Post on 28-Dec-2015
SAÚDE BUCAL
DOENÇA PERIODONTAL
MACROMODELOS DE DOENÇA
PERIODONTAL
MACROMODELOS DE DOENÇA
PERIODONTAL
MACROMODELOS DE DOENÇA
PERIODONTAL
O QUE FAZER NESTA SITUAÇÃO ?
Índice de Higiene Bucal (IHOS)
• Greene e Vermillion (1964)
• Mede a existência de placa e tártaro nas superfícies dentárias de alguns dentes índices (vestibular dos dentes 11, 31, 16 e 26 e lingual do 36 e 46)
• Códigos de 0 a 3 para placa e tártaro
• Exame clínico: espelho bucal e sonda exploradora
• IHO-S= índice de placa + índice de tártaro
Índice de Higiene Oral Simplificado
(IHOS)
• O estreito relacionamento entre os cuidados
pessoais com a saúde bucal e a incidência de
periodontopatias motivou a criação do Índice de
Higiene Oral Simplificado, por GREENE e
VERMILLION (1964).
• De larga aplicação em várias regiões do
mundo, relativamente prático e de execução
rápida, mede a existência de placa e cálculo
dental na superfície de dentes padrões (6).
ÍNDICE DE PLACA
GREEN VERMILLION
0 - 1 = BOM
1 - 2 = REGULAR
2 - 3 = RUIM
Green Vermillion, 1964
• Cada superfície recebe separadamente um escore
de 0 a 3 para placa e para cálculo.
• O exame é feito com espelho bucal plano e sonda
exploradora.
• Há um sub-índice para placa e outro para cálculo,
sendo o IHO-S a soma dos dois. (IHO-S=IP+IC)
•O índice médio individual só é estabelecido na
presença de pelo menos dois dentes, sendo o
resultado ”a soma dos escores de cada dente
dividida pelo total de dentes examinados”.
IHO-S
Critérios diagnósticos e códigos usados no IHO-S
Critérios para placa Código
Inexistência de placa 0
Placa cobrindo não mais
que 1/3 da superfície
1
Placa cobrindo mais que
1/3, mas não mais que
2/3 da superfície dental
Placa cobrindo mais que
2/3 da superfície
Dente índice e substituto
inexistentes
2
3
x
Critérios diagnósticos e códigos usados no IHO-S
Critérios para tártaro Código
Inexistência de tártaro 0
Tártaro supragengival em
não mais que 1/3 da
superfície
1
Tártaro supragengival
cobrindo mais que 1/3, mas
não mais que 2/3 da
superfície dental
Tártaro cobrindo mais que
2/3 da superfície
Dente índice e substituto
inexistentes
2
3
x
Interpretação clínica
• Higiene oral satisfatória: 0-1
• Regular: 1,1-2
• Deficiente: 2,1-3
• Higiene oral péssima: 3,1-+
Índice de Performance em Higiene
do paciente (PHP)
• Alternativamente, pode-se usar usar o Índice de
Performance em Higiene do Paciente de
PODSHADLEY e HALEY (1968) que se baseia
nos mesmos dentes do IHO-S.
• É específico para placa.
• Previamente ao exame emprega-se uma
solução reveladora e divide-se a superfície
dental em cinco áreas.
• Cada área recebe um código 0 se não houver
placa e 1 se essa existir.
Índice de Performance em Higiene
do paciente (PHP)
• Utiliza os mesmos dentes do IHO-S,
específico para placa
• Superfície dental dividida em cinco áreas
• Cada área recebe um código: 0 sem placa
e 1 com placa
• PHP= Soma dos códigos das subdivisões
dividido por 5
• Somando-se os códigos das subdivisões e
dividindo-se por 5 tem-se o índice do dente,
procedendo-se a partir daí de forma idêntica à
descrita para o IHO-S.
Dentes Padrões
•Superfície Vestibular dos dentes 11, 31,
16, 26.
•Superfície Lingual dos dentes 36 e 46.
•Quando um desses estiver ausente pode
ser substituído por um adjacente.
Condições para o exame
•Apenas dentes totalmente
erupcionados são considerados, ou
seja, os que tenham atingido a linha
oclusal.
AGENTES EVIDENCIADORES DE PLACA
Tem sido usados para corar a placa
bacteriana, deveriam ser usados, portanto,
para demonstrar a presença e a
localização da placa e avaliar a eficácia
dos métodos de higienização realizada
diariamente pelo paciente.
AGENTES EVIDENCIADORES DE PLACA
Apresentações
Solução
Tabletes
Pastilhas
AGENTES EVIDENCIADORES DE PLACA
Fucsina básica (Coloração dos tecidos moles)
Solução à base de iodo
Violeta genciana
Plack-Lite (fluorescina)
Marrom Bismark
Verde de Malaquita
Eritrosina – pastilhas ou em solução de 3 a 5%
Principais
Evidenciador de placa
Região póstero-
anterior evidenciada
com fucsina a 2%
Aplicação da escova
dental de acordo com
a técnica de BASS
Evidenciação de placa
Verde de Malaquita
HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA
INTRODUÇÃO DE HÁBITOS SAUDÁVEIS
HIGIENE BUCAL
Considerações Finais A placa bacteriana é a precursora da cárie e por
essa razão, os locais da superfície dental favoráveis
à sua retenção são particularmente propensos à
doença
Número e formato dental
Anatomia das fissuras
Oclusão: desarmonias oclusais podem promover
uma maior retenção do biofilme
Considerações Finais Tratamento restaurador inadequado (rest. com sub
ou sobrecontornos, materiais restauradores porosos
ou sem o devido polimento)
Sabemos que “zerar” o biofilme é difícil por meio da
profilaxia profissional e praticamente impossível por
meio da correta escovação dental pelo paciente,
portanto muitas lesões de cárie poderiam iniciar em
regiões que não foram acessíveis ao procedimento de
higiene se não fosse a presença do flúor
“Todas as pessoas deveriam ter acesso aos melhores cuidados possíveis para se conseguir uma ótima saúde
oral.” - World Dental Federation (FDI)
“O usufruto de um melhor padrão de saúde é direito fundamental de todo ser humano,
independente de raça, religião, crenças políticas, econômicas ou das condições sociais.” - World
Health Organisation (WHO)