FUNDAMENTOS DA TERAPIA MANUAL

Professoras:Maria Amélia Gonçalves, Lorena Frange CaldasBruna Rosa dos Santos, Caroline Reveles, Aretusa Arcanjo.

RECURSOS TERAPEUTICOS MANUAIS 2013FACULDADE DE FISIOTERAPIA

O que é terapia manual?

É a aplicação de técnicas com as mãos sobre o corpo do paciente, com o objetivo de promover o retorno da função normal de seus sistemas.

Fisioterapeuta especialista em terapia manual

=

Fisioterapeuta manual

Terapia manual:

Parte integrante da fisioterapia Não deve ser vista como solução para todos os

problemas Deve ser mais uma ferramenta no arsenal dos

recursos fisioterapêuticos Colabora com as demais modalidades da

fisioterapia: seja na aplicação das técnicas ou seus princípios a outras técnicas

Terapia Manual

Na Terapia Manual o fisioterapeuta aprende a avaliar como um todo seu paciente, avaliando a dor e disfunção, detectando anormalidades do movimento, testando tecidos estruturais anatômicos e formar um programa de tratamento relacionado diretamente com os achados da avaliação cumprindo seu objetivo.

Terapia Manual

O sistema músculo - esquelético é dividido em 3 partes: o sistema muscular, o sistema articular e o sistema neural.

Para cada sistema existe um tratamento diferente, e a terapia manual provém de ferramentas próprias para detectar cada tipo de problema.

Terapia Manual

Para atuar sobre os tecidos que estejam em disfunção (com restrição de sua mobilidade) pode valer-se de várias técnicas com repercussões distintas sobre cada tecido: stretching (muscular); pompage (ligamentar e vascular); miotensiva (muscular); articulatória (ligamentar e muscular); inibição (muscular); pontos gatilho (muscular); técnicas funcionais (fáscias) e técnicas neuromusculares (muscular, vascular e fascial).

MÉTODOS OU TÉCNICAS DA T. M.

TERAPIA MIOFASCIAL

MOBILIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO

MASSAGEM TRANSVERSA PROFUNDA DA MEDICINA

ORTOPÉDICA DE CYRIAX

MANIPULAÇÃO / MOBILIZAÇÃO COM ATIVO

MÉTODO MULLIGAN

ETC.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ACORDO COM A ESTRUTURA COMPROMETIDA

CAUSAS DE DISFUNÇÕES

MUSCULAR

• Dor aparece com o movimento e com a contração muscular.

• O movimento doloroso indica o músculo lesionado (rotadores, lateroflexores, extensores ou flexores).

LIGAMENTAR

• A dor de origem ligamentar aparece com a manutenção prolongada de uma posição (sentado, em pé, deitado, etc...), também se manifesta ao final da amplitude de movimento.

ARTICULAR

• A dor óssea é precisa, centrada sobre a vértebra concernida, aumenta com o movimento.

NERVOSA

• A dor de origem nervosa (raiz, nervo raquídeo, nervo periférico) édescrito pelo paciente como filiforme. O sujeito pode mostrar o trajeto com o dedo. Dor aumenta com alguns movimentos.

DISCAL

• A dor é aguda e se manifesta sobretudo quando o corpo estásubmetido a forças da gravidade.

• A dor aumenta com a anteflexão e aos esforços de defecação e espirro que aumentam a pressão abdominal e intradiscal.

Terapia Manual

• Princípios da Medicina Manual:- Holismo (tratar o indivíduo e não a doença);- Controle neurológico;- Função circulatória;- Gasto energético;- Auto-regulação.- Obs. Pesquisar estes termospara próxima aula

“Fisioterapeuta trata a disfunção, e não a doença.”

“Não curamos ninguém, abrimos as portas para o equilíbrio do corpo (auto-

regulação).”

Osteopatia

• Origem nos E. U. A.

• É um tratamento manual que visa desenvolver a homeostasia do corpo, por meio da intervenção direta nos tecidos comprometidos.

4 Leis de Still ( da os limites). Osteopatia.

• Estrutura governa a função

• Unidade do corpo

• Lei da artéria

• Auto-cura

ESTRUTURA GOVERNA A FUNÇÃO = fisiologia articular

Limites de tratamento

Devolvemos função

QUANDO A ESTRUTURA FOI DANIFICADA A FUNÇÃO FICA PREJUDICADA

UNIDADE DO CORPO

O nosso corpo deve ser tratado como uma

unidade inteira e não por pedaços.

Globalidade

LEI DA ARTÉRIA

Garantir aos tecidos do corpo bom suporte

de sangue arterial.

Para que tenhamos uma estrutura saudável e

funcional, necessitamos que os tecidos

recebam um bom aporte sanguíneo.

AUTO-CURA

O corpo tem todos os meios necessários

para evitar e eliminar doenças.

O corpo começa a desenvolver processo patológico:

• Hipomobilidade: assintomática.

• Hipermobilidade: queixa do indivíduo, é compensatória gerada pela Hipomobilidade.

A toda restrição de mobilidade haverá uma hipermobilidade compensatória nas articulações vizinhas.

Características da zona de Hipomobilidade:

• espasmo muscular e aderências• fixação articular;• espontaneamente assintomática, porém

apresenta dor à palpação;• detectada por testes de mobilidade

comparativos.

Características da zona de Hipermobilidade:

• Inflamação dos tecidos periarticulares (músculos, ligamentos, cápsulas articulares)

• Edema • Irritação das raízes nervosas• Dores espontâneas

BONS ESTUDOS