INTERPRETAÇÃO DE EXAMES INTERPRETAÇÃO DE EXAMES BIOQUÍMICOSBIOQUÍMICOS

FERROFERRO

Profa. Márcia CândidoProfa. Márcia Cândido

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““Anemia é uma diminuição das células Anemia é uma diminuição das células vermelhas do sangue que leva a uma vermelhas do sangue que leva a uma redução na oxigenação dos tecidos”redução na oxigenação dos tecidos”

Na prática - baixa Hb* ou baixo Ht*Na prática - baixa Hb* ou baixo Ht*

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ADF - Etiologia

Perda sanguinea Perda sanguinea

– Sangramento – Parasitas, Ginecologia, Úlceras…Sangramento – Parasitas, Ginecologia, Úlceras…

Maior necessidade Maior necessidade

– Gestante, CriançasGestante, Crianças

Dieta pobre em Fe / Má absorçãoDieta pobre em Fe / Má absorção

– Falta de Fe na dieta (vegetais & carne), má absorção, Falta de Fe na dieta (vegetais & carne), má absorção,

cirugias intestinais, atrofia gástrica.cirugias intestinais, atrofia gástrica.

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ADF - Etapas

Diminuição dos estoques Diminuição transporte de Fe Redução na produção de Hemoglobina

Dados laboratoriais vão oferecer as informações para saber qual é o estágio da

deficiência de Fe

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Apoferritina + Fe = Ferritina sérica (FS)

Considerada como melhor parâmetro para estimar estoques de Fe e assim avaliar a

deficiência no estágio inicial

Primeira forma de armazenamento de Fe - fígado, baço e medula30% do Fe do organismo - ferritina ou hemossiderina

Primeiro Estágio - Ferritina

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Parâmetros da Ferritina Sérica

Iron Deficiency Aneamia – Assessment, prevention e control. WHO, 2001

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Interpretação dos resultadosElevado Diminuído

Inflamação/infeção/trauma Deficiência de FeSobrecarga de FeHepatite viral

Ferritina Sérica

Certos tipos de câncer

Crianças e gestantes geralmente apresentam valores de FS próximo da depleção;

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Segundo Estágio – diminuição do transporte de Ferro

Fe sérico, transferrina e saturação de transferrina– Deficiência de Fe - Fe sérico– Transferrina (Capacidade total de ligação ao Fe –

CTLF)– Saturação da transferrina

% Transferrina = Fe sérico x 100

Cap.Tot.Lig.Ferro

Deficiência – ST < 16%(Homens e mulheres)

Iron Deficiency Aneamia - Assessment, prevention e control. WHO, 2001

99

ANEMIA POR DEFICIENCIA FERRO

Diminuição da [ Hb] nas RBCs por diminuição na oferta de Fe

As RBCs são microciticas & hipocromicas

1010

Baixa Hb = AnemiaVCM

Baixomicrocitica

Normalnormocitica

Altomacrocitica

Análise de Ferritina

BaixaNormal/Alta

AnemiaDef. Fe

Anemia porDoenças cronicas/Alterações Congênitas de Hb.

Contagem de Reticulócitos

Alta Baixa

Anemia doenças cronicasDoença renalLesão da Med. Óssea

Anemia Hemolitica ou sangramento

Análise B12 + folato

BaixaAnemia

Megaloblastica

Normal