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PLANO DE TRATAMENTO

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Conceito Geral

“É a aplicação de um determinado recurso terapêutico, de acordo com as condições que se apresenta o caso, desde que tenha sido estabelecido um diagnóstico completo”.

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Conceito Específico

“É a execução de procedimentos restauradores integrados baseados num diagnóstico e sequência terapêutica corretos que eliminem todos os fatores etiológicos existentes, restaurem a forma e função apropriadas e estabeleçam condições necessárias para curar e manter o sistema estomatognático sadio”.

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De maneira geral, em todo tratamento são usados 02

tipos de agentes terapêuticos;

Um dirigido à correção ou eliminação do agente etiológico e outro aos sintomas clínicos.

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Podemos conhecer ou não alguns agentes etiológicos ou ainda, não podemos em alguns casos, combatê-lo

diretamente.Devido a isto, considera-se 03 tipos de terapêutica:

11-- ESPECÍFICA;ESPECÍFICA;22-- SINTOMÁTICA;SINTOMÁTICA;33-- DE SUPORTE.DE SUPORTE.

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1- ESPECÍFICA

Pretende a eliminação direta da causa.

Exemplo: antibioticoterapia -sífilis

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2- SINTOMÁTICA

É a utilização de recursos que visam debelar a sintomatologia clínica, sem contudo combater a causa, cuja medida, se suspensa, retornam em geral, todos os sinais e sintomas.

Exemplo: Uso de analgésicos.

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3- DE SUPORTE

Visa, objetivamente, melhorar as condições gerais do paciente, de maneira que este resista adequadamente aos efeitos deletérios da doença presente ou do efeito secundário da terapia específica ou sintomática, favorecendo a cura.

Exemplo: repouso.

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OBJETIVOS

1- Avaliar dados colhidos no exame clínico, Rx e exames complementares.

2- Estabelecer um diagnóstico.

3- Estabelecer um plano de tratamento.

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Esquematização do Plano de Tratamento

1 – DIAGNÓSTICO

2 - PLANEJAMENTO

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FASES DO PLANEJAMENTO

I – Fase preparatória;

II – Fase restauradora;

III – Fase de manutenção e controle.

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I – FASE PREPARATÓRIA

a) Etapas iniciais:

11-- Atendimento de urgência;Atendimento de urgência;

22-- Profilaxia:Profilaxia:- raspagem coronária e/ou

radicular;- eliminação de bordas

irritantes;

33-- Escavação em massa + Escavação em massa + restauração provisória;restauração provisória;

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I – FASE PREPARATÓRIA

a) Etapas iniciais:4 4 –– Exodontia de dentes Exodontia de dentes condenados, raízes residuais e condenados, raízes residuais e fraturados;fraturados;

5 5 –– Terapêutica endodôntica:Terapêutica endodôntica:-- preventiva:preventiva: PPD e PPIPPD e PPI-- conservadora:conservadora:

pulpotomiapulpotomia-- radical:radical: obturação obturação

dos condutosdos condutos

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I – FASE PREPARATÓRIA

b) Etapas finais:

1- Reavaliação;

2- Terapia periodontal;

> Raspagem, polimento coronário, pequenos movimentos ortodônticos, extrusões e ajuste oclusal.

> Cirurgias periodontais;

> Cicatrização.

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I – FASE PREPARATÓRIA

b) Etapas finais:

3 – Cirurgias parendodônticas:

- drenagem de abscesso;

- fistulização artificial;

- odontossecção;- cirurgia de cistos;- apicectomia.

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II – Etapa Restauradora

1- Seleção do material e planejamento da fase restauradora;

2- Restaurações estéticas;

3- Restaurações com amálgama;

-- retidas a pino;retidas a pino;

-- núcleos de núcleos de preenchimento.preenchimento.

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II – Etapa Restauradora

4- Restaurações fundidas:

- RMF com ou sem proteção

de cúspide;

- Núcleos fundidos;

- Coroas totais;

5- Confecção de restaurações provisórias.

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III- FASE DE MANUTENÇÃO E CONTROLE

��Condicionamento do Condicionamento do paciente para retornos paciente para retornos periódicos;periódicos;

��Exame clínico(refazer Exame clínico(refazer completo) + avaliação completo) + avaliação periodontal;periodontal;

��Exame Rx(comparar com Exame Rx(comparar com anteriores).anteriores).

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Planejamento do tratamento restaurador

a) Exame Rx( pesquisa de cárie proximal);

b) Exame Rx periapical( dentes com suspeita de lesão endodôntica);

c) Preenchimento da ficha clínica de dentística;

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Planejamento do tratamento restaurador

d) Profilaxia com pedra pomes;

e) Exame clínico intra-oral;

f) Plano de tratamento;

g) Profilaxia;

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Planejamento do tratamento restaurador

h) IAB ou IRE;

I) Restaurações mais simples;- posteriores em

amálgama- anteriores em RC

j) Restaurações com maior grau de dificuldade;

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Planejamento do tratamento restaurador

k) Acabamento e polimento das restaurações;

OBS:OBS: Todos os procedimentos deverão ser autorizados pelo professor(a) da

ala e a ordem dos mesmos pode ser

alterada.

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SEQUÊNCIA LÓGICA DE UM TRATAMENTO

a) Tratamento de urgência(dor);

b) Higienização e tratamento dos tecidos moles( raspagem, escovação,etc.);

c) Exodontias;

d) Tratamento endodôntico;

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SEQUÊNCIA LÓGICA DE UM TRATAMENTO

e) Tratamento restaurador;

f) Tratamento periodontal infra-ósseo e parendodôntico;

g) Tratamento protético.

Obs: A sequência da letra d e f não é rígida.