os c
ontr
atos
visa
dos p
elo T
ribun
al d
e Con
tas.
Observações
195Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
ADJU
DICA
ÇÕES
PO
R TI
PO D
E PR
OCE
DIM
ENTO
TIPO
DE
CONT
RATO
ADJU
DICA
ÇÕES
PO
R TI
PO D
E PR
OCE
DIM
ENTO
Tota
lCo
ncur
so p
úblic
oCo
ncur
so li
mita
do
com
pré
via
qual
ifi ca
ção
Proc
edim
ento
de
neg
ocia
ção
Diál
ogo
conc
orre
ncia
lAj
uste
dire
to
Núm
ero
dos
cont
rato
sPr
eço
cont
ratu
alN
úmer
o do
s co
ntra
tos
Preç
o co
ntra
tual
Núm
ero
dos
cont
rato
sPr
eço
cont
ratu
alN
úmer
o do
s co
ntra
tos
Preç
o co
ntra
tual
Núm
ero
dos
cont
rato
sPr
eço
cont
ratu
alN
úmer
o do
s co
ntra
tos
Preç
o co
ntra
tual
Empr
eita
da d
e ob
ras
públ
icas
174/
2017
; 25
/201
97 6
53 78
9,16
€7 6
53 78
9,16
€
Aqui
siçã
o de
se
rviç
os
68/2
019
69/2
019
70/2
019
03/
2017
75/2
019
9 39
3 48
5,40
€V
P170
0779
3 11
0 87
4,31
€12
504
359
,71 €
Aqui
siçã
o de
ben
s
76/2
019
77/2
019
78/2
019
79/2
019
227/
2016
228/
2016
2 23
8 45
7,33
€
28/2
019
36/2
019
106/
2019
162/
2019
3 20
8 16
2,33
€5
446
619,
66 €
Apen
as fo
ram
incl
uído
s os c
ontr
atos
visa
dos p
elo T
ribun
al d
e Con
tas.
Tabe
la n.
º 94
Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Preç
o co
ntra
tual
7 653
789,
16 €
12 5
04 3
59,71
€
5 44
6 61
9,66
€
196 Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
Tabe
la n.
º 95
Tabe
la n.
º 96
TRAN
SFER
ÊNCI
AS E
SU
BSÍD
IOS
CON
CEDI
DOS
TIPO
DES
PESA
SDi
spos
içõe
s le
gais
Fina
lidad
eEn
tidad
e be
nefi c
iária
Desp
esas
or
çam
enta
das
Desp
esas
au
toriz
adas
Desp
esas
pa
gas
Desp
esas
au
toriz
adas
e
não
paga
s
Devo
luçã
o de
tr
ansf
erên
cias
/su
bsid
ios
ocor
rida
no
exer
cici
o
Obse
rvaç
ões
Tran
sfer
êcia
s cor
rent
es
Tota
l tra
nsfe
rêci
as co
rren
tes
Tota
l tra
nsfe
rêci
as ca
pita
l
Tran
sfer
êcia
s cap
ital
Subs
ídio
s
Tota
l Sub
sídi
os
TRAN
SFER
ÊNCI
AS E
SU
BSÍD
IOS
RECE
BIDO
S
TIPO
DES
PESA
SDi
spos
içõe
s le
gais
Fina
lidad
eEn
tidad
e fi n
anci
ador
aRe
ceita
pr
evis
taRe
ceita
re
cebi
da
Rece
ita
prev
ista
e n
ão
rece
bida
Devo
luçã
o de
tr
ansf
erên
cias
/su
bsid
ios
ocor
rida
no
exer
cici
o
Obse
rvaç
ões
Tran
sfer
êcia
s cor
rent
es
Tota
l tra
nsfe
rêci
as co
rren
tes
Tota
l tra
nsfe
rêci
as ca
pita
lCo
bert
ura
prej
uizo
s e
refo
rço
capi
tal
0,00
0,00
0,00
0,00
Tran
sfer
êcia
s cap
ital
0,00
0,00
0,00
0,00
Subs
ídio
sCo
fi nan
ciad
os E
U3
316
035,
0082
8 43
3,11
Des
pesa
s de
cont
exto
ACSS
25 8
20 13
0,00
25 8
20 13
0,00
0,00
0,00
Tota
l Sub
sídi
os29
136
165,
0026
648
563
,110,
000,
00
197Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
CERTIFICAÇÃO LEGAL DE CONTAS
205Centro Hospitalar Universitário de São João, E.P.E.Relatório & Contas 2019
RELATÓRIO E PARECER DO CONSELHO FISCAL