Post on 23-Dec-2018
Fórum de Humanização
Grupo PANDA: Atendimento Multiprofissional para Pacientes
Egressos de UTI Neonatal
Profissionais Integrantes Pediatra – Dra Iara Flávia de Vasconcelos Aguiar Assistente Social – Mônica Zamberlan Correia Fonoaudiólogo – Cyntia Maria Abrão Fujii Psicólogo – Zulma Regina Bicas Di Lascio Terapeuta Ocupacional – Carolina Perracini
HOSPITAL INFANTIL DARCY VARGAS
Missão: “prestar assistência especializada e multidisciplinar de
forma humanizada à saúde da criança e do adolescente,
promovendo o ensino, trabalhando de maneira articulada
com os princípios do SUS e do ECA (Estatuto da Criança e
do Adolescente)” .
Visão: “excelência na assistência especializada à criança e ao
adolescente na rede pública estadual regionalizada , através
da incorporação de inovações tecnológicas e disseminação
de conhecimentos”.
• Numero de leitos – 121
PS /Especialidades
Outras instituições de SP Cidade e Estado
Outros municípios brasileiros.
• Alta complexidade: alergia e imunologia, cardiologia, cirurgia,
dermatologia, endocrinologia, endoscopia, gastroenterologia, genética,
hematologia, hepatologia, homeopatia, infectologia, nefrologia,
neurologia, nutrologia, oftalmologia, odontologia, oncologia, ortopedia,
otorrinolaringologia, pediatria geral, pneumologia, psiquiatria,
reumatologia e urologia.
• Hospital dia, Ambulatório, PS, Enfermarias e UTIs (Pediátrica e
Neonatal).
HOSPITAL INFANTIL DARCY VARGAS
56,5%
43,5% Cirúrgicas
Clínicas
DIAGNÓSTICO DE ADMISSÃO NA UTI NEONATAL
82,4%
17,6% Cirurgia Pediátrica Geral Urologia Pediátrica
49,4%
14,5%
36,1% Respiratórias
Sepse
Outras
INTERNAÇÃO EM UTI NO PERÍODO NEONATAL
Riscos
Alteração do desenvolvimento global
Evolução para doenças crônicas
Equipe Interdisciplinar
Criação do Grupo PANDA
Seguimento ambulatorial
detectar riscos
propor intervenções/tratamentos
Pediatra
• Anamnese e exame físico detalhados;
• Estimular o aleitamento materno;
• Detectar patologias e/ou sequelas;
• Prescrição de medicamentos;
• Solicitar exames;
• Encaminhar para especialidades médicas.
Aleitamento materno;
Hábitos de higiene bucal;
Avaliação e estimulação de linguagem oral;
Monitora o desempenho audiológico*;
Adaptações na forma e
consistência de oferta conforme a
progressão da dieta via oral;
Atende individualmente casos disfagia;
Encaminha distúrbios fonatórios e audiológicos para atendimento na
rede.
Fonoaudiólogo
- Intervenção de riscos sociais;
- Avaliação de condição sócioeconômica;
- Orientação sobre direitos legais;
- Encaminhamento para rede social, assistencial e institucional.
Assistente Social
-Escuta atenta e acolhimento;
-Avaliação do desenvolvimento cognitivo e aspectos emocionais;
-Orientação e apoio psicológico às famílias.
Psicólogo
Terapeuta Ocupacional
1. Avaliação do DNPM e orientações para estimulação;
2. Orientações sobre:
organização da rotina;
posicionamento e adaptações para AVDs;
independência e autonomia para as atividades cotidianas;
brincar adequado para as faixas etárias;
3. Casos com ADNPM são encaminhados para serviços especializados.
DINÂMICA DO ATENDIMENTO
- Proposta de seguimento ambulatorial: mensal, bimestral e anual;
- Consulta pediatra;
- Atendimento pela equipe multiprofissional.
Idade Espaço
terapêutico
Profissional Material Pais e profissionais
Até 1ano
2-3 anos
Tatame
Terapeuta
Ocupacional
com a criança
Brinquedos
específicos para
a faixa etária e
jogos
Ao redor
3-4 anos
> 4 anos
Tatame e/ou
mesa infantil
com cadeira
infantil
Fonoaudiólogo
e Psicólogo
com a criança
Brinquedos,
lápis, giz de
cera, papel
PROPOSTA DA INTERVENÇÃO MULTIPROFISSIONAL
REFLEXÕES SOBRE A PRÁTICA
-QUALITATIVOS;
-77 ativos;
-Medo, insegurança e superproteção – pelo histórico de passagem pela UTI Neo;
-Dificuldades de impor limites – pelo histórico de UTI Neo;
-Dificuldades das mães em retomar sua vida, trabalho, lazer = cobrança do cuidado com filho;
-Inserção na escola – polêmica;
-DESAFIO: Orientações dos profissionais x capacidade de escolha e autonomia das famílias = seguimento ou não na prática cotidiana (PRODUÇÃO DO CUIDADO; EMPODERAMENTO);
-Melhora no desenvolvimento e organização da família dos que aderem às orientações propostas, em detrimento dos que não são assíduos e/ou que são refratários às orientações; resultando, além das complicações clínicas, em atuação parental e comportamentos familiares inadequados e empobrecidos.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A intervenção de equipe multiprofissional, caracterizada por uma prática de constante aprendizado e de trocas de saberes,
através de uma atuação humanizada que favorece o desenvolvimento dos bebês egressos da UTI Neonatal, facilita
a inserção destas crianças na sociedade, como seres bem-adaptados, funcionais e com boa qualidade de vida.