Planejamento e Gerência em Saúde III

Insuficiência Cardíaca

Grupo

Ana Paula OliveiraArthur CarvalhoCarolina AthaydeFelipe CarvalhinhoFernanda EncinasGabriela ValenteJoão Gabriel Lage

Lais AlbaniMonique BastosPryscylla SantosRicardo MazzeiRodrigo MassaroliSilas AlbuquerqueVinícius de Araújo

Objetivo

Planejar a linha de cuidado da Insuficiência Cardíaca em Niterói

Conceito“Insuficiência cardíaca é o estado de qualquer doença do

coração na qual, apesar do preenchimento ventricular adequado, o débito cardíaco é reduzido ou no qual o coração não é capaz de bombear sangue de maneira adequada para satisfazer as

necessidades dos tecidos com parâmetros de função permanecendo dentro dos limites normais”

(H. Denolin, H. Kuhn, H.P. Krayenbuehl, F. Loogen, A. Reale, 1983)

Classificação (NYHA)

• Classe I: ausência de sintomas (dispnéia) durante atividades

cotidianas.

• Classe II: sintomas desencadeados por atividades cotidianas;

• Classe III: sintomas desencadeados em atividades menos

intensas que as cotidianas ou pequenos esforços;

• Classe IV: sintomas em repouso.

Etiologia

• Miocardiopatia Isquêmica

• Hipertensão Arterial Sistêmicas

• Doença de Chagas

• Doença Valvar

Alta Complexidade

• Prevalência Niterói: 3-20/1000 -> 1%• População Niterói: 441.078 (Censo 2010 IBGE)• Proporção da população que utiliza SUS: 50% (ANS -> 44%)• População Alvo: 0,5x441.078 = 220.539• IC que utiliza SUS: 0,1x220.539= 2205• População que interna: 35% (SBC – atualização de insuficiência cardíaca descompensada) = 772.• População que reinterna: 0,6x 772 = 463 em 6 meses.• Em 6 meses: 772 + 463 = 1235 internações! Em 1 mês: 206 internações• Internação dura 10 dias -> 1 leito para cada 3 internações por mês.• 206/3 = 69 leitos são necessários em Niterói!

Média ComplexidadePoliclínica Sérgio Arouca (Santa Rosa): População de referencia -> 150.000

• População que usa o SUS (50%): 75.000

• População com IC: 0,1x75.000 = 750;

• Proporção classe I(40%), II(25%), III (20%), IV(15%) -> classe III e IV estão no ambulatório hospitalar! (estimativa)

• Classe II -> Santa Rosa: 0,25 x 750 = 188 pacientes.

• Consultas a cada 2 meses: 188 x 6 (consultas anuais) = 1128 consultas por ano!

• Médico: 200 dias/ano com 12consultas/dia = 2400 consultas por ano!

Baixa ComplexidadePoliclínica Sérgio Arouca (Santa Rosa): População de referencia -> 150.000

• População que usa o SUS (50%): 75.000

• População com IC: 0,1x75.000 = 750;

• Proporção classe I(40%), II(25%), III (20%), IV(15%)

• Classe I -> Santa Rosa: 0,4 x 750 = 300 pacientes.

• Consultas a cada 4 meses: 300 x 3 (consultas anuais) = 900 consultas por ano!

• Médico: 2400 consultas por ano! 1/3 da agenda só para IC.