Grupo: Alan Vicente Ana Vitoria Bottino Genilson Carneiro Giovanni Batista Juliana Constante

Disciplina de Medicina Integral, Familiar e Comunitária 2

Apresentação de texto

A Consulta Ambulatorial

Desenvolvido por: Francisco Arsego de Oliveira,Lucia Campos Pelianda.

Fenômeno complexo que envolve duas pessoas.

Necessidades, motivações e expectativas diferentes.

Momento de estabelecer o diagnóstico e manejo.

Ouvir, não só escutar.

Conhecer e entender o mundo ao redor do paciente. ( modelo biopsicossocial)

Facilita a consulta.

Humaniza o atendimento.

1ª etapa para solucionar a queixa

Clareza e objetivo comum entre o Médico e Paciente

Consulta ideal- desfecho desejado para

todos os envolvidos, pra isso é necessário comunicação.

1-Definir o motivo da consulta.

2-Considerar outros problemas, como queixas crônicas ou fatores de risco associados.

3-Entendimento compartilhado dos problemas.

4-Escolher a conduta junto com o paciente. (favorece adesão e autonomia ao paciente)

5-Envolver o paciente na conduta.

6-Recurso adicional. (outras consultas, exames, encaminhamentos)

7-Relação médico paciente.

Pendleton e colaboradores

O objetivo final deve ser comum (a cura ou melhora do estado de saúde do paciente).

Ambos os lados devem querer a parceria.

Os envolvidos devem estar suficientemente informados sobre as bases dessa parceria.

Deve haver espaço para negociação permanente.

A parceria é mutável.

Abordagem centrada no paciente tem mais adesão, colaboração e troca de informações.

Diferentes estratégias são utilizadas para cumprir as tarefas.

Estratégias e comunicação melhoram a consulta. (experiência)

Paciente 1

Paciente 2

APS

Elogiar qualidade técnica do médico.

Exagerar na queixa.

Qual seria o seu objetivo?

Na Inglaterra: Boa comunicação e elucidou o problema?

Nos Estados Unido: Boa comunicação e elucidou o problema?

No Brasil: Boa comunicação e elucidou o problema?

Variantes Paciente.

Diagnóstico e condutas.

Confiança Apresentação Respeito à autonomia do paciente

Relação médico paciente

•Ambiente.

•Entrevista convergente.

•Observar o comportamento não verbal. (PNL)

•Comunicação espontânea.

•Vícios do entrevistador.

"Conte-me sobre seu problema", "Como tem passado nos últimos tempos?"

Técnicas para estimular a comunicaçãoSilencio Facilitação

Direcionamento

Confrontação

Perguntas amplas

Estereótipo

Tensão

Frieza

Contato visual.

Gestos.

Proximidade com o paciente.

Características da linguagem (ritmo e a qualidade da voz)

Não só medicar faz parte da terapêutica.

Paciente valoriza relação humanística do médico.

A emoção despertada na consulta pode ser transferida para médico e paciente.

Sempre explicar e algumas vezes demonstrar no responsável.

Por onde começar?

Temas íntimos. Exame da genitália. Deixar o paciente à vontade. Indicar que urine antes. Explicar a anatomia. Permitir a presença de um acompanhante.

Oportunidade para outras questões.(pode ser até a principal)

Relação médico paciente não se encerra