Post on 16-Apr-2015
Políticas Públicas e Álcool
Prof. Dr. Ronaldo Laranjeira
UNIAD - UNIFESP
Resumo Conceitos Básicos Tipos de Problemas Como Enfrentar o Problema ? Plano de Ação Coordenação da Política Modelo Comunitário de Intervenção
Introdução e Justificativa Por que o álcool?
O custo social é o maior11% da população bebe de uma forma abusiva (CEBRID)20% das famílias estão tendo ou tiveram problemas50% dos acidentes automobilísticos20% das internações em clínica geral50% das internações psiquiátricas masculinas60% dos casos de violência doméstica50% das faltas no trabalho
Conceitos básicos
É um problema de saúde pública Requer a intervenção integrada de
diversos setores do poder público O álcool é um produto que deve estar
sujeito a regulamentação governamental Deve haver uma compensação social
pelos danos causados É necessário o apoio da comunidade
Conceitos básicos
O nível de consumo de álcool da população como um todo está significativamente ligado com o nível de problemas relacionados com o álcool que a população experimenta.
Conceitos Básicos
A relação entre a quantidade de álcool ingerido e morte por violência (suicídio, brigas e acidentes) é especialmente forte entre os jovens
Conceitos Básicos
As políticas deveriam ter como objetivo diminuir os problemas relacionados com o álcool e não somente o alcoolismo
Tipos de Problemas
Problemas Físicos AgudosAcidentes, complicações médicas agudas
- CrônicosHipertensão, dano cerebral, neurite, AVC,
Doença hepática, Câncer (Orofaringe, Laringe, Esôfago, Estômago, Fígado, Reto, Mama)
Tipos de Problemas
Problemas Psicológicos AgudosControle emocional comprometido,
suicídio
- CrônicosMemória recente, Demência, Alucinose,
Dependência, Delirium Tremens
Tipos de Problemas
Problemas Sociais AgudosTrabalho, Violência (Geral e Doméstica),
Acidentes Carro
- CrônicosQuebra familiar econômica social
Tipos de Problemas
Não afeta somente o indivíduo
- Família (esposa, crianças, economia familiar)- Público (vítimas beber e dirigir e violência)- Sociedade (custo produção, saúde, seguro, leis, previdência)
Como enfrentar o problema? Políticas de amplo espectro já
testadas em outros países e recomendadas pela OMS Políticas direcionadas à disponibilidade Políticas direcionadas ao acesso físico
do álcool Contextos sociais específicos Mudanças do clima social Intervenções direcionadas ao individuo
Políticas direcionadas à disponibilidade Preço
Taxação
Acesso físico ao álcool Densidade de pontos de venda Horas e dias de venda Idade mínima Treinamento dos vendedores e
serviços Responsabilidade criminal vendedor Disponibilidade de bebidas
específicas - teor
Contextos sociais específicos
Beber e dirigir: percepção do risco, punição, tratamento dos casos
Mudança do clima social Propaganda: restrições/proibição
Campanha na mídia
Educação nas escolas
Informações nos rótulos
Intervenções no indivíduo
Cuidados primários de saúde – intervenções breves
Organização de serviços especializados
O Sistema de Licenças
Compensação social
Controle social do consumo
Financiamento do projeto
PLANO DE AÇÃO Ações nos ambientes onde o álcool e o
fumo são consumidos, em especial pelos jovens
Reduzir a aceitabilidade do álcool e drogas pelos jovens através de ações nos ambientes escolares e em todos os ambientes onde os jovens estiverem
Reduzir as complicações relacionadas ao uso do álcool e drogas com uma rede de tratamento
Ações nos Ambientes Criação de sistema de licenças Controle sobre os pontos de venda
de álcool Controle idade mínima de consumo Responsabilidade de quem vende Busca de aumento do preço
Ações para reduzir aceitabilidade
Programas nas escolas baseados em evidências
Educação pública efetiva
Envolvimento de todos em contato com jovens
Ações para reduzir complicações
Política de tratamento no SUS
Tratamento na Comunidade
Criação de UCADs
Coordenação da Política
Grupo Consultivo
Grupo Executivo
Financiamento
Orçamento para pelo menos cinco anos(municípios, estado e união)
Licenças deveriam financiar ações no longo prazo
Avaliação
Criar forma de avaliação constante
Censo escolar regular
O impacto esperado Redução global do consumo Redução dos danos relacionados ao álcool
Violência doméstica Acidentes automobilísticos Agressões em geral Morbidade e mortalidade relacionadas Intoxicações públicas
Redução do sucesso dos adolescentes em obter bebidas
Criar um clima social propício para outras políticas
O Modelo de Sistemas Comunitário Holder 1998 criou um modelo para
implementar a política do álcool baseado em alguns princípios:
1 – Os problemas relacionados ao álcool é o resultado de um sistema complexo chamado de comunidades
O Modelo de Sistemas Comunitário4 – O programa mais efetivo de prevenção
é aquele que busca alterar o sistema que produz os problemas com o álcool.
5 – Historicamente os programa de prevenção tendem a buscar soluções únicas, e acabam obtendo impacto transitório.
6 – Sem uma mudança no sistema que produz os problemas é pouco provável que teremos resultados perenes.
Sanções LegaisSanções Legais
Controle FormalControle Formal
Produção e Venda Produção e Venda de Álcoolde Álcool
Subsistema de ConsumoSubsistema de Consumo
Normas SociaisNormas Sociais
Conseqüências Conseqüências (sociais, econômicas e para saúde)(sociais, econômicas e para saúde)
Raistrick, D; Hodgson R; Ritson, B; 1998
Resumo Conceitos Básicos Tipos de Problemas Como Enfrentar o Problema ? Plano de Ação Coordenação da Política Modelo Comunitário de Intervenção