Post on 12-Apr-2017
Fisiología Del Oído
Roberto De Mauleón
El Sonido• El sonido es una forma de energía física que
se propaga en el aire a manera de compresiones y descompresiones alternantes que producen un movimiento vibratorio
• En el agua, estas ondas son transversales y longitudinales
• El sonido se transmite a través de un sistema sinusoidal de ondas, en el cual la distancia entre cresta y cresta o valle y valle se denomina longitud de onda.
La velocidad de propagación del sonido en el aire a 20 °C es de 344 m/seg
En el agua a 30 °C es de 1 493.2 m/seg (cuatro veces más rápido que en el aire).
Mientras mayor sea la amplitud mas intenso es el sonido
OÍDO EXTERNO• Estructura que capta el sonido e incrementa la sensibilidad
total auditiva• Favorecer la localización del sonido; • Los diversos repliegues del pabellón ayudan a integrar la
información de las características de transmisión de las diferentes frecuencias, en relación con el origen del sonido
OÍDO MEDIO• Actúa como un transformador o acoplador de impedancias;• Su función es elevar la presión sonora, de tal manera que se
transmita sin pérdida considerable desde el aire hasta los líquidos intralaberínticos.
IMPEDANCIA• Es la resistencia que ofrecen los distintos medios a la
propagación de la onda sonora• 1. Aéreo: conducto auditivo externo.• 2. Sólido: bloque timpanoosicular• 3. Líquido: líquidos labirínticos del oido interno.
• El sistema de transmisión del oído posee su propia impedancia y la onda sonora tiene que superar una resistencia
• Entre los factores que modifican el valor de la impedancia del oído medio figuran los siguientes
• 1 De tipo estático, representados por las cavidades del oído medio, tímpano, cadena osicular y sistema ligamentoso.
• 2 De tipo dinámico, ejemplificados por la actividad muscular endotimpánica, músculos del martillo y el estribo, y los cambios de
aireación de la caja
Cuando un sonido llega al timpano…
• El oído medio regula la baja impedancia del aire con la alta impedancia coclear
• Al concentrar la presión incidente del sonido desde una gran área la membrana timpánica, hasta una mucho menor en la ventana oval
La energía resultante del sistema de la cadena osicular y la diferencia de áreas entre la membrana timpánica y la platina del estribo hacen que se concentre la energía y supere la resistencia del líquido perilinfático, y que las ondas sonoras puedan transmitirse de un medio aéreo a uno líquido.
FUNCIÓN DE LOS MÚSCULOS DEL OÍDO MEDIO
Los músculos se activan en forma refleja ante los sonidos (60 a 80 decibel el tiempo de reacción de este reflejo es de aprox10 milésimas de segundo,
Lo que significa que, ante sonidos de gran intensidad e igual o menor duración, los músculos tensores no alcanzan a reaccionar y por ende proteger a la cóclea, y un potencial peligro de pérdida auditiva.
TROMPA DE EUSTAQUIO
En condiciones normales, la porción cartilaginosa de la TE se encuentra cerrada. Se abre al deglutir, sobre todo sin agua
Bostezar, estornudar y gritar son otras actividades que la abren en forma temporal.
Cada vez que se abre la TE, el aire que entra hacia los compartimientos del oído medio iguala o supera la presión del aire externo; de esta manera protege al oído de los cambios de presión,y cumple funcion de aclaramiento
La abertura se inicia en el oído medio y avanza hacia el orificio nasofaríngeo. La rotura de la capa de moco del factor surfactante produce un sonido a manera de tronido, que es el percibido al deglutir
• Por otro lado, la concentración de gases en el oído medio constituye un factor importante para la función auditiva, su presión puede influir en la aparición de hipoacusias o reacciones vestibulares
Estudios de experimentación en mamíferos han mostrado que la concentración de gases en el oído medio, al someterse a anestesia con N2O (óxido nitroso) durante una hora, son: O2, 20%; CO2, 10%; N2O, 30%; N2, 40%.
Luego de la anestesia se registraron las siguientes concentraciones: O2, 9%; CO2, 5.5%; N2O, 26%. N2, 59.5%
Estudios de la trompa de Eustaquio han demostrado que su cartílago es inmaduro en lactantes y niños menores de seis años de edad, motivo por el cual su función es incompleta; es por ello que se colapsa con mayor facilidad que en los adultos y los niños de ocho a 12 años
CÓCLEA• Función
transductora: • cuando la cóclea es
activada por el sonido, la extensión del laberinto membranoso (rica en potasio y baja en sodio) se mueve de manera integral.
•
La cóclea tiene dos funciones básicas:
1.Transforma la energía sonora en un potencial bioeléctrico que estimula las terminaciones del nervio auditivo.
2.Codifica las señales acústicas para que el cerebro pueda procesar la información contenida en el estímulo sonoro(vias centrales y eferentes)
• Las fibras del nervio auditivo hacen sinapsis en la porción basal de las células ciliadas en el órgano de Corti y entran a la escala media a través de las habenulae perforatae, en las cuales pierden sus vainas de mielina. Se han descrito dos tipos de terminaciones nerviosas:
Ganglio espiral
Potenciales Cocleares
• Potencial endococlear: Este potencial es generado por la estría vascular, la cual tiene una estructura muy compleja(celulas basales,intermedias,marginales).
• Sus células intermedias y marginales poseen muchos tentáculos que le proporcionan grandes áreas de superficie
• La abundancia de mitocondrias en las células marginales produce una gran actividad metabólica, por lo que su estructura es ideal para mecanismos de absorción y secreción. Se lo ha denominado el “riñón” del oído interno.
• Este potencial duplica al de las células ciliadas, por lo que mejora la transducción de la energía.
Potenciales cocleares
Potenciales cocleares microfónicos
• Son potenciales terminales de los órganos sensoriales de la cóclea.
• Se deriva principalmente de corrientes que fluyen a través de las células ciliadas externas
• Este potencial reproduce la forma de onda del sonido estimulador D H
Potenciales de sumación• Los generan las células ciliadas, aunque tienen un origen más
difuso.• Estos potenciales predominan ante estímulos de alta intensidad, a
diferencia de los potenciales cocleares microfónicos que predominan ante estímulos de baja intensidad.
• Estudios recientes han demostrado que las terminaciones del nervio auditivo se estimulan de forma eléctrica y química, a través de sustancias humorales que hay entre las estructuras de las células ciliadas y su unión con el nervio auditivo.
Codificación de la señal acústica• Se da a través de las propiedades mecánicas
de la membrana basilar y porque las diferentes células ciliadas auditivas se activan a diferentes frecuencias.
• La frecuencia que activa una célula ciliada depende de la posición de esa célula a lo largo de la membrana basal.
• La onda viajera se mueve a lo largo de la partición coclear, desde su base hasta el vértice;
• La base de la membrana basal se encuentra más cerca del estribo, es estrecha, rígida y responden mejor a las frecuencias altas.
• El ápice o vértice de la membrana basal es amplia y flexible, las células ciliadas del ápice responden mejor a las frecuencias bajas.
• La membrana basal actúa como un analizador de las frecuencias del sonido, con las células ciliadas situadas a lo largo de la membrana basal respondiendo a diferentes frecuencias.
• .
VÍA AUDITIVA AFERENTE• 1. Órgano de Corti: la primera neurona tiene
su soma en el ganglio espiral de Corti.• 2. Nervio auditivo: contiene 31 000 neuronas.• 3. Núcleo coclear (88 000 neuronas):. Se
encuentra lateral a la raíz descendente del nervio trigémino. .
• 4. Los axones de las neuronas de segundo orden forman tres ramas nerviosas: a) La estría de Monakow o estría acústica dorsal. b) La estría de Held o intermediaria. c) El cuerpo trapezoide.
• 5. Complejo olivar superior: contiene el núcleo medial, que es el más importante ya que constituye la mayor parte del complejo, y al núcleo lateral que es pequeño
• 6. Núcleo del lemnisco lateral (fascículo longitudinal externo): está integrado por los axones provenientes de las neuronas de segundo y tercer grados
• 7. Colículo inferior (392 000 neuronas)• 8. Cuerpo geniculado medial.• 9. Formación reticular.• 10. Corteza auditiva: circunvolución temporal
superior o de Heschl, áreas 41 a 42 de Brodmann
VÍA AUDITIVA EFERENTE • Contiene las siguientes estructuras:
• 1. Corteza auditiva. • 2. Cuerpo geniculado medial. • 3. Colículo inferior. • 4. Oliva bulbar. • 5. Núcleo coclear, con
ramificaciones a la sustancia reticular y vermis cerebeloso.
• 6. Haz olivococlear o de Rasmussen, formado por unas 600 fibras, con un componente cruzado e ipsolateral.
• 7. Órgano de Corti; es probable que el sistema aferente actúe como un modulador de la sensibilidad del órgano receptor.
EFERENTE
APARATO VESTIBULAR• Está formado por los conductos
semicirculares (superior, posterior y lateral) y (sáculo y utrículo).
• Los órganos receptores del utrículo y el sáculo se conocen como máculas, consisten en células ciliadas rodeadas por elementos celulares de soporte. Las células ciliadas se adhieren a una sustancia gelatinosa, que en su porción superior posee depósitos de carbonato de calcio llamados otolitos
• Existen dos tipos de células ciliadas en las máculas y crestas vestibulares
1. Tipo I, con terminaciones nerviosas en forma de cáliz y aspecto de botella, que se concentran en el vértice de las crestas y en el área central de las máculas.
2. 2. Tipo II, cilíndricas, con pequeñas terminaciones nerviosas en sus bases.
FENÓMENOS BIOELÉCTRICOS EN LOS CONDUCTOS SEMICIRCULARES
• CSC Están llenos de endolinfa y rodeados por perilinfa, de modo similar al órgano auditivo
• Funcion Detectar la aceleración angular de la cabeza..equilibrio,mareo
• La mayor parte de las fibras nerviosas de las ámpulas de los conductos tiene un potencial de reposo
• Tanto en los conductos semicirculares como en los órganos otolíticos hay un potencial constante de 8 a 20 mV a lo largo de las terminaciones de las células ciliadas
,
• En los conductos semicirculares cualquier estímulo que provoque desviación de los estereocilios hacia el quinocilio produce un aumento de respuestas
• Aceleraciones: • alrededor del eje vertical provocan la
excitación de ambos conductos verticales de un lado y del horizontal contralateral,
• Aceleraciones angulares alrededor del eje horizontal transversal excitan a los dos conductos verticales posteriores
Cada una de las células ciliadas contiene un quinocilio y 60 a 100
estereocilios,
UTRÍCULO Y SÁCULO • Las fibras nerviosas de las máculas
utricular y sacular actúan de modo espontáneo a unas 60 espigas/seg.
• Estos neuroepitelios responden en esencia a aceleraciones lineales, pero también pueden ser angulares,sobre ejes horizontales transversos(cabeceo) y anteroposteriores(rodamiento).
VÍAS VESTIBULARES • El equilibrio depende
de la interacción de diferentes sistemas:
• 1. Cerebelo. • 2. Visión. • 3. Sistema propioceptivo.
• 4. Sustancia reticular.• 5. Sistema vestibular.
Vía vestibular proveniente de las crestas de los conductos
semicirculares• 1. Rama vestibulocerebelosa.
• 2. Proyecciónvestibulocular:PVO surge de las neuronas de los
núcleos vestibulares superior y medial. Desarrolla conexiones con
los pares craneales III, IV y VI
• 3. Conexiones comisurales (vestibulovestibulares):PVV
a partir de los núcleos vestibulares medial y superior; se activan sólo
por la estimulación de los conductos•
• 4. Conexiones vestibuloespinales VVE
de las crestas pasan hacia el núcleo vestibular medial y discurren por el fascículo longitudinal medio hacia
las neuronas motoras de la médula torácica y cervical. Se encargan durante la estimulación de los
conductos de los reflejos musculares de cuello y miembros
torácicos
Vía vestibular proveniente de la mácula UTRICULAR
• Conexiones ascendentes• Determinadas fibras hacen contacto con el núcleo
vestibular se conectan con los músculos extraoculares, que producen los movimientos horizontales del ojo.
• Conexiones descendentes, • La conexión más relevante del utrículo es descendente
a través de los haces vestibuloespinales medial y lateral.• El haz vestibuloespinal medial se origina en el núcleo
vestibular medial y sus axones se proyectan por el fascículo longitudinal medio hacia la mácula cervical y torácica superior.
• El haz vestibuloespinal lateral procede del núcleo vestibular lateral y discurre a la largo de toda la médula espinal.
• Estos haces tienen un papel importante en los reflejos musculares antigravitacionales.
• El utrículo se relaciona de forma primordial con los reflejos musculares del cuello y extremidades torácicas,
Vía vestibular proveniente de la mácula SACULAR
• 1. Grupo neuronal del núcleo en Y, con conexiones comisurales hacia el núcleo vestibular contralateral, y el núcleo infracerebeloso, que se proyecta hacia los núcleos oculomotores.
• 2. Conexiones con el haz vestibuloespinal lateral a través del núcleo vestibular medial.
• 3. Conexiones con el haz vestibuloespinal medial a través del núcleo vestibular lateral. Estas proyecciones vestibuloespinales no son muy cuantiosas, y sí mucho menores que las provenientes del utrículo
BIBLIOGRAFIA
http://www.cochlea.eu/es/coclea/fluides-cochleaires
http://audiologiaacademica.blogspot.mx/2014/09/via-auditiva-via-aferente.html
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162013000200011&lng=en&nrm=iso&tlng=en#f2
GRACIAS