Post on 09-Sep-2015
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Nutrio do Idoso
Profa. Msc. Milena Maia
Aumento da expectativa de
vida
Custos mdicos hospitalares
NUTRIO
Reduo das taxas de fecundidade emortalidade;
Melhora na qualidade de vida; Avanos da medicina.
Panorama da Populao Idosa no Brasil
Segundo a OMS idoso, para pases em
desenvolvimento, aquele indivduo com 60
anos ou mais de idade
Sntese de Indicadores Sociais: uma anlise das condies de vida da populao brasileira
(IBGE)
1. Regio com o maior/menor nmero de idosos no Brasil
Regio sul
Regio norte
2. Cerca de 84% mora na regio urbana
3. Estreitamento mais acentuado da base da pirmide populacional
2004 Pessoas com 45 anos ou mais em representavam 24%
2013 Aumento para 30,7%
Enquanto que...
2004 A populao com at 29 anos ocupava 54,4% do total
2013 Diminuio para 46,6%
Sntese de Indicadores Sociais: uma anlise das condies de vida da populao brasileira
(IBGE)
4. Arranjo familiar
Idosas - moradia junto com filhosde 25 anos ou mais de idade
Idosos o mais comum sem osfilhos
Mas cerca de 85% dos idososestavam morando com apresena de outra pessoa comquem estabelecesse algumarelao familiar
Sntese de Indicadores Sociais: uma anlise das condies de vida da populao brasileira
(IBGE)
5. Questes financeiras Principal fonte de renda - aposentadoria ou penso Renda complementar 34h/semana
ESTADO NUTRICIONAL DO IDOSO
Mais suscetveis alterao do estado
nutricional
Aspectos fisiolgicos, socioeconmicos, familiar, DC
Nutrio na preveno e tto de DC!
GRUPOS DE RISCO
Institucionalizados
Homens idosos sozinhos
Grupos socioeconmicos baixos
Recentemente vivos
Deprimidos ou com comprometimento cognitivo
Inatividade fsica e social
FATORES QUE AFETAM O ESTADO NUTRICIONAL DO IDOSO
Diminuio da funcionalidade dos rgos sensoriais
Principalmente, olfato e paladar que iro interferir diretamente no apetite e no comportamento alimentar dos idosos.
Processo de envelhecimento natural Uso de medicamentos Hbitos de vida
FATORES QUE AFETAM O ESTADO NUTRICIONAL DO IDOSO
Alteraes na cavidade oral
Xerostomia dificulta o processo de mastigao e deglutio, consequentemente, todo o processo de
digesto dos alimentos.
Uso de prteses devido a ausncia total ou parcial dos dentes tambm dificulta a mastigao dos
alimentos restringindo o consumo de alimentos, como carnes, frutas.
FATORES QUE AFETAM O ESTADO NUTRICIONAL DO IDOSO
Modificaes no aparelho gastrointestinal
Alteraes musculares da faringe, esfncteresdificulta o processo de deglutio
Hipocloridria gstrica implicando na absoro de ferro e da vitamina B12
FATORES QUE AFETAM O ESTADO NUTRICIONAL DO IDOSO
Modificaes no aparelho gastrointestinal
Esvaziamento gstrico lento
Constipao frequente, que pode ocorrer por diversos motivos.Dieta pobre em fibras
Baixo consumo de guaUso de medicamentos
Diminuio da funo motoro do clonEstilo de vida sedentrio.
FATORES QUE AFETAM O ESTADO NUTRICIONAL DO IDOSO
Alteraes na funcionalidade dos rgos
Pncreas diminui a secreo de enzimas e hormnios Fgado diminui a produo de cidos biliares
Rins diminuem sua capacidade dificultando a excreo de substncias txicas e metablitos do organismo
Funo cerebral sofre modificaes, que podem resultar em distrbios
FATORES QUE AFETAM O ESTADO NUTRICIONAL DO IDOSO
Uso de medicamentos
Tranquilizantes e psicofrmacos absoro intestinalDiurticos e laxantes
Desidratao e depleo de eletrlitosAntibiticos
Alterao da flora intestinal, m absoro cho, vit. B12, clcio, ferro e magnsio.
Analgsicos e antiinflamatriosGastrites e lceras
GlicocoricoidesGastrite, osteoporose e hiperglicemia.
FATORES QUE AFETAM O ESTADO NUTRICIONAL DO IDOSO
Estilo de vida
Perda do cnjuge, depresso
Isolamento social
Pobreza, capacidade de deslocamento
Avaliao Nutricional
Fatores que dificultam a avaliao
Alteraes fisiolgicas
Mudanas da composio corporal
Existncia de doenas
Edema
Avaliao Nutricional
Anamnese alimentar
Antropometria
Exame fsico
Avaliao bioqumica
Diagnstico nutricional
Prescrio diettica
Anamnese alimentar
Queixa
Histria pregressa
Hbitos alimentares
Consumo alimentar e
Questes especiais
Antropometria
Peso corporal
Fonte: Chumlea et al., 1985; Chumlea et al., 1988
Homens
Peso = (1,73 x CB) + (0,98 x CP) + (0,37 x DSE)+ (1,16x AJ) - 81,69
Mulheres
Peso = (0,98 x CB) + (1,27 x CP) + (0,4 x DSE)+ (0,87x AJ) 62,35
Antropometria
Perda ponderal
%PPR = [(PU-PA) PU] x 100
Tempo Perda de peso significativa (%)
Perda de peso grave (%)
1 semana 1 a 2 >2
1 ms 5 >5
3 meses 7,5 >7,5
6 meses 10 >10
Antropometria
Estatura
Perda de 1 a 2,5 cm/ dcada
Reduo dos discos intervertebrais
Achatamento da vrtebras
Acentuao da cifose dorsal, lordose e escoliose
Antropometria
Estatura
Estadimetro
Mensurao de envergadura
Altura do joelho
Fonte: Chumlea et al., 1985
Homens
Estatura = 64,19 (0,04 x I) + (2,02 x AJ)
Mulheres
Estatura = 84,88 (0,24 x I) + (1,83 x AJ)
Antropometria
Avaliao da composio corporal
Bioimpedncia
Dobras cutneas
Absorciometria com raio X de dupla energia
Mtodo de diluio de xido de deutrio
Recomendaes nutricionais
Manuteno da funcionalidade dos rgos
e sistemas
Prevenindo e/ou diminuindo as complicaes
Recomendaes nutricionais
Necessidade energtica diminuda
metabolismo
Atividades fsicas
Alterao da composio corporal
Necessidade de micronutrientes
Condies individuais
Uso de medicamentos e patologias
Recomendaes nutricionais
Carboidratos totais
Tolerncia reduzida glicose Hiperglicemia aguda
Dar preferncia aos cho complexos (cereais integrais, frutas,verduras)
Carboidratos Protenas Lipdios
45-65% 10-35% 20-35%
Recomendaes nutricionais
Protenas 0,8 a 1g ptn/kg de peso
Patologias e ingesto protica
Doenas catablicas, - da necessidade protica Problemas renais da ingesto protica, para entender melhor a
recomendao nutricional para pacientes renais acesse
Lipdios Gorduras mono e poliinsaturadas Ingesto de colesterol, gorduras saturadas e trans, hidrogenadas
Recomendaes nutricionais
Vitamina D e clcio
Osteoporose, maior risco de quedas e fraturas
Deficincia do clcio Absoro prejudicada e por dietasinadequadaso
Deficincia de vitamina D Relacionada dieta e/ou falta deexposio solar
Fontes alimentares de clcio so leite e derivados, e de vitamina Dalm desses ltimos citados, esto os ovos e peixes.
Recomendaes nutricionais
Ferro e vitamina B12
Atrofia gstrica, medicamentos, anemia perniciosa... Deficincia de ferro Anemia ferropriva, quedas, riscos de
fraturas, declnio cognitivo, demncia, permanncia hospitalar
Deficincia de vitamina B12 Anemia megaloblstica, reduocognitiva e doena de Alzheimer
Fontes alimentares carnes, peixes, laticnios
Recomendaes nutricionais
Zinco
Ingesto baixa para as necessidades fisiolgicas, m absoro,estresse, traumatismo, medicamento
Deficincia de Zinco Comprometimento dos linfcitos T e aimunidade celular, que esto relacionados funo imunolgica.
Fontes alimentares carnes vermelhas, brancas, fgado, castanhas,leguminosas, frutas.
Fonte: Adaptada de Russel et al., 1999.
Dez passos para uma alimentao saudvel para pessoas idosas,
1.Faa pelo menos trs refeies e dois lanches saudveis pordia. No pule as refeies!
2.Inclua diariamente seis pores do grupo dos cereais,tubrculos, razes nas refeies. D preferncia aos grosintegrais e aos alimentos na sua forma mais natural.
3.Coma diariamente pelo menos trs pores de legumes everduras como parte das refeies e trs pores ou mais defrutas nas sobremesas e lanches.
Dez passos para uma alimentao saudvel para pessoas idosas,
4.Coma feijo com arroz todos os dias ou, pelo menos,5x/semana.
5.Consuma diariamente trs pores de leite e derivados euma poro de carnes, aves, peixes ou ovos. Retirar agordura aparente das carnes a pele das aves antes dapreparao torna esses alimentos mais saudveis.
6.Consuma, no mximo, uma poro por dia de leos vegetais,azeite, manteiga ou margarina.
Dez passos para uma alimentao saudvel para pessoas idosas,
7.Evite refrigerantes e sucos industrializado, bolos, biscoitos,doces e recheados, sobremesas doces e outras guloseimascomo regra da alimentao. Coma-os, no mximo, duasvezes por semana.
8.Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro damesa.
9.Beba pelo menos dois litros (seis a oito copos) de gua pordia. D preferncia ao consumo de gua nos intervalos dasrefeies.
10.Torne sua vida mais saudvel. Pratique pelo menos 30minutos de atividade fsica todos os dias e evite as bebidasalcolicas e o fumo.
milenamaiaprofa@gmail.com