Hermann Blumenau - Complexo EducacionalCurso Técnico em Saúde Bucal

Professor Bruno Aleixo Venturi

FARMACOLOGIA

“A qualidade básica do cirurgião era a rapidez”, prossegue Scliar. “Ele tinha de lutar com a agitação dos pacientes,

muitos dos quais eram amarrados. Os mais sortudos desmaiavam.”

Os pacientes só deixaram de ser amarrados e desmaiar graças a dois dentistas norte-americanos: Horace Wells e William Thomas Green Morton.

A idéia de Horace Wells de usá-lo em extrações dentárias surgiu na noite anterior ao bem- sucedido 11 de dezembro de 1844. Wells atendia a uma animada palestra sobre os efeitos hilariantes do óxido nitroso quando, a certa altura, um dos alegres convidados – que havia inalado o gás – começou a correr feito doido entre os bancos do auditório. Suas canelas e joelhos ficaram ensangüentados, mas nenhuma dor lhe acometeu. Foi aí, então, que o astuto dentista percebeu a importância do que estava diante de seus olhos e decidiu ser sua própria cobaia na manhã seguinte.

Durante um mês, Wells fez fama e dinheiro na cidade com suas práticas indolores. Dezenas de clientes bateram à sua porta. Depois, rumou para Boston para realizar uma demonstração a um importante grupo de cirurgiões de Harvard. A apresentação fora acertada graças ao seu conhecido William Thomas Green Morton. Mas transformou-se num fracasso grandiloqüente. O dentista deveria extrair o dente de um aluno da universidade. A quantidade aplicada de óxido nitroso, porém, não foi suficiente. O voluntário gritou de dor e Wells foi posto para fora como charlatão e impostor. De volta a Hartford, quase matou um paciente. Caiu em descrédito, foi humilhado e terminou por abandonar a odontologia.

Já William Morton, seu colega, persistiria na idéia, substituiu o óxido nitroso pelo éter. O elemento era mais poderoso que o anterior e oferecia menos risco de causar asfixia. Morton utilizou-o com sucesso em animais, nos seus aprendizes e, não satisfeito, testou em si mesmo. Logo após apresentou novamente a comunidade médica com o nome de Anestesia.

Anestésicos locaisCorresponde ao bloqueio reversível da condução nervosa, determinando perda das sensações sem alteração do nível de consciência, com a reversibilidade de efeito sendo sua principal característica.

Anestésicos locais

Composição

- Sal anestésico

- Vaso constritor

- Conservante

- Veículo aquoso (água destilada)

Riscos anestésicosGrandes quantidades de anestésicos podem deprimir o sistema nervoso central de um indivíduo e também podem prejudicar outros órgãos como o fígado, onde parte deles são metabolizados.

AlergiasPacientes podem apresentar alergia a conservantes dos anestésicos, como bisulfito de sódio e metilparabeno, podendo em casos mais graves levar a um choque anafilático.

* Importância da anamnese.

Pessoas com problemas cardíacos podem tomar anestesia ?Resposta: Pacientes controlados e com doses adequados podem se submeter a anestesia

odontológica sem colocar em risco sua saúde.

Interações medicamentosas

Interações medicamentosas é evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental. Constitui causa comum de efeitos adversos.

Quando dois medicamentos são administrados, concomitantemente, a um paciente, eles podem agir de forma independente ou interagirem entre si, com aumento ou diminuição de efeito terapêutico ou tóxico de um ou de outro.

Interações

Pacientes que fazem uso de varfarina podem ter sangramentos se passarem a usar um antiinflamató-rio não-esteróide (AINE) sem reduzir a dose do anticoagulante

Exemplo

InteraçõesAlguns antibióticos podem diminuir a eficácia dos anticoncepcionais, sendo assim, os pacientes devem ser alertadas dessa situação.

Ingestão

Os antiinflamatórios da Classe AINES podem causar problemas gástricos, devido à inibição da COX-1. No estômago as prostaglandinas levam à produção de muco que protege as células da mucosa dos efeitos corrosivos do ácido gástrico. Com a ingestão de sse s me d icamentos há uma d im inu ição de sse muco, consequentemente o estômago fica mais propenso a problemas gástricos.

Estômago vazio x cheio

Vai depender do medicamento que será tomado. Existe alguns medicamentos que devem ser tomado de estômago vazio, justamente por o pH do estômago estar mais ácido.

A escolha do medicamento é realizada pela:

- Eficácia- Segurança- Aplicabilidade - Custo

Escolha

Cerca de 60% de todos os medicamentos prescritos são dispensados ou usados incorretamente.Somente 40 % dos pacientes, em média, tomam corretamente seus medicamentos.

Segundo o Sistema Nacional de Informações Tóxico Farmacológicas (SINITOX)

Tarjas dos medicamentos

Os medicamentos possuem uma ampla ação e atuam em diversos sistemas no nosso organismo, desde os mais simples até os mais complexos. Desta forma são classificados conforme o grau de risco que o seu uso pode oferecer à saúde do paciente.Para esta classificação, foi adotado o critério de tarjas (faixas), que são facilmente identificadas nas embalagens dos medicamentos. 

Não tarjados

Não tarjados : sua venda é livre. São medicamentos com poucos efeitos colaterais ou contra-indicações, desde que usados corretamente e sem abusos.

Tarja vermelha

Tarja vermelha sem retenção da receita: são vendidos mediante a apresentação da receita. Na tarja vermelha está impresso "venda sob prescrição médica". Estes medicamentos têm contra-indicações e podem provocar efeitos colaterais graves.

Tarja vermelha com retenção da receita: são os medicamentos que necessitam de retenção da receita,

Tarja pretaSão os medicamentos que exercem ação sedativa ou que ativam o sistema nervoso central, portanto também fazem parte dos chamados psicotrópicos. Só podem ser vendidos com receituário especial de cor azul e amarela. Na tarja vem impresso "venda sob prescrição médica – o abuso deste medicamento pode causar dependência". 

Tarja amarela

Significa que este medicamento é um produto genérico, que tem a ação idêntica aos de marca.

Na odontologia,a maioria das vezes os medicamentos são coadjuvantes, sendo necessário tratar a causa.

Classes de medicamentos

Analgésicos

Analgésicos são divididos em dois grupos:

Analgésicos não narcóticos (fraco)São substancia utilizadas para diminuir a dor, que age a nível periféricoUtilizados em dores moderadas ou fracasDipironaParacetamolÁcido Acetílsalicílico*Possuem também atividade antitérmica e anti-inflamatório

Analgésicos

Analgésicos narcóticos (forte)Também conhecidos como Opióides. Agem a nível Central.O uso excessivo pode causar dependência.Utilizados em dores intensasCloridrato de Tramadol (Tramal, Tramadon)

São medicamentos utilizados para diminuir a temperatura corporal, aliviando os estados febris, que podem ser causados por inflamações, desidratações e moléstias infecciosas.

Também chamado de Antipirético, Antifebril.Importante lembrar que esses remédios só impede a temperatura corporal suba, mais não cura o distúrbio que está causando a elevação.

Dipirona, paracetamol, aspirina.

Antitérmicos

São medicamentos utilizados para amenizar dores, edemas decorrentes de uma agressão.

Inflamação é uma reposta do nosso corpo a uma agressão sofrida.Ela faz parte do nosso sistema imune. Caraterizada pelos sintomas como calor, rubor, dor e inchaço.

Anti-inflamatórios

- Aumenta o risco de formação de gastrite e úlceras

- É uma das principais causas de hemorragia digestiva

- São contraindicados em pacientes com insuficiência renal

- Hepatite medicamentosa

Riscos dos AINES

Obrigado pela atenção