Medicina Nuclear – Aplicabilidade e Casos Clínicos Parte 2

Profa. Karine Minaif Martins

Cintilografia Urogenital•Radiofármacos

▫DTPA-99mTc▫HMPAO- 99mTc▫ECD- 99mTc▫ MIBI- 99mTc▫ FDG-18F▫ 201TL

Indicações• Alterações funcionais e obstrutivas do

sistema genitourinário

RadiofármacosRadiofármacos

O pico ocorre entre 10 a 20 O pico ocorre entre 10 a 20 minutos após a infusãominutos após a infusão

As imagens obtidas logo após As imagens obtidas logo após a infusão refletem as a infusão refletem as condições de fluxo no condições de fluxo no

momento da administraçãomomento da administraçãoApós isto, o Após isto, o 201201Tl se redistribui Tl se redistribui

no corpono corpo

201201TlTl

Áreas com defeitos ou áreas Áreas com defeitos ou áreas frias são vistas em imagens frias são vistas em imagens prematuras e representam prematuras e representam significante diminuição do significante diminuição do fluxo ou áreas de necrose fluxo ou áreas de necrose

miocárdica sem células miocárdica sem células viáveis para fixar o traçadorviáveis para fixar o traçador

201201TlTl

Protocolo - Protocolo - 201201TlTl

Penetra passivamente no sangue e se Penetra passivamente no sangue e se localiza na mitocôndrialocaliza na mitocôndria

Sestamibi-Sestamibi-99m99mTcTc

Protocolo Sestamibi-Protocolo Sestamibi-99m99mTc Tc

Cintilografia do Cintilografia do miocárdio com miocárdio com

Sestamibi-Sestamibi-99m99mTc Tc

Pode causar dor no peito (angina), Pode causar dor no peito (angina), náusea, vômitos e cefaléianáusea, vômitos e cefaléia

Antídoto: aminofilina 125-250mgAntídoto: aminofilina 125-250mg

DipiridamolDipiridamol

Imagem - Imagem - normalnormalMIBI-MIBI-99m99mTcTc

Fração de Fração de ejeçãoejeção

IsquemiaIsquemiaMIBI-MIBI-99m99mTcTc

Distribuição rápida pelos fluidos Distribuição rápida pelos fluidos do espaço extracelulardo espaço extracelular

Captação óssea rápidaCaptação óssea rápida A principal forma de eliminação é A principal forma de eliminação é

renal (filtração glomerular)renal (filtração glomerular) Pacientes com função renal Pacientes com função renal

normal 50 a 60% da dose injetada normal 50 a 60% da dose injetada é excretada em 24 horasé excretada em 24 horas

Farmacocinética Farmacocinética do MDPdo MDP

Varredura de corpo Varredura de corpo inteiro MDP-inteiro MDP-99m99mTcTc

Varredura de corpo Varredura de corpo inteiro MDP-inteiro MDP-99m99mTcTc