LIMPEZA

Consiste na remoção do Material Biológico;

No material biológico se encontra a maior parte da

carga microbiana;

1º Passo da Desinfecção e Esterilização;

É feita com Detergente e Água;

A desinfecção e a esterilização só age em

superfícies, ou seja, caso o Material Biológico

estivesse aderido a eficiência não seria tão grande;

DESINFECÇÃO

É o processo de destruição dos microorganismos como

bactérias na forma vegetativa, fungos, vírus e bactérias;

Desinfecção de alto nível: destrói todas as formas

vegetativas de microorganismos.

Desinfecção de médio nível: inativa o bacilo da

tuberculose, bactérias na forma vegetativa, a maioria do vírus

e fungos.

Desinfecção de baixo nível: elimina a maioria das

bactérias, alguns vírus como o HIV, os da hepatite B e C, e

fungos.

ESTERILIZAÇÃO

É o processo utilizado para completa destruição de microorganismos;

A esterilização pode ser de dois tipos:

Esterilização por processos físicos:

-Autoclave: esterilização por calor úmido;

- Estufa: esterilização por calor seco

Esterilização por processos químicos:

- Glutaraldeído;

- Formaldeído;

- Ácido Peracético;

ARTIGOS CRÍTICOS:

Entram em contato com os tecidos subepiteliais e órgãos.

Deve ser feita a esterilização

Artigos semi-críticos: Entram em contato com mucosas.

Deve ser feito a desinfecção de alto nível

Artigos não-críticos: Entram em contato com apele

íntegra. Deve ser feito a limpeza ou desinfecção de baixo

nível

NORMA REGULAMENTADORA – 32 NR 32

“UM ENFOQUE PARA OS TRABALHADORES DE ENFERMAGEM”

SURGIMENTO

Publicada em 11 de Novembro de 2005

“Surgiu da solicitação dos trabalhadores da área da saúde apresentada à Comissão Tripartite Paritária Permanente”

Situações de Riscos: •Administração de banhos no chuveiro nos pacientes, utilizando sacos de lixos amarrados aos pés, para proteção;

•Realização de coletas de sangue e outros líquidos corpóreos veiculados de microorganismos patológicos, sem proteção;

A FINALIDADE

É estabelecer as diretrizes básicas para obter

medidas de proteção à segurança dos

TRABALHADORES EM SERVIÇOS DE SAÚDE.

Entende-se como serviços de saúde, ações

voltadas para a PROMOÇÃO, RECUPERAÇÃO,

ASSISTÊNCIA, PESQUISA E ENSINO EM

SAÚDE destinada à população em qualquer nível

de complexidade.

O OBJETIVO É:

Prevenir acidentes e doenças

causados pelo trabalho nos

profissionais da saúde, eliminando

ou controlando as condições de

risco presentes nos Serviços de

Saúde.

INTERAÇÃO DA NR 32 COM AS DEMAIS

NR 9 - Programa Prevenção de Riscos

Ambientais

Um programa de prevenção de acidentes e

doenças do trabalho, promovendo uma análise do

meio ambiente do trabalho.

NR 7 - Programa de Controle Médico de Saúde

Ocupacional

Realiza inspeções médicas permanentes, evitando

que os trabalhadores venham a adquirir doenças

ocupacionais ao exercerem suas funções.

INTERAÇÃO DA NR 32 COM AS DEMAIS

NR 6 - Equipamentos De Proteção Individual

Seu uso é fundamental para segurança do trabalhador,

neutralizando riscos inerentes ao trabalho que exerce.

NR 5 - Comissão Interna De Prevenção De Acidentes

O objetivo é observar condições de risco nos ambientes de

trabalho e solicitar medidas para reduzir até eliminar os

riscos existentes e/ou neutralizar os mesmos.

RISCOS

A NR 32 recomenda para cada situação de risco a adoção

de medidas preventivas e a capacitação dos trabalhadores

para o trabalho seguro.

• BIOLÓGICOS

• QUÍMICOS

• RADIAÇÕES IONIZANTES

• RESÍDUOS

RISCOS BIOLÓGICOS

Considera-se risco biológico a probabilidade da exposição ocupacional a

agentes biológicos (microrganismo geneticamente modificado ou não,

culturas de células, parasitas, toxinas e os príons).

Os PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM são os trabalhadores mais

expostos à risco biológico por estarem diretamente em contato com esse

meio, na assistência aos pacientes, pelo tipo e frequência das tarefas

realizadas.

A vestimenta deve ser fornecida sem ônus para o

empregado

Os trabalhadores não devem deixar seu local de trabalho com os

EPI’S e vestimentas utilizadas em suas atividades laborais

É assegurado a CAPACITAÇÃO DOS TRABALHADORES antes do

início de suas atividades e de forma continuada e sempre que

houver mudança quanto ao risco de exposição

VACINAÇÃO

A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido,

gratuitamente, programa de imunização ativa.

• Tétano

• Difteria

• Hepatite B

• Os estabelecidos no PCMSO

TODO PRODUTO QUÍMICO MANIPULADO OU FRACIONADO DEVE

SER IDENTIFICADO, DE FORMA LEGÍVEL, POR ETIQUETA COM O

NOME DO PRODUTO, COMPOSIÇÃO QUÍMICA, SUA

CONCENTRAÇÃO, DATA DE ENVASE E DE VALIDADE E NOME DO

RESPONSÁVEL PELA MANIPULAÇÃO OU FRACIONAMENTO.

AS VIAS DE ENTRADA DO AGENTE QUÍMICO NO ORGANISMO:

DIGESTIVA

RESPIRATÓRIA

MUCOSA

PARENTERAL

CUTÂNEA

QUIMIOTERÁPICOS ANTINEOPLÁSICOS

Deve ser mantido um kit de derramamento identificado e

disponível, que deve conter no mínimo:

Luvas de procedimento,

Avental impermeável, Compressas absorventes,

Proteção respiratória,

Proteção ocular,

Sabão,

Recipiente identificado para recolhimento de resíduos

Descrição do procedimento.

RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE - RSS

São os resíduos produzidos pelas atividades de unidades

de serviços de saúde (hospitais, ambulatórios, postos de

saúde etc.). Incluem os resíduos:

Infectantes (classe A) como culturas, vacinas vencidas,

sangue e hemoderivados, tecidos, órgãos,

perfurocortante, animais contaminados, fluídos

orgânicos;

Resíduos especiais (classe B), rejeito radioativo, resíduos

farmacêuticos e resíduos químicos;

Resíduos comuns (classe C), das áreas administrativas,

das limpezas de jardins, etc.

PLANO DE GERENCIAMENTO

RESÍDUOS

Manual que descreve todos

procedimentos da organização,

inclusive prevendo programas de

treinamentos e melhoria contínua por

meio de medições, indicadores e

monitoramentos

DEVE- SE DESCARTAR OS RESÍDUOS

POR...

Segregação, acondicionamento e transporte dos resíduos;

Definições, classificação e potencial de risco dos resíduos;

Sistema de gerenciamento adotado internamente no

estabelecimento;

Formas de reduzir a geração de resíduos;

Conhecimento das responsabilidades e de tarefas;

Reconhecimento dos símbolos de identificação das classes

de resíduos;

CUIDADOS AO PERFUROCORTANTES

Atenção na realização de procedimentos invasivos;

• Jamais utilizar os dedos como anteparo;

• Nunca reencapar, entortar, quebrar ou desconectar agulha

da seringa;

• Não utilizar agulhas para outros fins( fixar papéis..)

• Desprezar lixo perfuro cortante em recipiente próprio;

• Usar sapatos fechados

IMPORTANTE A PARTICIPAÇÃO DOS

TRABALHADORES

CCIH (Comissão de Controle e Infecção Hospitalar)

Visando controlar as infecções hospitalares através de ações objetivam

prevenir e reduzir a incidência desse tipo de infecção

. As causas da Infecção Hospitalar são:

ESTERILIZAÇÃO E DESINFECÇÃO INADEQUADA DOS ARTIGOS E

EQUIPAMENTOS, quebra nas rotinas de limpeza do hospital, QUEBRA

DOS PROCEDIMENTOS DE ROTINA DA ENFERMAGEM e médica.

O ENFERMEIRO É O PROFISSIONAL

MAIS REQUISITADO NO CCIH

Pelas tarefas que lhe são específicas. As tarefas do Enfermeiro da CCIH, além da

Vigilância Epidemiológica, são:

-Elaboração de Normas e Rotinas e Supervisão do uso dos germicidas hospitalares;

- Supervisão do Serviço de Higiene e Limpeza Hospitalares;

- Elaboração de normas e rotinas para procedimentos hospitalares, como por

exemplo, curativos;

- Controle dos egressos hospitalares.

O QUE CABE AO ENFERMEIRO

Como Responsável Técnico de Enfermagem

• Levantar todos os riscos pertinentes à execução dos procedimentos

técnicos de Enfermagem que estejam compreendidos pela NR-32;

• Elaborar Protocolos Técnicos e Regimento Disciplinar Interno,

prevendo atitudes, condutas e posturas em questões previstas na

NR-32, relacionadas com o processo assistencial institucional;

• Promover reunião mensal para discussão de situações de risco

identificadas e ações proativas necessárias;

• Levar ao conhecimento do COREN situações que impliquem em

risco assistencial e profissional por não observância NR-32

O QUE CABE AO ENFERMEIRO

Como Responsável Técnico de Enfermagem

• Conhecer a NR-32 no que diz respeito área de interesse e de foco assistencial da

Instituição;

• Incentivar a participação dos colaboradores e promover a divulgação da NR-32;

• Investir em ações conjuntas com a CIPA-CCIH e SESMT da Instituição;

• Formar Comissão de Estudos sobre a NR-32, com participação de Enfermeiros e

demais colaboradores

SIMBOLOGIA

Biossegurança Proibido entrada de pessoas

Risco Biológico Material nocivo ou irritante

SIMBOLOGIA

Material corrosivo Material Toxico

Material Radioativo

SIMBOLOGIA

Proteção obrigatória para os pés Proteção obrigatória para as mãos

Uso obrigatório de mascara integral Uso obrigatório de óculos de proteção