Introdução a ImaginologiaProf.: Gustavo Martins Pires

Imagem com Qualidade Radiográfica

• É a imagem que está bem representada a região anatômica e os diferentes tecidos expostos.

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Imagem sem Qualidade Radiográfica

• É a imagem que traz dificuldade de diferenciar os tecidos da região anatômica exposta.

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Resolução Espacial

• É avaliada através da diferença de contraste resultante entre tecidos adjacentes de densidades semelhantes e tecidos com densidades bem diferenciadas.

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Contraste ou Brilho

• Depende da energia dos raios-x;

• Da filtração e das características do gerador de raios-x;

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Ruído da Imagem

• É a variação de densidade ótica em uma região de interesse da imagem. Os fatores que podem interferir no ruído da imagem são: Radiação Secundária; Intensidade dos raios-x aplicados.

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Artefatos Radiológicos

• Os artefatos se caracterizam por alterações não esperadas na imagem radiográfica.

• Distorções geométricas, alterações de densidade, alterações de contraste, projeção de objetos estranhos e defeitos físicos da película.

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I – Objeto Estranho

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I – Objeto Estranho

• Causa: é a presença de objetos, que interferem na absorção de fótons de raios-x do feixe;

• Correção: deve-se orientar a retirada de objetos, que possam atenuar o feixe de raios-x e sempre que possível utilizar a roupa própria do serviço.

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II – Superexposição

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II – Superexposição

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• Causa: são radiografias adquiridas com o excesso de Kv (penetração) ou excesso de mAs (intensidade de raios-x) ou ainda de ambos;

• Correção: deve-se ajustar os fatores de exposição conforme as técnicas estabelecidas a fim de se corrigir a exposição.

III – Subexposição

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III – Subexposição

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• Causa: radiografia adquirida ela falta de Kv ou de mAs ou ambos, gerando imagens com baixa densidade (clara);

• Correção: Ajustar fatores técnicos para corrigir a exposição.

IV – Estática

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IV – Estática

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• Causa: obtidas pelo descarregamento de eletricidade acumulada sobre a emulsão do filme;

• Correção: evitar “movimento de atrito” como passar a mão sobre aparelhos elétricos ou mesmo arrastar os pés em pisos sintéticos.

V – Velamento Total/ Parcial

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V – Velamento Total/ Parcial

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• Causa: os filmes radiológicos ao receber luz direta, ocorre sensibilização dos cristais da emulsão com conseqüente “velamento” da imagem (enegrecimento);

• Correção: manipular os filmes radiográficos em ambiente de total escuridão, e proteger os chassis das radiações secundárias produzidas pelas sucessivas exposições.

VI – Defeitos Físicos da Película

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VI – Defeitos Físicos da Película

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• Causa: são alterações na constituição física do filme como dobras, arranhões, perda de emulsão, etc...

• Correção: fazer manutenção preventiva e limpeza periódica na processadora de filmes.

VII – Dupla Exposição

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VII – Dupla Exposição

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• Causa: ocorre por negligência do profissional que realiza o exame.

• Correção: adotar critérios de organização de trabalho para guardar chassis virgens e expostos.

• Atenção: As duplas exposições acidentais em um mesmo filme, além da perda de tempo e material, obriga o paciente a novas exposições radiográficas.

VIII – Distorções da Imagem

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VIII – Distorções da Imagem

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• Causa: a imagem radiográfica sofre distorções, quando realizada com feixes oblíquos;

• Correção: sem prejuízo da técnica radiográfica deve-se evitar incidências com o feixe inclinado.

IX – Não-uniformidade

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IX – Não-uniformidade

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• Causa: são variações acentuadas de densidade e contraste ocasionado por: processamento inadequado, efeito anódico, velamento parcial, etc ...

• Correção: investigar a não-uniformidade da imagem e corrigir.

X – Baixa Resolução

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X – Baixa Resolução

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• Causa: está relacionada principalmente com a perda de detalhes. Pode estar relacionada com o mau contato filme-écran, com o uso de pontos focais largos (foco grosso), ou pelo uso de técnicas e ampliação das imagens.

• Correção: Problemas de contato filme-écran necessitam ser solucionado com a substituição das espumas internas do chassis. Quando a resolução for decorrente do uso de foco grosso, nova exposição deverá ser feita com o uso de foco fino.

Fatores Importaste para Realização do

Exame

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Planejamento do exame

O posicionamento radiológico

Fatores de exposição

kV

mAs

Setor de Emergência

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• Tosse persistente;

• Episódio de escarro hemoptóico;

• Perda de peso;

• Febre diária.

Incidência de Tórax PA

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• Radiografia aparentemente normal;

• Apresentava forte suspeita clinica de tuberculose pulmonar.

Incidência Lordótica

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• Posicionado em lordose exagerada;

• O feixe de raios-x encurta o tórax, penetrando-o em ângulo obliquo.

Incidência Lordótica

• Os segmentos anterior e posterior da mesma costela ficam sobre postos;

• Projeta as clavículas para cima, evidenciando os ápices pulmonares;

• Observa-se uma leve sombra radiopaca no pulmão esquerdo entre o segundo espaço intercostal.

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Tórax PA

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• Radiodensidade metálica;

• A forma sugere ser um projétil de arma de fogo.

Tórax PA

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• Soldado ferido na campanha siciliana, durante a Segunda Guerra Mundial.

Tórax PA

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• PAF pode estar projetado em qualquer umas das estruturas cuja sombra radiográfica se sobrepõem nesta incidência, na origem da 5ª costela.

Ilustração do Alojamento da Bala em

um Corte Transversal

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• A bala poderia estar alojada:

• Na medula espinal;

• Na traquéia;

• Nas grandes estruturas vasculares nesse nível.

Tórax Perfil

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• Radiografia feita em perfil, pode se diagnosticar que a bala estava localizada de modo inofensivo no mediastino anterior e não havia lesado nenhuma estrutura vital. A qual foi removida sem incidentes.

Como identificar uma imagem com

qualidade radiológica ?

• É a imagem que está bem representada a região anatômica e os diferentes tecidos expostos.

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Como identificar uma imagem com

qualidade radiológica ?

• É a imagem que traz dificuldade de diferenciar os tecidos da região anatômica exposta.

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O que é Resolução Espacial?

• É avaliada através da diferença de contraste resultante entre tecidos adjacentes de densidades semelhantes e tecidos com densidades bem diferenciadas.

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De quais fatores depende o Contraste

ou Brilho da imagem?

• Depende da energia dos raios-x;

• Da filtração e das características do gerador de raios-x;

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O que é Ruído da Imagem?

• É a variação de densidade ótica em uma região de interesse da imagem. Os fatores que podem interferir no ruído da imagem são: Radiação Secundária; Intensidade dos raios-x aplicados.

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O que é artefato?

• Os artefatos se caracterizam por alterações não esperadas na imagem radiográfica.

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Identifique o tipo de Artefato?

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Identifique o tipo de Artefato?

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Identifique o tipo de Artefato?

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Identifique o tipo de Artefato?

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Identifique o tipo de Artefato?

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Identifique o tipo de Artefato?

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Identifique o tipo de Artefato?

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Identifique o tipo de Artefato?

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Identifique o tipo de Artefato?

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Identifique o tipo de Artefato?

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Obrigado!

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