Post on 05-Jul-2015
INFECÇÃO URINÁRIA
Bruna Coutinho
Laura Gomes
Priscila Cristina
ABRIL/2011
INFECÇÃO URINÁRIA
É a presença de microorganismos em alguma parte
do trato urinário.
A grande maioria das IU é causada por bactérias,
mas também podem ser provocadas por vírus,
fungos e outros microorganismos
CLASSIFICAÇÃO TOPOGRÁFICA
• Uretrite • Cistite • Pielonefrite• Prostatite
Infecção Urinária
URETRITE
URETRITE
É a inflamação da uretra com conseqüente surgimento de secreções e sintomas.
A inflamação pode ser :
de causa bacteriana (gonococo, clamídia, E.coli)
de causa química (por exemplo, espermaticida usado durante as relações)
de causa traumática (cirurgias, corpos estranhos)
As uretrites mais comuns são as infecciosas sexualmente transmitidas.
Uretrite
COMO SE ADQUIRE ?
Nos últimos anos houve aumento na freqüência das uretrites sexualmente transmitidas devido:
à promiscuidade sexual
ao acesso fácil a anticoncepcionais
à divulgação de material erótico e pornográfico
à prática de automedicação com tratamentos inadequados
Uretrite
O QUE SE SENTE ?
As uretrites causam sintomas como :
dor pra urinar
aumento da freqüência urinária
secreção (corrimento) pela uretra
dor durante relações sexuais
Uretrite
DIAGNÓSTICO
As queixas geralmente são típicas, principalmente quando acompanhadas de secreção uretral.
Em casos mais complexos, outros exames deverão ser solicitados como:
Exame qualitativo de urina
Urocultura com teste
Técnica do PCR
Conforme o caso, testes para pesquisa do
HIV deverão ser pedidos.
Uretrite
CONSEQÜÊNCIAS
As uretrites podem levar infecção a outros órgãos do aparelho genital e urinário.
A infertilidade é outra conseqüência temida das uretrites, bem como a transmissão para o feto.
Uretrite
TRATAMENTO
Os antibióticos são prescritos, uma vez feito o diagnóstico de uretrite infecciosa.
O prognóstico é bom quando o tratamento é bem indicado.
Uretrite
CISTITE
CISTITE
A cistite é uma inflamação da bexiga.
Essa condição afeta mais frequentemente as mulheres, mas pode ocorrer em ambos os sexo e todas as faixas etárias.
Cistite
A uretra mais curta permite a passagem de microorganismos até a bexiga, especialmente durante o coito.
Cistite
TIPOS DE CISTITE
Cistite bacteriana, o tipo mais comum, o qual geralmente é causada por bactéria coliforme sendo transferida do intestino para a bexiga através da uretra.
Cistite intersticial é considerada mais uma lesão da bexiga resultando em irritação constante e raramente envolve a presença de infecção.
Cistite eosinofílica é uma forma rara de cistite que é diagnosticada por biópsia. Nesses casos, a parede da bexiga é infiltrada com altas números de eosinófilos (tipo de glóbulo branco).
Cistite por radiação geralmente ocorre em pacientes passando por radioterapia para tratamento de câncer.
Cistite hemorrágica.
Cistite
CAUSA
A cistite ocorre quando o trato urinário inferior (uretra e bexiga) é infectado por bactéria e fica irritado e inflamado.
INCIDÊNCIA
Geralmente afeta mulheres sexualmente ativas de 20 a 50 anos, mas também pode ocorrer em pessoas que não são sexualmente ativas e de faixa etária mais jovem.
Diminuição na produção hormonal
Intercurso sexual
Hábitos de higiene
Cistite é rara em homens.
Cistite
FATORES DE RISCOS
Idade
Múltiplos parceiros
Gravidez,
Diabetes,
Nefropatia analgésica
Nefropatia de refluxo.
Cistite
SINTOMAS
Pressão no pélvis inferior.
Necessidade de urinar frequente ou urgente.
Cor anormal da urina, similar a infecção no trato urinário.
Disúria.
Sangue na urina.
Odor forte da urina.
Cistite
TRATAMENTO
Tratamento imediato é quase sempre recomendado em idosos.
É aconselhado evitar penetração vaginal até que a infecção seja
curada.
Para controlar a infecção bacteriana são utilizados antibióticos.
É vital que o tratamento com antibióticos, uma vez começado, seja
completado.
A escolha do antibiótico é preferencialmente guiada pelo resultado
da cultura da urina. O monitoramento da cistite inclui culturas de
urina para certificar que a bactéria não está mais presente na urina.
Cistite
POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES
Infecção no trato urinário crônica ou recorrente.
Pielonefrite (infecção do trato urinário
ascendente que atingiu a pelve do rim).
Insuficiência renal aguda.
Cistite
PIELONEFRITE
PIELONEFRITE
É uma infecção do trato urinário superior, que atinge um ou ambos os rins, geralmente causada por bactérias vindas da bexiga, que alcança a pelve renal por via ascendente.
Existe um segundo modo, que pode ser pela via hematógena, quando há alguma outra infecção no organismo, a bactéria pode viajar pela corrente sanguínea e acabar se alojando no rim.
Pielonefrite
Fisiopatologia
Pielonefrite
FISIOPATOLOGIA
A bactéria entra pelos genitais e desloca-se até a bexiga. Se as vias
urinárias estiverem a funcionar corretamente, a bactéria não
consegue progredir pelos ureteres até aos rins. Isto porque a urina
desloca as bactérias dos ureteres até a bexiga e estes fecham se,
na zona de ligação com esta, impedindo o retorno.
Se houver alguma obstrução à passagem da urina nos ureteres,
como por exemplo, um calculo renal (pedra), aumento da próstata
(no homem) e refluxo de urina da bexiga para o ureter, esta fica aí
acumulada criando um meio favorável ao desenvolvimento de
bactérias e consequente infecção do rim.
Pielonefrite
SINAIS E SINTOMAS
Febre alta e dor ao nível dos rins;
Náuseas e vômitos;
Ardência e dor ao urinar;
Urina concentrada (escura) e fétida;
Sensação de mal-estar e calafrios;
Dificuldade ou sensação urgente para urinar, mesmo de noite;
Urina muitas vezes, mas pouco de cada vez;
Pielonefrite
DIAGNÓSTICO
Histórico clínico
Exame físico
Para um diagnóstico conclusivo é feito um exame de urina simples
e um exame de sangue que irá confirmar a infecção. Através da
urocultura, será elucidado o tipo de bactéria que está causando a
infecção, deste modo é feito um antibiograma para identificar quais
antibióticos serão efetivos no tratamento da infecção em questão.
TRATAMENTO
• antibióticos de acordo com a bactéria em questão, por via oral, geralmente de 10 a 14 dias;
• Nos casos da infecção ser causada por uma obstrução ou malformação, pode ser necessária a realização de cirurgia para eliminação da causa.
Pielonefrite
ALGUNS FATORES QUE PODEM LEVAR A UM QUADRO DE PIELONEFRITE
A cistite é o principal fator de risco que facilita a infecção dos rins;
Obstrução: como tumores, cálculos;
Uso de cateteres vesicais;
Cirurgias urológicas;
Anormalidades anatômicas do trato urinário;
Refluxo vesico uretral: pode ocorrer em crianças, devido a uma
anormalidade existente na bexiga que permite que a urina volte em
direção ao ureter;
Pielonefrite
COMPLICAÇÕES
Casos de pielonefrite crônica podem resultar em hipertensão
arterial de causa renal, síndrome nefrótica e insuficiência renal,
podendo existir a necessidade de realização de diálise.
A pielonefrite é um caso potencialmente grave, já que estamos
falando da infecção de um órgão vital. É um quadro que pode ter
gravidade semelhante a uma pneumonia. Se não tratado a tempo e
corretamente, pode levar a septicemia e óbito.
Pielonefrite
ALGUMAS MEDIDAS IMPORTANTES QUE PODEM PREVENIR AS INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO
Cuidados com a higiene pessoal;
Evitar transportar as bactérias da região anal para a uretra, para isso, as meninas
devem ser orientadas desde cedo a fazer a higiene da frente para trás sempre que
usarem o banheiro;
Lavar as mãos antes e após de utilizar o banheiro;
No banho as mulheres e meninas devem lavar-se sempre na direção da frente para
trás; Uso de preservativo e diminuição do número de parceiros sexuais.
Identificação e tratamento dos parceiros sexuais mesmo que assintomáticos em caso de tricomoníase e de cervicites.
Tratamento sindrômico antes da confirmação etiológica para interromper a cadeia de transmissão do agente
Pielonefrite
Durante o período menstrual os absorventes devem ser trocados
várias vezes, pois o sangue menstrual é um meio de proliferação de
bactérias;
Ingerir bastante água, pelo menos de 2 litros por dia;
Não reter a urina por longos períodos, o ideal é urinar a cada duas
ou três horas;
Para mulheres que sofrem de ITU após atividade sexual,
recomenda-se ingerir água antes e depois da relação, para que,
após o ato, esvaziem a bexiga o quanto antes. Com este
procedimento simples, as bactérias que podem ter entrado na
uretra são expelidas.
OBRIGADA!
BIBLIOGRAFIA
• http://www.infoescola.com/doencas/pielonefrite/ • - Acesso em 16/04/11 ás 15h21min.• http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?326 • – Acesso em 05/04/11 às 15h57min.• http://www.conhecersaude.com/adultos/3088-Pielonefrite.html• - Acesso às 15h24min.• http://www.manualmerck.net/?id=153&cn=1217 • - Acesso em16/04/11 ás 15h27min.• http://www.copacabanarunners.net/cistite.html- • Acesso em 20/04/11 ás 16h35min• Wikipédia