Prof. Rodrigo Medina

Consistem de movimentos breves, precisamente localizados e profundamente penetrantes realizados numa direção circular ou transversal.

São movimentos realizados pelas pontas dos dedos.

Movimentos transversais

Movimentos circulares

Objetivam mobilizar os tendões, ligamentos, cápsulas articulares e tecidos musculares particularmente se estão presentes inflamação e aderências crônicas

São efetuadas em ângulo reto com o eixo longitudinal das fibras nas estruturas envolvidas.

A massagem deve ser aplicada exatamente no ponto correto.

Os dedos devem movimentar-se com a pele e tecidos subcutâneos sobre os tecidos mais profundos.

O atrito é efetuado com um movimento transversal as fibras.

Os movimentos devem possuir suficiente profundidade e amplitude de modo a atingir a lesão.

A diferença básica está na direção dos movimentos dos dedos. A aplicação deve ocorrer com os dedos obliquamente aos tecidos em seguida são mobilizados em círculos bem pequenos, se aprofundando ligeiramente a cada círculo sucessivo (3 a 4 círculos).

Os movimentos são efetuados lentamente com um rítmo uniforme

Movimentos Profundos

Uma pressão significativa é aplicada a uma área muito pequena de tecido, sendo importante que os dedos não se movam através da pele.

A pressão é gradualmente aumentada. O movimento será um pouco desconfortável

mas não insuportável.

5 a 20 minutos em cada sessão e poderá ser repetido duas ou três vezes por semana, por quanto tempo se faça necessário.

A pressão profunda e contínua nos tecidos causa lesão local e libera uma substância similar a histamina (substância H) e outros metabólitos que atuam diretamente nos capilares e arteríolas do local causando vasodilatação.

A vasodilatação local promove um aumento do líquido tecidual na área, o que provoca distensão local. O movimento produz uma inflamação controlada da área-alvo e , ao mesmo tempo, mobiliza as estruturas que não estavam tendo uma mobilidade correta.

Produz uma estimulação dolorosa que apresenta grande eficácia no tratamento de dor crônica.

Lesões Musculares Lesões Musculotendíneas Tendinites e rupturas tendinosas parciais Tenossinovites Torções Ligamentares Endurecimento de áreas subcutâneas Tecido cicatricial

Lacerações Musculares agudas Articulações agudamente inflamadas Doenças de pele na área a ser tratada Vasos Sanguíneos lesionados ou enfermos

(tromboflebites e trombose venosa profunda)

Neoplasia ou tuberculose na área a ser tratada

Infecções bacterianas

Um ponto gatilho é um ponto de hiperirritabilidade no interior do músculo esquelético, desenvolvendo dor pronunciada mesmo quando sujeito a pressão moderada.

De acordo com a atividade: Ativo – a dor está presente espontaneamente no

repouso ou nas atividade. Latente – Ausência de dor espontânea, dor a

palpação, inserção de agulhas ou altos níveis de atividade.

De acordo com o mecanismo de ocorrência: Primários: não causados por outros PG Secundários: a partir de um músculo agonista ou

sinergista ao músculo contendo um PG primário Satélite: na zona de dor referida do PG

Os eventos mais comuns que ocasionam o aparecimento do ponto gatilho são:

1– Tensão Mecânica exercida sobra a estrutura

2- Isquemia 3- Trauma / resposta inflamatória local 4– Imobilidade prolongada 5– Stress emocional

Manual

Uso de corrente de baixa frequÊncia

Técnica de Jones:

Pressão por 60 a 90 segundos buscando a posição onde o paciente refere menos dor.