AULAINTERATIVA

CONSOLIDAÇÕESE

ATENUAÇÃO EM “VIDRO-FOSCO”

DEFINIÇÃO E CORRELAÇÃO HISTOPATOLÓGICA

UFSC

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM DO TÓRAX

L uiz F elipe N obreL uiz F elipe N obreL uiz F elipe N obreL uiz F elipe N obreluizfelipenobresc@gmail.com

CNAP_SBPT_ 2011

CASOS

SESSÃO INTERATIVA

Arquivo Marchiori, E.

Qual o diagnóstico MAIS provável?

a) Proteinose alveolar

b) Intoxicação por amiodarona

c) Calcificação pulmonar metastática

d) Microlitíase alveolar

CASO 1

Arquivo Marchiori, E.

Qual o diagnóstico MAIS provável?

a) Proteinose alveolar

b) Intoxicação por amiodarona

c) Calcificação pulmonar metastática

d) Microlitíase alveolar

CASO 1

- Calcif. Pulm. Metastática

- Microlitíase alveolar

- Intox. Amiodarona

Arquivo Marchiori, E.

Arq

uivo

Sou

za J

r., A

S ConsolidaçãoAlta densidade

Qual o diagnóstico MAIS provável?

a) Broncopneumonia

b) Carcinoma bronquioloalveolar

c) Edema pulmonar

d) Pneumonia lipoídica

CASO 2

Qual o diagnóstico MAIS provável?

a) Broncopneumonia

b) Carcinoma bronquioloalveolar

c) Edema pulmonar

d) Pneumonia lipoídica

CASO 2

Pneumonialipoídica

ConsolidaçãoBaixa densidade

Qual o diagnóstico MENOS provável?

a) Proteinose alveolar

b) Pneumonite de hipersensibilidade

c) Pneumonia intersticial usual

d) Pneumocistose

CASO 3

Qual o diagnóstico MENOS provável?

a) Proteinose alveolar

b) Pneumonite de hipersensibilidade

c) Pneumonia intersticial usual

d) Pneumocistose

CASO 3

PREENCHIMENTO ALVEOLAR PARCIAL ou

MATERIAL BAIXA DENSIDADE

Arquivo M

archiori, E.

PneumocistoseVidro fosco difusoSem fibrose

Qual o diagnóstico MENOS provável?

a) Sínd. Sjögren

b) Pneumonite de hipersensibilidade

c) Pneumonia intersticial linfocítica

d) Pneumocistose

CASO 4

Qual o diagnóstico MENOS provável? CASO 4

a) Sínd. Sjögren

b) Pneumonite de hipersensibilidade

c) Pneumonia intersticial linfocítica

d) Pneumocistose

Pneumocistose Vidro fosco e cistosCistos septados

PREENCHIMENTO ALVEOLAR PARCIAL ou

MATERIAL BAIXA DENSIDADE

ESPESSAMENTO DE SEPTOS

ALVEOLARES

PILPneumonia Interst. Linfocítica

Vidro fosco e cistosCistos de paredes finas

Sínd. Sjögren

ArquivoDr. Dante Escuissato

Qual o diagnóstico MAIS provável?

a) Pneumonia intersticial usual

b) Pneumonia intersticial linfocítica

c) Pneumonite de hipersensibilidade

d) Proteinose alveolar

CASO 5

ArquivoDr. Dante Escuissato

Qual o diagnóstico MAIS provável?

a) Pneumonia intersticial usual

b) Pneumonia intersticial linfocítica

c) Pneumonite de hipersensibilidade

d) Proteinose alveolar

CASO 5

PREENCHIMENTO ALVEOLAR PARCIAL ou

MATERIAL BAIXA DENSIDADE

Proteinose alveolar Pavimentação em mosaico:Vidro fosco + espessamento septal interlobular

Pavimentação em mosaico

Proteinose

Linfoma

PH

Ca Bqalv

Sarcoidose

Qual o diagnóstico MAIS provável?

a) Carcinoma bronquioloalveolar

b) Pneumonia intersticial linfocítica

c) Proteinose alveolar

d) Pneumonite de hipersensibilidade

CASO 6

Qual o diagnóstico MAIS provável?

a) Carcinoma bronquioloalveolar

b) Pneumonia intersticial linfocítica

c) Proteinose alveolar

d) Pneumonite de hipersensibilidade

CASO 6

PREENCHIMENTO ALVEOLAR PARCIAL ou

MATERIAL BAIXA DENSIDADE

Arquivo M

archiori, E.

Ca. BronquioloalveolarCarcinoma in situVidro fosco e consolidaçõesMúltiplos focos, assimetria

Qual o diagnóstico MAIS provável?

a) Sarcoidose

b) Pneumonite de hipersensibilidade

c) Pneumonia intersticial usual

d) Asbestose

CASO 7

Qual o diagnóstico MAIS provável?

a) Sarcoidose

b) Pneumonite de hipersensibilidade

c) Pneumonia intersticial usual

d) Asbestose

CASO 7

ESPESSAMENTO DE SEPTOS

ALVEOLARES

PH subagudaAtenuação em mosaicoNódulos centrolobulares em vidro foscoHiperinflação de lóbulos secundários

“VIDRO-FOSCO”Pneumonite de

hipersensibilidade

PH - Infiltrado inflamatório granulomatoso frouxo em septos alveolares

“VIDRO-FOSCO”Pneumonite de

hipersensibilidade

PH - Infiltrado inflamatório bronquiolocêntrico

Qual o diagnóstico MAIS provável?

a) Sarcoidose

b) Pneumonite de hipersensibilidade crônica

c) Pneumonia intersticial usual

d) Pneumonia intersticial não específica

CASO 8

Qual o diagnóstico MAIS provável?

a) Sarcoidose

b) Pneumonite de hipersensibilidade crônica

c) Pneumonia intersticial usual

d) Pneumonia intersticial não específica

CASO 8

ESPESSAMENTO DE SEPTOS

ALVEOLARES

PIUPneumonia Intersticial Usual

Vidro fosco e faveolamentoDistribuição periféricaPredomínico terços inferiores

Qual o diagnóstico MAIS provável?

a) Sarcoidose

b) Pneumonite de hipersensibilidade

c) Pneumonia intersticial usual

d) Pneumonia intersticial não específica

CASO 9

Qual o diagnóstico MAIS provável?

a) Sarcoidose

b) Pneumonite de hipersensibilidade

c) Pneumonia intersticial usual

d) Pneumonia intersticial não específica

CASO 9

PINEPneumonia Intersticial Não Específica

Vidro fosco e bronquiolectasiasDistribuição periférica ou difusaPredomínico terços inferiores“Subpleural sparing”

ESPESSAMENTO DE

SEPTOS ALVEOLARES

Qual o diagnóstico MAIS provável?

a) Pneumonia intersticial não específica

b) Proteinose alveolar

c) Bronquiolite obliterante

d) Pneumonite de hipersensibilidade

CASO 10

Qual o diagnóstico MAIS provável?

a) Pneumonia intersticial não específica

b) Proteinose alveolar

c) Bronquiolite obliterante

d) Pneumonite de hipersensibilidade

CASO 10

Bronquiolite obliteranteAtenuação em mosaico / redistribuição vascularAprisionamento aéreoAcentuação à expiraçãoNÃO É VIDRO FOSCO